Аднексит – причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика аднексита

Что такое аднексит?

– это воспаление придатков

, которое может быть односторонним или двухсторонним. Поскольку к придаткам матки относятся

, аднексит называется еще сальпингоофоритом (salpinx – маточные трубы, ooforis – яичники).

Аднексит занимает лидирующие позиции в списке гинекологических заболеваний. Согласно статистике, с воспалением придатков матки сталкивается каждая 3 женщина, чей возраст находится в диапазоне от 16 до 50 лет. Чаще всего эта болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 20 до 30 лет.

, то есть во время сексуальных отношений.

Интересные фактыИнтересно объясняет причину развития аднексита индийская нетрадиционная медицина. Согласно аюрведе, воспаление придатков чаще всего возникает у тех женщин, которые чрезмерно кокетничают с мужчинами, но при этом не доводят отношения до секса. Привлекая к себе внимание противоположного пола, женщина выпускает сексуальную энергию, которая проникает в энергетическое поле партнера.

По предположению индийской нетрадиционной медицины, если после слияния женской и мужской энергии не происходит физического контакта, может развиться аднексит.Среди лечебных средств, которые предлагает нетрадиционная медицина, привлекает внимание способ лечения глиной. Чтобы вылечить женщину от аднексита, ее нужно поместить в глубокую яму, выкопанную в земле.

Затем яму нужно заполнить водой и глиной и тщательно перемешать, чтобы получилась жидкая масса светлого оттенка. Глиняной смеси должно быть столько, чтобы она доходила пациентке до уровня шеи. Ввиду отсутствия доказательств целесообразности этого метода применять его при воспалении придатков матки не рекомендуется.

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами.

Механизм развития

Придатками именуют маточные трубы (яйцеводы, по которым оплодотворенная половая клетка поступает в полость матки, где и начинается развитие эмбриона) и расположенные рядом с нимияичники.

В нормальном состоянии брюшная полость, матка и придатки стерильны, поэтому вероятность проникновения в них патогенных микроорганизмов равна нулю. Однако аборт, роды, различные инвазии нарушают здоровую внутреннюю микрофлору, и возбудители недуга быстро распространяются по поверхности слизистых тканей придатков.

Продукты, появляющиеся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, оказывают негативное воздействие на состояние оболочек органа. После слизистого слоя начинают разрушаться мышечный и серозный.

Это приводит к формированию отека и сужению или полному перекрытию просвета маточных труб. Расположенный на их внутренней поверхности ворсинчатый эпителий погибает, начинают появляться спайки.

Яйцевод, претерпевший такие изменения, утрачивает свои функциональные возможности (частично либо полностью).

Если внутри трубы начинает скапливаться гной или воспалительный экссудат, то первоначальное заболевание может быть осложнено:

  • перитонитом (в случае разрыва оболочек);
  • возникновением спаек между соприкасающимися частями кишечника (если вокруг скоплений сформируется толстая фиброзная капсула, которая давит на окружающие ее органы).

При развитии патологии страдают не только маточные трубы, но и яичники, которые воспаляются и теряют способность выполнять свою гормонопродуцирующую функцию. Одновременно с этим начинают гибнуть яйцеклетки. Внутри воспаленных яичников зачастую образуются полости, наполненные экссудатом или гноем.

Все вышеперечисленные изменения приводят к развитию бесплодия, внематочным беременностям, а также общему нарушению гормонального фона женщины.

Воспалительный процесс при сальпингоофорите провоцирует инфекция, попавшая на слизистую придатка, после чего процесс начинает распространение на мышечный и серозный слои. В результате, подвергаются поражению окружающие ткани: брюшина и оболочка яичника. Когда начинается овуляция, инфекция прямым ходом проникает в желтое тело или фолликул, и продолжает размножение в теле яичника.

Возможные причины

Причиной аднексита является проникновение возбудителя в слизистую маточных труб и яичников. Проникновение может происходить из нижних отделов (из влагалища), половым путем от инфицированного партнера или от близлежащих органов. Если инфицирование происходит непосредственно из половых органов, то говорят о первичном аднексите. Если же

перекидывается от рядом расположенных органов, например, от прямой или сигмовидной кишки, то в этом случае аднексит называется вторичным. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в маточные трубы восходящим путем, то есть из нижних половых органов. Из влагалища они проникают в полость матки, а из нее – в маточные трубы и яичники.

Инфекционный процесс приводит к накоплению экссудата (воспалительной жидкости), который скапливается в полости труб. Если инфекция далее переходит в хроническую форму, то экссудат может стать причиной развития спаек. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые развивается вследствие воспалительного процесса.

Эти бактерии чаще всего служат причиной аднексита.

Характеристика основных возбудителей аднексита

Название возбудителя

Характеристики

Хламидия

Становится причиной аднексита в 35 процентах случаев. Особенность хламидий заключается в том, что они развиваются внутри клетки, то есть внутри эпителиоцитов. Это особенность к внутриклеточному паразитированию, обеспечивает быстрый переход аднексита из острой формы в хроническую.

Гонококк

Является самой частой причиной воспаления придатков матки. Обладает большой устойчивостью к лечению, что провоцирует затяжные формы аднексита.

Микоплазма

Микоплазменный аднексит встречается в 10 – 15 процентах случаев. Проникают в организм, с легкостью мигрируя через слизистые половых органов. Микоплазма прикрепляется к эпителию внутренних половых органов и вызывает местную воспалительную реакцию.

Пептококки

Являются одной из основных причин негонококкового аднексита. Чаще всего встречаются в ассоциациях с несколькими бактериями.

Анаэробные ассоциации

Чаще всего встречается сочетание из 3 – 4 бактерий, живущих в бескислородных условиях (анаэробы). Например, бактероиды, клостридии, пептококки.

Аэробные ассоциации

Также встречаются сочетания из 2 – 3 бактерий, живущих в кислородных условиях (аэробы). Например, энтерококки, эшерихии и стафилококки.

Развитие аднексита

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку маточных труб вызывает воспаление, именуемое

. При проведении

оно выражается в покраснении слизистой, инфильтрации клетками воспаления. Более чем в половине случаев отмечается накопление воспалительной жидкости в полости трубы. Далее воспаление перекидывается на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Воспаление затрагивает не только маточную трубу и яичники, но и покрывающую их брюшину.

Раздражение брюшины, покрывающей придатки матки, провоцирует острые боли, которые характерны для аднексита. Длительность воспалительного процесса зависит от своевременного и адекватного лечения. Если оно было предпринято не вовремя, то воспалительный процесс переходит в хроническую форму. При этом маточные трубы и яичники покрываются спайками и формируют плотный конгломерат.

(ограниченное скопление гноя). Абсцесс, затрагивающий маточную трубу и яичник, называется тубоовариальный.

Еще одной причиной развития аднексита может быть активация естественной флоры женщины при снижении иммунитета. Так, это может быть бактериальный вагиноз, при котором происходит дисбаланс хорошей и плохой микрофлоры влагалища. Известно, что в нормальную вагинальную микрофлору входят не только лактобактерии и бифидобактерии, но и клостридии, пептострептококки, бактероиды.

Эти бактерии содержатся в незначительных количествах и при крепком иммунитете не причиняют вреда. Однако при снижении иммунных свойств организма женщины количество этих бактерий повышается, а концентрация лактобактерий и бифидобактерий снижается. В этих условиях условно-патогенная флора, которая в норме не причиняет вреда, может активироваться и стать причиной развития аднексита.

1. Несвоевременное излечение острой формы аднексита, которое привело к хронизации болезни.

2. Аппендэктомия.

3. Сложные роды.

4. Несоблюдение норм и правил интимной гигиены.

5. Ранее проведённые аборты.

6. ВИЧ-инфекция.

7. Сахарный диабет.

8. Ранее перенесенные тяжелые инфекционные болезни.

9. Введение спирали в матку.

10. Наличие не одного полового партнера в разы увеличивает риск воспаления придатков матки. Больше того, при незащищенных сексуальных связях с разными партнерами женщина рискует подхватить целый перечень венерических болезней.

1. Частые стрессы и нервные перенапряжения.

2. Переохлаждение (к сожалению, выход на улицу в капроновых колготках может грозить не только воспалением придатков, но и также риском появления других, не менее серьезных патологий половой системы).

3. Сексуальная связь во время менструации может привести к развитию сильного воспаления. Объясняется это тем, в такой период матка особо незащищена от инфекций.

4. Не до конца вылеченные болезни половых органов, такие как вульвит, кандидоз или вагинит не проходят без следа и могут вызвать воспаление придатков.

5. Различные венерические болезни, которые не были вылечены.

6. Сильное переутомление способствует снижению иммунитета, что грозит риском появления аднексита.

Самыми распространенными причинами аднексита по праву считаются инфекции, которые передаются половым путем: хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Кроме того, развитию воспалительного процесса придатков матки могут способствовать стафилококки, стрептококки, гонококки, а также кишечные палочки.

). Эти инфекции на сегодняшний день являются одной из первостепенных проблем акушерства в частности и гинекологии в целом. Инфекции эти крайне коварны, поскольку располагаются не только внутри клеток половых органов, но и глаз, полости рта, а также горла.

Именно внутриклеточное паразитирование делает антибиотики в борьбе с ними практически неэффективными. Но хуже всего то, что эти инфекции неразличимыми для антител, являющихся белковыми врагами микробов и вирусов. Антитела априори не могут убивать клетки собственного организма, они не могут проникать внутрь клетки, поэтому наблюдается картина массовой гибели антител и формирование иммунодефицита.

При воспалении мгновенно образуется отек маточной трубы, которая утолщается и удлиняется. В свою очередь, размножившиеся микробы и воспалительная жидкость выливаются из трубы, что приводит к заражению яичника и брюшинной оболочки. В воспалительной жидкости содержится достаточно большое количество клейких веществ, соединяющих бахромчатый конец трубы, образуя спайки. Дальнейшее развитие воспаления придатков матки может вызвать разрыв мешка с гноем, а, следовательно, и воспаление в малом тазе.

Часто причина аднексита – механическое повреждение придатков вследствие неудачно проведенного кесарева сечения или аборта, установки либо удаления внутриматочной спирали. Так, в первые пять суток после подобных манипуляций пациентка должна пребывать в состоянии полного покоя и неукоснительно следовать рекомендованным врачом профилактическим процедурам. При несоблюдении предписанного режима возможно возникновение осложнений, включая патологические процессы в маточных трубах либо в яичниках.

Кроме основных причин, выделяют и так называемые факторы риска, которые значительно ослабляют защитные свойства организма, тем самым провоцируя развитие воспаления.

  • переохлаждения, которые наиболее опасны в период менструального кровотечения,
  • продолжительное применение внутриматочной спирали (больше пяти лет),
  • курение, которое видоизменяет структуру цервикальной слизи, являющейся природным барьером от множества инфекций,
  • переутомление,
  • стрессы,
  • различные сопутствующие гинекологические заболевания,
  • частая смена половых партнеров,
  • болезни эндокринной системы.

Существует восходящее, а также нисходящее развитие аднексита. Так, при восходящем варианте развития заболевания возбудитель попадает в придатки непосредственно из матки, к примеру, после незащищенного полового акта с носителем какого-либо венерического заболевания. При наличии определенных располагающих условий (

) возбудитель инфекции через влагалище, а также зев матки попадает в слизистую оболочку матки.

Нисходящее развитие связано с воспалительными процессами, наблюдающимися в близко расположенных с маткой органах: распространение инфекции осуществляется при прямом контакте органов либо посредством лимфатической системы. Не следует исключать и то, что инфекция может оказаться в придатках матки через кровь.

Диагностика аднексита по МКБ

Диагностика аднексита заключается в проведении ультразвукового исследования, лапароскопии и лабораторных анализов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ) аднексит или сальпингоофорит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Кодируется он шифром N70. К нему также относятся абсцессы маточной трубы и яичника, пиосальпинкс, тубоовариальная воспалительная болезнь. Острый аднексит соответствует шифру N70.

0, хронический аднексит – N70.1. Неутонченный сальпингит или оофорит соответствует шифру N70.9. Если врач желает идентифицировать и инфекционного агента, то он использует дополнительный шифр. Стрептококковая или стафилококковая инфекция кодируется шифром B95, микоплазменная – В96.0, кишечная палочка – В96.2.

УЗИ при аднексите

Наибольшее диагностическое значение ультразвуковое исследование играет при хроническом аднексите. В этом случае придатки матки подвержены склеротическим изменением, что делает их видными на УЗИ. В норме маточные трубы не видны или едва заметны. Если же контуры труб приобретают явные очертания, то это говорит о хроническом воспалительном процессе. При этом стенки маточных труб становятся плотными из-за разрастания соединительной ткани.

Яичники в здоровом состоянии имеют четкие очертания и неровную поверхность (из-за наличия в них фолликулов).

Показателями яичников в норме на УЗИ являются:

  • длина – от 20 до 37 миллиметров;
  • ширина – от 18 до 30 миллиметров;
  • толщина – от 16 до 22 миллиметров;
  • объем – в пределах 10 кубических сантиметров.

Если параметры яичников превышают эти показатели, то это говорит либо о воспалительных заболеваниях (сальпингоофорит), либо о

яичников.

Вышеперечисленные характеристики больше характеризуют хронический аднексит. При остром же аднексите имеет место скопление воспалительной жидкости (или гноя) в маточных трубах с формированием пиосальпинкса. В этом случае на УЗИ маточные трубы утолщены, отечны и плотные. Эхоструктура становится неоднородной, а контуры придатков неровные и деформированные. Яичники увеличиваются, а если скопление гноя происходит и в них, то визуализируется полость с плотной капсулой.

Лапароскопия при аднексите

Лапароскопия при аднексите является очень ценным и информативным методом диагностики. Она позволяет оценить выраженность и распространенность воспалительного процесса. При остром аднексите маточные трубы выглядят отечными, гиперемированными (красными), покрытые фибрином, а иногда и гнойным налетом. Яичники резко увеличены, также покрыты налетом фибрина.

Анализы при аднексите

Каких-либо специфических лабораторных тестов при аднексите не существует. Лабораторная диагностика сводится к проведению общего

. В общем анализе визуализируются признаки воспаления – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление в крови молодых форм лейкоцитов) и рост СОЭ.

Врачебный осмотр при аднексите

Немаловажную роль в диагностике аднексита играет осмотр у врача. В первую очередь врач собирает анамнестические данные – о том, чем болела пациентка ранее, имеются ли хронические инфекции половых органов и так далее. Гинекологический осмотр выявляет ограниченную подвижность матки и ее придатков.

Выявление источника инфекции при аднексите

Неотъемлемым этапом в диагностике аднексита является выявление источника инфицирования. С этой целью во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей женщины для дальнейшего исследования. Анализ может происходить путем бактериологического посева, серологической диагностики или методом

. Только после определения причины, повлекшей за собой воспаление, можно предпринять адекватное лечение и избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Методы лабораторной диагностики при аднексите

Вид исследования

Характеристика

Когда информативен?

Иммуноферментный анализ

(ИФА)

Позволяет выявить наличие специфических антител в мазке или в сыворотке крови. Антитела (Ig) – это белки, которые синтезируются собственным организмом в ответ на проникновение инфекции. ИФА позволяет выявить антитела к определенным видам инфекции, например, антитела к уреаплазме или микоплазме. При остром аднексите выявляются антитела острой фазы (IgM), при хроническом воспалении – антитела хронической фазы (IgG).

ИФА наиболее информативен при инфицировании уреаплазмой, микоплазмой и хламидиями. Не информативен при гонококках и трихомонадах.

Полимеразная цепная реакция

(ПЦР)

Метод основан на выявлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) различных патогенных микроорганизмов. ПЦР применяется как при остром воспалении, так и при хроническом.

Информативен при аднексите, вызванном микоплазмой, уреаплазмой или цитомегаловирусом.

Бакпосев

Метод основан на выращивании патогенных микроорганизмов на специальных средах. Для каждого микроорганизма используется своя среда. После длительной инкубации в специальных термостатах врач-лаборант анализирует рост колоний. Для каждого микроорганизма характерен свой тип роста. Бакпосев – метод очень длительный и трудоемкий, а поэтому используется крайне редко.

Особенно информативен при хронических инфекциях. Также определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сифилиса при беременности

Классификация

Существует несколько форм аднексита:

  • по типу течения: острый, хронический;
  • по характеру распространения: односторонний и двусторонний;
  • по виду инфекционного возбудителя.

В зависимости от принадлежности к той или иной категории симптоматика заболевания может иметь определенные различия.

Острый аднексит

В этом случае развитие патологии характеризуется следующими признаками:

  • резкое повышение температуры до 38-39˚C (в вечернее время отмечаются максимальные значения, а к утру показатель может вновь нормализоваться);
  • острые боли внизу живота (при движении они становятся сильнее);
  • ощущение сухости в ротовой полости, жажда;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • мигрени, затуманенное сознание;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • чрезмерная эмоциональность (повышенная тревожность и плаксивость);
  • учащенное мочеиспускание (в большинстве случаев болезненное);
  • понос;
  • выделение из половых путей гнойных масс;
  • отказ от курения (если эта привычка была ранее).

При отсутствии врачебной помощи происходит быстрое ухудшение состояния пациентки. Обычно в подобных ситуациях требуются немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Симптоматика аднексита может быть не столь ярко выраженной. В таких случаях его легко перепутать с ОРВИ, которое зачастую лечится в домашних условиях. В результате болезнь становится хронической.

Хроническая форма

В этом случае недуг может протекать бессимптомно, хотя чаще наблюдается ряд невыраженных признаков аднексита:

  • не исчезающий болевой синдром ноющего или тянущего характера, который становится сильнее перед началом очередных месячных;
  • белые или желтоватые слизистые выделения из влагалища (не имеют неприятного запаха);
  • нарушенный менструальный цикл;
  • острые боли, возникающие при резких движениях (в том числе в момент полового акта);
  • гипофункция яичников, проявляющаяся в интенсивном выпадении волос на голове с одновременным увеличением интенсивности их роста по всему телу (при этом кожа становится более жирной).

Особенности клинической картины при любой из форм аднексита не дают полного представления о тяжести поражения маточных труб и яичников. Поэтому внематочная беременность или наличие трудностей с зачатием является поводом для прохождения обследования на предмет выявления сальпингоофорита.

Двухсторонний

Такой тип аднексита диагностируется при одновременном поражении обеих сторон матки. Для этой формы заболевания характерно острое течение и наличие выраженных признаков общего отравления (тошноты, головной боли, головокружения и т. д.).

В отдельных случаях наблюдается синдром острого живота:

  • напряжение мышечных тканей передней стенки;
  • признаки раздражения брюшной полости;
  • характерные боли.

При наличии таких симптомов обязательной является экстренная госпитализация.

Чаще всего к развитию этой формы аднексита приводит заражение хламидиями или наличие гонококковой флоры.

Правосторонний

Такой тип недуга обычно является результатом инфицирования микоплазмой или кишечной палочкой. При этой форме патологии страдают правый яичник и маточная труба. Соответственно, неприятные ощущения локализуются в той же области, что может напоминать боли при остром аппендиците.

В целом болевой синдром при правостороннем аднексите можно охарактеризовать как жгучий и тянущий. Часто неприятные ощущения иррадиируют в область крестца или прямой кишки.

Левосторонний

Для этой разновидности болезни характерно заражение только левого придатка. При этом инфекция поступает как из половых путей, так и с нисходящей или сигмовидной кишки.

Боль может быть описана как режущая, тянущая или колющая.

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Беременность и воспаление придатков

Аднексит, как и любое воспалительное заболевание, может обостряться во время

. Происходит это потому, что иммунные силы во время вынашивания ребенка снижаются, и это приводит к обострению хронических инфекций.

При беременности аднексит может быть как острым, так и хроническим. Острый воспалительный процесс в придатках матки обусловлен активацией патогенной флоры во внутренних половых органах. Это могут быть хронические циститы, вагиниты, цервициты. Плохо вылеченная инфекция может затаиться и проснуться тогда, когда иммунитет женщины снизится.

В этом случае патогенные микроорганизмы поднимаются вверх по половым путям (восходящий путь инфицирования). Достигая придатков матки, они провоцируют развитие воспаления изначально на уровне слизистой маточной трубы. После этого воспаление затрагивает и яичники с развитием оофорита. Однако, чаще всего, при беременности происходит обострение уже имеющегося хронического аднексита. Вот почему так важно вылечивать хронические инфекции перед планированием беременности.

Симптомы аднексита при беременности

Обострение начинается с появления тупых, ноющих или тянущих болей, которые локализуются в месте воспаленной трубы. Еще одним частым симптом является дизурия, которая выражается в частом и болезненном мочеиспускании. Необходимо отметить, что при беременности и так отмечаются частые мочеиспускания, которые обусловлены давлением растущей матки на мочевой пузырь.

При беременности наблюдается снижение всех защитных функций иммунитета, а это, в свою очередь, может привести к обострению хронического аднексита либо перетеканию заболевания в острую форму.

Воспалительный процесс, который не лечится, может вызвать

  • самоаборт,
  • инфицирование ребенка во время родов, а именно во время прохождения им родовых путей (это особенно опасно при наличии гонореи и сифилиса).

Если же причина аднексита – это условно-патогенная микрофлора, то есть грибы или гарднерелла, то болезнь можно излечить в период беременности. Независимо от вида воспаления, вопрос об объеме необходимой терапии решается исключительно в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть заболевания, возбудитель и срок беременности.

Симптомы и признаки хронического воспаления придатков

Хроническое воспаление придатков обычно протекает довольно длительно и волнообразно. Все симптомы менее выражены, чем в острой форме данного заболевания. Они словно стерты и могут то обостряться, то утихать.

Несмотря на это, хронический аднексит считается более опасным, нежели острый, так как он грозит развитием непоправимых осложнений.

1. Повышение температуры тела.

2. Сильный озноб (иногда наблюдается дрожь в мышцах).

3. Боль в теле.

4. Слабость.

5. Мигрень.

6. Тянущие боли внизу живота или поясничной зоне.

7. Ощущение холода.

8. Нарушение пищеварения.

9. Вздутие живота.

10. Боль при мочеиспускании.

11. Появление гнойных выделений из влагалища.

12. Болезненность при пальпации живота, особенно в нижней его части. Также боль может возникать после менструаций, при переохлаждении или после физических нагрузок.

13. Нарушение менструального цикла – это первый признак того, что в матке есть воспаление. Именно на этот симптом, прежде всего, должны обращать внимание женщины.

При этом сами менструации будут скудными. Между ними увеличиться промежуток.

14. Потливость.

15. Лихорадка.

16. Тошнота.

17. Появление тупых болей в спине.

Также, при длительном протекании аднексита у женщины могут развиться нарушения в ЖКТ, появиться цистит и колит. Иногда наблюдаются нарушения в нервной системе (развивается депрессия или невроз).

У некоторых женщин при хроническом воспалении придатков понижается сексуальное влечение.

Подострый аднексит

Характерные симптомы

Аднексит относится к заболеваниям со скудной клинической картиной. Ведущим симптомом является болевой синдром. Острые боли на фоне

отмечаются при остром аднексите, а хронические тупые боли характерны для хронического аднексита.

Боли при аднексите

Боль при аднексите является самым частым и распространенным симптомом. Ее локализация и характер зависит от формы аднексита.

Характеристики болей при аднексите

Локализация болей

Характеристика болей

Вид аднексита

Внизу живота справа

Острые, иррадиирущие (отдающие) в прямую кишку.

Острый правосторонний аднексит.

Внизу живота слева

Острые, постоянные, которые отдают в крестец.

Острый левосторонний аднексит.

Разлитые боли, преимущественно внизу живота

Постоянные, жгучие, без четкой локализации.

Острый двухсторонний аднексит.

Внизу живота слева

Тупые, ноющие.

Хронический левосторонний аднексит.

Внизу живота справа

Невыраженные, тупого характера.

Хронический правосторонний аднексит.

Внизу живота без четкой локализации

Тупые, тянущие.

Хронический двухсторонний аднексит.

Боли при аднексите являются следствием распространения воспалительного процесса на брюшину. Брюшиной называется серозная оболочка, которая покрывает маточные трубы, связки матки и яичники. Она пронизана большим количеством нервных окончаний, раздражение которых и провоцирует болевой синдром. Боли также могут быть следствием накопления воспалительной жидкости в полости маточной трубы.

Постепенно накапливаясь, жидкость приводит к перерастяжению стенок маточных труб. Болевой синдром при хроническом аднексите выражен не так интенсивно. Для него характерны тупые, ноющие боли внизу живота. Боли при этом не постоянны, как при остром аднексите. Они периодически то обостряются, то затихают.

Именно этот симптом был положен в основу синдрома хронической тазовой боли у женщин. Так, в большинстве стран Европы и в Соединенных Штатах не существует такого диагноза как хронический аднексит. Вместо этого используется диагноз синдрома хронической тазовой боли у женщин, так как он максимально отражает клиническую картину.

Спайки при аднексите

Спаечный процесс является основным последствием хронического аднексита и причиной такого осложнения как

. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые стягивают между собой органы малого таза. В случае хронического аднексита спайки закрывают просвет маточной трубы, являясь, таким образом, причиной непроходимости маточных труб.

Причинами спаек чаще всего являются хирургические вмешательства, но в случае хронического аднексита основная причина – это воспалительный процесс. В период острого аднексита в полости маточных труб скапливается большое количество жидкости. При адекватном лечении эта жидкость рассасывается, и проходимость труб восстанавливается.

Однако при хроническом течении за счет большого выпота фибрина, эта жидкость становится вязкой и густой. Она начинает склеивать между собой стенки маточных труб, а маточные трубы при этом становятся неподвижными и перестают двигаться. Движения маточных труб в норме обеспечивает «захват» зрелой яйцеклетки и ее транспорт в трубную полость.

При спаечном процессе маточные трубы уплотняются, становятся неподвижными и перестают выполнять основную свою функцию. Также волокна соединительной ткани спаивают между собой не только стенки труб, но и органы малого таза. Тяжи тянутся от маточных труб к яичникам, перекрывая брюшной конец маточной трубы. Развивается синдром, который называется трубной непроходимостью.

Расстройства мочеиспускания при аднексите

Расстройства мочеиспускания в основном характерны для острого аднексита. Поскольку матка и ее придатки находятся в непосредственной близости от мочевой системы, то воспалительный процесс затрагивает и ее. Чаще всего эти расстройства выражаются в частом и

Симптомы интоксикации при аднексите

Симптомы интоксикации беспокоят пациенток, страдающих преимущественно острым аднекситом.

При осмотре пациентки выявляется слабость, частый пульс, обложенный и сухой язык. Пальпация живота болезненная, нередко выявляется повышенное

. Если в придатках матки развивается гнойное воспаление, то отмечаются септические осложнения. При этом падает

, повышается частота сердечных сокращений. Выраженный интоксикационный синдром отмечается при гнойном воспалении в придатках матки.

Эндометрит при аднексите

называется воспаление слизистой оболочки (эндометрия), которая выстилает полость матки изнутри. Это острая патология, которая клинически проявляется уже на третий день после занесения инфекции. Проявляется она повышенной температурой тела, частыми сердечными сокращениями (

), обильным потоотделением. Сама матка увеличивается в размерах, что провоцирует сильнейшие боли. Специфичным признаком являются гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Эндометрит требует экстренной госпитализации женщины и серьезного лечения. Острый эндометрит, который ограничивается только телом матки, длится около 8 – 10 дней. Далее инфекция перекидывается на придатки матки, на ее трубы и яичники. Развивается острый аднексит, который сочетается с эндометритом.

Лечение эндометрита, сочетающегося с аднекситомЗаболевание протекает очень бурно и требует мощной антибиотикотерапии. Используются комбинации из двух или трех антибиотиков. Чаще всего применяются цефалоспорины в сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Примером такой комбинации может служить цефотаксим по 1 грамму 4 раза в день внутримышечно гентамицин по 80 миллиграмм 3 раза в день также внутримышечно 100 миллилитров метрогила внутривенно капельно. Также проводят детоксикацию организма растворами гемодеза, глюкозы и унитиола с аскорбиновой кислотой.

Цистит и аднексит

называется воспалительный процесс в слизистой оболочке

. Является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое встречается преимущественно у женщин. Основным симптомом являются частые болезненные мочеиспускания, а моча при этом может быть с примесью крови. Боль особенно усиливается в конце мочеиспускания. Также циститу сопутствует

, повышенная температура. Причиной развития цистита служат такие микроорганизмы как кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Инфекция может проникать в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала. Это самый частый путь заражения, поскольку уретра (мочеиспускательный канал) у женщин широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Однако также инфекция может переходить из рядом расположенных органов –

, придатков матки. В этом случае источником воспаления являются те микробы, которые вызвали воспаление в этих органах.

Необходимо отметить, что из-за непосредственной близости половых органов и органов выделительной системы, такое случается нередко. Очень часто патогенная флора из влагалища мигрирует в мочеиспускательный канал и наоборот.

Лечение циститаВ лечении цистита используется широкий спектр медицинских препаратов и процедур. В первую очередь необходим пастельный режим, обильное питье. Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, папаверин. Устранение самой инфекции проводится пенициллинами, фурадонином, канефроном. Схемы лечения индивидуальны и зависят от особенностей каждого организма.

Предлагаем ознакомиться:  Натрия тетраборат при молочнице применение

Кольпит при аднексите

называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто заболевание именуется еще

. Причинами кольпита являются различные инфекции, среди которых самые частые – это хламидии, трихомонады, микоплазмы. Также вызвать кольпит может цитомегаловирусная инфекция, эшерихии и

Основным симптомом кольпита являются обильные слизистые или гнойные

, которые сопровождаются

и жжением в области влагалища. Иногда может присутствовать болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. При гинекологическом осмотре выявляется покраснение и отек слизистой влагалища, высыпания или инфильтраты на слизистой.

Если кольпит вовремя не лечить, то инфекция поднимается вверх по половым путям, достигая тела матки и ее придатков. В этом случае бактерии вызывают воспаление в маточных трубах с развитием сальпингита, а затем и в яичниках с развитием оофорита. Таким образом, аднексит развивается как последствие нелеченного воспаления слизистой влагалища. К основным симптомам присоединяются тупые боли внизу живота, которые отдают в крестец.

Лечение кольпитаВ лечении кольпита применяются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. К ним относятся офор, тифлокс. Антибиотики комбинируются с противомикробными свечами, такими как тержинан, полижинакс и обязательно с метронидазолом.

Двухсторонний аднексит

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации.

является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Осмотр больной при двухстороннем аднекситеИз-за сильных и острых болей, провоцирующих мышечное напряжение (напряжение развивается как защитная реакция), осмотр пациентки затруднен. Живот напряжен, твердый, почти доскообразный. Состояние больной при двухстороннем аднексите варьирует от умеренной степени тяжести до тяжелой.

Правосторонний аднексит

Диагностика аднексита по МКБ

УЗИ при аднексите

яичников.

Диагноз сальпингоофорит устанавливается на основании изучения анамнеза болезни женщины, ее жалоб и результатов осмотра. Помимо этого, может быть назначено прохождение нескольких видов лабораторных исследований. Среди них выделяют:

  • анализ мочи и крови (общий, биохимический и серологический);
  • пункцию заднего влагалищного свода;
  • мазок из цервикального канала и влагалища.

При подозрении на хроническую форму аднексита врач может назначить УЗИ, позволяющее обнаружить изменения в толщине маточных труб. Для выявления острого сальпингоофорита применяется лапароскопия – исследование внутренней поверхности брюшной полости с помощью видеодатчика, который вводится через разрез вблизи пупка.

1. Через кровь. Обычно такое бывает у пациентов с туберкулезом половых органов.

2. Через лимфу.

3. Через половую систему.

1. УЗИ малого таза.

2. Общий анализ крови и мочи.

3. Осмотр у гинеколога и терапевта.

4. Лапароскопия.

Данные исследования нужны для того, чтобы отличить аднексит от других заболеваний, которые могут характеризоваться схожими симптомами.

1. Лечение должно быть длительным, так как хроническое воспаление придатков требует серьезной противомикробной и противовоспалительной медикаментозной терапии.

2. Важно, чтобы женщина в период лечения соблюдала постельный режим.

3. Пациентке обязательно нужно назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы они смогли подавить активность инфекции. Также ей могут быть назначены электрофорез, физиотерапия и вибромассаж.

4. При сильных болях назначаются анальгетики.

5. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

6. При проблемах с мочеиспусканием – препараты для улучшения роботы мочевого пузыря и почек.

1. Средство из полыни. Для этого нужно залить горсть полыни тремя литрами кипятка. Когда отвар настроиться, то им нужно подмываться два раза в день.

2. Проварить одну луковицу. Полученный отвар из нее можно использовать для спринцевания.

3. Средство из чеснока (он обладает противомикробным действием, поэтому поможет избавиться от инфекции). Для его приготовления нужно растолочь чеснок и залить его теплой водой. Готовым раствором промокнуть тампон и вставить его во влагалище. Оставить на два часа. Повторять процедуру два раза в день в течение 3 дней.

Перед использованием методик народной медицины нужно посоветоваться с врачом.

Диагноз «аднексит» ставится на основании полученных данных анамнеза, характера болевых ощущений и их локализации. Кроме того, учитываются результаты гинекологического исследования: так, при двуручном исследовании наблюдается не только увеличение, но и нарушение подвижности маточных придатков вследствие образования спаек. Гинекологический осмотр дает возможность врачу определить болезненное состояние придатков матки, выявить уплотнения в зоне придатков.

К тому же в ходе обследования врачом-гинекологом могут быть обнаружены характерные симптомы заболеваний, которые передаются половым путем.

  • выделения из влагалища,
  • цервицит (или воспаление шейки матки),
  • эрозия шейки матки.

С целью выявления причин воспалительного процесса проводится бактериологическое исследование так называемого отделяемого мочеиспускательного канала, а также шейки матки и, соответственно, влагалища. Чтобы исключить гонорею, делаются провокационные пробы. Если есть подозрение на аднексит туберкулезного происхождения, то прибегают к диагностическому выскабливанию, посеву менструальной крови, метросальпингографии, туберкулиновым пробам (

). Именно гонококк, микобактерия туберкулеза, а также хламидии зачастую и являются причиной образования и развития двустороннего аднексита, тогда как односторонний аднексит вызван стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.

Немаловажен тот факт, что внедрение в клиническую практику метода лапароскопии привело к тому, что дифференциальный диагноз, сопровождающийся нарушенной трубной беременностью и параметритом, аппендицитом и пельвиоперитонитом существенно упростился. Так, при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, симптома мышечной защиты фельдшером в обязательном порядке организовывается срочная транспортировка пациентки в ближайший стационар. Рассмотрим подробнее методы диагностики острого и хронического аднексита.

С помощью бактериоскопии мазков из влагалища, а также цервикального канала можно выявить повышение количества лейкоцитов, кокковую флору, не говоря уже про гонококки, трихомонады, псевдомицелий. Хотелось бы отметить, что бактериологический метод исследования выделений, взятых из цервикального канала, к сожалению, не всегда выявляет возбудителя аднексита.

В ходе УЗИ могут проявиться расширенные маточные трубы, диагностирована свободная жидкость, находящаяся в малом тазу (

). При остром аднексите максимально точным методом диагностирования заболевания является лапароскопия, позволяющая выявить воспалительный процесс не только матки, но и придатков. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика заболеваний, которые сопровождаются картиной «острого живота». Такая четкая дифференциация необходима, чтобы определить правильную тактику лечения.

Получение гноя из объемных образований в придатках в процессе пункции посредством заднего свода влагалища под четким контролем УЗИ тоже косвенно подтверждает течение воспалительного заболевания.

Диагностирование хронического аднексита достаточно затруднено, так как хронические тазовые боли, отличающиеся периодическим усилением, являются симптомом многих заболеваний. Так, при продолжительном течении заболевания, сопровождающегося болями внизу живота, в случае неэффективности лечения антибиотиками необходимо прибегнуть к лапароскопии, позволяющей определить наличие либо отсутствие характерных признаков хронического аднексита, коими являются спаечный процесс в области малого таза и гидросальпинкс (

Перед тем, как лечить вышеописанную патологию, необходимо пройти следующие шаги исследований:

  • осмотр гинеколога. При ощупывании матки двумя руками обнаруживаются болезненные участки в местах расположения яичников. При ощущении болей с обеих сторон, можно предполагать наличие двухстороннего аднексита. Если у пациентки уже наступила менопауза, то следует искать другие причины болей, поскольку возникновение сальпингоофорита в этот период – маловероятно;
  • взятие и исследование мазков из цервикального канала на цитологию. Данный анализ должен проводиться для всех женщин, когда они начинают половую жизнь. Микрофлора исследуется с помощью микроскопа, благодаря чему выявляются возможные изменения в клеточном составе слизистых оболочек, что особенно важно в ранней диагностике онкологии;
  • взятие мазков из влагалища на бактериологическое исследование. Цель анализа – выявление возбудителей инфекции, вызывающих воспаление придатков. Иногда возникает необходимость провести исследование, чтобы определить уровень антител к некоторым видам вирусов;
  • УЗИ органов малого таза и почек. Данное исследование может показать, что яичники увеличены и контуры их размыты;
  • МРТ и КТ проводят при необходимости, главным образом, для уточнения диагноза;
  • если диагностика дает неопределенные результаты, то в таких случаях проводят лапароскопию. Суть метода в том, что в брюшную полость, через небольшое отверстие, вводится специальный зонд с камерой. Этот способ диагностики позволяет детально рассмотреть и изучить, в каком состоянии находится матка, яичники и придатки.

Как лечить народными средствами?

Методы, используемые при терапии аднексита, напрямую зависят от вида заболевания:

  1. Острый.

Прежде всего, пациентка госпитализируется, ей предписываются постельный режим и специальная диета. Употребление алкоголя строго противопоказано. Это также относится к использованию тампонов при менструальных кровотечениях.

Из медикаментов назначаются антибиотики (Цефазолин или Цефтриаксон вместе с Метронидазолом). Точный подбор лекарств осуществляется на основании результатов лабораторных исследований, поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики.

Часто назначается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторола или Диклофенакав виде инъекций). Когда патологические процессы утихают, эти средства заменяются индометациновыми свечами.

Но также применяются общие и местные рассасывающие лекарства, иммуномодуляторы, витамины A, E и те, что относятся к группе B.

  1. Хронический.

При этом типе заболевания терапия направлена на то, чтобы восстановить способность женщины к зачатию ребенка и нормализовать дестабилизированный болезнью гормональный баланс.

Для достижения этой цели пациентке назначают:

  • сеансы физиотерапии (УВЧ, фонофорез, озоновые ванны и т. д.);
  • препараты, повышающие иммунитет, оказывающие общеукрепляющее действие, корректирующие яичниковую недостаточность.

Если же говорить о хирургическом вмешательстве, то оно в равной степени может быть необходимо при обеих формах заболевания:

  • острой: удаление трубы и объемных образований (яичник также оперируется, но с сохранением всех здоровых тканей);
  • хронической: восстановление проходимости яйцевода (если это возможно).

При выявлении у женщины ИППП лечение должен пройти и ее партнер, а половые контакты до завершения терапии осуществляются только с применением барьерных методов контрацепции.

2. Через лимфу.

1. УЗИ малого таза.

4. Лапароскопия.

1. Бесплодие. Это самое опасное осложнение воспаления придатков матки. Оно развивается из-за того, что при сильном воспалении поражаются клетки маточных труб. Это приводит к нарушению их функции и появления рубцевания. При этом маточные трубы просто «выключат» свою работу, лишая женщин возможности вынашивать ребенка.

2. При долгом воспалительном процессе капсулы яичников будут подвержены разрастанию соединительной ткани. Это приведет к их утолщению. Данное состояние также грозит невозможностью беременности.

3. Появление абсцесса яичника, когда он заполняется гноем, может случиться при образовании спаек между маткой, яичником и маточными трубами. При этом инфекция может проникнуть в полость яичника, и вызвать его загноение.

Такое состояние очень опасно для женщины и требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. Появление тубоовриального абсцесса может привести к скоплению жидкости в маточной трубе, которая со временем превратиться в гной. Больше того, при отсутствии лечения данного состояния инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет ее сильное воспаление и перитонит.

5. Внематочная беременность может случиться при хроническом воспалительном процессе у женщины. При этом зародыш придется удалить, так как он все равно не сможет нормально развиться. Больше того, если несколько раз делать данную процедуру, то женщина также может больше не забеременеть.

6. Боль при половом контакте может наблюдаться при отсутствии лечения болезни. При этом иногда она будет такой сильной, что женщина и вовсе откажется от сексуального сношения.

7. Нарушения в нервной системе при патологиях половой системы, к сожалению, не редкость. При этом пациентка будет подвержена частым стрессам, нервозности, неврозам и депрессии. Это свою очередь, негативно отобразиться на работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

8. Понижение полового влечения.

1. Избегать переохлаждения.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Использовать надежные методы контрацепции, чтобы в дальнейшем не пришлось делать аборт.

4. Защищаться от инфекций, которые передаются половым путем.

5. Соблюдать интимную гигиену. При этом желательно подмываться мылом, в состав которого входит молочная кислота. Она защитит от инфекций.

6. Иметь одного постоянного полового партнера.

7. Избегать физических переутомлений.

8. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к аднекситу.

9. Вовремя лечить острый аднексит, пока он не перешел в хроническую форму.

10. При появлении первых неприятных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Симптомы и признаки

Хронический аднексит: что это такое? По своей сути болезнь представляет собой развитие воспалительного процесса в области репродуктивной системы женщины, а именно придатков матки.

Яичники и фаллопиевы трубы способствуют попаданию яйцеклетки в матку. Если этот процесс будет нарушен или подвержен влиянию инфекции, вопрос о женском здоровье и рождении ребенка может оказаться под угрозой.

Важно знать признаки проявления аднексита и способы борьбы с ним.

Наиболее характерные для хронического аднексита симптомы:

  • боли внизу живота тянущего и ноющего характера;
  • сбои менструального цикла;
  • во время менструации количество выделений резко увеличивается или сокращается, при этом весь процесс сопровождается сильными болями;
  • повышение температуры тела на 1-2 градуса;
  • раздражительность и депрессия;
  • специфические выделения из влагалища;
  • общее недомогание.

Обычно воспаление придатков начинается с поражения только одной стороны: левой или правой. Боли являются более выраженными именно со стороны очага воспаления. В последующем левосторонняя или правосторонняя форма заболевания может перерасти в хронический двухсторонний аднексит вследствие распространения инфекции.

Причины заболевания

Недостаточно просто выявить хронический аднексит. Симптомы и лечение тесно связаны между собой и требуют определения причин возникновения заболевания. Помимо этого, необходимо выяснить в связи с чем острая форма переросла в хроническую, ведь, возможно, ответ кроется в неправильном подходе в лечении.

Частые причины хронического аднексита:

  • инфекционное поражение;
  • нарушение норм санитарии и личной гигиены;
  • переохлаждение поясничной зоны и живота;
  • дисфункция кишечника, частые запоры;
  • занесение болезнетворных микроорганизмов или инфекции во время проведения медицинских манипуляций.

Таким образом, воспаление придатков матки может быть спровоцировано длительным воздействием низких температур, несоблюдением мер гигиены.

В группе риска находятся женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не предохраняются во время полового акта.

В таком случае риск подхватить инфекцию возрастает в несколько раз, что, в свою очередь, способствует развитию аднексита. Также риск развития воспаления придатков выше у женщин с ослабленным иммунитетом.

При нарушении методики проведения процедуры и несоблюдении санитарных норм повышается риск заражения пациентки во время проведения гинекологических манипуляций, взятия мазков и соскобов для анализов, установки или удаления внутриматочных средств контрацепции, а также вследствие проведения аборта или после родов.

Хронический двусторонний аднексит развивается вследствие отсутствия лечения болезни. В таком случае инфекция распространяется и на второй придаток, боли усиливаются, лечение болезни значительно затягивается и усложняется. Перерастание острой формы заболевания в хроническую также может быть вызвано неправильным приемом лекарств или нарушения графика лечения.

Последствия хронического аднексита

Фото хронического аднексита наводит на мрачные мысли о последствиях заболевания. И это не просто так. Дело в том, что аднексит в хроническом проявлении приводит к спайке маточных труб.

Это чревато развитием воспаления и накоплением гноя в тканях. Если не принять меры, развивается сепсис, что угрожает не просто здоровью женщины и ее репродуктивной способности, но и жизни пациентки.

Если заболевание запущено, возможно, придется удалить матку и ее придатки.

Предлагаем ознакомиться:  Задержка месячных и молочница, тест отрицательный. Может ли быть задержка месячных при молочнице? Может ли молочница быть причиной задержки месячных?

Хронический аднексит и беременность очень тесно связаны. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование, чтобы выявить последствия заболевания и предотвратить его распространение. Инфекция может привести к бесплодию, если ее не пытаются устранить, или внематочной беременности.

Во время беременности женщина должна наблюдаться у врача, так как лекарственные препараты и сама болезнь могут привести к замиранию плода и выкидышу.

Лечение

Лечение хронического аднексита производится под строгим наблюдением врача. Наиболее эффективным способом справиться с инфекцией является прием антибиотиков. Подобные препараты могут вызвать изменения в менструальном цикле и вызвать расстройства в ЖКТ.

Таблетки и капли уступают по эффективности препаратам местного применения. Так, при лечении хронического аднексита свечи являются более предпочтительными.

Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления, действующие вещества впитываются в ткани половых органов, а все лишнее сразу же выводится из организма.

При хроническом аднексите лечение народными средствами возможно только в комплексе медикаментозного подхода. Самостоятельно народная медицина не способна противостоять инфекции.

Во время ремиссии лечение усиливается с помощью физиотерапевтических мероприятий.

Терпеть боли и заниматься самодеятельностью ни в коем случае нельзя, так как лечить хронический аднексит нужно незамедлительно, придерживаясь рекомендаций врача. В последующем важно соблюдать профилактические меры. Хроническая форма причиняет массу неудобств, поэтому нужно научиться с ними бороться.

  • листья березы белой – 10 г,
  • лесная земляника – 10 г,
  • корзиночки бессмертника – 10 г,
  • кукурузные рыльца – 10 г,
  • тысячелистник – 10 г,
  • перечная мята – 10 г,
  • створок стручковой фасоли – 10 г,
  • листья крапивы- 15 г,
  • череда – 15 г,
  • спорыша – 15 г,
  • плоды шиповника – 15 г,
  • плоды рябины – 15 г.

Физиотерапия

Во время острой фазы течения заболевания применяют физиотерапевтические методы:

  • УВЧ на область яичников;
  • облучение крови лазером;
  • терапия кислородом в барокамере (оксигенобаротерапия).

Когда острая фаза одностороннего или двухстороннего аднексита начинает проходить, можно использовать:

  • электрофорез с медью, магнием, йодом и цинком на область расположения придатков. Эта процедура хорошо лечит хроническое воспаление придатков, и в первую очередь снижает выработку эстрогенов, расслабляет мышечные спазмы, и не допускает образование спаек;
  • индуктотермия – метод глубокого прогревания тканей под воздействием высокочастотного магнитного поля. Эта процедура имеет сосудорасширяющее, противовоспалительное, бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее, снимающее спазмы, а также улучшающее, хронического аднексита лечение, действие;
  • ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Народные средства

При аднексите такой способ лечения обычно направлен на местное воздействие. Например, при острых процессах рекомендуется спринцевание влагалища отварами лекарственных трав:

  • шалфея;
  • календулы;
  • ромашки.

Когда состояние улучшится, эту процедуру можно заменить приемом ванночек с теми же растворами.

Наименование Дозировка Способ применения
Мед

Прополис

По 50 г На водяной бане разогреть мед, ввести прополис, перемешивать до полного растворения. Остудить, нанести на тампон, ввести во влагалище, оставить на ночь. Курс 3 недели.
Молоко 2 л Вскипяченное молоко вылить в емкость, над которой нужно присесть (чтобы пар касался половых органов). Процедура длится до остывания молока, после процедуры не рекомендуется выходить из дома. Курс 2 недели.
Цветы мальвы

Кора дуба

Шалфей

Ромашка

Грецкого ореха листья

1 ч. л.
1 ч. л.
1,5 ч. л 1,5 ч. л.2,5 ч. л.
Все смешать, из полученной смеси взять 2 ст. л., заварить литром кипятка. В течение 1 часа настаивать, после процеживания. использовать для влагалищных ванночек, спринцеваний.
Голубая глина 50 г Добавить к глине воду до сметанообразного состояния, кипятить 1 час. Охладить до 50 градусов, обмакнуть в смесь тампон, ввести во влагалище на 15 мин.
Грушанка

Зимолюбка

Матка боровая

По 1 ст. л. Залить смесь трав литром кипятка, настаивать 30 мин. Пить ежедневно 1 стак. х 4 раза. Не рекомендуется при беременности.
Крапива белая

Цветы маргаритки

По 1 ст. л. Траву всыпать в термос, заварить 300 мл воды. Настаивать 4 часа, пить ежедневно 40 г х 4 раза.
Полынь

Вино виноградное

Мед

100 г
300 мл
50 мл
Залить веточки полыни вином, добавить мед, настаивать 5 дней. Пить ежедневно 30 мл х 3 раза.

Хроническое воспаление придатков: лечение, осложнения, профилактика

Исследования показывают, что даже при вовремя предпринятом лечении аднексита существует риск развития всевозможных осложнений. Подсчитано, что если женщина хотя бы раз перенесла аднексит, то существует риск около 10 процентов, что в будущем у нее будут проблемы с

. Если аднексит был перенесен дважды, то процент риска составляет 20 процентов, если три раза – то риск бесплодия составляет 40 процентов и выше. Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения.

Осложнениями аднексита являются:

  • пиосальпинкс;
  • гидросальпинкс;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • непроходимость маточных труб.

Пиосальпинкс

Пиосальпинксом называется воспаление слизистой маточных труб с накоплением в ее полости гноя. При пиосальпинксе из-за сильной интоксикации состояние пациентки резко ухудшается. Температура повышается до 38 – 39 градусов, увеличивается частота сердечных сокращений, а давление падает. Активные движения ограничены, наблюдается озноб и повышенное потоотделение.

Основная жалоба – это сильные боли внизу живота. Также отмечаются гнойные выделения из половых путей. В месте проекции маточной трубы на переднюю брюшную стенку, отмечается мышечное напряжение. Часто пиосальпинкс дает картину острого живота, которая включает резкие боли, напряженный живот. Боли при пиосальпинксе носят пульсирующий или распирающий характер, часто отдают в поясницу или крестец.

Пиосальпинкс характеризуется массивным воспалительным процессом, который нередко оставляет после себя спаечный процесс. Поэтому, даже после быстрого устранения инфекционного процесса, в маточных трубах формируются спайки. При лечении пиосальпинкса используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов.

Гидросальпинкс

При гидросальпинксе в полости маточных труб скапливается жидкость. В самих же маточных трубах также отмечается воспаление. Вследствие накопления жидкости в полости труб проходимость их нарушается. Клиническая картина гидросальпинкса в отличие от пиосальпинкса менее скудная. Отмечаются тянущие боли внизу живота, которые также могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.

Тубоовариальный абсцесс

Данное осложнение встречается у 15 процентов женщин, перенесших аднексит. При этом отмечается скопление гноя в маточных трубах и яичниках. Более чем в половине случаев тубоовариальный абсцесс развивается с одной стороны. Основным симптомом является сильная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от локализации абсцесса), повышение температуры более 38 градусов,

. Синдром интоксикации выражен максимально, что становится причиной тяжелого состояние женщины. При гинекологическом осмотре абсцесс пальпируется как болезненное уплотнение. Опасность абсцесса заключается в том, что он может разорваться и гной может распространиться по всему организму. Такое состояние называется

и может привести к летальному исходу. Поэтому при первом подозрении на тубоовариальный абсцесс, необходимо срочно госпитализировать женщину.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – является причиной развития бесплодия после аднексита. При данном осложнении полость маточных труб становится непроходимой для продвижения яйцеклетки и дальнейшей ее имплантации в матке.

Маточные трубы – это парные половые трубчатые образования, которые отходят от тела матки. Другой же конец труб (он называется еще ампулярным) контактирует с яичниками. Ампулярный конец имеет вид воронки и окружен реснитчатым эпителием. Движения ресничек захватывают яйцеклетку и доставляют ее в полость трубы.

Таким образом, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника она попадает в полость маточной трубы, где и происходит ее оплодотворение. Далее уже оплодотворенная яйцеклетка благодаря движениям маточной трубы мигрирует в саму матку и имплантируется в нее. Проходимая и подвижная маточная труба является залогом успешного оплодотворения яйцеклетки.

Однако после воспалительных процессов в придатках матки проходимость и двигательная активность в трубах нарушается. В полости образуются препятствия, именуемые спайками. Они либо закрывают ампулярный конец трубы, что делает невозможным попадание яйцеклетки в трубу. Либо они закрывают просвет маточной трубы изнутри, что делает невозможным встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Также спайки, которые представляют собой волокна соединительной ткани, могут охватывать трубу снаружи. В этом случае они сдавливают и деформируют ее, делая ее просвет узким. Продвижение половых клеток по таким трубам также невозможно.Лечение непроходимости половых труб часто заключается в оперативном вмешательстве. Производят иссечение и удаление спаек, после чего восстанавливают проходимость труб.

Помимо возможного бесплодия или развития внематочной беременности, аднексит становится причиной еще нескольких видов осложнений.

Пиосальпинкс

Это заболевание характеризуется воспалением слизистых тканей, выстилающих внутреннюю поверхность яйцевода, и накапливанием гноя в маточных трубах. Недуг сопровождается:

  • сильной интоксикацией организма;
  • повышением температуры;
  • учащением сердцебиения;
  • снижением АД;
  • болями в области живота.

После пиосальпинкса часто начинается развитие спаечного процесса, а вылечить его можно только путем использования сразу нескольких видов антибактериальных препаратов.

Гидросальпинкс

Болезнь диагностируется, если в маточных трубах скапливается жидкость, что приводит к нарушению их проходимости. Из выраженных симптомов этого осложнения можно отметить только тянущую боль в нижней части живота, которая отдает в область крестца или поясницы.

С этим осложнением сталкиваются примерно 15% женщин, у которых был поставлен диагноз аднексит. Его суть заключается в скоплении гноя не только в области маточных труб, но ив яичниках.

Чаще тубоовариальный абсцесс является односторонним и провоцирует сильные боли в пораженной части, а также тошноту, рвоту и резкое повышение температуры. При пальпировании недуг выявляется как болезненное уплотнение. В случае его разрыва может начаться сепсис, поэтому госпитализация женщин с тубоовариальным абсцессом является обязательной мерой.

Из-за такой патологии, вызванной образованием спаек, яйцеклетка не может продвигаться по их полости в матку. Это приводит к бесплодию женщины, однако в ряде случаев недуг можно вылечить хирургическим путем.

Зачастую острый аднексит осложнен появлением спаек в области малого таза, а именно между трубой, яичником, маткой женщины, стенкой таза, а также мочевым пузырем и сальником, не говоря уже про петли кишечника. В процессе проникновения инфекции непосредственно в ткань яичника образуются гнойные полости, в ходе слияния которых осуществляется расплавление ткани яичника. Таким образом, яичник превращается в некое мешотчатое образование, заполняемое гноем.

Одна из форм осложнения острой формы аднексита – это тубоовариальный абсцесс, представляющий собой нагноение, образовавшееся при воспалительном процессе придатков матки. Вследствие разрыва абсцесса яичника, а также пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя воспаление брюшины малого таза, что приводит к перитониту и межкишечным абсцессам.

При неправильном лечении острый аднексит переходит в хроническую форму. В свою очередь, хронический аднексит приводит к внематочной беременности и бесплодию. Частые обострения хронической формы заболевания влекут за собой и всевозможные сексуальные расстройства: болезненные ощущения при половом акте, снижение полового влечения.

Воспаление придатков матки – это достаточно коварное заболевание, поскольку в некоторых случаях наблюдается его бессимптомное течение, приводящее к нижеприведенным последствиям.

Бесплодие часто является осложнением хронического аднексита, развивающимся из-за нарушения проходимости труб.

  • утолщение стенок труб вследствие воспаления и отека,
  • наличие спаек, которые перекрывают просвет маточной трубы.

Тубоовариальный абсцесс – это осложнение воспаления придатков матки, характеризующееся образованием в придатках ограниченного скопления гноя. Данное осложнение устраняется хирургическим путем.

  • резкое ухудшение общего состояния,
  • продолжительное повышение температуры тела,
  • сильные боли внизу живота,
  • достаточно четкая локализация болей.

Причины возникновения и факторы риска

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Хроническое воспаление придатков: лечение, осложнения, профилактика

Во избежание обострений аднексита достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Прежде всего, необходимо предупредить попадание инфекции в область половых путей. Для этого следует соблюдать элементарные правила гигиены. Так, обязательно осуществлять ежедневное обмывание наружных половых органов, причем делать надо под струей воды, но никак не в тазике.

Особенное внимание уделяется гигиене при менструации: не реже двух раз за день необходимо тщательно смывать остатки менструальных выделений, а также вовремя менять прокладки. Каждый день следует менять и нижнее белье. Важно носить нижнее белье, выполненное из натурального волокна. Дело в том, что при ношении нижнего белья, пошитого из синтетических материалов, существенно увеличивается риск развития воспалительных процессов наружных половых органов. Ношение неудобного нижнего белья из синтетических волокон провоцирует развитие молочницы.

В процессе водных процедур нежелательно допускать, чтобы во влагалище попадал мыльный раствор, который просто-напросто «вымывает» из него природную микрофлору, что также может спровоцировать воспаление. Не следует заниматься самолечением, особенно спринцеванием, несогласованным с врачом.

Важно пользоваться индивидуальными средствами, предназначенными для ухода за телом и областью половых органов (

Не допускайте переутомления и переохлаждения организма. Дабы исключить переохлаждение области половых органов, носите те элементы одежды, которые соответствуют определенному времени года. Важно следить за тем, чтобы ноги всегда были в тепле, то есть не промокали, а также не замерзали. Сразу после принятия водных процедур в водоеме, море либо бассейне незамедлительно переодевайтесь в сухой купальник.

  • боли внизу живота, которые усиливаются при охлаждении, а также перед либо во время менструаций,
  • необычный характер и неприятных запах выделений из половых органов,
  • боли, сопровождающие половой акт,
  • снижение либидо (или полового влечения)
  • зуд, жжение в области половых путей,
  • образование язвочек и бородавок на половых органах,
  • нарушения менструальной функции.

Наконец, помните о том, что регулярное посещение врача-гинеколога (

) поможет своевременно выявить всевозможные гинекологические заболевания, включая аднексит. Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения.

Для предупреждения аднексита рекомендуется:

  • беречься от переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • при нескольких половых партнерах применять презервативы для уменьшения риска заражения;
  • лечить любые хронические инфекции;
  • воздерживаться в течение месяца от половых контактов после гинекологических операций, не принимать ванну в этот период;
  • прерывать беременность только в медицинском учреждении;
  • воздержаться от половой жизни во время месячных.

Соблюдение элементарных правил помогает предотвратить развитие аднексита. При лечении в домашних условиях наряду с медикаментозными препаратами помогают облегчить состояние и ускорить выздоровление средства народной медицины.

Питание при аднексите

Придерживаясь специальной диеты, женщина с подобным диагнозом может:

  • сделать свой организм устойчивым к целому ряду инфекций;
  • улучшить метаболические процессы в пораженных очагах.

При острых и подострых стадиях развития патологии меню составляется с учетом следующих правил:

  • ограничить употребление углеводов и поваренной соли;
  • исключить из рациона яичные белки, шоколад, сладости, грибы и другие продукты, способные вызвать аллергию;
  • калорийность не должна превышать более 2300 ккал в сутки.

Кроме того, при аднексите рекомендуется употреблять только вареные или тушеные блюда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector