Саркома мягких тканей симптомы лечение и прогноз

Симптомы и признаки

  1.          Повреждение тканей. После травм и операций начинается активный процесс регенерации и деления клеток. В этих условиях иммунной системе тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные клетки, которые позже становятся основой саркомы. Спровоцировать ее появление могут:
  2.          Химические канцерогенные вещества взаимодействуют с ядром клетки, вызывая мутации в ДНК. Это приводит к нарушению строения и утрате функций будущих поколений клеток. Саркому могут вызвать:
    • асбест
    • диоксин
    • мышьяк
    • ароматические углеводороды – бензол, стирол, толуол
  3.          Радиоактивное облучение. Ионизирующее излучение изменяет ДНК клетки и приводит к мутациям. В результате потомство нормальной клетки становится недифференцированным, то есть злокачественным. Причины мутации:
    • лучевая терапия другой опухоли, проводимая ранее
    • последствия аварии у ликвидаторов ЧАЭС
    • работа с рентгеновским оборудованием
  4.          Вирусы повреждают ДНК или РНК клеток, приводя к образованию опухоли:
  5.          Генетическая склонность. У больных поврежден ген, отвечающий за остановку опухолевого роста и уничтожение злокачественных клеток. Такое наблюдается при врожденных патологиях:
    • синдром Ли-Фраумени
    • нейрофиброматоз типа I
    • ретинобластома
  6.          Быстрый гормональный рост в период полового созревания. Клетки костей у подростков активно делятся и в некоторых случаях при этом появляются незрелые клетки. Такой механизм характерен для саркомы бедренных костей у высоких мальчиков-подростков.

Саркома может возникнуть на любом участке тела. Симптомы саркомы зависят от характера и размера опухоли, наличия метастазов. Клинические проявления саркомы такие же, как при раке.

Поражение легких

– достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.

На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Саркома мягких тканей симптомы лечение и прогноз

Субъективные симптомы

  • одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
  • быстрая утомляемость, сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
  • пневмонии, не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
  • плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
  • дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
  • увеличение правых отделов сердца. Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.
  • нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
    • утолщение костей конечностей
    • воспаление верхнего слоя костей
    • суставные боли
  • сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
    • отек лица
    • бледность и синеватый оттенок кожи
    • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
    • носовые кровотечения
  1. Рентгенография. На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
  2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
  3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
  4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
    • низко дифференцированные клетки
    • умеренно дифференцированные клетки
    • высоко дифференцированные клетки
    • волокна соединительной ткани
    • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
  5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
    • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
    • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
    • эритроциты разрушенные и неизмененные.

– злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.

Общие симптомы для различных лимфосарком

  • признаки интоксикации, вызванной размножением злокачественных клеток:
    • слабость
    • снижение работоспособности
    • повышение температуры
    • потливость, особенно в ночные часы  
  • изменения в крови, связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
    • бледность кожи
    • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках
  • аллергия на токсины, циркулирующие в крови проявляется:
    • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

  • одностороннее поражение миндалин
  • увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
  • изменение голоса
  • гнусавость
  • выделения из носа
  • снижение слуха
  • увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов
  • они подвижные, не спаянные с кожей
  • возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
  • при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты
  • недомогание
  • одышка
  • приступообразный сухой кашель
  • бледный цвет лица
  • синюшность губ
  • высокая температура тела
  • хрипов при прослушивании практически не выявляется
  • сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
  • боль в пояснице
  • обильные поносы, приводящие к быстрому истощению
  • быстрое похудание
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости
  • увеличение селезенки
  • непроходимость кишечника при крупной опухоли
  • увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
    • незначительное повышение СОЭ
    • снижение уровня лейкоцитов
    • снижение количества эритроцитов
    • снижение уровня тромбоцитов
  2. Рентгенография
    • затемнение в лимфатических узлах
    • поражение нескольких лимфоузлов
  3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
    • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
    • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
    • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
  4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
    • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
    • неоднородная структура опухоли
    • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи

– злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Чага

Симптомы саркомы кожи

  • элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
  • диаметр от 2 мм до 5 см
  • цвет: чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
  • границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
  • поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
  • кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
  • локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
  • ощущения больного. Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.
Предлагаем ознакомиться:  Чесотка - симптомы фото, первые признаки и лечение чесотки

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

  • пучки спутанных веретенообразных клеток
  • геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
  • гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей

– злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.

  • Сдавливание окружающих органов.
  • Образование метастазов.
  • Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
  • Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
  • Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
  • Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.
  • нейрофиброматоз типа I предрасполагает к развитию злокачественных опухолей из оболочек нервов;
  • наследственная ретинобластома;
  • синдром Ли-Фраумени (мутация гена р53 в половых клетках). Полученная в прошлом лучевая терапия.

Заразна ли саркома?

Нет, она не заразна. Заразная болезнь развивается от реального субстрата, несущего заразу воздушно-капельным путем или через кровь. Тогда болезнь, например грипп, может развиваться в теле нового хозяина. Саркомой можно заболеть в результате изменения генетического кода, хромосомных изменений. Поэтому больные саркомой часто имеют близких родственников, которые уже лечились от любого из ее 100 видов.

Саркома при ВИЧ является множественным геморрагическим саркоматозом под названием «ангиосаркома» или «саркома Капоши». Ее распознают по изъязвлениям кожи и слизистых оболочек. Заболевает человек в результате попадания герпесной инфекции восьмого типа через лимфу, кровь, выделения секреции кожи и слюны больного, а также через половой контакт. Даже при проведении противовирусной терапии опухоль Капоши часто рецидивирует.

Развитие саркомы на фоне ВИЧ возможно при резком снижении иммунитета. При этом у больных могут обнаружить СПИД или такое заболевание, как лимфосаркома, лейкоз, лимфогранулематоз или миеломная болезнь.

Причины возникновения и виды сарком

  • радиация;
  • воздействие УФ-лучей;
  • вирусы;
  • некоторые химические вещества.

В результате клетки организма мутируют на генетическом уровне, превращаясь в злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования, а также предраковые состояния тоже нередко переходят в саркому. При некоторых видах заболевания (например, саркоме Юинга) очень многое в скорости развития болезни зависит от того, насколько быстро растут кости, и в каком состоянии находится гормональный фон.

Существуют факторы риска, наличие которых делает вероятность возникновения данного заболевания выше:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим болезням;
  • сбои в работе иммунитета;
  • травмирование мягких тканей;
  • применение анаболических стероидов в течение длительного времени;
  • плохая экология (проживание или работа вблизи от предприятий химической промышленности и т.п.).

Под воздействием таких факторов клетки соединительной ткани начинают бесконтрольно делиться, из-за чего происходит быстрый рост опухоли и проникновение ее в соседние здоровые органы. Четкой границы обычно саркома не имеет в отличие от рака. Метастазы – вторичные очаги онкологического заболевания – образуются потому, что злокачественные клетки распространяются в кровеносном русле по всему организму и могут осесть в любом месте.

В большинстве случаев новообразования растут вдоль определенной анатомической структуры. Они распространяют метастазы с током лимфы или крови, особенно часто вторичные опухоли появляются в легких, лимфатических узлах и скелете. Локализация и характер развития новообразований зависят от разновидности раковой опухоли.

  1. Опухоли соединительных тканей, которые развивается в фиброцитах, что формируют соединительную ткань. Обычно опухоль локализуется на верхних и нижних конечностях, чаще всего наблюдается саркома мягких тканей бедра, а также на туловище. К данному виду патологии относят:
    • миксофибросаркомы, что встречается в пожилом возрасте;
    • десмоидное новообразование, характеризующееся медленным ростом и отсутствиемметастаз.
  2. Липосаркома локализуется в жировой ткани, может поражать любую часть тела. Чаще всего патология развивается медленно.
  3. Саркома или рак мышечной ткани. К данному виду патологии относят:
    • синовиальная опухоль располагается возле суставов (в коленях, локтях) и имеет вид жестких комков. Новообразование встречается чаще всего у молодых людей;
    • рабдомиосаркома развивается на скелетных или поперечно-полосатых мышцах шеи, головы, таза и конечностей;
    • леимосаркома формируется в гладкой мускулатуре, из которой состоят стенки матки, желудка, кишечника и сосудов. Данный вид патологии является самым часто встречаемым.
  4. Опухоль нервных тканей может появиться в любой части тела. Обычно злокачественные новообразования мягких тканейэтого вида наблюдаются у людей с генетическими нарушениями.
  5. Ангиосаркома – опухоль, развивающаяся из клеток, что формируют кровеносные и лимфатические сосуды.
  6. Новообразование органов ЖКТ появляется в стенках пищеварительной системы, чаще всего в области живота.
  7. Саркома Капоши развивается на кожных покровах, слизистых оболочках, лимфатических узлах.

Также существуют другие разновидности заболевания, которые встречаются очень редко.

  1. Наследственная или генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие канцерогенов, опасных химических веществ, токсинов и так далее.
  3. Влияние лучевой и химиотерапии.
  4. ВИЧ-инфекция, вирус герпеса восьмого типа.
  5. Трансплантация донорских органов.
  6. Длительное течение лимфангиосаркомы.

Причины саркомы Юинга могут заключаться в скорости роста костей и гормональном фоне. Немаловажны такие факторы риска, как курение, работа на химических производствах, контакт с химикатами.

Чаще всего онкология такого типа, диагностируется по причине следующих факторов риска:

  • наследственной предрасположенностью и генетическими синдромами: Вернера, Гарднера, множественного пигментного рака кожи из базальных клеток, нейрофиброматозом или ретинобластомой;
  • вирусом герпеса;
  • лимфостазом ног в хронической форме, рецидив которого произошел после радиальной мастэктомии;
  • травмами, ранами с нагноениями, воздействиями режущих и колющих предметов (осколков стекла, металла, щепок и прочего);
  • иммуносупрессивной и полихимиотерапией (в 10%);
  • операциями по трансплантации органов (в 75% случаев).

Например, в связи с ростом рабдоминосаркомы, онкопроцесс распространяется на ткани здоровых органов и проявляется разной болевой симптоматикой и гематогенным метастазированием. Если медленно развивается саркома, признаки заболевания могут не проявляться несколько лет.

Симптомы саркомы лимфоидной сводятся к образованию узлов овальной или круглой формы и небольших припухлостей в лимфатическом узле. Но даже при размерах 2-30 см человек может совсем не ощущать боль.

Саркома мягких тканей симптомы

При других видах опухолей с быстрым ростом и прогрессированием могут проявляться: температура, вены под кожей, а на них — изъязвления цианотичного окраса. При пальпации образования выявляется, что оно ограничено в подвижности. Первые признаки саркомы иногда характерны деформацией суставов конечностей.

Липосаркомы наряду с другими видами могут быть первично-множественного характера с последовательным или одновременным проявлением в разных зонах тела. Это заметно усложняет поиск первичной опухоли, дающей метастазы.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и последствия вирусной инфекции у детей

Симптомы саркомы, располагаемой в мягких тканях, выражаются в болезненных ощущениях при пальпации. У такой опухоли отсутствуют очертания, и она быстро проникает в ткани, находящиеся рядом.

При легочном онкопроцессе больной страдает от одышки, что вызывает кислородное голодание головного мозга, может начаться пневмония, плеврит, дисфагия, могут увеличиться правые отделы сердца.

Внешне саркома легких может проявиться нарушением работы эндокринных желез, а при этом:

  • утолщаются кости конечностей;
  • воспаляется верхний слой костей;
  • проявляются боли в суставах.

Если опухолью сдавливается верхняя полая вена, тогда происходит нарушение оттока из вены, что собирает кровь из верхних частей тела. Поэтому у больного:

  • отекает лицо;
  • кожа становится бледная с синеватым оттенком;
  • расширяются поверхностные вены лица, шеи и верхнего торса;
  • происходят кровотечения из носа.

При лимфосаркомах больной слабеет, снижается работоспособность. У него повышается температура и потоотделение, изменяется кровь, поскольку разрушаются эритроциты и тромбоциты. Кожа становится бледной и с наличием точечных кровоизлияний на ней и слизистых оболочках. Высыпания в виде мелких пузырьков возможны при аллергических реакциях на токсины, что циркулируют в крови.

Саркома мягких тканей симптомы

При лимфосаркоме:

  • миндалин глотки, ЛУ шеи и над ключицей — увеличиваются и уплотняются ЛУ и миндалины, изменяется голос, становится гнусавым, появляются выделения из полости носа, зуд и аллергическая реакция кожи в зоне ЛУ шеи и конгломераты, не причиняющие боль;
  • средостения (грудины) – характерны проявления одышки с сухим приступообразным кашлем, хрипами, высокой температурой тела. Опять же бледнеет кожа лица, и становятся синими губы;
  • в области почек – сдавливается мочеточник и застаивается моча в лоханках, тогда мочеиспускание становится болезненным и болит поясница;
  • в ЛУ брыжейки и за брюшиной – больной резко худеет из-за обильных поносов, появляется асцит (скапливается жидкость в брюшине), непроходимость кишечника, если опухоль больших размеров, также увеличивается селезенка.

При кожной саркоме появляется на слизистых и кожном покрове много элементов: асимметрично расположенных и безболезненных пурпурных пятен и узелков у молодых людей, у пожилых – коричневых, фиолетовых или бурых, диаметром 2-5 мм. Границы у образований неправильные, но четкие. Они имеют гладкую или бугристую поверхность, незначительно выступающую над здоровыми участками кожи.

Поверхность может изъязвляться, кровоточить при травмах, поскольку в опухоли образуются новые сосуды, склонные к ломкости и разрыву. Кожный онкопроцесс чаще локализуется на кистях, стопах, голенях при нарушении кровообращения и снижения местного иммунитета. Атипичные клетки на этих участках сложно уничтожить. Больной может жаловаться на жгучий зуд, поскольку возникает аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности опухоли.

  •  наличие у пациентов предраковых патологий – болезни Педжета (деформирующего остеита), болезни Реклингаузена (неврофиброматоза);
  •  наличие диффузного полипоза толстой кишки;
  •  наличие туберкулёзного склероза;
  •  приём некоторых препаратов – в частности, анаболических стероидов;
  •  контакт с канцерогенными агентами (мышьяком, гербицидами, хлорфенолом);
  •  серьёзные повреждения мягких тканей;
  •  радиационное облучение;
  •  наследственная предрасположенность.

Некоторые исследователи онкологии полагают, что некоторые виды сарком возникают вследствие агрессивных вирусных атак, но пока данная теория не подтверждена практическими доказательствами.

Предрасполагающие факторы – это ещё не прямая угроза развития рака, но повод более бдительно относиться к своему здоровью.

  1. воздействие на организм химических канцерогенов;
  2. облучение гамма частицы;
  3. вирус герпеса;
  4. плохие экологические условия;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. частые механические повреждения.

Саркома мягких тканей может также развиваться у людей, которые перенесли болезнь Реклингхаузена или болезнь Педжета. Практически все эти причины являются контролируемыми.

Под названием «саркома мягких тканей» скрывается целая группа различных новообразований, для которых характерны некоторые общие признаки.

  • первым симптомом является само новообразование, которое можно наблюдать визуально на бедре, предплечье или в любом другом месте. По мере развития это злокачественное новообразование становится видимым даже под одеждой. На последних стадиях развития заболевания появляются нарушения правильного функционирования близлежащих органов и мышц;
  • болевые ощущения. На первых этапах развития заболевания этот симптом является достаточно редким. Он появляется только в том случае, когда опухоль начинает воздействовать на нервные окончания;
  • астенический синдром. Это целый комплекс симптомов;
  • быстрое уменьшение массы тела;
  • кожа в месте локализации новообразования могут покрываться язвами и изменять свой цвет.
  • Предраковые состояния и наличие доброкачественных опухолей, которые могут озлокачествиться.
  • Генетическая предрасположенность, когда отдельные формы новообразований прослеживаются у близких родственников, а также наследственные синдромы и генетические аномалии, сопровождающиеся мутациями в хромосомах.
  • Внешние канцерогены и вредные привычки – ультрафиолет, радиация, курение, промышленные выбросы в атмосферу, бытовая химия и т. д.
  • Профессиональные вредные факторы при работе в химической промышленности, в условиях высоких температур и др.
  • Носительство вирусной инфекции (герпес, например).
  • Механические травмы – ожог, ранение, перелом, ушиб, длительное нахождение осколков или других инородных тел в мягких тканях или костях.
  • Быстрый рост в период полового созревания и колебания гормонального фона, что особенно четко прослеживается для остеогенной саркомы у детей и подростков.
  • Снижение защитных иммунных сил организма, характерное для лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных больных.
  • наличие у пациентов предраковых патологий – болезни Педжета (деформирующего остеита), болезни Реклингаузена (неврофиброматоза);
  • наличие диффузного полипоза толстой кишки;
  • наличие туберкулёзного склероза;
  • приём некоторых препаратов – в частности, анаболических стероидов;
  • контакт с канцерогенными агентами (мышьяком, гербицидами, хлорфенолом);
  • серьёзные повреждения мягких тканей;
  • радиационное облучение;
  • наследственная предрасположенность.

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор – эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов – с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач – Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Саркомы мягких тканей

  1. Обследование у врача.

    На консультации врач-онколог соберет информацию, которые позволяют правильно поставить диагноз. При осмотре врач обращает внимание на внешние диагностические признаки саркомы.

    • истощение
    • желтуха
    • бледность
    • цианотичный оттенок губ
    • отечность лица
    • переполнение поверхностных вен головы
    • бляшки и узелки при саркоме кожи
    • изменение кожи над опухолью

    Кроме того, при саркоме с высокой степенью злокачественности всегда сильно выражены симптомы интоксикации:

    • повышенная температура тела
    • слабость
    • ночная потливость
    • снижение аппетита

    Онколог обязательно выяснит, как давно появились симптомы саркомы, как быстро они прогрессируют, были ли у близких родственников злокачественные опухоли.

    После опроса врач даст направление на обследование для уточнения типа опухоли, ее локализации, определения уровня злокачественности, наличия метастазов.

  2. Лабораторные анализы.
    1.       Биопсия и гистологическое исследование при саркоме. Специальной биопсийной иглой или щипцами берут небольшой кусочек опухоли для исследования под микроскопом.

      При любом типе саркомы обязательно обнаруживаются:

      • извивистые капилляры с тонкими стенками
      • разнонаправленные пучки нетипичных злокачественных клеток
      • измененные клетки с тонкой клеточной оболочкой и крупными ядрами
      • отсутствие нормальных клеток, характерных для данной ткани
      • большое количество межклеточного вещества, которое содержит много элементов соединительной ткани (гиалиновых, хрящевых)
    2.       Цитогенетическое исследование выявляет аномалии в хромосомах злокачественных клеток.
    3.       Исследование крови.

      Специфических онкомаркеров при саркоме нет. Это означает, что по анализу крови нельзя однозначно определить эту разновидность опухоли.

    4.       Общий анализ крови при саркоме

      На начальных стадиях заболевания изменений нет. В дальнейшем появляются отклонения:

      • значительное снижение гемоглобина и количества эритроцитов – анемия, менее 100 г/л
      • незначительное повышение уровня лейкоцитов – лейкоцитоз свыше 9,0*109/л.
      • снижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения менее 150․109.
      • повышение СОЭ – свыше 15 мм/час
    5.       Биохимический анализ крови при саркоме
      • Повышение уровня лактатдегидрогеназы свыше 250 Ед/л. Высокие концентрации этого фермента свидетельствуют об агрессивном течении болезни.
  3. Рентген грудной клетки

    Рентгенография при саркоме применяется для обнаружения опухолей и их метастазов в грудной клетке и костях.

    Саркома средостенья (грудной клетки)

    • опухоль округлой или неправильной формы
    • размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
    • структура неоднородная

    Саркома кости

    • неровный контур кости. Бугристость или выпуклость без разрушения наружного слоя кости и без признаков воспаления
    • поражение костного мозга
    • наросты на поверхности кости в виде бахромы или наслоений
    • опухоль имеет вид луковицы, расположенной перпендикулярно оси кости

    Недостаток этого рентгенографии в том, что он не позволяет отличить саркому от других злокачественных опухолей.

  4. Компьютерная томография при саркоме

    Признаки саркомы, выявляемые при КТ, зависят от локализации опухоли.

    • новообразование неправильной формы
    • контуры неровные размытые
    • неоднородная структура опухоли
    • повреждение окружающих тканей
    • скопление контрастного вещества в извивистых сосудах

    Часто перед процедурой в вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое помогает определить границы опухоли.

  5. УЗИ

    Ультразвуковое исследование применяется при саркоме, расположенной в брюшной полости и мягких тканях.

    Исследование позволяет оценить размер и структуру опухоли.

    • новообразование без капсулы, которое раздвигает и сдавливает окружающие ткани
    • узловые образования в мышцах или внутренних органах (матка, почки)
    • опухоль с неоднородной структурой
    • очаги некроза внутри новообразования

При этом заболевании очень часто поражаются мышцы, и со временем болезнь продвигается в направлении к поверхности тела, к эпителиальному слою. Метастазы могут затрагивать кости, нервы, кровеносные сосуды и др.

Существует большое разнообразие видов сарком (их свыше сотни), они подразделяются по типам затронутых болезнью тканей:

  • липосаркома – жировая;
  • миосаркома – мышечная;
  • мезенхимома – эмбриональная;
  • остеосаркома – костная и др.

По МКБ к эпителиальным СМТ можно отнести следующие:

  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома (затрагивается сосудистая система);
  • эпителиоидная злокачественная опухоль периферического нервного ствола;
  • эпителиоидная СМТ (с неопределенной дифференциацией);
  • недиффиренцированная эпителиальная СМТ и др.

Саркома мягких тканей симптомы

Любая саркома приводит к возникновению ряда симптомов, по которым можно определить наличие злокачественного опухолевого процесса в организме:

  • боли умеренного или интенсивного характера в месте локализации саркомы;
  • дискомфортные ощущения;
  • во время пальпации либо при незначительной физической нагрузке боль усиливается;
  • опухоль определяется визуально либо в процессе пальпации;
  • при поражении тканей конечности, они отекают и деформируются;
  • место роста саркомы характеризуется наличием раневой поверхности;
  • обильные выделения из раны с неприятным запахом;
  • для больного становятся невозможны движения и ходьба;
  • нарушаются функции пораженного органа, он увеличивается в размере;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • из-за прорастания саркомы в окружающие ткани могут быть дополнительные симптомы (нарушенное кровообращение, кровотечение, проблемы с оттоком мочи, дыханием, глотанием и др.).

При наличии любого тревожащего симптома необходимо как можно скорее показаться врачу и пройти диагностическое обследование. В отношении СМТ используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • биопсия;
  • радиоизотопная методика.

Если опухолевым процессом затронуты кости, то лучшими способами являются рентгенография и КТ.

Лечить СМТ можно следующими способами:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радиоизотопный метод лечения.

Как правило, эти методики комбинируются в зависимости от вышеуказанных факторов. При заболеваниях последней, четвертой стадии, обычно применяется симптоматическое лечение, позволяющее больному избавиться от болевого синдрома, анемии и токсинов.

Любое подозрение на возникновение проблем со здоровьем – это веский повод для обращения к врачу и прохождения полного обследования. Практически любая болезнь, диагностированная на ранних стадиях, поддается лечению, в том числе и онкология. При этом, чем раньше были начаты лечебные мероприятия, тем выше шансы на полное выздоровление.

  • Бедро, ягодицы и паховая область – 46%

  • Верхние конечности – 13%

  • Туловище – 18%

  • Забрюшинное пространство – 13%

  • Голова и шея – 9% 

Наличие отдаленных метастазов на момент первичного установления диагноза наблюдается нечасто, но более вероятно при крупных, глубоких саркомах высокой степени злокачественности.Распространение в регионарные лимфоузлы при саркомах мягких тканей встречается редко.Наиболее высокий риск метастазирования в лимфоузлы характерен для рабдомиосаркомы, синовиальной саркомы, эпителиоидной саркомы, светлоклеточной саркомы и сосудистых сарком (включая ангиосаркомы).Рецидив после лечения саркомы мягких тканей может быть как локальным, так и в виде метастазирования. В 70-80 % метастазирование происходит в легкие.

Диагностическое обследование опухолей мягких тканей включает в себя:

  • Магнитно-резонансную топографию (МРТ) при опухолях конечностей, туловища, области головы и шеи  или компьютерную топографию (КТ) при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства 

  • Толстоигольную биопсию с последующим морфологическим исследованием, если это технически выполнимо. Если требуется открытая (инцизионная) биопсия, она должна быть тщательно спланирована и выполнена хирургом, который будет проводить тотальную резекцию.

Морфологическое исследование образцов, подозрительных на саркомы мягких тканей, проводится в собственной гистологической лаборатории EMC. При необходимости материалы биопсии могут быть пересмотрены в лабораториях клиник-партнеров EMC в Израиле, Германии или США. 

Как только диагноз саркомы мягких тканей подтвержден, проводится исследование органов грудной клетки всем пациентам, чтобы проверить наличие метастазов в легких. У пациентов с высоким риском метастазирования в легкие (опухоли

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector