Гонорея при беременности опасность –

Причины

Развитию гонореи способствуют возбудители, под названием гонококки. Эти микроорганизмы оседают на слизистой оболочке мочевыводящего канала, прямой кишки и полости рта. У беременных женщин, первым делом, поражаются каналы шейки матки, а затем поражение переходит на маточную трубу и яичники.

У новорожденного малыша гонорея может спровоцировать развитие конъюнктивита, то есть поражается слизистая оболочка глаз.

Гонорею вызывает специфический микроб Neisseria gonorrhoeae, передающийся при половых контактах. Бытовое заражение бывает редко, только через предметы личной гигиены. В организме женщины, попадая на слизистые гениталий, инфекция распространяется вверх, поражая стенки влагалища и шейку матки, уретру, прямую кишку и матку с придатками.

Период инкубации при гонорее длится от нескольких дней до двух недель, после чего возникают первые проявления инфекции. Вне беременности гонорея достаточно легко диагностируется и лечится, возбудитель определяется в мазках, его активность подавляют ударными дозами антибиотиков. Но при несвоевременном выявлении или попытках самолечения возможны воспалительные процессы в матке и придатках, поражение мочевого пузыря и переход в хроническое течение, что опасно для беременности.

Многие до сих пор убеждены, что триппер передается исключительно при сексуальном контакте. Но это не так. Хотя период жизни гонококков невелик, существует вероятность передачи инфекции контактно-бытовым путем. Это означает, что заражение может произойти через полотенце и другие предметы обихода. Микроб может попасть с гениталий на слизистую рта или глаз. Так, известны случаи, когда дети заражаются от больных родителей.

Помимо того, часто встречается на практике инфицирование плода во время беременности и в процессе родов.

Но, разумеется, главным источником опасности является носитель инфекции. В 80 случаев из 100 незащищенный половой акт с человеком, больным гонореей, приводит к заражению.

Таким образом, к факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

  • беспорядочные половые контакты;
  • отсутствие использования барьерных контрацептивов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники. У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Провоцируют заболевание гонококки — микроорганизмы, которые предпочитают селиться на слизистой ротовой полости, прямой кишки и мочеполовой системы. Во время беременности гонококки атакуют шейку матки и, при прогрессировании заболевания, переходят на трубы и яичники. Заболевание оказывает на плод отрицательное воздействие и может вызвать у него различные заболевания и поражения органов.

Заразиться гонореей можно как половым, так и контактным путем. Главные причины, в результате которых может возникнуть заражение:

  • случайные половые связи;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией;
  • несоблюдение правил гигиены.

Не так давно гонорея была очень распространена, но в последнее время отмечается некоторое снижение уровня заболеваемости.

Развитие гонореи при беременности

Обострение хронического процесса или свежая гонорея опасны на всех сроках беременности, и болезнь нужно выявлять и лечить как можно скорее и активнее. Обычно инфекция выявляется при проведении мазков на флору, стандартных для обследования при постановке на учет или дальнейшем наблюдении. Если беременность протекает на фоне инфицирования, это грозит замиранием зародыша в развитии на раннем сроке и выкидышем, внематочной беременностью, поражением гениталий с развитием кровотечения и инфицирования, вплоть до сепсиса.

Со второй половины опасно инфицирование плодных оболочек и плаценты, что грозит преждевременными родами и гибелью плода. Также возможно развитие плацентарной недостаточности и задержки развития ребенка. При наличии инфекции ребенок также может заразиться гонореей в родах.

Если гонорея не была выявлена ранее и зачатие произошло на фоне хронической инфекции, нередко плодное яйцо имплантируется в маточной трубе. Возникает внематочная беременность, при прерывании которой возникает еще и риск гнойно-септических осложнений.

Опасность для ребенка и матери

В основном лечением гонококковой инфекции занимается гинеколог, у которого женщина стоит на учете.

Если заболевание диагностировано на раннем сроке развития, то лечение проводится на приеме у врача. Когда у пациентки явно выраженная интоксикация или есть угроза выкидыша, то ее переводят на стационарное лечение. В таких случаях врачи назначают лечение гонореи и сопутствующих осложнений.

Антибактериальную терапию инфекционного заболевания назначают в любой период беременности. Для этого врач назначает лекарственные препараты цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефиким, Цефотаксим). Антибиотик вводится один раз внутримышечно. Если у женщины есть аллергия на действующие вещества данных препаратов, то цефалоспорины заменяются на эритромицин или другое средство макролидной группы.

Можно ли лечить гонорею антибиотиками без врачебного назначения? Пациентки считают, что антибиотики негативно сказываются на развитие будущего ребенка. Научные исследования доказали, что лекарственные препараты цефалоспориновой и макролидной группы относительно безопасно влияют на внутриутробное развитие.

Если женщина откажется от лечения антибактериальными препаратами, то она может существенно навредить своему здоровью и будущего малыша. Нередки случаи, когда случается выкидыш.

Гонорея (триппер) – серьезное инфекционное заболевание, которое передается при половом контакте, а также от зараженной матери ребенку при родах. Период инкубации, как правило, длится от 2 до 10 дней с момента заражения. В большинстве случаев первые симптомы болезни начинают проявляться на 5-6-й день.

Если беременная девушка заразилась данной инфекцией, это может привести к следующим последствиям:

  • большая вероятность выкидыша;
  • заражение оболочек плодного пузыря;
  • заражение околоплодных вод;
  • риск преждевременных родов.

Если беременная вовремя начнет лечение, вышеупомянутых неприятностей можно избежать. Наличие инфекции у беременных увеличивает шансы на инфицирование ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими передающимися половым путем заболеваниями. Также заболевание может дать осложнение на мочеполовую систему, привести к развитию послеродовых осложнений у женщины.

Если не заняться лечением инфекции при беременности, она может в процессе родов передаться ребенку. У малышей триппер поражает в первую очередь глаза, причем если вовремя не начать лечение, ребенок может остаться слепым. В том случае, когда инфекция передалась от мамы ребенку, ему назначают лечение антибактериальными препаратами. В особо тяжелых случаях гонорея может привести к менингиту и сепсису.

Симптомы болезни

Часто у женщин заболевание протекает без каких-либо симптомов, потому для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные анализы. Не пролечив болезнь, можно спровоцировать ее переход в хроническую (латентную) форму, которая будет переходить в острую в моменты снижения иммунитета и, в частности, во время беременности.

Симптомы триппера (если они есть) не отличаются специфичностью, могут иметь различную интенсивность в каждом отдельном случае и зависят от конкретных пораженных органов. Если инфекция поразила органы мочеполовой системы, можно наблюдать ненормальные выделения из влагалища, ощущать боль при мочеиспускании или во время полового контакта.

Симптомами триппера при пораженном анусе являются выделения, боль и зуд при дефекации. Если имел место оральный половой акт с больным триппером, можно наблюдать поражение ротовой полости и горла, сопровождающееся воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Если возбудитель попал на глаза, может развиться глазная инфекция, которая проявляется выделениями, жжением и воспалением глаз.

При беременности у женщины в обязательном порядке берут анализ на наличие инфекционного заболевания. Как правило, он делается дважды: при первом осмотре и в период третьего триместра. Для анализа берется мазок из влагалища на флору. Такой анализ делают в женской консультации бесплатно.

Особое внимание уделяется девушкам до 25 лет, у которых предполагается активная половая жизнь или которые планируют забеременеть. Если у женщины недавно был незащищенный половой акт с новым партнером, есть смысл сказать об этом своему врачу.

Лечение заболевания

Гонорея, вызванная бактериальными возбудителем, успешно лечится антибиотиками, безопасными для применения во время беременности. Сексуальному партнеру (мужу) также рекомендуется сдать анализ на наличие инфекции, чтобы избежать ее повторного возникновения.

Если беременная женщина имеет параллельно с гонореей какую-либо другую половую инфекцию (например, хламидиоз), их можно лечить вместе.

Лечение беременной можно проводить на любом сроке в стационарных условиях. Какой именно препарат будет использоваться, решает в каждом отдельном случае врач.

Триппер может стать причиной бесплодия у женщины. Некоторые медики полагают, что именно это заболевание ведет к бесплодию почти половины супружеских пар. Очень часто эта инфекция становится причиной так называемого вторичного бесплодия женщин, когда после рождения ребенка или аборта возбудитель триппера проникает в полость матки и трубы. Восходящая гонорея в большинстве случаев не позволяет забеременеть.

При наличии гонореи женщина может забеременеть, но заболевание необходимо лечить как можно быстрее, чтобы обезопасить себя и своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем.

Если в ходе вынашивания ребёнка, у женщины была выявлена гонококковая инфекция, и даже если было проведено грамотное и своевременное лечение, необходимо очень внимательно провести обследование родившегося ребёнка.

Довольно часто у новорожденных данная инфекция проявляется, как поражение глаз. Такая форма заболевания гонореи носит название офтальмия новорожденных. Она характеризуется вялотекущим и плохо поддающимся терапии конъюнктивитом длительный период времени. Какой метод исследования применяют в отношении новорожденных детей для выявления возможного инфицирования?

Самый первый и важный метод – это взятие мазка по Грамму с поверхности слизистой оболочки глаз для исследования и проведения посева на питательную среду. Не менее важно при подозрении на болезнь провести и анализ на чувствительность к Антибактериальным препаратам. Всем малышам, мамам которых был выставлен диагноз гонорея у беременных, проводят специфическое лечение. Оно включает введение Цефтриаксона 25-50 мг на 1 кг веса ребёнка 1 раз в сутки на протяжении 2 или 3 дней.

Такая форма болезни, как офтальмия, имеет топическую профилактику в виде применения наружно Тетрациклиновой или Эритромициновой мази однократно.

Последствия для ребенка могут быть самыми печальными — он может погибнуть. Чаще всего так происходит, если женщина была заражена гонореей в первом триместре беременности. По статистике, выкидыши при этом случаются в 25% случаев.

Если женщина успешно доносила ребенка и роды начались в срок, то в этом случае малыш будет инфицирован во время продвижения по родовым путям. Так как у детей гонорея протекает в осложненных формах, чтобы не допустить заражение младенца, назначается кесарево сечение.

Однако в процессе вынашивания гонококковая инфекция вредит нормальному протеканию беременности. Кроме того, что инфекция может распространиться по всему материнскому организму, она может вызвать гонококковый менингит, фарингит, артрит и прочие заболевания, которые представляют опасность не только для матери, но и для ребенка.

Любое инфекционное заболевание может привести к бесплодию. Есть понятие вторичное гонорейное бесплодие, которое означает, что после родов или аборта возбудитель проник в трубы и в саму матку, что спровоцировало бесплодие. Гонорея может поражать нервную и сердечно-сосудистую систему женщины.

Последствия гонореи для беременных женщин

Мазок берется в следующих ситуациях:

  1. Если у женщины был аногенитальный контакт, то мазок берется с прямой кишки.
  2. Если у женщины был орогенитальный контакт, то мазок берут из гортани.
  3. Для общего анализа берут мазок из уретры и цервикального канала маточной шейки.

Для исследования мазок могут взять из областей:

  1. Когда у женщины диагностировали воспаление органов малого таза, для лапароскопического исследования берется биологический материал из этих органов.
  2. Если у женщины была операция по удалению шейки матки, то мазок берется из прямой кишки.
  3. Для общего исследования берется кровь, гной (если присутствуют гнойные выделения), первая порция мочи, и мазок из нижнего века.

Выявленная гонорея – повод для безотлагательного лечения. Поэтому беременных с гонококковой инфекцией в обязательном порядке госпитализируют в стационар и назначают им антибиотики.

Самыми эффективными и вместе с тем безопасными препаратами для мамы и будущего ребенка признаны производные пенициллина: бензилпенициллин, флемоксин и аугментин. Но гонококки часто оказываются устойчивыми к этим лекарствам, поэтому женщине могут выписать цефтриаксон, цефалексин, эритромицин, ровамицин, левомицетин. При этом назначенная доза антибиотиков при беременности будет в полтора-два раза выше, чем та, которую прописывают обычно.

Противомикробные препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны беременным: эти вещества способны проникать через плаценту к плоду и приводить к порокам развития ребенка!

Помимо антибиотиков, беременным могут назначить инъекции гоновакцины и аутокрови: это стимулирует иммунитет женщины, что ускоряет процесс выздоровления. Такие уколы проводятся во втором и третьем триместрах.

Как рожать если есть гонорея при беременности

Спустя 7-10 дней женщине проводят контрольное обследование. Параллельно с лечением беременной терапию назначают мужу (вне зависимости от того, выявлена ли гонорея у него), а если в семье есть дети – их тоже направляют на диагностику.

Инфекционный процесс развивается спустя 3-14 дней от момента заражения. В большинстве случаев болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Возможно хроническое рецидивирующее течение, при котором все клинические проявления инфекции будут смазаны.

У женщин гонорея вызывает следующие заболевания половых путей:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цервицит (поражение канала шейки матки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки);
  • сальпингоофорит (поражение маточных труб и яичников).

Признаки гонореи у будущих мам не имеют отличительных особенностей. Болезнь протекает точно так же, как и у женщин, не ожидающих ребенка. На фоне снижения иммунитета во время беременности возможно одновременное поражение несколькими инфекционными агентами.

  • обильные сливкообразные густые выделения из половых путей;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в области прямой кишки (при проктите).

Во время беременности гонорея нередко протекает бессимптомно. При присоединении других инфекций диагностика патологии значительно затрудняется, поскольку исчезают типичные клинические симптомы болезни. Такой расклад усложняет лечение будущих мам и нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

В первом триместре беременности заболевание может протекать в виде эндометрита и сальпингоофорита. При этом происходит поражение внутреннего слоя матки, маточных труб и яичников. На фоне инфекции возможен самопроизвольный выкидыш, нередко осложняющийся выраженной интоксикацией.

Гонорея сама по себе может стать причиной бесплодия. При воспалении маточных труб в их просвете формируются спайки, препятствующие прохождению сперматозоида к яйцеклетке. При длительных безуспешных попытках завести ребенка паре обязательно следует провериться на гонококковую инфекцию.

Мазок у беременной женщины

Самым страшным, чем может закончиться гонорея у беременных, это выкидыш. Как правило, такое случается если женщина была инфицирована в первом триместре беременности. Современная статистика указывает на то, что выкидыши у инфицированных женщин встречаются в 25% случаях.

Когда ребенок рождается рождается в срок, то не исключено, что он подхватит инфекцию во время родового процесса, когда будет проходить по родовым путям. У детей гонорея протекает сложнее, поэтому, чтобы избежать инфицирования в момент родов, женщине назначают кесарево сечение.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если паразиты в организме

У беременных женщин значительно снижается иммунитет и защитные свойства организма. Это позволяет возбудителям инфекции попадать в кровоток и распространяться по всему организму.

Из-за этого может начаться гонококковый артрит, фарингит, менингит и другие опасные состояния для здоровья будущей матери и ребенка.

Развитие любого инфекционного заболевания может закончиться для женщины бесплодием.

Существует такое понятие, как вторичное бесплодие, то есть после родов и инструментального аборта возбудители гонореи попадают в маточную полость и ее трубы. Из-за этого большинство женщин не могут иметь детей.

Гонорея у беременных женщин опасна не только для своей носительницы, но и для будущего ребёнка. Благодаря многолетним исследованием рожениц удалось установить, что гонорея при беременности повышает риск преждевременных родов, инфицирования околоплодных вод, выкидыша, инфицирования или преждевременного разрыва плодной оболочки.

Поскольку триппер у женщин часто протекает бессимптомно, то гонорея и беременность могут стать неожиданностью для женщины. И если ожидание ребёнка может быть в радость, то о гонорее во время беременности такого сказать нельзя.

Основными симптомами триппера у беременных является лихорадка, болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, выделения из влагалища. В запущенных случаях могут наблюдаться сепсис, боли в суставах, пустулёзная и папулёзная сыпь, гнойный моноартрит и тендовагинит. Поскольку трипперу характерно бессимптомность протекания, чтобы узнать, присутствует ли ЗППП у женщины, её направляют сдать анализ на венерические заболевания при постановке на учёт по беременности.

Гонорея — опасное заболевание, передающееся половым путем. Гонококки (возбудители недуга) поражают практически все органы и системы, даже носоглотку. При этом основной удар приходится на половую и мочевыделительную системы. Особенно опасна болезнь, развивающаяся во время беременности. В этой ситуации триппер (просторечное название гонореи) представляет угрозу не только для организма женщины, который, кстати, и так страдает от недостатка витаминов и ослабленного иммунитета, но и для пока еще не родившегося малыша. В чем особенности протекания гонореи при беременности, можно ли вылечить болезнь и как снизить риски для мамы и ребенка?

Симптомы

Самоанализом выявить гонорею, особенно при беременности, очень сложно. Почему особенно? Все просто — женщина в этот период испытывает целую гамму физиологических чувств, многие из которых «гасят» симптомы опасной болезни. Кроме того, даже при обыденном состоянии организма триппер далеко не всегда проявляет себя характерными признаками — он «любит» протекать скрытно, медленно, но верно развиваясь и оказывая пагубное воздействие на здоровье.

Если женщина все же сталкивается с симптоматикой гонореи во время беременности, то выглядит она примерно так:

  • вагинальные выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
  • тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота, которые многократно усиливаются после полового акта, особенно если во время него женщина испытала оргазм;
  • половые органы зудят, мочеиспускание вызывает боль и жжение.

Чуть реже могут возникать головные боли, которые сопровождаются повышенной температурой (обычно в пределах 38,5, но не ниже 37,5).

Одной из особенностей симптомов гонореи является то, что спустя 2-3 недели после проявления они уходят полностью. Женщина может подумать, что болезнь прошла сама собой, а значит, не станет проходить дополнительное обследование и курс лечения. При этом опасность для пациентки и ее будущего ребенка возрастает многократно — хроническая гонорея вызывает куда более тяжелые осложнения, да и терапии поддается плохо.

Диагностика

Если в обычном состоянии при диагностике гонореи еще можно отделаться сбором анамнеза и визуальным осмотром врача (и то не всегда действенно), то при беременности без анализов не обойтись никак. Слишком уж высоки ставки, на кону стоит жизнь и здоровье не только женщины, но и ее будущего ребенка. При этом проходить периодические обследования пациентка должна не только при наличии подозрений на недуг, но и для контроля состояния организма. Кстати, первые анализы рекомендуется сдавать еще перед планируемым зачатием.

Особенность этой болезни заключается в том, что она в разной степени поражает практически все детородные органы, а при длительном развитии в организме распространяется и на другие системы. Вы можете узнать о прочих опасных осложнений гонореи при беременности.

Во время беременности врачи постоянно держат состояние женщины под контролем. Их задача — не упустить момент начала развития болезни. Для этого пациенткам назначают:

  • регулярные осмотры на предмет изменений в шейке матки, а также появления вагинальных выделений;
  • ELISA-тест (специфический анализ крови, позволяющий в большинстве случаев ставить точный диагноз;
  • ПЦР, не отличающийся точностью, а потому требующий периодического повторения;
  • бактериологический посев, дающий 100% точность исследования.

Также три раза в течение беременности женщине следует сдавать мазок на микрофлору. Точный диагноз это поставить не поможет, но выявить нарушения таким путем возможно. Если таковые устанавливаются, то назначаются дальнейшие диагностические меры.

Лечение

Гонорея является одним из немногих венерических заболеваний, лечение которых во время беременности подразумевает прием антибиотиков. Дело в том, что вреда от них будет намного меньше, чем от развивающейся болезни. Но ограничения все равно есть — врачи практически никогда не назначают в рамках терапии мероприятия, которые подразумевают непосредственное воздействие на шейку матки, так как это может спровоцировать выкидыш.

Сама по себе схема лечения мало отличается от терапии женщин при обычном состоянии организма. Основные антибиотики, назначаемые врачами:

  • Эритромицин (около 300 рублей);
  • Азитромицин (в пределах 50-60 рублей);
  • Цефиксим (примерно 500 рублей).

Все дозировки и схемы приема назначаются только врачом исходя из общего состояния здоровья, срока беременности, наличия или отсутствия аллергических реакций и даже веса будущей мамы. Самостоятельное лечение часто приводит к плачевным последствиям.

Но антибиотиками дело не ограничивается. Дело в том, что антибактериальные препараты наносят мощный удар по кишечнику и иммунитету. Это объясняет необходимость приема:

  • иммуномодуляторов;
  • витаминных комплексов.

Стоимость этих препаратов невысока, вряд ли вы потратите больше 1000 рублей, но пользы от них очень много. Кроме того, следует позаботиться о микрофлоре кишечника.

Обследование и лечение партнера пациентки необходимо. Если он останется с гонореей, то скоро все вернется в прежнее русло, и риски для малыша и его мамы станут прежними.

Даже при обычном состоянии организма триппер приносит много проблем женщинам. А уж во время беременности опасность утраивается, ведь речь идет не только о самой пациентке, но и о ее еще не родившемся ребенке. Причем для последнего риски есть как во время пребывания в утробе матери, так и после рождения.

  • Опасность для женщины. Гонорея сильно ослабляет иммунитет, что может послужить причиной развития других заболеваний, в том числе и ВИЧ. Во время беременности эта угроза дополняется существенным риском преждевременных родов, воспаления плаценты и невозможностью иметь детей в будущем.
  • Опасность для плода. В первую очередь гонорея бьет по сосудам будущего ребенка. Особенно это актуально для головного мозга, из-за чего возможны умственные отклонения.
  • Опасность для новорожденного. Риски для ребенка, который заразился гонореей во время прохода по родовым путям, не так велики, как в случае с плодом. Основной риск для него — проблемы со зрением: врожденный конъюнктивит, а иногда и полная слепота.

Чтобы избежать таких страшных последствий, матери следует своевременно проходить необходимые обследования, а также соблюдать элементарные профилактические меры. Подробнее о них будет рассказано чуть ниже.

Как рожать?

Будущие мамы, запомните простую истину! Гонорея не повод для кесарева сечения. Обычно такая мера становится актуальной при наличии других показателей, подавляющее большинство которых никак не связано с триппером. Исключение составляют следующие ситуации:

  • тяжелое состояние плода, инфицированного гонореей (в таком случае он просто не в состоянии самостоятельно появиться на свет);
  • преждевременное излияние околоплодных вод (это прямое следствие гонореи).

Также врачи предлагают кесарево сечение тогда, когда острая фаза болезни приходится на момент родов — в таком случае риски для мамы и ее ребенка слишком большие, акушеры предпочитают не рисковать. Нет, никто не умрет, просто в этот момент вероятность заражения плода во время прохождения по родовым путям максимально высокая.

Окончательное решение о назначении кесарева сечения принимается только врачом. Делает он это на основании анализов и оценки общего состояния пациентки и будущего малыша.

Профилактика

Как можно видеть, гонорею гораздо легче предотвратить, чем проходить через все риски, связанные с ее лечением во время беременности. Самое приятное то, что в профилактике триппера нет ничего сложного, она замыкается на соблюдении элементарных правил:

  • никаких незащищенных случайных половых связей (презерватив обязателен);
  • своевременное лечение других инфекционных болезней (в противном случае сильно ослабнет иммунитет, заболевание гонореей — вопрос времени);
  • следует соблюдать правила личной гигиены;
  • нужно заботиться о состоянии собственных защитных сил организма путем приема витаминов и употребления большого количества овощей и фруктов.

Лечение

Симптомы, лечение, последствия гонореи при беременности и перед зачатием ребенка

Если инфекция не была излечена в ходе беременности, то уже через 1-2 неделю после родов стоит ждать обострения: возбудитель начнет активно размножаться в ослабленном организме молодой матери, и потребуется экстренное лечение.

Какие симптомы и признаки может отметить у себя женщина при беременности в случае развития заболевания изначально? Симптомы гонореи при беременности не отличаются от всех основных проявлений, типичных при заражении данной инфекцией.

Гонококковая инфекция характеризуется появлением зуда, нередко жжения в области половых органов с наличием характерных гнойных выделений без запаха. Также типичны симптомы нарушения мочеиспускания в виде жжения и резей, сопровождающих их болей, дискомфорт в районе нижней части живота.

Все эти симптомы должны немедленно насторожить беременных и заставить их обратиться на приём к врачу.

В случаях хронического течения болезни характерно наличие таких признаков, как тянущие боли в районе живота, гнойные выделения, нередко может повышаться температура тела. Важно отметить, что, если у женщины уже есть гонококковая инфекция, то беременность может наступить, однако не в полости матки, а в области трубы, что носит название эктопической беременности.

Только в 20–30 случаев из 100 симптомы гонореи при беременности выражены ярко. В острый период повышается температура тела, появляются общие признаки инфекции (слабость, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и др.).

К прочим тревожным сигналам причисляют:

  • обильные выделения из влагалища (бели, у некоторых пациенток – с примесью гноя);
  • ощущение зуда в вагине;
  • дискомфорт в момент сексуального контакта;
  • болезненные ощущения при мочевыделении;
  • неприятное чувство в зоне прямой кишки.

Гораздо чаще складывается другая картина, когда заболевание во время ожидания ребенка никак не проявляется или выражается слабо. Гонококки, поражая слизистую, создают благотворную среду для появления и развития других инфекций, и это во многом усложняет диагностику и лечение гонореи при беременности.

Скрытая форма триппера наиболее опасна, так как отсутствуют признаки заболевания, а значит, у женщины не возникает никаких подозрений. Испытывая лишь некий дискомфорт, будущая мать объясняет это самим фактом ожидания малыша – организм перестраивается, ощущения изменяются, возможны какие-то незначительные неполадки в работе органов и систем.

Триппер у женщин часто протекает без симптомов, поэтому чтобы определить наличие заболевания, необходимо провести лабораторные анализы. Если проигнорировать гонорею, то она может перейти в хроническую форму, при которой периодически будут случаться стадии обострения. Как только иммунная система даст сбой, заболевание будет проявляться с новой силой. Как известно, во время беременности иммунитет женщины значительно слабеет, а значит обострение гонореи долго ждать не придется.

Симптомы гонореи (если они имеются) могут быть разной интенсивности. Это зависит от того, какой конкретно орган поражен. При инфицировании мочеполовой системы у женщины могут наблюдаться выделения, а также присутствовать боль во время интимной близости и при мочеиспускании.

Признаки триппера при анальном поражении — это боль и зуд при акте дефекации. При оральном поражении имеет место инфицирование горла и ротовой полости, это сопровождается болью и воспалительным процессом. В редких случаях гонококки поражают слизистую глаза, что вызывает воспаление глаз, жжение и конъюнктивит.

Диагностика заболевания

Симптомы

В 80% случаев гонорея в период беременности протекает бессимптомно, незначительные выделения и болезненные ощущения зачастую женщины связывают с физиологическими изменениями при вынашивании ребенка.

Гонорея во время беременности может иметь серьезные последствия и осложнения для будущего ребенка. Поэтому, очень важно диагностировать заболевание на раннем сроке развития.

Диагностика начинается с информации о сексуальном партнере пациента, возможно именно он стал причиной инфицирования.

Определить заболевание можно путем микроскопического исследования мазка. Их окрашивают специальным раствором. Существует культуральная методика исследования.

Его применяют для женщин с диагнозом цервицит и воспалительные болезни органов малого таза. С помощью культуральной методики определяется антибиотиковая чувствительность возбудителей.

Чтобы уточнить диагноз врачи проводят полимеразную цепную реакцию. Это методика лабораторного исследования для возбудителей инфекционного заболевания.

Важно, чтобы эта инфекция была выявлена при гестации как можно скорее, чтобы не привести к фатальным последствиям для плода. Прежде всего для диагностики важны указание на контакт с инфицированным партнером, симптомы и внешние признаки поражения, а также выявление самого возбудителя.

Определяют наличие гонококка при микроскопии мазков, взятых из влагалища, шейки матки и уретры, проводя их окрашивание. Также используется культивирование бактерий на питательных средах с определением их чувствительности к антибиотикам. Точно определяется инфекция при проведении ПЦР-исследования с выявлением ДНК гонококка.

Лечение проводится только в стационаре, каким бы ни был срок беременности. Показан курс антибиотиков, подобранных по чувствительности возбудителя с учетом влияния на плод и срока гестации. Обычно применяют цефалоспорины или пенициллины, иногда заменяя их макролидами или эритромицином. Обязательно проводится параллельное лечение полового партнера для профилактики реинфицирования. По мере улучшения показан прием витаминов, иммуномодуляторов и общеукрепляющая, седативная терапия.

Для начала у женщины возьмут мазок на флору – порядок действий будет обычным, но доктор ограничится образцами из уретры и полости матки. Он не станет вводить шпатель в шеечный канал, чтобы не повредить слизистую пробку, которая защищает полость матки с плодом от инфекции. Точность микроскопического исследования составляет 30-70%.

Если у врача есть основания подозревать гонорею у беременной (жалобы на выделения или боль, или при визуальном осмотре половых органов заметно воспаление), то пациентке предложат сделать высокоспецифичный тест с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или бакпосев, выявляющий возбудителя в 95% случаев. Иногда женщинам дополнительно проводят ELISA-тест, при котором кровь беременной проверяют на наличие антител к гонококкам.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия если не лечить грибок ногтей на ногах что будет

У половины женщин с диагностированной гонореей, помимо гонококковой инфекции обнаруживаются возбудители трихомоноза. Также гонорея нередко сочетается с кандидозом половых органов — эти дрожжевые грибки размножаются во влагалище при сниженном иммунитете.

Обследование для возможного выявления гонореи – это один из важнейших моментов в анализах, исследуемых у беременных. Ведь своевременное выявление заболевания у женщины очень важно. От этого зависит время терапии, метод и, самое главное, прогноз течения беременности.

Первоначально всегда проводится осмотр женщины и сбор анамнеза. На данном этапе можно выяснить наличие незащищённых половых связей, возможность заражения, какие есть симптомы и жалобы у беременных. К тому же осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, наличие патологических выделений, их количество.

В ходе проведения осмотра женщины всегда берётся мазок. У беременных это обязательно надо делать при постановке на учёт, то есть до 12 недель, потом примерно до 30 недель и в 36-37 недель. Наличие в мазке возбудителя гонореи у беременных — это важный сигнал. Однако, для подтверждения заболевания надо провести дополнительное обследование.

И это обследование – культуральная диагностика или бактериологический посев. Данный метод позволяет с максимальной достоверностью выявить наличие заболевания. Его точность составляет более 95 %. У женщины в положении при диагностике гонореи необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы выявить, какая это форма, когда произошло заражение, наличие осложнений. Это позволяет установить метод УЗИ-диагностики, кольпоскопия.

Не менее важно провести беседу, выяснить у женщины все половые связи за последний месяц. Данный момент всегда довольно сложный с психологической точки зрения, однако, это важнейший этап в таком деле, как профилактика, а также лечение заболевания гонореи.

Согласно медицинской документации, исследование на гонорею проводится:

  • женщинам с проявлениями уретрита, цервицита, аднексита;
  • дамам, подтверждающим незащищённый сексуальный контакт с больным гонореей;
  • любым лицам при комплексной диагностике ИППП;
  • беременным во время постановке на учёт;
  • женщинам, готовящимся к прерыванию беременности;
  • новорожденным с признаками гнойного конъюнктивита (в случае обнаружения гонореи обязательному обследованию подлежат родители).

В диагностике заболевания важное место уделяется жалобам беременной женщины (в теме беседы врач обращает внимание на изменение характера влагалищных выделений, рези при мочеиспускании, боли в животе), данным гинекологического осмотра (гиперемия слизистой вокруг отверстия мочеиспускательного канала, шеечная эрозия, гнойные выделения из цервикального канала).

Между тем, только на основании клинической картины подтвердить диагноз заболевания нельзя. В план лабораторного обследования при подозрении на гонорею входит:

  • Культуральный метод (бактериология) – эталонный метод диагностики. Заключается в посеве биологического материала (отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала) на питательные среды с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Позволяет выявить гонорейную инфекцию в 95% случаев, но требует времени (7-10 дней).
  • Микроскопия мазка из уретры или цервикального канала – простой и быстрый тест, используемый для предварительной диагностики гонореи. Его эффективность зависит от квалификации лаборанта и составляет 60-75%.
  • ПЦР – результативный метод диагностики, основанный на выявлении ДНК возбудителя в организме женщины. Может давать ложноположительные результаты и требует обязательной перепроверки культуральным методом.
  • ELISA-тест – менее распространенный способ определения специфических антител к гонококкам. Используется не во всех лабораториях.

Помимо гноя из уретры и цервикального канала, а также венозной крови, материалом для лабораторного исследования могут служить выделения из прямой кишки, глотки, конъюнктивы, реже – синовиальной жидкости.

В качестве диагностических методов используется ПЦР. Это расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Биоматериал для анализа – мазок из влагалища. Исследование основано на принципах молекулярной биологии, позволяет точно выявить факт присутствия гонококков. Соскоб со слизистой полового органа является безболезненной процедурой, безвредной для плода и будущей матери.

Также непременно осуществляют тестирование на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам.

Огромное значение в диагностике гонореи при беременности имеет ответственное отношение женщины к здоровью – своему и будущего ребенка. Жизненно важно информировать врача о болезни партнера (если таковая имелась или есть в настоящем), о случайных половых связях, о настораживающих признаках заболевания. Стыдливость в этом вопросе недопустима, даже преступна.

Любопытно, что в советское время, при меньших возможностях предохранения от инфекции и меньшем количестве частных кабинетов, статистические данные были более обнадеживающими. Этого удалось достичь благодаря глобальной пропаганде и общему уровню нравственности.

Для выявления возбудителя берется соскоб со слизистой оболочки половых путей женщины. Эта процедура является совершенно безопасной и не несет никаких последствий для плода. Полученный материал рассматривается под микроскопом, а также высеивается на специальные питательные среды. У всех беременных женщин обязательно проводится определение чувствительности гонококков к антибиотикам.

В последние годы для диагностики гонореи активно применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ дает возможность выяснить лишь сам факт присутствия гонококков, но не их количество. Поскольку гонококков на слизистой оболочке половых путей в норме быть не должно, метода ПЦР достаточно для установки точного диагноза.

В связи с тем, что триппер негативно влияет на плод, диагностика беременных обязательна. Она основана на следующем:

  1. Врач выясняет у женщины наличие случайных связей и была ли возможность инфицирования.
  2. При подозрении на заболевание важно выяснить сколько времени прошло с момента интимной близости с предполагаемым источником инфицирования.
  3. Проведение обследования полового партнера на гонорею.
  4. Женщина должна быть обследована на предмет других инфекций, передающихся половым путем.
  5. Проводятся обследование лимфатических узлов, пальпация всех отделов брюшной полости, влагалищное исследование.

Диплококки в мазке при бактериоскопии влагалищного секрета могут быть обнаружены не раньше, чем через неделю после сдачи анализа, и хотя этот метод исследования точен на 95%, ждать ответа приходится долго.

Через 2 дня будут готовы результаты ПЦР, точность при этом практически 100%. Расшифровка ПИФ метода будет готова через день, но в этом случае результат будет точным только на 75%.

Как можно заразиться

Гонококковая инфекция принадлежит к одной из наиболее распространённых половых инфекций во всём мире.

Вызывается она гноеродным микроорганизмом бобовидной формы, который носит название гонококк. Возбудитель имеет высокое сродство к эпителиальным клеткам, прочно фиксируется на них, проникает внутрь и очень быстро запускает целый ряд воспалений. К тому же для болезни характерно быстрое распространение по половой системе с активным поражением рядом расположенных органов. В крови беременной женщины сразу же начинают продуцироваться специфические антитела, направленные на борьбу с данным заболеванием.

Важно отметить, что, не смотря на достаточно яркий иммунный ответ и высокий титр антител, заболеть ей можно и повторно после очередного полового контакта с носителем данного заболевания.

Как уже отмечено, для гонореи типично и более характерно заражение при половых контактах. Вид полового контакта может быть довольно разнообразным, например, анальный, оральный. В случае таких половых связей и форма проявления, и развитие болезни будет несколько другим. Как, например, при оральных половых контактах для гонореи характерно повреждение миндалин и полости рта с развитием через какое-то время гонококкового фарингита.

Редко способ передачи гонореи возможен без полового контакта. Это может быть при несоблюдении норм личной гигиены и неумышленном заражении маленьких детей при уходе. Также дети могут заражаться от больной женщины в процессе родов.

Гонорея (другое название – триппер) относится к классическим венерическим болезням, поскольку основным путем ее передачи признан половой. Возбудитель инфекции – парные диплококки семейства Neiseria gonorheae (гонококки). Среди преимущественной локализации воспалительного процесса выделяют мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глотку и глаза.

Чаще всего гонорея у беременных развивается вследствие незащищённого полового акта с больным человеком. Самые опасные в плане заражения – традиционные вагинальные и анальные контакты. При оральном сексе инфицироваться возможно, но риск остаётся небольшим.

Женщины более подвержены риску проникновения в организм возбудителей гонореи, чем мужчины. Фактически даже единичный половой контакт с больным человеком приводит к заражению в 80-85% случаев.

Обратите внимание! Передача возбудителя опасна и при петтинге – соприкосновении половых органов без непосредственного проникновения пениса во влагалище.

Кроме полового, распространен вертикальный путь передачи инфекции от больной матери ребенку. Чаще всего заражение происходит во время изгнания головки новорожденного по родовым путям женщины.

Симптомы, лечение, последствия гонореи при беременности и перед зачатием ребенка

При первых подозрениях на заражение гонореей беременной необходимо обратиться к участковому гинекологу или врачу-венерологу.

После внешнего осмотра доктор возьмет мазок из влагалища для проведения анализа на флору. При обнаружении в материале гонококков необходимо сразу же приступить к лечению.

Беременным пациенткам при выявлении гонореи назначают однократный прием антибиотика Цефтриаксон в виде внутримышечной инъекции в дозировке 250 мг.

Так как гонорея зачастую протекает совместно с хламидиозом, дополнительно рекомендован прием Эритромицина перорально в дозировке 500 мг. Кратность приема — каждые 8 часов длительностью 7-10 дней.

При развитии гонококкового сепсиса Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г в сутки в течение 7-10 дней.

Если у беременной наблюдается аллергия к вышеуказанным антибиотикам, проводят терапию Спектиномицином. Спектиномицин способен негативно влиять на плод, оказывая ототокстическое воздействие.

В целях профилактики конъюнктивита, вызванного гонококками, новорожденным обрабатывают глаза 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой мазью.

Народными средствами

Лечение данного заболевания методами народной медицины недопустимо! Уничтожение возбудителя производится только антибиотиками и строго под наблюдением специалиста!

Пациентке необходимо:

  • исключить сексуальные контакты на весь период лечения, вплоть до полного выздоровления;
  • соблюдать режим приема назначенных медикаментов (не нарушая временной режим и дозировку);
  • своевременно прийти на прием к специалисту для определения степени выздоровления.

После проведенной терапии необходимо провести повторные лабораторные исследования мазка. Проводится данное мероприятие трижды для контроля.

Женщина является здоровой, если в течение 3-4 месяцев после медикаментозного лечения результат посева будет отрицательным.

На время лечения беременная должна исключить из рациона острые, соленые, копченые продукты, специи и пряности.

Непосредственное лечение гонореи беременной женщины основывается на эррадикации возбудителя инфекции. Это возможно благодаря назначению Антибиотиков. Здесь необходимо учитывать срок беременности женщины, переносимость лекарственных препаратов, а также то, какие осложнения вызвала данная инфекция. Если это острый период заболевания, то лечение проводят с помощью Антибиотиков в виде таблеток или капсул, а также уколов. Если же у женщины выявлены системные проявления гонореи, то рекомендуется парентеральное лечение в течение семи дней.

Препарат выбора для терапии гонореи у женщины, находящейся в ожидании ребёнка, это Цефтриксон. Его назначают однократно в дозе 250 мг внутримышечно. Альтернативный препарат для лечения такого диагноза, как гонорея при беременности, это Спектиномицин в дозировке 2.0 внутримышечно и также однократно.

Лечение гонореи можно провести и альтернативными препаратами, например, Азитромицином, Эритромицином. Но такой метод возможен, если у женщины есть аллергия на вышеперечисленные средства выбора терапии гонореи.

А как лечить гонорейную инфекцию у беременных? В терапии заболевания у будущей мамы должны принимать участие два врача – дерматовенеролог и акушер-гинеколог. Так как патология представляет опасность для течения беременности, лечение предпочтительнее проводить в стационаре.

Этиотропная терапия включает назначение противомикробных средств. Выбор препарата осуществляется врачом индивидуально в зависимости от результатов теста на чувствительность.

Препараты первого выбора – пенициллиновые антибиотики – Ампициллин, Бензилперициллин, Амоксиклав. Несмотря на популярность и доказанную безопасность использования во время беременности, эффективность средств невысока: с каждым годом число бактерий, устойчивых к пенициллинам растет. Ещё одним негативным моментом считается высокий риск развития побочных эффектов и аллергических реакций.

При неэффективности или непереносимости беременной пациенткой пенициллиновых антибиотиков возможно использование цефалоспоринов (Цефалексина, Цефтриаксона). В случае комбинации гонореи с ассоциированными инфекциями (микоплазмозом, хламидиозом) используются разрешенные во время ожидания малыша препараты из группы макролидов (Эритромицин). Противомикробные средства должен принимать и муж беременной, независимо от того, обнаружен у него возбудитель гонореи или нет.

Обратите внимание! Популярные и очень эффективные антибиотики из группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), сульфаниламидов (Бисептол) и тетрациклинов (Тетрациклин) в лечении гонореи у беременных строго противопоказаны.

Наряду с антибиотикотерапией женщине назначают препараты, улучшающие плацентарный кровоток (Курантил, Трентал), иммуномодуляторы, общеукрепляющие и симптоматические средства. Первая оценка эффективности лечения проводится через 7-10 дней лечения. Затем культуральное исследование повторяют каждый месяц ещё три раза. В большинстве случаев терапия оказывается успешной, и пациентка считается полностью выздоровевшей.

Профилактика бленнореи новорожденных в РФ проводится всем детям. Еще в родзале младенцу протирают веки стерильным тампоном и закапывают в глаза раствор 20%-ного Сульфацила натрия (Альбуцида). Девочкам дополнительно проводится обработка вульвы. Через 120 минут процедуру повторяют.

Гонорея – серьезная инфекция, имеющая тяжёлые последствия для здоровья. Особенно опасной считается генерализация специфического патологического процесса для будущих мам. Вместе с тем, ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания помогают избежать серьезных осложнений.

На вопрос, как лечить гонорею во время беременности, ответ однозначный – исключительно под наблюдением квалифицированных медиков и при полном соблюдении всех предписаний. Только так можно минимизировать осложнения и исключить тяжелые последствия для здоровья матери и ребенка.

Основной способ борьбы с гонореей – применение антибиотиков. Конкретное лекарство, дозировка и курс определяются врачом. Самолечение недопустимо!

Женщину не должны пугать побочные эффекты антибактериальной терапии, так как лекарства апробированы и протестированы. Риск последствий для развития плода и здоровья малыша несопоставим с опасностью при невылеченной гонококковой инфекции.

При аллергических реакциях на определенную группу медикаментов подбираются эффективные препараты из другой группы. Также при повторном заражении (или недолеченном триппере) применяются лекарства из другой серии.

Что делать с гонореей при беременности, зависит от срока, состояния здоровья будущей роженицы, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. На любом сроке применяются именно антибактериальные средства как основной способ борьбы с инфекцией. Как правило, при легких формах заболевания хватает 1 курса (лекарство вводится внутримышечно в кабинете наблюдающего гинеколога, госпитализации не требуется).

Помимо приема антибиотиков назначаются физиопроцедуры (в частности, промывания половых органов антисептическими растворами), применение противовоспалительных мазей и средств, снимающих зуд и жжение во влагалище. Для повышения сопротивляемости и стабилизации работы всего организма успешно используются иммуномодуляторы.

До того как врач установит полное выздоровление, половые контакты любого вида должны быть исключены.

При сочетании гонококковой инфекции с другими заболеваниями половых путей назначаются препараты местного действия. В первом триместре для уменьшения выделений и снятия зуда применяются различные антисептики («Гексикон», «Бетадин», «Флуомизин» и другие). Они обладают широким спектром действия и значительно улучшают состояние будущей мамы в течение 48 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Есть ли описторхоз в морской рыбе

Во второй половине беременности к лечению подключаются более мощные препараты. «Тержинан», «Макмирор», «КлионД» и другие антибактериальные свечи снимают воспаление в половых путях и устраняют симптомы инфекции. Длительность лечения местными средствами составляет от 7 до 10 дней.

Для стимуляции общего иммунитета после 16 недель гинекологи рекомендуют пройти курс иммуномодуляторов. Лучшим препаратом для беременных женщин считается «Виферон». Средство вводится в прямую кишку, откуда с током крови разносится по всему телу. «Виферон» повышает защитные силы организма и дает ему возможность эффективно бороться с опасной инфекцией.

При развитии осложнений на фоне гонореи беременная женщина госпитализируется в стационар. При угрозе выкидыша проводится сохраняющая терапия, заключающаяся в применении средств, снижающих тонус матки. Сформировавшуюся плацентарную недостаточность лечат препаратами, улучшающими кровоток в матке и пуповине плода.

Пройти полный курс лечения при гонорее должна не только беременная женщина, но и ее партнер. В противном случае терапия не имеет смысла, ведь спустя некоторое время произойдет повторное заражение. Лечением мужчин занимается врач-уролог или андролог.

  1. Как правило, назначается Спектиномицин и Цефтриаксон.
  2. Если прием этих лекарств по каким-то причинам невозможен (например, при аллергических реакциях на препараты цефалоспориновой и пенициллиновой группы), то их заменяют Азитромицином и Эритромицином.

При диагностировании гонореи у женщины ее половой партнер в обязательном порядке тоже должен пройти обследование и при необходимости пролечиться. После окончания процедур беременной женщине назначается физиотерапевтическая терапия, врач при этом должен учесть общее состояние женщины.

Вылечили, но не забыли. Последствия гонореи, которые могут остаться после избавления от инфекции

Перенесенная когда-то гонорея может сказаться на организме. Прежде всего страдает мочеполовая система человека. Из-за различий в ее строении, последствия гонореи у мужчин и женщин отличаются.

Для женщин гонорея опасна развитием бесплодия, повышением риска развития внематочной беременности и риска осложнений при нормальной беременности.

У женщин при гонорее поражается канал шейки матки. Поднимаясь, гонококки могут перебраться из шейки в полость тела матки и вызвать воспаление слизистой тела матки. Оттуда инфекция может попасть в маточные трубы и яичники, тогда развивается сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Воспаление маточных труб сопровождается развитием отека тканей и выпадением фибрина – специфичного белка, по свойствам напоминающего клей.

Отек уменьшает просвет труб, а фибрин склеивает их стенки. Так организм пытается ограничить дальнейшее распространение инфекции. В норме фибрин после стихания воспаления рассасывается. Но если его выпадает очень много – он может остаться с последующим образованием спаек (сращений). Сращения в маточных трубах мешает выходу яйцеклетки в полость матки. Это основная причина бесплодия у женщин после гонореи.

Внематочная беременность – частое последствие гонореи у женщин. Развивается также при появлении спаек в маточных трубах. Яйцеклетка не может выйти из трубы в полость матки, сперматозоид, напротив, легко проникает в трубу, так как размер у него гораздо меньше. Оплодотворение происходит в маточной трубе, и зародыш начинает расти. Это приводит к разрыву трубы и сильному внутреннему кровотечению.

Перенесенное воспаление в слизистой оболочке матки может сказаться на протекании беременности. Любое изменение в слизистой матки может нарушить формирование и прикрепление плаценты плода. Это состояние ведет к развитию гестозов. Риск развития не велик, но это стоит учитывать при беременности.

Перенесенная неосложненная гонорея на способность забеременеть не влияет. Если болезнь протекала с осложнениями – все зависит от того, останутся ли спайки внутренних органов и насколько они будут выражены. Сращения удаляются только хирургическим путем. При нормальном функционировании яичников после удаления спаек способность зачать ребенка восстанавливается.

У мужчин чаще всего образуются спайки уретры (мочеиспускательного канала). Это происходит из-за того, что у мужчин мочеиспускательный канал уже и длиннее, чем у женщин. Образующиеся сужения уретры приводят к замедлению опорожнения мочевого пузыря. Из-за спаек бактериям, попадающим в уретру, становится легко закрепляться в ней и продвигаться выше. Это приводит к хроническим инфекциям мочевых путей.

Мужское бесплодие гонорея вызывает гораздо реже, чем женское. Это связано с тем, что у мужчин гонорея реже приводит к осложнениям, так как у них она протекает в острой форме и сразу пролечивается.

На последствия гонореи прежде всего влияют длительность и тяжесть заболевания. Инфекцию необходимо лечить сразу же после ее выявления. Если пролечили гонорею, убедились на анализах в ее отсутствии, а симптомы не проходят – нужно исключить все возможные осложнения и другие инфекции.

А что делать, чтобы больше никогда не повстречаться с гонореей, мы рассказываем в статье Профилактика гонореи.

Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности

Антибактериальная терапия при гонококковой инфекции назначается на любом сроке беременности. Для лечения используются антибиотики из группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиким, цефотаксим). Препарат вводится однократно внутримышечно. При аллергии на цефалоспорины применяется эритромицин и другие средства из группы макролидов.

Одного курса терапии бывает достаточно, чтобы гарантированно избавить беременную женщину от проявлений гонореи. В редких случаях может потребоваться повторное применение антибиотиков. При этом подбирается другой препарат, на который у бактерий еще не выработалось устойчивости.

Можно ли вылечить гонорею без назначения антибиотиков? Многие будущие мамы, опасаясь за своего малыша, задаются этим вопросом. Существует мнение, будто бы любые антибактериальные препараты во время беременности вредны для плода. Все совсем нет так, и многие лекарственные средства разрешены к применению у будущих мам.

Последствия гонококковой инфекции для беременных

Таковых достаточно много.

Кроме риска гибели плода, женщина, больная гонореей, подвержена развитию воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников, а также дальнейшего бесплодия.

Запущенные случаи нередко заканчиваются генерализацией инфекции: инфицированием суставов, крови и воспалением брюшины (перитонит).

Негативное воздействие инфекции на плод может проявиться и в течение беременности – ведь женщине, болеющей гонореей, сложнее вынашивать ребенка. Из-за снижения иммунитета бактерии-возбудители способны попасть в кровоток матери и распространиться по организму, приводя к гонококковому артриту, фарингиту, менингиту и другим опасным для здоровья состояниям.

Как можно заразиться

Несмотря на широко применяемые меры профилактики, гонорея при беременности встречается достаточно часто. В среднем от момента инфицирования до появления первых признаков заболеваний проходит от 5 до 10 суток.

Воздействие патогенных бактерий на организм приводит к появлению следующих симптомов:

  • усиление влагалищных выделений (имеют желтовато-белый цвет и неприятный запах);
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • боли в нижней части живота;
  • возможны межменструальные кровотечения.

Гонорея во время беременности может вызвать воспаление больших преддверных влагалищных желез — бартолинит. При этом заболевании около половой губы появляется болезненное образование диаметром до 4-5 сантиметров. Общее состояние женщины ухудшается, появляются признаки интоксикации.

Проникновение возбудителей инфекции в полость матки у беременных наблюдается нечасто. Оно сопровождается усилением болей в нижней части живота, дисменореей. Выделения из влагалища становятся более обильными, приобретают слизисто-гнойный или кровянистый характер. Еще реже развивается гонорейный сальпингоофорит, сопровождающийся интенсивными болями в животе, лихорадкой до 39-40 °С, тахикардией, снижением артериального давления.

Гонококковый проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно. Реже женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли во время дефекации, зуд и выделения из ануса. При гонококковом фарингите обращают на себя внимание першение в горле, длительно неподходящий кашель.

Течение гонореи при беременности может быть и без яркой клинической симптоматики. Кроме того, даже явные признаки инфекции не всегда рассматриваются как проявления ЗППП: часто выделения у беременной связывают с кандидозом (молочницей), а рези при мочеиспускании – с циститом.

Последствия гонореи при беременности могут быть чрезвычайно тяжелыми, вплоть до гибели плода. Для самой женщины самая большая опасность – невозможность в будущем зачать и выносить ребенка. Так как гонококки распространяются со слизистой матки дальше в маточные трубы, воспаление провоцирует образование спаек. При поражении обеих труб возникает непроходимость, сперматозоиды не в состоянии добраться до яйцеклетки.

К последствиям триппера относят поражения уретры (уретрит), канала шейки матки (цервицит), прямой кишки (проктит), другие болезни половой сферы. Гонорея способна навредить работе сердца и сосудов, затронуть нервную систему, вызвать сепсис, нарушить состояние и деятельность почек.

Для плода в период созревания инфекция грозит задержкой развития, так как беременность в любом случае протекает с осложнениями. Кислородное голодание, недостаток питательных веществ, другие нарушения в организме матери – всё это в результате негативно сказывается на здоровье младенца.

При триппере в большинстве случаев роды начинаются преждевременно, у 70–80 % новорожденных вес ниже нормы, длительная желтуха, конъюнктивит.

Если существует вероятность заражения в процессе родов, женщине проводят кесарево сечение.

Как и большинство экспертов, известный врач-педиатр Евгений Комаровский о гонорее при беременности высказывается категорично и настоятельно рекомендует во избежание последствий следовать указаниям врача. Доктор подчеркивает важность повышения грамотности и сознательности у населения. Только комплексные меры могут привести к снижению распространенности заболевания и развития серьезных последствий.

Инфицирование плода может произойти как во время беременности, так и в процесс родов. На ранних сроках беременности попадание инфекции в матку может стать причиной самопроизвольного выкидыша или же формирования серьезных пороков развития. Но даже благополучное течение первого триместра беременности не гарантирует отсутствие проблем на более поздних сроках.

Во второй половине беременности инфекция может попасть в плодные оболочки с развитием хорионамнионита. Нередко гонорея осложняется формированием плацентарной недостаточности и последующей гипоксии плода. В третьем триместре возможно развитие многоводия.

Гонококковая инфекция после 30 недель грозит преждевременным излитием околоплодных вод. Такая ситуация может привести к заражению ребенка гонококками. Возможно рождение малыша раньше положенного срока. Все недоношенные дети переводятся в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

Заражение ребенка также может произойти в родах. При рождении малыш цепляет на себя все гонококки, что обитают в половых путях женщины. У детей, родившихся от матерей с гонореей, возможно развитие конъюнктивита и сепсиса.

Профилактика

Профилактические меры, как для беременных женщин, так и для остальных людей, одинаковы:

  • исключение случайных сексуальных контактов и использование презерватива. Только презерватив является барьером для инфекции на пути в организм;
  • обработка внешних половых органов мыльным теплым раствором и раствором Хлоргексидина;
  • использование вагинальных свечей Гексикон;
  • при лечении одного из партнеров второму обязательно необходимо сдать соответствующие анализы и, при необходимости, так же начать лечение;
  • при наличии более 1 полового партнера необходимо ежегодное обследование у венеролога.

Соблюдая эти правила можно уберечь себя и своего будущего малыша от этой опасной и очень неприятной болезни.

Помните, если возникают хоть малейшие подозрения — не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать страшных последствий.

Если женщина болела гонореей в течение беременности, она может заразить ей ребенка в процессе родов. В таком случае инфекция обычно поражает глаза младенца. Поэтому, чтобы предотвратить размножение гонококков, всем новорожденным без исключения сразу же после рождения закапывают в конъюнктиву 30% раствор нитрата серебра или закладывают за веки мазь, содержащую эритромицин.

Также вы можете узнать, посмотрев данное видео, что такое гонорея, какие симптомы говорят о том, когда надо срочно идти к врачу, а также какие существуют методы лечения.

Гонорея, если она диагностируется у беременных, безусловно, лечится. Но это очень высокий риск для здоровья будущего малыша, вынашивания самой беременности. А если ещё будет выявлена хроническая форма, то лечение усложняется. Эта инфекция довольно коварна и опасна при заражении ей, находясь в положении.

Гонорея встречается у беременных в настоящее время не так уж и редко, не смотря на значительную осведомлённость населения и всех молодых женщин о ней и постоянной рекомендации здравоохранения о бережном отношении к своему здоровью и разумному выбору полового партнёра. Поэтому профилактика данной инфекционной патологии, как и любой другой, должна быть на первом месте, чтобы такое состояние женщины, как беременность, протекало спокойно и без лишних переживаний.

В группу риска входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Это означает только одно – чтобы предотвратить опасность инфицирования, стоит пересмотреть свои взгляды на сексуальную активность или по крайней мере всегда использовать презервативы. Правило касается любых видов секса (орального, вагинального, анального).

Кроме того, эффективной профилактикой против гонореи (и других венерических заболеваний) является общественная пропаганда контрацептивов. Несмотря на сексуальную революцию и общедоступность информации интимного характера, особенности российского менталитета таковы, что молодежь (да и представители старшего поколения) часто стесняется покупать презервативы.

Правила гигиены должны соблюдаться неукоснительно в любом возрасте.

К профилактике гонореи при беременности относится своевременное прохождение анализов и обследований (как женщиной, так и партнером), обязательная постановка на учет, доверительные беседы с гинекологом. Наиболее разумный путь – заблаговременное планирование зачатия. Подготовка к беременности и родам – особенный процесс, целесообразность которого, к сожалению, пока тоже не принимают всерьез в нашем обществе.

Каждая женщина должна понимать, что народные средства в лечении гонореи могут быть вспомогательными средствами, но никак не заменять основное медикаментозное лечение. Кроме того, применять народные средства, вынашивая ребенка, может быть крайне опасно. Поэтому если вы решили воспользоваться нетрадиционной медициной, врач должен знать, какие вы будете использовать средства, и разрешить или запретить их прием.

Лопух усиливает действие лекарственных средств, поэтому при беременности надо быть с ним крайне осторожным. Для приготовления отвара вам понадобится корень растения. Его надо измельчить и залить 0,5 л воды. Средство поставить на огонь и прокипятить полчаса, после этого снять, закрыть крышкой и дождаться полного остывания. Затем процедить и принимать каждый час по 1 ст. л. Курс — 2 недели.

Хорошо понимает иммунитет настой китайского лимонника. Залейте 0,5 ч. л. плодов стаканом кипятка, подождите 10 минут, а затем принимайте 3 раза в день по стакану. При желании в средство можно добавить мед.

Существует много рецептов народной медицины, которые подразумевают спринцевание. При беременности этого делать ни в коем случае нельзя!

Профилактические меры в отношении гонореи ничем не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем. Недопустимо вступать в случайные половые связи и пренебрегать гигиеническими правилами в общественных бассейнах, саунах, соляриях. При подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Гонорея при вынашивании плода наносит вред не только вашему здоровью, но и здоровью вашего будущего малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c