Как проявляется чесотка на ладонях и чем ее лечить

Что такое чесотка

Сильный свербеж на коже – еще не болезнь, поскольку он может быть спровоцирован аллергеном, перепадом погоды, стрессом. Чесотка же как заболевание является результатом деятельности чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei), заражению которым может подвергнуться даже чистоплотный человек: соблюдение гигиены влияет только на течение болезни.

  • Заразиться могут лица обоих полов и всех возрастов, вспышки заболевания наблюдаются преимущественно в школах, детских садах, но передача чаще происходит в семьях ввиду более плотного контакта между людьми.
  • Чесотка поражает не только руки, но поскольку они являются самой контактной зоной, болезнь начинается с них: после возбудитель может перейти на тело. Однако волосистую часть головы и лицо клещ затрагивает редко.
  • Основная возрастная группа заражения чесоткой в России – юношеская; реже страдают дети школьного возраста.

Говоря непосредственно о чесотке, необходимо обратить внимание на то, что это заразное патологическое состояние. Его симптомы и признаки образуются у взрослых и детей при занесении в кожный покров чесоточного клеща. Еще одним его названием является зудень. Чесотке, которая может выглядеть по-разному, характерно протекание с серьезным зудом.

При этом представленный первый признак может усиливаться именно в ночной период времени, затрагивая все тело. Далее могут формироваться начальные поражения кожного покрова, которые спровоцированы возникновением ходов чесоточного клеща. Необходимо учитывать, что заболевание это – заразное, а потому домашние должны соблюдать крайнюю степень осторожности. Это основное условие безопасности, которое позволит избавиться или вовсе не допустить развитие чесотки у взрослого или ребенка.

Как передается

Всего существует три варианта передачи и распространения чесоточного клеща, в том числе и между домашними. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на:

  • контактный путь, как самый часто встречающийся способ передачи возбудителей чесотки у взрослых и детей;
  • сами по себе кожные контакты оказываются возможными в рамках детских и спортивных игр, при осуществлении рукопожатий;
  • возможно заражение и начало инкубационного периода даже во время сна.

Следующим условием передачи заболевания является контактно-бытовой путь. Говоря об этом, подразумевают заражение посредством предметов быта. Например, через посуду, полотенца или белье, которыми активно пользуются все домашними. Однако представленный способ передачи чесоточного клеща активно обсуждается дерматологами, потому что таким образом заражение, которое необходимо вылечить, будет проявляться далеко не всегда.

Третий вид передачи от человека к человеку – половой. При половых контактах имеет место продолжительное соприкосновение кожного покрова партнеров. Представленное условие для заражения, за счет которого может передаваться недуг, настолько распространено у взрослого населения. Половой путь заражения сопряжен с повышенной степенью активности чесоточного клеща вечером и утром.

Чесоточный клещ у человека

Болезнь, вне зависимости от того, как она будет выглядеть и каков инкубационный период, может затрагивать различные участки тела взрослого человека или ребенка. Так, это могут быть верхние и нижние конечности, лицо, половые органы, а потому на локализации необходимо остановиться гораздо более подробно, чтобы суметь раньше определить симптомы и признаки чесотки.

На руках

У подавляющего большинства пациентов, столкнувшихся с недугом, симптоматика и признаки ассоциируются именно с возникновением чесоточных ходов на руках. Это могут быть межпальцевые участки, боковые поверхности кистей, пальцев или самих рук. Выглядеть они могут по-разному, что зависит от состояния здоровья человека и того, насколько быстро закончился инкубационный период и является ли это вторичной формой поражения. Рекомендуется прочитать о том, что такое красная волчанка здесь.

На лице

Чесотка у взрослых и детей (в том числе, если это домашние) может затрагивать область лица. Однако подобное условие локализации чесоточного клеша формируется у детей дошкольного возраста или даже младенцев. Дерматологи обращают внимание на то, что:

  1. в такой ситуации паразит будет появляться и далее от области лица до остальных частей тела, а именно живота, боков, спины и далее;
  2. чесотка у ребенка может ошибочно ассоциироваться с обыкновенной аллергией;
  3. у взрослого чесоточный клещ не приживается в области лица, потому что ему не подходят подобные условия.

Дело в том, что взрослые каждый день умываются, применяют макияж, пользуются всевозможными косметическими составами и в целом более чистоплотны по сравнению с детьми. Однако это вовсе не значит, что не следует начинать лечение чесотки, инкубационный период которой может быть самым разным.

На ногах

Проявляться зудень может и в такой части тела, как область нижних конечностей у взрослых и детей. На ногах имеются максимально удобные участки, которые способствуют быстрому распространению поражения, вылечить или избавиться от которого будет непросто. Чесоточный клещ может появляться между пальцами нижних конечностей, в области гениталий (непосредственно между ног).

Также он может затрагивать икры ног и другие участки, помимо ступней, где никогда не сможет быстро развиться короста или папуловезикулезная форма. Ведь они не соответствуют обеспечению спокойных условий жизнедеятельности паразита, в особенности если периодически мыться и обеспечивать личную гигиену домашних.

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

Спариваются возбудители чесотки на поверхности кожи, после чего самцы гибнут, а самки начинают формировать ходы в роговом слое эпидермиса (посредством растворения кератина особыми протеолитическими ферментами, содержащимися в слюне), чтобы оставить там яйца. За ночь откладывается до 4-х шт., а ход каждый вечер прорывается на 2-3 мм.

  1. Появление личинки происходит через 2 (максимум – 4) дня после отложения самкой яйца, и в эти же сутки она начинает проявлять активность, тоже формируя ходы, но только в верхнем слое эпидермиса.
  2. Спустя 4 дня личинка становится протонимфой, а после – телеонимфой (это происходит еще через 2-5 суток).
  3. Последующее развитие во взрослую особ происходит через 5 дней, поэтому суммарно на полное превращение личинки в готового к спариванию клеща уходит 1,5-2 недели.

Самка – оплодотворенная и неоплодотворенная – гибнет спустя 6 недель, а некоторые особи живут всего 4 недели. В процессе заражения могут участвовать клещи любой «возрастной группы», однако по статистике передаются от человека к человеку самки, уже готовые отложить яйца, что и становится причиной быстрого появления основных симптомов и развития заболевания в короткие сроки.

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Причины зуда на коже рук

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Возбудитель чесотки именуется чесоточным клещом. Активностью преимущественно отличается самка: ее размеры больше размеров самца (могут достигать 0,4 мм), и в проделанных между зернистым и роговым слоем эпидермиса ходах она откладывает свои яйца. После из них появляются личинки, которые быстро взрослеют и тоже начинают проявлять активность. Существует определенный набор факторов, стимулирующих заражение и развитие заболевания:

  • Несоблюдение правил гигиены – нечистоплотные люди поражаются чесоточным клещом с большей частотой и передают патогенные микроорганизмы тоже с большей активностью.
  • Пребывание в многолюдном коллективе – большая скученность (особенно в холодное время года) повышает шансы на длительное контактирование носителя клеща и здорового человека. Если же нахождение среди людей постоянное (интернаты, воинские части, общежития, детские дома), риск чесоточной эпидемии возрастает еще больше.
  • Снижение иммунного ответа возбудителю – на фоне генетических особенностей организма, приема лекарственных препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Если иммунитет ослаблен, размножение клеща происходит бесконтрольно, но зачастую бессимптомно. Такой человек – носитель, не подозревающий о собственной опасности для окружающих.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации – вторичные факторы, провоцирующие снижение защитных сил организма.

Одним из характерных признаков чесотки является кожный зуд, который начинает беспокоить в вечернее время. Возникновению такого симптома способствует активность чесоточного клеща, который поражает обширные участки кожного покрова. Он проникает в глубокие слои эпидермиса, в первые двадцать минут после заражения.

Благодаря крошечным размерам клещ начинает быстро передвигаться под кожей, прокладывая себе ходы для откладывания яиц. Человек не может увидеть эти передвижения, но начинает чувствовать сильный зуд.

Распространение инфекции происходит за счет расчесывания, которое осуществляет сам человек. В итоге на пораженной поверхности появляется сыпь с небольшими гнойничками. Обычно это происходит за две недели от момента возникновения первого зуда. Чаще всего таким заболеванием поражаются руки, в особенности пальцы и участки между ними.

Клинические виды­

Типичная форма обладает симптоматикой, рассмотренной выше, а если на зонах расчесов образуются гнойничковые высыпания, это пиодермия – присоединение бактериальной инфекции. В редких случаях (не больше 7%) наблюдается появление круглых кожных уплотнений величиной до 2-х см: зачастую они затрагивают локти и всегда вызывают сильный зуд.

  • Норвежская (корковая) – развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности кожи или отсутствия иммунного ответа. Отличается большим количеством клещей (свыше 1 млн.), слабо выраженным зудом, высокой степенью заразности. Симптоматика – как у псориазоформного дерматита, с образованием плотных корок бурого или желтого цветов.
  • Чесотка «чистоплотных» – развивается у людей, принимающих душ (или даже моющих руки) с избыточной частотой. На фоне механического удаления возбудителя клиническая картина смазанная: симптомы слабые, но общее течение болезни – как у типичной чесотки.
  • Псевдочесотка – возникает благодаря заражению клещами рода Scabiei от собак или иных млекопитающих. Характеризуется коротким инкубационным периодом (менее 2-х суток), не заразна. Клещевых ходов нет, поскольку возбудитель не размножается. В соскобе кожи можно найти только взрослые формы клещей. Симптоматика – крупные папулы и кровянистые корочки в зонах укусов, волдыри. Воспаление сильное.

Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

  1. Чаще всего встречаются симптомы типичной чесотки. Главный диагностический признак – чесоточный ход. Но зафиксированы случаи бессимптомной чесотки. При этой разновидности ходы отсутствуют, поскольку на коже паразитируют не взрослые особи, а личинки. После их созревания развивается типичная чесотка.
  2. Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус. Это туберкулезные, онкологические больные, люди после курса химиотерапии, страдающие авитаминозом, принимавшие гормоны. Кожа у больных становится похожей на панцирь, на ней появляются мокнущие язвочки, эрозии с покрытием в виде темных корок. В этих самых корках (их нижнем слое) и находятся чесоточные ходы. Могут поражаться ногти, подошвы, ладони.
  3. Домашние животные также поражаются чесоткой. Но клещи, которые ее переносят, отличаются от клещей, паразитирующих на человеке. Тем не менее они могут атаковать людей и вызвать псевдочесотку или клещевой дерматит. Однако эта разновидность может пройти самопроизвольно, так как такие клещи не размножаются в коже человека.
  4. У чистоплотных людей, которые часто принимают водные процедуры, развивается малосимптомный вид заболевания – чесотка чистоплотных. Большое количество паразитов смывается водой, и признаки становятся «смазанными».

Стадии болезни

От момента заражения до образования множественных чесоточных ходов проходит не так много времени. Жизненный цикл клеща короток – всего месяц, но за этот период самки откладывают яйца, число паразитов многократно увеличивается.

Взрослый клещ выходит из личинки через 10–15 дней. Половозрелая особь немедленно начинает размножаться. Если не остановить процесс, паразиты прочно «оккупируют» излюбленные участки с тонкой кожей.

Начальная стадия

Что происодит под кожей? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

Тяжёлая стадия

Незнание симптомов болезни, нежелание посетить дерматолога приводит к переходу болезни в запущенную форму:

  • отсутствие своевременного лечения позволяет клещам занять новые площади;
  • количество ходов увеличивается;
  • кожа покрывается заметной сыпью, состоящей из небольших полосок и пузырька;
  • тело зудит не только по вечерам, но в течение дня;
  • избавиться от чесотки на этом этапе можно лишь после применения сильнодействующих кремов, мазей, гелей.

Особенности проявления чесотки у детей

Первые проявления заболевания у детей можно заметить через 1-1,5 месяца от момента заражения.Клиника отличается в зависимости от возраста ребенка. Так, если возникла чесотка у детей до трех лет, симптомы будут следующие:

  • плохой сон
  • плач, беспокойство
  • пятна наподобие крапивницы или мокнутие
  • нетипичная локализация ходов: волосистая часть головы, редко – между пальцами
  • иногда наблюдается поражение ногтей в виде растрескиваний и утолщений

Для детей старше трехлетнего возраста симптоматика идентична тому, как проявляется чесотка у взрослых, симптомы одни и те же.

У детей такое заболевание, как чесотка, имеет свои особенности проявления. Сыпь редко поражает лицо и чаще появляется на запястьях рук, голове. Остальная же симптоматика имеет сходные черты с чесоткой взрослого человека.

Если же такое заболевание обнаружено у совсем маленького ребенка, то внешне оно напоминает крапивницу, но без образования большого количества волдырей. В этом случае чаще поражается область спины и ягодиц. Из-за зуда малыш постоянно плачет, капризничает и очень плохо спит по ночам.

Когда чесотка не выявляется на ранних этапах, она поражает здоровые участки и при осложнениях провоцирует сепсис. Более того, чесоточный клещ может попасть на слизистые оболочки или в дыхательные пути. Поэтому лечение такого заболевания нужно начинать незамедлительно.

У детей первых 6 месяцев специфичным признаком чесотки является сыпь, которая по внешнему виду напоминает крапивницу или экзему. Обычное лечение у детей первых 3 лет жизни данных нозологических форм не приводит к облегчению. Межпальцевые промежутки, боковые части пальцев рук у детей поражены красными высыпаниями. Поражение ногтевых пластинок с разрыхлением и трещинами приводит к утолщению, пожелтению, постепенному разрушению.

Из-за мягкости кожи у детей наблюдается поражение всей поверхности тела. Обработка головы, лица, туловища специальными составами приводит к избавлению от клещей. Если оставить хоть одно место на теле свободным, возбудители перебираются туда. В такой ситуации нельзя рассчитывать на полное избавление от зуда.

Для школьников также характерна клиника крапивницы с волдырями, корочками в центральной части. Правда, иммунная система более окрепшая, чем у грудничков, поэтому симптомы выражены не остро. Аллергическая реакция редко выходит за пределы одной-двух областей вблизи чесоточных ходов. Преимущественная локализации красных ходов – мошонка, подмышечные ямки, промежность.

У детей до 3 лет кожные образования локализуются преимущественно на верхней части туловища, груди, лице, носогубном треугольнике. Заражение грудных детей возможно при грудном кормлении, когда Sarcoptes scabiei переходит с пораженных ареол на ротовую полость ребенка.

Особенностью детской чесотки является преимущественная локализация образований на нижних конечностях. У взрослых папуло-везикулы, волдыри располагаются больше на руках.

На фоне ослабленного или гиперактивного иммунитета у детей к чесоточной сыпи присоединяется бактериальная инфекция. Пиодермия, аллергический дерматит, экзема, стафилококковая импетиго – распространенные осложнения чесотки у детей. У дошкольников часто наблюдается рожистое воспаление, лимфаденит, фурункулез, фолликулит, фликтены на месте обитания чесоточного клеща. Локализуются гнойные очаги вблизи внутриэпидермальных ходов.

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

  • Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
  • Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
  • Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли стричь ногти при грибке

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания. Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

  • на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
  • у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
  • кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело. Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних.

Симптомы чесотки у детей такие же, как и у взрослых:

  • ребёнок чешется;
  • под кожей просматриваются мелкие чесоточные ходы.

При выявлении признаков чесотки посетите дерматолога. Большинство лекарственных средств токсично, подобрать препарат для лечения малышей достаточно сложно.

Врачи рекомендуют втирать в кожу грудничков и более старших детей:

  • эффективный 20–30% бальзам Шостаковского;
  • серную мазь 10%;
  • перуанский бальзам;
  • водную суспензию 10% бензилбензоата.

Повторную обработку поражённых кожных покровов проводите с помощью 30% раствора гипосульфита и соляной кислоты концентрации 3%. Длительность курса назначит врач-дерматолог.

Советы родителям:

  • обрабатывайте кожу ребёнка вечером;
  • грудничков пеленайте, надевайте на руки хлопчатобумажные варежки;
  • проведите профилактическое лечение всех членов семьи даже без появления признаков заболевания;
  • каждый день меняйте постель и нательное бельё у больного;
  • проглаживайте вещи горячим утюгом;
  • ежедневно мойте полы, протирайте поверхности 1–2% мыльно-содовым раствором;
  • доказал эффективность аэрозоль A-PAR. Средство распылите на предметы, домашние вещи – игрушки, текстиль, подушки, мебель и т. д.

Соблюдение правил позволяет излечить чесотку за неделю. Иногда до двух недель сохраняется чесоточный зуд. Он постепенно пройдёт, если не образуются новые очаги.

Признаки чесотки у взрослых: как проявляется, симптомы и лечение, фото

Чесотка относится к инфекционным болезням, провоцируемая насекомым-паразитом, так называемым чесоточным клещом (народное название – зудень).

Мнение о том, что паразитарным дерматозом болеют только тех, кто не соблюдает гигиену, не совсем верно. По медицинской статистике, чесотка – довольно распространенное заболевание среди всех слоев населения. Если точнее, чесоточному клещу все равно где жить, на человеке без определенного места жительства или на успешном бизнесмене.

Как выглядит чесотка на теле человека и как правильно провести ее диагностирование? Мнение о том, чесоточный клещ передается животными, не совсем верно. Животные также болеют чесоткой, но ее возбудителем является совершенно другой вид клеща. не проживающийся на человеке. Клещ, вызывающий у людей болезнь, распространяется через тесный контакт «человек-человек».

Помимо вышеописанных симптомов, чесоточная сыпь отличается особенностью своего распространения, она способна рассеивается по всему телу.

Чесотка на голове очень редкое явление

На этом фото чесотку на голове у взрослого человека видно достаточно четко. Как правило, чесоточный клещ предпочитает такие части тела:

  1. Межпальцевую кожу.
  2. Внутреннюю часть локтей.
  3. Зону под грудью.
  4. Подмышки.
  5. Стопы.

На представленном фото с описанием инфекции, кроме основных признаков чесотки отмечается следующая симптоматическая картина:

  1. Папуловезикулезная сыпь является следствием аллергической реакции кожи пациента на продукты жизнедеятельности клеща.
  2. Кровянистые корочки, импетигинозная сыпь в области межъягодичной складки, крестца (симптом Михаэлиса).

Симптомы чесотки у человека

  • Гнойные корочки, наличие пустул на локтях, вокруг них (признак Арди), наблюдается образование кровянистых корочек на локтях (симптом Горчакова).
  • Чесоточные каналы, имеющие небольшое возвышение над поверхностью кожи (симптом Сезари).
  • Инкубационный (скрытый) период болезни варьируется в пределах 10 дней, однако уже и тогда наблюдаются слабо выраженные признаки заражения. Чесоточные клещи практически не имеют высокой устойчивости к окружающей среде, при высокой температуре или низком показателе влажности, погибают буквально в течение часа. При 20 градусах и выше, продолжительность жизни паразита составляет 2-3 дня.

    Прекрасно заметны проявления болезни на разных частях тела: руках, лице, голове, животе. Остановим внимание на некоторых местах локализации чесоточного клеща, например, руках.

    В большинстве случаях, именно через руки человека происходит заражение чесоточным клещом.

    Кожные заболевания разнообразны, и каждое из них имеет свою этиологию, развитие и последствия. Возникновение некоторых провоцируют паразитарные особи, которые выбирают тело человека для питания, спаривания, размножения. Такая мысль неприятна, и современные фармацевты вовсю агитируют население соблюдать личную гигиену, мыть руки, и по возможности не разносить инфекцию, в случае ее обнаружения у себя.

    Чтобы проявилась характерная клиническая картина, необходимо около двух недель, прошедших с момента инфицирования (иногда эти временные рамки меняются). Признаки чесотки у взрослых довольно яркие, ощутимые и «вычисляемые»:

    • Зуд, который активизируется в ночное время;
    • Обязательно появляется сыпь при чесотке;
    • На фоне зуда и расчесывания, сыпь при чесотке заканчивается образованием нагноений и язвочек;
    • Отличительные признаки чесотки у человека – чесоточные ходы белесого цвета.

    Сыпь при чесотке всегда дает тот зуд, с которым и обращаются к специалистам дерматологам. Симптомы чесотки у человека довольно стандартны, кроме атипичных случаев. Диагностика чесотки заключается в поверхностном осмотре и взятии соскоба в пораженной локации. Другие методы не используются, но иногда чесотку путают с экземой или крапивницей, а также с опоясывающим лишаем. Поэтому не стоит назначать лечение самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

    Симптомы и признаки чесотки у взрослых можно считать особенными. К наиболее ярко выраженным проявлениям состояния следует причислить кожный зуд. Он оказывается приглушенным в течение светового дня, и усиливается в вечернее время – такие условия соответствуют быстрому распространению симптомов у взрослых и даже домашних.

    Поэтому многие хотят от него избавиться.

    Зуд образуется не только от перемещения клеща под кожным покровом, но и представляет собой следствие аллергических реакций на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой у взрослого зуд начинает проявляться в рамках двухнедельного периода после поражения чесоточным клещом. Именно за указанный промежуток времени отмечается выработка ответной реакции на аллерген.

    Первичные симптомы и признаки чесотки могут начинаться уже при вторичном заражении пациента чесоткой – выглядеть это может по-разному. Также вероятно формирование коросты или даже крупной сыпи на коже. Вылечить чесотку в таком случае будет наиболее сложно, учитывая быстрое развитие патологии. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от народных методик. Самое главное про то, что собой представляет прыщ на лобковой части у женщин в этой статье.

    Чесотка у беременных

    Чесотка на этапе беременности, преимущественно, формируется вследствие того, что на данном отрезке времени у женщины существенно усугубляется иммунитет. Симптомы и проявления чесотки у беременной ничем не отличаются от стандартной чесотки. Формируются они спустя 10-14 суток с момента заражения.

    Заболевание будет сопровождаться зудом, который усиливается в вечернее и ночное время. Кроме этого, симптомы ассоциируются с возникновением пузырьков между пальцами и во многих других областях и конечностях.

    Лечение чесотки у женщин на этапе беременности настоятельно рекомендуется начинать при образовании первичных признаков. Именно это условие позволит избавиться от заболевания до наступления родов. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным или народным лечением, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

    Специалист должен в обязательном порядке учитывать саму беременность, общее состояние здоровья, присутствие других заболеваний кожи или тела, даже на раннем этапе. Также рекомендуется воздерживаться от общения с домашними, если они спровоцировали чесотку и исключить народные методы лечения. Все сведения о том, как распознать лишай у человека в этом тексте.

    Признаки чесотки у взрослых

    Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

    Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

    Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

    Инкубационный период, то есть время от проникновения клеща до появления первых проявлений, составляет в среднем 1 неделю (максимально до 6 недель). В это время в организме зараженного человека происходит размножение клеща, а иммунная система больного нарабатывает антитела против внедрившихся паразитов и их токсинов.

    Важным моментом является знание того факта, что симптомы чесотки у человека являются следствием иммунного ответа (по сути, реакции гиперчувствительности, или аллергии) на чесоточного зудня и его продукты жизнедеятельности.

    Закономерным является то, что чем больше клещей внедрилось под кожу, тем быстрее наступят первые симптомы чесотки. Однако это не будет влиять на выраженность симптомов, т.к. клинические проявления будут зависеть именно от выраженности иммунной реакции конкретного человека.

    Если же заражение человека – это не первый случай, то реакция организма проявляется быстрее, так как иммунитет имеет память по отношению к клещу чесоточному.

    Кроме того, человек, заразившись чесоткой, сильно расчесывает кожу из-за зуда, в результате чего появляются царапины, струпья и микро-ранения, которые являются входом для бактериальной инфекции.

    Активность чесоточных клещей проявляется ночью и вечернее время, когда самки проделывают ходы, поэтому симптомы чесотки у взрослых выражены именно в это время суток.

    Симптомы заражения чесоточным клещом, фото

    Клинические виды чесотки

    Чесотка давно перестала быть патологией, которая касается только людей, не следящих за правилами гигиены. Итак, в клинике принято выделяет следующие формы чесотки:

    • типичная
    • чесотка у чистоплотных
    • осложненная бактериальной инфекцией (пиодермией)
    • норвежская
    • узелковая
    • псевдочесотка

    Признаки и симптомы чесотки при типичном течении

    Чесотка на лице у взрослых на фото ниже, отмечается присутствием чесоточной сыпи, как следствие аллергической реакции организма на наличие клеща.

    Хотя симптомы чесотки и проявляются на всех частях тела, лицо практически не затрагивается, как и волосяная часть головы. Ее проявление на лице – следствие чувствительной и очень тонкой кожи, что почти редкость у взрослых людей.

    Фото чесотки на лице

    В основном клещ не приживается на лице у взрослых, ведь человек умывается, использует косметические средства, что не совсем нравится паразиту, который не чувствует себя в безопасности, поэтому предпочитает более укромные места на теле.

    Наличие чесоточной сыпи на лице чаще встречается у детей, у которых болезнь проявляется немного иначе, чем у взрослых.

    Показано на фото как выглядит чесотка у человека на лице(см. выше):

    1. Небольшие волдыри и прыщи.
    2. Наличие чесоточных ходов, в виде воспаленных полос или корочкой.
    3. Сильный зудящий дискомфорт, усиливающий к ночи.

    Чесотка у человека

    Что такое чесотка и как она выглядит на фото, представленных выше, наглядно показывает различные стадии развития болезни, начиная с первых признаков проявления недуга, и заканчивая запущенной формой течения. Как уже знаем, данная болезнь вызывается особенным кожным паразитом, который живет в верхних слоях кожи человека.

    Характерные симптомы недуга могут проявляться на разных частях тела. Заподозрив у себя присутствие чесотки, не стоит запускать ее развитие, а обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и получения рекомендаций по лечению.

    На сегодняшний день медикаментозные средства, предлагаемые для терапии чесотки, обладают высоким эффективным действием. Грамотно назначенное лечение поможет излечиться от недуга за малый промежуток времени.

    Это заболевание может протекать в разных стадиях, которые без труда определяет паразитолог :

    • Инкубационный период длится около 2 недель. Это время уходит у клещей на то, чтобы закрепиться в новом месте. От состояния иммунной системы человека полностью зависит активность чесоточного клеща. При сильной защите выжить зудню достаточно нелегко. Инкубационный период заметно сокращается при большом количестве возбудителей на коже.
    • При вторичном инфицировании зуд появляется уже через час после углубления клеща под кожу.
    • Аллергическая реакция появляется в зависимости от активности и состояния организма.
    • Осложнение чесотки наблюдается после присоединения к недугу бактериальной флоры.

    Чесотка проявляется комплексом специальных симптомов, по которым квалифицированный специалист без труда определит патологию. Заболевание протекает в следующие стадии:

    1. Инкубационный этап – около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;
    2. Повторное инфицирование характеризуется появлением зуда через час после проникновения клеща внутрь кожных покровов;
    3. Степень выраженности аллергии зависит от активности аллергической реакции 4 типа;
    4. Осложняется болезнь при присоединении бактериальной флоры.

    Клинические симптомы зависят от формы чесотки:

    • Узелковая;
    • Типичная;
    • Чесотка чистоплотных (инкогнито);
    • Псевдочесотка;
    • С пиодермией.

    Типичная форма выглядит классически. На поверхности кожи появляется красная сыпь. Локализуются пятна между лопатками, пальцами ног и рук. Дистальная часть клещевой борозды заканчивается узелком. Через него на поверхность выходит чесоточный зудень.

    Типичная картина чесоточного хода – прямая линия длиной до 10 мм, похожая на царапину. При подробном анализе можно разделить ее на мелкие сегменты – суточные элементы хода. Перетяжки образуются в местах отдыха зудня. Скорость передвижение внутри эпидермиса – несколько миллиметров за час. Отрезок отражает активность особей. Чем он длиннее, тем опаснее патология.

    https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

    Типичная локализация чесоточных ходов:

    1. Боковые поверхности пальцев;
    2. Межпальцевые промежутки;
    3. Суставные поверхности локтей и коленей (сгибы);
    4. Межлопаточная область;
    5. Нижняя часть живота;
    6. Головка полового члена.

    Чесотка проявляется специфической сыпью. На начальном этапе прослеживаются мелкие красные узелки со склонностью к последующему слиянию. Постепенно они превращаются в везикулы, пузырьки с образованием гнойных или кровянистых корочек. Гнойные корки – это источник присоединения вторичной инфекции.

    Пятна зудят. При расчесывании провоцируется воспаление кожных покровов (дерматит), при котором наблюдается покраснение и раздражительность пораженного участка. Постепенно возникают высыпания, появляются папулы, везикулы. Опасное осложнение – пиодермия (присоединение гноеродной флоры).

    У людей старческого и пожилого возраста появляются скудные симптомы, которые склонны к хроническому течению. Высыпания локализуются в межпальцевых промежутках, на пупке, шее, лысине, груди, межлопаточной области. При возрастной атрофии кожных структур у лиц пожилого возраста формируются бляшки, папулы синюшного тона. Медицинским языком они называются «лихенифицированные экскориированные везикулы», напоминающие лимфомы, пруриго.

    У таких пациентов врачи редко подразумевают чесотку. В первую очередь врачи подозревают лимфомы, аллергические кожные заболевания. На этом фоне первые признаки чесотки у стариков чаще всего остается незамеченными. Состояние способствует хронизации заболевания.

    Трудности в лечении scabies создает ослабление иммунитета. Некоторые вторичные заболевания (сахарный диабет, инсульт) ограничивают применение лекарств.

    Зуд при чесотке

    Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

    Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

    Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.

    Сыпь при чесотке

    Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

    • Типичная чесотка. Наиболее распространённая разновидность. Из всех случаев заболевания у 95% пациентов обнаружен этот вид. Чесоточные ходы располагаются между пальцами, на спине, груди.
    • Детская чесотка. Симптомы напоминают крапивницу. На коже появляются раздражение, выраженного зуда нет, иногда видны волдыри. Места локализации – лицо, шея, область промежности, мошонка.
    • Норвежская чесотка. Встречается редко, поражает людей с синдромом Дауна, лиц со слабым иммунитетом. Долго время болезнь протекает бессимптомно. Гиперемия, раздражение, корочки на поражённых участках сходны с другими кожными заболеваниями. Симптомы проявляются на волосистой части головы, лице, ногах.
    Предлагаем ознакомиться:  Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии

    Причины развития заболевания:

    • антисанитария, плохая гигиена;
    • контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
      ношение чужих вещей;
    • множество половых партнёров;
    • использование чужих предметов личной гигиены.

    Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

    Как выглядит и как проявляется чесотка? Первые симптомы и признаки заболевания:

    • заразившийся человек испытывает сильный зуд, особенно по вечерам и после горячей ванны;
    • у большинства взрослых пациентов чешутся локти, запястья, область между пальцами, половые органы, бока;
    • у детей зудят ладони, ступни, ягодицы, кожа лица;
    • чем больше паразитов, тем заметнее становится специфическая сыпь, напоминающая полосы с небольшим пузырьком на одном конце;
    • длина полосок – до 15 мм. Так выглядят чесоточные ходы;
    • зуд становится нестерпимым, особенно по вечерам. Именно в этот период суток паразиты наиболее активны;
    • иногда кожу покрывают мокнущие бляшки или папулы.

    Зуд – реакция организма на присутствие паразитов. Отходы жизнедеятельности клещей вызывают аллергическую реакцию.

    Расчёсы приводят к повреждению кожи. Через ранки и царапины легко проникает бактериальная инфекция, развиваются осложнения.

    Важно! При обнаружении заметных ходов под кожей, ночном зуде, папулёзно-везикулёзной сыпи немедленно обращайтесь к врачу. Без проведения специфической терапии вы быстро заразите своих близких, в том числе, детей.

    От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов. Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.

    Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

    Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук. В том числе сыпь обнаруживается на:

    • лучезапястных суставах,
    • половых органах,
      типичные зоны поражения чесоткой

      локализации чесотки

    • передней складке подмышечных впадин,
    • лодыжках,
    • стопах,
    • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
    • груди (вокруг соска),
    • боковых поверхностях живота и груди,
    • околопупочной области,
    • ягодицах,
    • пояснице,
    • половом члене,
    • внутренней поверхности бедер,
    • подколенных впадинах.

    Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

    Как проявляется чесотка у детей?

    Дифференциальная диагностика чесотки

    Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

    • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
    • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
    • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
    • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия

    Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

    Обнаружение чесоточных ходов, где находятся клещи – то, на основе чего дерматолог при первичном осмотре уже может уверенно говорить о чесотке. Однако для уточнения ее вида и подбора правильного лечения нужно провести дополнительные исследования:

    • Окраска кожи йодной настойкой – для проявления ходов (там, где краска оставит темные коричневые полосы).
    • Разрыхление рогового слоя на чесоточном элемента молочной кислотой (40%-ной) в течение 5-ти мин. для взятия соскоба.
    • Осмотр кожного покрова через видеодерматоскоп – альтернатива йодному окрашиванию.
    • Микроскопия – тоже применяется для осмотра клещевых ходов.
    • Взятие анализов крови на лейкоциты, СОЭ, альбумин.

    Обнаружить чесотку можно по следам, которые после себя оставляет клещ. Но вот увидеть их самостоятельно сложно. В домашних условиях можно воспользоваться йодным раствором. Его нужно нанести на область поражения и на коже станут заметны коричневые полоски, которые являются ходами клеща.

    Прекрасной альтернативой домашнего диагностирования чесотки является видеодерматоскоп. Такой метод позволяет поставить точный диагноз при любой локализации чесоточного клеща.

    Также к способам диагностики можно отнести применение молочной кислоты (40%). Это вещество разрыхляет самый верхний слой эпидермиса, не травмируя при этом саму кожу. Затем делается соскоб пораженного участка, который изучается специалистами под микроскопом. Во время такого диагностирования молочная кислота наносится точечно на имеющийся пузырек или возможный ход клеща.

    Иногда применяется методика извлечения паразита иголкой, после чего он изучается в лабораторных условиях. Но такой способ диагностики меньше распространен и уступает современным исследованиям.

    Подтверждение диагноза при наличии чесоточных ходов не создает трудностей. Красные выпячивания на поверхности кожи можно подкрасить йодом. При этом полосы приобретут коричневый цвет, отличный от цвета окружающих покровов.

    Современные клиники оснащены прибором под названием видеодерматоскоп – аппаратом, способным увеличивать изображение в 600 раз. С таким устройство даже простой терапевт мог бы выявлять чесоточные ходы, но стоимость оборудования высока.

    Основные проявления чесотки для установки диагноза:

    1. Вечерний кожных зуд;
    2. Парные чесоточные узлы;
    3. Папулезно-везикулезные высыпания;
    4. Семейная схожесть симптомов.

    Для подтверждения диагноза в домашних условиях достаточно смазать подозрительные места анилиновыми красителями, йодом, чернилами. После удаления раствора ватной ход выглядит, как темная линия.

    Решающим признаком для постановки диагноза является обнаружение яиц в соскобах с узелков.

    Дифференциальный диагноз нужно проводить со следующими заболеваниями:

    • Атопический дерматит;
    • Крапивница пигментная;
    • Скабиозная лимфодисплазия;
    • Педикулез;
    • Сифилис (мягкий шанкр).

    После обнаружения признаков чесотки лечение должно проходить в кожно-венерических заведениях. Медицинские работники должны провести дезинфекцию очага заражения.

    Что такое постскабиозная лимфоплазия

    Лимфоплазия постскабиозная – патологическое состояние, при котором образуются красные плотные узелки, являющиеся результатом пролиферации лимфоидной ткани у людей с предрасположенностью. Состояние является результатом аномальной активности иммунитета в ответ на чесоточные антигены.

    Морфология постскабиозных узелков:

    • Размер с горошину;
    • Форма овальная;
    • Оттенок розовый или красный;
    • Локализация: подмышечные ямки, живот, бедра, молочные железы.

    Чесоточные узелки сохраняются несколько месяцев после прекращения лечения. Течение доброкачественное, но выглядят образования непривлекательно. В крови вероятно увеличение количества лимфоцитов. Состояние не улучшается от противочесоточной терапии, введения антибиотиков.

    Как выглядит чесотка: клинические формы

    Клинические формы чесотки:

    • Чесотка чистоплотных (инкогнито, вид культурных);
    • Типичная;
    • Без ходов;
    • Узелковая лимфоплазия;
    • Норвежская;
    • Кортикостероидная;
    • Псевдосаркоптоз;
    • С пиодермией;
    • С аллергическим дерматитом;
    • Экзематизированная;
    • У детей раннего и грудного возраста.

    Кортикостероидный вариант формируется на фоне интенсивной терапии глюкокортикоидными средствами. Их использование приводит к подавлению иммунных механизмов местной защиты, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности чесоточного зудня.

    Чесотка без ходов выглядит нетипично. При ней цикл жизнедеятельности чесоточного зудня в коже человека модифицирован. Репродукция происходит не вследствие откладки яиц внутри чесоточных ходов (протоков, каналов). Новые особи образуются из личинок, которые являются объектом передачи от инфицированного человека.

    До появления взрослых форм из личинки необходимо 2 недели. Аналогичный период нужен для откладки яиц, развития личинок. Таким образом, при передаче личинок на протяжении месяца у человека наблюдается чесотка без ходов. Ее трудно диагностировать из-за аномальных признаков. Ситуация приводит к малоэффективности мазей и кремов, так как зудень образует глубокие и широкие ходы, которые не заполняются полностью лекарственным средством. В такой ситуации лучше спровоцировать обострение заболевания, чтобы паразит выползал наружу.

    Норвежский тип возникает у людей с ослабленной иммунной системой, на фоне запущенных внутренних болезней (СПИД, сифилис, иммунодефициты), приема глюкокортикоидов, цитостатиков, гормонов. Длительность норвежской формы у некоторых людей достигает 40 лет.

    Кожа пациентов с норвежской формой покрыта обильными коркам гнойного цвета, которые по толщине могут достигать 2-3 см. У пациентов могут наблюдаться очаги типичной формы. Аномальное развитие обусловлено ослаблением иммунитета, что становится причиной отсутствия образования антител против возбудителя.

    Псевдосаркоз – болезнь, провоцируемая клещом от домашних животных (голуби, куры, кролики, лошади, свиньи, кошки, собаки). Для патологии характерен инкубационный до нескольких часов, отсутствие чесоточных ходов. После попадания на кожу клещи частично внедряются для защиты от агрессивного влияния внешней среды.

    Кортикостероидная терапия подавляет иммунную защиту. На этом фоне активизируется бактериальная инфекция. Кортикостероиды быстро снимают воспаление, поэтому форма характеризуется преимуществом высыпаний, образованием кожных корочек.

    При длительном лечении глюкокортикоидами пациентов с чесоткой формируются осложнения:

    • Пиодермия (гнойное поражение кожи);
    • Фолликулит (воспаления фолликулов);
    • Импетиго стафилококковое;
    • Микробная экзема у людей с предрасположенностью.

    Экзематизированная форма прослеживается у людей с аллергией. На месте расчесов возникает лихенификация. Образования склонны к распространению за пределы первичного очага.

    Особенности чесотки у детей

    На клинические симптомы чесотки у детей влияет не только активность возбудителя, но и вид препаратов для лечения нозологии. По статистике распространенность лекарственных препаратов у детей расположена в следующем порядке:

    1. Серная мазь (20-33%);
    2. Бензилбензоат (20%);
    3. Медифокс (15%);
    4. Спрегаль (13%).

    Вышеописанная градация не является оптимальной. Исследования доказали высокую эффективность спрегаля против взрослых особей и личинок. Лекарственное средство не уничтожает яйца паразита, поэтому назначается на 1 и 5 день противочесоточной терапии. На 2, 3, 4 день кожные покровы смазывают бензилбензоатом, серной мазью.

    У детей раннего возраста на фоне вышеописанной терапии появляются эффлоресценции – волдыри с корочками в области мошонки (у мальчиков), промежности. Чесоточные ходы на начальной стадии локализуются в области стоп.

    У пожилых пациентов чесотка выглядит несколько специфично. Нозология не выделена в отдельную клиническую форму, но имеет уникальные особенности. Многомесячное течение болезни обусловлено слабостью иммунитета. Даже активная противочесоточная терапия длительностью месяц редко приводит к полному уничтожению клещей.

    Склонность к длительному течению заболевания обусловлена превалированием лихенифицированных папул и бляшек буроватого цвета без выраженного воспаления. Только на фоне снижения иммунитета наблюдается обострение с развитием красных узелков.

    Особенности клиники у людей старческого возраста обуславливают превалирование высыпания на волосистой части головы, шее. Атрофические изменения преобладают в структуре папуло-везикулезной сыпи.

    Таким образом, выглядит чесотка многообразно. Ее нужно диагностировать своевременно, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения. Важно своевременно определить первые признаки патологии, так как постепенно дегенеративные изменения кожных покровов усиливаются. На месте чесоточных ходов образуются грубые рубцы за счет разрастания соединительной ткани.

    У людей старческого возраста и чистоплотных женщин нозология протекает нетипично. Склонность к долговременному течению на протяжении многих месяцев у людей с иммунодефицитом создает проблемы при лечении. Таким образом, scabies – это многогранное заболевание, которое не терпит промедления при диагностике, лечении.

    Чесотка симптомы фото первые признаки заражения чесоточным клещом

    Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения:

    1. контактный
    2. бытовой

    Кратко рассмотрим оба способа попадания клеща на кожу человека.

    Контактный путь заражения чесоточным клещом

    Заразится чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Опасна только самочка — именно она, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку.

    Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно.

    Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

    Бытовой путь заражения чесоточным клещом

    Этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами.

    Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

    Как происходит заражение чесоткой

    Когда самка чесоточного клеща попала на кожу человека, с помощью присосок на передних щупальцах, она прикрепляется к коже.

    Следующий этап заражения — она начинает выгрызать слой эпидермиса, чтобы проникнуть вглубь кожи и отложить яйца. С них через три дня появятся личинки.

    Через короткое время личинка станет взрослым клещом, способным заражать других людей (самка) или оплодотворять половозрелых особей женского пола (самец). И всё начнётся с начала — процесс развития чесотки стремительный.

    Передача возбудителя происходит от человека к человеку, хотя известны случаи заражения через животных – это псевдосаркоптоз, который вызывает клещ рода Sarcopte. Основных же пути получения чесотки 2:

    • Контактный – кожа к коже: происходит преимущественно в семье и детских учреждениях (садики, школы, кружки). Клещ может быть передан при половом акте, длительном пребывании в одной постели, частых контактах рук открытыми поверхностями кожи: контактный спорт, детские игры.
    • Бытовой – через соприкосновение с предметами личного пользования. Особую опасность представляют полотенца, постельное белье, мочалки, однако частота передачи возбудителя таким способом ниже, чем контактным.

    Высокую степень заразности чесотки врачи объясняют особенностями чесоточного клеща: он внедряется в кожу за 15-20 мин., после чего начинает проявлять активность. Существует еще несколько особенностей данного микроорганизма, которые нужно помнить для правильной первичной самостоятельной постановки диагноза:

    • В России чесотка относится к группе сезонных заболеваний, поскольку самки чесоточного клеща максимально плодовиты осенью (период сентябрь-декабрь) и прохладную погоду переносят лучше жаркой. В регионах, где температурные перепады по временам года малозаметны, заражение не имеет сезонности.
    • Основная активность клеща – в темное время суток, поэтому передача преимущественно происходит через постель и симптомы чесотки обостряются тоже вечером или ночью. За минуту клещ может передвинуться по коже на 2,5 см. Спаривание особей тоже происходит ночью.
    • Во влажной среде патогенный микроорганизм живет до 5-ти дней, но если температура воздуха превышает 21 градус, спустя сутки (максимальный срок жизни – 36 ч.) он погибнет, а активность прекратит уже через несколько часов. Однако эти цифры актуальны только для пребывания клеща во внешней среде – не на коже.

    Замечено, что на территории России свои исключительные условия для заражения.

    • Во-первых, самая основная группа риска – юношеская группа, в отличие от других стран, где превалирует детская чесотка. Из ста процентов заболевших, четверть – это представители юношества;
    • На втором месте – учащиеся школ;
    • На третьем – дети дошкольного периода развития;
    • На четвертом – взрослые.

    Ответить, как передается чесотка, несложно. Клещ переходит на кожу человека в трех случаях:

    1. При длительном (более получаса) контакте с пораженной кожей;
    2. При половом акте (например, часто обнаруживается в паху у мужчин);
    3. Во время контакта с постельными принадлежностями или одеждой ранее зараженного человека (например, дети дошкольного возраста могут передать заболевание своим матерям).

    Как имеет чесотка инкубационный период, так и заразиться можно через носителя непосредственно, и через предметы, с которыми он соприкасался.

    Живет клещик вне тела около 2 дней, но этого обычно хватает для распространения и нахождения нового объекта для пожирания и размножения. Узнав, как можно заразиться чесоткой и как проявляется чесотка, необходимо узнать алгоритм диагностирования и лечения.

    Лечение и последствия чесотки

    1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

    2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

    3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

    4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

    5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут. Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом.Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе. За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

    6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

    Препараты, используемые для лечения чесотки в домашних условиях

    На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

    Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

    Предлагаем ознакомиться:  Могут ли суставы болеть от лямблий

    Терапевтическим мерам должны подвергаться все члены семьи, где есть больной чесоткой, и все члены коллектива, если в нем выявлено более 3-х случаев заболевания. Детей от посещения учебных учреждений отстраняют на 10 суток. Схема лечения составляется врачом, базируется на акарицидных препаратах и требует:

    • подстричь ногти;
    • втирать местные средства голыми руками (так препарат останется на кистях);
    • держать лекарство на коже 8-12 ч;
    • мытья только после окончания лечения и до его начала;
    • использовать местные средства на ночь;
    • при большом количестве очагов поражения обрабатывать лекарствами локальные зоны сыпи (не всю кожу);
    • детям обязательно наносить лекарственные средства и на волосистую часть головы;
    • если поражены половые органы, сексуальные контакты отменяются ввиду высокого риска присоединения венерических заболеваний.

    По истечении 2-х недель с момента окончания лечения нужен повторный визит к дерматологу. Основным симптомом устранения заболевания является утихание зуда – он будет сохраняться около недели после окончания лечения, но постоянно идти на спад. Реинвазия возникает только на фоне рано завершенного терапевтического курса. Если прописанные врачом меры не дали результата (малоэффективно лечение только при норвежской разновидности), необходимо лечение в стационаре.

    Препараты, используемые для лечения в домашних условиях

    Медикаментозная борьба с чесоткой в России преимущественно предполагает назначение синтетических инсектицидов пиретроидов, но на фоне скабицидных лекарств обязательно используются и симптоматические средства. Врач может назначить антигистаминные, нестероидные и гормональные препараты. Основными лекарствами против чесотки являются:

    • Бензилбензоат – применяется в виде эмульсии (мазь) и водно-мыльной суспензии, заграницей используется в мыльно-спиртовом варианте и комбинируется с анестезином. Однократная обработка кожных покровов бензилбензоатом приводит к полной гибели клещей, но яйца он не затрагивает, поэтому требуется 2-хразовое использование: в 1-ый и 4-ый день лечения. Принять душ и сменить белье можно на 5-ые сутки, выдержка препарата на коже не превышает 10 ч. Эффективность бензилбензоата составляет 50%. Побочные эффекты исключительно местные, представлены кожным раздражением и жжением.
    • Перметрин – препарат на основе синтетических инсектицидов пиретроидов (искусственные аналоги пиретринов), малотоксичен, обладает высокой скабицидной активностью, воздействует на мембраны нервных клеток клещей. В России можно найти под названиями Медифокс (имеет концентрацию 5 и 20%), Ниттифтор. Согласно официальным данным, это самый эффективный препарат от чесотки, уничтожающий не только активных клещей, но и их яйца. Результативность от применения перметрина – 95%. Среди побочных эффектов аллергические реакции, контактный дерматит.
    • Спрегаль – тоже пиретроид, выпускается французской фармацевтической компанией и имеет комбинированный состав. Работает на эсдепалетрине, который токсичен для клещей и нарушает катионный обмен в их клетках, и пиперонил бутоксиде, выступающим в роли усилителя для основного вещества. Наносится на кожу через опрыскивание, втирается в кисти, запястья и локтевые сгибы. По лицу распределяется ватным диском, чтобы не затронуть слизистые. Токсичен, но может применяться у детей. Применение однократное.
    • Линдан – лекарственное средство сложно найти в продаже, у немецкого производителя существует под названием «Якутин». Нейротоксичен, поэтому используется только при отсутствии альтернатив и исключительно после консультации врача. Лекарство нужно смыть через 6 ч после использования, при наличии экскориации не применяется, детям не рекомендовано. Наличие неврологических заболеваний является ключевым противопоказанием.
    • Кротамион – отличается минимумом побочных реакций: это эритема и конъюнктивит. Применяется редко, поскольку по эффективности уступает пиретроидам, требует накопления активного вещества в клетках клеща. Детям назначается только после достижения возраста в 12 лет, используется в течение 2-х дней (между процедурами должно пройти 24 ч или 12 ч).
    • Серная мазь – обладает неприятным резким запахом, используется в концентрации до 20% (детям – 10%). За пределами России, Беларуси и Украины почти не назначается, поскольку проникает через кожу и может негативно влиять на почки, раздражает слизистые и эпидермис. Используется в течение недели на ночь, душ больной может принять только на 6-ой день лечения.

    Лечение народными средствами

    Делать ставку на нетрадиционную медицину при борьбе с чесоточным клещом врачи не рекомендуют – все ее методы больше носят симптоматический характер, поэтому лучше их использовать в комплексной терапии. Самые эффективные:

    • Масло лаванды – втирать несколько капель в кожу 2-3 р/день, затрагивая только пораженные места.
    • Смесь тертого хозяйственного мыла и луковицы (2:1 по весу), прокипяченная и остуженная для застывания используется при принятии душа, но больше подходит для профилактики у членов семьи, где есть больной.
    • По 1 ст. л. сала, тертого мыла и жидкого дегтя прогревают, смешивают, соединяют с 1 ст. л. серы и дают остыть. Используют как мазь локально на пораженные участки по вечерам в течение недели.

    При чесотке специалисты назначают применением серной мази. Препарат наносится на пораженную кожу в соответствии с инструкцией. Благодаря своему составу, который проникает в глубокие слои эпидермиса, такая мазь подавляет активность подкожных клещей. Они перестают размножаться, и заболевание постепенно проходит.

    Длительность использования серной мази обычно составляет около семи дней. Единственным недостатком такого лечения может стать неприятный запах самого препарата. В редких случаях (это больше касается детей) мазь провоцирует аллергическую реакцию. Поэтому если ее нужно наносить на лицо, делать это следует с особой осторожность, тщательно избегая попадания состава в глаза и на слизистые оболочки.

    Вместо серной мази можно использовать – цинковую. Она редко вызывает аллергию и ее разрешено применять в лечебных целях, если чесотка обнаружена у детей младшего возраста.

    Еще одно эффективное средство – мазь Вилькинсона. Она не только уничтожает паразитов, но оказывает антисептическое и противогрибковое воздействие. Однако сам препарат издает отталкивающий запах и может провоцировать появление аллергической сыпи.

    Обычно, чесоточные больные не госпитализируются, а находятся на домашнем лечении. Исключения – эпидемия в регионе, или аллергия на медикаментозные препараты. Фармацевты разработали большой арсенал противочесоточных средств в виде мазей и эмульсий. Губительно на клещей действует сера и бензилбензоат.

    • Необходимо обрабатывать всю кожу, а не только участки, где локализуется самка клеща;
    • Начинать лечение лучше ближе к вечеру, когда самки наиболее активны и перемещаются по коже и проходам;
    • Обязательно нужно принимать душ или купать малолетних пациентов, как до процедуры, так и с утра;
    • Постоянно менять нательное белье и постельное, подвергая их дальнейшей стирке и кипячению;
    • Нельзя мазать голову препаратами, либо необходимо уточнять их состав у лечащего врача.

    Конечно, современные противочесоточные средства более приятны в использовании, и наряду с эффективностью не вызывают отвращения из-за запаха. Для сравнения:

    • До 1938 года чесотку лечили – бензином, керосином, мазутом, сырой нефтью;
    • Новая эра в лечении – появились препараты кротамитон, бензилбензоат, линдан, спрегаль.

    Зная, как передается чесотка, нетрудно понять какую профилактическую «политику» стоит проводить. Если кто-то из детей или взрослых заметил первые симптомы, обязательно рекомендуется:

    • Осмотреть всех членов семьи, на предмет выявления передачи болезни контактным путем;
    • Продезинфицировать постельное белье и одежду:
    1. Прокипятить постельное в водном растворе, со стиральным порошком и содой;
    2. Верхнюю одежду необходимо прогладить с двух сторон;
    3. Верхняя одежда должна быть проветрена не менее чем 5 дней подряд на свежем воздухе;
    • Желательно сделать влажную уборку, с использованием мыльно-содового раствора;
    • По завершении болезни (в зимний период) можно оставить матрасы на 4-5 часов на морозном воздухе;
    • Купать детей и купаться самим в настоях чистотела, с использованием дегтярного мыла или ополаскиваться после душа настойкой с березовым дегтем.

    Медикаментозные препараты против заболевания

    Медикаментозное лечение чесотки дает положительный результат. К наиболее распространенным лекарствам, способным бороться с таким заболеванием, можно отнести:

    1. Бензилбензоат. Назначается лекарство при имеющихся осложнениях чесотки. Выпускается препарат в виде мази либо мыльной суспензии. Он моментально блокирует размножение клещей, не давая им возможности передвигаться дальше. Так что уже после первого применения человек чувствует облегчение, так как основная симптоматика существенно уменьшается. Длительность курса составляет три дня. Противопоказанием такого лечения становится период беременности и грудного вскармливания.
    2. Спрегаль. Этот препарат выпускается в форме спрея, который рекомендуется использовать перед отходом ко сну. Обработанные участки смывать водой не надо. Состав этого лечебного средства на всю ночь остается на поверхности тела. Наносится спрей лишь на области, которые были инфицированы чесоточным клещом. Утром можно принять душ, а вечером процедуру снова повторить. Наиболее удобно такое средство применять в тех случаях, когда чесотка поражает участки между пальцев рук.
    3. Эсдепалетрин. Этот препарат предназначен для обработки пораженного кожного покрова. Исключение составляет волосистая часть головы и область лица. Достаточно одного применения, чтобы добиться терапевтического результата. При этом лекарство не провоцирует побочных эффектов, и его разрешено использовать в период беременности.

    Как лечить чесотку? Наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует.

    Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

    СпреагельСредство в виде спрея наносите на поражённые кожные покровы перед сном. Обрабатывайте нужные участки с расстояния в 20–40 см. Особое внимание уделите труднодоступным местам между пальцами, изгибами рук и ног, подмышечным впадинам.

    После нанесения препарата запрещено купаться 12 часов. Часто после обработки тело слегка чешется, ощущается жжение. Это допустимая реакция.

    Важно! Остерегайтесь попадания средства в глаза, рот, дыхательные пути. Область лица обрабатывайте тампоном или ватной палочкой, смоченной в спреагеле.

    Мазь Вилькинсона на основе серы и дёгтяОдно из самых эффективных средств. Преимущества – состав губителен для паразитов, мазь быстро уничтожает клещей. Недостатки – курс лечения 5 дней, аллергические реакции. Купаться можно на шестой день.

    Нанесите немного мази на поражённый участок, проследите, как реагирует кожа на средство с неприятным запахом. Если через ча-два побочных эффектов нет, смело смазывайте поражённые клещами области.

    Важно! Перед началом терапии и после неё полностью замените нательное и постельное бельё. Избавьтесь от старых комплектов без сожаления. Яйца клещей, оставшиеся на ткани, спровоцируют новый виток заболевания.

    ПерметринСовременный препарат от различных типов паразитов. Курс лечение – три дня. Очаги заражения обработайте с помощью перметрина и ватных палочек.

    Не допускайте попадания состава на слизистые, проводите процедуру в проветриваемом помещении. Иногда препарат вызывает аллергию, зуд, жжение, кожа на руках и ногах немеет.

    Обратите внимание! Мазь от чесотки перметрин запрещено использовать беременным женщинам, детям до 5 лет, кормящим матерям. При попадании состава в глаза, нос, рот, промойте нужные места водой. При случайном проглатывании средства немедленно промойте желудок.

    БензилбензоатЭффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

    Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.

    Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

    Лосьон Линдан 1%Современный препарат успешно борется с паразитами. Иногда клещи погибают после одной обработки. Нанесите лосьон на поражённые места, через 6–7 часов смойте.

    Препарат токсичен, для лечения детей и беременных женщин не подходит. Запрещено использовать лосьон линдан больным дерматитом, экземой. Высокая токсичность приводит к обострению дерматологических заболеваний.

    Домашние методы и рецепты

    Чтобы справиться с чесоткой в домашних условиях и без использования лекарственных препаратов, можно воспользоваться народной медициной. Наиболее результативными оказываются следующие средства:

    1. Сливочное масло и скипидар. Эти компоненты смешиваются и полученной смесью смазываются пораженные чесоткой участки.
    2. Березовый деготь. Наносится на пораженный участок и держится на нем около трех часов. Считается одним из эффективных методов против чесоточного клеща.
    3. Горчичное масло. Нужно взять 500 мл масла горчицы, добавить к нему 100 г измельченного чеснока и полученную смесь поварить 15 минут на среднем огне. Готовым составом при помощи ватного диска протираются те участки, где ощущается дискомфорт, и имеются чесоточные высыпания.
    4. Сок чистотела с вазелином. Эти компоненты смешиваются между собой и ими нужно один раз в сутки протирать места локализации клещей.

    Домашние способы борьбы с зудом

    Избавиться от нестерпимого зуда в вечернее время можно, если пораженные участки протирать отваром крушины. Для этого нужно 80гр этого растения залить литром горячей воды и десять минут поварить крушину на среднем огне. Затем отвар еще полчаса настаивается, после чего процеживается и используется для протираний.

    Также зудящие места можно обрабатывать уксусом, смешанным с водой. Оба компонента берутся в равном количестве. После чего кожа сверху вниз аккуратно протирается этим составом, и зуд моментально отступает.

    Запомните: с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

    Если вы поклонник народных средств, используйте один из проверенных рецептов. Но, не уповайте на мази и кремы домашнего приготовления. Обязательно посетите дерматолога. Врач подберёт для вас эффективные препараты. Так как избавиться от чесотки?

    Лечение чесотки в домашних условиях:

    • Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
    • Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
    • Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

    Осложнения чесотки

    Каждый крем или аэрозоль имеет четкую инструкцию, которой нужно следовать. Не занимайтесь самолечением.

    Источники: http://101parazit.com/nasekomye/chesotka/kak-proyavlyaetsya-chesotka-u-vzroslyh.html, http://yachist.ru/parazityi/kak-vyiglyadit-chesotka-na-rukah-i-tele-u-cheloveka/, http://muzhdoc.ru/bolezni/dermatologija/kak-vyglyadit-chesotka-u-cheloveka

    Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

    • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
    • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
    • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

    Профилактические меры

    Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

    Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

    Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

    Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

    Чесоточный клещ имеет устойчивость к мылу и воде, регулярный прием душа не может являться серьезной профилактической мерой. Если зафиксирована эпидемиологическая ситуация, после контакта с зараженным нужна обработка кожи противоклещевыми средствами (преимущественно растворы). После перенесенного заболевания требуется дезинфекция вещей:

    • прокипятить постельное белье и одежду в растворе соды;
    • обработать вещи, с которыми вступал в контакт больной: стирка и противоклещевые спреи.

    Чтобы ускорить процесс выздоровления при чесотке и защитить себя от повторного заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Больной человек должен пользоваться отдельной посудой и только своими предметами личной гигиены.
    2. В комнате, где больше всего времени проводит болеющий чесоткой, нужно регулярно проводить влажную уборку.
    3. С особой аккуратностью следует стричь ногти больному.

    В качестве профилактики проводятся осмотры детей в дошкольном учреждении, проверяется санитарное состояние парикмахерских и бань, осуществляется дезинфекция кабинетов лечебных учреждений.

    Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

    • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
    • выбросите старое постельное и нательное бельё;
    • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

    Предупредить заражение поможет:

    • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
    • соблюдение гигиены быта;
    • разумный подход к выбору полового партнёра.

    Чесотка – заразное кожное заболевание. Не оттягивайте начало лечения – и вы быстро избавитесь от опасных паразитов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    c