Появились белые червячки в кале ребенка – что делать?

Как выглядят острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооруженным глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.

Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия.

Причины заражения

Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу.

Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.

Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.

Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания.

Энтеробиоз возникает как следствие заражения орально-фекальным или контактно-бытовым способом. После проникновения в организм, из яиц появляются круглые черви, которые в размере не превышают 1 см. Их местом обитания становится кишечник.

При откладывании яиц самка перемещается ближе к сфинктеру заднего прохода, что вызывает сильное ощущение зуда. Цикл оплодотворения составляет 6 часов, после чего в кале ребенка белые червячки можно обнаружить невооруженным глазом. Самые частые пути заражения:

  • контакт с любыми предметами, которые брал в руки зараженный ребенок (посуда, игрушки);
  • если малыш играется в песке;
  • контакт с домашними питомцами;
  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов, или других продуктов которые не подвергались необходимой термической обработки.

Симптоматика клинической картины

Появление в кале ребенка белых червячков это не единственный симптом, указывающий на развитие энтеробиоза. Дополнительной симптоматикой являются:

  1. белые червячки какашках ребенкаПоявление (особенно в ночное время) сильного чувства зуда вокруг заднепроходного отверстия. Это объясняется выходом самки из просвета прямой кишки для отложения яиц. Симптом исчезает через 1 или 2 дня, и повторно появляется спустя месяц, когда будет отложено новое поколение паразитов.
  2. У детей повышается эмоциональная возбудимость, как следствие непрерывного ночного зуда. Это становится причиной бессонницы.
  3. Частые расчес в области анального отверстия и промежности могут вызывать мокнущую поверхность, что является провоцирующим фактором в развитии дерматита или экземы.
  4. Во время ночного сна возникает симптом скрежетания зубами (бруксизм).
  5. Могут появляться болевые ощущения внизу живота, с параллельным развитием повышенного газообразования (метеоризм). Иногда наблюдается расстройства акта дефекации в виде диареи или запора.
  6. Повышенная концентрация вредных токсинов выделяющихся в процессе жизнедеятельности глистные инвазии становится причиной развития дисбактериоза или аллергической реакции.
  7. Головные боли с ощущением постоянной тошноты вызывают у ребенка вялость, из-за чего возникают проблемы во время обучения.
Предлагаем ознакомиться:  Что лучше от грибка ногтей микодерил или экзодерил?

Симптоматика клинической картины

При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.

В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:

  • Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;

  • Смена нижнего белья дважды в сутки;

  • Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.

Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма.

При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.

Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (зараженными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.

Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.

Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.

Последствия нелеченого энтеробиоза:

  • Аллергические проявления;

  • Повышенная раздражительность;

  • Интоксикация организма;

  • Быстрая утомляемость;

  • Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);

  • Головная боль, головокружение;

  • Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;

  • Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.

При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.

Возможные осложнения

Кроме остриц, в кале или на попе у человека могут быть обнаружены другие виды паразитов. Например:

  1. Аскариды – эти глисты у ребенка или взрослого могут появиться после употребления немытых ягод, фруктов или овощей с грядки. Яйца аскарид после выхода из кишечника больных людей дозревают в почве, откуда вновь попадают в рот к человеку с грязными руками или немытыми ягодами и фруктами. По внешнему виду они напоминают дождевых червей, в длину могут достигать до полуметра. В жизненном цикле этих червей есть две стадии – личиночная и кишечная. В первом случае молодые аскариды попадают в дыхательные пути, вызывают кашель и могут при этом забрасываться в рот и выходить наружу, они красного цвета. Во втором случае иногда взрослые погибшие особи оказываются в кале, они имеют белую окраску.
  2. Власоглавы – эти маленькие белые глисты у человека живут в слепой кишке и могут так же появляться в кале в виде ниточек с узким передним и расширенным задним концом длиной до 5 см. Их нередко обнаруживают в попе во время проведения эндоскопического обследования – ректороманоскопии. Они попадают в организм к хозяину с немытыми овощами, грязными руками, после контакта с загрязненной землей шерстью животных. Власоглавы глубоко внедряются в стенку кишки, питаются кровью из сосудов, могут стать причиной развития абсцесса и перитонита.
  3. Ленточные паразиты – белые глисты в кале у человека могут оказаться члениками плоских червей и называться широким лентецом, бычьим или свиным цепнем. Конечные участки длинного тела гельминта периодически отрываются и выходят наружу с каловыми массами, они подвижны и могут рассеивать повсюду содержащиеся в них яйца. Внешне эти членики выглядят как белые крупинки риса или личинки мух. Заражение происходит после употребления мяса больного скота (цепни) или сырой икры /рыбы (широкий лентец). Обнаружить этих паразитов можно не только у человека, иногда они видны на шерсти под хвостом у кошек или собак.
Предлагаем ознакомиться:  Опухоль ствола головного мозга у детей и взрослых: симптомы, лечение и прогнозы

Отсутствие адекватной терапии может привести к следующим негативным последствиям:

  • в какашках ребенка белые червячкиу девочек может развиваться вульвовагинит (воспалительный процесс с местом локализации в половых органах) или сальпингоофорит (процесс воспаления затрагивает фаллопиевые трубы);
  • при длительном течении инвазии, развивается энтероколит;
  • возможно развитие аллергии;
  • перитонит является редким осложнением, возникающим при перемещении паразитов в за брюшинное пространство.

Диагностика остриц

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.

Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.

Лечение остриц

Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.

Препараты для лечения остриц:

  • Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;

  • Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;

  • Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);

  • Карбендацим – аналог Медамин;

  • Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;

  • Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).

Большинство препаратов рассчитаны на однократный прием лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть легким.

Вечером в день приема противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.

белые червячки в кале ребенка

Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.

Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:

  • Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;

  • Коротко стричь ногти;

  • Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;

  • Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при глистах (взрослые, дети): особенности питания при гельминтозах, можно ли диетой избавиться от паразитов, меню, что нельзя

Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.

В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая пленка на семенах тыквы.

Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с медом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.

Для достижения позитивной динамики в терапии энтеробиоза детского возраста разрешается применять не все виды антигельминтных препаратов. Так как у них имеется большой список противопоказаний и побочных проявлений. В педиатрии разрешается использовать:

  1. Вермокс.
  2. Пирантел.
  3. Пиперазина адипинат.

При этом Вермокс разрешается к применению с двухлетнего возраста (1/4 таблетки), в промежутке от 5 до 10 лет дозировка удваивается, и составляет пол таблетки. После 10 лет и взрослым рекомендуемая доза составляет одну таблетированную форму.

Лечение Пиперазином можно осуществлять с 1 года дважды в сутки по 0,2 гр. Малышам пятилетнего возраста рекомендуемая дозировка составляет 0,5 гр. Суточная доза для детей от 9 до 12 лет не должна превышать 2 грамм.

Максимальная доза (3 гр.) назначается в подростковом периоде. Если у ребенка в кале появились белые червячки необходимо обратиться к участковому педиатру или паразитологу. После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

Но она заключается только в применении медикаментозных средств. В период лечения рекомендуется чаще менять постель, предварительно поглаживая горячим утюгом. Обязательно следить за чистотой рук, обеспечить индивидуальное полотенце. Очень важно следить за чистотой ногтевых фаланг, не допускать, откусывание и грызение ногтей.

Меры профилактики

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:

  • Тщательное и продолжительное мытье рук;

  • Гигиенический душ;

  • Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).

Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.

Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.

Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Смузи на завтрак – рецепты смузи на все случаи жизни

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c