Шишка в паху у мужчин справа или слева, с двух сторон

Почему появляются шишки в паху?

Различные опухоли, припухлости и шишки в паху – это признаки какой-либо болезни. Но определить ее может только врач. Шишка в области паха может появиться вследствие воспаления лимфатических узлов. Причиной часто служит атерома или паховая грыжа. Для диагностики имеют большое значение:

  • уже имеющиеся заболевания;
  • размеры, плотность и форма шишки;
  • температура;
  • возникновение боли;
  • место расположения шишки.

Причины и виды подобных образований

Чаще всего такая шишка в паху может появляться из-за развития воспалительных процессов в лимфатических узлах или из-за образования паховой грыжи. Большое значение для правильного диагностирования имеет место образования нароста:

  • шишка в области паха появилась справа;
  • она образовалась слева;
  • обнаружена плотная шишка между ног.

При воспалении лимфатического узла своей формой и размерами она напоминает небольшую фасоль. Если же причиной образования нароста послужило развитие грыжи, то размеры шишки могут колебаться от грецкого ореха до большой опухоли, которая обычно располагается в верхней области паха.

Такое новообразование характерно при отеке мошонки, который может образоваться из-за травмы или в результате развития водянки яичка. У маленьких мальчиков и подростков шишка появляется из-за яичка, которое по какой-либо причине не опустилось из брюшины в мошонку. Рассмотрим поподробнее все вышеперечисленные случаи.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть шишка в паху у мужчин:

  1. Атерома. Такое название носит воспаление сальной железы, вызванное ее закупориванием. Это жировик в паху, который мог возникнуть по причине несоблюдения правил гигиены, лишнего веса, сильного потоотделения, сбоя в выработке гормонов, нарушения обмена веществ, слишком жирной кожи, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов и т .д.
  2. Паховая грыжа. Если у человека в промежности появилась шишка, то это можно объяснить появлением паховой грыжи.Так называется смещение части или целого органа во вновь образованную полость. Конкретно данный вид грыжи возникает, когда один из витков кишечника попадает в отверстие между мышцами живота. Такое происходит, если человек с ослабленными мышцами брюшной полости подвергает себя сильным физическим нагрузкам. Лишний вес, постоянный подъем тяжелых предметов, проблемы со стулом или даже сильный кашель может вызвать паховую грыжу.
  3. Лимфаденит. Являет собой воспаление лимфоузлов. Ткани лимфатических узлов в большинстве случаев воспаляются по причине возникновения инфекции в организме. Данная болезнь может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае лимфаденит возникает по причине инфицирования тканей самого лимфоузла, например, через раны или воспалившиеся фолликулы. Во втором случае данную болезнь может спровоцировать опухоль, заболевания мочеполовых органов или какой-либо венерический недуг.

Самым явным признаком атеромы считается наличие в области паха подвижной круглой шишки. Она эластична, имеет четкие очертания и в большинстве случаев не болит, даже если на нее надавить. При нажатии на уплотнение из него начинает сочиться желтовато-белая субстанция, имеющая неприятный запах. Иногда жировик может начать гноится, тогда область кожи вокруг него начинает краснеть и опухать. Появляется болезненное ощущение, повышается температура тела.

Уплотнение в паху у мужчин справа может свидетельствовать о лимфадените. Между ногой и пахом на сгибе ноги возникает шишка небольшого размера, плотная на ощупь. При резких движениях, беге или иной физической нагрузке на ноги может возникать боль в лобковой области. Легкая форма лимфаденита протекает практически безболезненно.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Осложнения лимфаденита опасны для жизни.

Внезапно обнаруженная шишка или выпуклость в нижней части живота может свидетельствовать о возникновении паховой грыжи. Если заболевание протекает в легкой форме, то данное образование не болит и легко вправляется на место при нажатии или когда пациент ложится на спину. В большинстве случаев такой почти незаметный и безболезненный симптом мужчина спокойно игнорирует.

Но это огромная ошибка. Такое пренебрежительное отношение рано или поздно обязательно приведет к ущемлению. Оно возникает, когда в грыжевую полость попадают другие петли кишечника. Само грыжевое отверстие при этом остается прежних размеров. При увеличении давления в органах брюшной полости петли кишечника сдавливаются, кровообращение в них практически прекращается. Если такое состояние не лечить, то наступит некроз тканей кишечника.

Ущемление грыжи вызывает сильную боль в животе, шишка уже не вправляется сама собой даже в положении лежа. Из-за непроходимости кишечника возникает тошнота и рвота.

При каких заболеваниях может появиться шарик в области паха? Чем это опасно и как это лечится? Обо всем по порядку. Появление шишки возможно при следующих процессах:

  1. Лимфаденит – воспалительный процесс в паховых лимфоузлах, что приводит к их увеличению. Процесс может быть как односторонний, так и двусторонний.
  2. Атерома, или “жировик” – увеличение сальной железы.
  3. Грыжевое выпячивание. Появление шишки, в данном случае, возникает в результате ослабления мышц брюшной стенки.

Любое из вышеописанных состояний, кроме шарика в паху, имеет ряд дополнительных симптомов, которые трудно не замечать или игнорировать. Также, каждый патологический процесс вызван определенными причинами.

Воспалительный процесс может затрагивать какой-либо один лимфатический узел или сразу несколько, что говорит об обширности процесса воспаления.

Шишка в паху

Лимфаденит приводит к ухудшению общего самочувствия, повышается температура тела. Шишка в паху болезненна и доставляет неприятные ощущения при пальпации. Воспаленные лимфоузлы при осмотре кажутся мелкими твердыми уплотнениями размером с горох или фасоль.

Вокруг шишки может присутствовать краснота на кожных покровах, сопутствующий признак воспаления. Если пустить болезнь на самотек, можно столкнуться с процессом нагноения, и тогда уже понадобится помощь хирурга. Поэтому при выявлении любого уплотнения в паховой области рекомендуется посетить специалиста.

Лимфаденит возникает по различным причинам, обычно это заболевания:

  • простудные;
  • инфекционные,
  • мочеполовой системы,
  • грибковые.
Предлагаем ознакомиться:  Клиндацин мазь для мужчин - Все про паразитов

Лимфоузлы воспаляются у мужчины, если он болен простатитом. Вызвать появление шишек в паху могут болезни, передающиеся посредством полового контакта. Это может быть:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • заражение трихомониазом.

Гельминты, поселившиеся в организме человека, также могут стать виновниками лимфаденита. Их продукты жизнедеятельности очень токсичны и места обитания непредсказуемы. Поэтому требуется периодически сдавать кал на наличие гельминтоза, чтобы обезопасить свой организм и вовремя произвести чистку, если проблема обнаружена.

Грыжа — еще одной причиной возникновения шишки в паху у женщин и мужчин может стать паховая грыжа. Спровоцировать ее появление может как обычный кашель, так и подъем тяжелых предметов. Локализироваться шишка может в любой части паховой области.

Закупорка протока сальной железы может сопровождаться образованием шишки в паху. Жировик возникает чаще всего из-за неправильной гигиены тела. Его появлению способствуют:

  • обильное потоотделение;
  • лишний вес;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • излишняя сальность кожных покровов или их травмирование.

Авитаминоз и слабость иммунитета также способствуют возникновению жировиков в паховой области.

Существуют и другие причины образования шишки в паховой области.

  • Крипторхизм. Это заболевание, когда при развитии мальчика в утробе матери яичко не попало в мошонку. При этом появляется шишка в области паха. Если у новорожденного было замечено уплотнение, следует показать его педиатру.
  • Везикулит. Болезнь характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин. При прогрессировании заболевания в области паха появляются болезненные уплотнения.
  • Варикозная болезнь. Если ощупать шишку при варикозном расширении вен, то она окажется пульсирующей.

Развитие паховой грыжи

При ослаблении по разным причинам мышц брюшной полости появляется шишка в паху у мужчины. При разных физических усилиях или при кашле под кожу опускаются кишки, и возникает так называемый грыжевой мешок. Нарост может образовываться в любой стороне паховой области (как справа, так и слева). Основные симптомы грыжи:

  • появление боли, которая усиливается по мере развития болезни;
  • отеки кожи в месте локализации нароста;
  • проявление ущемления грыжи при принятии шишкой красного оттенка.

Единственный на данный момент метод лечения этого недуга — это хирургическая операция.

Когда появляется в паху шишка у мужчин?

При атероме в верхней части паха появляется плотная круглая шишка. Внутри ее располагается капсула с густой массой, которая выделяется через проток. Эту шишку называют кистой железы, или атеромой. Величина ее может быть с грецкий орех или развиться до огромной опухоли. Причины появления:

  • нарушение гормонального фона;
  • резкие перепады температуры;
  • различные травмы и ушибы;
  • несоблюдение гигиены;
  • жареная и жирная пища;
  • токсические вещества.

Воспаление начинается, когда протоки сальных желез закупориваются. В результате для накопившегося жира нет выхода наружу. В случае прогрессирующего воспаления может начаться подкожный абсцесс.

У мальчиков шишка появляется и вследствие не опустившегося яичка. Но из-за травм или отека мошонки паховые шишки появляются реже, чем по вышеперечисленным причинам.

Опасность появления шишки в паху при беременности

Шишка в паху у мужчин

Беременная должна внимательно следить за своим здоровьем, чтобы родить здорового малыша. Но не всегда женский организм справляется с возложенной на него нагрузкой. Матка растет, увеличивается плод. Кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу могут пережиматься, что приводит к застою крови.

Именно из-за этого появляются небольшие шишки, которые на ощупь кажутся подвижными и безболезненными. Если же процесс осложнен тромбофлебитом, то присоединяется болезненность в районе образования уплотнений.

Если у беременной на паху появилась шишка, возможно – это грыжевое выпячивание, ведь нагрузка на мышцы и связки малого таза увеличивается во время беременности.

  • Если нет защемления, женщине назначат ношение бандажа. Операцию по устранению грыжи проводят по острой необходимости, только если произошло защемление.

Выступающие уплотнения могут появляться из-за закупорки потовых или сальных протоков, ведь изменение гормонального фона приводит к появлению излишней потливости.

Симптоматика

Основным симптомом атеромы является четко очерченная, подвижная округлая шишка в паху, чаще всего безболезненная на ощупь, консистенция ее эластичная. При надавливании на припухлость из нее выделяется небольшое количество густой жидкости желтовато-белого цвета с неприятным запахом. При нагноении атеромы к этим симптомам присоединяется покраснение и отечность кожи, ее болезненность, иногда повышение температуры тела.

Первый симптом пахового лимфаденита у мужчин – появление в области паха слева или справа в сгибе ноги шишки размером с фасоль, плотной на ощупь, иногда болезненной. При движении, ходьбе и особенно физической работе боль и дискомфорт в паху и возле ноги могут усиливаться. Если заболевание протекает в легкой форме, симптомы могут практически не проявляться, за исключением небольшого и безболезненного увеличения лимфоузлов.

Если в области паха между ногой и телом у вас образовалась большая красная шишка, обратитесь к врачу без промедления. Не начатое вовремя лечение лимфаденита может привести к опасным для жизни осложнениям.

Самым явным симптомом паховой грыжи у мужчин является обнаружение шишки, или выпячивания, внизу живота. В легкой форме шишка при прощупывании безболезненна и самостоятельно вправляется в положении лежа. Отсутствие сильного дискомфорта и выраженных симптомов нередко приводит к тому, что мужчина не спешит к врачу, и тогда относительно безобидная грыжа может стать уже действительно опасной из-за ее ущемления.

Это происходит по причине попадания в грыжевое кольцо новых петель кишечника из-за резкого повышения внутрибрюшного давления. Размер грыжевого отверстия при этом остается прежним, что проявляется сильным сдавливанием петель и резким ухудшением кровоснабжения в них. При отсутствии лечения процесс может закончиться омертвением тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Сифилис во рту: как отличить, как выглядит

Ущемленная грыжа сопровождается таким симптомом, как сильная боль в области шишки, кожа вокруг нее напряжена и болезненна, в положении лежа шишка обратно не вправляется. При развитии непроходимости кишечника появляются диспепсические симптомы – тошнота и рвота.

Диагностика шишки в паху — что это может быть?

Для постановки точного диагноза нужно комплексное исследование, которое проводят хирурги, урологи и неврологи. Основной метод определения плотности шишек и их подвижности — мануальное исследование пальцами врача. При обнаружении новообразования могут потребоваться следующие анализы (для уточнения диагноза):

  • сдача крови;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография.

После сбора всех данных ставят точный диагноз.

УЗИ органов малого таза

Независимо от того, с правой или левой стороны появилось уплотнение, врач назначает пройти лабораторные исследования для определения состояния больного.

На приеме врач проводит пальпацию шишки и определяет наличие или отсутствие болевого фактора.

Анализы:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • биопсия.

Расшифровка состава крови определяет наличие в организме воспалительного процесса, а метод УЗИ диагностирует размер уплотнения. Частичный забор участка кожи проводится при подозрении на злокачественное образование.

При осмотре врач обращает внимание на то, где расположена шишка в паху: справа или слева. Он ощупывает место опухоли и проводит опрос больного. Для выяснения характера опухоли большое значение имеют следующие сведения:

  • болит ли шишка в паху при движении;
  • есть ли ощущение зуда, усиливается ли оно к концу дня;
  • выглядят ли кожные покровы в районе шишки покрасневшими;
  • как себя чувствует пациент, не лихорадит ли его;
  • не потерян ли аппетит.

Если человек жалуется на слабость, температуру, отвращение к еде, чувство боли в районе шишки при движении, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Анализ крови может подтвердить это предположение. А значит, речь идет о лимфадените.

Кроме паховых лимфоузлов могут воспалиться и близлежащие, поэтому очень важно уделить внимание тщательному осмотру больного.

Когда речь идет о паховых грыжах, симптомы будут несколько иными:

  • болезненные импульсы распространяются от паха в область живота;
  • при напряжении шишка увеличивается в размерах, что может происходить также при кашле и чихании;
  • на грыжу указывает наличие запора и газообразования, а иногда больного беспокоит учащенное мочеиспускание;
  • проблемы с ЖКТ проявляются тошнотой;
  • человека может беспокоить лихорадочное состояние;
  • при осмотре места опухоли, врач замечает синюшность кожи;
  • присутствует болезненность поясничного отдела позвоночника.

На варикоз или тромбоз указывает бугристость кожи вокруг уплотнения, а сама шишка при нажатии на нее отдает пульсацией. Болезненность затрагивает не только паховую область, но и распространяется вниз по ноге.

Когда обследование показало, что уплотнение возникло не из-за вышеуказанных болезней, то есть еще причина для появления шишки в паху слева у мужчин и женщин – осложнение мочекаменной болезни. Причиной опухоли становится камень, начавший свое движение из почки и попавший в мочеточник.

При этом пациенты указывают на появление резкого болезненного импульса, который может продолжаться несколько дней и беспокоить не только в области паха, но и отдавать под ребра или в район половых органов. Внезапное появление боли также говорит о попадании камня в мочеточник.

Появившаяся у женщины или у мужчины шишка в паху справа может указывать на острый аппендицит. Боль довольно ощутимая, берет начало в подложечной области и распространяется на брюшину, пах, опускается вниз по правой ноге, заставляя человека прихрамывать, так как болезненность нарастает во время ходьбы.

Если появилась в паху шишка у мужчин – обращаться нужно к хирургу. Врач проводит пальпацию, определяет консистенцию и подвижность образования. Обязательно берет анализы мочи и крови. Для определения онкологии делается биопсия, УЗИ и МРТ. Лечение назначается только после установления точного диагноза.

Лечение недуга

При установлении типа заболевания может быть назначено медикаментозное лечение (на первых стадиях) или хирургическая операция.

Консервативное лечение проводится в основном при помощи различных антибактериальных препаратов и антибиотиков. Возможно применение как синтетических лекарств, так и произведенных из растений. Хорошо зарекомендовало себя комплексное, консервативное лечение с использованием средств народной медицины.

Одним из наиболее часто употребляемых препаратов для борьбы с лимфаденитом и ему подобными болезнями является метронидазол (трихопол), который очень эффективно борется с различными вирусами, грибками и гнилостными бактериями.

Для устранения паховой грыжи или аппендицита чаще всего используется хирургическое вмешательство.

Операция нужна и при развитии злокачественной опухоли в области малого таза мужчины. Она может сочетаться с такими методами, как химиотерапия. Для восстановления здоровья после операции возможно использование методов физиотерапии. Главное, вовремя обратиться к врачу, а иначе борьба с этими болезнями будет малоэффективной и не принесет успеха.

При обнаружении в паху шишки не старайтесь заниматься самолечением — итоги его могут оказаться очень плачевны. Мужчины часто стыдятся идти к специалисту в клинику на обследование, чем очень вредят своему здоровью.

Когда в районе паха появилась шишка, то лечить нужно не само уплотнение, а то, что его спровоцировало. Если причиной стала атерома, то для ее устранения прибегают к хирургическому вскрытию припухлости с дальнейшим очищением ее от гноя. Сальную железу удаляют, чтобы предотвратить повторное появление липом.

При легких формах пахового лимфаденита врачи назначают больному курс антибиотиков, местное лечение мазями для снятия воспаления. Иногда прибегают к физиотерапии в виде ультравысокочастотных процедур и электрофореза.

Если лимфоузел все-таки загноился, то без хирургического вмешательства не обойтись. Уплотнение вскрывают, удаляют из него гной и мертвые ткани, обрабатывают антисептическими препаратами.

В случае когда появившаяся шишка возникла по причине онкологического заболевания, нужно прибегнуть к лучевой и химиотерапии. Иногда пациент нуждается в операционном удалении лимфатических узлов.

Предлагаем ознакомиться:  Вторичный сифилис: симптомы, признаки, лечение, фото

Паховую грыжу можно лечить только путем хирургического вмешательства. После проведения операции больной должен снизить уровень физических нагрузок, чтобы предотвратить рецидив.

Если у мужчины образовалась неестественная шишка в области паха, то не стоит заниматься самолечением. Нужно без промедления обращаться к врачу. Тщательный профессиональный осмотр позволит поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии. А, как известно, своевременно начатое лечение увеличивает его эффективность и снижает риск осложнений.

Терапия воспалительного процесса лимфатической системы включает в себя ряд назначений:

  1. покраснение в пахуВ случае, когда заболевание имеет инфекционное происхождение показан прием антибиотиков или противовирусных препаратов. Врач может назначить такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, препараты пенициллинового ряда для внутримышечного введения, Левофлоксацин, Цефазолин и прочие препараты. Из противовирусных возможно назначение Ацикловира или Циклоферона. Препараты принимаются курсами до двух недель в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.
  2. Если причиной увеличения лимфатических узлов является грибковое заболевание, назначаются такие препараты, как Тербинафин, Флуканозол, Интраконозол. Кроме того, возможно использование местных противогрибковых средств в форме мазей, кремов и растворов.
  3. При глистных инвазиях необходим прием противопаразитарных препаратов – Декарис, Пирантел, Бильтрицид. Препараты данного ряда, подобно антибиотикам и противовирусным препаратам, принимаются курсами.
  4. При ярко выраженном воспалительном процессе назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин и прочие.
  5. Онкологические заболевания лечатся путем назначения противораковой терапии, включающей в себя использование противоопухолевых препаратов и лучевую терапию.
  6. Кроме препаратов, действующих на причину заболевания, показано применение витаминных препаратов, адаптогенов и иммуномодулирующих средств.

Как правило, паховая грыжа лечится хирургическим путем. После чего, подключается, при необходимости, антибактериальная терапия, противовоспалительное лечение и физиопроцедуры.

При слабости мышц передней брюшной стенки, а также, на начальной стадии развития паховой грыжи специалисты рекомендуют специальную гимнастику, которая усилит мышечный тонус и предотвратит появление или дальнейшее прогрессирование выпячивания. Однако, гимнастика будет полезна не во всех ситуациях. Поэтому, прежде чем начать практиковать гимнастический курс, необходимо проконсультироваться у специалиста. Упражнения выполняются в позиции лежа, сидя на полу и на стуле, с использованием фитбола и других приспособлений.

Заключение

На различных сайтах медицинской и других тематик можно встретить  рекомендации и советы народных целителей, которые предлагают рецепты нетрадиционной медицины для лечения паховой грыжи у мужчин. Данным советам можно доверять и использовать их практически только с целью профилактики появления грыжи.

Если же заболевание уже проявилось выпячиванием брюшной стенки и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу специалисту. Ведь только врач сможет грамотно диагностировать заболевание, назначить все необходимые обследования и анализы. После чего, предложить больному необходимое и своевременное лечение.

Очень часто визит в поликлинику откладывается из-за того, что человек не знает, к какому врачу ему обратиться, если появилась шишка в паху. Для начала необходимо посетить терапевта и сдать назначенные анализы.

Если в шишке развивается гнойный процесс, то визит к хирургу не помешает. Когда причина возникновения уплотнения выяснена, терапевт даст направление к необходимому специалисту:

  • гинекологу;
  • флебологу;
  • нефрологу.

При подозрении на рак и развитие метастазов, больного направляют к онкологу.

Лечение будет назначено только после обследований и анализов. При нагноении потребуется дополнительный ряд анализов. Если в организме выявлен воспалительный процесс, назначают препараты той группы антибиотиков, которая подходит для лечения выявленного заболевания. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Лечением варикоза занимаются флебологи. Они могут назначить прием:

  • венотонизирующих препаратов;
  • антиагрегантов;
  • комплекса витаминов.

Организм в этом случае требуется беречь от сильных физических нагрузок. Дополнительно человеку будет рекомендовано ношение компрессионного белья.

  • Если шишка связана с движением почечных камней, может быть назначена операция по их удалению.

Онкология лечится химиотерапией и облучением. Если опухоль прогрессирует, используют хирургическое удаление.

Лечат не саму шишку (это – следствие, своеобразный сигнал организма), а причину, по которой она появилась. Занимаются этим урологи и хирурги. Сначала применяются медикаментозные методы и только после этого – хирургическое вмешательство, если другого способа лечения нет. Иногда, как, например, при паховой грыже, единственным методом является немедленная операция.

Чтобы предотвратить появление шишек в паху, нужно вести здоровый образ жизни. Делать зарядку. Заниматься плаванием и обеспечить тело и мышцы физическими нагрузками (но в меру, не переусердствуя). Любые общеукрепляющие процедуры могут предотвратить болезни, из-за которых впоследствии могут образоваться паховые шишки. Для профилактики важно и правильное питание. А также своевременный отдых и соблюдение личной гигиены.

Терапия патологии

Лечение любого заболевания зависит от спровоцировавшей его причины. Если шишка в паху является симптомом воспалившейся атеромы, то ее лечение будет заключаться в следующем:

  • Хирургическое вскрытие припухлости и ее очищение от гнойно-некротических масс.
  • Хирургическое или лазерное удаление ее капсулы с целью предотвращения рецидивов.

Лечение пахового лимфаденита в легких случаях включает в себя следующие мероприятия:

  • Прием антибиотиков и витаминных комплексов.
  • Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез).
  • Местное лечение противовоспалительными мазями.
  • При нагноении необходимо оперативное лечение: рассечение гнойного очага, очищение его от омертвевших тканей, обработка антисептическими средствами.
  • Если лимфаденит вызван онкологическим заболеванием, то необходима лучевая и химиотерапия, а иногда и хирургическое удаление лимфоузлов.

Лечение паховой грыжи только оперативное. Профилактика заключается в снижении интенсивности физических нагрузок.

Если у вас в паху выскочила подозрительная шишка, не вздумайте заниматься самолечением и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Немедленно обращайтесь за помощью к врачу – это позволит вам достичь выздоровления с малейшими потерями и избежать множества более серьезных проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c