Тошнота от лямблий – Про паразитов

Причины возникновения

Первый способ заражения — контактно-бытовой. Дети меняются игрушками, посудой, бельем или полотенцами. Легко заразиться паразитами через грязные руки, привычку грызть ногти, карандаши и ручки.

Потому принципы личной гигиены, которые родители должны просто внушить ребенку с малых лет, превыше всего.

Также лямблиоз можно «подцепить»:

  1. Через воду — если ребенок купается в природном водоеме, он может случайно глотнуть грязной воды.
  2. Причины возникновения проблемыЧерез сырую воду прямо из-под крана — не во всех регионах она достаточно очищенная, потому малыш с раннего возраста должен знать, что пить можно лишь кипяченую воду.
  3. Через пищу — немытые овощи и фрукты, ягоды, зелень, а если ребеночек еще и злоупотребляет сладостями, лямблии молниеносно размножаются в его организме.

Еще один потенциальный источник угрозы — мухи. Они переносят опасные цисты.

Домашние питомцы, которые свободно выходят на улицу, тоже могут быть переносчиками паразитов.

Классификация и формы

Существует классификация ВОЗ, согласно которой лямблионосительство может быть бессимптомным, а может быть клинически выраженным.

Особенности клинических проявлений лежат в основе разделения болезни на первичную инвазию (острый лямблиоз присущ деткам помладше) и рецидивирующую затяжную инфекцию, которая более свойственна старшим детям и взрослым.

Формы лямблиоза:

  • кишечная дуоденит, энтерит, энтероколит;
  • гепатобилиарная — холецистит, холангит и т.д.

Выражаться паразитарное заболевание может с болевым синдромом, аллерго-неврологическим, астено-невротическим, а также интоксикационным, или даже комплексом синдромов.

Лямблии представляют собой одну из разновидностей одноклеточных бактерий, паразитирующих в организме человека. 

Лямблии подразделяются на два вида:

  1. Вегетативный, характеризующийся как подвижная форма паразитов, которые приспосабливаются к жизни, прикрепляясь к слизистой кишечника или другого пораженного органа. Максимальный размер взрослого паразита равен примерно 20 мкм. Размножаются особи посредством деления. Взрослые живые лямблии можно обнаружить в кале ребенка. Погибают они спустя полчаса после выхода. Именно этим обусловлена сложность их выявления путем сдачи обычных анализов.
  2. Цисты – этот вид лямблий, отличается малой подвижностью.Размер паразитов вдвое меньше вегетативных. Цисты имеют овальную форму, прочную оболочку и два или четыре ядра внутри. Размножение паразитов данного вида происходит волнами. Именно этим можно объяснить временную невозможность обнаружения цист в кале ребенка. Они обладают жизнеустойчивостью: при попадании во внешнюю среду могут прожить около четырех месяцев. Не реагируют паразиты и на воздействие кислоты. Именно поэтому, оказавшись в кислой среде желудка, их оболочка не подвергается разрушению. 

Обе формы лямблиоза чрезвычайно опасны для организма ребенка. Для того чтобы от них избавиться, требуется специфическое лечение. Особенно это касается цист.

Лечение лямблий у детей по методу Комаровского

Естественно, если  в организме малыша имеются лямблии, то это сказывается на здоровье и самочувствии ребенка самым негативным образом. Сейчас мы вам расскажем о том, какой процесс происходит в организме после вторжения в него лямблий.

Цисты лямблий, после попадания в кишечник малыша, начинают освобождаться там от оболочек, и начинается процесс активного размножения лямблий. Но следует обратить внимание и на такой факт – чтобы лямблии могли размножаться, они должны иметь необходимое количество питательных веществ. Лямблии эти питательные вещества берут из крови малыша.

Хоть и лямблии очень маленькие по своим размерам, но они вполне самостоятельные живые организмы. Лямблии в процессе своей жизнедеятельности в кровь ребенка выделяют огромное количество токсических веществ. Эти вещества в значительной мере подавляют нормальную работу иммунной системы и провоцируют у малыша возникновение сильных аллергических реакций даже на незначительные аллергены.

Лямблиоз является достаточно коварным заболеванием, которое может очень хорошо маскироваться под другие недуги. И если сразу же не провести обследование, которое направлено на то, чтобы выявить в организме ребенка лямблий, то малыш будет длительное время проходить абсолютно бесполезное лечение у разных специалистов – иммунолога, аллерголога, пульмонолога.

Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть очень разнообразными, очень часто они могут быть похожими на симптомы при других заболеваниях. Но если родители все-таки заметили у своего ребенка более двух или же два из нижеперечисленных симптомов, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту с просьбой проведения нужного исследования. И чем раньше это сделать, тем лучше.

У детей лямблии проявляются такими симптомами:

  • Субфебрильная температура тела у малыша. Субфебрильная температура – это температура, которая не превышает 37,5 градусов. Если на протяжении двух недель у малыша вечером, без особых на то причин, наблюдается подьем температуры, то нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы тот провел обследование на лямблиоз.
  • У ребенка нарушается нормальный процесс пищеварения. Хронические запоры или поносы у малыша могут свидетельствовать об инфицировании ребенка лямблиями. Но нужно помнить то, что такое нарушение может возникнуть из-за обычного дисбактериоза кишечника. Но если у ребенка есть расстройство пищеварения, то нужно обязательно проверить, не имеет ли он дисбактериоз кишечника.
  • Скрип зубов во сне. Все токсические вещества, которые попадают в кровь ребенка, негативным образом влияют на работу ЦНС. В результате нарушается ее работа, по ночам возможно возникновение скрипа зубов.
  • Пониженный жизненный тонус малыша. У ребенка при лямблиозе повышается утомляемость, снижается концентрация внимания, если ему трудно воспринимать новую информацию, то в таком случае постарайтесь показать ребенка врачу как можно быстрее.
  • Тянущие боли в области живота. В основном, маленький ребенок точно не может указать, где у него именно болит. Детки в старшем возрасте могут точнее показать место, где у них локализируются болевые ощущения. Как правило, боль возникает в правом подреберье и вокруг пупка.
  • У ребенка часто возникают приступы удушающего кашля.
  • Селезенка и печень увеличены в размерах.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, без особых на это причин.
  • Увеличивается количество в крови ребенка эозинофилов.

Теперь мы разобрались в том, почему данное заболевание достаточно тяжело диагностировать. Лямблиоз маскируется успешно под различные заболевания.

Лямблиоз, который не выявлен своевременно, может вызвать огромное количество разных неприятных последствий. Кроме этого, чем это заболевание сильнее запущено, тем его тяжелее лечить. Поэтому лучше всего вывить заболевание на самых начальных стадиях. Чтобы выявить в детском организме лямблии, применяют определенные способы. В некоторых случаях достаточным бывает провести только одно исследование, а бывает и такое, что приходится применять целый комплекс.

Анализы на лямблиоз:

  • Серологическая диагностика. Очень большую популярность в последнее время имеет серологическое исследование. При этом исследовании исследуют кровь больного для выявления специфических антител, которые организм ребенка вырабатывает в ответ на попадание лямблий. Но этот метод имеет один недостаток: на лямблиоз анализ крови эффективный лишь на протяжении первых трех-четырех недель после попадания лямблий в организм.
  • Копрологическое исследование. Для того чтобы произвести этот метод обследования, у ребенка берут анализ кала. Под микроскопом врач-лаборант изучает содержимое каловой массы, определяет, есть ли там цисты. Но нужно понимать то, что не во всех случаях, в кале малыша можно обнаружить цисты лямблий.
  • Дуоденальное исследование. Чтобы его провести ребенок должен быть старше десяти лет. В таком случае очень хороший эффект имеет обследование желчи. В ней цисты лямблий находятся почти всегда, если же ребенок заражен лямблиями. У маленьких детей такой метод практически не применяется, так как для маленького организма процедура забора для анализов желчи является очень сложной.

Мы уже упоминали о том, что для деток в старшем возрасте может быть ипользована народная медицина в лечении лямблиоза, помимо основного медикаментозного лечения. Ниже мы привели самые эффективные и популярные средства народной медицины, которые предназначены для борьбы с данным заболеванием. Но еще раз обращаем ваше внимание на то, что если у ребенка лямблиоз, то народные средства можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, а не в качестве замены основного лечения.

Чтобы успешно избавиться от лямблиоза малыш во время лечения должен додерживаться определенной лечебной диеты, если же этого не сделать, то намного сложнее будет добиться желаемого результата. Учеными доказано, что лучше всего лямблии себя чувствуют в сладкой среде, а в кислой среде они начинают очень быстро погибать. Диета является очень важной составляющей лечения лямблиоза у детей. При лечении данного заболевания диету для ребенка подбирает врач.

Составляя рацион питания ребенка родителям нужно обязательно учитывать ту особенность лямблий. Из рациона вашего ребенка должны быть исключены все сладкие продукты, в том числе сладкие напитки, к примеру, какао или чай. Во время лечения лямблиоза очень полезными будут кисломолочные продукты, они способны увеличить в несколько раз эффективность лекарственных препаратов. При лечении лямблиоза диета помогает понизить в значительной степени риск возникновения осложнений при данном заболевании.

  • Настойка огурцов. С помощью настойки огурцов народная медицина рекомендует бороться с лямблиозом. Чтобы приготовить настойку вам будут нужны семенные огурцы. Чем больше они будут спелыми, тем лучше. Нарежьте двести грамм огурцов и положите их в эмалированную посуду. Затем нужно семенные огурцы залить кипятком и дать в течение двух часов настояться. Настой после приготовления нужно перелить в любую емкость и поставить в холодильник для хранения. Данную настойку нужно давать пить ребенку на протяжении всего дня не меньше, чем пол литра.
  • Масло бергамота. При лямблиозе очень положительный эффект оказывает масло бергамота. Чтобы устранить лямблии,  нужно провести курс лечения продолжительностью одну неделю. На кубик сахара нужно капнуть одну капельку масла и натощак утром дайте его скушать малышу.
  • Отвар осины. Уже не одно столетие отвар осины используют как антипаразитное средство. В наше время в избавлении от лямблий отвар осины имеет хороший результат. Чтобы приготовить такой отвар нужно использовать листья и почки, а также и кору. Следует взять ложечку сырья, поместить его в посудину и залить литром воды. Смесь нужно довести до кипения и варить около получаса. После этого отвар должен остыть. Возьмите марлевую ткань и процедите через нее отвар. Следует давать принимать данный отвар ребенку по одной чашке дважды в сутки. Курс лечения составляет две недели, после этого нужно сдать анализы, для выявления лямблий в организме.
  • Отвар корней одуванчиков. Очень хорошим союзником в борьбе против лямблий может стать корень одуванчика. Его можно купить в любой аптеке. Возьмите две столовый ложечки корня одуванчика и измельчите их, затем залейте водой (пол литра) и ставьте на медленный огонь. Доведите этот отвар до кипения и кипятите на протяжении пятнадцати минут. После чего отвар нужно остудить до комнатной температуры, с помощью марлевой ткани процедите. Отвар вы можете поставить для хранения в холодильник, но не больше, чем двое суток. Ребенку отвар из корня одуванчика нужно давать натощак утром, а так же перед сном вечером. Дозировка – одна чайная ложка отвара на каждые десять килограмм веса ребенка. Лечение должно длиться около десяти дней.
  • Настойка травы чистотела. Такое растение, как чистотел, способно очень быстро избавить ребенка от лямблий. Чтобы приготовить настой, нужно взять столовую ложку данной травы и измельчить ее. Далее чистотел нужно поместить в термос и залить двумя чашками крутого кипятка. Термос нужно плотно закрыть крышкой. Настой должен настаиваться около двух часов. Далее процедите через марлевую ткань этот настой и перелейте его в посуду из стекла. Настой  может храниться только в холодильнике. Нужно давать принимать ребенку перед каждым употреблением пищи по одной столовой ложечке. Курс лечения – не больше пяти дней, после этого нужно сделать двухдневный перерыв. Нужно проводить не больше трех таких курсов лечения.
  • Компрессы с солидолом. В народной медицине существует еще один довольно интересный рецепт, который помогает излечить ребенка от лямблиоза. Вам для него понадобится бумага, белый солидол, полиэтиленовая пленка. Возьмите полотенце, предварительно намоченное в горячей воде, положите его на область печени на десять-пятнадцать минут. Далее вытрите насухо кожу в области печени, сверху положите простой листок бумаги, сверху на него белый солидол, и накройте полиэтиленовой пленкой. Такой компресс лучше всего применять на ночь и оставлять до утра. С утра нужно как следует с кожи смыть солидол, а кожу смазать любым жирным кремом. Такую процедуру нужно проводить каждый день на протяжении двух недель.
Предлагаем ознакомиться:  Приспособление паразитов к паразитизму

Лучшие лекарственные средства от лямблий у взрослых

Лямблии – паразитические микроорганизмы, которые не поддаются диагностики без наличия специального медицинского оборудования. Симптоматика лямблиоза может иметь выраженный характер, а иногда заражение протекает бессимптомно. При отсутствующем лечении лямблии могут вызвать развитие опасных для организма осложнений, поэтому их нужно устранять, используя лекарство от лямблий.

Заражение лямблиями может проявляться следующими симптомами:

  • вздутием;
  • развитием диареи;
  • нарушением выработки желчи;
  • чувством тошноты;
  • появлением боли в области пупка;
  • снижением веса;
  • раздражительностью, утомляемостью и головной болью;
  • локализацией сыпи на коже;
  • ухудшением аппетита.

При лямблиозе не следует заниматься самолечением, так как устранить этих паразитов из организма можно только при соблюдении определенной дозировки, основанной на тяжести патологии, возрасте и массе тела больного. Поэтому препарат, дозировку и курс терапии назначает исключительно врач.

Обычно лечение лямблиоза делится на 3 периода. Каждый период отвечает за реализацию определенной методики. Стоит учесть, что лечение детей требует меньшей дозировки лекарств, чем устранение паразитов у взрослого человека.

Признаки заражения лямблиями у детей и особенности лечения

Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Но у деток паразитарное поражение все же чаще выражается остро.

Симптомы и признаки:

  • субфебрильная температура;
  • диарея и тошнота (пенистый стул может наблюдаться до 9-10 раз/сутки);
  • нарушения сна (ребенок может скрипеть зубами во сне);
  • метеоризм и вздутие живота;
  • болевой синдром без точного места чувствительности;
  • увеличение лимфоузлов.

Но подобные нарушения врачи чаще принимают за дисбактериоз и другие расстройства пищеварения, потому не всегда ребенку выписывают направление на исследование.

Если сам родитель подозревает именно паразитарную инфекцию, сдать анализ можно по собственному желанию, обычно это платная услуга.

  1. Первые признаки лямблиоза отражаются на поведении малыша: он быстро устает, становится слабым и апатичным, может часами увлекаться каким-либо одним делом. У школьников в этот период снижается память, что не замедляет отразиться на их успеваемости.
  2. У детей появляются жалобы на наличие болевых ощущений в области живота — это говорит о том, что лямблии завелись в печени.
  3. Верным признаком лямблиоза являются проблемы с функционированием пищеварительной системы. У таких детей может наблюдаться нарушение стула. Это, в свою очередь, приводит к развитию дисбактериоза.
  4. Если малыш скрипит зубами во сне, то это во многих случаях свидетельствует об инфицировании, которое обусловлено нарушением функционирования нервной системы.
  5. Во время протекания лямблиоза ребенок может кашлять. У некоторых малышей отмечается увеличение лимфоузлов. Причем данные признаки возникают без всякого намека на простуду.
  6. У инфицированных детей нередко проявляются приступы аллергии, что происходит в результате увеличения эозинофилов в составе крови, вырабатываемых организмом в процессе борьбы с паразитарными инвазиями.

Вышеперечисленные признаки могут возникать как по отдельности, так и в совокупности. Родителям настоятельно рекомендуется наблюдать за изменениями в поведении детей, особенно если они слишком маленькие. Такой подход позволит быстрее определить, что у них лямблии.  

Если малыши капризничают, становятся неактивными и поджимают ножки к животу, значит, организм сигнализирует о развитии заболевания при помощи симптомов. Лечение лямблий у детей нужно начать незамедлительно. Но для начала, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения индивидуальной терапии.

Инвазии протекают как в острой, так и в хронической форме. Чаще всего заболеванием страдают дети до 14 лет. Для острой формы характерными являются диспепсические проявления, которые со временем переходят к хронической стадии. Запущенность процесса влечет за собой развитие патологий внекишечного характера.

Продолжительность острой формы лямблиоза варьируется от 5 до 7 дней. Чаще всего проявления встречаются у детей. В отдельных случаях заболевание приобретает более затяжной характер и может продлиться несколько месяцев. Симптоматика сопровождается пропажей аппетита и резким похудением. При подобных проявлениях дети жалуются на боли в животе, бессонницу, головокружения. У них могут появиться приступы тошноты, неустойчивый стул и даже признаки вегетососудистой дистонии.

Местом паразитирования лямблий является тонкая кишка и желчные пути. Однако желчь губительно действует на паразитов, в результате чего они гибнут.

Клинические проявления лямблиоза обусловлены стойким снижением иммунитета, витаминной недостаточностью и нарушением всасывания полезных микроэлементов.

При переходе острой формы заболевания в хроническую, у детей появляется кашель, наблюдаются возникновение аллергических изменений на коже и признаки экссудативного диатеза. К основной симптоматике присоединяется обложенность языка, побледнение кожных покровов и пересыхание губ. Функциональные нарушения ЖКТ становятся более выраженными.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях весьма сложно обнаружить лямблии в организме. Иногда нужно провести несколько анализов, чтобы выяснить виновников неприятных симптомов, а иногда достаточно только одного.

1. серологическое исследование. Это анализ крови, направленный на обнаружение специфических антител. Его проведение имеет смысл только в течение первых недель с момента заражения;

2. дуоденальный анализ. Суть заключается в заборе желчи для выявления там цист. Его проводят детям старше 10 лет, так как маленькому организму процедура достаточно сложна. Зато это исследование наверняка даст ответ, являются ли виновниками неприятных симптомов в организме лямблии, или нужно лечить что-то другое;

3. копрологическая диагностика. В этом случае цисты ищут в кале. Однако проведенное единожды исследование не гарантирует точного отрицательного результата, так как лямблии далеко не ежедневно попадают в толстый кишечник. Для уточнения диагноза такой анализ кала проводят несколько раз подряд;

4. косвенно свидетельствовать могут следующие заключения общего анализа крови: эозинофилия, моноцитоз, лейкопения.

Лечение всем, кому поставлен такой диагноз, предстоит длительное и обязательно комплексное.

Первоочередный этап лечения – диета. Без нее последующие мероприятия могут оказаться или малоэффективными, болезнь будет сопровождаться осложнениями. Стараться употреблять больше тех продуктов, которые создают неблагоприятные условия для размножения и питания лямблий. Рацион должен обогащаться пектином (содержится в тыкве, печеных яблоках).

Полезными будут каши, особенно гречневая, из бурого риса, кукурузная. Также дают больше пить кислого питья: морсы, отвар шиповника. Часто недуг сопровождает лактозная недостаточность, поэтому от молочных продуктов до конца терапии лучше отказаться полностью. Вместе с этим ребенку дают ферменты (Креон, Мезим).

1. Желчегонные: Фламин, Холезим или Алохол. На помощь придут и травяные сборы.

2. Ферменты для улучшения пищеварения: Фестал, Энзистал или Креон.

3. Для расслабления гладких мышц: Папаверин, Но-шпа или Дюспаталин.

4. Витаминные комплексы, содержащие А, С, Е и витамины группы В. Они помогут организму справится с паразитами и сделают лечение более успешным.

5. Противопаразитарные, призванные уничтожить лямблии: Макмирор, Тинидазол, Орнидазол, Тиберал или Трихопол. Классическая схема их приема такова: сначала детям дают ежедневно Но-шпу и Фламин, курсом в десять дней, а потом сразу без перерывов переходят к одному из противопаразитарных препаратов, принимая его от 7 до 10 дней.

При самовольном продлении курса возникает тяжелая интоксикация организма, побочные эффекты. Очень важно тщательно изучить инструкцию перед применением на предмет противопоказаний, осведомить лечащего врача о возможных аллергических реакциях ребенка, тяжелых заболеваниях, патологиях почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

6. Энтеросорбенты: Пекто, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, Смекта или активированный уголь. Лямблии в процессе жизнедеятельности, а особенно в период гибели, продуцируют массу токсических веществ, отравляющих человека. Негативное воздействие производят и сильные противопаразитарные препараты, и поэтому, чтобы снизить концентрацию токсинов в организме, необходимо принимать сорбенты, способствующие скорейшему их выведению.

Примерно на пятый день второго, медикаментозного этапа лечения у больного наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Вызвано это токсинами гибнущих особей лямблий в кишечнике у детей, а также действием препаратов. Они сказываются на состоянии крови, иммунной системе, поэтому в данный период надо поберечь организм, но ни в коем случае не прекращать лечение.

Заключительный этап – восстановление. Он предусматривает:

  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов, сорбентов, желчегонных, препаратов для поднятия иммунитета;
  • фитотерапию (отвар березовых почек, настойки прополиса, корня аира);
  • физиотерапевтические процедуры (озокерит).

Обязательно сразу же после диагностики, когда у ребенка появились лямблии, нужно ужесточить санитарно-гигиенические процедуры: больной должен иметь индивидуальный набор посуды, а всем членам семьи тщательнее относиться к чистоте, после каждого похода в туалет, улицы и перед употреблением пищи хорошо мыть руки с мылом.

Народные средства для лечения лямблиоза

Рецепты народной медицины в одиночку против лямблий у детей практически неэффективны, а в комплексе с медикаментозной терапией дают очень хороший результат.

1. Несколько молодых веточек липы подсушить и сжечь. Получившуюся золу просеивают и разделяют на 7 равных частей. Ежедневно в течение недели ребенку дают ложку меда, смешанную с частью золы, ее можно запивать молоком. По окончании курса рекомендуют повторно сдать анализы.

2. В лечении лямблиоза эффективен бергамот. Ежедневно капать по одной капле эфирного масла на кубик сахара и давать его натощак в течение недели.

3. Столовую ложку сухой измельченной травы чистотела заливают кипятком 400 мл, лучше делать это в термосе. После того, как трава заварится и настоится, процедить и давать ребенку перед приемом пищи по одной столовой ложке в течении 5 дней. После этого обязательно делают перерыв в два дня, лечение повторяют снова. В запущенных случаях можно сделать и три курса, но не более.

4. Лямблии можно лечить таким отваром: 2 столовые ложки сухого корня одуванчика измельчить, залить водой (пол литра), кипятить в течение 15 минут. После того, как отвар остынет, его следует процедить. Дают его детям ежедневно утром натощак и перед отходом ко сну в расчете по одной чайной ложке на каждые 10 кг массы тела в течение десяти дней. Хранить отвар только в холодильнике и не более двух дней.

Как распознать лямблиоз у детей

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

  • боль справа в животе без ее четкой локализации;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
  • субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
  • слабость и утомляемость;
  • поскрипывание зубами во сне;
  • увеличение размеров печени;
  • приступы удушающего кашля;
  • увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
  • увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Симптомы лямблиоза у детей

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при хроническом лямблиозе

Диагностика лямблиоза у детей

Одним из самых популярных методов исследования при лямблиозе у детей является серологическая диагностика. Она предполагает сдачу крови с целью выявления антител, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на попадание лямблий. Существенным недостатком такого исследования является его эффективность лишь на первом этапе заболевания, длительность которого составляет четыре недели.

При помощи копрологического анализа удается получить достоверный результат. Исследование кала ребенка позволяет обнаружить цисты. Живые лямблии могут быть выявлены только в первые 20 минут после выхода, потому что потом они гибнут. Для того чтобы проверить их наличие, нужно сдавать только свежий кал.

Дуоденальный анализ

Дуоденальное исследование желчи проводят детям, которым уже исполнилось 10 лет. Основным преимуществом данного метода является то, что цисты лямблий в содержимом находятся практически всегда. Поэтому, исследуя дуоденальный материал, диагностировать лямблиоз несложно. Маленьким детям такое обследование не назначается, так как процедура зондирования с целью забора желчи для них сложная.

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

  • Для постановки правильного диагноза сдайте анализы

    Для постановки правильного диагноза сдайте анализы

    копрологическое исследование кала;

  • проверить дуоденальное содержимое;
  • сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);
  • обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения.

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Как происходит заражение

Многие родители хотели бы получить ответ, откуда берутся лямблии у детей. Принцип заражения лямблиозом лежит в попадании инфекции в организм извне. Чаще всего инфицированию подвергаются дети. Чтобы минимизировать риск заболевания паразитарными инвазиями, целесообразно знать все пути заражения. Среди них можно выделить следующие:

  1. Контактно-бытовой, при котором ребенок может заразиться через игрушки, предметы обихода, постельные принадлежности, посуду или немытые руки. В целях профилактики, детей рекомендуется отучить от привычки грызть грязные ногти и вступать в контакт с бездомными животными на улице.
  2. Водный путь заражения может иметь место при употреблении некачественной воды, а также во время купания в водоеме. Такое заражение становится причиной не только лямблиоза, но и развития других глистных инвазий.
  3. Пищевой: инфицирование происходит в результате употребления немытых фруктов, плохо обработанного мяса и недосоленной рыбы.

Чтобы исключить вероятность заражения лямблиозом, родителям рекомендуется следить за правильным питанием ребенка и его личной гигиеной.

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

  • Купать детей лучше в проверенных водоемах

    Купать детей лучше в проверенных водоемах

    Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

  • Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
  • Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Лечение заболевания у деток

На сегодняшний день доктора очень хорошо отработали схемы лечения данного заболевания. Как правило, малышу назначается прием специальных антипаразитных препаратов, к примеру, метранидазол или макмирор. Время приема препарата и его дозировку может расписать только лечащий врач, учитывая возраст ребенка, его вес и течение заболевания.

Родители должны уделить внимание следующей информации. Примерно на пятый день после проведения лечения антипаразитарными средствами состояние малыша очень часто может ухудшаться. Ноне стоит в таком случае паниковать, это абсолютно нормальный и естественный процесс. Состояние малыша ухудшается потому, что действие препарата способствует гибели лямблий и распаду большого количества лямблий, которые находятся в кишечнике у малыша.

Токсичные продукты, которые выделяются при распаде лямблий, попадают в кровь малыша и ухудшают состояние его здоровья. Чтобы облегчить это состояние  ребенку назначают слабительные и антигистаминные препараты. Если у ребенка лямблиоз, то практически во всех случаях лечение должно быть комплексным, чтобы достигнуть успешного результата.

Но, несмотря на возникновение этих сложностей, состояние малыша становится намного лучшим на девятый-десятый день с момента начала лечения. Значительно уменьшаются высыпания на кожных покровах, исчезает кашель, отдышка, лимфатические узлы становятся меньшими в размерах. Но не стоит забывать, что даже после исчезновения всех признаков лямблиоза, после того, как закончилось лечение нужно повторно пройти обследование у врача на наличие лямблий, чтобы предотвратить повторение болезни.

Как лечить лямблиоз у детей? Ребенку назначают прием антипаразитарных препаратов. Это либо Макмирор, либо Метронидазол. Дозировку и схему приема расписывает строго лечащий врач!

Препарат токсичный, потому любые самовольные действия могут повредить здоровью ребенка.

Обратите внимание на следующий момент:

  1. Ориентировочно на пятый день приема препарата состояние детки может ухудшиться.
  2. Обусловлено это тем, что лямблии гибнут, распадаются они целыми колониями в кишечнике ребенка, и сами продукты распада идут в кровь детки, отчего ему становится хуже.
  3. Чтобы малышу стало легче, в это время ему назначают антигистаминные и еще слабительные препараты.
  4. На девятый-десятый день обычно состояние значительно улучшается.

После завершения терапии, окончания приема препаратов, обследование на выявление паразитов пройдите повторно.

Важно, чтобы болезнь не повторилась, потому обязательно сделайте контрольное исследование.

В качестве народных рецептов часто используют огуречную настойку, отвар корней одуванчика. Но народная медицина не должна подменять классическую терапию.

Так что настои лекарственных трав уместнее будет использовать в восстановительном периоде. Можно будет приобрести противовоспалительные сборы, в составе которых ромашка, чабрец, подорожник.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

После проведения диагностики нужно понять, как лечить заболевание, чтобы быстрее вывести лямблии у ребенка и какие методы самые верные.

В отличие от других видов гельминтоза лечение лямблий проводится в несколько этапов.

Прежде чем приступить к выведению лямблий проводится комплекс мероприятий с целью минимизации последствий интоксикации организма. Детям назначают желчегонные и антигистаминные препараты, ферменты и энтеросорбенты. Таким образом удается добиться восстановления пищеварительных процессов, ликвидировать застой желчи и уменьшить воспалительные нарушения.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика и лечение контагиозного моллюска у вашего ребенка

Параллельно с таким лечением применяют иммуномодуляторы, спазмолитики и садят ребенка на строгую диету.

Длительность подготовительного этапа составляет 3 недели. 

Рацион диеты при лямблиозе у детей требует отдельного внимания. Стоит заметить, что при правильной корректировке питания возможно не только восстановить функции ЖКТ и устранить воспаление, но и ускорить выход лямблий из организма.

Из рациона питания ребенка следует исключить углеводы. К сожалению, сладости и мучные изделия способствуют активному размножению лямблий. По этой же причине в период лечения детям запрещается употреблять виноград, бананы, финики и сухофрукты. Из мучного можно есть только галетное печенье.

Рекомендуется употребление медленных углеводов, к которым относятся: рисовая, гречневая, пшеничная каши, а также овсянка и мамалыга. Варить крупы можно только на воде.

Очень полезно давать детям кислые сорта яблок и компоты, свежие фрукты и ягоды: вишни, сливы, апельсины, мандарины, лимоны и киви.

В меню ребенка при лямблиозе рекомендуется включить продукты, в которых содержится много пектинов. Это клубника, смородина и клюква. Пектин эффективно очищает организм от токсических соединений, способствует стабилизации обменных процессов и стимулирует кишечную перистальтику.

Из рациона питания следует полностью исключить жирную, жареную пищу, копчености, острые блюда, лук, чеснок и пряности. Из белковой еды допускается употребление нежирной рыбы и телятины.

Зато кисломолочные продукты как раз рекомендуется включить в ежедневное меню. Нельзя есть только сметану, так как у нее большой процент жирности.

Диетотерапия при лямблиозе предполагает переход на дробное питание с частотой приема пищи не менее 6 раз в день. Основной целью диеты является восстановление кишечной микрофлоры. Именно поэтому детям рекомендуется пить побольше воды и исключить напитки, способные вызвать брожение в желудке.

Следующий этап – проведение противопаразитарной терапии при помощи медикаментозных препаратов. Назначения должен делать только лечащий врач с учетом состояния ребенка и его особенностей организма. Схема приема медикаментов разрабатывается строго индивидуально. Для того чтобы вывести лямблии, чаще всего применяют:

  • Метронидазол — препарат, относящийся к группе нитроимидазолов. При его употреблении могут развиться побочные явления: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой и болевые ощущения в животе;
  • Фуразолидон относится к нитрофурановой группе. Во время лечения у детей может наблюдаться снижение аппетита, кожные высыпания, тошнота и рвота;
  • Тинидазол используется в качестве заменителя Метронидазола. Имеет те же противопоказания и относится к той же группе лекарственных препаратов;
  • Орнидазол — противолямблиозное средство нитромизадоловой группы. При применении может вызвать тошноту и боли в области живота;
  • Фурагин — нитрофурановый препарат, среди побочных эффектов которого выделяют пропажу аппетита, дерматозные проявления на коже и нарушения ЖКТ;
  • Мепакрин — основным действующим веществом лекарства является акридин. Препарат токсичен и детям назначается редко, так как имеет отрицательные отзывы.

Профилактика

Самая главная мера профилактики лямлиоза –  это чистота. Нужно обязательно мыть перед употреблением яйца, овощи и фрукты. Лучше всего их мыть щеткой с мылом, после этого сполоснуть кипяченой водой (не сырой). Вполне вероятно, что такая мера профилактики покажется для вас излишней, но в организм малыша цисты лямблий в основном попадают с немытыми овощами и фруктами.

Малышу нужно обязательно знать о том, что пока груша или яблочко не вымыты, то ни в коем случае их нельзя есть, и в таком случае недостаточно простой фразы «Мам, вытри». Вы никогда не можете знать, на каком именно фрукте окажутся лямблии. Очень высокая вероятность того, что они окажутся именно на том яблочке, которое вы не помыли и дали скушать малышу.

Так же важно, чтобы родители прививали своим деткам навыки личной гигиены. Для малыша мытье перед едой рук должно быть такой же неотъемлемой частью жизни, как еда и сон. Так же очень важный момент – если ваш малыш любит грызть свои ногти или же какие-то другие посторонние предметы, к примеру, карандаши или ручки, то нужно понимать тот факт, что на них очень часто могут находиться цисты лямблий.

Да, эта привычка кажется достаточно безобидной, но именно она может быть причиной повторного и регулярного инфицирования ребенка цистами лямблий. В результате будет бесполезным даже самое успешное лечение, ведь параллельно с лечением малыш вместе с карандашами будет тянуть цисты лямблий к себе в рот.

Лучше всего отказаться от домашних животных, особенно в том случае, если ребенок еще очень маленький. Естественно, эта теория справедлива только по отношению новых приобретаемых домашних любимцев. Если в вашем доме животное жило до рождения малыша, то нужно просто постараться оградить тесный контакт малыша с питомцем.

Должное внимание нужно обратить на проблему питания малыша за пределами дома. Не нужно ни при каких обстоятельствах  покупать ребенку пищу в небольших заведениях быстрого питания, ведь вам абсолютно неизвестно, в каких там условиях готовят пищу. Не давайте малышу много денег на карманные расходы, так как их он сможет потратить в таких местах. Естественно, вашей задачей является обеспечить ребенка возможностью покушать. Если нет столовой в школе, то вы можете приготовить еду ребенку дома.

Очень важным моментом в профилактике лямблиоза являются песочницы. В песочнице достаточно высокий риск заражения лямблиозом. Ведь песок, как известно, как будто магнитом тянет всех окрестных котов. Они используют детские песочницы в качестве своего туалета. Но никто с родителей не хочет полностью запрещать своим детям играть в песочнице, это ведь не выход из положения.

Эту проблему можно решить таким образом – вам будет необходимо найти обыкновенную плотную пленку и четыре рейки. Пленка подойдет такая, которую применяют для теплиц. Пленку вырежьте по размеру песочницы, сделайте рамку из деревянных реек, и закрепите пленку на этой рамке. После того, как все дети расходятся по домам, вечером закрывайте песочницу. Так же подобную крышку следует сделать и в детском саду и попросить воспитателей после детской прогулки закрывать песочницу.

Поговорим, конечно же, о купании ребенка в открытых водоемах. Почти все маленькие детки периодически во время купания заглатывают небольшое количество воды. А в пресных водах водоемов, в особенности в тех случаях, если вода стоячая, может находиться множество живности, в том числе и цисты лямблий. Все это может вместе с водой попасть в организм малыша и паразитировать там.

Если вы будете соблюдать эти простые правила, то риск возникновения данного заболевания снизится примерно на шестьдесят процентов. Но стоит помнить о том, что доля вероятности инфицирования хоть и небольшая, но она есть всегда. В том случае, если вы заметили, что с вашим ребенком что-то происходит не так, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру, чтобы он провел исследование на наличие лямблий у ребенка.

Желаем вам, чтобы ваш ребенок был здоров и не болел, а даже если вам и пришлось столкнуться с каким-либо заболеванием, то чтобы лечение проходило быстро и эффективно! Будьте здоровы!

Чистота — вот так звучно и односложно звучит главнейшее правило каждой здравомыслящей семьи. Фрукты, овощи, ягоды и зелень, а также яйца нужно хорошенько мыть. Не вытирать, не подержать секунду под краном, а мыть щеткой, обдавать кипяченой водой.

Ребенок не должен:

  • играть в незнакомой, грязной песочнице;
  • купаться в загрязненном водоеме;
  • пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • брать чужие игрушки, особенно на улице;
  • грызть ногти;
  • пить сырую воду.

После всякого похода в туалет, после прогулки, после посещения магазина и других общественных мест нужно мыть ручки с мылом. И это железное правило.

Ребенок в этом плане обязан быть дисциплинированным, все эти простые принципы он неукоснительно должен знать и выполнять с малых лет.

Лямблиоз, при всей его коварности и мучительной для малыша симптоматике, можно вылечить и забыть о нем надолго, а то и навсегда.

Попутно с лечением объясняйте ребенку, что грязные руки — источник многих болезней, что гладить уличную кошку нельзя, что пробовать арбуз на рынке — тоже нельзя. Общая грамотность и соблюдение правил здорового образа жизни важнее всякой терапии.

Чтобы минимизировать риск заражения лямблиями необходимо придерживаться следующих правил:

  • тщательно следить за гигиеной ребенка, заставляя его мыть руки перед едой и после прогулок на улице;
  • хорошо очищать и обрабатывать фрукты и овощи, употребляемые в пищу;
  • не давать пить сырую воду;
  • если ребенок маленький, то следует проводить с ним разъяснительную работу по поводу вредных привычек и не позволять совать в рот пальцы и посторонние предметы;
  • не купаться с малышом в пресных речках и озерах, если вода в них сомнительной чистоты;
  • следить за ребенком во время его контакта с домашними животными и своевременно мыть руки после них.

В случае обнаружения тревожных симптомов, сопровождающихся тошнотой, рвотой и так далее, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Лечиться в случае возникновения лямблиоза нужно обязательно.

С точки зрения заражения лямблиозом, опасен каждый житель планеты, поскольку многие взрослые являются давними носителями лямблий. Детский незрелый иммунитет плохо противостоит вторжению, а потому даже незначительного количества цист будет достаточного для инфицирования. Профилактика этого малоприятного заболевания делится на два направления — личная профилактика и профилактика общественная.

Таким образом, основная профилактика заключается в кипячении питьевой воды, в тщательном мытье со щеткой овощей и фруктов, купленных в магазине или на рынке, а также в пресечении детских попыток брать для игры чужие игрушки, тем более тащить их в рот.

О том, что такое лямблиоз и как с ним бороться, расскажет доктор Е.О.Комаровский в следующем видео.

Прогноз

Если вовремя установлен диагноз, если назначено комплексное грамотное лечение, если родители придерживаются специальной диеты (желательно, всей семьей), то прогноз самый благоприятный.

Ну а далее все зависит от того, научиться ли ребенок простым, но значимым мерам предосторожности.

То есть профилактика лямблиоза должна однозначно поддерживаться всеми домочадцами.

Диета при лямблиозе у детей

Огромное значение имеют принципы питания при лямблиозе. Самое главное — свести к необходимому минимуму объем углеводов в рационе.

Именно они, легкоусваиваемые углеводы будут идеальной питательной средой для лямблий, благодаря чему они будут расти и размножаться.

Также диета и меню при лямблиозе:

  1. Нужно исключить пищу, которая раздражает стенки желудка и кишечника.
  2. Исключается или сводится к минимуму кислая пища.
  3. Питание должно быть дробным — 5 небольших приемов пищи в день.
  4. Диета и меню для малышей

  5. Продукты готовятся на пару, тушатся или отвариваются, жареная пища исключена.
  6. Лямблиоз вызывает авитаминоз и потери микроэлементов, потому так важна и разнообразность пищи.

Диета длительная — не менее четырех месяцев. Не только прием препаратов даст успех, но и строгое соблюдение диеты. Важно восстановить нарушенную микрофлору в кишечнике, нормализовать работу ЖКТ.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу.

Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector