Признаки развития орхита и способы его лечения

Видео: что такое орхит и как его избежать

Орхитом называется инфекционное воспаление яичка. Микроорганизм-возбудитель попадает в орган с током крови или лимфы. Изолированный орхит встречается относительно редко; чаще всего он протекает в комплексе с эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Нередко инфекционное поражение перебрасывается на яичко с его придатка, но бывает и обратная картина. В большинстве случаев (около 90%) орхит развивается на одной стороне, чаще справа. Но возможно и двустороннее воспаление обоих яичек.

По типу протекания орхит может быть острым (серозным или гнойным) и хроническим. Первая форма при правильном и своевременном лечении проходит за 2–4 недели, вторая же длится месяцами, периодически обостряясь и стихая. Патология проявляется болью в воспалённом яичке, его увеличением, покраснением, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Терапия острого серозного орхита заканчивается в течение 20–30 дней и, как правило, трудностей не представляет. Этого нельзя сказать о хронических формах заболевания; порой пациенты не могут избавиться от них годами. Серьёзные проблемы возникают при лечении гнойного орхита — здесь требуется хирургическое вмешательство, прогноз которого далеко не всегда благоприятный. Поэтому как пациент, так и врач должны приложить все усилия для того, чтобы ликвидировать болезнь ещё на серозной стадии.

Орхит нечасто встречается как самостоятельное заболевание. В основном воспаление является следствием перенесенных инфекций, каких-либо травм полового члена или хронических заболеваний мочеполовой системы, лечение которых было несвоевременным.

Орхиту подвержены мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Если яички воспаляются у мужчин после 50 лет, в основном заболевание сочетается с аденомой простаты. При воспалении у мужчин наблюдается малое количество спермы. Орхит может стать причиной, по которой развивается секреторное бесплодие. У 30% мужчин воспаляются оба яичка, нередко это приводит к атрофии воспаленной области.

Развитие орхита порядка в 5% случаев происходит по причине перенесения больными травмы яичка. Что касается других случаев, провоцирующих возникновение этого заболевания, то к ним, прежде всего, относятся заболевания инфекционные, такие как грипп, тиф, пневмония и прочие. Помимо этого вызвать орхит также может воспаление, сосредоточенное в области органов мочеполовой системы (везикулит, уретрит, простатит, эпидидимит).

У новорожденных орхит в основном большинстве развивается из-за попадания инфекции в яичко через воспалившиеся пупочные сосуды. Орхит у детей более старшего возраста возникает обычно в качестве осложнения такого заболевания как эпидемический паротит. Значительно реже появляется это заболевание по причине гематогенного распространения инфекции, а также из-за травмы яичка либо длительно производимой катетеризации.

Как мы уже отметили, протекать орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Причины возникновения орхита

К появлению орхита у мужчин могут привести несколько негативных факторов, которые часто встречаются в современной жизни.

К ним требуется отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сильные переутомления;
  • перегревание или переохлаждение;
  • проблемы с регулярной половой жизнью;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • наличие сахарного диабета, гепатита или СПИДа;
  • воспаление в мочеполовой системе.

Все это только малое количество негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Острый орхит встречается и у новорожденных мальчиков. Обусловлено это наличием вирусных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на половую систему. Например, свинка или травма яичек может привести к возникновению недуга.

Что касается взрослых, то орхит у мужчин проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, особенно если они не были пролечены должным образом. Чаще всего патология считается следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Однако возникать она может и из-за таких диагнозов, как пневмония, синусит или бронхит. Половой акт способен быть одним из факторов, которые могут спровоцировать орхит яичка.

Обе части парного органа поражаются чаще всего только при свинке, обычно на 3 или 10 день можно понять степень повреждения половой системы. Если мужчина перенес заболевание в период полового созревания, то вероятность бесплодия достаточно высокая. Если свинка была пролечена должным образом, то угроза сводится к минимуму.

Помимо свинки на развитие воспаления яичек могут влиять такие заболевания, как корь, грипп, герпес. Вызвать патологию способны застойные процессы, плохой отток спермы и мочи, в результате чего в каналах скапливаются бактерии.

Во время диагностики специалист зачастую выявляет ряд негативных факторов, которые могли привести к воспалению яичек. При слабом иммунитете и неправильном лечении заболевание может перерасти в хроническое.

Перед тем как отправиться к специалисту, необходимо знать, какие симптомы характеризуют воспаление в половых органах у мужчин. Зачастую поводом для обращения в поликлинику является бесплодие, но при обследовании врач обнаруживает такую болезнь, как орхит. При своевременной диагностике и лечении можно избежать осложнений.

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

  • Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
  • Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
  • Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
  • Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
  • Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.
Предлагаем ознакомиться:  Проверенные методы лечения воспаления яичников народными средствами
Причины заболевания
Наименование Путь проникновения Условия
Неспецифические инфекции
Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие.
Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие.
Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др.
Грибковая: кандида и др.
Гематогенный – по кровеносным сосудам.
Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек.
Отдаленные и близлежащие очаги:
Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие.
Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие.
Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции:
Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез.
Кровеносные сосуды половых органов, малого таза. Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные: Семявыводящий путь Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы: Механические воздействия на ткань органа Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.

Предрасполагающие факторы орхита:

  1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
  2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
  3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
  4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
  5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
  6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
  7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Причин, по которым возникает воспаление, достаточно много:

  • Инфекционные причины возникновения: воспаление может быть вызвано проникновением инфекции к придатку через кровь из мочевого пузыря. Роль возбудителя инфекции играют бактерии, вирусы, грибки. Также возбудить инфекцию могут такие заболевания, как гонорея, сифилис, кандидозный баланопостит.
  • Инфекционно – некротические причины орхита: яички мужчин воспаляются в результате перекрутки придаточных связок или из-за перетягивания семявыводящего канатика. Подобная причина грозит стерилизацией мужчин.
  • Застой крови. Кровь застаивается в сосудах полового члена и других мочеполовых органах по причине частой мастурбации, запоров, а также из-за постоянных прерванных половых актов, узкой уретры. Нарушается отток семенной жидкости и создаются условия для развития патогенов.
  • Травматические причины возникновения: при сильных ударах в область паха потрясается мошонка, что вызывает воспаление придатка.

Также причинную роль в возникновении орхита у мужчин могут сыграть:

  • ЗППП: СПИД, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д.
  • Восстановление после операций.
  • Сильное переохлаждение или перегревание мужчин.
  • Нарушение иммунной функции.
  • Нерегулярность половых актов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Систематические заболевания мочеиспускательной системы.
  • Хронические болезни: тонзиллит, синусит, бронхит.

Клиническая картина

В зависимости от длительности и характера протекания заболевания выделяют его острую и хроническую форму. Острый орхит – осложнение, возникающее на фоне другого инфекционного заболевания. Длительность воспаления – от 2 недель до 1 месяца.

Хронический орхит развивается в результате неправильного или недостаточного лечения острой формы или при осложнениях других заболеваний мочеполовой сферы (цистит, простатит).

Первый симптом острой формы – болезненные ощущения в яичке. Боль отдает в крестец, поясницу и паховую область. Через несколько дней развивающийся подострый орхит вызывает увеличение мошонки, разглаживание ее кожных складок, покраснение, повышение температуры тела.

Один из наиболее характерных симптомов – изменение поверхности органа, она становится словно лакированной и глянцевой. Яичко значительно увеличивается в размерах, при осмотре отмечают его сильную болезненность. У мужчин возникают болезненные ощущения во время полового акта, чувство тяжести в области мошонки. При тяжелом течении болезни пациент испытывает боли в мышцах, головокружение, тошноту.

Признаки патологии при хронической ее форме носят смазанный характер. Пациенты испытывают несильную ноющую боль в области тестикула. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом, физических нагрузках, сильном переохлаждении. Яичко слегка уплотняется и увеличивается, оно болезненно при надавливании.

Незначительные болезненные ощущения редко заставляют пациентов вовремя обратиться за медицинской помощью. Отсутствие лечения нарушает нормальное функционирование органа и приводит к потере или значительному снижению фертильности.

Выделяют две разновидности воспалительного процесса:

  1. Неспецифический орхит – его причина заключается в попадании патогенных стрептококков, кишечной палочки.
  2. Специфический – возникает при поражении организма такими заболеваниями как эпидемический паротит, бруцеллез, малярия, сифилис, туберкулез, хламидиоз.

Если воспаление при других болезнях носит гнойный характер, это является предрасполагающим фактором к развитию гнойного орхита.

Через 5-7 дней после проникновения инфекции происходит увеличение тестикула до размеров гусиного яйца, у больного возникает лихорадка, сильная боль в мошонке. В 10-17% при паротите возникает двухсторонний орхит, который повышает риск развития атрофии яичка.

Классификация орхита

По воспалительному характеру орхит подразделяется на несколько форм:

  • Асептический,
  • Специфический,
  • Неспецифический.

Специфический вызван возбудителями бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза. Неспецифический вызван воздействием бактерий и простых вирусов: кишечной палочки, стафилококков и стрептококков. Антисептический орхит является следствием травмы яичка.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от папиллом на шее в домашних условиях

Острая стадия развивается резко и характеризуется болями в яичке, ухудшением общего самочувствия. Без лечения происходит осложнение яичка в форме абсцесса (нагноение ткани). Порой в процесс абсцесса вовлекаются совместно два яичка. Хроническая стадия развивается из-за несвоевременного лечения острого орхита или из-за инфекций мочеполовой системы.

Хроническая стадия орхита и его симптомы

Хроническая стадия встречается реже острой и возникает из-за неправильного лечения острой формы орхита. Сопровождающиеся симптомы хронической формы:

  1. Непостоянная, ноющая боль в яичке, усиливающаяся после долгой ходьбы, физической нагрузки и переохлаждения.
  2. Увеличение размеров яичка – оно не только увеличивается, но и уплотняется. При пальпации ощущается боль.
  3. Общая интоксикация – данные симптомы не выражены, температура тела стабильна, редко поднимается до 38° С.
  4. Нарушение секреторной функции органа – причина бесплодия.

Хроническая стадия не столь выражена и больные часто не обращаются к медицинской помощи, игнорируя ее симптомы.

Особенности лечения у детей

У мальчиков до 15 лет орхит развивается обычно в виде частого осложнения свинки (эпидемического паротита). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция из слюнных желёз, расположенных в околоушной области, распространяется в яичко. Симптомы орхита у детей — те же, что и у взрослых. При их появлении немедленно нужно вызвать врача, который назначит разрешённые для детей лекарственные препараты.

Ребёнок должен первые несколько дней оставаться в постели. Во время лечения важно избегать переохлаждений и не допускать физических нагрузок. Можно предложить ему почитать книжку, а если он ещё слишком мал — занять спокойной игрой.

Вставать с кровати и ходить мальчик может только после снижения температуры и стихания воспалительных явлений в половых органах. Под яички в бельё нужно подкладывать сложенный в несколько раз кусок мягкой ткани. Он будет немного мешать движениям, но обеспечит покой больному месту и ослабит натяжение семенного канатика, тем самым уменьшая риск перехода воспаления на придаток яичка.

После перенесённого орхита ребёнок на месяц освобождается от школьных уроков физкультуры. Нельзя ему в это время увлекаться подвижными играми и участвовать в спортивных мероприятиях.

Диагностика орхита у мужчин

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу, который опросит и осмотрит больного. Для установления диагноза и его причин врач назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови – выявит степень воспаления и течения патологии, укажет на возбудителя орхита;
  • Общий анализ мочи – выявит характер, степень и наличие воспаления в мочеполовой системе;
  • Бактериологический анализ мочи – определит микроорганизмы, вызвавшие патологию, определит чувствительность микроорганизмов к препаратам антибиотиков;
  • Мазок из уретры – выявит возбудителя орхита и позволит определить характер воспалительного процесса;
  • Спермограмма и микробиологическое исследование семенной жидкости – выявит наличие патологического микроорганизма и состояние сперматозоидов, их способность к оплодотворению;
  • УЗИ – определит распространенность воспаления, наличие жидкости в яичке, форму, размер и очаг поражения в нем;
  • Магнитно-резонансная томография – определит стадию орхита, распространенность воспаления, наличие гнойных очагов инфекции.

Острый орхит: симптомы

Острый орхит характеризуется сильной болью, повышенной температурой тела.

Обратить внимание нужно на болевой синдром, который обычно находится в одном из яичек, а при движении только усиливается. Боль может отдавать в паховую область, поясницу, крестец. Иногда она становится невыносимой и человек просто не может двигаться, при повышенном пороге чувствительности возможны обмороки.

Со стороны правого или левого яичка , в зависимости от расположения очага воспаления, происходит увеличение мошонки. Естественные складки разглаживаются, приобретают красный глянцевый цвет. Если проигнорировать симптомы, то они пройдут примерно через 14 дней (иногда через 30 исчезают полностью), при этом заболевание перерастает в хроническую форму.

Но при прогрессировании воспалительного процесса рано или поздно происходит абсцесс левого либо правого яичка.

Что такое абсцесс? Под этим термином подразумевается воспалительное явление, при котором нагноение сопровождается кожной гиперемией и острой болью при пальпации. Происходит снижение выработки спермы, что приводит к бесплодию.

Симптомы орхита хронического могут быть слабовыраженными или не проявляться вовсе. Отмечается, что рецидивирующая форма сопровождается ноющими болями, которые усиливаются при изменении температурного режима, при активных видах деятельности и физическом воздействии. Отмечается увеличение и уплотнение яичка.

При хроническом орхите симптомы могут выражаться в повышенной температуре тела, постоянном дискомфорте в половых органах, нарушении функции органа, что влечет за собой невозможность иметь детей.

В большинстве случаев специалист может сразу диагностировать воспаление яичка у мужчин. Для этого он должен провести осмотр, а также задать несколько вопросов пациенту. В совокупности данные действия дают ясную картину заболевания.

Как диагностировать орхит?

Необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить степень воспалительного процесса и установить причину, по которой он произошел.

Исследования обычно состоят из:

  • сдачи анализа крови на выявление воспалительного процесса в организме;
  • общего анализа мочи на выявление бактерий;
  • мазка из уретры;
  • спермограммы.

Иногда необходимо дополнительно пройти ультразвуковое исследование половых органов и мочевого пузыря. Также возможно проведение магнитно-резонансной томографии, что позволит оценить воспалительный процесс, определить очаги инфекции, посмотреть болезнь в динамике.

Орхит проявляется внезапно и сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела – от 38°С до 39°С.
  • Интенсивная боль в яичке – отдается в спине, паху, крестце и нижнем отделе живота. Усиливается при ходьбе и спровоцирована растяжением оболочки, на которой расположено множество нервных окончаний.
  • Увеличение размеров – яичко увеличивается, становится напряженным и болезненным. Воспалительная жидкость приводит к натянутости кожи мошонки, ее покраснению и повышению местной температуры,
  • Общая интоксикация – слабость, озноб, головная боль и тошнота.

Симптомы патологии могут стихнуть через несколько недель без лечения, но риск осложнения в виде развития необратимого бесплодия увеличивается. Также острый орхит предрасположен к переходу в хроническую стадию заболевания.

Острый орхит – это сугубо мужское заболевание, так как оно обозначает воспалительный процесс в яичках. Чаще всего страдают мальчики до 15 лет, хотя, как уже выше упоминалось, с каждым годом возрастные рамки болезнь расширяет. У взрослых мужчин причиной того, что развился острый орхит, может стать длительное половое воздержание, урогенитальные инфекционные болезни, переохлаждение и перегрев половых органов, их травмы.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат мирамистин: когда назначают и как правильно использовать?

Орхит может быть односторонним и двухсторонним, то есть воспалительный процесс может развиваться только в одном яичке или в двух одновременно. От этого напрямую зависит интенсивность симптоматики и выбор антибактериальной терапии для лечения.

Острый орхит, как и любое заболевание, характеризуется рядом типичных симптомов, среди которых можно отметить:

  • высокую температуру тела;
  • снижение аппетита;
  • мошонку горячую на ощупь;
  • интенсивную боль в области яичка;
  • увеличение яичка в размерах и покраснение;
  • натянутую кожу мошонки;
  • общую слабость;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нагноение в яичке;
  • вырабатывается меньшее количество спермы, что заметно при эякуляции;
  • головокружение и головная боль.

Если к орхиту присоединяется урогенитальная инфекция, то чувствуется боль и жжение при мочеиспускании, имеются ложные позывы к нему, порой даже наблюдаются примеси крови и помутнение в моче. Важно отметить, что симптоматика, которая характеризует острый орхит, стихает ко второй неделе. Интенсивность проявления симптомов у взрослых мужчин может повышаться вследствие приема алкоголя и курения, поэтому на время лечения нужно избавиться от вредных привычек. У мальчиков к обострению болезни приводит чрезмерное употребление сладкого.

Врачи отмечают две формы болезни – острую и хроническую. Хроническая развивается на фоне нелечения острого орхита и, как правило, характеризуется уплотнением кожи на яичке и его деформацией. Также хроническая форма может развиваться, если имеет место одна из болезней, к примеру простатит, уретрит или везикулит.

У взрослых мужчин бесплодие, нарушение эректильной функции и импотенция может быть свидетельством запущенного орхита, поэтому к заболеванию нужно подходить со всей серьезностью.

Признаки развития орхита и способы его лечения

Симптомы острого и хронического орхита несколько различаются. Острый орхит у мужчин проявляется через следующие симптомы:

  • резкие боли в яичке, которые испускаются в паховую и поясничную зону, в область промежности и крестца;
  • отечность и опухлость мошонки более чем в два раза;
  • кожа на мошонке становится гладкой, складки разглаживаются;
  • кожа становится блестящей словно глянец (на 3-4 день);
  • повышается местная температура мошонки или общая температура тела до 39-40 °С;
  • учащенное больное мочеиспускание;
  • боль усиливается при ходьбе по ступеням;
  • яички изменяют свою структуру, становятся более мягкими;
  • выделяется прозрачная жидкость или жидкость с примесью крови из полового члена.

Наиболее тревожные симптомы орхита острой формы появляются на третий день и в основном утихают на 3-4 неделю заболевания. Симптомы хронического орхита выражаются следующим образом:

  • появляется общее недомогание, слабость;
  • возникает умеренная боль при переохлаждении или перенапряжении;
  • яичко незначительно припухает, слегка уплотняется;
  • местно повышается температура тела;
  • болевые ощущения слабо выражены, появляются при пальпировании яичка, при беге или ходьбе.

Как правило, при хроническом орхите у мужчин в состоянии покоя боли нет. В 85% случаев хронический орхит протекает бессимптомно. Если не начать вовремя лечить орхит, симптомы будут только увеличиваться.

В качестве первого симптома орхита выделяют боли, возникающие в яичке. Отмечается возможность их иррадации (распространения) к промежности, крестцу, паховой области или области поясничной. В области поражения мошонка увеличивается вдвое (и более), ее кожные складки разглаживаются. Через несколько дней температура кожи в области мошонки повышается, она становится словно отполированной, глянцевой и гиперемированной.

Яичко, подвергшееся поражению воспалительным процессом, увеличивается в размерах, пальпация определяет резкую болезненность. Начиная с первого дня возникновения, орхит в острой форме проявляется в комплексе с симптоматикой, свойственной интоксикации, гипертермия может достигать температуры до 39 градусов.

Грушанка

В преимущественном большинстве случаев симптомы орхита даже без лечения исчезают уже через две-четыре недели. В некоторых ситуациях возможно прогрессирование воспалительного процесса, что, в свою очередь, приводит к образованию абсцесса яичка. В результате нагноения наблюдается кожная гиперемия яичка в крайне выраженности собственных проявлений, при прикосновении отмечается резкая болезненность.

Поврежденная по причине гнойного процесса ткань яичка при абсцессе вырабатывает меньшее количество спермы. В некоторых случаях это может стать причиной возникновения секреторного бесплодия.

Из-за эпидемического паротита орхит может образоваться с третьего дня появления этого заболевания, а также к завершению первой недели с момента излечения от него больного. Треть пациентов испытывает течение процесса с вовлечением в него обоих яичек. В частых случаях исход острого орхита, возникшего на фоне эпидемического паротита, проявляется в виде атрофии яичка.

https://www.youtube.com/watch?v=dnVWIZEvmmU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector