Последствие гепатита С при беременности для ребенка

Что такое гепатит С и как он передается? Кто входит в группу риска?

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Вирус попадает в организм человека преимущественно парентеральным путем — через кровь. Признаки заражения гепатитом С обычно проявляются в стертой форме, поэтому патология, оставшись в определенный момент незамеченной, легко переходит в хронический процесс. Распространенность гепатита С среди населения неуклонно растет.

Основные пути заражения:

  • переливание крови (к счастью, в последние годы этот фактор теряет свою значимость, поскольку вся донорская плазма и кровь обязательно проверяются на наличие вируса);
  • незащищенный половой акт с вирусоносителем;
  • использование шприца после больного человека;
  • несоблюдение норм личной гигиены — совместное использование с носителем вируса бритвенных станков, маникюрных ножниц, зубных щеток;
  • инфицирование зараженными инструментами при нанесении на кожные покровы пирсинга и татуировок;
  • профессиональная деятельность, связанная с кровью — заражение происходит случайно, например, при гемодиализе;
  • инфицирование плода во время его прохождения по родовым путям.

Вирус не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями.

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

  • люди, которые перенесли хирургические операции до 1992 года включительно;
  • медработники, регулярно работающие с лицами, инфицированными гепатитом С;
  • люди, которые пользуются наркотическими веществами в виде инъекций;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • люди, страдающими патологиями печени неясного генеза;
  • лица, регулярно получающие гемодиализ;
  • дети, рожденные инфицированными женщинами;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования презервативов.

Гепатит В, несмотря на эффективность профилактики, является проблемой здравоохранения во всем мире. Это связано с непрерывно растущей заболеваемостью и частым развитием неблагоприятных исходов – хронического персистирующего и активного гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Более 1 млн.

людей ежегодно умирают от этих заболеваний. Гепатит В имеет огромное значение из-за потенциальной опасности вертикальной передачи инфекции. Дети обычно инфицируются от HBsAg-позитивных матерей во время родов вследствие контакта с кровью и инфицированными влагалищными выделениями и имеют высокий риск стать хроническими носителями гепатита В.

Что провоцирует Гепатит В у беременных

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий вирус, его репликация происходит путем обратной транскрипции внутри гепатоцитов хозяина. Вирус имеет сложное строение, включая ДНК-частицу Дейна и 4 антигена – поверхностный (HBsAg), сердцевидный (HBcAg), антиген инфекционности (HBeAg) и HBxAg – протеин, отвечающий за репликацию.

HBV устойчив к воздействию многих физических и химических факторов и выживает в течение нескольких дней в различных выделениях организма (слюна, моча, кал, кровь).

HBV обладает высокой инфекционностью. Источником инфекции являются больные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители. Передается вирус парентерально, при половых контактах, трансплацентарно, интранатально, через грудное молоко. Также возможно заражение при тесных бытовых контактах (использование общих зубных щеток, расчесок, носовых платков) и при использовании плохо обработанных медицинских инструментов.

Инфицированность гепатитом В высока во всем мире, особенно в странах с низким социально-экономическим уровнем и высоким уровнем наркомании. У беременных на 1000 беременностей регистрируется 1-2 случая острого гепатита В и 5-15 случаев хронического гепатита В.

Симптомы Гепатита В у беременных

Инкубационный период составляет от 6 нед до 6 мес, после чего может развиться острый вирусный гепатит, хотя чаще наблюдается бессимптомное течение инфекции. После острого вирусного гепатита (чаще при безжелтушном течении болезни) у 5-10 % лиц может развиться хроническое носительство вируса. Симптомами острого гепатита являются лихорадка, слабость, анорексия, рвота, боль в правом подреберье и эпигастральной области.

Гепатомегалия и желтуха являются патогномоничными признаками болезни. Моча приобретает темный оттенок (цвет пива) вследствие билирубинурии, а кал становится светлым (ахоличным). Вследствие нарушения функций печени в крови выявляется повышение печеночных ферментов и развивается коагулопатия. При развитии печеночной недостаточности могут наблюдаться симптомы печеночной энцефалопатии и печеночной комы.

При хронизации процесса и развитии цирроза развивается характерная клиническая картина в виде желтухи, асцита, появления сосудистых звездочек на коже и эритемы ладоней. Смертность от хронического гепатита В и его последствий составляет 25-30 %. Однако у иммунокомпетентных лиц может произойти обратное развитие болезни в результате HBeAg-серореверсии (в 40 % случаев), и активный цирроз может стать неактивным (в 30 % случаев). И поэтому в целом прогноз хронического гепатита В зависит от стадии болезни и фазы репликации вируса.

Носители гепатита В обычно не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания. Однако они являются основным резервуаром и распространителями инфекции.

Течение хронического гепатита В в сочетании с гепатитом D является более агрессивным.

Течение острого гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм заболевания. Однако в большинстве случаев течение острого гепатита В не отличается у беременных и небеременных пациенток и уровень смертности у беременных не выше, чем в целом по популяции.

Исходы для плода и новорожденного. Инфицирование плода происходит в 85-95 % интранатально вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родового канала или заглатыванием инфицированных выделений. В 2-10 % случаев возможно трансплацентарное инфицирование, особенно при наличии различных повреждений фетоплацентарного комплекса (фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты), и инфицирование через зараженное материнское молоко.

В постнатальном периоде также возможно контактно-бытовое инфицирование ребенка от матери. Тяжесть заболевания у новорожденных определяется наличием тех или иных серологических маркеров в кровотоке матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование матери HBV. Так, если инфицирование произошло в I или II триместре беременности, ребенок редко бывает инфицированным (10 %). Если же острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск вертикальной передачи составляет 70 %.

Если мать является носителем HBsAg, риск заражения плода равен 20-40 %, при одновременной позитивности на HBeAg, что указывает на активную персистенцию вируса, риск возрастает до 70-90 %. Число пороков развития, абортов и случаев мертворождения при гепатите В не увеличивается, число преждевременных родов возрастает втрое.

У большинства инфицированных детей острый гепатит В протекает в легкой форме. В 90 % случаев развивается состояние хронического носительства с риском новой горизонтальной и вертикальной передачи инфекции и возникновения первичной карциномы или цирроза печени. Возможной причиной столь высокого процента развития хронических форм инфекции у новорожденных является незрелость их иммунной системы.

Диагностика Гепатита В у беременных

Серологическая диагностика основана на выявлении различных антигенов и антител к HBV. Пациенты с острым гепатитом В, у которых через 6 мес после манифестации инфекции выявляется HBsAg, рассматриваются как хронические носители гепатита В. При этом процент больных, у которых инфекция переходит в хроническую форму, колеблется от 5 у здоровых взрослых до 20-50 у лиц с нарушенным иммунитетом. В противоположность этому у 90 % новорожденных, инфицированных вирусом гепатита В антенатально и интранатально, развивается хронический гепатит В.

Лечение Гепатита В у беременных

При развитии острого гепатита В во время беременности терапия состоит из поддерживающего лечения (диета, коррекция водно-электролитного баланса, постельный режим). При развитии коагулопатии переливается свежезамороженная плазма, криопреципитат.

Пациенткам с различными формами гепатита В необходимо ограничить показания к проведению инвазивных процедур во время беременности и родов. Также следует постараться снизить продолжительность безводного промежутка и родов в целом. Так как перенос вируса гепатита В новорожденному от матери, позитивной на HBeAg-антиген и HBV-ДНК, признается почти во всех случаях, в развитых странах кесарево сечение в сочетании с одновременной пассивной и активной иммунопрофилактикой считают лучшим способом профилактики.

В постнатальном периоде в случае интактности новорожденного следует избегать горизонтальной передачи вируса от матери к новорожденному. Вакцинации подлежат все новорожденные, родившиеся от матерей – носительниц HBV, а также от женщин, не обследованных на гепатит В во время беременности. Новорожденным также показано введение протективного иммуноглобулина “Гепатект” в первые 12 ч жизни.

В случае вакцинации сразу после родов не следует избегать грудного вскармливания, хотя выявление HBsAg в молоке инфицированных женщин составляет около 50 %.

После родов необходимо исследовать пуповинную кровь на различные маркеры гепатита В. При обнаружении HBsAg в пуповинной крови у новорожденного имеется в 40 % риск хронизации процесса. Далее в течение 6 мес ежемесячно кровь ребенка исследуется на вирусные маркеры до установления окончательного диагноза.

Профилактика Гепатита В у беременных

Причины

Это вирусное заболевание обладает сложной структурой, оно чрезвычайно хорошо подстраивается под внешнее воздействие, имеет устойчивость ко многим физическим и химическим факторам, может жить в выделениях организма в течение нескольких дней. Такое заболевание имеет сильную степень заразности. Вирусоносители гепатита В, а также люди с хроническим течением заболевания, непосредственно опасны, так как с легкостью могут заразить.

Путей передачи инфекции много, так как любое выделение человеческого тела может стать потенциальной средой обитания вируса. Основные способы передачи у беременных женщин:

  • половой контакт;
  • парентерально (уколы, переливания зараженной крови, операции, косметология и стоматология с применением не стерильных медицинских инструментов);
  • плацентарно (через плаценту или при прохождении через родовые пути);
  • контакты в быту (использование общих предметов гигиены).

Тип А (болезнь Боткина)– классическая форма инфекционной желтухи. Причина – употребление воды или пищи, содержащей вирус, а также использование бытовых предметов совместно с больным человеком. Данная форма гепатита при беременности обычно переносится легко и не требует лечения токсичными препаратами. Через плаценту вирус не способен проникнуть, потому не вызывает нарушений у плода.

Гепатит В и С – следствие передачи возбудителя через кровь и сперму. Заражение происходит при использовании чужой бритвы, загрязненных маникюрных инструментов, а также в процессе незащищенной интимной близости. Кроме того, риск инфицирования повышается, если женщине проводятся гемотрансфузии (переливание крови) по поводу тяжелой анемии. Отдельно стоит выделить беременных, профессия которых связана с кровью больных людей (например, работников здравоохранения).

Острую патологию, причина которой – вирусы типов В и С, сложно отличить от других гепатитов без иммунологического тестирования. Фаза клинических проявлений может отсутствовать, вследствие чего в большинстве случаев заболевания переходят в хроническую форму, чему способствует снижение иммунной реактивности.

Если женщина была больна до беременности, состояние её может ухудшиться из-за повышенной нагрузки на печень и весь организм в целом. Больше того, существует вероятность передачи вируса ребёнку (внутриутробное инфицирование вертикальным путём).

Гепатит D является коинфекцией, т. е. протекает совместно с гепатитом В, что значительно ухудшает течение и усугубляет прогноз.

Не стоит забывать о гепатите Е. У здорового человека, не имеющего хронических заболеваний печени, он протекает подобно болезни Боткина, без осложнений. Течение гепатита у беременных несколько иное, чему пока не найдено объяснений. Так, у женщины развивается фульминантная (резко нарастающая) печеночная недостаточность. Нередко она сопровождается ДВС-синдромом (нарушением работы свертывающей системы).

Каждое из этих состояний несёт серьёзный риск для обоих организмов. Если плод не погибает внутриутробно, то рождается с тяжёлыми нарушениями вследствие гипоксии (кислородного голодания). В большинстве случаев заражение гепатитом Е происходит через воду.

Аутоиммунный гепатит – это состояние, когда иммунная система разрушает клетки печени, воспринимая их как враждебные. Если у женщины есть хроническая печеночная недостаточность, то риск внутриутробной гибели плода и самопроизвольного аборта многократно возрастает.

Токсический гепатит может развиваться вследствие приёма гепатотоксичных лекарств, контакта с бытовым или промышленным ядом, а также злоупотребления алкоголем. Если доза отравляющего вещества достаточно велика, заболевание протекает тяжело, оказывая неблагоприятное влияние на женщину и эмбрион.

Ишемический гепатит – последствие травматического или септического шока. Тяжесть его течения обусловлена длительностью гипоксии железы в результате нарушенного кровообращения. Страдает не только беременная, но и плод, который также испытывает нехватку кислорода.

Этиология

заражение половым путем

Возбудителем подобного заболевания выступает вирус HCV, содержащий в геноме РНК и относящийся к семейству флавивирусов. Основным путём проникновения возбудителя считается кровь. Здоровый человек может заразиться в независимости от формы протекания болезни у переносчика.

Проникновение вируса может произойти во время:

  • переливания крови – в последнее время такой фактор является наиболее редким, поскольку донорская кровь и плазма в обязательном порядке проверяются на наличие возбудителя;
  • занятия сексом без презерватива с вирусоносителем;
  • случайного или намеренного использования шприца с заражённым человеком;
  • посещения стоматолога или маникюрного кабинета – в этом случае играет роль безответственность других людей, которые не провели дезинфекцию инструментов;
  • несоблюдения норм личиной гигиены. Сюда можно отнести применение зубной щётки или бритвенного станка больного гепатитом С;
  • профессиональной деятельности – если женщина вынуждена на работе постоянно контактировать с кровью.

Необходимо учесть, что вирус не передаётся:

  • при кашле или чихании – даже если отделяемое попало на кожный покров беременной женщины;
  • через рукопожатия и объятия;
  • путём использования одного и того же полотенца, мочалки или столовых приборов;
  • при совместном употреблении блюд или распитии напитков из одной посуды;
  • при разговоре или поцелуях.

Основную группу риска составляют женщины, которые:

  • в период вынашивания младенца инъекционно вводят себе наркотические вещества;
  • в прошлом перенесли хирургические вмешательства;
  • работают в медицинских учреждениях;
  • инфицированы ВИЧ;
  • страдают от других заболеваний печени;
  • нуждаются в гемодиализе;
  • ведут беспорядочную и незащищенную половую жизнь даже будучи беременной.

Несмотря на такое большое количество предрасполагающих факторов, гепатит С при беременности, в подавляющем большинстве случаев, не влияет на процесс вынашивания ребёнка. Более того, есть высокий шанс родить здорового малыша.

Из этого следует, что гепатит С, беременность и роды – это понятия совместимые.

Классификация

Согласно статистическим данным, одна из 1000 женщин страдает от острого вирусного гепатита. У 5–10 беременных из тысячи диагностирован хронический вирусный гепатит В. 80 % беременностей, отягощенных вирусным поражением печени, приходятся на гепатит В и С.

Гепатит при беременности, в частности, В, может привести к инфицированию ребенка, хотя во время беременности риск передачи возбудителя заболевания к плоду минимален.

В большинстве случаев гепатит В у женщины в положении провоцирует следующие симптомы, во многом напоминающие токсикоз:

  1. Диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, метеоризм и нарушение стула.
  2. Астеноневротические расстройства: раздражительность, нарушение сна, упадок сил и боль в области печени.
  3. Холестатические: желтуху, возникшую из-за нарушения процесса выведения желчи, зуд кожи.

Прогноз гепатита В отягощается в том случае, если, помимо этого заболевания, у женщины также отмечаются и другие типы гепатита, к примеру, сочетание гепатита В и С (дельта).

Также эти симптомы могут присутствовать и при остром гепатите, однако инфицирование во время беременности характеризуется молниеносным протеканием болезни, которое может стать причиной тяжелого поражения печени.

Также у беременных женщин может встречаться гепатит С. Наличие HCV в крови отмечается приблизительно у 1–4,5 % беременных. В большинстве случаев хроническая инфекция у пациентки протекает бессимптомно, однако могут возникнуть такие осложнения заболевания:

  • появление признаков холестаза: повышение щелочной фосфатазы в крови, кожный зуд;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • угроза прерывания беременности.

Что делать при гепатите во время беременности?

Если женщина сдала анализ на наличие HBs-антигена, и результат исследования оказался положительным, то врач попросит пересдать анализ с целью исключения лабораторной ошибки. При вновь положительном результате женщине необходимо будет выполнить более детальные исследования:

  • анализ на уровень аминотрансфераз;
  • ультразвуковое исследование печени.

Проведение биопсии печени во время беременности противопоказано.

Проявления гепатита В при беременности его лечение

Так же как и у других людей, гепатит С у беременных протекает в нескольких формах, в зависимости от которых будет отличаться клиническая картина патологии. Таким образом, болезнь делится на:

  • острую – очень часто протекает без выражения какой-либо симптоматики. По этой причине женщина может на протяжении долго времени даже не догадываться, что она является переносчиком вируса. Клинические проявления начинают выражаться под влиянием определённых факторов;
  • хроническую – формируется на фоне игнорирования симптомов и несвоевременно начатой терапии острой формы;
  • осложнённую – характеризуется значительным ухудшением состояния пациентки по причине развития тяжёлых осложнений.

Острый гепатит С во время беременности имеет несколько вариантов течения:

  • желтушный – дополняется признаками желтухи;
  • безжелтушный – кроме основных признаков, других симптомов не наблюдается;
  • субклинический – отличается кратковременным выражением или полным отсутствием симптоматики. Состояние беременной не ухудшается, а само заболевание обнаруживается только по изменениям показателей лабораторных обследований.

Стадии гепатита С

Инкубационный период длится 7–8 недель, в некоторых случаях он увеличивается до полугода. Вирусная инфекция протекает в 3 стадии:

  • острая;
  • скрытая;
  • реактивная.

Желтуха возникает у каждого пятого заболевшего. Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после проникновения вируса в организм. Исход заболевания имеет два варианта: острая инфекция завершается выздоровлением или переходит в хроническую форму. Больной при этом может даже не подозревать о наличии гепатита С.

Фаза реактивации длится 10–20 лет, после чего переходит в цирроз или рак печени. Выявить заболевание помогает специальный анализ. Если в ходе исследования обнаружили антитела, то возникает подозрение на гепатит. Это значит, что человек был заражен. Далее выполняется анализ крови на РНК возбудителя инфекции. При его обнаружении необходимо определение вирусной нагрузки и типа гепатита.

Способы заражения ребенка и меры профилактики

Гепатит Б во время беременности почти в 100% случаев передается от мамы к малышу. Чаще всего это происходит во время естественных родов, ребенок заражается через кровь. Поэтому врачи советуют будущим мамам рожать с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить малыша.

Последствия гепатита Б при беременности серьезные. Болезнь может вызвать преждевременные роды, развитие сахарного диабета, кровотечение, рождение ребенка с низким весом.

Если же уровень вируса в крови высок, то лечение будет назначено во время беременности, оно защитит ребенка.

Избавить новорожденного от заражения позволит прививка от гепатита Б. Первый раз ее делают при рождении, второй – через месяц, третий – в год. После этого ребенок сдает анализы для того, чтобы убедиться, что болезнь прошла. Следующий раз прививка делается в пять лет.

Обычно вирус гепатита C не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода.

Но к возможным последствиям болезни для ребенка относят его внутриутробное заражение и преждевременное появление на свет. Это происходит, когда концентрация вируса в крови у женщины достаточно высокая. Возникшие осложнения способны привести к развитию злокачественной опухоли печени.

Это отрицательно сказывается на развитии и жизнеспособности плода, могут возникнуть преждевременные роды, а у новорожденного отмечается асфиксия и гипоксия. Организм недоношенного ребенка слабый, и нередко случается летальный исход. Риск инфицирования возрастает, если роды прошли вертикальным путем.

Кроме того, ребенок может заразиться:

  • в результате смешивания крови матери и плода в случае разрыва мелких плацентарных сосудов;
  • при родах, если у ребенка имеются повреждения кожи и слизистых, на которые попала кровь женщины.

После родов разрешено кормить малыша грудью, потому что вирус гепатита C не передается с молоком. Но если у ребенка во рту имеются открытые раны или он повредит сосок, то возникает риск заражения.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от кольпита при беременности. Кандидозный кольпит при беременности. Основные симптомы заболевания.

Чаще всего сам вирус гепатита с не имеет негативного влияния на ход беременности и развитие ребенка. Вероятность заражения очень маленькая, где-то около пяти процентов. Если будущая мать кроме гепатита является носителем еще и вич инфекции, то опасность врожденного заболевания у ребенка возрастают. При гиповитаминозе и сильном токсикозе риск заболеть также увеличивается. Но в большинстве случаев инфицирование ребенка происходит уже во время родов или в послеродовой период.

В первую очередь женщина должна знать, что само по себе наличие вируса гепатита С в организме не оказывает негативного влияния на растущий плод в утробе. Даже, наоборот, во время вынашивания малыша воздействие вируса на организм приостанавливается, заболевание не прогрессирует. Анализ крови на печеночные пробы нормализуется уже в начале второго триместра беременности.

Напротив, обнаружение вируса гепатита С еще до наступления беременности не является серьезным противопоказанием к зачатию. Даже инфицированная женщина может спокойно беременеть и рожать ребенка.

От многих не очень осведомленных людей беременная женщина может услышать массу абсолютно не обоснованных доводов о том, что с таким вирусом в организме не стоит сохранять беременность. Не нужно воспринимать такие аргументы всерьез и паниковать без повода. Конечно, женщина с наличием вируса гепатита С в организме должна будет чаще, чем обычная пациентка посещать участкового гинеколога и сдавать анализы крови, однако течение беременности и сам процесс родов протекают без осложнений.

Вероятность передачи гепатита С от матери к ребенку в период вынашивания минимальна, но не исключена. Вирус может проникать через плаценту из крови матери в кровь плода.

Вторая возможность заражения ребенка возникает в момент родов (прямой контакт с кровью матери). При этом не имеет значения, происходят ли роды естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Малыш не может заразиться при кормлении грудью, поскольку возбудитель отсутствует в составе молока. Увеличение риска происходит в том случае, если соски женщины повреждены.

Поскольку вероятность инфицирования младенца одинакова при грудном и искусственном вскармливании, всем женщинам рекомендуют кормить дитя грудью

Для того чтобы предотвратить контакт «кровь с кровью», молодых мам направляют в стационар, где специально обученный персонал принимает все необходимые для этого меры. При этом носительница вируса не представляет опасности для других беременных женщин.

Обследование новорожденного происходит спустя некоторое время после появления на свет. Наличие вируса проверяется в возрасте одного месяца, затем трех, полгода и в год.

Если вы являетесь носителем вируса гепатита, ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку при рождении составляет от 10 до 20 процентов, если он не получит лечение в течение 12 часов после рождения. Риск меняется в зависимости от того, когда вы были заражены и каков титр антител ВГВ в крови. Если вы заразились гепатитом В во время третьего триместра беременности, риск передать его ребенку составляет 80-90 процентов.

У младенцев, зараженных во время родов, симптомы заболевания могут отсутствовать, но такие дети имеют гораздо больше шансов стать хроническими носителями, по сравнению с другими детьми или взрослыми. Хронические носители могут распространять вирус в течение всей их жизни, кроме того эта болезнь передается очень легко, ведь дети могут не разделять такие вещи, как зубные щетки.

Дети с ВГВ имеют более высокий риск смерти от болезни печени или рака. Несмотря на то, что препаратов для гепатита В нет, некоторые препараты могут снизить риск развития тяжелого заболевания печени.

Кто наиболее подвержен риску заражения гепатитом В?

Поскольку гепатит В передается через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями организма, то группа риска будет включать в себя медицинских работников, людей с множественными сексуальными партнерами и инъекционных наркоманов.

Если вы находитесь в группе риска по заражению вирусным гепатитом B, не забудьте сделать прививку — она может защитить вас.

Как проводят роды у инфицированных женщин?

Да. Специалисты американского центра по контролю и профилактике заболеваний и Всемирный Центр Здравоохранения установили, что женщины, больные гепатитом B, могут кормить детей грудью, не опасаясь за их здоровье.

Преимущество грудного вскармливания перевешивает потенциальный риск заражения. К тому же, ребенку при рождении делается прививка от гепатита B, которая уменьшает риск заражения.

Вирус гепатита C при попадании в организм проникает в клетки печени и начинает активно размножаться. В результате этого клетки разрушаются, и орган перестает нормально функционировать. Гепатит C при беременности – явление не редкое. Часто его выявляют при прохождении обязательного обследования в женской консультации.

Болезнь у большинства женщин протекает без каких-либо симптомов. Именно поэтому врачам крайне трудно определить примерный период заражения.

Когда инкубационный период переходит в продромальную стадию заболевания, возникают следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • небольшая боль в правом подреберье;
  • потеря аппетита.

Может появиться легкая желтуха, проходящая через несколько дней. Обычно беременная женщина не обращает внимания на такие симптомы, списывая все проявления на свое положение.

В наше время вакцины от вируса гепатита С не существует. Но лечению он может поддаваться. Главное вовремя заметить инфекцию: шансы на выздоровление будут выше, если инфицирование было замечено в самом начале.

Лечение гепатита С должно быть комплексным. Основу терапии составляют препараты, обладающие мощным противовирусным эффектом. Чаще всего для этой цели используются Рибавирин и Интерферон. Но, согласно дополнительно проведенным исследованиям, эти препараты отрицательно влияют на развивающийся плод. Поэтому лечение гепатита С при беременности проводить нежелательно.

Бывают случаи, когда специалисты вынуждены назначить женщине специфическую терапию. Обычно это происходит при появлении у будущей мамы ярких симптомов холестаза. В этой ситуации ее состояние резко ухудшается, и нужно срочно что-то предпринять. Подобное происходит нечасто — у одной женщины из 20.

Если возникла необходимость лечения гепатита С при беременности, врачи отдают предпочтение именно тем медикаментозным средствам, которые относительно безопасны для будущей матери и ее ребенка. Обычно это курс инъекций на основе урсодезоксихолевой кислоты.

В акушерстве давно ведется статистика о том, при каком способе родоразрешения риск заражения новорожденного повышается или, напротив, снижается. Но однозначных цифр статистики до сих пор получено не было, поскольку вероятность инфицирования во время родов приблизительно одинакова как в случае кесарева сечения, так и при естественном процессе.

Если у женщины гепатит С, роды будут проведены путем кесарева сечения при неудовлетворительных показателях печеночных проб. Обычно подобное случается у одной будущей мамы из 15. В остальных случаях врачи выбирают способ родоразрешения, отталкиваясь от состояния здоровья пациентки.

Заражение ребенка в родах может произойти только от крови матери в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути. Если медицинский персонал осведомлен о заболевании роженицы, то инфицирование ребенка почти невозможно — не выше 4% случаев. Опыт и профессионализм врачей поможет максимально исключить контакт младенца с выделениями крови матери, в некоторых случаях проводят экстренное кесарево сечение. Подробнее о кесаревом сечении→

Лечение беременных

Гепатит В при беременности — не приговор. При этом он требует самого серьезного к себе отношения, существенно осложняет течение беременности, поскольку очень сильно ослабляет женский организм, который и без этого испытывает значительные нагрузки. Возрастает вероятность развития всевозможных осложнений, усиливается токсикоз, нарушается обмен веществ.

Существует также вероятность передачи вируса гепатита В при беременности малышу. Однако если инфицирование женщины произошло в первом или втором триместре беременности, то риск заражения ребенка относительно невелик. В третьем триместре он составляет уже около 70%.

С целью своевременного выявления заболевания при постановке беременных на учет берут анализ крови на гепатиты В и С. В целом за время беременности такой анализ сдается трижды. Эти обследования являются вынужденными и позволяют вовремя применить необходимые меры в случае выявления вируса.

Наиболее велик риск передать вирус ребенку во время родов через непосредственный контакт с кровью и выделениями родовых путей. Этот путь заражения наиболее опасен, так как в 90% случаев инфекция, полученная младенцем во время родов, без своевременного лечения перерастает в хронический гепатит.

  • Усталость;
  • Боли в животе;
  • Диарея;
  • Потеря аппетита;
  • Темная моча;
  • Желтуха.

В начале беременности всем женщинам предлагается сдать анализ крови на гепатит В. Женщины, которые работают в области здравоохранения или проживают в неблагополучных местах, а также живут с инфицированным человеком обязательно сдают анализ на гепатит B.

Существуют 3 вида анализов, которые выявляют Гепатит B:

  1. Поверхностный антиген гепатита (hbsag) – выявляет наличие вируса. Если результат положительный, то вирус присутствует.
  2. Поверхностные антитела гепатита (HBsAb или анти-hbs) – проверяет способность организма бороться с вирусом. Если тест положительный, то ваша иммунная система выработала защитные антитела против вируса гепатита. Это предохраняет от заражения.
  3. Основные антитела гепатита (HBcAb или анти-Нвс) – оценивает склонность человека к заражению. Положительный результат скажет о том, что человек склонен к заболеванию гепатитом.

Если первый анализ на гепатит B при беременности оказался положительным, врач назначает повторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В случае повторного положительного результата будущая мама отправляется на обследование к врачу-гепатологу. Он оценивает состояние печени и назначает лечение.

После выявления диагноза все члены семьи должны сдать анализ на наличие вируса.

Врач назначает лечение гепатита Б при беременности в том случае, если показатели анализов слишком высокие. Дозировку всех препаратов назначает врач. В дополнение будущей маме прописывается диета и постельный режим.

Лечение врач может назначить даже в третьем триместре беременности, тогда его следует продолжать в течение 4-12 недель после родов.

Не нервничайте, если гепатит B обнаружили у вас во время беременности. Наблюдайтесь у врача и соблюдайте рекомендации, тогда ваш малыш будет здоров.

Гепатит В во время беременности влечет за собой серьезные последствия. Вирусный гепатит В у беременных очень быстро переходит в острую форму и чаще всего грозит почти полным отказом функций печени. Ситуация становится только хуже, если беременная женщина была инфицирована во время вынашивания малыша.

Кроме того, существует другая сторона медали — хронический гепатит В и беременность. Заболевание не обостряется, однако, повышен риск развития цирроза печени. Женщина с таким диагнозом практически не может забеременеть, поскольку падает производительность яичников. Однако если так произошло, рекомендуется прервать беременность на максимально ранних сроках, так как это может стать причиной серьезных последствий как у матери, так и у малыша. Итак, гепатит и беременность — несовместимы, но важно знать симптомы, чтоб вовремя диагностировать проблему.

Инкубационный период заболевания — от 6-ти недель до полугода. Следует следить за течением болезни, так как нередки случаи развития острой формы, после чего у 10% больных наблюдается хроническое присутствие вируса. Острый гепатит В при беременности протекает молниеносно, из-за чего может возникнуть ряд осложнений.

  • слабость и вялость;
  • скачки температуры;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала.

Терапия осложнений беременности у пациенток с вирусным гепатитом В проводится по такому же протоколу, как и здоровым женщинам, но в последнем триместре беременности и в родах особое внимание уделяют возможности преждевременных родов. У этой группы рожениц есть риск возникновения кровотечения в родах или в раннем послеродовом периоде из-за нарушения свертываемости крови.

50% носителей вирусного гепатита В подвержены заражению во время внутриутробного развития. При планировании беременности нужно знать, что заражение гепатитом В в этот период может привести к внутриутробной гибели малыша, преждевременным родам и развитию острого гепатита в период новорожденности. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противовирусную терапию можно начинать только с разрешения врача. Риск возникновения гепатита С увеличивается при наличии ВИЧ-инфекции.

Так как заболевание негативно влияет на беременность, необходимо регулярное определение вирусной нагрузки. Подобный анализ проводят в 1 и 3 триместре. Он помогает оценить вероятность заражения будущего ребенка. Некоторые методы диагностики не могут применяться ввиду высокого риска внутриутробного инфицирования.

  1. В 90-е годы был разработан препарат Рибавирин, который назначался в сочетании с интерферонами. Это увеличило количество благоприятных исходов.
  2. Наиболее эффективными же стали пегилированные интерфероны. Пролонгированное действие препаратов позволяет долго удерживать вирусную нагрузку на требуемом уровне.
  3. Инструкция к препарату БоцепревирАмериканской фармацевтической компанией было разработано новое противовирусное средство Боцепревир. Лечение заболевания с его помощью завершается выздоровлением, однако тератогенное влияние не позволяет применять его во время беременности.
  4. Гепатит С у беременных женщин можно лечить с помощью Телапревира. Лекарство оказывает прямое воздействие на возбудителя инфекции, снижая вирусную нагрузку. Схема лечения в период вынашивания ребенка должна подбираться только после тщательного обследования.

Самый надежный способ расставить все точки над «i» – сдать анализ на гепатит при беременности. Как мы уже упоминали, он входит в плановый скрининг, который проходят все будущие мамы. Полагаться на наличие специфических проявлений болезни не стоит – у многих людей, больных гепатитом С, клинические симптомы либо отсутствуют вообще, либо проявляются в незначительной степени, либо воспринимаются как признаки другого недуга. Однако нельзя недооценивать коварство этого вируса – медленно, но верно гепатит может привести к циррозу и даже раку печени.

В случае первичного заражения гепатитом С может отмечаться усталость и общее недомогание, как при гриппе. Желтуха, которая сигнализирует о неполадках в работе печени, для больных гепатитом С нехарактерна. При хроническом течении заболевания довольно трудно соотнести наблюдающиеся симптомы именно с гепатитом. Обычно пациенты жалуются на:

  • Быструю утомляемость;
  • Боли в мышцах;
  • Тошноту;
  • Чувство тревоги, депрессию;
  • Боли в правом боку (со стороны печени);
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Специфическое противовирусное лечение гепатита С интерфероном и рибавирином при беременности строго запрещено. Это объясняется тем, что рибавирин обладает тератогенным действием, а влияние интерферона на развитие плода пока недостаточно изучено. Если заболевание было обнаружено на стадии планирования, зачатие рекомендуется производить не ранее, чем через 6 месяцев после окончания терапии.

И хотя гепатит С и беременность кажутся несовместимыми понятиями, производить аборт противопоказано при острой стадии любого вирусного гепатита. В случае угрозы выкидыша врачи делают все возможное, чтобы сохранить ребенка. Роды у инфицированных пациенток проходят в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемических мероприятий.

Дети, рожденные от женщин с таким диагнозом, находятся под наблюдением врачей-инфекционистов. Окончательно установить, произошла ли передача заболевания от матери к ребенку, можно только к двум годам.

Женщины, у которых беременность и гепатит С протекают одновременно, задаются вопросом: какова вероятность заражения недугом плода? Как показывают данные многочисленных исследований, частота инфицирования ребенка колеблется в пределах от 3 до 10% и расценивается как низкая. Как правило, передача вируса происходит в процессе родов.

Вероятность заражения младенца гепатитом С при грудном вскармливании чрезвычайно мала, поэтому врачи не советуют лишать его материнского молока. В то же время необходимо следить за состоянием сосков: наличие микротравм существенно повышает риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери отмечается высокая вирусная нагрузка.

Вакцины от гепатита на сегодняшний момент не существует. Но если гепатит с у беременных выявлен на ранних стадиях, лечение может пройти вполне успешно. Для начала вам необходимо пройти полное обследование на наличие каких-либо хронических заболеваний печени, а затем врач назначит вам соответствующее лечение с использованием противовирусных препаратов. Иногда врачи не могут согласовать вопрос о том, какой вид родов остается наиболее оптимальным для женщины с вирусом гепатита с. Некоторые считают, что риск инфицирования снижается при кесаревом сечении, но это не доказано. Как правило, такие вопросы может решить только лечащий врач-гинеколог, оценив состояние здоровья будущей мамы и возможные риски.

Как распознать

Если гепатит был приобретен еще до того, как вы узнали о своем «интересном положении», узнать о наличии гепатита поможет результат сдачи анализов, которые вам придется сдать, когда вас будут ставить в вашей больнице на учет. В случае, когда вирус гепатита будет обнаружен при помощи лабораторных исследований, вас, скорее всего, направят на повторный анализ и только тогда приступят к лечению.

Если гепатит был приобретен после обязательной сдачи анализов, на него могут указать некоторые симптомы.

Симптомы

При хронической форме эти признаки выражены ярко только в фазе обострения. Кроме того, характерны сосудистые «звёздочки» на коже, покраснение (эритема) ладоней, асцит (жидкость в брюшной полости), а также снижение веса.

Теперь коротко о каждой форме.

Гепатит А

Клиническая картина изменяется согласно периодам, которые медленно сменяют друг друга:

  • инкубационный период (2-6 недель) не имеет признаков болезни, однако женщина уже становится заразной;
  • преджелтушный (6 дней) – характеризуется слабостью, головной болью, суставной ломотой, гипертермией, диареей, а также тяжестью в зоне правого подреберья;
  • желтушный (10-20 дней) – состояние пациентки улучшается, несмотря на появление признаков желтушного синдрома. С этого момента беременная не является источником инфекции, в связи с чем не опасна в плане заражения;
  • выздоровление – состояние постепенно улучшается, а также нормализуются лабораторные показатели.

Гепатит В

Первые признаки заболевания могут появиться спустя 2-6 месяцев после заражения, что соответствует инкубационному периоду. Симптоматика наблюдается, начиная с преджелтушного периода, для которого характерна клиническая картина, как при гепатите А. Отличием является меньшая выраженность лихорадки, а также присутствие артралгии (суставной боли).

Для желтушного периода, длительностью 2-6 недель характерна гепатоспленомегалия (увеличение объема печени и селезенки). У женщины темнеет моча, утрачивает окраску кал, а также желтеют кожные покровы и слизистые. Помимо этого, беспокоит тяжесть в зоне правого подреберья и зуд кожи. Интоксикация значительно выше в сравнении с типом А.

Процесс выздоровления может длиться 2-12 месяцев. Тяжелая форма у беременных регистрируется в 11% случаев.

Гепатит С

Зачастую заболевание выявляется лабораторным путем. Гепатиты данного типа обычно не имеют выраженной симптоматики. Определить длительность инкубационного периода достаточно тяжело. Преджелтушный период не отличается по клиническим признакам от вышеописанных форм гепатитов.

Что касается периода разгара, у женщины появляется слабо выраженная желтуха с тяжестью в правом подреберье. Несмотря на малосимптомное течение, беременная является вирусоносителем. Периодически регистрируется колебание уровня трансаминаз (печеночных ферментов) в кровеносном русле. Для оценки тяжести заболевания требуется регулярное лабораторное обследование женщины.

Гепатит Е

Многие из нас знают, что гепатит Е не превышает по тяжести гепатит А. Однако это касается только мужчин и женщин вне беременности. Если рассматривать период вынашивания плода, патология характеризуется молниеносным течением. Клинические симптомы быстро переходят в клинику печёночной недостаточности с появлением возбуждения, сменяющегося заторможенностью и сонливостью.

Предлагаем ознакомиться:  С помощью каких препаратов лечат вирусный гепатит В

Также отмечается «печёночный » запах изо рта, прогрессивный рост лихорадки, кровотечение из десен, мест инъекций и желудочно-кишечного тракта. На фоне кровотечения снижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, появляется тремор рук и тахикардия.

Период выздоровления длится значительно дольше в сравнении с гепатитом типа А.

Если заболевание было приобретено до того, как наступила беременность или женщина о ней узнала, то распознают наличие гепатита Б обычно при сдаче анализов крови сразу после постановки на учет. Анализ на этот недуг является обязательным во время беременности, он проводится при первом же обследовании женщины, и если оказывается положительным, это не обязательно является показателем хронического гепатита.

Положительный результат анализа является поводом обратиться за консультацией к врачу-гепатологу, который после определенного обследования может установить, является ли вирус активным. Если подтверждается активность вируса, то требуется лечение, которое противопоказано при беременности, так как противовирусные препараты влияют на плод.

Хронический гепатит В (ХГВ)при беременности и без нее в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, поэтому важно прохождения обследования для обнаружения болезни. А острая форма заболевания имеет инкубационный период от 5 недель до полугода и может проявляться такими симптомами, как:

  • Тошнота и рвота (они являются основным признаком токсикоза, поэтому могут свидетельствовать о гепатите только в сочетании с другими симптомами);
  • Общая слабость, связанная с отсутствием аппетита и повышением температуры тела;
  • Изменение цвета мочи (она становится существенно темнее обычного – темно-желтой);
  • Светлый кал;
  • Болезненные ощущения в суставах;
  • Увеличение объемов печени;
  • Боль в животе или дискомфорт в правом подреберье;
  • Желтизна кожи и глаз, которые видны невооруженным глазом;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • В некоторых случаях спутанное сознание.

Если беременная женщина обнаруживает у себя такие симптомы уже после получения отрицательных результатов анализа в первой половине беременности, необходимо обязательно сказать об этом своему гинекологу и пройти обследование у гепатолога. Это поможет сократить вероятность осложнений, а также снизить риски инфицирования ребенка при родах.

Гепатит В может никак не проявляться. По этой причине множество людей не подозревает о том, что они носители вируса. В ряде случаев у больных хронической формой гепатита В возникают серьезные изменения печени, что может привести к летальному исходу.

Общие симптомы гепатита В у беременных женщин такие:

  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Проблемы с аппетитом и повышение температуры тела;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Развитие желтухи;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • Боли в правом подреберье;
  • Увеличение печени.

Гепатит у любого человека может проявляться в двух формах – в острой и в хронической. Хроническая форма является последствием невылеченного вовремя гепатита, то есть, запущенной стадией заболевания. Так же, ребенок, заразившийся от матери при родах, может «заполучить» хроническую форму.

Главная опасность этой формы в том, что она, как правило, протекает бессимптомно. Обычно, о ней узнают только при сдаче определенных анализов или при выявленных серьезных проблемах с печенью. Летальным исходом, спровоцированным хронической формой гепатита B, могут закончиться около тридцати процентов случаев. Особенно опасно сочетание двух гепатитов – B и D.

Острый вирусный гепатит способен развиться в период от пяти недель до шести месяцев инкубационного периода. За ним может последовать хроническая форма, но такая ситуация складывается в не более десяти процентах случаев. Острая форма гепатита у беременных отличается рядом симптомов:

  • Тошнота и рвота (эти симптомы могут указывать на гепатит только в комбинации с другими симптомами, так как поодиночке они являются проявлениями токсикоза или симптомами других заболеваний);
  • Слабость из-за потери аппетита и повышения температуры;
  • Темный цвет мочи (моча становится темно-желтого цвета, схожего с цветом пива);
  • Осветление кала (кал приобретает светло-желтый или светло-коричневый оттенок);
  • Увеличение печени;
  • Боли в суставах и в области живота;
  • Желтуха (заметно желтеет кожа и глаза, такие проявления видно невооруженным глазом).

Вероятность летального исхода у беременных в три раза выше, чем у тех, кто не вынашивает плод в организме. Особенно, риск повышен у тех, кто уже имеет какие-либо осложнения при беременности. Причиной смерти является острая печеночная недостаточность, то есть, печеночная кома.

Инкубационный период гепатита С у беременных женщин варьирует от двух недель до шести месяцев, причём в течение продолжительного времени болезнь протекает совершенно бессимптомно. Это становится причиной того, что недуг переходит в хроническую форму. Однако ещё одним фактором, влияющим на хронизацию такого поражения печени, является то, что у представительниц слабого пола иммунная система подавляется.

  • Диспепсические нарушения (тошнота, потеря аппетита, нарушения стула);
  • Астеноневротический синдром (проблемы со сном, повышенная утомляемость, общее недомогание, боли в области печени);
  • Холестатические проявления (желтуха, окрас мочи в темный цвет).

Диагностика

Любая лаборатория имеет возможность определения инфекции. Первичные анализы — это биохимический анализ крови в котором оценивают уровень ферментов — трансаминаз (АСТ и АЛТ). Фермент печени АСТ (повышение его уровня) может говорить о различных заболеваниях, одно из которых — цирроз печени. Печеночный фермент АЛТ — показатель злокачественных опухолей и метастаз в печени.

Повышенный уровень билирубина в крови сообщает о поражении паренхимы печени. Внешним отражением повышения билирубина в крови является желтушность кожи. Кроме того, можно сделать специфический анализ крови — скрининг, который по наличию ДНК вируса в крови или специфических антител дает четкий ответ о наличии или отсутствии в крови вируса.

Первое обследование, которое проходит беременная женщина, — это сдача антител к вирусу гепатита C. Но благодаря такому анализу устанавливается только факт заражения, который иногда в медицинской практике оказывается ложноположительным. Поэтому женщине рекомендуется сдать повторно анализы.

Гепатит C бывает ложно диагностирован в результате:

  • ошибки;
  • наличия опухолей;
  • инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Положительный результат наблюдается и из-за нахождения в организме другого вируса.

Для уточнения диагноза проводят дополнительное обследование:

  • УЗИ печени и брюшной полости;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • общий анализ крови.

Диагностика инфекционного воспаления железы во время беременности имеет некоторые особенности. Во-первых, нужно контролировать состояние не только женщины, но и эмбриона. Во-вторых, необходимо наблюдение как за течением самого вирусного гепатита, так и активностью сопутствующей патологии. Для диагностики применяются такие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общий и биохимический анализ кровиОбщий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Выявление вирусов с помощью ИФА (поиск антител) и ПЦР (определение вирусной ДНК, РНК).
  4. Электрокардиограмма.
  5. Кардиотография.
  6. УЗИ сердца, брюшной полости.

Рентгенографические методы, равно как и тесты с использованием радиофармпрепаратов (сцинтиграфия) не применяются в связи с риском воздействия на плод.

Для диагностики у беременных женщин назначается сдача анализа крови. Ее проверяют на наличие антигена к вирусу гепатита В или антител.

После родов ребенку в первые 12 часов сделают обязательную прививку от гепатита В. Согласно календарному плану через определенный период будут проведены вторая и третья вакцинации. Такие меры необходимы для обеспечения защиты ребенка от заболевания на 90%.Женщине в послеродовом периоде требуется продолжить лечение заболевания.

Самым оптимальным методом диагностики является анализ крови. За все время беременности женщина делает три анализа на исследование состава крови.

Чтобы выявить острую форму заболевания, беременные сдают анализ на гепатит С. Если же антитела к возбудителю класса М (IgM к HCV) не обнаружены, проводятся лабораторные исследования методом полимеразной цепной реакции.

При обнаружении гепатита С у беременных женщин важно не впадать в панику, поскольку негативного влияния на течение беременности не происходит.

Если при беременности анализ на гепатит С ложноположительный, рекомендуется пройти повторную проверку спустя некоторое время. Ложный ответ может быть получен во время воспалительного процесса при повышении температуры. При помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости определяется степень поражения печени

Для того чтобы клиницист смог поставить окончательный диагноз потребуется проведение лабораторно-инструментальных обследований. В первую очередь врачу необходимо:

  • опросить будущую роженицу на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики – это даст возможность понять, на какой стадии протекает болезнь;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациентки – это нужно для выявления возможной причины появления недуга;
  • провести физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, что поможет выявить болевой синдром и гепатоспленомегалию, но на поздних сроках беременности сделать это довольно затруднительно. Помимо этого, врач должен провести оценку состояния кожного покрова и склер, а также измерять температуру тела женщины.

Лабораторные исследования на гепатит при беременности включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение крови на наличие антител к возбудителю гепатита С;
  • ПЦР – для выявления РНК вируса;
  • иммуноферментный анализ;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Среди инструментальных обследований, разрешённых в период вынашивания ребёнка, стоит выделить:

  • УЗИ органов брюшной полости – укажет на увеличение поражённого органа, но не на причину появления болезни;
  • биопсию тканей печени – для последующих гистологических изучений с целью исключения онкологического процесса.

Стоит отметить, что у новорождённых младенцев ещё на протяжении года в крови находятся материнские антитела. По этой причине лабораторные исследования покажут ложноположительный анализ на гепатит у ребёнка. Из этого следует, что первые полтора года жизни малыша с точностью диагностировать гепатит С не получится.

Для того чтобы поставить диагноз, вероятный носитель вируса должен пройти следующие диагностические исследования:

  • определение антител к вирусу в крови;
  • определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
  • ПЦР — анализ для определения РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • биопсия тканей печени.

Если проведенные исследования показали положительный результат на наличие в организме гепатита С, это может свидетельствовать о следующих фактах:

  1. Человек болен хронической формой заболевания. Ему следует в ближайшее время провести биопсию тканей печени для уточнения объема ее поражения. Также нужно сделать тест на идентификацию генотипа штамма вируса. Это необходимо для назначения соответствующего лечения.
  2. Человек перенес инфекцию в прошлом. Это означает, что ранее вирус проникал в организм данного человека, но его иммунная система сумела своими силами справиться с инфекцией. Данные о том, почему организм конкретных людей смог побороть вирус гепатита С, а другие продолжают им болеть — нет. Принято считать, что многое зависит от состояния иммунной защиты и типа вируса.
  3. Результат ложноположительный. Иногда случается и такое, что при первичной диагностике результат может оказаться ошибочным, но при повторном анализе этот факт не подтверждается. Нужно провести анализ повторно.

Как передается гепатит C?

Бытует мнение, что заражение гепатитом С возможно только через половой контакт. Отчасти это верно, однако основной путь передачи инфекции – гематогенный. Другими словами, заболевание начинает развиваться, когда вирус гепатита С попадает в кровь здорового человека. Произойти это может в следующих случаях:

  • При использовании бывших в употреблении одноразовых шприцов и игл. Это наиболее распространенный способ передачи гепатита. Считается, что половина людей, употребляющих наркотики внутривенно, страдают этим недугом;
  • При проведении медицинских манипуляций плохо простерилизованными инструментами;
  • При нанесении татуировки или произведении пирсинга ранее использованной иглой;
  • При прямом контакте здорового человека с больным через кровь, в частности через переливание. Однако сегодня такой способ инфицирования является редкостью, поскольку с 1999 года все донорские материалы перед введением пациенту проверяют на наличие вируса гепатита С.

Примечательно, что возбудитель недуга может в течение нескольких недель сохранять жизнеспособность в высохшей крови. Это значит, что заразиться можно при использовании маникюрных принадлежностей, бритвы, зубной щетки и других личных вещей инфицированного человека.

Гепатит группы В передается от инфицированного человека через кровь.

Наиболее частыми способами передачи вируса являются:

  • Переливание крови. В связи с тем, что такой способ имеет высокую вероятность заражения гепатитом Б (до 2% доноров являются носителями заболевания), перед проведением процедуры вливания кровь проверяют на наличие вируса.
  • Использование не стерильных игл, маникюрных принадлежностей и прочих вещей, на которых могла остаться кровь (даже в засохшем виде). Пользование одной иглой шприца несколькими людьми является наиболее частым способом заражения среди наркоманов.
  • Половой контакт. С каждым годом этот путь заражения становится все более распространенным.
  • От матери к ребенку. Заражение может происходить как внутриутробно, так и в момент прохождения родовых путей. Особенно высока вероятность заражения в случае обнаружения у матери активного вируса или острую его форму.

Достоверно узнать, как именно произошло заражение, не всегда удается – примерно в 40% случаев способ инфицирования остается неизвестным.

Источник инфекции – всегда больной человек или носитель вируса. Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человеческого организма. Основными путями инфицирования являются:

  • Половой контакт;
  • Заражение от больной матери (через плаценту или во время родов);
  • Парентеральный способ (переливание крови, уколы, стоматологические и косметологические процедуры);
  • Контактно-бытовой способ заражения (например, при использовании одной зубной щетки или бритвы, на которых сохранилась кровь инфицированного человека).

Вирусные гепатиты широко распространены в современном мире. Разновидность гепатита В по ряду причин считается одной из самых опасных. Бессимптомное течение, устойчивость во внешней среде, высокая контагиозность вируса делают его опасным для людей. Источником заражения является больной гепатитом или вирусоноситель. Основными путями передачи вируса считаются естественный и искусственный. К естественным механизмам передачи вируса относятся:

  • Половой путь. Инфекция легко передается при незащищенном половом контакте, так как гепатит содержится в таких биологических жидкостях как сперма и влагалищный секрет.
  • Вертикальный путь. Переход инфекции от матери ребенка может произойти во время родов. Проходя через родовые пути, ребенок близко контактирует с биологической средой матери, поэтому легко может заразиться гепатитом. Около 5% заражений плода происходит внутриутробно.

Важно! Заражение гепатитом В может произойти в быту. Использование чужих предметов индивидуальной гигиены (бритвы, полотенца, зубной щетки), на которых остаются частицы крови, может стать причиной инфицирования.

Искусственный путь передачи вируса реализуется при переливании зараженной донорской крови и ее компонентов. Выполнение косметических процедур, хирургических вмешательств, стоматологических манипуляций инструментами, не прошедшими обработку, несет серьезную угрозу для здоровья человека. Одной капли зараженной крови достаточно для того, чтобы заразить несколько десятков человек. К группе риска относятся наркоманы, которые вводят наркотические инъекции внутривенно, используя общий шприц, а также медицинские работники.

Находясь в утробе ребенок надежно защищен от внешнего воздействия околоплодными водами, материнскими тканями, но в некоторых случаях риск передачи гепатита С от матери к ребенку все же существует. Может это произойти по нескольким причинам:

  •   при повреждении плаценты, нарушении целостности ее сосудов. В данном случае кровь мамы может попасть в кровь малыша;
  •   во время родов у женщины могут происходить разрывы, также имеют место кровотечения. Во время прохождения ребенка по родовым путям кровь матери может попасть к ребенку.

Следует понимать, что случаи заражения при гепатите С у матери во время беременности и родов составляют максимум 10% от общего числа беременных с этим диагнозом. Лечащий врач может назначить женщине плановое кесарево сечение, однако, данные меры не гарантируют 100% исключение заражения.

После проведения необходимых исследований для каждого вида родоразрешения врачи пришли к выводу, что вероятность заражения как при естественных родах, так и при операции кесарево сечения одинаковы. Поэтому в большинстве случаев женщины рожают самостоятельно, если на то нет иных противопоказаний. Роды при наличии заболевания происходят в специализированных родильных домах с инфекционным отделением.

Лечение гепатита С при беременности

Лечение вирусного гепатита В у беременных имеет особенности. Решение о назначении лечения принимается на основании тяжести проявления заболевания и наличия или отсутствия продвинутых стадий гепатита В. Эффективные препараты, которые применяются при лечении гепатита В — это химиотерапия специфическими противовирусными препаратами и интерферонами. Эти препараты нельзя принимать во время беременности.

При острых гепатитах беременной требуется постельный режим и диета с исключением жирной, жареной пищи, крепкого кофе, чая и синтетических вкусовых добавок. Кроме того, рекомендуется уменьшить употребление соли, копченостей и соленьев. Это необходимо для снижения риска задержки воды в организме и возникновения отеков, особенно при сопутствующей почечной дисфункции. Если состояние женщины или эмбриона вызывает опасение, нужна госпитализация в стационар.

Вопросы фармакологической терапии хронических вирусных и аутоиммунных гепатитов должны решаться в индивидуальном порядке с врачом-акушером и инфекционистом.

Задача терапии – уменьшить интоксикацию и снизить риск осложнений. Лечение препаратами интерферона, которое показано при хронической инфекции печени, беременным запрещено.

Для дезинтоксикации назначаются инфузионные препараты (физраствор, реосорбилакт). Что касается гепатопротекторов, желче-, мочегонных, они назначаются исключительно специалистом.

Декомпенсированные состояния, особенно при подозрении на гепатит Е, лечатся только стационарно с проведением интенсивной терапии под постоянным врачебным наблюдением.

Профилактика

Чтобы уберечь будущего ребенка от инфекционного поражения печени, следует придерживаться следующих правил:

  • употреблять в пищу только чистые продукты;
  • при приготовлении блюд необходимо строго соблюдать технологические рекомендации. Это нужно для «обеззараживания» мяса путем термической обработки;
  • контролировать численность половых партнеров и пользоваться презервативами;
  • проходить плановое обследование при планировании беременности;
  • не использовать грязные маникюрные принадлежности, посуду и бритвы.

Кроме того, требуется соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и на производстве. Только путем регулярного обследования удается предупредить осложнения со стороны беременной и уберечь новорожденного от такого тяжелого заболевания, как гепатит.

Лечение гепатита Б при беременности существенно отличается от терапии в другое время. Все противовирусные медикаментозные препараты, решающие проблему этого заболевания обладают тератогенным эффектом, то есть приводят к возникновению внутриутробных патологий плода. Поэтому период вынашивания ребенка откладывает противовирусную терапию до родов за исключением ситуаций с появлением воспалений в печени, подтвержденных с помощью УЗИ.

В этот период для лечения гепатита применяется тактика наблюдения и контроля. Терапия недуга во время беременности направлена на минимизирование вероятности появления осложнений. Всем женщинам с таким вирусом назначается обязательный постельный режим вплоть до родов. Госпитализация не требуется, если состояние беременной стабильно. Следует существенно ограничить любые виды физических нагрузок.

Также важно соблюдать определенную диету в течение всей беременности, а также после нее. Такое питание направлено на поддержание работы печени и заключается в следующих принципах:

  • Диета длится не менее 1,5 лет;
  • Питание обязательно должно быть дробным 5 раз в сутки с интервалом между приемами пищи около 3 часов;
  • Суточный рацион не должен превышать 3 кг пищи, а для людей страдающих ожирением или близких к нему – 2 кг;
  • Калорийность рациона не должна превышать 2500-3000 ккал;
  • Ограничение употребления соли;
  • Достаточное количество жидкости, не превышающее 3 литров;
  • Исключение жареных, копченых и любых консервированных блюд;
  • Исключить жирную пищу, для приготовления блюд запрещено использовать свинину и баранину;
  • К запрещенным продуктам также относятся все бобовые, грибы, острые приправы, свежая выпечка (хлеб можно есть вчерашний), грибы, жареные или сваренные вкрутую яйца, кислый творог, сладкие продукты, кофе;
  • Категорически запрещен алкоголь.
Предлагаем ознакомиться:  Урогенитальный хламидиоз – причины, симптомы и лечение

Стоит составлять полноценный сбалансированный и разнообразный рацион из разрешенных продуктов на каждый день, чтобы не только помогать работе печени, но и обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и употреблять большое количество свежих овощей. Корректировка питания назначается как в случае хронического гепатита при беременности, так и при острой форме заболевания.

Если у беременной обнаруживается развитие коагулопатии, врачи назначают переливание ей свежезамороженной плазмы, а также криопреципитата.

После родов женщине рекомендуется вновь обратиться гепатологу для прохождения более направленного лечения гепатита Б, которое проводится серьезными медикаментозными противовирусными препаратами. Такие лекарственные средства также противопоказаны при грудном вскармливании, поэтому при отсутствии срочной необходимости в лечении, терапию откладывают до окончания лактации.

Строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций врачей состояние беременной не ухудшается, и не развиваются осложнения.

Вопреки представлениям большинства людей, беременность и роды при гепатите В возможны, так как вне зависимости от формы заболевания он не становится причиной развития каких-либо патологий плода. Также недуг не увеличивает риск выкидышей или мертворождения. Единственным частым последствием гепатита у матери для ребенка является повышение вероятности преждевременных родов. Гораздо реже у плода может возникнуть гипоксия или развиться фетоплацентарная недостаточность.

Особенную опасность представляет острый гепатит Б, так как при такой форме самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, а применение необходимых лекарств невозможно из-за риска навредить плоду. При такой форме недуга может начаться сильное кровотечение, в том числе и сразу после родов, а также развиться острая печеночная недостаточность.

При критическом ухудшении состояния беременной женщины ее могут госпитализировать в инфекционную больницу, а также провести экстренное кесарево сечение.

Прививка от гепатита

заражение половым путем

Так как беременность и гепатит В – не лучшее сочетание для здоровья мамы и малыша, в некоторых случаях целесообразным является вакцинация от этого вируса. Прививку ставятся в том случае, если у беременной есть достаточно высокий риск заражения. В таком случае необходимо пройти консультацию иммунолога, который по результатам анализов разрешит вакцинацию или даст медотвод от нее.

В случае обнаружения у женщины в период вынашивания ребенка по результатам анализов крови наличие гепатита Б, ей может быть показано введение иммуноглобулина для снижения вероятности инфицирования плода.

Профилактика заболевания при беременности

Так как гепатит В при беременности является очень серьезным заболеванием с рисками заражения ребенка, важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать инфицирования. Заражение гепатитом происходит через различные биологические жидкости – слюну, кровь, сперму, поэтому необходимо избегать всех вещей, которые могут содержать на себе такие частицы даже в засохшем виде.

Поэтому в быту следует быть осторожным при пользовании вещами другого человека, которые могут содержать слюну или кровь. Так, никогда не стоит чистить зубы чужой щеткой, а также следует отказаться от использования не своих маникюрных ножниц. Особенную осторожность стоит проявлять в том случае, если нет уверенности в здоровье человека, которому принадлежат эти вещи. Маникюр и педикюр следует делать в салонах, где строго соблюдаются условия стерилизации приборов.

При наличии у женщины такого заболевания еще до зачатия, важно правильно планировать рождение ребенка, тогда вероятность его инфицирования существенно снизится. Обращение за помощью к гепатологу и гинекологу позволит выявить степень активности заболевания и его форму, а также провести лечение до зачатия. В таком случае гепатит В и беременность перестают вызывать большие опасения у врачей и самой женщины.

анализ крови

Гепатит Б не является строгим противопоказанием к наступлению беременности и родам, но стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью в этот период, чтобы избежать осложнений для матери и инфицирования ребенка. Соблюдение всех рекомендаций врача и профилактических мер помогут избежать заболевания или успешно справиться с ним во время беременности.

После сбора всей необходимой информации об особенностях протекания хронического гепатита у беременной женщины может приниматься решение о назначении поддерживающей терапии.

Что касается лечения беременных женщин, больных хроническим вирусным гепатитом, то назначение противовирусных препаратов, к примеру, Интерферона, является недопустимым, поскольку эти лекарства могут негативно влиять на плод.

С целью поддержания функций печени и недопущения ее поражения в большинстве случаев беременным прописываются такие гепатопротекторы, как Карсил, Эссенциале и Хофитол. Прием этих лекарств осуществляется по расписанной врачом схеме.

Для ограничения нагрузки на орган каждой беременной с вирусным поражением печени необходимо соблюдать диету № 5. Согласно ее правилам, женщине показано дробное и регулярное питание. В рацион вводятся перетертые и термически обработанные блюда: овощные и фруктовые пюре, подсушенный хлеб, сухарики, хлебцы, каши, печеное и вареное нежирное мясо (рыба).

Терапия гепатита С у будущих мам

Лечение гепатита C во время беременности проводится в том случае, если заболевание протекает в острой форме. Развивается интоксикация печени, что может привести к прерыванию беременности. В таком случае врач назначает лекарственные средства, которые оказывают минимальное влияние на плод. Обычно это препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Если болезнь протекает без осложнений и обострений, то врачи наблюдают за состоянием женщины с помощью лабораторных анализов и частых осмотров. Многие лекарства, которые помогают бороться с гепатитом C, нельзя назначать во время беременности.

Чтобы поддержать работу печени и предотвратить развитие цирроза, женщине можно принимать препараты Эссенциале, Хофитол. Ей назначают специальную диету, которая исключает прием кофе, крепкого чая, острой, жареной, жирной пищи.

малыш и мама

При вынашивании ребенка запрещается принимать медикаментозные средства для борьбы с недугом. Ведь традиционные лекарства (а это интерферон и рибавирин) для плода опасны, потому что могут провоцировать пороки развития. Пациенток необходимо оградить от гепатотоксического воздействия. Это лаки, краски, спиртное, автомобильные выхлопы, продукты горения.

Запрещается принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты. Женщинам противопоказаны переутомления, физические нагрузки, переохлаждения. Беременная должна питаться дробно, 5-6 раз в день.

Будущие мамочки с таким диагнозом рожают в инфекционных отделениях. Метод родоразрешения выбирает наблюдающий акушер-гинеколог совместно с терапевтом.

Осложнения

Гепатит C редко вызывает какие-либо осложнения в период беременности. В большинстве случаев патология никак не сказывается на состоянии будущей мамы.

В самом беременности незначительно увеличивается риск выкидыша. Во втором и третьем триместре иногда возникает гестоз, при котором отмечается высокое артериальное давление. Может сформироваться плацентарная недостаточность и развиться гипоксия у плода.

У многих беременных женщин наблюдается холестаз. Происходит это из-за того, что возникают нарушения в работе желчных протоков. При такой патологии появляется кожный зуд и небольшие боли в правом подреберье.

По-настоящему гепатит C становится опасным в том случае, если вирус переходит в активное состояние. Это может спровоцировать такие последствия, как:

  • выкидыш на раннем сроке;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • кровотечение во время родов и после них;
  • мертворождение.

Тяжесть осложнений зависит от типа гепатита, особенностей его течения, а также срока гестации, на который пришелся желтушный период. Нежелательные последствия болезни могут наблюдаться как во время вынашивания плода, так и в послеродовом периоде.

Гепатит при беременности

Также учитывается наличие токсикоза и вид сопутствующей патологии у женщины.

Несмотря на легкое течение гепатита А, все же существует риск:

  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • плацентарной недостаточности, при которой эмбрион испытывает гипоксию (кислородное голодание);
  • преждевременной отслойки плаценты. В основе развития патологии лежит отделение плаценты до момента начала родовой деятельности, что сопровождается внутриматочным кровотечение, гипоксией эмбриона и геморрагическим шоком (на фоне массивной потери крови).

Во время родов, а также в послеродовом периоде возможно развитие гипоксии, а также кровотечения вследствие расстройства работы свертывающей системы. Не исключено развитие воспалительного процесса в матке (эндометрит).

Младенец, который родился от матери, перенесшей желтуху, является здоровым новорожденным. Однако важно помнить, что гепатит оказывает поражающее действие на печень женщины, тем самым угнетает иммунную защиту. Вследствие этого грудничок может быть несколько ослабленным.

Что касается гепатита В, осложнения связаны с тяжелыми метаболическими расстройствами, которые наблюдаются на фоне инфекционного поражения печени. К частым осложнениям относится:

  1. самопроизвольный аборт, преждевременные роды, что особенно характерно для третьего триместра и желтушного периода болезни. Преждевременные роды при вирусном поражении железы типа В регистрируются чаще в полтора раза в сравнении с гепатитом А.
  2. развитие гестоза (патологического состояния, при котором наблюдается дисфункция многих систем беременной, особенно сердечно-сосудистой);
  3. раннее излитие околоплодных вод;
  4. рождение мертвого младенца;
  5. гипоксия эмбриона;
  6. внутриутробная гибель эмбриона, которая обычно диагностируется в остром периоде гепатита на фоне выраженной интоксикации.

Если родовая деятельность начинается в период разгара гепатита, в послеродовом периоде новорожденный плохо адаптируется к новым условиям обитания. Кроме того, существует высокий риск развития массивного кровотечения.

Если роды проводились во время реконвалесценции (выздоровления), осложнения со стороны младенца практически не наблюдаются. В случае инфицирования плода, в 85% случаев гепатит у грудничка приобретает хроническое течение.

Другие формы гепатита

Зачастую осложнения со стороны эмбриона при гепатите С не наблюдаются. Особое значение уделяется врачебному наблюдению беременной, что необходимо для своевременного выявления угрозы аборта и гипоксии эмбриона.

Риск инфицирования плода не превышает 5%. В послеродовом периоде при лабораторном обследовании у ребенка в первые 18 месяцев могут сохраняться антитела матери, из-за чего результаты анализа считаются недостоверными. Грудное вскармливание не запрещается, так как вирус не передается с молоком.

Осложнения гепатита Е представлены быстро развивающейся печеночной, ренальной недостаточностью у беременной, а также нарушением коагуляции (свертывания крови). В родах наблюдается массивное кровотечение. Также существует риск самопроизвольного аборта, гибели эмбриона и мертворождения. Новорожденные могут иметь признаки тяжелой гипоксии и задержки развития, что может стать причиной летального исхода в первые три месяца жизни.

Прививка от гепатита

Любая форма гепатита не сможет причинить никакого вреда плоду, находящемуся в утробе матери. Гепатит матери не может являться причиной развития различных пороков у плода. Так же, он не может спровоцировать выкидыш и мертворождение. Гепатит представит опасность для плода и женщины лишь в том случае, если самочувствие беременной сильно ухудшиться при его острой форме, с которой она не будет бороться. Но, риск преждевременных родов все-таки значительно повышается.

Гепатит может представлять собой опасность для малыша только тогда, когда он родится, ведь в большинстве случаев он приобретает его после контакта с жидкостями из организма матери при родах.

После рождения малышу вводят специальную защитную вакцину, и, если того требует ситуация, врач назначает дополнительные инъекции.

Некоторые женщины с гепатитом B, полагают, что от грудного вскармливания нужно решительно отказываться. Напротив, молоко не будет вредным для привитого малыша, а вот отказ от такого кормления может плохо повлиять на здоровье ребенка.

Гепатит при беременности

Опасность такого заболевания заключается в том, что оно может стать причиной смертельных для женщины осложнений, среди которых:

  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярный рак.

Помимо этого, гепатит С в некоторых случаях приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Частота передачи вируса вертикальным путём достигает десяти процентов. Заражение малыша возможно во время:

  • смешивания крови матери с кровью плода в случаях разрыва плацентарных сосудов;
  • контакта с кровью женщины при наличии у младенца структурных повреждений слизистых оболочек или кожного покрова, полученных в процессе родовой деятельности.

Профилактика заболевания

Для профилактики заражения гепатитом В следует проявлять осторожность при посещении парикмахерских, косметических салонов и прочих мест, где есть угроза заражения вирусом. Следует тщательно соблюдать меры предосторожности, не пользоваться чужими маникюрными и педикюрными инструментами, бритвами, зубными щетками.

Если же анализ на гепатит окажется положительным, то отчаиваться не стоит. Врач назначит соответствующее лечение, которое поможет значительно облегчить симптомы и предотвратить осложнения, которые несут в себе беременность и гепатит. Кроме того, необходимо обследовать мужа и остальных членов семьи и провести им вакцинацию.

После родов новорожденному сразу же введут вакцину, содержащую антитела, которая защитит его от вируса. При своевременном введении вакцины вполне возможно выполнять грудное вскармливание.

После выписки из роддома и мать, и ребенок должны находиться под постоянным патронажем врачей, выполнять все рекомендации и получать все положенные прививки, чтобы избежать угрозы развития проблем со здоровьем.

Существует возможность вакцинации от гепатита перед планируемой беременностью, но необходимо учесть все «за» и «против» с лечащим врачом. Если во время вынашивания малыша необходимо будет обращаться к стоматологу или проводить мелкие хирургические вмешательства, то вакцинация против гепатита В показана в качестве профилактики заболевания и внутриутробного заражения плода.

Инфицирование плода при наличии гепатита В у матери происходит в 90% всех случаев в результате контакта с кровью и влагалищными выделениями в процессе родов, при прохождении по родовым путям. В остальных случаях ребенок может быть заражен через плаценту либо после родов при грудном вскармливании.

Если беременная заразилась вирусом гепатита В в первой половине беременности, то риск заражения плода очень мал. Но он значительно повышается, если мать была инфицирована во второй половине беременности.

Гепатит при беременности

Наличие гепатита В у женщины не влияет на наличие пороков развития у плода и частоту случаев мертворождения. Однако повышается в несколько раз вероятность преждевременных родов. Своевременное введение вакцины новорожденному ребенку является эффективной мерой его защиты от заболевания.

При условии вакцинации ребенка грудное вскармливание не противопоказано, однако необходим тщательный контроль за состоянием сосков женщины. Важно, чтобы на них не было трещин и других повреждений.

Мерами профилактики являются обязательные обследования будущей матери на наличие гепатита В. При отрицательном результате женщине рекомендуют сделать прививку. При подтверждении положительного результата назначается специальное лечение, которое включает в себя аналоги нуклеозидов. При беременности и грудном вскармливании препараты интерферона противопоказаны.

Чтобы не столкнуться со столь опасной для здоровья проблемой, следует избегать то, что способно «наградить» вас гепатитом.

Не пользуйтесь личными вещами других людей. Если зараженный гепатитом человек использовал для чистки зубов щетку, он тоже может быть носителем вируса. Не менее опасно есть при помощи одного столового прибора с носителем вируса. Остерегайтесь и других личных предметов, на которых может быть слюна, кровь или сперма.

Если перепады настроения при беременности возбудили в вас жажду смены имиджа, лучше отказаться от посещения пирсинг-салонов и тату-студий. Также, желательно воздержаться от уколов ботекса. Конечно, в местах с хорошей репутацией должны следить за гигиеной игл для работы, но лишний раз рисковать не стоит.

Будьте осторожны, избегайте прикосновений к иглам от шприцов. Конечно, совет банален, но о бытовой безопасности стоит помнить постоянно, ведь случаи, когда человек заражался, наступив на иголку на пляже – далеко не редкость.

Откажитесь от поцелуев и интимной близости с людьми, в хорошем состоянии здоровья которых вы не уверенны.

Есть некоторые страны, где от гепатита страдает немалая часть населения. Как правило, это страны с теплым климатом, но неблагоприятными санитарными условиями. Во время беременности лучше отказаться от пребывания в подобных экзотических странах в Африке и в Азии. Даже если вы воздержитесь от близких контактов с их зараженными жителями, риск наступить на иглу с вирусом или прикоснуться к жидкости из организма зараженного человека, там повышен.

Но, профилактические меры все равно стоит соблюдать, ведь мутации вирусов гепатита не исключены, и при их изменении они могут негативно влиять даже на организм с иммунитетом.

В профилактических целях появления подобного недуга у представительниц женского пола в период беременности, нужно придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, инъекционного введения наркотических веществ;
  • выполнять все меры предосторожности при работе с кровью;
  • заниматься только защищённым сексом;
  • избегать использования некоторых предметов с заражённым человеком;
  • удостовериться в том, что медицинские и маникюрные инструменты тщательно продезинфицированы;
  • пройти комплексную диагностику перед зачатием;
  • при малейшем изменении самочувствия обращаться к акушеру-гинекологу.

Всех пациенток с подобным диагнозом волнует вопрос – можно ли рожать с гепатитом С? Ответ будет положительным, но способ появления ребёнка на свет подбирается в индивидуальном порядке. Существует меньшая вероятность заражения младенца при проведении кесарева сечения.

Во время планирования беременности каждая женщина должна сдать анализ на наличие в крови вируса гепатита С. Поскольку инфицирование обычно происходит при контакте с выделениями крови больного человека, нужно постараться избегать любых взаимодействий с этой физиологической средой.

Нельзя использовать общие иглы, воду, жгуты и вату, то есть все предметы, которые применяются для проведения инъекций. Весь медицинский инструментарий и перевязочный материал должен быть одноразовым или простерилизованным. Также нельзя пользоваться чужими зубными щетками, предметами маникюра, ушными серьгами, поскольку вирус может оставаться на всех этих вещах жизнеспособным до 4 суток.

Пирсинг и татуировки должны производиться одноразовым стерильным материалом. Ранки и повреждения на теле нужно дезинфицировать антисептиками, медицинским клеем или стерильными пластырями. При вступлении в интимные отношения с разными партнерами следует пользоваться презервативами.

Следует отметить, что большинство женщин, столкнувшись с гепатитом С во время беременности, начинают считать свою жизнь законченной. Но не нужно расстраиваться и уходить в депрессию, так можно только сильнее навредить себе и своему ребенку. На практике многие женщины, беременность которых наступает после лечения гепатита С или на его фоне, смогли успешно выносить и родить на свет совершенно здоровых детей.

Следует сдавать все назначенные врачом анализы и проходить необходимые обследования. Лучше обращаться только в сертифицированные медицинские учреждения. Важно обращать внимание на то, чтобы все инструменты, например, для взятия крови, были одноразовыми. Нельзя использовать чужие предметы гигиены: зубные щетки, ножнички, маникюрные принадлежности, серьги. Даже при их очищении какими-то обеззараживающими средствами в домашних условиях вирус может сохранять свою жизнеспособность до четырех дней.

Необходимо исключить постоянные сексуальные связи с разными партнерами, обязательно использование презервативов. При проведении процедур татуажа или пирсинга следует тщательно выбирать салон красоты или косметологическую клинику. Все инструменты должны быть одноразовыми. Ранки следует обрабатывать антисептиками и заклеивать пластырем.

Важно понимать, что диагноз гепатит С не является приговором. С ним можно беременеть, выносить и родить здорового ребенка, следует тщательно следовать рекомендациям врачей и внимательно относится к себе. Беременность с гепатитом С лучше планировать заранее. Проходить обследования должна не только будущая мама, но и папа. Это необходимо для исключения других возможных проблем вынашивания ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector