Аскариды или струнцы – большие белые глисты

Миграционная стадия аскаридоза

Симптоматика зависит от локализации паразитов. Как правило, на ранней (личиночной) стадии аскариды возникают жалобы, связанные с органами дыхания, а на поздней, кишечной стадии взрослые аскариды, локализующиеся в ЖКТ, вызывают жалобы на его работу.

Кроме того, в действие вступает и аллергический компонент, поскольку аскарида человеческая выделяет токсичные для человека продукты жизнедеятельности.

У взрослых аскаридоз на ранних стадиях чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение аппетита и работоспособности;
  • появление кашля, сухого или влажного, со слизистой мокротой;
  • дискомфортные ощущения в животе;
  • субфебрильная температура, иногда с ознобом;
  • возникновение болей в мышцах и суставах;
  • аллергические явления (появление кожного зуда и высыпаний типа крапивницы).

На более поздней стадии к этим симптомам добавляются:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота (метеоризм), сопровождающееся урчанием;
  • возникновение болей схваткообразного или тупого характера в верхнем отделе живота и около пупка;
  • диарея, чередующаяся с запорами;
  • похудение;
  • явления неврологического характера (бессонница, головные боли, иногда головокружение).

У детей, чаще всего болеющих аскаридозом в возрасте от 3 до 10 лет, к этому могут добавляться следующие симптомы:

  • отставание в наборе массы тела и физическом развитии;
  • авитаминоз из-за потребления аскаридами значительной части полезных веществ в поступающей пище;
  • более выраженная аллергическая реакция;
  • боли в груди, гной в мокроте;
  • нередко возникновение бактериальных осложнений (бронхита, пневмонии и др.).

Аскариды: размеры

Пройти тест на наличие аскарид

Аскариды — это представители круглых гельминтов (нематод). Они отличаются от других паразитических червей по своему строению. Аскарида человеческая (ascaris lumbricoides) обитает преимущественно в тонком кишечнике.

Цвет паразита желтовато-розовый. Самки немного крупнее самцов. Как и другие представители круглых червей, эти паразиты имеют хорошо развитый кожно-мускульный мешок. Их тело снаружи покрыто кутикулой. Это плотная оболочка, защищающая аскарид от внешних воздействий. Под кутикулой находится гиподерма.

Пищеварительная система человеческой аскариды сквозная. Она характеризуется трубчатым строением. Имеются ротовая полость, глотка, пищевод и кишечник. Нервная система представлена окологлоточным кольцом.

Имеются органы чувств. Аскариды являются раздельнополыми гельминтами. Самки выделяют яйца. Количество их может достигать более 200 000 шт. В почве при определенной температуре и влажности происходит их созревание.

Чаще всего в кишечнике обитают единичные аскариды. Массивная инвазия встречается редко, в основном у жителей неблагополучных стран.

Аскаридоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Выделяют 2 фазы развития заболевания: острую (миграционную) и кишечную. В детском возрасте ранняя стадия часто протекает бессимптомно. Все начинается с циркуляции аскарид по организму. В этот период болезни возможны следующие симптомы:

  • аллергические реакции в виде сыпи на коже;
  • зуд;
  • кашель;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • боль в груди;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боль в подреберье с правой стороны;
  • увеличение печени и селезенки;
  • одышка;
  • хрипы.

Признаки аскаридоза в фазу миграции личинок объединены в несколько синдромов: инфекционно-токсический, легочный, печеночный и аллергический. Аскариды в организме человека вызывают иммунный ответ, когда на внедрение чужеродных микробов развивается аллергическая реакция.

При наличии аскарид симптомы у взрослых включают недомогание, слабость и гипертермию. Температура повышается незначительно. Сильная лихорадка возможна на фоне массивной инвазии. Больные жалуются на головную боль, слабость, быструю усталость. Личинки аскарид проникают в легочную ткань, но там они долго не задерживаются.

Появляются такие симптомы, как продуктивный кашель, затруднение дыхания и хрипы. Часто развивается эозинофильная пневмония. Нередко воспаляется плевра. В мокроте могут обнаруживаться личинки аскаридов.

Паразитические черви в фазу миграции достигают печени. Орган увеличивается в размере. Появляется боль под ребрами справа. Тяжелая форма аскаридоза может стать причиной кровоизлияний. Причина — повреждение капилляров легких.

Необходимо знать не только то, чем опасны аскариды, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

  • сбор эпидемиологического анамнеза;
  • установление основных жалоб;
  • внешний осмотр пациента;
  • физикальное исследование (пальпация и выслушивание);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования.

Диагностика аскаридоза в фазу миграции включает анализ мокроты и крови. В секрете бронхиальных желез могут обнаруживаться личинки паразита. Выявляется высокая эозинофилия (20-60%). На 5-10-й день с момента заражения в крови появляются антитела, поэтому проводится иммунологическое исследование методом ИФА.

Не каждый знает, как обнаружить паразитов в период течения кишечной (хронической) стадии. Для этого потребуется исследовать кал на наличие яиц аскарид. Проводится микроскопическое исследование фекалий.

Материал собирается самим больным в чистый контейнер и отправляется в лабораторию. Если развились осложнения (кишечная непроходимость), то требуется инструментальное исследование. При аскаридозе диагностика включает рентгенографию. При закупорке тонкой кишки на снимке видны участки просветления.

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов.

Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий кашель.

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными.

trusted-source

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды.

Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей — рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Чаще всего заболевания, связанные с паразитами, наблюдаются и диагностируются в теплое время года, а также летом. Все зависит от погодных условий и от местности, куда попадают зародыши будущих глистов. Как же яйца проникают в человека.

Причины заражения:

  • вода. Плохо обустроенные очистные сооружения, из которых поступает уже загрязненная жидкость в систему канализации, на сельскохозяйственные нужды. Пресная вода из пруда;
  • необработанные зелень, овощи, фрукты, ягоды;
  • насекомые. Являются временными хозяевами и переносчиками, так как часто взаимодействуют с зараженной почвой. Яйца аскариды в кале, к которому касаются муравьи, мухи, жуки, прикрепляются к лапкам и продолжают свой жизненный цикл;
  • человек. Зародыши будущих паразитов прилипают к обуви и попадают в жилые помещения;
  • предметы общего пользования, к которым прикасались люди с глистной инвазией;
  • пыль. Могут проникать через вдыхаемый воздух;
  • кожа. Сюда же относятся и область под ногтями. Личинки аскарид через 12 дней образовываются внутри яйца, не достигая кишечника человека;
  • реже источником заражения становится рыба, которая заглатывает вместе с водой микроорганизмы паразитов и животные.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Результатом спаривания разнополых представителей паразитов являются яйца аскариды, которые самка откладывает ежедневно. Их появляется достаточно много, около 240-250 тысяч. Но это еще не значит, что все они пригодны к последующему развитию.

В некоторых случаях, когда в тонкой кишке отсутствуют мужские особи аскарид, самки носят неоплодотворенные яйца. Они представляют собой овальные продолговатые клетки, которые имеют тонкую оболочку и желточное вещество внутри.

О том, что из яйца аскарид появится будущее потомство, свидетельствует овальная форма.

Защищает личинку, которая находится внутри, оболочка, состоящая из нескольких слоев:

  • наружный. Белковый, самый крепкий и плотный. Иногда наблюдается его отсутствие;
  • защитный. Состоит из трех слоев, которые предупреждают механические повреждения;
  • внутренний. Содержит питательные вещества и необходимую жидкость для последующего развития.

Как могут выглядеть зародыши будущего паразита, яйца аскарид, можно увидеть только через специальный увеличительный прибор в пределах лаборатории. Его средняя длина составляет около 0.07 мм.

При температуре от 10°С до 35°С, большой влажности они могут прожить до 10 лет. Погибают только при низких температурах: при -27°С через несколько суток. И даже при достижении показателя температуры -50°С они еще 24 часа могут существовать.

Человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) относится к классу Нематод. Это круглый червь, который имеет веретенообразное тело красновато-желтого цвета. После смерти гельминт становится бледно-желтым.

Мужские и женские особи выглядят по-разному. Самцы меньше самок. Их размеры варьируют от 15 до 25 см в длину и от 0,2 до 0,4 см в ширину. Самки аскариды достигают в длину 20-40 см, а ширина их тела может составлять 0,6 см.

Предлагаем ознакомиться:  Когда травишь лямблий нужно ли соблюдать диету

Строение гельминта позволяет ему беспрепятственно передвигаться по человеческому организму. Дело в том, что вся поверхность тела аскариды покрыта гиподермальными клетками, которые являются аналогом клеток эпидермиса человека.

Насчитывается около 10 слоев гиподермы, которая образует подобие защитной капсулы паразита, что позволяет ему беспрепятственно передвигаться среди пищеварительных ферментов кишечника. Активному движению червя способствует развитая мышечная ткань, расположенная под слоем гиподермы.

На головном конце тела паразита расположено ротовое отверстие, окруженное рядом губ. Желудка у аскариды нет, а пища через глотку попадает в кишечник, заканчивающийся анальным отверстием в хвостовой части тела.

Выделительная система нематоды состоит из боковых линий, расположеных по обе стороны тела. Через них из организма паразита выходят непереваренные вещества непосредственно в полость кишечника больного.

Человеческая аскарида имеет хорошо развитую половую систему, специфичную для самок и самцов. Это обеспечивает высокую плодовитость паразита. Самка может вынашивать в себе до 25 млн. яиц, находящихся на разных этапах онтогенеза.

оплодотворенные яйца имеют эллипсовидную или овальную правильную форму, тогда как неоплодотворенные могут быть удлиненными, грушеобразными, иметь несколько граней и пр. Последние очень сложно идентифицировать при лабораторной диагностике, так как из-за разнообразия размеров и форм они похожи на клетки растительной пищи.

Кишечная фаза развития аскариды начинается, когда возбудитель попадает в организм человека, а именно в тонкий кишечник. Там происходит активация яиц и они выходят из своей оболочки. Тогда образовывается малая форма личинки, которая фиксируется к внутренней стенке ворсинок тонкого кишечника и проникает в кровеносные сосуды, а именно вены. Далее схема жизненного цикла человеческой аскариды заключается в миграции.

Малая форма личинки попадая в кровь, питается сывороткой плазмы крови, а затем эритроцитами. При этом личинка растет и увеличивается в размерах. С током крови личинка по системе воротной вены от кишечника попадает в печень, где могут оставаться отсевы этого паразита в виде инкапсулированных личинок.

Тогда возникают симптомы со стороны печени в виде нарушений оттока желчи. Но такое расположение может и не влиять на желчные протоки и симптомов может и не быть. Далее личинки с током крови от печени мигрируют по нижней полой вене в правый желудочек сердца и через систему легочных артерий попадают в легкие.

Аскарида имеет свои особенности, поскольку для жизнедеятельности ей необходим кислород. Вот почему легкие человека являются одним из промежуточных органов, которые аскарида проходит за период своей жизнедеятельности.

В легких также могут быть инкапсулированные формы личинок, но при такой локализации больше характерно бессимптомное течение. Это связано с тем, что легкие не имеют болевых рецепторов, могут быть лишь незначительные болезненные ощущения при локализации личинок возле париетальной плевры.

С кашлем аскарида попадает в глотку, а затем снова в кишечник – так повторяется кишечная фаза. Но при этом особи полностью зрелые формы, это черви которые достигают нескольких десятков сантиметров и могут размножаться.

Так далее повторяется весь жизненный цикл аскариды и количество особей увеличивается с каждым разом. Поэтому, учитывая сложный путь миграции аскариды, при установлении диагноза рекомендуется проведение УЗИ печени и легких, что позволяет выявить личинки возбудителя и провести адекватное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5]

Взрослые особи живут в тонком кишечнике человека. Аскариды раздельнополы, оплодотворение внутреннее. Самка производит более 200000 яиц в сутки, которые выходят наружу из тела хозяина.

Яйца одеты четырьмя защитными оболочками. Яйца и личинки в них способны выживать длительное время в крайне неблагоприятных условиях. Однако развитие личинки в яйце происходит только при температуре около 25 °C, достаточном количестве влаги и кислорода.

Заражение человека происходит через немытые овощи, грязную воду, из-за мух и тараканов, которые переносят яйца на своих лапках.

Когда яйцо аскариды попадает в пищеварительный тракт хозяина, то в кишечнике из нее выходит личинка, которая с помощью своего крючковидного отростка через стенку кишки человека попадает в кровеносные сосуды. С током крови личинка должна попасть в легкие, так как для ее развития нужен кислород.

Внешнее строение самца и самки человеческой аскариды

Из легочных пузырьков личинки попадают в бронхи, далее в ротовую полость хозяина, который снова их заглатывает. Личинки второй раз оказываются в кишечнике, но теперь они уже достаточно развиты и превращаются во взрослых особей аскариды.

От заражения яйцом до формирования половозрелой стадии проходит около трех месяцев. После этого менее чем через 100 дней червь начинает откладывать яйца. Взрослая аскарида живет в кишечнике человека около года.

Таким образом, в жизненном цикле аскарид только один хозяин (для человеческой аскариды это человек). Можно выделить четыре стадии: яйцо → личинка I (завершает развитие в легких) → личинка II (мигрирует из легких человека через рот в кишечник) → взрослый паразит.

Механизм инфицирования аскаридами

Необходимо знать не только, что такое аскарида, но и как она проникает в кишечник людей. Человек заражается фекально-оральным путем. Происходит это в результате случайного заглатывания инвазивных яиц с пищей или водой.

Как аскариды попадают в организм? Факторами передачи яиц являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или сырая вода. Возможно инфицирование через загрязненные руки. Чаще всего это происходит при контакте с землей.

Источником инфекции является больной человек с аскаридами, но прямой контакт с ним не опасен. Это отличие от остриц, где выделенные яйца уже через 5 часов становятся инвазивными. После заглатывания яиц вылупляются личинки.

Оттуда через стенки сосудов они проникают в кровяное русло и достигают печени. Через нижнюю полую вену паразиты попадают в сердце, а затем доходят до легких. Через альвеолы личинки вновь попадают в глотку, желудок и пищевод. Созревание паразитов происходит в тонкой кишке.

Последовательность событий в жизненном цикле аскариды

Аскарида относится к классу плоских червей, то влияет на некоторые особенности ее строения и жизни. В первую очередь необходимо подчеркнуть, что человеческая аскарида – это разнополый паразит, а такое деление на самцов и самок требует специальных условий не только для жизнедеятельности, но и для размножения.

Последовательность событий в жизненном цикле аскариды начинается с момента попадания яиц в организм человека. Далее соответственно разным формам зрелости данного червя существуют и разные стадии развития.

Все эти стадии последовательны и меняются соответственно месту пребывания в организме человека. Поэтому выделяют несколько стадий – кишечную, системную (кровеносную), паренхиматозную (печеночную и легочную) и далее весь цикл снова повторяется после реинфекции.

В целом, жизненный цикл человеческой аскариды занимает около года, но это в том случае, если попадает одна особь, которая проходит все эти стадии. Но чаще всего попадает сразу несколько яиц и при этом на каждой стадии может быть несколько паразитов, что приводит к длительной персистенции аскариды в организме человека – это может длиться годами.

Когда самка откладывает яйца, то часть их проходит новые циклы развития, а часть выделяется с калом, что можно определить в анализах. Учитывая то, что паренхиматозная фаза жизненного цикла может быть в виде инкапсулированной личинки, то выраженной симптоматики может и не быть.

Человеческая аскарида является типичным представителем геогельминтов. Ее развитие напрямую зависит от природно-климатических особенностей территории. Цикл развития предусматривает одного хозяина – человека.

Гельминт может проникнуть в человеческий организм такими путями:

  1. 1. Попадание в рот с грязных рук.
  2. 2. Проглатывание вместе с плохо вымытыми плодами, так как оплодотворенные яйца с земли могут попасть на их кожицу.
  3. 3. От животных, в шерсти которых находятся яйца паразита и передаются окружающим.
  4. 4. При питье зараженной воды.
  5. 5. При употреблении плохо термически обработанной обработанной пищи.

Взрослые, способные к размножению особи живут в тонком кишечнике человека. Если в одно время в кишке находятся и самки и самцы, в полость кишечника выделяются оплодотворенные яйца, которые, развиваясь, становятся инвазионноыми личинками.

В кале они попадают в окружающую среду. Наиболее благоприятными условиями для дальнейшего развития паразита является температурный диапазон в 13-36°С и минимальная влажность воздуха 5 %. Без доступа к кислороду, необходимого для созревания, яйца могут пролежать до 12 лет, после чего погибают.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на аскариды расшифровка

Если в кишечнике человека паразитирует несколько однополых особей, например, самок, то с фекальными массами человека будут выделяться неоплодотворенные яйца, дальнейшее развитие которых невозможно.

Инвазионная личинка, оболочка яйца которой разрушилась в кишечнике хозяина, попадает в полость кишки, откуда ей нужно проникнуть в слизистый слой. Она прорывает мелкие кровеносные сосуды кишечника и мигрирует через систему портальной вены в ткани печени.

Оттуда паразит попадает в нижнюю полую вену, и с током крови может пройти в правую половину сердечной мышцы, а через легочную артерию – в ткань легкого, где личинки через микротравмы кровеносных сосудов проникают в альвеолы, а оттуда в бронхи, трахею, глотку и в ротовую полость человека.

Миграционный период человеческой аскариды занимает в среднем 2 недели. Только при этом условии особь становится половозрелой и может участвовать в процессе размножения. От момента попадания паразита в человеческий организм до выделения яиц с калом проходит в среднем 2 – 2,5 месяца. Период паразитирования в тонком кишечнике взрослого человека не превышает 1 года.

Жизненный цикл аскариды замкнутый, и начинается он в человеческом кишечнике, где самка производит яйца.

Оплодотворенные яйца аскарид попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями и при наличии благоприятных условий превращаются в личинку.

Для их созревания оптимальными являются температурный интервал от 12 до 37 °С и влажная почва, богатая кислородом.

Какого размера яйца аскарид, можно разглядеть только под микроскопом. Их размеры составляют сотые доли миллиметра: от 0,05 до 0,07. Несмотря на микроскопические размеры, они обладают завидной жизнеспособностью.

Даже при температурах ниже -20 °C они способны существовать до 24 суток и погибают лишь при -30 °C. Разрушительна для них и температура выше 50°С, а температура кипения вызывает мгновенную гибель.

При попадании в кишечник яиц происходит их разрывание и появление личинок. Их малые размеры позволяют им проникать в кровоток через слизистую кишечника, а оттуда они разносятся по всему организму и локализуются преимущественно в печени и легких, где их развитие продолжается. Эта так называемая ранняя (миграционная) стадия занимает около  2-3 недель.

Малые размеры позволяют личинкам перемещаться по капиллярам, пока они вновь не попадут в ротовую полость, а оттуда повторно в кишечник, где и происходит их развитие до взрослых особей, так как личинки аскариды, размер которых увеличился, уже не в состоянии проникать через  слизистую.

Весь процесс занимает 2 месяца, после чего в кале появляются яйца аскариды, и жизненный цикл начинается заново.

Чтобы произошел процесс оплодотворения и появления на свет будущих круглых червей, необходимы два половозрелых представителя аскариды человеческой: самка и самец. Мужская особь, длина которой составляет от 15 см до 25 см, обладает набором половых отличий.

Самец имеет семенник, семяпровод. Женская особь крупнее самца. Может достигать 40 см в длину. Самка так же обладает половыми признаками: 2 яичника, яйцеводы, несколько совмещенных маток и влагалищ. Заканчивается репродуктивная система отверстием в брюшной полости.

Следующая стадия развития начинается после того, как яйцо попадает в организм окончательного хозяина, в желудочно-кишечный тракт. Здесь появляется личинка, которая сбрасывает оболочку.

Пройдя повторно процесс заражения человека через печень, кровоток, сердечно-сосудистую, дыхательную систему локализуется в тонком кишечнике и достигает зрелости. А потом снова размножается, цикл начинается сначала.

Согласно классическим представлениям, инвазионная личинка, попав в кишечник, освобождается от яйцевых оболочек и далее, внедряясь при помощи зубовидного образования в стенку кишечника, проникает в кишечные вены и совершает сложную миграцию. Размер личинки 0,04-0,05 мм, ширина – 0,03-0,04 мм.

Из кишечных вен личинки попадают в воротную вену, а через нее – в печень. Из печени – в печеночные вены и далее, с током крови, заносятся в нижнюю полую вену, а затем в правую половину сердца. Из сердца мигрирующие личинки попадают далее в легочную артерию и в капилляры легких, где активными буравящими движениями разрывают стенки капилляров и проникают в альвеолы, а затем в бронхиолы.

Благодаря движению мерцательного эпителия бронхов и собственной активности личинки достигают трахеи. Через трахею личинки мигрируют (чаще по ночам) в глотку и попадают в ротовую полость, откуда часть из них удаляется со слюной и погибает на воздухе.
Остальные же заглатываются со слюной и снова попадают в кишечник.

Личинка, вновь попавшая в кишечник, созревает во взрослую особь. Одновременно могут паразитировать от одной до многих сотен аскарид. Продолжительность их жизни в организме человека обычно составляет около года. Однако в результате повторных заражений инвазия может длиться годами.

Уже через 8 часов после заражения личинки попадают в печень и максимально накапливаются в ней примерно на четвертые сутки. В легких личинки накапливаются постепенно: единичные проникают уже через сутки после заражения, максимальное же количество накапливается к концу 7-х суток.

В течение 5 суток миграции личинки питаются за счет собственных питательных запасов, а затем – кровью хозяина. В зависимости от их количества они могут “отъедать” у человека до 0,5 литров крови в сутки (выделяя в соответствующем количестве продукты жизнедеятельности!).

Многие врачи (и я была в их числе) еще со студенческой скамьи запомнили “Схему миграции аскарид”, поняв ее буквально: “кишечник – печень – правое сердце – легкое – трахея – глотка – уходят”. То есть, что, мигрируя, они проходят, не задерживаясь ни в печени, ни в сердце, ни в легких, ни в полости глотки и рта.

гепатитам, циррозу печени, перерождению клеток печени, эндокардиту, изменениям в сердечной мышце (миокарде), бронхитам, пневмониям, тонзиллитам, гайморитам, отитам и многим другим заболеваниям. То есть они не только оседают в тех отделах и системах организма, по которым проходят, но и проникают в ткани, и мигрируют по разным протокам, поражая железы и жизненно важные органы.

Какие же болезни вызывают аскариды, путешествуя по нашему организму?

Клиническое течение аскаридоза разнообразно – от бессимптомных форм до тяжелейших, смертельных случаев.

В первой миграционной фазе развития аскарид могут появиться симптомы пневмонии (“Синдром Леффлера” (описан в 1932 году) выражается в быстро проходящих, как бы блуждающих легочных инфильтратах и высокой эозинофилии), воспаления сердечной мышцы (В 1936 году Леффлером описан эозииофильный инфильтрат сердца), печени, поджелудочной железы и других органов.

3 Патогенез заболевания

Процесс развития гельминта в организме хозяина можно разделить на 2 этапа: миграционный и кишечный.

Во время миграционного этапа человеческий организм сенсибилизируется продуктами жизнедеятельности и гибели перемещающихся в кровотоке личинок. Выделяемые паразитом вещества являются сильным аллергеном.

Они способны провоцировать аллергическую реакцию местного или общего характера. У человека может наблюдаться наличие инфильтратов в легких, сыпь на коже, гепатит гранулематозного типа и пр. В некоторых случаях личинки сильно травмируют кровеносные сосуды во время своей миграции, что может спровоцировать геморрагию или внутреннее кровотечение.

На кишечном этапе аллергическая реакция со стороны иммунной системы выражена слабо. Взрослые глисты механически травмируют стенки тонкого кишечника, совершая перемещения по нему. Это может вызвать рефлекторные сбои в работе желудка и кишечника, развитие спастической непроходимости тонкого кишечника и даже разрыв кишечной стенки.

Аскаридоз негативно сказывается на усвоении питательных веществ человеком, что нарушает в свою очередь витаминный обмен. У людей с данным заболеванием отмечается нехватка следующих витаминов: Ретинол, Аскорбиновая кислота, Пиридоксин.

Кишечная стадия аскаридоза

Клиническая картина заболевания во время миграционного этапа выражена слабо или вообще никак не проявляется. Если же развивается интенсивное заражение, пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря трудоспособности;
  • периодическое повышение температуры;
  • возникновение крапивницы на коже.

В тяжелых случаях у пациента развивается патология легких, которая проявляется мокрым кашлем, иногда с кровью, одышкой, болью в грудной клетке. Миграция личинок аскариды может спровоцировать воспаление легких в острой форме или бронхит. При этом отмечаются кровотечения в легких, вызванные движением паразита.

Во время кишечного этапа симптоматика болезни расширяется в связи с различными патологиями и степенью тяжести инвазии. Иногда пациент даже не подозревает о наличии в организме паразита, так как аскаридоз никак себя не проявляет.

В других случаях может иметь место патологический процесс в желудке и/или кишечнике и часто – астенический синдром. Пациент может жаловаться на снижение или полную потерю аппетита, тошноту, повышенную секрецию слюнных желез.

Предлагаем ознакомиться:  Как употреблять тыквенные семечки от глистов

Описаны случаи аскаридоза, сопровождаемые диареей и запорами, сменяющими друг друга. У некоторых пациентов может развиться энтерит с последующим прогрессированием. У маленьких детей инвазия часто проявляется диспепсией, болью в животе, наступающей внезапно или при прощупывании.

У детей при гельминтозе возникают клинические проявления со стороны центральной нервной системы. Малыши жалуются на плохое самочувствие, недомогание, становятся раздражительными, рассеянными. Дети не могут нормально спать ночью, им снятся кошмары. В тяжелых случаях случаются истерики и приступы эпилепсии.

Схема лечения различных гельминтозов в целом одинакова, но для каждого возбудителя существуют особые методы воздействия. Главный принцип лечения инвазии заключается в комплексном подходе. Кроме методов, нацеленных непосредственно на ликвидацию паразита, применяются средства подготовки пищеварительной системы к дегильментизации.

Лечащий врач должен порекомендовать пациенту специальный рацион, способствующий излечению. На весь период терапии необходимо исключить хлебобулочные и кондитерские изделия. Следует употреблять пищу, богатую клетчаткой:

После подготовки можно начинать лечение аскаридоза. Терапия осуществляется путем приема специальных противогельминтных препаратов (таблетки типа Пирантела, Вормила).

Но любую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Чтобы минимизировать риск развития аскаридоза, необходима его профилактика: нужно соблюдать гигиенические правила, тщательно мыть и обрабатывать продукты питания, не пить воду из непроверенных источников.

Острая (миграционная) стадия длится несколько дней. Постепенно выраженность признаков аскаридоза у взрослых и детей снижается. Кишечная стадия длится долго. В среднем ее продолжительность составляет 1-1,5 года.

Больные предъявляют жалобы на дискомфорт внизу живота, резь, послабление стула или запор, усиленное слюноотделение, тошноту, снижение аппетита, слабость, плохое самочувствие, рвоту, вздутие живота. Гельминты перерабатывают питательные вещества, полученные от человека, и выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие на нервную систему.

Симптомы аскаридоза у взрослых включают бессонницу, снижение памяти и внимания, головную боль. В детском возрасте большое количество паразитов может стать причиной судорог. Протекают они по типу эпилепсии. Во время припадка больной может покалечить себя.

Часто наблюдаются симптомы менингизма (раздражение оболочек мозга). Наличие глистов-аскарид у детей нередко приводит к задержке развития. Малыши плохо прибавляют в весе. Дети школьного возраста плохо воспринимают учебную информацию и быстро все забывают.

При наличии аскарид в кишечнике появляется боль. Она ощущается в эпигастральной области или возле пупочного кольца. Причина ее появления — механическое повреждение тонкой кишки. Паразиты держатся на слизистой за счет острых концов.

Как избавиться от глистов? Лечить аскаридоз нужно только после постановки окончательного диагноза. Основанием является обнаружение яиц паразита в фекалиях больного. Как избавиться от аскарид, знает любой врач.

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она предполагает следующее:

  • прием противоглистных препаратов;
  • соблюдение диеты № 13;
  • прием обезболивающих лекарств.

В стадию миграции, когда в организме присутствуют только личинки, показан прием Вермокса или его аналогов (Вормина). Если заболевание длится долго и имеются кишечные расстройства, то применяются такие лекарства, как Немозол, Декарис, Пирантел или Гельминтокс.

Как вывести аскариды, известно только врачам. Самолечение противопоказано. Препарат назначается с учетом следующих факторов:

  • возраст больного;
  • переносимость лекарственного средства;
  • противопоказания.

Многие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Симптомы и лечение связаны между собой. При развитии аллергической реакции на паразита назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Супрастин, Зиртек). Они применяются коротким курсом. Аскариды приводят к диспепсии и дисбактериозу.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать ферментные препараты. Они не назначаются при развитии острого панкреатита. Микрофлора кишечника восстанавливается с помощью эубиотиков (Линекса, Бифиформа, Хилак-Форте).

Яйцо аскариды

При легочных симптомах назначаются отхаркивающие препараты. Лечение аскарид у взрослых и детей предполагает соблюдение диеты. Необходимо включить в рацион продукты, богатые животным белком и витаминами.

После того лечение аскаридоза у взрослых закончено, проводится контрольное лабораторное исследование. Делается это трехкратно. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае развития осложнений.

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид.

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли.

При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Осложнения аскаридоза

Аскаридоз нередко может приводить к серьезным осложнениям. Одним из них является непроходимость тонкого кишечника. Она может возникнуть из-за закупорки полости кишки переплетенными телами паразитов или по причине неправильной регуляции тонуса кишечных стенок.

Другим серьезным осложнением аскаридоза может стать попадание паразита в желчный пузырь через желчные протоки. Пациент при этом ощущает сильную боль в правом подреберье, которую иногда не могут снять даже обезболивающие препараты наркотической природы.

При попадании гельминтов в протоки поджелудочной железы у человека отмечаются признаки острого панкреатита. Локализация паразитов в червовидном отростке может спровоцировать аппендицит или аппендикулярные колики.

Профилактика появления яйца аскариды в организме человека

  • обязательное медицинское обследование 2 раза в год;
  • прием препаратов для профилактики глистов: «Трихопол», «Декарис»;
  • поддержание чистоты в доме;
  • употребление только обработанных продуктов и очищенной питьевой воды;
  • использование защитных средств, как маски, перчатки, на производстве, дачных участках;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Любые паразиты опасны для человека. Не стоит об этом забывать. А в запущенной форме они еще и вызывают хронические поражения и тяжелые болезни, поражают органы.

Диагностика аскаридоза направлена на своевременное выявление паразитов в организме до наступления возможных осложнений в результате инвазии.

Схема жизненного цикла аскариды

Диагностирование заболевания начинается с составления анамнеза на основе жалоб пациента. Паразитируя в кишечнике человека довольно долго, гельминт действует на окружающие его структуры, провоцируя признаки отравления и развитие диспепсических нарушений.

У человека при глистной инвазии по ночам возникает скрежет зубов. Неполадки с аппетитом, необъяснимое исхудание, бледность кожного покрова, тошнота в утреннее время, слабость в течение нескольких месяцев должны стать причиной обращения к врачу с подозрением на гельминтоз.

Чтобы с точностью определить человеческую аскариду, по сей день применяется самая простая диагностическая процедура – копрологический анализ кала с поиском яиц паразита. Причем для проведения данного анализа необходимо придерживаться следующих условий:

  1. 1. Для исследования сдается кал, собранный натощак.
  2. 2. Процедуру необходимо провести несколько раз, так как глисты могут не постоянно выделять яйца.

В дополнение к копрологическому исследованию фекалий применяется световая микроскопия. Может применяться метод полимеразной цепной реакции для выявления специфических последовательностей цепочки ДНК аскариды.

Очень важно определить, какой именно червь паразитирует в человеке, так как гельминтозы проявляются одними и теми же симптомами, а лекарство для них разное.

При гельминтозе из-за миграции паразита может повреждаться кровеносная система. Для определения степени патологических изменений у пациента берут кровь на анализ. Выявляют симптомы эозинофилии и/или анемии.

В случае попадания инвазионных личинок в процессе миграции в ткань печени и легких у пациента нарушится внутрипеченочная циркуляция желчи. Подтвердить или опровергнуть это нарушение возможно после выполнения УЗИ органов брюшной полости и легких.

Как предупредить проникновение аскарид

Чтобы снизить риск заражения гельминтами, нужно придерживаться следующих правил:

  • тщательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и контакта с землей;
  • пить только кипяченую воду;
  • хорошо промывать овощи, ягоды и фрукты;
  • не грызть ногти и не тянуть в рот руки.

Вывести аскарид несложно, но заболевание может развиться повторно. Чтобы предупредить инвазию у детей, родители должны обучить их гигиеническим навыкам. Большое значение имеет оценка состояния почвы в местах скопления людей. Забор проб осуществляется в песочницах и на пляжах.

Почему болеют аскаридозом, что это такое и как предупредить глистную инвазию, известно не каждому.

Аскариды являются очень распространенными гельминтами. Наличие их в организме может не проявляться долгое время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector