Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Что такое чесотка?

Говоря непосредственно о чесотке, необходимо обратить внимание на то, что это заразное патологическое состояние. Его симптомы и признаки образуются у взрослых и детей при занесении в кожный покров чесоточного клеща. Еще одним его названием является зудень. Чесотке, которая может выглядеть по-разному, характерно протекание с серьезным зудом.

При этом представленный первый признак может усиливаться именно в ночной период времени, затрагивая все тело. Далее могут формироваться начальные поражения кожного покрова, которые спровоцированы возникновением ходов чесоточного клеща. Необходимо учитывать, что заболевание это – заразное, а потому домашние должны соблюдать крайнюю степень осторожности. Это основное условие безопасности, которое позволит избавиться или вовсе не допустить развитие чесотки у взрослого или ребенка.

Как передается

Всего существует три варианта передачи и распространения чесоточного клеща, в том числе и между домашними. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на:

  • контактный путь, как самый часто встречающийся способ передачи возбудителей чесотки у взрослых и детей;
  • сами по себе кожные контакты оказываются возможными в рамках детских и спортивных игр, при осуществлении рукопожатий;
  • возможно заражение и начало инкубационного периода даже во время сна.

Следующим условием передачи заболевания является контактно-бытовой путь. Говоря об этом, подразумевают заражение посредством предметов быта. Например, через посуду, полотенца или белье, которыми активно пользуются все домашними. Однако представленный способ передачи чесоточного клеща активно обсуждается дерматологами, потому что таким образом заражение, которое необходимо вылечить, будет проявляться далеко не всегда.

Третий вид передачи от человека к человеку – половой. При половых контактах имеет место продолжительное соприкосновение кожного покрова партнеров. Представленное условие для заражения, за счет которого может передаваться недуг, настолько распространено у взрослого населения. Половой путь заражения сопряжен с повышенной степенью активности чесоточного клеща вечером и утром.

Чесоточный клещ у человека

Болезнь, вне зависимости от того, как она будет выглядеть и каков инкубационный период, может затрагивать различные участки тела взрослого человека или ребенка. Так, это могут быть верхние и нижние конечности, лицо, половые органы, а потому на локализации необходимо остановиться гораздо более подробно, чтобы суметь раньше определить симптомы и признаки чесотки.

На руках

У подавляющего большинства пациентов, столкнувшихся с недугом, симптоматика и признаки ассоциируются именно с возникновением чесоточных ходов на руках. Это могут быть межпальцевые участки, боковые поверхности кистей, пальцев или самих рук. Выглядеть они могут по-разному, что зависит от состояния здоровья человека и того, насколько быстро закончился инкубационный период и является ли это вторичной формой поражения. Рекомендуется прочитать о том, что такое красная волчанка здесь.

На лице

Чесотка у взрослых и детей (в том числе, если это домашние) может затрагивать область лица. Однако подобное условие локализации чесоточного клеша формируется у детей дошкольного возраста или даже младенцев. Дерматологи обращают внимание на то, что:

  1. в такой ситуации паразит будет появляться и далее от области лица до остальных частей тела, а именно живота, боков, спины и далее;
  2. чесотка у ребенка может ошибочно ассоциироваться с обыкновенной аллергией;
  3. у взрослого чесоточный клещ не приживается в области лица, потому что ему не подходят подобные условия.

Дело в том, что взрослые каждый день умываются, применяют макияж, пользуются всевозможными косметическими составами и в целом более чистоплотны по сравнению с детьми. Однако это вовсе не значит, что не следует начинать лечение чесотки, инкубационный период которой может быть самым разным.

На ногах

Проявляться зудень может и в такой части тела, как область нижних конечностей у взрослых и детей. На ногах имеются максимально удобные участки, которые способствуют быстрому распространению поражения, вылечить или избавиться от которого будет непросто. Чесоточный клещ может появляться между пальцами нижних конечностей, в области гениталий (непосредственно между ног).

Также он может затрагивать икры ног и другие участки, помимо ступней, где никогда не сможет быстро развиться короста или папуловезикулезная форма. Ведь они не соответствуют обеспечению спокойных условий жизнедеятельности паразита, в особенности если периодически мыться и обеспечивать личную гигиену домашних.

Чесотка – это кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

  • Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
  • Появление на коже мелкой, красной сыпи
  • При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

Самка Превосходит в своих размерах самца и достигает 0,5 мм в длину. Срок ее жизни составляет тридцать дней. В течение этого времени она каждый день откладывает 2-3 яйца под роговым слоем кожи.

Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток.

Самец Срок жизни самца очень короткий: после того как его миссия выполнена, он погибает. Прежде чем превратиться в клеща, его личинка проходит несколько стадий с момента вылупления из яйца. Но уже будучи личинками, паразиты могут перемещаться от одного человека к другому.

Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так:

  1. Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает.
  2. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз.
  3. Затем зудень формирует всё новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца.
  4. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью.
  5. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность.
  6. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу.

Однако тут стоит отметить, что, несмотря на достаточно недолгую жизнь паразитов, каждый из них успевает оставить в теле человека около сотни яиц, поэтому очень важно начать лечение при первых же признаках чесотки, чтобы остановить заражение.

Чесоточный клещ, являющийся возбудителем заболевания, принадлежит к классу арахнид (паукообразные). Длина самок составляет порядка 0,5 мм, при этом они практически вдвое крупнее, чем самцы. Спариваются паразиты непосредственно на поверхности кожного покрова, после чего самцы погибают (что касается продолжительности жизни самок, то она составляет около месяца).

Оплодотворенные самки поражают роговой слой кожи – именно здесь они делают чесоточные ходы, в которых откладывают яйца (по 2-4 штуки). Из этих яиц позднее вылупливаются личинки, проходящие несколько основных стадий развития, после чего уже они становятся взрослыми особями. Отдельно отметим, что кератин кожи растворяется паразитами за счет ферментов, входящих в состав их слюны.

В общем плане креатин представляет собой фибриллярные белки, обладающие значительной степенью прочности, за счет свойственных им особенностей  обеспечивается защитная функция, гибкость и другие характеристики волос, ногтей и кожи. Соответственно, за счет его разрушения и становится возможным образование чесоточных ходов.

После вылупливания личинки приступают к самостоятельному формированию чесоточных ходов в рамках верхнего слоя кожного покрова. Далее, спустя 3-4 дня, они начинают линять, превращаясь, тем самым, в протонимф. Очередная линька в период следующих 2-5 дней преобразует их в телеонимф, которые в конечном итоге, спустя 5-6 дней, развиваются или во взрослую самку, или в самца. Соответственно, длительность периода формирования клеща составляет порядка двух недель.

Между тем, заразность клещом возможна на любом из этапов его развития, несмотря на превалирующую тенденцию к передаче в основном взрослых оплодотворенных самок.

Признаки и особенности лечения чесотки на ногах

В рамках дневного времени клещи не проявляют активности. Соответственно, рытье чесоточных ходов происходит в вечернее время, за счет чего именно в это время усиливается основное проявление чесотки – зуд. В ночное время самки переползают на поверхность кожного покрова, где происходит спаривание и последующее их перемещение к другим участкам тела.

Жизнь, как и размножение чесоточного клеща, возможна только при его нахождении в рамках кожного покрова. По примерным данным при отсутствии лечения в период трех месяцев обеспечивается почва для взращивания пациентом на себе не менее чем для 150 млн. особей паразитов.

Как читатель уже смог, вероятно, понять, находясь на коже самцы, самки и личинки не только становятся причиной возникновения зуда, но и расчесов. В качестве основных причин, на фоне которых можно заразиться чесоточным клещом, рассматриваются антисанитария, непосредственный контакт с уже зараженным человеком, нарушение общепринятых санитарно-гигиенических норм.

Относительно отмеченного контакта с человеком важно сохранять бдительность даже в том случае, когда подтверждения заболевания нет, а имеются лишь определенные предположения на его счет (на основании специфических проявлений). Отдельно следует выделить и то, что в качестве предрасполагающего фактора для чесотки рассматривается и наличие у человека сахарного диабета.

Патогенез болезни

Механизм зарождения и развития чесотки имеет иммунно-аллергический характер. Данная патология является рефлексивной реакцией иммунной системы человека на активность паразита, т. е. аналогична аллергической реакции. Развитие болезни идет в таком порядке. В первую очередь, проникший в кожу паразит вызывает сенсибилизацию организма с выработкой соответствующих антител. Только затем начинается воспалительная реакция, обусловленная иммунным ответом.

Начальный период, т. е. время от проникновения паразита до начала реакции организма на него, продолжается несколько суток. Это обстоятельство объясняет тот факт, что первые признаки чесотки могут появиться с большой задержкой по времени, когда клещ уже достаточно прочно освоился в кожном эпидермисе.

Схема расположения чесоточного клеща в коже

После ликвидации чесоточного клеща сенсибилизация организма сохраняется, а потому при вторичном заражении начальный период практически отсутствует, и первые симптомы чесотки проявляются быстро.

Прогрессирующая клиническая картина болезни обусловлена аллергическим механизмом замедленного типа. В качестве аллергена выступают слюна, испражнения возбудителя и яйца, отложенные самкой. Начавшаяся воспалительная реакция и нарушенная целостность кожи в виде чесоточных ходов создают благоприятные предпосылки для подключения к процессу бактерий (особенно, стафилококков и стрептококков). Это обстоятельство объясняет появление нагноения в очаге поражения.

Чесоточному клещу значительно проще внедряться на участках тела с наиболее тонкой и нежной кожей. Именно поэтому наиболее распространена локализация очагов между пальцами рук, на локтевом сгибе, складках паха, в подмышечной зоне, на животе, бедрах и женской груди. Чаще всего поражаются кисти рук. В детском возрасте волосяной участок кожи на голове также достаточно тонок, что обуславливает частое появление там клещей у детей. Для взрослых людей чесотка на лице или голове не характерна.

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Причины появления

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Спрегаль относится к классу наименее токсичных лекарственных препаратов

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Это инфекционное заболевание вызывается чесоточным зуднем (клещом). Источник чесотки – заболевший пациент и все его вещи. Причина возникновения болезни состоит в тесном и длительном контакте с больным человеком. Непосредственный путь попадания бактерии в организм человека осуществляется в результате пребывания в постели. Человек может инфицироваться через индивидуальные вещи (например, мочалки, спальные принадлежности, белье и др).

Не существует эпидемиологической опасности в группах детских дошкольных учреждений, средних и высших учебных заведениях, трудовых коллективах (чесотка у детей). В развитых странах частота заболеваемости чесоткой незначительна: на 100 тысяч населения заболевают всего лишь 300 – 350 чел. Чрезвычайно много случаев инфицирования чесоткой встречается среди жителей развивающихся стран.

Чесотка заразна на любой стадии развития патологического процесса. Заразиться чесоткой от другого человека можно оплодотворенными клещами женского пола. Клиническая картина патологии определяется специфическим иммунным ответом организма на возбудителя чесотки. Инкубационный период патологии – около месяца.

Механизм развития зуда связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща у человека. Расчесы на коже из-за зуда после укусов клеща часто приводят к вторичному инфицированию , что способствует развитию выраженных гнойничковых процессов. При заражении норвежской формой болезни у пациентов развивается выраженный гиперкератоз. При этом пациенты часто не ощущают зуда из-за специфической активности иммунной системы.

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

Виды чесотки

  1. Типичная чесотка;
  2. Атипичные варианты:
    • Чесотка «чистоплотных»;
    • Норвежская;
    • Зерновая;
    • Постскабиозная лимфоплазия;
    • Осложненная чесотка.
  3. Псевдочесотка.

Чесотка, являясь кожным, заразным заболеванием, провоцируется микроскопическим паразитом именуемым чесоточным зуднем или чесоточным клещом. Это название возбудитель получил с греческого языка, что означает грызть мясо. Сам термин чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Источником заражения выступает больной чесоткой или его вещи.

Зачастую заражение осуществляется напрямую от больного при продолжительном, тесном контакте (пребывание в одной постели и пр.). Это выступает прямым путем инфицирования от человека к человеку. Но возможно заразиться и через вещи (постельное белье, полотенца, спальники, мочалки). Влажная среда благоприятна для чесоточного клеща и в ней он способен выживать 5 суток.

Заболевание чесотка способно протекать эпидемически, а также эндемически. Для развитых стран характерны спорадические вспышки, при которых болезнь локализуется в коллективах (интернаты, воинские казармы, общежития, детские дома, лечебные учреждения, тюрьмы), а также в асоциальной среде. Коллективы, где члены объединяются днем (группы детских садов, высшие учебные заведения, школы, трудовые коллективы), как правило, эпидемиологической опасности не несут.

Общий уровень возникновения заболеваемости в процентном соотношении в индустриально-развитых странах невысок. Данные Англии за 1994—2003 года отмечают заболеваемость в соотношении 350 случаев на 100 тысяч в течение года у мужчин, а также 437 женских случаев. Россия, исходя из продаж скабицидных средств, превышает миллион случаев за год, но в некоторых странах процентное соотношение заболеваемости еще выше.

Очень много больных встречается среди аборигенов Австралии, народов Субсахарной Африки и Новой Зеландии. Это связывают со строением рогового слоя кожи и особенностями иммунитета. По имеющимся данным, на конец XX века от чесотки страдало более 300 млн. человек, приблизительно 5 % населения планеты. Подмечено, что в мире от чесотки больше страдает детей младшего возраста.

Предполагают, что это связано с прямыми контактами и отсутствием у малышей иммунитета к возбудителю. В России основной риск приходится на юношескую возрастную группу, далее идет школьный возраст, потом дошкольный и четвертый зрелый. Отмечено, что чесотка распределяется по социальным группам, согласуясь с возрастными особенностями.

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
  • ношение чужих вещей;
  • множество половых партнёров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

  • Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
  • Лица, находящиеся в местах заключения
  • Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
  • Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Чесотка: клиническая картина у молодых

У молодых людей симптомы чесотки развиваются за счет аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразита. Сенсибилизация к аллергенам клеща приводит к выработке антител против белков паразита. Дополнительным провоцирующим фактором являются внутриклеточные комплексы, образующиеся под влиянием клещевых ферментов.

Первые клинические симптомы наблюдаются после сенсибилизации. Воспалительная реакция, зуд, жжение кожи – признаки распространенные, но не всегда они наблюдаются. Есть варианты скрытого течения. Зуд при такой форме появляется редко. Если человек крепко спит, то может не заметить проявлений болезни.

При первичном попадании клеща стартовые признаки появляются через 4 недели. Примерно такой интервал необходим для развития выраженной сенсибилизации к возбудителю.

Личные размышления врача о чесотке

Вызывают сомнения существующие представления о патофизиологических механизмах жизнедеятельности паразита, ответа на его размножения иммунных систем. Согласно общепризнанным представлениям под влиянием антител происходит полное уничтожение бактерий, вирусов. Только при слабости иммунитета развиваются инфекции при недостаточной выработке иммуноглобулинов или атипичного ответа защитных комплексов на паразитарные, бактериальные, вирусные инфекции.

Патогенная флора может присоединяться к чесотке, провоцировать осложнения, обострять внутренние заболевания. Побочные эффекты часто прослеживаются у людей с ослабленной иммунной системой. При недостаточной выработке антител, полном отсутствии реакции организма человека на клеща, аутоиммунных болезнях, нозология протекает тяжелее. Состояние требует комбинированного лечения с использованием нескольких мазей (к примеру, чередование бензилбензоата и спрегаля).

При развитии аллергической реакции на продукты распада тканей, ферменты, антигены клеща можно было рассчитывать на полное уничтожение паразита. Его жизнедеятельность должна быть затруднена макрофагами (клетки, пожирающие чужеродную флору, погибшие ткани). Почему этого не происходит? Либо размеры клеща слишком большие для ответа на его проникновение иммунными компонентами, либо нельзя рассматривать развитие антигистаминной реакции на паразитирование клеща. Должны существовать другие механизмы подавления клещевой инфекции.

Препарат Линдан

При антисанитарии клещ сохраняется длительно внутри кожных слоев. Видимо, существуют способы защиты паразита от разрушающего действия организма. Активность проявляется только при слабости защитных систем.

Лечение чесотки антигистаминными средствами малоэффективно, что не подтверждает сенсибилизацию. Зуд может быть проявлением попадания токсинов клеща в толщу эпителиальных слоев, влияние продуктов распада тканей.

Действительно при чесотке выявляется реакция гиперчувствительности 4 типа замедленного течения. Нельзя забывать об экскрементах животных, слюне, присоединении бактериальной флоры к клещевым ходам. Сыпь при чесотке полиморфная, что объясняет разный тип реакции организма на паразитирование. При подробном анализе пыли можно обнаружить частицы аллергена, сходные с иммуноглобулинами, вырабатываемыми на чесоточных клещей. Факты противоречивы. Они свидетельствуют о недостаточной изученности заболевания.

Относительно передачи заболевания контактным путем существуют интересные факты. Европейские специалисты провели эксперименты. Около 300 человек пытались заразиться большим количеством чесоточных клещей на протяжении нескольких недель. Только 4 человека инфицировались. На основе экспериментов теоретически можно отрицать заражение контактно-бытовым способом.

Нельзя исключать половой путь передачи. При соприкосновении тел происходит передача паразита. Почему половой способ следует рассматривать, как основной?

Чесоточный клещ выползает на кожу ночью вследствие особой чувствительности к солнечным лучам, теплу, влажности. Под влиянием солнца, температуры выше 21 градуса он погибает через 30 минут. Губительна для паразита влажность 40-80%. Такие условия считаются оптимальными для жизни человека, поэтому возбудителю приходится очень тяжело.

При половом контакте появляется возможность спрятаться внутрь органов, где характеристики среды более комфортны для нормальной жизнедеятельности.

Нельзя исключать также способ попадания в половые органы девочек клещей при контактах с собаками, кошками.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гепатита С - обзор действенных препаратов

Возможно, наши мысли некоторые специалисты сочтут неправильными, так как медицинские учебники описывают основной способ передачи чесотки – контактный. Такие факты можно считать устаревшими, так как существует много клинических исследований, опровергающих классическую теорию.

Классификация патологии

По тому, как проявляется чесотка, выделяются следующие ее виды:

  1. Типичная форма. Выделяется симптоматическая триада: ходы, интенсивный зуд и сыпь. Ходы состоят из нескольких отрезков, каждый из которых формируется за одни сутки. Их количество составляет 6–8 штук. В конце хода можно обнаружить самого паразита. Сыпь составлена из пузырьков, на месте которых образуется корочка (чешуйчатый струп) после вскрытия.
  2. Нодулярная (узелковая) разновидность. Характерный признак — круглые коричневатые или синюшные уплотнения на коже. Чаще всего такая форма болезни обнаруживается на ягодицах, сгибе локтей, мошонке члена и в подмышечной области. Острая фаза болезни протекает в среднем 20–40 суток и сопровождается сильным зудом.
  3. Виды чесотки«Инкогнито» или чесотка чистоплотных. Этот тип заболевания развивается при соблюдении гигиенических норм. В этом случае частое умывание устраняет самих паразитов, но в результате первичной сенсибилизации проявляется вялотекущая аллергическая реакция. Симптомы не имеют выраженного характера. Болезнь заметна при возникновении осложнений в виде крапивницы или дерматита. Распознать этот тип чесотки достаточно сложно.
  4. Атипичная чесотка или псевдосаркоптоз. Это так называемая чесотка без ходов. Характерный признак — быстрое появление папулезной сыпи на открытых участках кожного покрова, при этом ходы не обнаруживаются. Этот тип болезни не передается от человека к человеку, а переносчиками заразы становятся чаше всего домашние животные.
  5. Норвежская чесотка. Такая разновидность патологии обусловлена поражением большим количеством паразитов при ослабленном иммунитете. Нередки случаи заражения бытовым путем. Характерный симптом — грубая корка размером до 45 мм грязно-желтого оттенка, под которой можно обнаружить эрозии мокнущего типа. Болезнь сопровождается повышением температуры, нарушением структуры волосяного покрова, появлением пота с кисловатым запахом.
  6. Патология с осложнениями (пиодермия). Такая чесотка порождается присоединением бактериальной составляющей, что вызывает такие осложнения, как дерматиты, экземы, гнойники.

Существует несколько клинических видов заболевания. Все они имеют характерные группы симптомов в зависимости от классификации.

  1. Типичная форма характеризуется наличием зуда, сыпи и чесоточных ходов. Последний характеризуется извитостью, имеет несколько отрезков. Каждый отрезок – это элемент хода клеща в течение суток. Общая длина хода не превышает 8 мм. Выглядят такие ходы как царапины – прямые или зигзагообразные. Бывают на пальцах и между ними, суставных сгибах, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти.
  2. Осложненная форма бывает примерно у половины больных. Наиболее часто встречающееся осложнение – дерматит или пиодермия. При пиодермии покровы кожи поражаются гнойничковыми элементами, вызванными стафилококком или стрептококком, а также другими разновидностями микроорганизмов.
  3. Чесотка-инкогнито или болезнь чистоплотных появляется в том случае, если человек регулярно соблюдает гигиенические процедуры, а его иммунная система не страдает. У таких людей появляются только незначительные высыпания и очень сильный зуд в вечернее время.
  4. Нодулярная чесотка, или постскабиозная лимфоплазия проявляется в виде узелков округлой формы. Они могут иметь красный или розоватый оттенок. Обнаруживается на мошонке, пахово-подвздошных складках, пенисе, внутренней части бедер и ягодиц, околососковых кружках. Иногда такие узелки являются характерным признаком чесотки. Иногда нодулярная чесотка развивается у пациентов с крайне выраженной реактивностью иммунной системы.
  5. Норвежская форма – наиболее редко встречающаяся форма патологии. Впервые была описана у пациентов с признаками лепры. Из-за иммунодефицита такой человек практически не страдает зудом. Такое ощущение может наблюдаться из-за полинейропатии, сирингомиелии (образовании спинномозговых полостей). Характерный признак норвежской чесотки – это огрубение и утолщение кожи. Ногти могут утолщаться, напоминать поражение кожи при онихомикозе.
  6. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) вызывается чесоточными клещами собак и других животных. Другим лицам такое заболевание не передается. Ее первые признаки могут возникать даже после нескольких часов от заражения. Кошачья чесотка у человека может протекать с разными атипичными симптомами.

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
  7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Уникальным видом с атипичными клиническими проявлениями считается чесотка чистоплотных. Признаки заболевания сопровождаются минимальной активностью. Редкие высыпания, периодический зуд ночью не замечается человеком. Минимальная выраженность заболевания не приводит к своевременной диагностике.

Чесотка чистоплотных (инкогнито) наблюдается у людей, тщательно соблюдающих гигиену кожных покровов.

Узелковая чесотка

Узелковый вариант характеризуется образованием красноватых узелков над клещевыми ходами, что является отражением реакции собственного иммунного подавления клещей. Форму сложно лечить по причине труднодоступности проникновения лекарств внутрь узелка из-за корки. Нозология диагностируется редко из-за нормального иммунитета человеческой популяции. На практике узелковая форма диагностируется у людей с ослабленной иммунной реактивностью.

Данный тип сопровождается повышенной заразностью вследствие повышенной концентрации клещей в корочках. Шансы на развитие бактериальных осложнений при узелковой чесотке значительно повышается. Еще большую опасность представляет лечение цитостатиками ревматоидных болезней на фоне патологии. Подавление иммунной реактивности приводит к активизации бактериальной флоры.

Удаление корок значительно увеличивает болезненность. Формирование эрозий, язвенных дефектов повышает вероятность симптомов гиперкератоза – плотные узелки на кистях. Ногтевые пластины утолщаются, становятся ломкими. Неадекватная терапия приводит к развитию распространенных дерматитов (воспаление эпидермиса), микробной экземе.

Гиперкератоз, как вид чесотки

Гиперкератозная форма («норвежская») развивается у пациентов с ослаблением иммунной системы или потерей нервной реакции на возникновение зуда. Наблюдается данный вид на фоне вторичных болезней: синдром Дауна, сифилис, выраженный туберкулез, СПИД.

К развитию клеща приводит постоянное расчесывание зудящих мест. Повреждение эпидермиса создает благоприятные условия для размножения чесоточного зудня.

Внешние проявления напоминают себорейные корки, что затрудняет диагностику. Норвежская чесотка распространена в районах, где проживает много асоциальных людей. Недостаточное питание, пожилой возраст – провоцирующие факторы заболевания. Медицинские заведения, обслуживающие такой контингент, редко оснащены дерматологами, что создает предпосылки для поздней верификации диагноза.

При стертом начале патологии пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. У большинства людей развивается выраженная папулезная сыпь, формируются расчесы, гнойники. В такие области активно проникают клещи, что затрудняет лечение.

Параметры идеальной чистоты не поддерживаются в домах престарелых. Клещевые ходы на подушечках пальцев у стариков диагностируются поздно из-за небрежного отношения к таким мелочам на фоне других заболеваний внутренних органов.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Бензилбензоат в форме мази

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов. Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности.

Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски. Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов.

После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход. Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне. Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов.

Стадии чесотки заразительны на любом этапе развития, но чаще инфицирование происходит оплодотворёнными взрослыми самками. Клиника при заболевании выражается иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Отсюда и длительный бессимптомный период, длящийся 4 недели. При повторе заражения реакция на возбудителя развивается за сутки и на теле обнаруживается гораздо меньше по количеству клещей.

Чесоточный зуд выражен аллергической реакцией на яйца, слюну и экскременты клещей. Вызванные зудом расчесы зачастую ведут к развитию бактериальной флоры (стрептококки и стафилококки), а также развитию гнойничков (пиодермия). Норвежская форма чесотки характеризуется выраженным гиперкератозом, а участки воспалительного инфильтрата имеют огромное количество клещей (несколько миллионов).

Норвежская чесотка развивается у больных, которые не ощущают зуда или же не совершают расчесы. Эти состояния характерны при иммунодефицитах, когда реакция на клещей вялая. Такой чесоткой заболевают люди, страдающие на слабоумие, ограниченную подвижность, параличи, СПИД, конституциональные аномалии ороговения, регулярный прием глюкокортикостероидных, а также других иммуносупрессивных средств.

Особенности проявления чесотки у детей

Первые проявления заболевания у детей можно заметить через 1-1,5 месяца от момента заражения.Клиника отличается в зависимости от возраста ребенка. Так, если возникла чесотка у детей до трех лет, симптомы будут следующие:

  • плохой сон
  • плач, беспокойство
  • пятна наподобие крапивницы или мокнутие
  • нетипичная локализация ходов: волосистая часть головы, редко – между пальцами
  • иногда наблюдается поражение ногтей в виде растрескиваний и утолщений

Для детей старше трехлетнего возраста симптоматика идентична тому, как проявляется чесотка у взрослых, симптомы одни и те же.

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, сепсисом. Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания. Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

  • на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
  • у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
  • кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело. Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних.

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

  • Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
  • Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
  • Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

Лоратадин применяется для уменьшения проявления зуда во время лечения

Проявления симптомов заболевания у детей очень похожи с признаками болезни у взрослых. Однако у грудных детей вместе с чесоточными, папуловезикулами ходами обнаруживается и везикулоуртикарная сыпь, возникают паронихии, развиваются мокнутия и онихии.

Чесотка у детей в 6 месяцев напоминает заболевание крапивница и характеризуется наличием большого количества расчесов и волдырей. Места локализации – кожа лица, ягодицы, спина. Позже появляются мелкие везикулезные высыпания, иногда пузыри. В некоторых случаях детская чесотка напоминает болезнь – экзема, для которой характерен интенсивный зуд не только на пораженных участках кожи.

При этом ребенок плохо спит, наблюдается на коже аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго. Может возникнуть лимфаденит и лимфангит, лимфоцитоз и лейкоцитоз, эозинофилия и альбуминурия, а также ускорение СОЭ. У грудных малышей способен развиться сепсис. Родителям следует проводить лечение строго в вечернее время или перед сном, поскольку на это время суток приходится повышенная активность клеща. Препараты ко всему прочему дают ребенку возможность лучше спать, а само действие лекарства против чесотки будет эффективно всю ночь.

Грудные дети нуждаются в тугом пеленании, а руки в защитных варежках, чтоб не занести препарат в рот или в глаза. При попадании средства от чесотки на слизистую, дыхательные пути, необходимо промыть проточной водой, а затем обратиться к врачу.

Чесотка у детей подвержена рецидивам, поэтому важно качественно пролечить всю семью для предотвращения повторного заболевания. Заболевшему малышу выделяется отдельная посуда, полотенце. При этом постельное белье, одежда меняется каждый день. Использованное белье тщательно кипятится и гладится утюгом обязательно двухсторонне.

Симптомы заболевания у детей исчезают через день после начала лечения, а вот зуд может беспокоить две недели. Постепенно зуд исчезает, зачастую он выступает реакцией на препараты и в результате возникает аллергия у детей. Кожа у малыша очень нежная, чувствительная и сразу реагирует на химические препараты.

Диагностика

– извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

– тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

Препарат Тавегил

– послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

– щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей.

Лечение чесотки у взрослых

Симптомы и признаки чесотки у взрослых можно считать особенными. К наиболее ярко выраженным проявлениям состояния следует причислить кожный зуд. Он оказывается приглушенным в течение светового дня, и усиливается в вечернее время – такие условия соответствуют быстрому распространению симптомов у взрослых и даже домашних.

Поэтому многие хотят от него избавиться.

Зуд образуется не только от перемещения клеща под кожным покровом, но и представляет собой следствие аллергических реакций на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой у взрослого зуд начинает проявляться в рамках двухнедельного периода после поражения чесоточным клещом. Именно за указанный промежуток времени отмечается выработка ответной реакции на аллерген.

Первичные симптомы и признаки чесотки могут начинаться уже при вторичном заражении пациента чесоткой – выглядеть это может по-разному. Также вероятно формирование коросты или даже крупной сыпи на коже. Вылечить чесотку в таком случае будет наиболее сложно, учитывая быстрое развитие патологии. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от народных методик. Самое главное про то, что собой представляет прыщ на лобковой части у женщин в этой статье.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;
Эффективность основных акарицидных средств против чесотки
Препараты Эффективность в %
Серосодержащие 95
Эсдепаллетрин 80-91
Кротамион 72-91
Тиобендазол 72-90
Бензилбензоат 73-87
Линдан 60-80*
*В зависимости от процентного содержания активного вещества

Серная мазь

Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % — для грудничков с 2 месяцев) — действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней.

Мазь Вилькинсона

Имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

Перметрин

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Бензилбензоат

Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё.

Линдан

Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды — в 1 и 4 день лечения.

Метод Демьяновича от чесотки

Цетрин мощный лекарственный препарат антигистаминного спектра

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Предлагаем ознакомиться:  Боль при мочеиспускании у женщин, причины, лечение, режущая боль и жжение при мочеиспускании и после у женщин

Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести:

  • к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой;
  • к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно — детскую;
  • к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений.

Чесотка у беременных

Чесотка на этапе беременности, преимущественно, формируется вследствие того, что на данном отрезке времени у женщины существенно усугубляется иммунитет. Симптомы и проявления чесотки у беременной ничем не отличаются от стандартной чесотки. Формируются они спустя 10-14 суток с момента заражения.

Заболевание будет сопровождаться зудом, который усиливается в вечернее и ночное время. Кроме этого, симптомы ассоциируются с возникновением пузырьков между пальцами и во многих других областях и конечностях.

Лечение чесотки у женщин на этапе беременности настоятельно рекомендуется начинать при образовании первичных признаков. Именно это условие позволит избавиться от заболевания до наступления родов. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным или народным лечением, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Специалист должен в обязательном порядке учитывать саму беременность, общее состояние здоровья, присутствие других заболеваний кожи или тела, даже на раннем этапе. Также рекомендуется воздерживаться от общения с домашними, если они спровоцировали чесотку и исключить народные методы лечения. Все сведения о том, как распознать лишай у человека в этом тексте.

Симптомы, признаки, проявления чесотки

Само заболевание имеет весьма характерные признаки, которые довольно сложно спутать с другими заболеваниями. Так, на начальном этапе формирования у пациента отмечается сильный зуд, который начинает наращивать интенсивность ближе к ночи. Также сильный зуд отмечается после горячего душа или ванны.

При ближайшем рассмотрении на коже будут заметны небольшие белесые полосочки длиной не более 15 мм, это и есть чесоточные ходы. С одной стороны хода будет находиться небольшой пузырек. Вместо тоннелей на коже могут появиться многочисленные высыпания и сильно шелушащиеся бляшки.

Особенно часто подобный зуд начинает появляться на складках под молочными железами, межу пальцев рук и ног, на половых органах и на местах коленного и локтевого сгибов.

При дальнейшем расчесывании больной может занести дополнительные бактерии и вирусы в ранки, что вызывает сильное воспаление. Такие процессы могут привести к образованию гнойников и язв, что может вызвать другие более серьезные осложнения.

Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

Инкубационный период, то есть время от проникновения клеща до появления первых проявлений, составляет в среднем 1 неделю (максимально до 6 недель). В это время в организме зараженного человека происходит размножение клеща, а иммунная система больного нарабатывает антитела против внедрившихся паразитов и их токсинов.

Важным моментом является знание того факта, что симптомы чесотки у человека являются следствием иммунного ответа (по сути, реакции гиперчувствительности, или аллергии) на чесоточного зудня и его продукты жизнедеятельности.

Закономерным является то, что чем больше клещей внедрилось под кожу, тем быстрее наступят первые симптомы чесотки. Однако это не будет влиять на выраженность симптомов, т.к. клинические проявления будут зависеть именно от выраженности иммунной реакции конкретного человека.

Если же заражение человека – это не первый случай, то реакция организма проявляется быстрее, так как иммунитет имеет память по отношению к клещу чесоточному.

Кроме того, человек, заразившись чесоткой, сильно расчесывает кожу из-за зуда, в результате чего появляются царапины, струпья и микро-ранения, которые являются входом для бактериальной инфекции.

Активность чесоточных клещей проявляется ночью и вечернее время, когда самки проделывают ходы, поэтому симптомы чесотки у взрослых выражены именно в это время суток.

Симптомы заражения чесоточным клещом, фото

Симптомы норвежской чесотки

О том, как выглядит типичное проявление чесотки, можно судить по фото. Симптоматика болезни и выраженность признаков зависит от состояния иммунной системы и стадии развития патологии. Начальная стадия характерна появлением первых признаков через 4–6 суток после заражения, причем со временем ситуация усугубляется. Характерные симптомы патологии:

  • сильный зуд;
  • расчесы в виде линий;
  • красные пятна;
  • ходы внутри кожного покрова длиной до 5–7 мм серовато-белого цвета, на концах которых заметны прыщи в форме папул или везикул;
  • чесоточная сыпь;
  • корочки с гнойными и кровяными следами.

При интенсивном воспалительном процессе возможна повышенная температура тела.

У маленьких детей инкубационный период может затянуться до 25–35 суток. Для малышей до 3–4 лет характерны такие чесоточные симптомы, как капризность и частый плач, беспокойное состояние и потеря сна, красные пятна в виде крапивницы. В этом возрасте наиболее типично нахождение очагов поражения на волосяном участке головы и между пальцами рук, в отдельных случаях наблюдается изменения ногтевых пластин на руках.

Клинические виды чесотки

Чесотка давно перестала быть патологией, которая касается только людей, не следящих за правилами гигиены. Итак, в клинике принято выделяет следующие формы чесотки:

  • типичная
  • чесотка у чистоплотных
  • осложненная бактериальной инфекцией (пиодермией)
  • норвежская
  • узелковая
  • псевдочесотка

Кратко рассмотрим перечисленные виды свербежа, их отличия друг от друга.

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • подколенных впадинах.

Профилактика чесотки

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать. 

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

  1. Наличие чесоточных ходов;
  2. Зуд;
  3. Кожные высыпания.

Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.

Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

  • Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
  • Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
  • Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;
  • ВИЧ-инфекция.

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз.  Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда повышением температуры.

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться алопеция, а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты.

Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков.

Самым основным симптомом данного недуга принято считать назойливый зуд в пораженных участках тела, который усиливается ближе к ночи. Пораженные участки кожи покрываются характерной эритематозной сыпью, а также на них образовываются чесоточные ходы.

Если воспаления постоянно расчесывать, что часто делают дети, так как им сложно себя контролировать, то на месте волдырей и прыщиков появляются гнойники.

К примеру, мужской организм часто оказывается более стойким, чем женский, поэтому у мужчин чесотка оказывается менее выраженной. Если клещ поражает ноги, то искать следы его жизнедеятельности изначально нужно ниже колен или на сгибе колена, так как там самая нежная кожа.

На представленных фото наглядно демонстрируются признаки заболевания. Если вы заметили подобную сыпь на своем теле и ощущаете зуд в разраженных участках тела, то рекомендую вам срочно обратиться к дерматологу. К слову, для этого необязательно идти в больницу и подвергать себя и окружающих риску заражения чесоткой. Консультацию можно получить в режиме онлайн на данном сайте.

  1. Зуд кожи;
  2. Полиморфная сыпь;
  3. Усиление симптомов ночью;
  4. Разводы на месте ходов.

Клинические симптомы болезни зависят от разновидности инфекции.

Основным признаком инкубационного этапа можно считать зуд. Его длительность около 4 недель. Усиление проявления прослеживается вечером и ночью. При высокой активности процесса примерно через 1 месяц обнаруживаются красные полоски зигзагообразной формы, возвышающиеся над поверхностью кожи. На крайней точке хода наблюдается прозрачный пузырек – место выхода клеща наружу.

В местах укуса появляется узелок. С течением времени подобные проявления трансформируются в полиморфную сыпь. Степень ее распространенности зависит от активности, количества паразитов. Аллергическая реакция усугубляет течение заболевания. Опасность представляет также присоединение бактериальной флоры.

Зуд при чесотке

Диагностика

Распознать заболевание можно по очному осмотру у врача и при помощи специального лабораторного исследования. Если при визуальном осмотре врач не убедился в правильности диагноза, он наносит небольшое количество вазелина на предполагаемый чесоточный тоннель. После этого берется небольшое количество кожных клеток при помощи соскоба. При осмотре под микроскопом в клетках обнаруживаются развивающиеся личинки, клещи, их яйца и следы жизнедеятельности паразитов.

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Для диагностики разных видов чесотки может быть достаточным просто зафиксировать ходы, характерные для чесотки. Но они бывают не у каждого пациента, поэтому отличить чесотку от аллергии бывает очень трудно. Намного легче обнаружить такие патологические образования при окрашивании кожи спиртовой настойкой йода. Так они становятся заметными в виде полосок коричневого оттенка. Диагностировать болезнь можно при помощи видеодерматоскопа.

Другой точный способ диагностики, подтверждающий ее развитие – соскоб на чесоточного клеща с кожи с применением концентрированного (40%) раствора молочной кислоты. Она хорошо разрыхляет поверхностные слои кожи и не раздражает кожные покровы. Для выполнения процедуры капля раствора молочной кислоты наносится на пораженную заболеванием кожу. Через пять минут такой эпидермис соскабливается.

В дальнейшем обследование для постановки диагноза сводится к микроскопии с выявлением очагов патологии. Анализы крови не требуются.

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

Для правильной диагностики клещевой чесотки обязательно соблюдение определенных принципов:

  1. аСоскобы берутся рядом с везикулами, папулами;
  2. На кожные покровы наносится парафин 2 капли;
  3. Скальпель с закругленными концами, острым лезвием следует держать под острым углом к поверхности кожи;
  4. Под предметное стекло для микроскопии следует поместить большое количество клеток. При доставке материала в лабораторию нужно закрыть препарат стеклом;
  5. При повторном взятии соскоба нужно скоблить толстый участок кожи;
  6. Обнаружение яиц клеща наблюдается редко. Чаще обнаруживаются круглые сферы, являющиеся фекалиями паразита.

Иногда лабораторная диагностика дает отрицательный результат, несмотря на многочисленные папулы, везикулы, разбросанные по всему телу. Симптомы обусловлены выраженной реакцией гиперчувствительности, а клещей может быть немного с локализацией в определенном месте.

Аллергены неживого происхождения обуславливают высокую вероятность реакций повышенной резистентности с кожными высыпаниями. Чем больше активность клещей, тем выраженнее аллергия. Данные особенности терапевты используют для оценки эффективности лечения. Если на фоне противочесоточной терапии наблюдается уменьшение кожных высыпаний, очевиден, положительный результат. Появление новых папул требует смены препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=BHh_XjxbhJU

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Как можно заразиться чесоткой

Чесоточный клещ может длительно сохранять жизнеспособность (9–12 суток), покинув человеческую кожу, только в условиях повышенной влажности. Если влажность составляет менее 35 процентов, то паразит погибает через 12–16 ч. Боится возбудитель и экстремальных температур (как жары, так и мороза). Кипячение уничтожает клеща практически мгновенно.

Наиболее характерно заражение людей контактным методом, для чего необходим прямой контакт человека с больным, причем непосредственно на пораженном участке кожи. Распространенные варианты инфицирования:

  • секс;
  • рукопожатия;
  • контактные игры у детей;
  • совместное пользование кроватью.

Отмечается, что заражать способна только самка, при этом вероятность инфицирования значительно возрастает в ночное время.

Клещу для внедрения в человеческую кожу необходимо минимум 12–15 минут. Этот промежуток времени небольшой, но он позволяет принимать меры. В данный период достаточно умыться, чтобы смыть паразитов водой. Таким образом, первейшие провоцирующие причины распространения паразитов — антисанитария и игнорирования простых гигиенических норм.

Для заражения чесоткой обычно необходим тесный телесный контакт с болеющим или его вещами. Именно поэтому врачи не рекомендуют надевать чужие вещи и особенно нательное белье. Возникает болезнь из-за попадания на кожу кожного клеща, который имеет длину в 0,4 мм. Провоцирует чесотку только самка, которая начинает в роговом слое кожного покрова начинает прокладывать тоннели и откладывать в них по несколько яиц, а также оставлять экскременты.

Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения:

  1. контактный
  2. бытовой

Кратко рассмотрим оба способа попадания клеща на кожу человека.

Контактный путь заражения чесоточным клещом

Заразится чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Опасна только самочка — именно она, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку.

Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно.

Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

Бытовой путь заражения чесоточным клещом

Этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами.

Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

Как происходит заражение чесоткой

Когда самка чесоточного клеща попала на кожу человека, с помощью присосок на передних щупальцах, она прикрепляется к коже.

Следующий этап заражения — она начинает выгрызать слой эпидермиса, чтобы проникнуть вглубь кожи и отложить яйца. С них через три дня появятся личинки.

Через короткое время личинка станет взрослым клещом, способным заражать других людей (самка) или оплодотворять половозрелых особей женского пола (самец). И всё начнётся с начала — процесс развития чесотки стремительный.

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..
Предлагаем ознакомиться:  Особенности клиники вич-инфекции у детей

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Спрегаль

Лекарственный препарат французского производства. Производят медикамент в форме аэрозоли, которую нельзя вдыхать, чтобы избежать развития аллергической реакции. Спрегаль относится к классу наименее токсичных лекарственных препаратов и может быть использован для обработки вещей и мебели из ткани, в том числе деликатных.

Линдан

Данное средство не имеет никакого выраженного запаха, а также не оставляет следов на одежде. Слабой стороной Линдана является большое количество противопоказаний, в том числе наличие расчесов на теле. Выпускается средство в форме лосьона, который наносится на пораженные участки один раз в день в течение одной недели, иногда курс терапии увеличивают до 10 дней. При использовании Линдана часто развивается контактная экзема.

Серная мазь

Лекарственный препарат, который традиционно и весьма продолжительное время используется для лечения чесотки. Медикамент очень токсичен и вызывает аллергические реакции. Серную мазь обычно используют один раз в день, аккуратно втирая в пораженные участки. Продолжительность терапии в таком случае составляет примерно одну неделю, иногда курс продолжают в течение десяти суток. После использования всего назначенного количества мази следует обязательно принять душ, чтобы смыть клещей и отмершие клетки.

Мазь Винкильсона

По своему воздействию похожа на Серную мазь. Лекарственное средство также имеет весьма неприятную консистенцию и запах. Кожа становится очень липкой, могут остаться следы на одежде и окружающих предметах. Длительность терапии мазью Винкильсона составляет три дня. Препарат втирают один раз в день во все пораженные участки кожи.

Медифокс

Выпускается лекарственное средство в виде концентрированной эмульсии, которую разводят до нужного объема. Используют средство только в свежем виде. Необходимо третью часть Медифокса смешать со 100 мл кипяченой теплой воды. Тщательно размешав, раствор втирают в кожный покров перед отходом ко сну. Всего необходимо провести три процедуры. За все время использования эмульсии запрещено принимать душ, он показан только на четвертый день, когда использован весь медицинский препарат.

Бензилбензоат

Выпускается средство в форме эмульсии и мази, более высокую эффективность показывает первая форма Баензилбензоата. Для лечения детей разрешается использовать только мазь, которая не так токсична для организма. Эмульсия используется для лечения взрослых, она не оставляет следов на одежде и окружающих предметах.

Лоратадин

Лекарственное средство, которое применяется для уменьшения проявления зуда во время лечения и после него, если еще некоторое время сохраняется неприятный симптом. Может вызывать сонливость, апатию, легкое уменьшение аппетита. Пациенту достаточно принимать по одной таблетке в течение двух недель, чтобы полностью избавиться от зуда.

Тавегил

Также антигистаминный препарат, который назначают в комплексном лечении для предотвращения зуда. Длительность приема Тавегила не может быть свыше 14 дней, если другого не назначил лечащий врач. Для достижения выраженного результата больному могут порекомендовать принимать по 1-2 таблетке активного вещества.

Цетрин

Более мощный лекарственный препарат антигистаминного спектра. Помогает быстро снять неприятные симптомы за короткое время. Обычно требуется буквально 3-7 дней терапии, чтобы полностью убрать зуд, в том числе в ночное время. Обычно пациентам рекомендуют принимать по 10 мг активного вещества, что равно одной таблетке. Детям до 12 лет дозу необходимо делить на два приема или же принимать только по 5 мг Цетрина.

1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут. Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом.Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе. За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

Препараты, используемые для лечения чесотки в домашних условиях

На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

В настоящее время существует большое количество препаратов для лечения такого дерматологического инфекционного заболевания. Первая помощь при чесотке сводится к обработке кожи. Наиболее известные и часто применяемые противочесоточные препараты такие.

  1. Бензилбензоат (мазь и эмульсия в разных концентрациях) – эффективное средство от чесотки. Одного флакона (а это 150 мл) хватает на 3 процедуры обработки кожи, и этого бывает вполне достаточно для обработки кожи при неосложненных формах патологии. Для лечения чесотки бензибензоат надо наносить после мытья руками на все тело. Отметим, что мыться при чесотке надо обязательно.
  2. Перметрин – лекарство в виде лосьона, крема, мази или спрея стоит дороже, но для того, чтобы вылечить чесотку и ее последствия, требуется меньшее количество процедур. Выбор концентрации средства проводится с учетом медицинских показаний к приему.
  3. Спрегаль – это импортный препарат в виде спрея, который применяется за три обработки. Очень удобен в использовании не имеет запаха. При обработке кожи запрещено вдыхать аэрозоль, поэтому им надо пользоваться очень осторожно.
  4. Способ Демьяновича эффективен, но требует для обработки кожи примерно одного часа. Для процедуры применяют эмульсию гипосульфит натрия в концентрации 60 % и соляную кислоту (концентрации 6%).
  5. Взрослым и детям ежедневно на протяжении недели втирается серная мазь.
  6. Греческий бальзам от чесотки содержит экстракт ели, смолы сосны, пыльцу, деготь, прополис и ладан.
  7. В качестве вспомогательного лечения применяется Клотримазол. Его очень боится чесоточный клещ.

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Перед тем, как применять народные чесоточные порошки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Линдан

Стоимость лекарственных препаратов

В таблице можно ознакомиться со стоимостью лекарственных средств против чесотки.

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в Украине
Спрегаль 900 рублей 369 гривен
Линдан 1500 рублей 615 гривен
Серная мазь 30 рублей 13 гривен
Мазь Винкильсона 100 рублей 41 гривна
Медифокс 200 рублей 82 гривны
Бензилбензоат 200-400 рублей 82-164 гривны
Лоратадин 100-500 рублей 41-205 гривен
Тавегил 300-700 рублей 123-287 гривен
Цетрин 150-500 рублей 61-205 гривен

Лечение чесотки современными мазями

  • 20 грамм мыла зеленного добавляют в 800 мл кипятка;
  • К смеси прибавляется 200 мл бензилбензоата.

Хранить суспензию следует в темном месте при комнатной температуре. Годность лекарственного средства – не больше недели с места приготовления. Бензилбензоат выпускается в форме для детей (10%), для взрослых – 20%. При приготовлении лекарства нужно учитывать концентрацию препарата.

Медицинский работник, больной перед втиранием мази промывает нижние конечности теплой водой. Перед использованием эмульсию следует тщательно взболтать.

Втирание проводится вначале в правую и левую конечности. Затем переходят на туловище в следующем порядке:

  1. Грудь;
  2. Живот;
  3. Спина;
  4. Ягодицы;
  5. Половые органы;
  6. Нижние конечности;
  7. Стопы.

Порядок не следует нарушать, чтобы не оставлять свободных мест над кожными покровами. Каждый день процедуру нужно повторять по 10 минут. Длительность терапии – 6 дней. Затем проводится дезинфекция постельного белья, нижней одежды.

При обработке бензилбензоатом детей нужно следить, чтобы мазь не попала в глаза. Препарат токсичен, поэтому следует беречь здоровые ткани.

Недостаток средства – выраженное раздражающее действие при нанесении на кожу.

Способ Демьяновича предполагает использование 2 растворов: хлористоводородной кислоты (6%), тиосульфата натрия (60%). Химические средства используются при сочетании с серной мазью. Акарицидное действие серы, образующееся при сочетании обоих ингредиентов, позволяет достичь полного подавления всех форм жизнедеятельности клеща: личинка, яйца.

Мазь на основе дегтя (Вилькинсона) часто провоцирует осложнение, имеет неприятный запах. Не назначается пациентам с чувствительной кожей. На фоне других лекарственных средств данный препарат выглядит не очень впечатляюще.

Лосьон линдана (1%) наносится на 6 часов. Рекомендован для лечения чесотки у людей, проживающих в условиях жаркого климата. Выраженная токсичность препарата не позволяет применять лекарство у детей до 2 лет. Клинические исследования приводят факты развития осложнений при смазывании линданом: атопический дерматит, экзема, шизофрения, эпилепсия.

Кротамион (10%) втирается дважды за день с интервалом через 12 часов. Лекарство имеет низкий уровень противочесоточной активности.

Перметрин безопасен при терапии. После однократной обработки процент излечения 90-98%.

Пиперонил и эсдепалетрин наносится вечером. Длительность действия – 19 часов. Нельзя лечить заболевание при наличии у пациента симптомов вторичного импетиго ил экземы. При лечении у новорожденных и детей при распылении следует закрыть рот салфеткой.

Ивермектин – ветеринарный препарат, который нельзя применять человеку. Относится к категории полусинтетических лактонов. Уничтожает клещей за счет торможения ГАМК в нервных волокнах клеща.

Лечение в домашних условиях

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты. 

– ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

– одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

– березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

– растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Самое главное не увлекаться народным лечением и довериться врачам, ведь очень часто паникуют заболевшие и контактирующие. Для начала важно выявить очаг заражения, а потом интенсивно начать лечение. Необходимо прокипятить все постельное белье больного и одежду. Чесоточный клещ гибнет при температуре более 60 градусов.

Жилые помещения нуждаются в ежедневной влажной уборке, а поверхности в протирании содово-мыльным раствором. Показано проводить дезинфекцию аэрозолем А-ПАР (A-PAR), который продается во флаконах фасовкой по 200 мл. Все содержимое флакона следует распылить на поверхности, к которым прикасался больной.

Профилактика чесотки

Важно знать, что инфицирование клещом у человека фактически во всех случаях происходит при лонгитюдном прямом контакте, где кожа соприкасается с кожей. Превалирует половой путь передачи. Однако для передачи имеет важное значение не сам коитус, а временной интервал соприкосновения тел в постели.

Чесотка у детей возникает, когда малыши спят вместе с заболевшими. В коллективах, где есть скученность, происходят также кожные контакты (возня детей, контактный спорт, крепкие рукопожатия). Чтобы избежать заражения, важно знать особенности передачи чесоточного клеща. Паразит днем неактивен, клещу необходимо до 30 минут, чтоб проникнуть в кожу нового хозяина.

Внешняя среда для клеща губительна при 21°С, а также влажности 40-80 %. Клещ не любит тепло, сухость, а значит с помощью частых купаний он распространяется по коже быстрее. Учитывая все эти особенности распространения чесоточного клеща, можно разработать профилактические меры по предотвращению заражения.

Малыши должны спать строго в своих постелях, белье должно систематически меняться, кожные покровы детей внимательно осматриваться. При первых подозрениях необходимо обращаться к врачу. Любви обильным, активным людям следует быть внимательными при выборе партнеров и избегать случайных половых связей в незнакомой обстановке. Будьте осмотрительны и к своему окружению, обращайте внимание на кожные покровы и при первом подозрении советуйте обратиться к дерматологу.

Профилактика включает те же меры, как и лечение. Это, прежде всего влажная уборка помещений и поверхностей. Кипячение и глажка постельного белья с двух сторон, личных вещей. Обработка препаратами против чесотки кожных покровов, если вы подозреваете, что у вас был контакт с болеющим. При обнаружении чесотки врачами экстренно извещаются органы СЭС, и сообщается место жительства больного.

Все лица из очага подлежат лечению с профилактической целью от повторного заражения. Всем лицам, контактировавшим с зараженными, делают однократную обработку противоклещевыми препаратами. Вопреки распространенному мнению чесотка не показатель низкого уровня гигиены. К воде и мылу чесоточный клещ не восприимчив, поэтому ежедневный прием душа не снизит вероятность заражения.

Осложнения чесотки

При нормальном иммунитете чесотка непосредственно не несет в себе серьезной угрозы для здоровья человека. Опасность представляет присоединение другой инфекции, что типично для данной болезни. Полное игнорирование патологии и отсутствие лечения может привести к гломерулонефриту постстрептококкового типа и даже к кардиологическим нарушениям ревматического характера.

Достаточно опасна запущенная болезнь для детей. У них возможны такие последствия чесотки, как осложненная пиодермия и сепсис. При патологии норвежского типа отсутствие лечения ведет к тяжелой форме интоксикации организма и сердечным дисфункциям. После чесотки возможно появление фурункулов, экземы, внутренних абсцессов с развитием лимфаденита или лимфангита.

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

  • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
  • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
  • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

Профилактика

Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Карантин при выявлении чесотки не накладывается. В детском коллективе проводятся профилактические осмотры с 10-дневным интервалом.

Современные препараты позволяют быстро избавиться от чесотки. Чтобы не допустить обострения и осложнения патологии, нужно своевременно обращаться к врачу.

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector