Пути и способы заражения гепатитом В

Разновидности гепатита

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:

  • Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
  • Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
  • Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).

В зависимости от особенностей течения такжевыделяют две формы заболевания:

  • Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
  • Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Симптомы гепатита

По кровяных сосудам вирус достигает печени, где оседает и начинает размножаться. Продолжительность такого периода может составлять полгода, в течение которого болезнь протекает бессимптомно.

С наступлением данного этапа вирусная концентрация достигает определенного уровня. Тогда человек начинает ощущать первые признаки заболевания:

  • резкое повышение температурных значений тела;
  • общая слабость и ломота в теле, сопровождающиеся неприятными болезненными ощущениями;
  • рвотный рефлекс;
  • болевой синдром, локализующийся в правом боку;
  • расстройства стула;
  • вздутие живота;
  • обесцвеченные моча или каловые массы.

При пальпации печень хорошо прощупывается, что обуславливается ее увеличенными размерами, плотностью и болезненностью. Длительность периода может варьироваться от 5 дней до пары недель.

3. Желтушная стадия

Кожные покровы и глазные склеры начинают приобретать желтушный оттенок. Происходит еще большее увеличение печени в размерах. Такой период продолжается около полутора месяцев.

4. Реконвалесценция

Печень еще больше увеличивается и становится более болезненной. При этом общее самочувствие остается на удовлетворительном уровне.

В соответствии с характером течения гепатит В подразделяется на:

  1. Молниеносный. Развитие болезни с прохождением всех стадий происходит в течение пары месяцев, в связи с чем не успевает происходить регенерация печени. Возможно развитие печеночной недостаточности и даже наступлением комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любом этапе развития гепатита. Признаки недуга дают о себе знать в острой форме, проявляясь в чрезмерно низком давлении и отечности.
  2. Острый. Продолжительность данной формы гепатита длится максимум полгода. При этом выраженность признаков симптомов проявляется в индивидуальном порядке. При сильном иммунной системе организм самостоятельно справляется с болезнью. При ослабленном иммунитете развивается хроническая форма.
  3. Хронический. Течение заболевания характеризуется периодами ремиссии и обострения. Вследствие постоянного вирусного воздействия, происходит отмирание клеток печени, по причине чего развивается цирроз или рак печени.

Неоднократные исследования доказывают, что не всегда вирус, попавший в организм, провоцирует развитие гепатита. При сильном иммунном ответе вирус не является опасным. При этом окружающие могут заразиться.

Первые признаки острого гепатита:

  • Повышение температуры тела.
  • Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Обесцвечивание кала.
  • Кожный зуд.
  • Тошнота.
  • Потемнение мочи.
  • Выраженная слабость.

Однако стоит отметить, что наличие этих признаков не обязательно. В легких случаях заболевание может начаться незаметно для больного – просто как легкое недомогание.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

  • Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Периодическая тошнота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Что происходит при гепатите?

У гепатита С преимущественные пути заражения схожи с вышеперечисленными. По тяжести течения и по наличию осложнений его вполне можно сопоставить с такой патологией, как ВИЧ-инфекцией. Однако, заражение гепатитом С, все же, диагностируется чаще.

Основным источником вируса является уже инфицированный человек. Признаки патологии формы С проявляются далеко не сразу – имеется довольно продолжительный латентный период после заражения, в ряде случаев достигающий десятков лет.

Преимущественным для гепатита C способом заражения является парентеральный перенос инфекционных агентов – с каплей крови, уже насыщенной вирусами. Это может быть и использование общих предметов гигиены – маникюрных ножниц, зубных щеток, либо бритв, а также некачественно обработанного медицинского инструментария.

Посещение стоматологических кабинетов, парикмахерских или тату-салонов, о которых мало что известно, также повышает риск получения гепатита С, как можно заразиться в этих заведениях описано выше.

Не стоит забывать и про половой путь – болезнетворные агенты присутствуют как во влагалищном секрете, так и в сперме. И при микротравмах на тканях они проникают в организм партнера. Проявляется гепатит С или D далеко не всегда типичной симптоматикой. Чаще настораживающими жалобами будут чрезмерная слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в подреберье справа.

Шансы передать вирус С через поцелуй сведены к минимуму. Для этого на губах должны быть трещинки, а у больного выделяться не только слюна, но и кровь. Вряд ли кто-то захочет целоваться в этом случае.

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает.

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Пути заражения гепатитом А и В

Основным источником агентов гепатита А является уже инфицированный человек. Он заразен с конца третьей, начала четвертой недели инкубации. Особенно, в последние дни перед появлением явных симптомов заболевания. Именно в это время происходит массовое выделение вируса в окружающее пространство и передача их здоровым людям.

Инфекция распространяется фекально-оральным путем. Ее еще называют гепатитом «грязных рук». Вирусу свойственна определенная кислотоустойчивость, благодаря которой вирус способен переместиться через барьер кислоты в районе желудка.

После проникновения в кровяное русло, агенты разносятся по всему организму, оседая в гепатоцитах. Затем с током желчи они поступают в огромном количестве в петли кишечника, а оттуда выводятся наружу.

Пути и способы заражения гепатитом В

Известны случаи, когда женщина заразилась от мужа, либо, наоборот, при половых сношениях. Возможен и парентеральный путь проникновения вируса гепатита А, но весьма редко.

Подобное более характерно для формы патологии В. Заболеть можно даже при тесных бытовых контактах с уже больным человеком – при пользовании предметами обихода, на поверхности которых находятся биологические материалы, к примеру, кровь, слюна, мокрота.

Инфицирование через кровь – это самый часто выявляемый вариант среди заразившихся людей. Достаточно малой капельки, чтобы агрессивные агенты устремились к тропным гепатоцитам – при маникюре, использовании нестерильного медицинского инструментария в стоматологии, при посещении парикмахерской, салонов татуажа. Особенно подвержены гепатиту В наркозависимые лица, вводящие себе средства парентерально.

Возможна ситуация распространения вирусных частиц через постель – незащищенный интимный акт многократно повышает риск инфицирования, ведь во влагалищном секрете, а также в сперме концентрация вируса достаточно высока.

Инфицирование гепатитом В происходит при непосредственном попадании возбудителя в кровеносное русло. По данной причине недуг относится к категории гемоконтактных гепатитов, которые характеризуются парентеральным механизмом передачи. Несмотря на такое ограничение, пути заражения гепатитом В достаточно разнообразны:

  • заражение половым путем;
  • употребление наркотических средств посредством инъекций без соблюдения профилактических мер;
  • через медицинский инструментарий;
  • при прокалываниях кожных структур в виде пирсинга и татуажа;
  • от матери к плоду;
  • переливание инфицированной крови;
  • пересадка органов от больного гепатитом В;
  • бытовой способ заражения.

Таким образом, основными путями заражения гепатитом В являются различные механизмы, разнообразные по своему происхождению. Вследствие возможности заражения вирусом в повседневной жизни, наблюдается высокая распространенность болезни.

Способы инфицирования делятся на две большие группы:

  • естественный;
  • искусственный.

Рассмотрим перечисленные выше пути заражения гепатитом В более подробно.

Распространение инфекции может произойти от человека, находящегося в активной стадии заболевания, или от носителя, переболевшего в недавнем времени. ДНК вируса гепатита В обнаруживается в различных биологических жидкостях организма:

  • кровоток;
  • сперма;
  • выделения из влагалища;
  • моча;
  • слюна.

Наибольшая опасность скрывается в крови больного человека или носителя. Заражение через сперму или слюни возможно при непосредственном контакте биоматериала с кровью через ссадины или раны в кожных покровах.

На ранней стадии заболевания могут наблюдаться перечисленные ниже признаки:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
  • дискомфорт в районе живота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • появление сладковатого запаха из полости рта.

В тяжёлых случаях в период желтухи возникает острая дистрофия печени. Гепатит С сопровождается и такими симптомами:

  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Гепатит С имеет три основных пути заражения:

  • гемоконтактный (парентеральный), предполагающий проникновение вируса через кровь;
  • половой;
  • вертикальный. В таком случае болезнь передаётся ребёнку от заражённой матери.

Вертикальный

Вирус не способен проникать сквозь плаценту. Ребёнок может заразиться при прохождении через родовые пути матери. При наличии трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у женщины ВИЧ-инфекции.

Половой

Проникновение инфекции половым путем происходит достаточно редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • наличие повреждений в области половых путей;
  • занятия анальным сексом;
  • наличие интимных отношений во время менструального кровотечения;
  • инфицирование ВИЧ-инфекцией.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ кала на лямблии у детей

Парентеральный путь

Основной путь передачи гепатита С — парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

  • применении общего шприца наркоманами;
  • переливании крови от заражённого донора.

Обратите внимание! Сдавать кровь запрещается не только при наличии гепатита С. Донором не может сдать человек, у которого были диагностированы заболевания крови, онкологические болезни, СПИД, сыпной тиф. Сдача крови не допускается и при наличии камней в желчном пузыре, болезней почек, протекающих в тяжёлой форме.

Бытовой

Заражение гепатитом С бытовым способом происходит довольно редко. Выделяют следующие причины, провоцирующие передачу вируса этим путем:

  • наличие трещин на руках. В таком случае заражение происходит при рукопожатии;
  • появление царапин на теле. При их наличии можно заразиться инфекцией при прикосновении;
  • поражение слизистой оболочки рта больного. В указанном случае заражение происходит при использовании общих столовых приборов.

Для предотвращения повторного заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

  • нужно использовать презерватив при половом контакте;
  • при попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
  • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
  • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

Для того чтобы снизить вероятность повторного заражения, нужно соблюдать строгую диету. Из рациона исключают жареную, жирную пищу, копчёности, острые приправы. С разрешения врача больному можно принимать отвары из трав, наделённых желчегонными свойствами.

В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота. Человеку, который в прошлом перенёс гепатит, нужно ограничить и потребление соли в рационе. При приготовлении пищи не используют жиры синтетического происхождения. Из меню рекомендуется исключить и перечисленные ниже продукты:

  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
  • блюда с грибами;
  • щавель;
  • сдобную выпечку;
  • лук;
  • консервированные овощи;
  • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
  • газированную воду;
  • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Основу рациона составляют:

  • блюда из рыбы и мяса диетических сортов;
  • супы, в составе которых присутствуют крупы или овощи;
  • молочные продукты с невысоким процентом жира.

После завершения лечебного курса пациенту запрещается поднимать тяжести, много времени проводить на солнце. Не рекомендуются и интенсивные физические нагрузки. Для уменьшения риска повторного заражения больному следует оградить себя от стресса, воздержаться от употребления алкогольных напитков.

При лечении заболевании активно применяется лекарство «Интерферон-А». Медикамент препятствует дальнейшему инфицированию печеночных клеток. Показано и применение гепатопротекторов, витаминов, лекарств, способствующих выведению токсинов из организма.

Парентеральный путь (переливание крови и ее компонентов) ранее занимал ведущие позиции в структуре основных путей передачи инфекции (от 50 до 90%). В последние годы этот показатель в цивилизованных странах снизился до нескольких процентов, что связано с введением обязательной процедуры определения HBsAg методом ИФА у доноров всех категорий с последующим отстранением от сдачи крови лиц с положительными результатами обследования. Сегодня вперед выходят заражение гепатитом В при внутривенном употреблении наркотиком и активизация полового пути распространения заболевания.

Немаловажное значение имеет широкое обеспечение лечебно-профилактических учреждений инструментами и системами одноразового пользования.

В группу риска входят больные, которым вводится кровь и плазма, находящиеся на гемодиализе, онкологические и гематологические больные, лица, которым проводилась трансплантация органов.

В группу повышенного профессионального риска входят хирурги, стоматологи, онкологи, гематологи, акушеры-гинекологи, трансфузиологии, лаборанты и работающие с ними медицинский персонал. Эта категория лиц подлежит первоочередной иммунизации. Медиков необходимо прививать еще до начала учебы, больных — до поступления в гематологический или онкологический стационар.

В последние годы отмечается значительный рост передачи гепатита В при внутривенном введении наркотиков. Этот путь передачи инфекции составляет от 30 до 60% в структуре впервые инфицированных HBV с острыми формами заболевания. Заражение происходит при пользовании общими шприцами, иглами и заборе наркотических растворов из общих емкостей.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Вирус отличается неустойчивостью во внешней среде. Болезнь не передаётся при использовании общей одежды. Вирус не способен размножаться в слюне, на коже. Заражение гепатитом С при прикосновении при отсутствии на теле царапин невозможно. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, не проникает в грудное молоко матери.

Заражение гепатитом С невозможно при укусе комара. Возбудитель болезни не способен выжить в организме насекомого.

Высокая вероятность передачи через кровь гепатита С наблюдается при посещении стоматологического кабинета, в котором не соблюдаются правила обеззараживания инструментов. Заражение опасной болезнью может произойти и в больнице при переливании крови, тату-салоне.

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

  • Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
  • Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
  • Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.

Пути и способы заражения гепатитом В

Если о парентеральном способе проникновения инфекционных элементов в организм человека наслышаны многие, о заражении гепатитом С половым путем либо от матери к ребенку известно не столь широко.

Тогда как эти пути практически равнозначны на сегодняшний день. Медицинская статистика свидетельствует о ежегодном увеличении процента заболеваемости именно с подобным механизмом развития патологии.

Сколько бы ни прошло времени с момента незащищенного контакта, и какова бы ни была уверенность в партнере, специалисты призывают проводить профилактическое обследование не менее двух раз за год. В момент полового сношения ткани травмируются, хоть и минимально, появляются входные ворота для инфекционных агентов, ведь концентрация их во влагалищном секрете, а также сперме довольно велика.

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих малыша, одним из обязательных пунктов комплексного обследования является сдача анализа на гепатиты. Это позволяет в дальнейшем многократно понизить риск появления на свет ребенка, зараженного этой грозной своими осложнениями патологии. Большинство случаев инфицирования приходиться именно на момент продвижения плода по родовым путям матери. Поэтому акушеры стараются максимально понизить вероятность заражения.

Инфицирование плода в материнской утробе происходит не всегда. Риск заражения соответствует возрастным показателям ребенка:

  • у новорожденных этот показатель составляет 90%;
  • грудные младенцы инфицируются с частотой 25-30%;
  • у детей, чей возраст превысил 5 лет, вероятность заражения меньше 10%.

Проникновение вируса через полноценно сформированную плаценту невозможно. Зачастую процесс инфицирования происходит в процессе родов. В случае осложненного течения родовой деятельности, требующей проведение неотложных акушерских манипуляций, опасность многократно возрастает. К примеру, наложение щипцов может спровоцировать повреждение кожных покровов младенца, что может стать местом проникновения вируса гепатита В.

При отсутствии инфицирования в процессе родов остается вероятность заражения через грудное молоко, вследствие чего лучшим вариантом станет использование искусственных смесей. Даже от кипяченого молока следует отказ, поскольку вирус является достаточно живучим, способным выживать при температурном режиме в 120 градусов.

При оперативном родоразрешении посредством кесарева сечения риск заражения новорожденного гепатитом В находится на низком уровне. Перед операцией является обязательным полноценное обследование матери на предмет носительства печеночных болезней вирусной этиологии. При подтверждении диагноза предпринимаются эффективные профилактические меры, направленные на предотвращение инфицирования плода.

Бытовой

Гепатит вирусной этиологии — это в 50 раз более заразный недуг, чем ВИЧ, однако посредством молока матери гепатит B не переносится.

Как можно заразиться гепатитом? Возможные способы заражения гепатитом B:

  • нанесение татуировкиЧерез кровь. Данным способом заражение происходит в случае пользования одним шприцом, к примеру, при употреблении инъекционных наркотиков либо при применении нестерильных медицинских инструментов с остатками крови — это возможно при операции в больнице либо, например, в тату-салоне. Имеется вероятность заражения вследствие переливания крови, хотя данный механизм заражения распространён мало — лишь примерно 2% всех случаев инфицирования. Значительно увеличивается риск в случае повторного переливания крови либо отдельных её компонентов.
  • Гепатит B передаётся половым путём. Риск инфицирования довольно велик — до 30%, ибо данный вирус присутствует в сперме и в женских выделениях из гениталий. Поскольку многие люди сами не знают о своём заболевании, необходимо избегать незащищённых связей.
  • От матери ребёнку. Гепатит B исключает внутриутробное инфицирование эмбриона (при условии сохранения целостности плаценты), однако непосредственно во время родов риск довольно велик. Каждого ребёнка, который родился от женщины, больной гепатитом, в родильном доме незамедлительно вакцинируют от этой болезни, что снижает вероятность появления хронического гепатита B.
  • Бытовой путь заражения. Вероятность инфицирования этим путём минимальна. Ведь данный вирус распространяется с помощью не только крови, но и мочи, слюны и даже пота. При попадании небольших количеств перечисленных жидкостей на кожу здорового человека, даже если она будет повреждена, заражение не случится. Однако при очень высоком содержании в данных жидкостях вируса инфицирование неизбежно (но только при попадании на повреждённую кожу; в случае же отсутствия на ней повреждений заражение исключено). То есть степень риска инфицирования таким путём определяется целостностью кожи и содержанием в биологических выделениях вируса.

В некоторой части случаев (около 30%) путь заражения остаётся невыясненным. Заболевание может долго не проявлять никаких симптомов, особенно если речь идёт о хроническом гепатите.

Заболевание передаётся лишь в том случае, если слюна, пот либо кровь больного человека проникает в кровь здорового и у последнего отсутствует иммунитет от гепатита B.

Какие пути передачи более распространены? Какими путями можно заразиться гепатитом B с наибольшей вероятностью? Преимущественно инфицирование при гепатите происходит вследствие случайной сексуальной связи, реже — при родах ребёнок заражается от матери. Вирус передаётся, кроме крови, также в слюне, можно получить инфекцию через поцелуй.

Категорически нельзя использовать предметы гигиены больного человека (щётки, полотенца, мочалки), потому что они могут сохранять его биологические выделения — слюну и пот.

Изредка встречаются случаи инфицирования герминативным путём — когда сперматозоид, содержащий вирус, заражает здоровую яйцеклетку. В этом случае у ребёнка при рождении будет врождённый гепатит.

Что можно предпринять после контакта с человеком, больным гепатитом B? Как определить наличие либо отсутствие возможности заражения этой болезнью? Как можно узнать степень риска заражения?

Предлагаем ознакомиться:  Диета при гепатите с и других видах заболевания

Узнать индивидуальную степень риска инфицирования гепатитом B по силам любому человеку. Для этого необходимо обследоваться на предмет наличия антигена и антител к данному вирусу. В случае отрицательного результата требуется в обязательном порядке сделать прививку, иначе в будущем контакт с больным человеком грозит заражением.

Если анализ определил наличие вируса HBsAg в крови, это означает, что заражение человека уже случилось и этот человек способен заражать окружающих.

Люди, переболевшие гепатитом B, имеют антитела к его вирусу, исключающие повторное инфицирование. Многие хотели бы знать, возможно ли избежать заражения, вступив в контакт с зараженным человеком.

От чего вообще это зависит? Верный ответ заключается в том, что избежать заражения можно только после прививки. Кроме того, контакты с больными людьми не опасны для тех лиц, которые раньше уже переболели этим недугом, поскольку их кровь содержит антитела.

Некоторые факторы повышают вероятность заражения, в частности:

  • контакты с кровью человека, больного вирусным гепатитом, либо элементами его крови;
  • внутривенные инъекции препаратов либо наркотиков с помощью многоразовых шприцов;
  • акупунктура;
  • применение нестерильных инструментов для некоторых косметических манипуляций (пирсинг, прокалывание ушей, татуировки).

В организме человека есть разные биологические среды, проще говоря, сюда относят кровь, слюну, сперму, вагинальную жидкость, слезную жидкость и некоторые другие жидкости. При заражении вирусом гепатита Б во всех этих биологических средах можно обнаружить вирус или его маркеры, но только в разных концентрациях.

Наибольшая концентрация вируса конечно содержится в крови. Поэтому кровь является самым значимым объектом для передачи вируса. Все остальные среды могут участвовать в передаче вируса, но в гораздо меньшей степени. Например, когда гепатит Б передается слюной. Т.е. риск заражения у здорового человека при контакте с этими средами будет очень низкий, чем при контакте с кровью.

К этой обширной группе относятся три фактора передачи вируса:

  1. Заражение гепатитом B от зараженной матери к плоду

    Такое заражение может происходить до родов, во время родов и даже после родов при кормлении молоком матери. Чаще всего гепатит Б передается ребенку все же во время родов при прохождении через родовые пути матери плотно контактируя с вагинальным секретом, кровью матери. Такой путь инфицирования чаще всего встречается в странах Азии, где выявлено наибольшее количество зараженных вирусом людей.

  2. Заражение гепатитом Б половым путем

    гепатит б передается половым путем

    Передается ли половым путем гепатит Б? В этом нет сомнений. Чаще возникает у молодых людей, людей среднего возраста. Такой механизм распространен в США, восточной Европе, Японии и других местах с низким распространением вируса. Гепатит Б передается половым путем при разных видах половых контактах. Не столь важно гетеро- или гомосексуальный был контакт. Хотя считается, что при гомосексуальных контактах риск заражения выше. Риск заражения зависит все же от повреждения слизистой оболочки половых органов, рта (если контакт был оральный), ануса (при анальном сексе). Во время контакта слизистая оболочка, которая в норме должна быть защитной оболочкой организма, приобретает микроповреждения, т.е. очень мелкие надрывы и другие травмы. При контакте зараженных сред (спермы, вагинального секрета, а уже тем более крови) с такими микротравмами создается «отличное» условие для передачи вируса. Но даже если микротравм нет, даже обычный контакт с зараженной спермой или вагинальным секретом может стать причиной заражения.

    Конечно, большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения вирусом гепатита Б. Поскольку создается большая вероятность заражения гепатитом Б если встреча с зараженными людьми происходит чаще. Но бывают случаи, когда в семье один человек болен гепатитом Б, но не заражает своего полового партнера даже при незащищенном сексе. Такое возможно при сочетании многих факторов: важна концентрация вируса в биологических средах инфицированного человека, восприимчивость к инфекциям организма полового партнера, целостность слизистых оболочек и кожи и ряде других причин.

    Подробнее о «носительстве» вируса гепатита Б читайте в специальной статье.

  3. Заражение гепатитом в быту (то, что называют, контактный путь передачи)

    гепатит б в быту

    Как можно заразиться гепатитом В бытовым путем? Все те биологические жидкости, которые мы указали, могут находиться на различных предметах в течение 7 дней. Например, заражение таким способом возможно у спортсменов при соприкосновении крови, ударах и т.п. При этом риск заражения высок, потому что в крови содержится наивысшая концентрация вирусных тел. Также к контактному пути относят и укусы. Так, при укусе наркоманом и попадании его зараженной слюны в кровь, вполне есть риск инфицирования вирусом, хотя выявляется и редко. Через пищу и воду вирус не передается. Также как и не заразиться вирусом при рукопожатии и объятиях, если только это не рукопожатие двумя окровавленными руками. А при использовании общих предметов обихода (гепатит Б через посуду, полотенца и т. п) есть риск заражения. И уже тем более высок риск заражения при использовании с инфицированным человеком одной зубной щетки, бритвы и других средств личной гигиены, на которых может быть кровь.

  4. Гепатит Б передается ли через слюну?

    Гепатит Б и поцелуи это также важный путь возможной передачи. Особенно гепатит Б передается при поцелуе с покусыванием и образованием микротравм слизистой. Утверждение, что гепатит Б не передается через слюну ложное. Мы уже выяснили, что в слюне просто содержится меньшая концентрация вируса, но она там все же есть. Поэтому, если у вашего родственника, у мужа гепатит Б, у жены гепатит Б вполне возможно заражение, но есть все методы профилактики, чтобы его избежать.

Диагностика гепатита

Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:

  • Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
  • УЗИ органов живота.
  • Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
  • Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
  • Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).

Бытовой контакт

Отсутствие использования средств контрацепции при половых контактах является лидирующей причиной заражения вирусом гепатита В.

В особую группу риска входят женское население и мужские гомосексуальные пары. Женщины имеют анатомическую предрасположенность к инфицированию гемоконтактными вирусами. Заражение же гомосексуальных пар обуславливается низкой прочностью слизистой оболочки прямой кишки, поскольку природой для нее было предусмотрено другое назначение. По причине анального секса в ней возникают трещины и ссадины, которые впоследствии выступают благоприятной средой для размножения вирусов.

Предотвратить инфицирование или снизить риск его возникновения помогут средства контрацепции в виде презервативов. Другие меры предохранения являются неэффективными.

Бытовое заражение вирусом гепатита В возможно, но его вероятность остается на низком уровне. Для предотвращения инфицирования достаточно соблюдать правила личной гигиены, выделяя больному индивидуальные средства ухода за собой.

По окончании принятия водных процедур заражающий должен проводить дезинфекционные мероприятия. Поскольку вирус отличается высокой устойчивостью к физическим факторам, имеет смысл использовать специальные дезинфицирующие средства. Вирус не передается воздушно-капельным путем, в связи с чем окружающие могут не опасаться заражения посредством обычного общения или нахождения рядом с больным.

Серьезность проблемы увеличивается при прогрессировании заболевания и в случае его перехода в стадию почечной недостаточности, одним из последствий которой является плохая свертываемость крови. Вследствие такого нарушенного процесса, возникают частые кровотечения из полости носа. Тогда оказание медицинской помощи должно производиться с крайней осторожностью.

Принципы лечения

В лечении любого гепатит важны три момента: правильно подобранная медикаментозная терапии, диета и отказ от всех вредных для здоровья привычек.

Медикаментозное лечение преследует две цели:

  • Устранить причину недуга.
  • Восстановить функцию печени и предупредить дальнейшее повреждение органа.

Терапия, предназначенная для выполнения первого пункта, определяется этиологией гепатита:

  • если доказана вирусная природа недуга, больному назначают противовирусные препараты и интерфероны;
  • если токсическая – специфические антидоты, сорбенты, дезинтоксикационную терапию;
  • если аутоиммунная – глюкокортикостероиды.

Для восстановления функции печени и защиты органа от вредных воздействий назначают гепатопротекторы. Таких препаратов существует большое количество, активным компонентом в них может быть одно из следующих веществ:

  • Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Это вещество останавливает процессы перекисного окисления и разрушения гепатоцитов.
  • Эссенциальные фосфолипиды, которые являются элементами клеточных мембран гепатоцитов, способствуют их восстановлению и нормализации метаболических процессов в клетках печени.
  • Орнитин. Он защищает не только клетки печение, но и очищает организм от токсинов.
  • Лецитин (это также фосфолипид).
  • Адеметионин – производное от аминокислоты метионин вещество, которое нормализует биохимические процессы, происходящие в печени.

Терапия острого гепатита В подразумевает применение препаратов, которые способствуют выведению токсических веществ из печени и нормализации её работы. При гепатите в хронической форме необходим комплексный подход, выстраиваемый в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга.

Главные факторы, от которых зависит эффективность лечения гепатита В — это правильный подбор препаратов с учётом формы болезни и стадии её развития. Наиболее часто назначаются противовирусные медикаменты, противостоящие распространению инфекции. Выбрать эффективную схему лечения способен лишь специалист.

Медикаменты, используемые для терапии гепатита В, хорошо решают свои задачи, однако иногда вызывают побочные эффекты. В частности, Ламивудин может употребляться продолжительным курсом — в течение более года. Данный препарат легко переносится пациентами. Он почти не приводит к отрицательным последствиям. Очень редко встречаются побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и головной боли.

Положительный эффект наступает спустя уже 3-4 часа после начала терапии, он может продолжаться 2 суток. В течение 1-го месяца лечения организм больного привыкает к препаратам, у пациента может быть слабость. Позднее меняется состав крови. Его изменения должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Значительное отклонение результатов анализов крови от нормальных значений приводит к необходимости отмены интерферона на определённое время, что позволяет нормализовать показатели. К задачам врача относится осуществление контроля над вероятными осложнениями, при этом пациент должен регулярно проходить анализы и осмотры.

Эффективность лечения определяется анализами крови, которые позволяют определить наличие специальных маркеров гепатита В. Своевременное лечение позволяет вылечить гепатит В, избежав осложнений и восстановив нормальные функции печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Диета при гепатите

Основные правила диеты, показанной при гепатитах:

  • 4897bf9c75ee06ab027b7e72e1671af0Полный отказ от алкоголя.
  • Сведение к минимуму употребления животных жиров (мясо и рыба только нежирных сортов, молочные продукты обезжиренные).
  • Транс-жиры, содержащиеся в маргаринах, спредах, майонезах и других подобных продуктах, а также копчености, соленья, острые специи, чеснок употреблять нельзя.
  • Обогащение рациона овощами и фруктами как в сыром, так и термически обработанном виде. Особенно полезны яблоки, тыква, кабачки, морковь. Супы лучше всего варить на овощном бульоне.
  • Из овощей нельзя употреблять следующие: щавель, грибы, острые салаты, кукурузу, шпинат, редьку.
  • В рационе обязательно должен быть обезжиренный творог, кефир, простокваша.
  • Можно баловать себя полезными сладостями в умеренных количествах. К таким сладостям относится мед, сухофрукты, натуральный мармелад.
  • Среди каш предпочтение необходимо отдавать рису, гречке, овсянке.
  • Кофе и какао лучше заменить травяными чаями, компотами, морсами.

Блюда должны быть варенными, приготовленными на пару, запеченными без корочки. Употреблять пищу следует часто, но понемногу.

После гепатита также важно соблюдать диету, поскольку для полного восстановления печени необходимо время.

Медицинские манипуляции

После прохождения острой формы гепатит В часто переходит в хроническое течение, что превращает больного в пожизненного носителя вируса.

По данной причине эффективным методом предотвращения инфицирования является использование одноразовых медицинских инструментов.

Особенно велик риск заразиться гепатитом В через прохождение стоматологического лечения, которая непосредственно контактирует с кровью и слюной. Вследствие этого, весь стоматологический инструментарий подвергается тщательной стерилизации. В относительно недавнем времени стоматологи були против стерилизации инструментов, поскольку под воздействием высоких температур оборудование теряло свои полезные свойства и быстро притуплялись.

Профилактика ВГВ: какие существуют меры профилактики гепатита В

Чтобы максимально облегчить нагрузку на печень, уже пораженную гепатитом и не усугубить состояния, человеку придется полностью пересмотреть свою жизнь.

Специалистами рекомендуют, как не допустить появления тяжелых осложнений и последствий гепатита:

  • полностью отказаться от алкогольной, табачной продукции;
  • скорректировать рацион – в нем должны отсутствовать тяжелые, жирные, жареные блюда, а также консерванты, соусы, специи;
  • принимать рекомендуемые лечащим врачом медикаменты, вовремя проходить профилактические медицинские осмотры;
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • стараться больше внимания уделять собственному здоровью.

Из ограничений на человека, инфицированного гепатитом, накладываются следующие – отказ от донорства, использование только индивидуальных предметов обихода, к примеру, маникюрных ножниц, бритвы.

Из мероприятий по профилактике гепатита специалистами пропагандируется:

  • применение только стерильного медицинского инструментария, одноразовых шприцев;
  • посещение лицензированных косметических салонов;
  • меньше посещать общественные места, где имеется риск травмирования и заражения;
  • ведение регулярной половой жизни с одним партнером и обязательным использованием барьерной контрацепции.

Подобные меры профилактики многократно снизят риск проникновения гепатита в организм.

Основные меры профилактики вирусных гепатитов:

  • Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
  • Чистые руки, пища, вода.
  • Защищенные половые отношения.
  • Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).

Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Используемая против гепатита В вакцина представляет собой раствор, содержащий иммуногенный белок данного вируса. Спустя 3-4 недели после прививки в организме начинается выработка антител, которые защищают от инфицирования. Сама процедура вакцинации включает 3 прививки, выполняемые спустя некоторый временной интервал. Эти прививки редко вызывают какие-либо осложнения.

Таким образом, избежать болезни несложно, но для сохранения здоровья необходимо придерживаться несложных правил, в которые входит избегание мест сбора вероятных носителей вируса, тщательный выбор косметических салонов, обработка медицинских инструментов. Татуировки и пирсинг нужно выполнять только в специализированных заведениях, придерживающихся санитарных правил.

Гепатит В заразен, и мы уже разобрали возможные механизмы передачи вируса. Крайне важно разобраться в них для собственного здоровья и предотвращения инфекции. Профилактика гепатита В разделяется на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая профилактика заключается в обязательной госпитализации больного острым гепатитом Б. Такой больной должен лечиться только в условиях инфекционной больницы. Обязательна обработка места проживания больного, его личных вещей 3% раствором хлорамина. Заразна ли одежда при гепатите Б: теоретически да.

Неспецифическая профилактика также обязательно исключает возможные механизмы заражения. Если ваш родственник болен гепатитом Б стоит помнить, как гепатит Б передается через поцелуй, через слюну, в быту хотя это встречается и редко. Необходимо помнить, что лучше иметь личные вещи, которыми каждый пользуется индивидуально.

Половые контакты, если их нельзя исключить, должны быть только с барьерной контрацепцией (мужские презервативы). Оральный секс стоит исключить. Анальный секс только в презервативе.

Обязательно стоит обращать внимание на соблюдение техники безопасности в салоне, если собираетесь делать тату или пирсинг. Инструменты обязательно должны быть одноразовые. Хотя в некоторых случаях не исключена и тщательная обработка. Можно ли заразиться гепатитом в парикмахерской? Можно, если парикмахер использует многоразовые предметы и до этого был контакт этих предметов с инфицированным человеком.

Риск крайне повышается, если у него были раны на голове. Такое конечно маловероятно, но риск есть. Поэтом стоит предпочесть парикмахерские с тщательной обработкой инструментов или с использованием одноразовых предметов. Тоже относится и к использованию многоразовых шприцев при внутривенном употреблении наркотиков, введении лекарственных средств.

Понятно, что гепатит Б это заразно и один из основных способов исключения заражения — устранить все возможные факторы риска, исключить пути передачи. В некоторых случаях это сделать очень сложно (например, контролировать использование крови для переливания, инструментов при операциях), но когда вы можете проследить и контролировать ситуацию, лучше этим воспользоваться.

Вакцинация является основной мерой профилактики гепатита Б. Вакцина против этого вируса была изобретена еще в 1981 году. Вакцина это специально изобретенный препарат для создания иммунитета к конкретному заболеванию. В данном случае к вирусу гепатита Б. Она состоит из частиц вируса, который при введении в организм в таком виде не приводят к развитию гепатита с одной стороны, и в то же время помогают сформировать иммунитет против вируса.

Поэтому, при контакте с вирусом после вакцинации, иммунная система будет подготовлена для встречи с врагом. Эти частицы вируса раньше были «натуральными», т. е частицы вируса получали от доноров, инфицированных вирусом гепатита Б. Сейчас такие вакцины не используются. Вместо них созданы «искусственные», полученные методами генной инженерии, вакцины, которые не вызывают побочных эффектов и осложнений, которые были у их «естественных» аналогов.

Подробнее о вакцинации против вируса читайте в статье «Прививка от гепатита Б».

Если человек входит в группу риска по заболеванию вирусным гепатитом Б, то вакцинация должна проводиться чаще (1 раз в 5 лет). Потому что и риск заражения и контакта с вирусом гепатита Б у этих людей больше. В группу риска входят:

  1. Медицинские работники;

  2. Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом;

  3. Пациенты, которым планово должно проводиться переливание крови, компонентов крови, трансплантация органов;

  4. Пациенты, которым планируется выполнение хирургических и диагностических инвазивных процедур (с проколом кожи/слизистых);

  5. Люди, употребляющие наркотики, особенно внутривенно;

  6. Рискованное сексуальное поведение (проституция, например);

  7. Люди, находящиеся в регионах с высоким уровнем зараженных вирусом гепатит Б людей;

  8. Люди, находящиеся в контакте с инфицированным человеком (например, с больным гепатитом Б родственником).

Вакцинация проводится по разным схемам в индивидуальных случаях. Существует обычная иммунизация. Впервые вакцину в таком случае вводят новорожденному еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Затем в 1 месяц и в 6 месяцев проводят повторные вакцинации. Существуют также понятия ускоренной вакцинации и вакцинации для быстрого формирования иммунной защиты.

Индивидуально вакцинация также осуществляется у детей, рожденных от инфицированных матерей, у лиц с иммунодефицитом и у людей, которые возможно проконтактировали с вирусом в опасных ситуациях (укол иглой на улице). У каждой вакцины, так как это лекарственный препарат, есть инструкция по применению.

Вакцинация позволяет человеку не заболеть вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев

Давайте разберем подробно пример специфической профилактики в случае нечаянного укола на улице непонятной иглой, которая теоретически может содержать кровь с вирусом гепатита Б. Если человек укололся такой иглой, то необходимо срочно провести специфическую профилактику развития заболевания. Нужно сделать вакцину в течение первых 48 часов (чем раньше, тем лучше) после контакта с возможно зараженным предметом.

Вакцинация проводится по следующей схеме: первая вакцинация в течение первых 48 часов после контакта, вторая вакцинация через 1 месяц, третья — через 2 месяца. Такая вакцинация обозначается: 0, 1, 2 мес. Или другая схема: в первые часы, на седьмой день и на 21-ый день после контакта. Такая схема обозначается: 0, 7, 21 день.

После этого человек наблюдается у врача, чтобы исключить симптомы развития осложнений, инфицирования вирусом. Через 12 месяцев после контакта необходима ревакцинация. Т. е снова вводится вакцина против вируса гепатита В. При правильной последовательности действий вероятность развития инфекции почти исключается.

Крайне важен вопрос о возможности иметь детей при гепатите Б. Естественно, здоровая женщина может забеременеть от больного мужчины или сама женщина может быть инфицирована. Передается детям или нет в таких случаях? В обоих случаях есть риск заражения плода, т. е передачи вируса от матери ребенку до родов, во время и после родов.

Косметические процедуры

В области косметологии вирус гепатита В может передаваться в случае повреждения наружного покрова кожи. Вот, как передается гепатит В: в случае удаления кутикулы или инъекционных манипуляций, а также удаления волосяного покрова на разных участках тела. При выполнении таких процедур повреждается эпителий. Тогда вероятно инфицирование инструментария, от которого впоследствии может заразиться здоровый клиент.

В данном случае мерами профилактики являются способы стерилизации и использование индивидуальных инструментов.

Особую опасность представляют салоны, специализирующиеся на выполнении татуировок. В особенности это касается полулегальных салонов. Там же нередко делается пирсинг. Контроль соблюдения санитарных правил в таких заведениях становится практически невозможным, по причине чего имеет смысл выбирать известные и популярные салоны. Несмотря на ощутимо различимую ценовую политику, здоровье выходит на первое место.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c