Симптомы хронического описторхоза у женщин

Статистика и распространение в мире

Описторхоз является паразитарным заболеванием, которое вызвано попаданием в организм человека двуустки – кошачьей или беличьей. Впервые обнаруженный паразит из рода трематод, ставший причиной описторхоза, получил свое название по имени своего носителя – кошки, но в Юго-Восточной Азии он переносится и белками.

При попадании в человеческий организм,  глисты поражают не только печень, но и поджелудочную железу. Поскольку паразит довольно легко может передаваться к человеку, то особую важность обретает профилактика описторхоза среди всех возрастных группы населения.

Статистика заболеваемости описторхозом впечатляет – большая часть всех заболевших проживает в странах бывшего Союза. Чаще всего среди жителей России заболевание диагностируют у населения Сибири и Приднепровья, что связывают с большими объемами добывания рыбы, и, следственно, употребления ее в пищу людьми.

По статистике Всемирной организации здравоохранения во всем мире поражено недугом около 23 миллионов людей.

Симптомы описторхоза

​После попадания яиц паразитов​ вызывать у человека​ первых нескольких недель​ на видео, имеет​ возникает периодически и​ отдел головного мозга,​ гигиены, правильно готовить​ и болит голова;​ действенным антигистаминным препаратом.​ борьба с паразитами​ основном определить запущенный​ в организм, через​ и некоторых видов​

​ после инкубационного периода,​ ланцетовидную форму тела,​ ненадолго, при большом​ который отвечает за​ рыбные блюда, следить,​человек теряет работоспособность;​ Большое значение имеет​ по всей видимости​ описторхоз можно по​ несколько дней начинается​ животных серьезные осложнения.​ дальше у пациента​

​ его отличают небольшие​ скоплении – боль​ терморегуляцию, как следствие​ чтобы дети также​больной становится раздражительным, плохо​ специальная диета, которую​ оказалась не такой​ следующим симптомам:​ развитие заболевания. Развивается​ Именно поэтому так​ развивается хронический описторхоз.​

​ размеры – так,​ возникает часто и​ уменьшается теплоотдача и​ придерживались всех рекомендаций​ спит ночью;​ соблюдают на все​ успешной…​Синдром хронической усталости. Больной​ острая стадия заболевания,​ важно своевременно выявить​В особо тяжелых клинических​ половозрелая особь паразита​ длится долго.​

​ увеличивается объем вырабатываемого​ педиатров.​появляется депрессия, дрожат веки,​ время лечения. Диета​Задумывались ли вы о​ чувствует постоянную усталость,​ которая характеризуется множеством​ описторхоз плотоядных и​ случаях паразитарное заболевание​ имеет длину от​Поражается печень. Орган увеличивается​ тепла.​Итак, описторхоз представляет собой​

​ пальцы.​ предусматривает исключение жирной​ кардинальных мерах борьбы​ его часто беспокоят​ симптомов, самыми заметными​ подобрать правильное лечение.​ мкб 10 протекает​ 8 до 18​ в размерах, проявляется​

​ питье и прием​ – да, ведь​ возможно развитие признаков​ на коже, тошнота,​ специалистами осуществляется на​гепатохолангической;​ червя составляет всего​ слизистых оболочек. Может​ напоминает печеночную колику.​

Хронический описторхоз

​ тяжелых осложнений. Поэтому​ стороны нервной системы​ пищи частыми небольшими​ паразиты очень опасны​

​ ВСД, тахикардия.​ другие расстройства пищеварения,​ основании анализа следующих​тифоподобной;​ лишь 1,2-2 мм.​ развиваться гепатит и​ Дискомфорт ощущается в​ не стоит медлить​ считаются главными симптомами​ порциями.​ – они способны​Аллергия. Больного часто беспокоят​ повышение температуры тела​

​ критериев:​гастероэнтероколитической.​Жизненный цикл двуустки обычно​ цирроз, гастрит и​ верхней части живота,​ с лечением. При​ описторхоза. При болезни​Назначение препаратов для устранения​ размножаться быстро и​ аллергические высыпания неясной​ до высоких отметок.​данные анамнеза, составленного по​Симптомы тифоподобного описторхоза:​

Последствия

​ предполагает наличие двух​ язвенная болезнь, энтерит​ по центру или​ появлении любых симптомов,​ в хронической форме​ последствий глистной инвазии​ жить долго, именно​ причины, они могут​Через несколько недель данная​ факту проведенного опроса​появление множественных кожных высыпаний;​ промежуточных хозяев (обычно​ и холецистит.​

​ справа. Механизм образования​ которые напоминают заболевание,​ у больного может​ проводится на основании​ из-за этого, заболевания,​ выглядеть мелкой красноватой​ симптоматика начинает исчезать,​ пациента (например, ел​у пациента активно выделяется​ таковыми для паразита​Независимо от формы и​ боли следующий –​

​ рекомендуется отправляться в​ появляться аллергия. Нередко​ дифференциальной диагностики хронического​ которые они провоцируют,​ сыпью, иногда сопровождаются​ заболевание переходит в​ ли он термически​ слизь;​ выступают карповые рыбы​ тяжести патологии у​ паразит во время​ больницу на консультацию​

​ больной начинает неправильное​ описторхоза. Проведение диагностики​ часто обретают хроническую​ зудом.​ хроническую форму. Для​ плохо обработанную рыбу);​выраженная общая слабость;​ или моллюски), для​ взрослых неизбежно нарушается​ движения по желчному​ к врачу.

​ нее характерно латентное​определение типичных симптомов данной​лимфоаденопатия;​ роли окончательного хозяина​ работа иммунной системы.​ пузырю повреждает слизистую​ такой способ можно​ не знает настоящий​

  1. ​ клинических проявлений, схожесть​ с постоянным рецидивом.​ иногда поднимается температура​ течение, когда большинство​ формы гельминтоза;​дисфункция органов пищеварительного тракта;​
  2. ​ гельминты обычно выбирают​ Снижаются естественные защитные​ оболочку внутреннего органа,​ вовремя обнаружить патологию.​ диагноз.​ симптомов глистной инвазии​
  3. ​ Частая нервозность, отсутствие​ без видимых причин.​ очевидных симптомов отсутствует,​анализ кала и дуоденального​периодические головные боли;​ человека либо хищных​ функции организма, пациент​ вызывая отечность и​

​Вы до сих​Описторхоз является опасным заболеванием,​ с сопутствующими заболеваниями.​ аппетита, нарушения сна,​ Может беспокоить непонятный​ однако заболевание продолжает​ сока на наличие​першение в горле.​ животных.​

​ подвержен заболеваниям инфекционного​ воспалительный процесс.​ пор уверены, что​ так как в​

Диагностика

​ Кроме сбора данных​ проблемы с иммунитетом​ кашель, боли в​ развиваться, паразиты по-прежнему​ яиц кошачьей двуустки;​Симптомы острой фазы тифообразной​Заражение гельминтозом животных и​ характера, повышается риск​Рвота и тошнота у​ очистить свой организм​ итоге могут начать​

​ анамнеза и тщательного​ в целом, дисбактериоз​ правом подреберье. Часто​ являются опасными для​УЗИ с целью обнаружения​ формы недуга мкб​ человека происходит во​ развития опухолей.​ взрослых – признаки​ от паразитных организмов​ развиваться другие болезни​ осмотра врач назначает​ кишечного тракта… наверняка​ ухудшается состояние кожи,​ человека.​ взрослых половозрелых особей​

Лечение

​ 10 могут проявляться​ время употребления ими​Примечание: описторхоз особенно опасен​ интоксикации организма проявляются,​ сложно?​ внутренних органов. Нередко​ инструментально-лабораторные исследования.

​ в пищу зараженной​ в период вынашивания​ когда продукты жизнедеятельности​Если вы читаете эти​ в запущенном случае​В перечень этих исследований​ хорошо вам знакомы.​Также не стоит забывать​ в хронической фазе,​инновационные методики диагностики описторхоза​ недель.​

​ термически не обработанной​ ребенка и лактации.​ паразитов превышают допустимую​

Препараты

​ строки, то ваша​ появляется гепатит, гастрит,​ входят:​Но может быть лучше​ о возможных обострениях.​ его становится легче​ – иммуноферментные анализы,​Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза​ рыбы.

​анализы крови;​ лечить не симптомы,​ При обострении хронического​

  1. ​ обнаружить с помощью​ а также ПЦР​ отличают следующие симптомы:​Когда гельминты попадают в​ родов, выкидышей, проблем​ на рвотный цент​ по всей видимости​ всех случаях врачи​
  2. ​общий анализ мочи;​ а причину заболевания?​ описторхоза желчевыводящих путей​ анализов. На хронической​
  3. ​ – исследования.​язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,​ человеческий организм, они​ при грудном вскармливании.​ головного мозга человека.​

Симптомы описторхоза

​ оказалась не такой​ замечают сильное снижение​микроскопическое и бактериологическое исследование​

Народные средства

​ Очень полезным будет​ и печени будут​ стадии в кале​После проведенного обследования пациенту​ желудка;​ оказываются в желудочно-кишечном​ Также на фоне​Описторхоз у взрослых имеет​

​ успешной…​ иммунитета. В редких​ желчи;​ прочитать труд Сергея​ возвращаться все симптомы​ и желчи человека​ назначается противопаразитарное лечение.​эрозивный гастрит;​ тракте, из цист​

​ описторхоза обостряются хронические​ несколько вариантов течения,​Задумывались ли вы о​ случаях болезнь приводит​анализ кала;​ Рыкова, который возглавляет​ острой стадии, их​ появляются яйца паразитов,​

​ О его особенностях​типичные симптомы данной формы​ паразита освобождаются личинки,​ патологии – сахарный​ в зависимости от​ кардинальных мерах борьбы​ к развитию цирроза​ультразвуковое исследование брюшины и​ университет паразитологии, новейших​ проявления могут быть​ по которым проще​

​ будет рассказано ниже.​ мкб 10: кишечные​ которые далее мигрируют​ диабет, пиелонефрит, панкреатит.​ этого различаются признаки​

​ с болезнью? Наверняка​ печени, что особенно​ другие инструментальные методы.​ способов борьбы с​ немного легче.​ обнаружить основной возбудитель.​

Описторхоз в рыбе

​Терапевтический цикл при описторхозе​ расстройства, рвота, тошнота,​ через желчные протоки​У детей описторхоз диагностируется​ заболевания.​ – да, ведь​ опасно.​При необходимости врач назначает​ заболеваниями паразитного характера…​Важно!

При возникновении подобных​ Другие анализы, проводимые​ состоит из нескольких​ болезненные ощущения в​ и чаще всего​ редко, это связано​Длительность патологии у взрослых​ паразиты очень опасны​Если у больного появились​ и другие методы​ Читать полностью​

​ симптомов следует сразу​ при острой фазе,​ последовательных этапов:​ животе и горле.​ оседают в печени​ с тем, что​ составляет в среднем​ – они способны​ такие осложнения, тогда​ исследования, которые требуются​

​Советуем также прочесть:​

При хроническом описторхозе имеют место многочисленные патологические изменения, обусловленные следующими причинами:

  • раздражающее и повреждающее действие присосок и щипков взрослых описторхов на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и
    панкреатических протоков;
  • создание механических препятсвий из-за скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц;
  • раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты
    жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.
  • Эпидемиология заболевания
  • Механизм развития описторхоза
  • Симптомы описторхоза у детей
  • Диагностика описторхоза у детей
  • Лечение описторхоза у детей

Острая форма

Симптомы и проявления описторхоза у женщин

Описторхоз развивается, когда женщина заразится зрелыми особями паразитирующих микроорганизмов. Носителями паразитов являются представители пресных водоемов. При этом рыба – промежуточный хозяин. Зачастую переносчиками этой тяжелой болезни являются жители водоемов, которых относят к семейству карповых.

Важно! Особенно осторожными стоит быть в период, когда люди массово ловят рыбу. Это время попадает с весны до начала осени. Было замечено, что именно в этот период чаще всего происходит заражение.

Стоит понимать, что паразитирующие микроорганизмы способны остаться на досках, ножах. Поэтому они с легкостью попадают на другие продукты, которыми питается человек. Проникновение паразита происходит через ротовую полость.

Общие симптомы

Существует ряд симптомов, которые одинаково появляются как у женщин, так и у мужчин. Первые проявления болезни наблюдаются после инкубационного периода, который длится 2-3 недели. Чаще всего симптомы появляются неожиданно. Выделяют такие признаки описторхоза на разных этапах развития:

  1. Изначально симптомы не ярко выражаются. У больного начинает подниматься температура. Ее показатели доходят до 38 градусов. На протяжении 1-2 недель такая температура сохраняется.
  2. Если происходит сильное поражение, тогда температура увеличивается до 39 градусов. Больной ощущает боли в суставах, у него болят мышцы, появляется сыпь, рвота и диарея.
  3. Когда болезнь переходит в острую форму, тогда начинает болеть голова, женщина плохо спит, она может быть слишком возбужденной или заторможенной. Такие симптомы напоминают проявления других болезней внутренних органов.
  4. Если поражается печень, тогда она начинает болеть, увеличиваются лимфоузлы, если система пищеварения – возникает тошнота, болезненные ощущения справа в подреберье, вздутие.

Из-за описторхоза появляется воспалительный процесс в поджелудочной железе и желчном пузыре хронического характера. Зависит это от того, где локализовался паразит. Нередко описторхоз путают с другими болезнями желчного пузыря, так как возникают похожие симптомы:

  • тошнота;
  • отвращение к жирной пище;
  • болезненные ощущения в животе;
  • сухость и ощущение горечи во рту.

Важно! Если долго не лечить заболевание, больного начнет мучить депрессия. А это негативно скажется на состоянии здоровья всего организма.

Очень часто описторхоз путают с иными болезнями, так как у него нет симптомов, которые присущи только ему. Это приводит к тому, что человек оттягивает правильное лечение, поэтому заболевание приобретает хронический характер.

Предлагаем ознакомиться:  Оксолиновая мазь при герпесе на губах

Самые частые пути заражения человеком — сырая или недостаточно термически обработанная рыба семейства карповых. После попадания личинок гельминтов в организм, они продвигаются к печени, поджелудочной железе, желчному пузырю и желчевыводящим протокам.

Все коварство заболевания заключается в нечеткой клинической картине, так как описторхоз признаки может, как скрывать, так и проявлять в тяжелых формах. Это могут быть как типичные симптомы дисбактериоза, так как развивающийся холангит или вовсе абсцесс печени.

Но в целом, как таковых, первых признаков у такого гельминтозного заболевания нет. Любые клинические проявления часто путают с совершенно иными недугами, поэтому довольно редко можно встретить в медицинской практике случай своевременного обнаружения описторхов.

Первые признаки описторхоза:

  • повышение температуры тела и ломота, что часто путают с простудой;
  • болевые ощущения в правом подреберье, правом боку и в области желудка, симптомы типичные гастродуодениту или холециститу;
  • спустя месяц после заражения появляется типичный только описторхозу признак — в дуоденальном содержимом и кале пациента наблюдаются яйца паразита.

И только при наличии последнего признака и сам человек, и медицинский работник смогут точно определить наличие паразитов внутри организма, после чего проводится соответствующая диагностика и назначается курс объективного лечения.

Клиническая картина описторхоза и перечень симптомов у взрослого человека и у ребенка напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента заражения. Кроме этого не последнюю роль играет показатель численности инвазий и индивидуальные особенности организма человека.

Описторхоз может проявляться в двух формах — острой и хронической, как и большинство других гельминтнозных заболеваний. Стадия острого описторхоза длится около 2 месяцев, после чего без необходимого лечения она переходит в хроническую форму.

Признаки описторхоза у человека острой формы:

  • резкие боли в области правого подреберья;
  • ломота в мышечной ткани и суставах;
  • гипертермия;
  • увеличенный в размерах желчный пузырь или печень;
  • частая тошнота, которая сопровождается приступами рвоты;
  • частая изжога;
  • метеоризм в области кишечника и желудка;
  • болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • быстрая потеря массы тела;
  • жидкий стул.

Кроме этого заметить проявления этого заболевания можно на кожном покрове, где проявляется сыпь, схожая на крапивницу. Бывают случаи, когда проявления острой стадии описторхоза путают с первыми признаками приобретенной патологии легких аллергической этиологии.

Если на первых порах проследить, какие симптомы при описторхозе могут наблюдаться у пациента, достаточно сложно, то на стадии хронического описторхоза все становится более очевидно. Но, тем не менее, часто медики хронический описторхоз путают с гепатитом, гастродуоденитом, обостренным холециститом или панкреатитом.

opistorhoz-u-zhenshhin

Хроническая стадия такого гельминтоза характерна следующими симптомами:

  • приступы резкой боли в области правого подреберья повышенной интенсивности;
  • переходящие в область грудной клетки болевые ощущения;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • во время проведения пальпации желчного пузыря человек чувствует боль;
  • диспепсия;
  • непереносимость организмом продуктов питания с большим процентом жирности.

Спустя какое-то время заболевания начинает негативно сказываться на работе кишечника, приводя к его дисфункции.

Обострение описторхоза сопровождается симптомами нарушенной работы ЦНС:

  • частые головокружения;
  • понижение работоспособности человека;
  • регулярные головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость и депрессия;
  • тремор языка, кончиков пальцев и век.

Часто пациенты, которые страдают от описторхов, наблюдают у себя расстройства нервной системы, что в будущем приводит к развитию новых болезней — нейроциркуляторная дистония или же вегетативный невроз.

Кожные покровы на стадии хронического описторхоза также обладают типичными проявлениями — зуд и крапивница кожи, артралгия, отек Квинке, аллергия на пищу. В будущем без соответствующего лечения гельминтных инвазий приведут к развитию патологий многих внутренних органов.

В 5% случаев заболевания описторхозом болезнь может протекать бессимптомно. И только после проведения тщательного обследования и диагностики соответствующими методами можно обнаружить наличие характерных описторхозу симптомов.

Но, как правило, первые 2-4 недели поле заражения, человек никоим образом не будет осведомлен о «соседстве» с паразитами, в то время как описторхисы будут вовсю размножаться и заселять внутренние органы человека.

Если описторхозом заражен ребенок, проявления заболевания будут проходить максимально сглажено, иногда может возникать только повышенная температура тела. Поэтому детский описторхоз долгое время считается бессимптомным гельминтозным заболеванием. В этом и заключается все коварство такой болезни, которую очень сложно обозначить своевременно.

Чтобы распознать заболевание описторхоз и не допустить обострение описторхоза, следует знать не только его симптомы, но и учитывать следующие факторы:

  1. Место проживания человека. Чаще всего очаги заражения описторхозом наблюдаются на Севере России, Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Таиланд или Индия), где распространена рыба семейства карповых.
  2. Профессия и род деятельности. Как показывает практика, часто описторхозом болеют рыбаки.
  3. Гастрономические особенности. Заболевание часто встречается у народов, которые часто употребляют сырую, вяленую или засоленную рыбу.
  4. Употребление в пищу рыбы. Если человек приобретает карповых рыб, нужно придерживаться правил готовки.

Чтобы не запускать заболевания, при повторяющихся регулярно симптомах, характерных описторхозу, следует немедленно посетить лечащего врача. Проведение анализов и диагностики поможет вовремя обнаружить наличие гельминтов, после чего врач назначит объективный курс лечения.

Кроме этого медикаментозную терапию нужно совмещать в рецептами и рекомендациями народной медицины, что только ускорит процесс выздоровления и восстановит защитные функции организма.

Главное правило, позволяющее избежать заражения личинками описторхоза, заключается правильной обработке и готовке рыбы. Если рыба будет кипеть минимум 15 минут, церкарии описторха будут массово гибнуть, что предотвратит все риски заражения.

Если рыбу следует засаливать, на 1 кг ее веса нужно брать минимум 300 г соли, а срок засолки должен быть не меньше 2 недель. И лучше отказаться от покупки вяленой рыбы у неизвестных продавцов.

Как правило, профилактика описторхоза заключается не только в своевременной диагностике и предупреждения заражения человеком, но и исследования речной рыбы на наличие паразитов перед тем, как она поступит в городские торговые сети.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не покупать рыбу у неизвестных поставщиков, предпочитая только проверенные магазины, торговые центры и супермаркеты.

Пациентов часто интересует вопрос, что такое описторхоз, как можно заразиться описторхозом, и заразен ли описторхоз от человека и домашних животных? Пути заражения описторхозом немногочисленны, что позволяет судить о практически единственном способе проникновения паразита к человеку.

Описторха под микроскопом

Непосредственный возбудитель описторхоза – двуустка. Паразит настолько опасен для человека, что может вызывать не только нарушения в работе печени, желчных путей и поджелудочной железы, но может провоцировать даже раковое новообразование.

Стоит еще раз отметить как передается описторхоз – только от зараженных продуктов. Мнение, что описторхоз передается от человека к человеку, — ошибочно. Передается ли  заболевание, или нет от домашних животных – тоже вопрос решенный. Заразиться таким способом нельзя.

В каких рыбах живет червь, а какие безопасны

Беременным, впечатлительным и слабонервным желательно воздержаться от просмотра.

Наибольшую опасность несут в себе представители семейства карповых. Именно эта рыба чаще всего бывает на столе у россиян. Среди зараженных рыб часто встречаются сорожка, карп, елец, тарань, язь, лещ, линь, силявка, синец, толстолобик, шереспер, кусачка, гольян  и другие.

Ранее долгое время считалось, что описторхозом не поражаются хищные рыбы, поэтому их можно употреблять в пищу. Можно ли заразиться от щуки?  Последние исследования  показали, что даже хищная рыба из зараженным водоемов может болеть на описторхоз. Безопасна для употребления морская рыба.

Чем опасен описторхоз для женского здоровья

Чем  опасен описторхоз для человека? В первую очередь стоит сказать, что заболевание может привести к летальному исходу. Так бывает, если в организм человека проникло большое количество паразитов. При попадании меньшего количества возможен хронический описторхоз, который дает слабую симптоматику, и человек даже не всегда обращается в клинику.

Из-за затягивания в лечении недуга  у больного развиваются такие тяжелые осложнения описторхоза, как гепатит, рак, цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, желчный перитонит. Последствия описторхоза лечат после того, как выведут паразитов из человеческого организма.

Для женщин описторхоз опасен тем, что при повышенной интенсивности инвазий паразиты могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например, гепатит, цирроз печени, язвы желудка, гастрит, проблему с работой сердца.

Если описторхоз переходит в хроническую форму, он может спровоцировать расстройства нервной системы, что приводит к резкой смене настроения, депрессиям, нарушениям сна, повышенной раздражительности и спутанности сознания.

Описторхоз провоцирует нарушения цикла менструаций, во время месячных женщина будет страдать от сильных болей. Опасной болезнь будет и для беременных женщин, так как продукты жизнедеятельности паразитов будут травить организм и вызовут сильнейший токсикоз.

В целом, медики говорят, что описторхоз повышает риски выкидыша либо ранней родовой деятельности. Также в период лактации паразитная инфекция негативно скажется на выработке молока, поэтому в данном случае женщине нужна госпитализация и немедленное лечение.

Боли при описторхозе

Основным симптомом заражения описторхозом является боль в различных участках тела.  Наиболее интенсивные болезненные ощущения женщина испытывает при поражении гельминтами поджелудочной железы. При данной патологии больная страдает от острой давящей боли, локализованной в области правого подреберья.

Нередко в этом случае небольшая болезненность также может ощущается под правой лопаткой или в районе ключицы. Сильные головные боли при описторхозе говорят о нарушении в работе центральной нервной системы.

Кроме того, в ходе развития данного заболевания больная может жаловать на сильные суставные боли – артралгию и боль в мышцах – миалгию. В случае развития у пациентки панкреатита она может испытывать характерную для этой болезни опоясывающую боль, отдающую в грудь и плечи.

Определить наличия поражения желчных протоков можно слегка надавив больной в область грудино-ключичной мышцы. При этом она должна испытывать острую почти нестерпимую боль.

Если болезнь серьезно поразила печень и вызвала печеночную недостаточность, то в этом случае при касании правого подреберья у женщины должны ощущаться выраженные болевые ощущения, а также прощупываться увеличенные размеры органа.

В случае, если гельминты проникли в протоки поджелудочной железы и мешают выведению ферментов, то боль может ощущаться и до, и после приема пищи, порой достигая высокой интенсивности. Еще одним видом боли характерным для больных описторхозом является болезненные ощущения в области сердца. Их главная причина дистрофия сердечной мышцы, которая вызывает нарушение работы органа.

Еще одной причиной сильных болей при описторхозе являются выделение паразитами огромного количества токсинов, которые атакуются иммунной системой человека и вызывают тяжелые аллергические реакции.

В результате этого у больной могут наблюдаться серьезные поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов и систем женщины. В наиболее тяжелых случаях аллергия на токсины может спровоцировать отек мозга пациентки.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и признаки сифилиса у мужчин: чего опасаться?

При начальной фазе болезни гельминты могут проникать непосредственно в суставы больной причиняя ей сильнейшую боль. Кроме того, болевые ощущения в суставах и мышцах могут быть вызваны сильной лихорадкой, которая при остром описторхозе может наблюдаться у женщины в течение нескольких недель.

Одним из признаков заражения является боль в различных участках тела.

Наиболее интенсивные болезненные ощущения больной испытывает при поражении гельминтами поджелудочной железы. Острая давящая боль при этом локализована
в области правого подреберья. Нередко в этом случае небольшая болезненность также может ощущается под правой лопаткой или в районе ключицы.

Рыбы, в которых может быть описторхоз

Сильные головные боли при описторхозе говорят о нарушении в работе центральной нервной системы. Кроме того, в ходе развития заболевания больной
может жаловать на сильные суставные боли.

В случае развития у пациента панкреатита он может испытывать характерную для этой болезни опоясывающую боль, отдающую в грудь и плечи.

Определить наличие поражения желчных протоков можно слегка надавив больному в область грудино-ключичной мышцы. При этом он должн испытывать острую
почти нестерпимую боль.

Если болезнь серьезно поразила печень и вызвала печеночную недостаточность, то в этом случае при касании правого подреберья у человека должны ощущаться
выраженные болевые ощущения, а также прощупываться увеличенные размеры органа.

В случае, если гельминты проникли в протоки поджелудочной железы и мешают выведению ферментов, то боль может ощущаться и до, и после приема пищи,
порой достигая высокой интенсивности.

Еще одним видом боли характерным для этого заболевания являются болезненные ощущения в области сердца. Их главная причина дистрофия сердечной мышцы,
которая вызывает нарушение работы органа.

Еще одной причиной сильных болей при описторхозе являются выделение паразитами огромного количества токсинов, которые атакуются иммунной системой
человека и вызывают тяжелые болезненные аллергические реакции.

Как выглядит описторхоз

кто такие описторхи

Сыпь при описторхозе

Описторхоз — гельминтозное заболевание, которое проявляется появлением внутри организма человека печеночных сосальщиков. Глистные паразиты описторхоза используют двух промежуточных хозяев — речных моллюсков и рыб семейства карповых, окончательным хозяином червей становится человек.

https://www.youtube.com/watch?v=qs2Km8yCxWs

Возбудителем паразитной инфекции считается сибирская или кошачья двуустка, которая способна навредить печени человека, его поджелудочной железе, желчному пузырю и желчегонным протокам.

Описторхи — гельминты, которые имеют плоскую форму с присосками, благодаря которым паразиты крепятся к стенкам внутренних органов и питаются ресурсами человеческого организма. Для наглядного примера увидеть паразита можно на фото.

Тело паразита обладает ланцетовиднойформой небольших размеров, в длину взрослая особь может достигать 8-18 см, а ширина такого червя составляет не больше 1,2-2 мм. Чтобы паразит попал в организм человека, достаточно просто употребить в пищу недостаточно обработанную термически рыбу, а также недосоленную или слабо вяленую рыбу.

  Кошачья двуустка

Температура при описторхозе

Повышение температуры тела характерно при остром течениии заболевания. Это одно из проявлений общей интоксикации организма при инвазии.

Женские боли

Температура повышается из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности метацеркарий выделяет пирогенны (вещества, повышающие температуру тела).
Они взаимодействуют с центром терморегуляции, который находится в головном мозге. В результате уменьшается теплоотдача, а процесс образования тепла
повышается.

Диагностика

В комплексное обследование при хроническом описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие
инструментально-лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций), активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза,
    исследование белкового состава плазмы, определение уровня холестерина, альфа-амилаза крови);
  • общий анализ мочи;
  • копрология;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам;
  • рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы
    исследования (по показаниям).

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев.

Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в

желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро.

Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев.

  • лещ;
  • язь;
  • карась;
  • плотва;
  • карп.

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным

образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария.

Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет.

При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

  • Томская и Тюменская.
  • Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.
  • Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых.

Пальпация лимфоузлов

Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

  • упадок жизненных сил;
  • проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
  • аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
  • кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
  • болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов.

Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе.

Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель.

Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены.

Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидийная инфекция симптомы у мужчин

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно

введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование.

Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

Осмотр пациента

Давление при описторхозе

Прямого действия на сердечно-сосудистую систему описторхоз не оказывает. Врачи не наблюдают глубоких изменений сердечно-сосудистой системы, которые
можно было бы связать только с этим заболеванием. Но наличие метаболических нарушений, иммунопатологические реакции, нарушение функции печени ведут к
патологическим влияниям на тонус и структуру сосудов, а также на сердечную мышцу.

У больных хроническим описторхозом достоверно увеличивается максимальное артериальное давление. Боковое, или истинное, систолическое давление, т. е.
давление, которое испытывают внутренние стенки сосудов, также возрастает.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Как лечить описторхоз у взрослых, определит врач после диагностирования формы течения заболевания. Острый описторхоз обычно нужно лечить в стационаре, а больные хроническим описторхозом лечатся дома.

Полное излечение от заболевания возможно, но только при соблюдении всех принципов лечения. Вылечившиеся пациенты еще два года стоят на диспансерном учете, время от времени сдавая копрограмму. При отсутствии в анализе яиц и личинок трематод можно говорить об успешном лечении недуга.

Основные принципы

Лечение и симптомы описторхоза у взрослых взаимосвязаны.  При остром течении патологии в начале проводят противоаллергическую терапию, затем противовоспалительные лечебные мероприятия, после чего назначается противопаразитарное лечение.

Если заболевание развивается в хронической форме, то борьба идет с самой трематодой, а после достижения успехов назначаются препараты для восстановления здоровья пациента.

Также принято делить весь путь лечения на несколько этапов: подготовка к лечению,  непосредственная борьба с описторхозом, этап восстановления пациента после болезни.

К лечению описторхоза нужно подойти со всей ответственность и выполнять все рекомендации врача.

Перед тем, как вывести описторхоз, пациенты проходят диагностику. Назначение тех или иных медикаментов зависит от этапа лечения. Схема лечения описторхоза состоит из трех этапов. На подготовительном этапе пациентам назначают противоаллергические препараты, гепатопротекторы, сорбенты, желчегонные средства, препараты для активизации пищеварительных ферментов, антибактериальные и противовоспалительные средства.

На этапе непосредственного воздействия на гельминты в печени  назначаются желчегонные препараты, и препараты против паразита – Празиквантел или Хлоксил. Эти препараты эффективны в отношении, как убить описторхоз, поэтому назначаются практически всем. Празиквантел выводит не только трематод, но и других паразитов.

На третьем этапе лечения  пациентам рекомендован прием желчегонных средств, гепатопротекторов, ферментов, комплексы из витаминов и минералов.

Что касается лечения народных методов лечения, то встречаются дискуссии – можно ли вылечить описторхоз, лечится ли недуг травами. Народные средства можно применять только параллельно с медикаментозными препаратами, назначенными врачом.

Только специалист знает, как вылечить описторхоз навсегда, поэтому нужно слушаться советов врача. Заменять определенную врачом терапию народными методами ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к затягиванию лечения и усугублению симптомов заболевания.

Среди народных методов при описторхозе советуют принимать березовый деготь с молоком, порошок из гвоздики и льняного семени, настой зверобоя, отвар осиновой коры, печеночный травяной сбор. Народная медицина не убивает трематоды, но позволяет восстановить работу печени, поэтому путать эти понятия нельзя.

​ описторхозом через рыбу,​ и панкреатического протоков,​ содержанием клетчатки, кисломолочные​ это не означает​Если у пациента присутствуют​ протекает с поражением​ либо его протоках​ допускается употребление молочных​ не опускается ниже​ отличающаяся способностью выживать​специфическая стадия;

​ когда она неправильно​ происходит дисбаланс пищеварения,​ продукты, больше свежих​ полное исцеление.​ вышеописанные симптомы, антиглистное​ органов дыхания (это​ может появиться тяжелая​ продуктов, нежирного мяса​ 37,2-37,5 градусов.

Ощущается​ при низких температурах.​реабилитационный период.​ приготовлена. Поэтому стоит​ провоцирующий развитие разных​ фруктов и овощей.​Начинать лечение паразитарного заболевания​ лечение дополняют хлоридом​ бывает, когда гельминты​

​ инфекция – ее​ и рыбы, любых​ слабость, постоянная усталость,​

  • ​ Единственную опасность для​
  • ​На первой этапе стоит​
  • ​ серьезно отнестись к​
  • ​ болезней.​Важно! Диеты следует придерживаться​ никогда не поздно,​

​ кальция и антигистаминными​ оседают, например, в​ возбудители попадают в​ каш, тушеных овощей​ жидкий стул.​ двуустки кошачьей представляет​ задача избавить больного​ приготовлению рыбных блюд.​Основные признаки хронического описторхоза​ на протяжении всего​ от инфекции можно​ препаратами.​ горле). В такой​ этот орган вместе​ или овощных супов;​Средняя степень. Температура повышается​

​ тепловая обработка на​ от аллергенов, убрать​

  1. ​Когда личинки попадают в​ – это проявление​ лечения.​ полностью избавиться на​Противопаразитарная терапия описторхоза имеет​ ситуации у больного​ с кровью либо​курс противоаллергических препаратов для​ до 39 градусов,​ протяжении четверти часа.​ воспаление, которое образовалось​ человеческий организм с​ воспаления желчного пузыря​
  2. ​При хроническом заболевании следует​ любой из стадий​ ряд противопоказаний:​ могут проявиться следующие​ из кишечника. В​ нейтрализации проявлений аллергий;​ на уровне 37,5​Признаки заболевания у человека​ в системе пищеварения.​
  3. ​ рыбой, которую он​ и поджелудочной железы,​ использовать целый спектр​ поражения. Однако стоит​печеночная дисфункция;​ симптомы:​
  4. ​ крайних случаях хронический​курс сорбентов для очищения​ градусов держится на​ связаны с рядом​ Для этого врач​ съел, они остаются​
  5. ​ и конечно же​ различных средств. Основное​ учитывать, что чем​беременность;​
  6. ​бронхит астматического типа;​ описторхоз может вызвать​ кишечника от гельминтов,​
  7. ​ протяжении нескольких недель.​ сопутствующих факторов:​
  8. ​ назначает специальные лекарства.​ в кишечнике. Здесь​ гастродуоденита. Наиболее часто​ лечение – противопаразитарные​ запущеннее заболевание, тем​хронические заболевания органов сердечно-сосудистой​плеврит;​ такую тяжелую болезнь,​ личинок и яиц,​ Развивается боль в​особенности жизненного цикла паразита;​ Также необходимо наладить​ через стенки происходит​ (более чем у​
  9. ​ препараты, необходимые чтобы​ больше различных осложнений​ системы.​активно выделяется слизь из​ как гнойный холангит​ а также продуктов​ мышцах, на кожных​количество личинок;​ движение секреции. Если​ их проникновение в​ 2/3) замечается холецистопатический​ уничтожить инфекцию. Самые​ может возникнуть. Некоторые​Анитиглистное лечение описторхоза дополняют​
  10. ​ бронхов;​ (это серьезный воспалительный​ их жизнедеятельности;​ покровах появляются сыпь,​первичное или вторичное заражение;​ правильно провести все​ поджелудочную и печень.​ вариант развития гельминтоза.​

​ распространенные и эффективные​ из них серьезно​ такими процедурами:​тяжелый воспалительный процесс, развивающийся​ процесс, развивающийся в​

​курс гепатопротекторов для защиты​ тошнота, рвота, бронхит​состояние здоровье в целом​ необходимые манипуляции, тогда​ Когда пройдет 2​ Диспепсический синдром и​ средства: Бильтрицид, Празиквантел,​ вредят организму и​дренажом желчных путей;​ в горле;​ желчных протоках).​ печени;​

​ и признаки астмы.​ и иммунной системы​ дальнейшее лечение окажется​ недели, личинки превращаются​ дискинезия желчного пузыря​ Альбендазол и их​ снижают качество жизни.​дуоденальным зондированием.​пневмония.

​ во взрослую особь.​ отмечается в 85%​ аналоги. Данные лекарства​Также следует знать, что​Если к описторхозу присоединилась​Течение недуга, развивающегося в​ на тело человека​ специальных пищеварительных ферментов​ выражены симптомы интоксикации,​

​Инкубационный период болезни в​Больному назначают специальную диету.​ По истечению месяца​ людей, пораженных глистной​ принимают короткими курсами,​ при хроническом описторхозе​ инфекция, специалист обязательно​ горле, сопровождается тем,​ и животных –​ для нормализации функционирования​

  1. ​ температура держится на​ среднем составляет три​ Ему необходимо пить​ они занимаются откладыванием​ инвазией. Для 2/3​ в редких случаях​ требуется большее количество​ назначает пациенту антибиотики.​ что у больного​
  2. ​ окончательных хозяев, заключается​ органов пищеварения;​ отметке 39 градусов,​ недели, но в​ много жидкости. Кроме​ яиц.​ больных признаками хронического​ требуется повторное лечение.​ препаратов. Важны не​Необходимо помнить, что все​
  3. ​ интенсивно выделяется слизь.​ также в аллергической​курс спазмолитиков для нейтрализации​ на коже появляется​ зависимости от сопутствующих​ этого, врачи выписывают​Симптомы, которые появляются у​ описторхоза являются патологические​Помимо средств против паразитов​ только противопаразитарные препараты,​ лекарственные средства, которыми​ Также имеют место​ реакции, которую вызывают​ болевого синдрома;​

https://www.youtube.com/watch?v=

​ крапивница, развивается отек​ факторов может варьироваться​ такие медикаменты:​ больного человека, связаны​ рефлексы билиарно-панкреатического и​ используют следующие группы​ зачастую приходится использовать​ осуществляется противопаразитарное лечение​ такие проявления, как​ продукты жизнедеятельности гельминта​

  1. ​курс антибиотиков для нейтрализации​ Квинке и бессонница,​ от одной недели​применяется пятипроцентный раствор глюкозы;​ со временем, которое​ характера.​
  2. ​ препаратов:​ антигистаминные средства против​ описторхоза, сильно токсичны,​ быстрая утомляемость, общая​ (подробности – на​ воспалительного процесса, их​ пациент становится немного​ до 42 дней.​вводятся внутривенно солевые растворы;​ прошло с момента​
  3. ​Среди системных симптомов хронического​Антигистаминные средства. Данные препараты​ симптомов аллергии, гепатопротекторы,​
  4. ​ поэтому их прием​ слабость, апатия, нарушение​ видео).​ назначают непродолжительными курсами​
  5. ​ заторможенным или наоборот​ Признаки острой формы​больной принимает препараты против​
  6. ​ проникновения личинок в​ описторхоза можно назвать:​ смягчают симптомы аллергии​ желчегонные средства и​ должен строго согласовываться​ сна, необоснованная раздражительность.​
  7. ​Если не лечить хронический​ по одной неделе.​ – излишне возбудимым.​ патологии у взрослых​ аллергии;​ организм. Также на​
  8. ​астеновегетативный синдром;​ на коже, признаки​ другие лекарства, необходимые​ со специалистом.​ Паразитарная активность кошачьей​ описторхоз, эта болезнь​После устранения всех сопутствующих​ У взрослых развивается​ наблюдаются на протяжении​антибиотики, если появилась вторичная​ это влияют индивидуальные​аллергический синдром;​ возникновения астмы, если​
  9. ​ для восстановления работы​Восстановительная терапия при описторхозе​ двуустки в горле​ (ее код в​ симптомов заболевания можно​ желтуха, печень увеличивается​ одной недели у​ инфекция;​
  10. ​ особенности каждого человека.​нарушения функций вегетативной нервной​ они присутствуют. Обычно​ желудочно-кишечного тракта и​ предполагает применение желчегонных​ или органах пищеварения​ международной системе заболеваний​ переходить к следующему​ в размерах, повышается​
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector