Проявления токсоплазмоза у детей

Причины появления токсоплазмоза у детей

По форме облигатный внутриклеточный паразит схож с долькой лимона, длина — 4-7 мкм, ширина – 2-5 мкм. Располагается внутриклеточно, принадлежит к зоонозам с природной очаговостью. Простейший патоген может пребывать в двух фазах жизненного цикла: половой и бесполой, и в трех основных стадиях — трофозоиты (эндозиты), цисты, ооцисты.

Половой этап жизненного цикла, приводящий к образованию ооцист, протекает в эпителиальных клетках кишечника некоторых видов семейства кошачьих (домашние мурки и дикие кошки), которые являются окончательным хозяином. Заражение кошек происходит при поедании голубей, грызунов либо сырого зараженного мяса.

С испражнениями животных ооцисты попадают во внешнюю среду. Они могут долго сохранять жизнеспособность, выдерживают высушивание, низкие и высокие температуры, являются первопричиной инфицирования других организмов. Кошка за сутки с фекалиями выделяет до 10 млн цист. При подходящей температуре споруляция в кале происходит в течении 2-3 дней.

Человек является промежуточным хозяином инфекции. Ооцисты токсоплазмы внедряются в клетки кишечника, далее – в кровоток, лимфу, переходят в лимфатические узлы, где и происходит их размножение. Вредоносные организмы могут локализироваться:

  • в печени
  • нервной системе
  • глазах
  • миокарде
  • скелетных мышцах.

Патогенные существа разрушительно воздействуют на клетки. Способны превращаться в псевдоцисты, цисты («спящая» форма), кальцинаты (погибшие микроорганизмы, пронизанные солями кальция).

Виды заболевания

Внутриклеточные простейшие могут обосновываться в различных органах. Исходя из этого, заболевание имеет формы, что зависят от локализации паразита:

  1. Глазная. Токсоплазмоз может повлечь возникновение иридоциклита, увеита, косоглазия, хориоретинита, частичную либо полную потерю зрения.
  2. Генерализованная. В процесс вовлекаются миокард и печень, кишечник, почки, нервная система. Развивается миокардит, желтуха, пневмония, поражение головного мозга.
  3. Лимфонодулярная. Характеризуется воспалением и увеличением лимфоузлов (шейных, затылочных, реже – подмышечных, паховых), селезенки, печени.
  4. Менингоэнцефалитическая. Паразиты могут быть причиной менингита, васкулита, энцефалита, повышения внутричерепного давления, сильной цефалгии. Такая симптоматика часто схожа с признаками опухоли головного мозга. Возможно поражение периферийной нервной системы, спинного мозга, которое проявляется онемением, нарушением чувствительности кожи.
  5. Сердечная. Возникает одышка, ускоренное сердцебиение, перикардит, миокардит.

Протозойное заболевание зачастую прогрессирует вследствие ослабления защитного механизма. Это может быть связано со СПИДом, приемом медикаментов, подавляющих иммунитет, перенесенными инфекционными заболеваниями, в т. ч. скарлатиной, корью (коревой краснухой).

Различают 2 типа токсоплазмоза в зависимости от способа его передачи:

  1. Врожденный. Когда ребенок инфицируется через плаценту или во время родов.
  2. Приобретенный. Инфицирование происходит после рождения в процессе жизни.

Формы токсоплазмоза определяются интенсивностью его симптомов:

  • латентный токсоплазмоз – преобладающая форма течения болезни, при которой носитель не ощущает симптомов;
  • острый токсоплазмоз – имеет выраженное проявление;
  • хронический токсоплазмоз – чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от органа, в котором развивается паразит токсоплазма, выделяют несколько форм:

  • лимфонодулярная (лимфоузлы);
  • менингоэнцефалитическая (головной мозг);
  • глазная;
  • сердечная, генерализованная.

У новорожденных и детей первого года жизни в связи со слабым иммунитетом отмечаются следующие признаки инфицирования:

  • увеличение селезенки и печени;
  • гепатит А;
  • судороги;
  • чрезмерное накопление жидкости в мозге (водянка или гидроцефалия).

Токсоплазмоз новорожденных часто сопровождается пороками развития ЦНС, зрения и слуха, дисфункцией печени, миокардитом, внутрикожными кровоизлияниями. Ребенок вялый, плохо сосет, теряет в весе или, наоборот, очень беспокойно спит.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 21 дня. В дальнейшем токсоплазмоз у детей сопровождается следующими симптомами:

  • вялость, головные боли, общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • ощущение боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита, и как следствие, снижение или очень медленный набор веса;
  • сыпь в виде папул по всему телу (кроме ладоней, стоп и кожи под волосами на голове);
  • увеличение лимфоузлов под мышками, на шее и в паху.

Токсоплазмоз имеет ярко выраженные симптомы у ребенка в острой фазе.

Латентная форма

Латентная первичная форма токсоплазмоза характеризуется появлением паразита в организме человека и протекает бессимптомно. Обнаружить заболевание можно только с помощью анализов.

Острая форма

Острая форма заболевания развивается бурно и характеризуется сильной интоксикацией, слабостью, происходят изменения внутренних органов и нервной системы. Острая форма протекает наподобие тифа, поднимается температура, увеличиваются в размерах селезенка и печень, появляются головные боли, судороги, параличи, рвота.

Хроническая форма

Для токсоплазмоза в хронической форме характерны повышенная температура, головная боль, поражения глаз, нервной системы. Для таких детей характерны задержка психического и физического развития, синдром эпилепсии, слепота, глухота.

Токсоплазма, в отличие от некоторых других паразитов животного не всегда дает ярко выраженные симптомы. Принято считать, что лечение токсоплазмоза у детей или взрослых при бессимптомном течении необязательно, поскольку оно означает, что организм сам успешно справится с возбудителем.

Тем не менее для бессимптомного носительства и течения токсоплазмоза у взрослого или ребенка должен быть нормально развитый (максимум, с небольшими признаками ослабления) иммунитет. А он может оказаться существенно снижен из-за:

  • приема иммунодепрессантов — при аллергии или других аутоиммунных процессах наподобие псориаза;
  • инфицирования ВИЧ — тем более, если он грозит вот-вот перейти в стадию СПИДа;
  • радиоактивного облучения — случайного или намеренного, как при лечении рака;
  • заражения вирусом герпеса — любым из четырех его разновидностей, поскольку все они обладают свойствами сильных иммуносупрессоров.

В таких случаях рассчитывать на незаметное течение инфекции уже не стоит. И родителям малышей со значительно угнетенным иммунитетом важно знать заранее, как проявляется токсоплазмоз у детей.

Поскольку заражение им может произойти как до, так и после появления крохи на свет, различают врожденный и приобретенный виды токсоплазмоза, а также острую и хроническую его стадии. От них зависит и картина наблюдаемых у пациента симптомов.

Если с иммунной защитой тела малыша все в порядке, симптомы могут совсем не проявиться либо сойти на нет в течение ближайших нескольких недель (самостоятельно или с медикаментозной поддержкой). Против токсоплазмоза вырабатывается эффективный иммунитет на всю жизнь. А потому повторно заболеть им можно только при развитии иммунодефицитных состояний.

Лечение токсоплазмоза у детей

У детей болезнь может быть врожденной и приобретенной.

У женщин, переболевших этой инфекцией в первой половине беременности или непосредственно перед ее наступлением, дети чаще всего гибнут еще в утробе. Плод наиболее уязвим в первый – второй триместр беременности, то есть в период закладки и развития всех внутренних органов. Лечение этиотропными препаратами в это время противопоказано, так как они оказывают тератогенное (уродующее) действие на плод.

При выживании у детей развиваются тяжелые формы врожденного токсоплазмоза. Симптоматика обычно проявляется в первые часы после рождения.

Иногда токсоплазмоз у новорожденных ничем не выдает себя несколько дней, а порой и недель, после появления на свет ребенка. Сразу после родов у некоторых новорожденных могут наблюдаться только проблемы со зрением или признаки поражения головного мозга. Но в течение последующих месяцев все симптомы проявляют себя в полной мере.

При остром течении активной формы токсоплазмоза у новорожденных смерть наступает на протяжении первых недель жизни. У выживших детей поражаются органы зрения, центральная и периферическая нервная система, скелетная мускулатура, печень и другие внутренние органы.

Иногда течение заболевания приобретает неактивную форму. В этом случае у детей наблюдается лихорадка, судороги. Также развиваются гидроцефалия, параличи глазодвигательных мышц, воспалительные процессы сетчатки и сосудистой оболочки глаз. В дальнейшем проявляется психическая недоразвитость и/или двигательная неполноценность.

Заболевание вызывается возбудителем, попавшим в организм с грязными руками, плохо приготовленными продуктами.

От момента заражения до появления симптомов может пройти от двух недель до нескольких месяцев.

Попадая в организм ребенка, токсоплазмы проникают в лимфатическую систему и в последующем в кровеносную систему, где током крови транспортируются в различные органы и ткани (органы зрения, печень, почки, головной и спинной мозг, сердце, центральная нервная система и т.д.).

Паразиты внедряются в клеточные структуры органов и тканей, образовывая цисты и провоцируя возникновение воспалительных и некротических локальных процессов. Развитие некротических очагов способствует отложению и скоплению солей кальция, что в последующем приводит к обызвествлению цист.

Внедрившись в клетку, паразит начинает активное бесполое размножение, что приводит к высокой концентрации паразитов в клетке и последующее ее разрушение и высвобождение тахизоидов (активная форма токсоплазм, внедряющаяся в клетку и формирующая брадизоиты, являющейся персистирующей формой токсоплазм).

Инфицирование плода приводит к развитию и течению острой генерализованной формы заболевания. Поражение токсоплазмами плода на раннем сроке беременности (в период закладки главных органов и тканей) провоцирует развитие тяжелейших пороков, которые, нередко, несовместимы с жизнью (например, анэнцефалия).

Поражение плода на позднем сроке беременности приводит к острой форме токсоплазмоза, в которую непременно переходит врожденный токсоплазмоз, с поражением внутренних органов и их систем, а также мышечных структур и органов зрения.

Если возник токсоплазмоз — симптомы у ребенка могут варьироваться. Сразу отметим, что активная иммунная система способна самостоятельно нейтрализовать паразитов.

Инфекционная болезнь имеет определенную классификацию. Инфицирование детей внутриклеточным паразитом по механизму может быть:

  • Врожденным. Возбудитель протозооза либо активно просачивается через неповрежденную ткань (как спирохета), либо пассивно – через мелкие дефекты плаценты (как при врожденном туберкулезе).
  • Приобретенным. Заражение происходит в процессе жизни.

Врожденная паразитарная болезнь наблюдается у ребенка, если имело место инфицирование женщины во время беременности. Чем на более поздних сроках произошло заражение, тем легче характер заболевания.

Приобретенный токсоплазмоз у детей по характеру проявления может быть:

  • скрытым (латентным)
  • острым (характеризуется острым началом, выраженной клинической картиной)
  • хроническим (развивается медленно, симптоматика слабо выражена).

Для скрытой формы свойственна бессимптомность — даже тщательное клиническое обследование не позволяет выявить черты заболевания. Патологию диагностируют лишь при помощи серологических реакций либо внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Носительство человеком возбудителей инфекции не несет опасности окружающим – прямая передача от индивида к индивиду, к примеру, во время кашля либо чихания, невозможна. Поэтому во время лечения детей не изолируют — назначается домашняя терапия либо лечение в условиях общесоматического стационара.

Шанс передачи Toxoplasma gondii от матери к плоду высок в случае, если женщина подверглась инвазии во время беременности. Если будущая родительница переболела протозоозом до зачатия, то риск инфицирования ребенка минимален.

Токсоплазмоз у новорожденных является наиболее опасной формой, особенно, если инфицирование наступило в 1-м и 2-м триместре. На этот период приходится формирование жизненно важных систем и органов у ребенка. По этой причине медики рекомендуют прерывание беременности на раннем сроке, если диагноз подтвержден.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоза кишечника: признаки и лечение

В преобладающем большинстве случаев у новорожденных наблюдаются симптомы:

  1. увеличение лимфатических узлов
  2. повышение температуры тела
  3. гидроцефалия
  4. хориоретинит (воспалительный процесс в сосудистой оболочке, сетчатке глаза)
  5. кальцификаты в головном мозге
  6. желтуха (пожелтение покровов, слизистой ротовой полости, склер глаз)
  7. судороги.

У детей до года часто регистрируются: нарушение сна, вялость, сонливость, недостаточный вес, высыпания в виде красноватых узелков (за исключением головы, стоп и ладоней). Сыпь может сливаться, образовывать пятна с фестончатыми краями.

При судорогах дети становятся возбужденными и плаксивыми. У недоношенных детей нередко фиксируются признаки рахита, в т. ч. непропорционально большой размер головы. Заболевание может сопровождаться коклюшеподобным кашлем, бронхитом, орл.

Если у медиков возникают предположения в токсоплазменной этиологии при отставании в умственном развитии малыша, то имеют значение следующие врожденные признаки:

  • разнообразные эндокринные нарушения (гипофизарное ожирение, гипофизарный нанизм и др.)
  • высокое небо
  • заячья губа
  • деформация черепа
  • врожденный вывих бедра
  • миастения.

Может регистрироваться косолапость, нижние параплегии, другие пороки развития. Предварительный диагноз подтверждается лабораторными способами исследований.

Обратите внимание. В некоторых случаях симптоматика внутриутробного заражения малозаметна и проявляется в более позднем возрасте.

На тяжесть поражения плода во многом влияет продолжительность беременности.

Продолжительность беременности (недели) Какой риск заражения
(%)
Исход заражения
0-8 17 Тяжелые аномалии в развитии, высокая вероятность спонтанного выкидыша, замирания беременности
8-18 25 Поражения ЦНС (кальцификаты в ткани мозга, гидроцефалия), печени, судорожный синдром, хориоретинит
18-24 65 Нарушения в функционировании различных органов: анемия, желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения
24-40 80 Субклинические проявления заболевания с манифестацией через несколько лет (хориоретинит, глухота)

При остром развитии протозойной инфекции у ребенка могут регистрироваться изменения во внутренних органах, экзантема. На антропозооноз указывают повышенное внутричерепное давление, клонические и тонические судороги, паралич конечностей.

Для этой формы характерны 6 признаков:

  1. лихорадка и озноб
  2. развитие косоглазия
  3. помутнение хрусталика
  4. головные боли
  5. миалгия (боль в мышцах)
  6. понижение аппетита.

У ребенка возникает ярко выраженная интоксикация, наблюдается увеличение печени, селезенки. Могут произойти осложнения в виде поражения ЦНС – менингит, энцефалит. Прогрессирование заболевания может обернуться летальным исходом в первые 2 недели жизни младенца.

Хроническая форма представляет собой продолжительный вялотекущий характер заболевания. Ребенок вялый, капризный.

При хроническом токсоплазмозе фиксируются следующие симптомы:

  1. незначительный рост температуры
  2. увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
  3. раздражительность
  4. интоксикация, вызывающая общую слабость
  5. головная боль
  6. тошнота
  7. вздутие живота
  8. задержка стула
  9. похудание.

У детей в возрасте до года и старше специалисты фиксируют ухудшение зрения, сонливость, слабость, капризность. Часто наблюдается пониженное артериальное давление.

Хроническое течение характерно для многих инфекций — бруцеллеза, сифилиса, гонореи, цитомегалии, герпетических вирусных инфекций и др.

При малейшем подозрении на инфекционное заболевание ребенка следует показать инфекционисту, педиатру, неврологу. Лечебные мероприятия могут длиться и месяц, и год. Проводятся с использованием:

  • противовоспалительных
  • патогенетических
  • этиотропных (Бактрим Хлоридин)
  • иммуномодулирующих препаратов.

Применяется симптоматическая терапия, устраняющая общие признаки антропозооноза. Этиотропный курс осуществляется 5-10 дней, далее следует перерыв на 10 дней. Для лечения детей, подростков требуется 3 цикла.

При поражении ЦНС назначаются глюкокортикоиды. Для устранения высыпаний используют антигистаминные препараты. Общеукрепляющий эффект на организм оказывают поливитаминные комплексы. Предотвращают развитие побочных эффектов пробиотики.

Токсоплазмоз у детей лечат медикаментозными и народными средствами. Опишем самые эффективные методы.

Если в анализах случайно обнаружили возбудителей, но симптомы заболевания отсутствуют, то лечение токсоплазмоза у детей не проводится. Организм сам справится с инфекцией и выработает иммунитет. Если имеются симптомы, назначают препараты.

Лечение может длиться год и проводится в несколько этапов:

  1. Ослабление или полная нейтрализация и выведение паразитов из организма. Лечение проводится антимикробными препаратами – Хлоридином, Делагилом, Трихополом, а также сульфаниламидами – Сульфадимезином, Бактримом, Сульфапиридазином. Курсы составляют от 2 до 4 недель.
  2. Ликвидация дисбактериоза. На этом этапе принимаются Бифидум Баг, Аципол, Линекс.
  3. Укрепление иммунитета. Иммунитет повышают витаминами, фолиевой кислотой, иммуномодуляторами. Токсоплазмин Терапию проводят, индивидуальной дозой токсоплазмина с постепенным ее повышением.

Клиника бессимптомного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз наиболее часто протекает латентно (скрыто), остро и хронически.

Эта форма заболевания может обнаружиться при профилактическом осмотре. Также латентный токсоплазмоз у детей проявляется остаточными явлениями или стертыми симптомами. Это бывает в случаях, когда иммунной системе ребенка хватает сил сдерживать инфекцию.

Симптомы острого токсоплазмоза у детей схожи с тифом. Болезнь начинается с высокой температуры, лихорадки, выраженной общей интоксикации. Увеличиваются печень, селезенка. Потом присоединяются резкая головная боль, рвота, судороги.

Острое течение осложняется дисплазией суставов, дефектами развития костной ткани, проблемами со зрением.

Хронический токсоплазмоз у детей встречается наиболее часто и имеет вялое течение на протяжении длительного времени.

Хроническое течение болезни выражается в общей слабости, раздражительности, снижении памяти, головных болях. Развиваются сонливость, мышечно-суставные боли. Отмечаются различные нарушения зрения. На теле появляются пятнисто-папулезные высыпания. Присоединяются тошнота и запоры. Также вздувается живот, падает аппетит, ребенок худеет.

Объективно наблюдается увеличенная печень и селезенка, гипотония, увеличенные лимфоузлы.

Инкубационный период заболевания у детей – от нескольких дней до трех недель. Длительность фазы инкубации зависит от агрессивности микроорганизмов, степени инфицирования и наличия у больного факторов, сопутствующих развитию инвазии. Чем выше иммунный статус организма ребенка, тем длиннее период инкубации и тем менее выраженными будут симптомы болезни.

Острая форма болезни начинается внезапно, хотя иногда наблюдаются продромальные проявления в виде общего недомогания, слабости, умеренной головной боли. Младенцы становятся капризными и теряют аппетит. У детей дошкольного и школьного возраста нарушается внимание.

Основные симптомы острого токсоплазмоза это:

  • температура до 39оС;
  • выраженные головные боли;
  • озноб и лихорадка;
  • боли в конечностях (признаки общей интоксикации организма);
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • сыпь в виде пятен и папул: в дальнейшем высыпания сливаются в обширные участки на коже;
  • увеличение лимфоузлов (поражаются обычно челюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы).

Острый токсоплазмоз у детей почти всегда сопровождается сыпью, которая равномерно распределяется по всему телу, исключая голову, внутреннюю часть ладоней и подошвы. Зуда, как правило, не наблюдается, но может возникать раздражение. В некоторых случаях возможны поражения со стороны органов зрения – косоглазие, помутнение хрусталика глаза, диплопия (двоение в глазах).

Иногда симптомы более тяжелые: появляется рвота, судороги, возможны параличи и впадение в кому. Иногда развиваются одиночные или множественные очаги поражения (абсцессы) в головном мозгу. Увеличиваются селезенка и печень. Внешние проявления болезни могут напоминать тиф или энцефалит. На фоне поражения токсоплазмами могут развиться бактериальные инфекции – пневмония, бронхит. Возможны расстройства сознания, утрата памяти, летаргия, стойкие нарушения координации.

У пациентов с иммунодефицитными заболеваниями токсоплазмоз может вызвать самые тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

В подавляющем количестве случаев в организме ребенка вырабатывается специфический нестерильный иммунитет, поэтому приобретенный токсоплазмоз у детей обычно протекает бессимптомно, и выявить заболевание можно лишь с помощью ИФА крови. При значительном угнетении иммунитета (при СПИДе, длительном приеме цитостатиков, употреблении глюкокортикоидов, облучении) имеют место приступы обострения.

Заболевание может приобрести форму бессимптомного после классического острого токсоплазмоза, принимая вид вялотекущего менингоэнцефалита с постепенным ухудшением зрения или миокардита.

  • повышением температуры — на срок до нескольких недель, но обычно не выше 37,5С;
  • ноющими, ломящими болями в суставах и мышцах — не только при движении, но и в покое;
  • увеличением печени и селезенки — иногда в сочетании с набуханием лимфоузлов по всему телу;
  • головной болью — в основном из-за температуры;
  • ознобом — тоже в результате повышенной температуры тела;
  • сыпью — по всему телу за исключением кистей, стоп и кожи головы под волосами;
  • признаками поражения внутренних органов — в зависимости от того, какие из них были задеты.

У ребенка в процесс вовлекаются различные органы, в результате чего может наблюдаться:

  • пневмония;
  • нарушения сердечного ритма;
  • почечная недостаточность;
  • симптомы менингита/менингоэнцефалита.

Среди последних наиболее часто встречаются судороги, ригидность мышц шеи (вынужденное запрокинутое положение головы), бред, парезы конечностей, болезненная реакция на свет и звук.

Таким образом, ответ на вопрос, чем опасен токсоплазмоз для новорожденного ребенка, дает даже простое перечисление его возможных симптомов. Цисты токсоплазм могут попасть из кишечника в любой орган с током крови. Оттого у него и нет специфических признаков. А дифференцировать токсоплазмоз приходится с множеством других заболеваний, иногда даже неинфекционных.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза проводится комплексно, включая исследование крови, пункций спинномозговой и околоплодной жидкости (при беременности исследование околоплодной жидкости позволяют определить наличие/отсутствие возбудителя инфекции в биоматериале и предположить вероятность поражения плода). Помимо этого проводится обследование нервной системы, головного мозга.

Также не последнюю значимость имеет сбор анамнеза беременной или ребенка, особенно информация о контактах с кошками или наличие кошки в качестве домашнего питомца.

Диагностика включает следующие методы лабораторных исследований и аппаратной диагностики:

  • Серологические методы исследования крови (иммуноферментный анализ крови (ИФА), иммунофлюоресценция (МФА));
  • Кожная проба с токсоплазмином;
  • Реакция с красителем Себина-Фельдмана;
  • Магнитно-резонансная томография ГМ;
  • Биопсия ГМ;
  • Микроскопическое исследование околоплодных вод;

Диагностирование патологии проводят на основе серологического исследования сыворотки крови – определяется титр иммуноглобулинов, который увеличивается через 2 недели после инфицирования. Степень концентрации IgM и IgG позволяет распознать острую и хроническую стадии.

Распознавание инфекции проводится на основе:

  • биохимического и общего анализа крови
  • ИФА – иммуноферментного анализа на антитела
  • бактериологического посева
  • реакции с токсоплазмином
  • ПЦР

Врожденная патология подтверждается анализами, которые берутся и у матери, и новорожденного. Специалистами дополнительно может проводиться обследование глазного дна, черепа, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ.

На этапе беременности будущая мама сдает серологический анализ крови, чтобы исключить возможные патологии, в том числе токсоплазмоз.

После рождения ребенка, обследование проводит инфекционист, оно включает следующие этапы:

  1. Осмотр – врач интересуется жалобами ребенка, узнает о наличии домашних животных, оценивает общее состояние, размер печени, селезенки, лимфоузлов.
  2. Общий анализ крови – при токсоплазмозе уменьшается число лейкоцитов, а количество лимфоцитов, наоборот, возрастает. Наблюдается также рост эозинофилов.
  3. Биохимический анализ крови сдается для оценки состояния печени. Иммуноферментный анализ покажет, есть ли в крови антитела к токсоплазме.
  4. ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний определяет непосредственно наличие паразита в крови ребенка.
  5. Реакция на токсоплазмин – сходна по смыслу с пробой Манту. Под кожу вводится ослабленные токсоплазмы и оценивается реакция. Сильное покраснение и отек свидетельствует о наличие токсоплазмоза в организме.
  6. Бактериологический посев крови – необходим для количественной оценки уровня токсоплазмы в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Обработка педикулеза в стационаре

У новорожденных берут два анализа при подозрении на токсоплазмоз:

  1. Иммунофлюоресценция.
  2. Пробу Сэбина-Фельдмана.

Диагностика токсоплазмоза у детей до года и старше затруднена тем, что цисты нужно искать в тканях тела, а обнаружить их в крови, спинномозговой жидкости или лимфе можно разве что случайно. Наиболее информативным из всех видов исследования на токсоплазмоз является анализ крови на иммуноглобулины — универсальные антитела крови и клеточных мембран, эффективные против вирусов и простейших. У этого анализа имеется несколько важных особенностей.

  • Повторные исследования. Нарастание титра (концентрации) иммуноглобулинов происходит уже со второй недели после заражения токсоплазмозом, а максимум их присутствия достигается в периоде до полугода. Поэтому анализ берут неоднократно, каждый раз с перерывом в две-три недели.
  • Проверка матери. При подозрении на внутриутробное заражение плода исследуют и кровь на антитела к токсоплазмозу у матери.
  • Интерпретация результатов. Иммунные белки на поверхности клеточных мембран бывают разных типов, и назначение у них тоже разное. Если IgM — это белки «быстрого реагирования», то IgG обеспечивают организму устойчивость к возбудителю. Таким образом, их пропорция тоже позволяет сделать определенные выводы о сроках присутствия токсоплазмы в организме. Наличие высокого и, тем более растущего титра IgM означает, что с момента заражения прошло не больше года. А присутствие только IgG свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета к инфекции.

Установить хотя бы приблизительные сроки инфицирования и текущую стадию выработки иммунитета к токсоплазме важно в случае, если речь идет о ребенке, еще находящемся в утробе матери. Дело в том, что токсоплазмоз по-настоящему опасен лишь для двух категорий людей:

  • страдающих выраженным иммунодефицитом;
  • зараженных в период внутриутробного развития.

И для тех, и для других он летален с вероятностью выше 90%. А если пациента удается спасти, его ожидает умственная отсталость или слепота. Вероятны и другие системные нарушения, сильно ухудшающие прогноз качества жизни. Поэтому заражение токсоплазмозом менее чем за год до беременности или после ее наступления — чуть ли не единственная ситуация, в которой данный возбудитель может представлять угрозу для жизни (в данном случае — плода).

Пути заражения и сопутствующие факторы

Болезнь вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, живущим в органах и тканях животных и птиц.

Механизмы заражения токсоплазмой:

  • алиментарный — попадание микробов в пищеварительную систему человека с обсемененными продуктами питания или водой;
  • контактный — заражение через поврежденные кожные покровы при соприкосновении с животными и продуктами их жизнедеятельности;
  • трансплацентарный — внутриутробное инфицирование от болеющей матери.

Возбудитель с выделениями животных выводится во внешнюю среду, где остается жизнеспособным до двух лет в виде ооцист. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены микроорганизм через грязные руки попадает в организм человека.

Нарушение правил гигиены приводит к заражению через:

  • зараженные предметы, песок и т.д.;
  • недостаточно вымытые фрукты и овощи;
  • питье некипяченой воды;
  • при переливании зараженной крови.

Также можно заразиться, употребляя в пищу яйца и мясо больных животных, не прошедшие достаточную тепловую обработку. В таком мясе цисты сохраняют жизнеспособность в течение месяца при температуре 2–3°С. Только глубокая заморозка до –20°С и обработка высокими температурами до готовности приводит к гибели возбудителя болезни.

Виновницами инвазии зачастую являются кошки, с которыми контактируют малыши. Не исключено инфицирование, если пушистая любимица поцарапает непоседу — котам не всегда моют лапы после туалета.

Также инфекция в организм индивида может попасть:

  1. От зараженной матери при внутриутробном развитии плода (трансплацентарное инфицирование).
  2. При употреблении мяса, молока зараженного животного, которые не прошли достаточную термическую обработку.
  3. При поедании немытых (плохо вымытых) даров природы, особенно мелкой зелени, на которых присутствуют частицы «токсоплазменной» земли.
  4. При соприкосновении с кошачьими фекалиями (свежие экскременты не содержат цист, способных вызвать патологию).
  5. Через зараженный песок (землю). Часто дети подхватывают инфекцию в песочницах, где кошки устраивают туалет.
  6. При попадании ооцист на открытые ранки, слизистые оболочки.

Высок шанс возникновения заболевания при переливании крови, трансплантации органов от серопозитивных доноров. «Набраться» паразитов можно и от собак, приносящих их с улицы на шерсти, лапах. Зафиксированы случаи инфицирования через уксусы кровососущих насекомых.

Нередко молодые мамы волнуются, может ли ребенок пострадать при грудном вскармливании. Если недуг у женщины развился во время беременности и протекал в острой и активной форме, то заражение может произойти через кровь, которая попадет к грудничку вследствие возникших трещин (эрозий) на сосках матери.

А вы знаете, что уберечься от токсоплазм совсем несложно? Доктор Комаровский рекомендуют мамам девочек хотя бы полгода иметь в доме кошку для выработки иммунитета от токсоплазмы. Врач объясняет, что кошка – «это прививка против токсоплазмоза. Но это должна быть кошка, которая выходит, хоть иногда, на улицу и ест сырое мясо».

Человек, имеющий в организме токсоплазмы, не представляет опасности в плане заражения, поскольку является всего лишь промежуточным хозяином паразита. В теле человека токсоплазмы существуют в неинвазивном состоянии, однако не исключена передача инфекции через плаценту. Восприимчивость к заболеванию у детей особенно высока.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм. Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Заражение токсоплазмозом происходит при:

  • Тактильном контакте с фекалиями инфицированных животных, при игре в парке, на даче, в песочнице.
  • Опробовании сырого или недостаточно термически обработанного мяса, сырых яиц;
  • Употреблении в пищу немытых овощей и фруктов с остатками на них частиц земли с цистами токсоплазмы;
  • Через кровь инфицированного человека (такие случаи очень редки);
  • От инфицированной матери внутриутробно.

Взрослые и дети могут подхватить инфекцию при контакте не столько с самим домашним любимцем, сколько с содержимым его лотка, песочницей во дворе и другими местами, где чаще всего обнаруживают кошачьи продукты жизнедеятельности. А уже оттуда токсоплазмы попадают в почву и воду.

Но основным источником заражения токсоплазмозом как для самих кошек, так и для людей становится плохо обработанное мясо уже инфицированного животного — курятина и свинина, говядина, крольчатина. Известны также единичные случаи передачи токсоплазмы при переливании крови и трансплантации органов. Сам же путь заражения наблюдается стандартный — через рот, в который цисты/живые возбудители попадают вместе с:

  • плохо прожаренным или проваренным мясом;
  • загрязненными пальцами;
  • немытыми овощами и фруктами «прямо с грядки»;
  • некипяченой водой;
  • посторонними предметами, которые так любят пробовать «на зуб» дети.

Также заражение токсоплазмой во время беременности может привести к передаче инфекции от матери плоду трансплацентарным путем.

Лечение токсоплазмоза у детей

Лечение врожденного токсоплазмоза начинается еще внутриутробно и продолжается в течение года после рождения, даже если нет никаких проявлений болезни.

Принципы лечения:

  • подавление активности патогенного микроорганизма;
  • выведение возбудителя из организма;
  • очищение всех органов и систем от токсинов, выработанных в процессе жизнедеятельности микроорганизма;
  • восстановление всех функций защиты организма ребенка;
  • снижение осложнений и последствий заболевания.

Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий для новорожденного подбирается индивидуально. Он зависит от:

  • формы заболевания;
  • тяжести течения;
  • степени выраженности симптоматики;
  • глубины поражения органов и систем;
  • наличия и степени проявления осложнений.

Специфическая медикаментозная терапия токсоплазмоза у ребенка в обязательном порядке включает в себя следующие препараты:

  1. Пириметамин — уничтожает споры возбудителя болезни и прерывает его циклическую передачу. Средство блокирует использование токсоплазмой витамина В, необходимого для жизнедеятельности микроорганизма. Схема приема препарата подбирается врачом индивидуально. Во время приема следует регулярно контролировать содержание тромбоцитов. Для этого надо делать общий анализ крови;
  2. Сульфадиазин — мощный противомикробный препарат широкого спектра действия. Уничтожает токсоплазму. Для предупреждения возникновения анемии и своевременных мер защиты от нее надо контролировать формулу крови;
  3. Кальция фолинат — детоксицирующий препарат. Защищает организм от влияния токсинов возбудителя. Фолиевая кислота, входящая в его состав, предупреждает изменения в формуле крови, возникающие вследствие приема первых двух препаратов;
  4. антипротозойная терапия — Трихопол, Делагил;
  5. для лечения воспалительных процессов применяется системная энзимотерапия. С этой целью назначаются Вобэнзим или Флогэнзим;
  6. для сохранения микрофлоры кишечника детям дают пробиотики, пребиотики или их комбинацию — симбиотики.

В случае необходимости лечение токсоплазмоза у детей дополняется препаратами, назначенными узкими специалистами после осмотра.

После излечения ребенок находится под наблюдением врача по месту жительства. Также регулярно, каждые 3–6 месяцев, проводятся осмотры узкими специалистами — невропатологом, сурдологом, офтальмологом.

Терапия причины заболевания состоит из трех циклов, между которыми для восстановления организма назначается прием фолиевой кислоты.

Для лечения токсоплазмоза у детей используются препараты, интенсивно действующие на Toxoplasma gondii:

  1. Ровамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов Легкая переносимость детьми в сочетании с высокой эффективностью позволяет применять Ровамицин для лечения токсоплазмоза у детей всех возрастных групп;
  2. Фансидар (Сульфадоксин  Пириметамин) — высокая чувствительность к препарату токсоплазмы дает мощный терапевтический эффект;
  3. Потесептил (Триметоприм  Сульфадимезин) — бактерицидный препарат с мощным бактериостатическим действием. Обладает двойным блокирующим механизмом на обмен веществ токсоплазмы;
  4. Бисептол (Триметоприм  Сульфаметоксазол) — мощный комбинированный антибактериальный препарат, активный в отношении токсоплазмы;
  5. для снятия аллергических реакций на токсины возбудителя врачом подбираются антигистаминные препараты;
  6. для укрепления защитных сил организма проводят витаминотерапию, назначают иммуномодуляторы, фолиевую кислоту.

Способ лечения зависит от формы заболевания, тяжести симптомов и осложнений. В лечении обязательно нуждаются дети с острым и подострым токсоплазмозом.

В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Детям до 9 лет назначают Хлоридин, Бактрим-120, Кальция фолинат и Преднизолон. Ребенку с признаками поражения оболочек головного мозга, пневмонией, сепсисом и гепатитом назначаются те же препараты только в более высоких дозировках.

Детям после 9 лет назначают один из 2–3 антипротозойных препаратов – Тиндурин, Пириметамин, Дараприм. Также используют сульфаниламид короткого действия – Сульфадимидин или антибиотик Ровамицин. Проводят несколько курсов лечения. Для лечения подростков используются комбинированные препараты – Фансидар, Полисептил, Бисептол. При иммунодефицитах к основному лечению добавляют Ликопид, Циклоферон,Тимоген, Декарис.

Для симптоматического лечения используются:

  • глюкокортикоиды;
  • противоаллергические препараты;
  • препараты, усиливающие кровеобразование;
  • успокоительные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • для сохранения микрофлоры кишечника рекомендуется принимать про- и пребиотики.

После острого токсоплазмоза ребенок должен обследоваться и осматриваться трижды в год в течение первого года, и дважды в год в течение последующих 9 лет. Дети с хроническим токсоплазмозом консультируются через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, а далее дважды в год.

Токсоплазмоз у детей является причиной серьезных нарушений здоровья, заболевание тяжело и длительно лечится, но его можно избежать. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обучать детей правилам гигиены, не кормить их блюдами из сырого, недостаточно обработанного мяса, объяснять, что играть с бездомными кошками опасно. И помните, что анализы на токсоплазмоз должна сдавать каждая беременная женщина.

Предлагаем ознакомиться:  Чем выводить острицы у ребенка

Терапия заболевания

Если у ребенка латентная форма заболевания, симптомы отсутствуют и общее состояние организма в норме, то лечить нет необходимости. Организм вырабатывает иммунитет против болезни и может сам ее побороть. Если диагностировано заболевание и появляются выраженные симптомы, то проводят медикаментозный способ лечения.

Лечение инфекции – длительный процесс, который может доходить до 1 года.

Также постоянно следует проверять работу печени и почек, следить за показателями кровеносной системы.

Лечение включает в себя прием этиотропных, патогенетических, симптоматических и иммуностимулирующих препаратов. Используют противомикробные и противопаразитарные средства, такие как Трихопол, Делагил, Хлоридин, их сочетают с приемом сульфаниламидных препаратов. Данное лечение стоит проводить курсами с перерывом около 3 недель, время перерыва назначается врачом, исходя их состояния ребенка и общего течения болезни. Для восстановления нормальной работы пищеварительной системы назначают пробиотики Линекс, Аципол и т. д.

Для поднятия иммунитета назначаются витамины, фолиевая кислота и иммуномодуляторы. Часто проводится токсоплазминотерапия, врач индивидуально подбирает дозу токсоплазмина, после чего дозировка постепенно повышается. Симптоматическое лечение проводится исходя из формы и выраженных симптомов болезни. Помимо основного лечения, применяются средства, стимулирующие кроветворную функцию, и легкие успокоительные препараты.

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС. Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства. В качестве лекарства, воздействующего на паразита, применяется Хлоридин в комбинации с препаратами сульфаниламидной группы.

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов. Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка. Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота).

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза. Решающее значение имеет иммуномодулирующая и гипосенсибилизирующая терапия, лечение витаминными препаратами.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится с помощью мощных внутриклеточных антибиотиков, способных разрушать даже цисты — то есть, устойчивую к любым внешним воздействиям форму, при которой личинки возбудителя ограждаются от внешней среды защитной оболочкой. По сути, речь идет о химиотерапевтических препаратах, используемых и в терапии рака.

Отзывы врачей о результатах лечения токсоплазмоза с их помощью чаще положительны, но только в отношении того, насколько успешно удалось справиться с самой инфекцией. Число и масштабы побочных эффектов в данном случае оценивать проблематично, поскольку когда речь идет о выборе между жизнью и смертью, рамки допустимого вреда от приема лекарственного средства можно расширить почти до бесконечности.

  • «Делагил». Антималярийный препарат, в основе которого лежит действующее вещество хлорохин.
  • «Фансидар». Единственный в этой группе, показанный для лечения детей в возрасте младше семи лет. Его основу составляют сульфадоксин и пириметамин. Данный препарат хорошо подходит для замены «Делагила», но несовместим с ним при одновременном приеме.
  • «Ровамицин». «Тяжелый», зато эффективный внутриклеточный антибиотик на основе спиромицина. Производитель препарата категорически не рекомендует его к применению у детей. Однако он не оказывает токсического действия на плод при лечении матери от токсоплазмоза в период беременности, поскольку не проникает через плаценту.

Стандартная методика

Стандартная схема лечения токсоплазмоза у детей подразумевает назначение одного основного препарата и нескольких вспомогательных. Последние призваны компенсировать побочное действие основного средства и обеспечить дополнительные эффекты, например, иммуностимулирующие, общеукрепляющие действие. В их числе витамины, те же иммуноглобулины, пищеварительные ферменты. Для лечения токсоплазмоза внутриклеточными антибиотиками существует ряд обязательных предостережений.

  • К нему нельзя прибегать без крайней необходимости. Поскольку вероятность инвалидности или смерти из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
  • Их самовольное применение недопустимо. То есть, их ни в коем случае нельзя использовать в домашних условиях без назначения врача. Причина та же — вероятные летальные осложнения при неправильном использовании или передозировке.
  • Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорожденный либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

Что касается лечения токсоплазмоза народными средствами, то оно допустимо лишь при слабовыраженных, почти отсутствующих симптомах патологии. Данная инфекция настолько устойчива к попыткам ее уничтожения, что не всегда поддается действию даже внутриклеточных антибиотиков — по сути, тех же ядов, только с чуть более избирательным действием. Поэтому говорить о возможности лечения токсоплазмоза отварами растений, молитвами, заговорами как минимум наивно.

Возможные осложнения

Последствия токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Наиболее тяжелые из них встречаются при внутриутробном заражении и у людей, имеющих ВИЧ. В последнем случае возникает порочный круг – слабый иммунитет, который при заражении токсоплазмозом снижается еще больше.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает в дальнейшем задержку развития, позднее прорезывание зубов, паралич, нарушения речи, тяжелые заболевание глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

Люди, перенесшие болезнь в латентной форме, как правило, не знают об этом и не ощущают никаких последствий, равно как и симптомов. Те, кто перенес токсоплазмоз в острой или хронической форме ощущают его последствия в зависимости от пораженных органов. Возможны тяжелые заболевания всех систем организма, а также серьезные осложнения на глаза вплоть до слепоты.

Последствия токсоплазмоза у детей, которые перенесли его уже после рождения в легкой/средней степени тяжести, отсутствуют. А у детей и взрослых из группы риска (иммунная недостаточность или период внутриутробного развития) токсоплазмоз чаще всего заканчивается смертью. В случае выживания у больных почти в 100% случаев развиваются:

  • олигофрения — той или иной степени выраженности;
  • микрофтальмия (недоразвитые органы зрения) — в случае внутриутробного заражения;
  • слепота — наступающая в результате атрофии зрительного нерва при приобретенном токсоплазмозе.

Возможны и другие нарушения в виде гидроцефалии (переполнения желудочков головного мозга ликвором), затяжной желтухи с последующим переходом в цирроз печени, полный (реже) или частичный (чаще) паралич конечностей.

Таким образом, токсоплазмоз у ребенка проще предотвратить, чем вылечить. Он на 100% является заболеванием «грязных рук», поскольку у его возбудителя есть лишь один переносчик. В таких условиях от токсоплазмоза гарантирует стандартная гигиена пищи и быта. А при ее усилении дополнительными мерами шансы заразиться токсоплазмой при беременности или в первые несколько лет жизни малыша стремятся к нулю даже при наличии нескольких домашних животных.

Профилактика

Для предупреждения токсоплазмоза у детей на первый план выходит соблюдение правил личной гигиены и элементарная чистоплотность:

  1. тщательное регулярное мытье рук;
  2. безупречная термическая обработка мяса и яиц;
  3. мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  4. во время беременности исключается контакт женщины с животными и предметами, с которыми они могли соприкасаться;
  5. всю работу по дому беременная должна выполнять в перчатках;
  6. очень опасен для ребенка токсоплазмоз беременных, протекающий в легкой, стертой форме. Симптоматика заболевания матери в этом случае похожа на обычную простуду. Чтобы не пропустить заболевание, беременным рекомендуется тщательное обследование.

Прогноз врожденного токсоплазмоза взаимосвязан со сроком беременности во время инфицирования плода. Самые опасные — первые три месяца. Заражение на этом сроке чаще всего заканчивается выкидышем или заболеванием в тяжелой форме. Если ребенок выживает, то в дальнейшем прогноз благоприятный для жизни и сомнительный для здоровья.

Грамотная профилактика и своевременно начатая адекватная терапия в случае заражения поможет избежать тяжелого заболевания и опасных осложнений токсоплазмоза.

Для того чтобы исключить заражение, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Для начала следует исключить контакт с уличными животными, они, вероятно, могут быть носителями инфекции.
  • После прогулки на свежем воздухе следует тщательно мыть руки антибактериальным мылом.
  • Если в доме имеются животные, то их необходимо проверить на наличие токсоплазмоза и регулярно давать противопаразитные препараты.

У ребенка не должно быть доступа к кошачьему горшку. Также у животных должно быть отдельное строго отведенное спальное место.

  • Мясные, молочные и яичные продукты должны тщательно термически обрабатываться и приобретаться у проверенных производителей.

Овощи и фрукты должны хорошо мыться перед употреблением в пищу.

  • Игровая зона на улице должна быть чистой и без доступа к ней уличных животных.

Токсоплазмоз легче предупредить, чем лечить. Поэтому все профилактические меры должны строго соблюдаться.

Токсоплазмоз имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому стоит обратиться к врачу при появлении каких-либо выраженных отклонений от обычного состояния ребенка.

Главный принцип защиты детей от паразитарного недуга заключается в укреплении иммунитета, неукоснительном соблюдении правил личной гигиены.

Ребят следует приучать тщательно мыть руки:

  • после игры с четырёхпалыми друзьями
  • по возвращению с улицы
  • перед каждым приемом пищи.

В меню ребенка должны содержаться продукты животноводства, которые прошли полную термическую обработку. Овощи-фрукты следует тщательно промывать под проточной водой. Будущие мамочки должны избегать контактов с животными, предоставляющими потенциальную угрозу. Проводить чистку лотков мурлык лишь в перчатках. Помнить, что цисты могут переноситься мухами, тараканами.

Теперь вы знаете, как проявляется инфекционное заболевание токсоплазмоз и его симптомы у ребенка, какая клиническая картина патологии, ее фото. А главное — выяснили основные источники заражения, способы, как уберечь непосед от инвазии.

Растите детей крепкими и здоровыми!

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

  • тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
  • употребление только полноценно приготовленного мяса;
  • соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
  • обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector