Симптомы гонореи и основные подходы к лечению заболеванию

Возбудитель

Прогноз острой формы недуга благоприятный: при своевременном выявлении триппер успешно поддается медикаментозной терапии. Главное лекарство от триппера – антибиотики, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Этиотропное лечение неосложненных форм, назначенное врачом-венерологом на основе лабораторных анализов, состоит в назначении одного из препаратов-антибиотиков:

  • цефтриаксон – 250 мг внутримышечная инъекция 1 раз в сутки;
  • офлоксацин -400 мг 1 раз в сутки;
  • норфлоксацин-800 мг 1 раз в сутки;
  • ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в сутки;

Гонококки очень сильно зависимы от среды обитания и быстро погибают при её нарушении. Эти микробы плохо переносят высокую температуру (от 30 до 50 градусов), облучение солнечным светом и обработку антисептиками.

Гонококки находятся в гнойных массах, передвигаться они не умеют, но с помощью тонких нитей-пилей, могут начать перемещаться внутри тела, попадать в кровь и вместе с её циркуляцией распространяться по организму, тем самым вызывая осложнения.

Гонококк может возбудить гонорею в:

  • мочеполовой системе;
  • аноректальной области (анус);
  • костно-мышечной системе;
  • коньюктиве глаза;
  • слизистой оболочке задней стенки глотки.

В некоторых случаях гонорея нижних слоев мочеполовой системы может распространиться в верхний слой. При осложнениях могут начаться сексуальные и мочеполовые проблемы, а также бесплодие у мужчин и женщин.

Гонококки весьма чувствительны к условиям обитания. Гибнут, если температура ниже 35 или более 55°С, восприимчивы к высыханию и облучению солнечным светом, к воздействию даже слабых антисептиков. В свежих гнойных массах живые возбудители гонореи только сохраняются; комфортно размножаться они могут внутри клеток – в цитоплазме лейкоцитов, в эпителиальном слое слизистых оболочек половых органов, прямой кишки, рта и глаз.

Гонококки не умеют передвигаться и не способны образовать споры. Однако при помощи тончайших нитей-пилей они фиксируются на мембране эритроцитов, сперматозоидов и клеток эпителия, благодаря чему перемещаются внутри организма и оказываются вне его. Вокруг нейссерий есть подобие капсул, защищающих от воздействия клеточных ферментов. Поэтому «нападающие» на гонококки лейкоциты не могут их переварить, а эритроциты и трихомонады становятся барьером, осложняющим лечение гонореи.

Феномен резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам объясняется образованием L-форм гонококков, которые при неправильном лечении гонореи утрачивают некоторые свойства, важные для запуска иммунного ответа. L-формы затруднительно лечить: они не дают яркой клинической картины болезни, но передаются половым путём и долго сохраняют жизнеспособность. При благоприятных условиях (переохлаждение, стресс, простудные заболевания, голодание) инфекция активизируется с проявлением признаков гонореи.

Возбудитель гонореи вольготно себя чувствует только в питательных средах, особенно если там есть нативный (не измененный) белок человека, и в самом человеке. Во внешней среде его жизнеспособность низкая.

Гонококки за считанные секунды гибнут в обычном мыльном растворе, быстро умирают под действием даже слабых антисептиков (соли серебра, бетадин, спирт и другие), погибают по мере высыхания слизи и гноя, в которых находятся. Эта их особенность очень полезна для человека и используется в качестве профилактики гонореи.

Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием.

  1. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры — у мужчин;
  2. уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез — у женщин. Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

Причины и пути заражения триппером

Причина триппера – попадание в организм бактерии, относящейся к категории грамотрицательных диплококков – гонококка. Данные бактерии быстро гибнут во окружающей среде, однако внутри организма они очень устойчивы и могут существовать долгое время. Инкубационный период при инфицировании гонококками составляет в среднем 10 дней.

Заболеванием чаще всего можно заразиться следующими способами:

  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров, орально-генитальные ласки и простой половой акт.
  • Порой для заражения иногда просто достаточно одного прикосновения слизистых с зараженным человеком.
  • Также триппер передается контактно-бытовым путем, а именно при пользовании чужими личными вещами и бытовыми приборами, бельем, использовании общих принадлежностей для ванны и так далее.
  • Если во время беременности женщина больна триппером, то она в большинстве случаев его передаст и ребенку. При прохождении ребенком половых путей, он инфицируется.

Бактерии — диплококки, вызывающие гонорею, впервые были описаны в 1879 г. Альбертом Нейссером. Характерной особенностью Гонококка Нейссера является наличие пилей — ворсинок, которые отличаются антигенными свойствами, меняющимися в процессе прогрессирования инфекции. Пили также способствуют прикреплению бактерии к тканям уретрального канала, влагалища, прямой кишки, слизистой глаза, сперматозоидам.

Клетки иммунной защиты человека не способны подавлять развитие кокков, поскольку их защищает плотная мембрана. Далее гонококки проникают в лейкоциты, где начинают размножаться. Внедряясь в субэпителиальную соединительную ткань, бактерии вызывают ее разрушение, отек, нагноение, возникновение рубцов.

Основные способы попадания инфекции в организм человека:

  • Во время тесного контакта с половым партнером. Заражение гонореей происходит не только во время соития, но и при соприкосновении партнеров половыми органами. Вероятность инфицирования увеличивается при длительном половом акте или наличии у женщины менструального кровотечения.
  • Через личные вещи и предметы общественного пользования. Гонококки могут находиться на нижнем или постельном белье, полотенце, ободке унитаза. Во внешней среде продолжительность жизни бактерии не превышает 3 ч., поэтому вероятность заражения не более 1%. Инфекция устраняется при обработке предметов антисептиком, моющими средствами, нагревании выше 40˚С, под воздействием прямых солнечных лучей.
  • Инфицирование ребенка происходит посредством прохождения через родовые пути матери.

В процессе развития заболевания у человека вырабатывается иммуноглобулин А (IgA), препятствующий присоединению пилей к слизистым оболочкам органов, однако бактерии продолжают развиваться, меняя антигенную структуру. Это приводит к возникновению рецидивов заболевания, развитию его хронической формы.

Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек.

Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

Гонорею можно подхватить при:

  • незащищенных половых актах (оральный, вагинальный, анальный секс);
  • пользовании совместно с больным общими полотенцем, бельем, мочалками;
  • дети заражаются гонококками в процессе родов;
  • девочки могут заболеть при несоблюдении гигиены мочеполовых органов (гонорея «горшечная»);
  • в глаза гонококки заносятся руками (возникает бленнорея);
  • также гонорея может быть занесена бытовым путем с помощью грязных рук в рот (гонорейные фарингит, стоматит).

Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Классификация

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

Свежая гонорея

Свежей гонорея считается в том случае, если с момента появления первых клинических признаков заболевания прошло не более 2 месяцев. В течение данного периода организм активно борется с развивающимися гонококками, что и обуславливает клиническую картину заболевания.

Выделяют 3 формы:

  1. При острой форме больной ощущает в полной мере все вышеперечисленные симптомы. Это происходит не дольше, чем на 14 день после заражения. Мочеиспускательный канал краснеет, опухает. Выделения обильные. Больной начинает ощущать хроническую усталость, разбитость, сильные приступы головной боли.
  2. При подострой форме симптомы не слишком выражены, но они есть. Гонококк в организме вызывает лишь редкие и необильные выделения желтого цвета. Другие признаки вовсе отсутствуют.
  3. Самой опасной является торпидная или бессимптомная форма гонореи. Больного ничего не беспокоит. Субъективных признаков наличия заболевания нет. Человек является переносчиком гонококка, и не подозревает об этом.

Хроническая форма

Хроническая гонорея – это результат запущенной свежей гонореи, возникший из-за неадекватного лечения или отсутствия терапии.

Латентная

Скрытая форма заболевания характеризуется практически бессимптомным течением и чаще встречается у женщин. В данном случае пациент инфицирован, то есть является носителем и источником инфекции, однако его иммунная система по тем или иным причинам не реагирует на чужеродный микроорганизм, вследствие чего воспалительный процесс не развивается и субъективные ощущения (симптомы) отсутствуют.

Как же можно заразиться триппером?

Выделяют три пути заражения:

  • половой, являющийся основным, поэтому вероятность заражения от инфицированного партнера при незащищенной сексуальной связи составляет 70-80%;
  • редкий бытовой, при котором триппер передается как через личные предметы – мыло, полотенце, зубную щетку, расческу, так и через нижнее белье;
  • заражение при прохождении по родовым путям инфицированной матери: чаще всего у таких новорожденных поражается конъюнктивная оболочка глаз.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называется определенный отрезок времени, во время которого инфекция попадает в организм и до начала появления первых симптомов.

Этот период может быть разным для каждого конкретного человека. Он зависит от наличия многих факторов. А именно: количества бактерий, которые попали в организм, какую они имеют патогенность, а также как организм человека восприимчив к такому виду микроорганизмов.

Инфекция, которая попала в организм, вызывает воспалительный процесс. Его длительность варьируется в большую и меньшую сторону от общеустановленных сроков.

Специалисты медики выделяют несколько причин, которые влияют на этот период:

  • Половая принадлежность, так как строение половых органов у мужчин и женщин разное. У мужчин короче инкубационный период, нежели у женщин. Так как очаг инфекции находится непосредственно на половом органе, то тревожные симптомы сразу видно. Инкубационный период у представителей сильного пола длится от нескольких часов до пяти дней. Представительницы прекрасного пола могут заметить первые признаки болезни через неделю или две после заражения.
  • Состояние иммунной системы на момент заражения. Если иммунитет понижен, то первые симптомы триппера могут появиться через месяц, а то и больше.
  • К изменению инкубационного периода ведет прием антибиотиков на момент заражения.
  • Бактерии живут и размножаются на слизистых половых органов. Но бывают случаи, когда инфекция попадает в ткани половых органов и оседает там.
  • Возрастные особенности больного. У молодежи гонорея проходит с явными признаками, срок развития короткий. Чем человек старше, тем хуже видна картина. Очень часто у людей в возрасте заболевание никак себя не проявляет, а потом просто переходит в хроническую форму. Проявиться может по истечении длительного срока продолжительностью в несколько месяцев.

Первые симптомы

Первым и основным признаком триппера – выделение полупрозрачной жидкости с полового члена. Большинство мужчин первый признак описывают как капание с конца. Болезнь не только поражает половые органы. Если микробы попадают в ротовую область, они приводят к стоматиту, фарингитам, тонзиллиту.

Еще один симптом – болезненное и затрудненное мочеиспускание. Этот симптом присущ не только гонореи, а и многим другим венерическим заболеваниям. Как определить венерологическое заболевание у мужчин, читайте здесь.

К общим симптомам проявления наличия гонококка у мужчин относятся:

  • жжение и зуд в уретре;
  • гнойные выделения из мочевого канала.

В случае если это заболевание продолжается, то оно поражает предстательную железу. При запущенных формах возникает боль при дефекации. Иногда может возникать повышение температуры тела.

По длительности различают свежую форму гонореи, длящуюся не более двух месяцев, и хроническую, протекающую больше 2 месяцев. Хроническая гонорея также диагностируется, если срок давности заболевания не был установлен. Классификация, основанная на выраженности признаков, подразделяет гонорею на острую, подострую и торпидную – малосимптомный и бессимптомный варианты, или носительство гонококков.

Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры – у мужчин;уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез – у женщин. Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

После гениально-оральных контактов появляется гонорейный тонзиллит, стоматит (эрозии и язвы во рту) или фарингит (воспалённое горло), после генитально-анальных – проктит, при инфицировании слизистой глаз – гонорейный конъюнктивит. Болезнь распространяется за пределы слизистых, разрушает ткани под эпителием и провоцирует местное воспаление. Без лечения гонококки с лимфой и кровью разносятся по организму, поражают печень, суставы, почки, головной мозг. Возможно развитие сепсиса.

Различия по локализации гонококкового воспаления и его последствиям: гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и без них, верхних отделов, органов малого таза, гонорея других органов.

Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения гонококками до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

Инкубационный период гонореи очень сильно зависит от пола заболевшего. Инкубация у женщин, как правило, проходит гораздо дольше, доходит до месяца и более. В свою очередь у мужчин период инкубации в основном 2-5 дней.

На инкубационный период гонореи большое влияние оказывает то место, куда попал возбудитель. Сроки, описанные выше, являются действительными, если органом мишенью для гонококка являются половые органы.

До определенного времени бактерии-возбудители себя не обнаруживают. Однако после попадания в благоприятную для себя среду они начинают активный процесс размножения, что на начальных этапах течения болезни постепенно приводит к развитию воспалительного процесса в указанных органах.

С началом проявления первых клинических признаков гонореи инфицированный человек переходит в категорию больных. Окончание инкубационного периода может быть обозначено появлением следующих симптомов:

  • чувство жжения и гнойные выделения из органов мочеполовой системы;
  • отек половых органов;
  • мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болью;
  • происходит увеличение паховых лимфатических узлов;
  • возможно повышение температуры тела.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение молочницы у грудничков

При заболевании гонореей на увеличение инкубационного периода могут влиять следующие факторы:

  • прием медпрепаратов в особенности антибиотиков;
  • бытовой путь передачи, хотя встречается редко, и в основном касается женщин.

На уменьшение влияют такие факторы:

  • хронические болезни: туберкулез, сахарный диабет.
  • сочетание гонореи с другими венерическими патологиями: хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагинит;
  • низкий иммунитет;
  • алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Гонорея (триппер) у мужчин

Различают две основные формы заболевания:

  1. Острый или свежий триппер – когда длительность инфицирования не превышает 2-х месяцев с момента появления начальных клинических проявлений. Острая форма подразделяется на:
  • непосредственно острую;
  • подострую;
  • торпидную форму, которая характеризуется сглаженными симптомами, исчезающими после 2-х месяцев с момента инфицирования.
  1. Хронический триппер, характеризующийся вялотекущим течением – когда длительность с момента инфицирования превышает несколько месяцев.

При острой или свежей форме симптомы нарастают быстро и проявляются в течение 1-2 недель после незащищенного контакта с зараженным партнером. Попавшие в организм бактерии стремительно размножаются и разрушают эпителиальные клетки слизистых оболочек, что вызывает их покраснение, отечность, а также вызывая ощущение жжения.

  • Зуд и жжение в районе уретры.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Покраснение мочеиспускательного канала.
  • Выделение гноя при надавливании на головку полового члена.
  • Навязчивый зуд в паховой области.
  • Выделения из полового члена, сопровождающиеся резким специфическим запахом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Болевые ощущения, локализующиеся внизу живота и в области поясницы.
  • Зуд и жжение влагалища.
  • Гнойный секрет влагалища.
  • ципрофлоксацин -500 мг 2 раза в сутки;
  • цефтриаксон -1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки;
  • цефотаксим – по 1 гр внутривенно 3 раза в сутки.

Лечение осложненной формы триппера проводится в условиях стационара, так как пациенту показан постельный режим. Хотя бы на период лечения необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, острой и соленой пищи и т.д. Для лечения бессимптомной гонореи успешно применяются физиопроцедуры: лазерная терапия, грязелечение, электрофорез на основе противовоспалительных средств и т.д.

Все антибиотики от триппера относятся к ряду фторхинолонов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом и составляет от 2 до 7 дней в зависимости от клиники. Лечение проходят в обязательном порядке оба партнера, которым в этот период не рекомендуется вести половую жизнь. После окончания лечения требуется повторно сдать анализы на наличие гонококков в организме: если анализ отрицательный, человека признают здоровым.

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

  • нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
  • жжение, зуд;
  • выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

  • обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
  • боли внизу живота;
  • появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса.  В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
  2. Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

Симптомы у больных гонореей триппером

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
  2. Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

  • боли в горле;
  • чувство жжения;
  • гиперемия;
  • отек слизистой;
  • атрофические изменения сосочков языка;
  • отек регионарных лимфатических узлов;
  • бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

  1. Развитие эндометрита.
  2. Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
  3. Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
  4. Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

  • менструация, которая наступает сразу же после заражения;
  • послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
  • внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
  • аборт;
  • ослабление иммунитета.

Симптомы гонореи у мужчин

  1. свежая (после заражения прошло меньше двух месяцев)
  2. хроническая (болезнь длится больше двух месяцев)

Гонорея подразделяется на: острую, подострую, малосимптомную и бессимптомную формы.

Если человек является носителем, то признаки болезни могут отсутствовать либо они будут незначительны, но он будет представлять опасность, сам того не зная, и продолжать заражать своих партнеров.

В случае орального заражения, воспаляется горло и нёба, слизистая оболочка рта, выявляются покраснения и белый налёт. Без должного лечения болезнь постоянно разрастается и может охватить всю полость рта и горла.

Главные отличия горловой гонореи от других инфекций:

  • неприятный запах гнили изо рта;
  • после удаления воспаления появляется кровотечение;
  • локализация происходит посередине языка, при этом не края не поражаются;
  • первоначальное расположение: на нижней губе, верхних и нижних деснах.

Воспаление прямой кишки, развитие проктита, неприятные выделения из ануса, жжение, покраснение тканей, постоянный зуд проявляются при анальном заражении. Осложнения – проникновение и заражение крови, сердца, легких, почек, печени и всех последующих органов.

Гонорея глаз происходит при заражении во время родов. Первоначальная болезнь имеет признаки обычного коньюктивита — появляется покраснения век, отечность глаз. Но в скором времени болезнь прогрессирует и переходит в гонорею глаз, выделяется гной, образовываются корки по всей области глаза, на ресницах и веках.

  • Боли в передней уретре;
  • При запущенном состоянии заболевание распространяется на заднюю уретру;
  • Слизистая оболочка канала, предназначенного для мочеиспускания, поражена, видны гнойные выделения;
  • Воспаление головки полового члена, которое приносит дискомфорт;
  • По окончании мочеиспускания , появляется кровяная капля.

Если есть хоть несколько из перечисленных симптомов обязательно надо записаться на прием к врачу.

Триппер одно из разновидностей гонореи. Поэтому и лечение этого заболевания схоже с лечением гонореи.Если есть определенные симптомы, то это не 100% гарантия, что есть заболевание гонореи.

Многие венерические заболевания у мужчин имеют схожие симптомы. Поэтому важный момент – установление диагноза специалистом. Не стоит заниматься также самолечением, только врач может назначать лечение в зависимости от степени развития заболевания.

  • болезненное мочеиспускание;
  • жжение и зуд половых органов;
  • выделения с примесью гноя.

гонорея

Гонорея часто рецидивирует, приобретает нетипичные формы, а ее симптомы могут меняться.

Попадая в организм женщины, гонококковая инфекция поражает шейку матки, влагалище, уретру. При этом в 50% случаев возникает хроническая гонорея, влекущая развитие внематочной беременности, бесплодия. В женском организме гонорея проявляется в виде заболеваний:

  1. Гонококковый эндоцервицит и цервицит. Донное проявление болезни характеризуется развитием воспалительного процесса в цервикальном канале, представляющем собой переход от шейки в тело матки. Признаки гонореи:
  • отечность и покраснение слизистой половых органов;
  • эрозийные процессы;
  • болезненные ощущения в паховой области.
    Впоследствии инфекция провоцирует рост эндометрия и возникновения кровотечений, не связанных с менструациями. Проникновение гонококков в фаллопиевы трубы чревато развитием сальпингита — воспаления, при котором на трубах возникают рубцы, препятствующие прохождению плодного яйца в полость матки.
  1. Гонококковый вагинит — бактериальное воспаление слизистой влагалища. Для острого вагинита характерно:
  • наличие обильных выделений с неприятным запахом, примесями гноя;
  • зуд, отечность, покраснение наружных половых органов;
  • болезненность при осуществлении полового акта.
    Хроническая гонорея влагалища характеризуется слабым проявлением вышеописанных симптомов, имеющим рецидивирующий характер.
  1. Гонококковый вестибулит. Характеризуется воспалением влагалищной ямки, луковицы, желез, расположенных около клитора. Признаками воспаления являются: отечность, покраснение, выделения с примесями гноя.
  2. Гонококковый бартолинит. При этом бактерии поражают бартолиновы железы, расположенные перед влагалищем. Признаки гонореи:
  • наличие пятен на обрасти поражения;
  • выделение жидкости из желез при надавливании.
    При отсутствии лечения протоки могут закупориваться, формируя кистозные образования.
  1. Аноректальная гонорея. Анатомические особенностями строения женского организма влекут распространение гонореи на прямую кишку при развитии гонорейного цервицита.

Также у женщин может наблюдаться гонококковый уретрит.

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин – гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

  • Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
  • После его удаления поверхность кровоточит;
  • Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
  • Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
  • Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы аскаридоза у ребенка

При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис.

как заразится гонореей

Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит – покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза.

  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

Часто гонорея имеет нетипичную клиническую картину из-за того, что она формируется на фоне вторичной инфекции. В данном случае смешанная инфекция несколько изменяет инкубационный период, чем делает проблематичной правильную диагностику и соответственно адекватное лечение гонореи. В итоге очень часто формируется ее хроническая форма, которую уже диагностируют при наличии осложнений.

У женщин

Гонорея у женщин может проявляться:

  • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
  • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
  • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
  • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

У мужчин

  • Начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания.
  • При надавливании на головку выделяется капелька гноя.
  • Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.
  • При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу  этого акта может присоединиться капля крови.
  • В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Возможные осложнения

симптомы гонореи у женщин

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

  • бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
  • перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
  • гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

симптомы гонореи у мужчин

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

У женщин Воспаление слизистой оболочки:
  • матки,
  • маточных труб
  • тазовой брюшины.
У мужчин
  • тотальный уретрит (поражение части уретры),
  • фимоз (уменьшение отверстия крайней плоти),
  • баланопостит (поражение головки члена и крайней плоти),
  • простатит (поражение представтельной железы),
  • эпидидимит (поражение придатка яичка),
  • орхит (поражение яичка),
  • везикулит (поражение семенных пузырьков),

Возможно воспаление:

  • желез мочеполового тракта,
  • парауретральных каналов
  • паховых лимфоузлов.

Диагностика заболевания

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.

А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

  • экспресс-тесты;
  • бактериологический метод;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • РИФ;
  • иммуноферментный анализ;
  • молекулярно-генетический метод;
  • провокационные пробы;
  • серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

  • канал шейки матки;
  • влагалище;
  • уретра;
  • прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

как лечить гонорею

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

  • биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
  • физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
  • алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

Диагностика должна начинаться с опроса пациента соответствующим врачом (уролог либо гинеколог).

После этого врач приступает к осмотру больного. У женщин и мужчин болезнь можно определить по желтоватым, гнойным выделениям. При необходимости берется мазок либо образец выделений из предстательной железы, либо производится БАК-посев.

Сдаются необходимые анализы и тест на чувствительность к антибиотикам.

С целью диагностирования берется мазок на гонорею у женщин — со слизистой влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов, а у мужчин — из уретрального канала посредством введения зонда.

Основные правила перед взятием анализа:

  • для женщин — отсутствие менструации;
  • для мужчин — предварительное проведение массажа простаты;
  • отказ от антибиотиков за сутки до проведения процедуры;
  • воздержание от полового акта;
  • отказ от проведения гигиенических процедур и похода в туалет за 2 часа до сдачи анализа.

С целью диагностики проводятся анализы:

  1. Бактериоскопический. Полученный мазок на гонорею окрашивают 1% раствором метиленового синего. Все гонококки окрашиваются ярко – синим цветом. Для выделения именно кокков Нейссера используют метод Грама, при котором на материал воздействуют спиртом, после чего только необходимые для исследования виды кокков остаются окрашенными.
  2. Бактериологический анализ на гонорею предполагает посев материала в питательную среду и наблюдение за размножением бактерий.
  3. Иммунофлуоресцентный анализ относится к экспресс методам и основан на выявлении антител к гонококковой инфекции в крови человека.
    Бактериологический анализ на гонорею

    В ходе диагностики патологии проводится бактериологический анализ

  4. Определение реакции на аллерген гонококка. Метод «иммунологический сенсибилизации» позволяет достоверно определить наличие инфекции в организме при возникновении на коже гиперемии более 20 мм.
  5. Выявление ДНК гонококков в процессе применения метода ПЦР (полимеразой цепной реакции).

На основании результатов диагностики назначается лечение.

Гонорея: пути заражения и методы лечения

Первый пункт диагностического алгоритма – опрос пациента. Врач выясняет, что именно беспокоит в настоящее время, когда начались проблемы и с чем они могут быть связаны, были ли такие симптомы раньше.

Затем приступает к осмотру, урологическому или гинекологическому, при необходимости оценивает состояние половых органов пальпаторно (ощупывание). У женщин при острой форме гонореи видна гиперемия шеечного канала, из него выделяется жидкий гной желтовато-молочного цвета. У мужчин отделяемое – в виде капли, цвет тот же, возможна примесь крови. Хроническая гонорея даёт более скромную картину: выделений мало, они появляются после надавливания на устье уретры.

Мазок на гонорею берётся стерильной петлёй или тампоном. При подозрении на гонорейное воспаление вне половых органов материал получают со слизистой рта и горла, из ануса, из уголков глаз. При стандартной локализации гонореи: у женщин – из уретры, шеечного канала, влагалища и устья бартолиновых желез, у мужчин – из уретры.

Если необходимо, дополнительно исследуют образец отделяемого из предстательной железы. Для этого врач выполняет массаж простаты через прямую кишку, а пациент держит пробирку возле устья уретры. Процедура малоприятная, но проходит быстро. При обычном воспалении простатический секрет содержит только лейкоциты и цилиндрический эпителий, при гонорее – лейкоциты, эпителий и гонококки, причём нейссерии находятся внутри клеток.

Культуральный метод

Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

Тест на чувствительность к антибиотикам: гонококки, выделенные из колоний, смешиваются с питательной средой, которую помещают в специальную ёмкость (чашка Петри). На поверхность по кругу помещают кусочки бумаги, похожие на конфетти, пропитанные растворами разных антибиотиков. Среда после разрастания в ней гонококков становится мутной, и только вокруг «конфетти» с определёнными антибиотиками видны округлые прозрачные участки.

Недостаток метода – длительный срок выполнения, для роста колоний последовательно на двух средах требуется от 7 до 10 дней. Плюс – выявление гонореи в 95% случаев.

Микроскопия мазка

Исследуемый материал помещают на предметное стекло, препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Возбудители гонореи обнаруживаются в виде синевато-фиолетовых диплококков, расположенных преимущественно внутри других клеток. Методика не сложная, но зависит от квалификации врача лаборатории, потому точность его всего 30-70%. Микроскопия используется для постановки предварительного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Микоплазмоз у женщин - причины возникновения, симптомы и лечение препаратами

Анализы

Кровь для общеклинического исследования, для ПЦР и ELISA-теста.

  1. Общеклинический анализ выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение количества лимфоцитов, СОЭ, возможно – повышение тромбоцитов.
  2. ПЦР, полимеразная цепная реакция. Метод отличается высокой чувствительностью, основан на определении ДНК гонококков. Используется для предварительной диагностики, нередко бывает ложно-положительным. Для подтверждения дополняется культуральным методом.
  3. ELISA-тест (иммуноферментный анализ). Результаты могут искажаться при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. В целом метод обладает степенью достоверности в 70%, недорог и делается быстро.

Аппаратные методы используют после лечения, чтобы оценить тяжесть последствий гонореи для внутренних половых и остальных органов. У женщин возможно склерозирование (замещение активной ткани на рубцовую) яичников и маточных труб, у мужчин – семенных протоков и уретры. В обоих случаях наступает бесплодие.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

  • адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
  • лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
  • терапию проводят обоим половым партнерам;
  • половые контакты на период лечения запрещены;
  • после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

  1. Уничтожение возбудителей заболевания.
  2. Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

  • Нитрат серебра;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Сульфацетамид;
  • Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

  • Цефазолин;
  • Офлоксацин;
  • Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

  • быстрое всасывание в кровь;
  • не разрушается в кислой среде;
  • способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
  • относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

По результатам обследования и анализов, врач назначает индивидуальное лечение. Обследование рекомендуется пройти тем, с кем имелись половые контакты в течение последних 2 недель либо последнему половому партнеру, если половой акт произошел ранее, чем 2 недели назад.

Важно знать, что на время лечения запрещены половые контакты и принятие алкоголя.

Современная медицина, в частности, венерология, имеет эффективные антибактериальные препараты, которые способны эффективно устранить болезнь. Но необходимо учитывать степень заболевания, сопутствующие болезни и место локализации гонококков.

При гнойной гонорее проводится оперативное вмешательство — лапароскопия или лапаротомия.

Заболевание мочеполовых органов лечат следующими препаратами: азитромицин, цефиксим, спектиномицин, ципрофлоксацин.

При беременности используют антибиотики, не проявляющие негативную реакцию на ребенка. Ими могут быть цефтриаксон или спектиномицин.

Гонорею при беременности можно вылечить с помощью местного воздействия (введение медикаментов во влагалище или уретру), физиотерапии (лечение с помощью электромагнитных полей, лазера, УВЧ) и иммунотерапии (повышение иммунитета с помощью гоновацина, пирогенала).

После завершения курса лечения необходимо повторно посетить специалиста, сдать анализы и убедиться в положительных результатах лечения.

По истечении некоторого времени у мужчин совершенно исчезают болезненные ощущения при мочеиспускании. Многие полагают, что болезнь вылечилась самопроизвольно, но это далеко не так. Она все так же находится в организме и никуда не делась.

При переходе болезни в хроническую форму, у мужчин появляется в утреннее время капелька гнойной жидкости возле мочеиспускательного отверстия. Заболевание может обостряться и затихать. Как правило, обострение возникает при резком снижении иммунитета, после переохлаждения. Либо иммунитет ослаблен после перенесения болезни.

При лечении триппера необходим подбор индивидуальной программы. Гонорею без осложнений лечат в амбулаторных условиях, хотя иногда направляют в стационар. При лечении основной упор идет на использование антибактериальных препаратов.

• амоксициллин,• бензил-пенициллин,• оксациллин.

Если у человека существует непереносимость антибиотиков, используются сульфиналамидные средства:

  • бисептол,
  • септрин,
  • бактрим,
  • сульфадиметоксин и другое.

Многие специалисты утверждают, что при лечении гонореи в домашних условиях может вести за собой возникновение осложнений. Негативные последствия после лечения возможны в том случае если лечиться самостоятельно и неправильно. Поэтому лечить триппер можно и дома, без отправления в стационар, но только после консультации с венерологом.

Триппер вполне возможно лечить в домашних условиях, если выполнять назначения врача. Очень часто при исчезновении симптомов, пациенты оставляют прием антибиотиков, решив, что опасность миновала и здоровью ничего не угрожает.

Но это в большинстве случаев означает переход в скрытую форму, и полного выздоровления не наступило. Поэтому для эффективности лечения и избавлен от недуга необходимо прохождение полного курса терапии. После прохождения курса обязательное посещение лечащего врача, а также сдача всех необходимых анализов.

После этого будет видно, эффективна ли назначенная терапия и какие она дала результаты. После полного выздоровления можно возобновлять половые контакты, но только уделять большое внимание мерам профилактики. Не вести беспорядочную половую жизнь и использовать презерватив.

Свежая гонорея

Если после инфицирования человека проходит менее 2 месяцев, рассматривается свежая гонорея. Она может протекать в следующих формах:

  • Острая свежая гонорея, для которой характерно стремительное усиление симптомов на протяжении 2 недель после контакта с носителем инфекции.
  • Подострая форма имеет менее ярко выраженные симптомы, которые могут оставаться незамеченными. Триппер выявляется случайным образом при проведении комплексного обследования.
  • Торпидная форма — характеризуется бессимптомностью. Заподозрить заболевание по его клиническим проявлениям невозможно, но при этом человек является носителем инфекции, заражая триппером полового партнера.

Хроническая гонорея

Опасные последствия триппера

Как правило, хроническое течение развивается как результат неправильного лечения или самолечения. О хронической или запущенной форме уместно говорить в тех случаях, когда заражение произошло несколько месяцев назад, нет клинических проявлений, и только в период обострения, могут проявляться острые симптомы. Со временем в тех местах, где было скопление большого числа возбудителей, образуются инфильтраты, замещающие эпителиальные клетки.

Если сам триппер считается хоть и неприятной, но легко излечимой половой инфекцией, то его последствия, развивающиеся при запущенной форме, очень опасны для здоровья. К наиболее распространенным негативным последствия триппера относятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие мужское и женское бесплодие;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • внематочная беременность;
  • простатит, запущенная стадия которого может стать причиной импотенции;
  • большой риск инфицирования плода во родовом периоде;
  • острый перигепатит, провоцирующий образование спаек между печенью и диафрагмой;
  • онкологические болезни половых органов и мочеиспускательной системы;

Профилактика

  • Внимательное отношение к собственному здоровью: при первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу-венерологу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Использование презервативов во время полового акта, а лучше исключение незащищенных сексуальных связей, тем более с малознакомыми партнерами.
  • Строгое соблюдение личных гигиенических правил.
  • Ведение беременности в обязательном порядке.
  • Ежегодное прохождение профилактического осмотра у узких специалистов даже в тех случаях, когда нет жалоб и настораживающих симптомов.

Помните, что самое главное в данном вопросе это следить за своим здоровьем и в случае подозрительных симптомов сразу же обращаться к врачу, только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Здоровья вам и вашим близким.

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

  • избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
  • пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
  • регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
  • исключение контактов с больными.

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

  • использование презервативов, исключение случайных сексуальных контактов, надежный и постоянный половой партнер;
  • ежегодные осмотры у венеролога для выявления болезней на ранних стадиях;
  • прохождение дополнительного осмотра при беременности или на этапе планирования заводить потомство.

[qalist list=’adneksit’ num=5 title=’Вопросы по теме гонореи’]

Наиболее надежным способом предотвращения заражения гонореей является использование презерватива во время полового акта. Если все же незащищенный контакт произошел, необходимо:

  • опустошить мочевой пузырь;
  • промыть половые органы мыльным раствором;
  • использовать антисептические средства не позднее 2 часов после акта: Мирамистин, Цидипол.

В случае обнаружения гонореи у одного из членов семьи, необходимо пройти обследование всем, кто проживает с инфицированным, включая детей. Важно помнить, что при заболевании не формируется устойчивый иммунитет. Поэтому необходимо минимизировать риск инфицирования в будущем, проявляя заботу о собственном здоровье и близких людях.

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Обязательные методы профилактики:

  • Использование индивидуальных средств защиты;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
  • Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
  • Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
  • Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
  • Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

Гонорея считается опасным заболеванием, которое нужно лечить при появлении первых признаков, но только под присмотром специалиста. Самолечение триппера противопоказано, т.к. может только усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector