Препараты от кольпита при беременности. Кандидозный кольпит при беременности. Основные симптомы заболевания.

Что такое кольпит?

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

  • Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
  • Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
  • Ношение синтетического белья;
  • Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
  • Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
  • Курсовой прием антибиотиков;
  • Стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

У представительниц прекрасного пола диагностируются не только общие патологии, но и специфические заболевания, обусловленные физиологическими особенностями. Кольпит возникает под воздействием ряда факторов, обнаруживается у женщин, детей и мужчин.

В норме микрофлора влагалища состоит из микроорганизмов:

  • Кандида;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Лактобактерии.

мочеполовая система

Эти условно-патогенные бактерии поддерживают нормальную микрофлору влагалища.

Когда наблюдается влияние пагубных факторов, происходит уменьшение полезных бактерий, соответственно, это приводит к активному росту патогенной микрофлоры, вследствие чего развиваются аномальные процессы, в том числе и молочница.

Молочница – воспалительный процесс, поражающий шейку матки. Бывает легкой и тяжелой степени, протекает в хронической и острой форме. Симптомы выражены при остром течении, в хронической форме несколько стерты.

Кандидозный кольпит у мужчин не диагностируется, это обусловлено с особенностями мужского строения. Однако половой контакт с больной партнершей для мужчины опасен. Женское заболевание не передается напрямую, но передаются условно-патогенные микроорганизмы, вследствие чего мужчина становится заразен.

У некоторых девушек выявляется аллергическая форма кольпита, являющая реакцией организма на использование барьерных средств контрацепции – презервативов.

Кольпит (иначе вагинит) представляет собой патологический воспалительный процесс, развивающийся вследствие размножения на слизистой оболочке влагалища патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

В ходе своей жизнедеятельности бактерии выделяют огромное количество токсинов и продуктов распада. Для выведения вредных веществ из организма железы, расположенные в области половых органов, начинают работать активнее. По этой причине у пациенток наблюдаются обильные выделения, в составе которых присутствуют как отходы жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры, так и сами возбудители.

Бели раздражают наружные половые органы, потому нередко кольпит сопровождается вульвитом (воспалением вульвы).

Кандидозный кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, поражающее шейку матки и вульву, вызываемое дрожжеподобными бактериями, относящимися к роду Candida. Это заболевание не относится к разряду венерических инфекций, так как грибки являются условно-патогенной микрофлорой и всегда проживают в слизистой оболочке влагалища.

Чаще всего патологическому процессу подвержены женщины репродуктивного возраста, большинство случаев болезни приходится на период вынашивания ребенка. Однако инфекция встречается у детей, в том числе и новорожденных, и у пожилых людей. Тем не менее, основной возраст, когда у женщин диагностируется болезнь – 20-45 лет.

Причины развития кольпита во время беременности

Иногда женщина обращается с жалобами на первичное заболевание, то есть, инфекция проникла непосредственно во влагалище в первый раз.

Однако врачи могут диагностировать и вторичный кольпит, что будет означать попадание возбудителя в вагинальный тракт из вульвы или с шейки матки.

Заболевание может возникнуть по целому ряду причин. Если говорить о неспецифическом виде, то его непосредственно могут спровоцировать:

  • проблемы с эндокринной системой и гормональным фоном;
  • перенесенные тяжелые болезни инфекционного характера (ОРВИ, вирусный грипп и прочие);
  • сбои в иммунной системе (даже общее снижение иммунитета);
  • приём антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • различные заболевания или травмы / ожоги половых органов (яичников, матки, влагалища). Бактерии могут проникнуть во влагалище и из-за элементарного несоблюдения гигиены, и из-за нарушений после медицинских манипуляций (аборты, спринцевание, накладывание швов и т. д.);
  • аллергическая реакция на спермицидную смазку презервативов.

Молочницу часто может спровоцировать обычный дисбактериоз, а в период беременности совпадает сразу много удачных для заболевания факторов: гормональные перестройки, ослабление иммунной системы, другие трудности для организма, что незамедлительно выражается в проявлении кандидоза.

 Чаще всего основной причиной специфического вида кольпита являются разнообразные инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. 

Главный фактор риска – это беспорядочные сексуальные контакты.

При беременности поспособствовать возникновению проблемы может и неправильный рацион, и ношение тесного белья, и любой сбой организма.

Как уже говорилось выше, к развитию кольпита может привести целый ряд различных причин. Среди них есть как внутренние факторы, представляющие собой нарушения в работе организма, так и внешние, к которым относятся травмы и

. В конечном счете, каждая из причин, так или иначе, приводит к острому воспалительному процессу и дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища. Последнее способствует затягиванию выздоровления и требует особенно внимательного лечения.

Определение причин развития кольпита важно с нескольких точек зрения. Во-первых, это поможет подобрать правильное лечение и устранит заболевание. Во-вторых, выяснение причин кольпита часто указывает на наличие

, которые поражают всю репродуктивную систему. Таким образом, удается быстро остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. В-третьих, инфекционные кольпиты представляют опасность заражения для всех половых партнеров пациентки, что указывает на необходимость профилактической проверки потенциальных больных.

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой оболочки влагалища;
  • нарушение питания слизистой оболочки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • длительный прием антибиотиков;
  • аллергические реакции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета.

Инфекции, передающиеся половым путем

Существует ряд заболеваний, преимущественным путем передачи которых является незащищенный половой контакт. В результате этого происходит прямое попадание патогенных микроорганизмов с инфицированной слизистой оболочки полового партнера на слизистую оболочку влагалища. В норме собственная нормальная микрофлора подавляет рост микробов. Однако в случае ослабления иммунитета, сопутствующих микротравм или

в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс. Кроме того, некоторые особо патогенные микроорганизмы могут привести к развитию заболевания даже в нормальных условиях без сопутствующих осложнений.

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте. Таким образом, ведущую роль в профилактике этого вида кольпитов играет ограничение количества половых партнеров и использование

Механические повреждения слизистой оболочки влагалища

Механические повреждения представляют собой микротравмы слизистой оболочки, у которых могут быть различные причины. Наиболее распространенной из них являются некомфортные условия во время полового контакта (

). Это приводит к тому, что слизистые оболочки головки полового члена и влагалища чрезмерно растягиваются и надрываются. Аналогичный механизм появления микротравм может наблюдаться при введении во влагалище инородных предметов или медицинских инструментов во время диагностических или лечебных манипуляций.

Конечным результатом является нарушение целостности слизистой оболочки. В норме она является непроницаемым барьером для большинства микробов и не дает им развиваться в толще стенок. При появлении микротравм бактерии попадают в более благоприятные условия – в толщу тканей, поэтому они начинают размножаться быстрее, нарушая нормальный баланс микрофлоры.

Нарушение питания слизистой оболочки

Как уже упоминалось выше, нормальная слизистая оболочка влагалища является лучшей защитой от большинства патогенных микробов. Однако ее целостность может быть нарушена не только в результате микротравм в ходе полового акта, но и из-за некоторых внутренних факторов. К таковым относится, например, нарушение кровоснабжения.

Как известно, с кровью в ткани поступает кислород и все необходимые питательные вещества. При недостаточном поступлении крови в ткани стенки влагалища слизистая оболочка попросту истончается и ослабевает, что повышает риск появления микротравм. Кроме того, при этом нарушается работа слизистых клеток. Они перестают производить нормальный физиологический секрет, из-за которого может меняться pH во влагалище.

Наиболее часто кольпиты из-за нарушения питания имеют место после массивных кровотечений. Например, повышается риск подобных ситуаций в послеродовом периоде у молодых мам. Пережатие или

артерий, питающих стенки влагалища, встречаются крайне редко.

К нарушениям питания можно отнести также нехватку некоторых витаминов, которые необходимы для поддержания целостности слизистых оболочек. В первую очередь, это витамин А. Он образуется в кишечнике при поступлении в него провитаминов, так называемых, свободных каротиноидов. В результате биотрансформаций каротин из пищи превращается в витамин А, необходимый слизистым оболочкам организма. При его недостатке у женщин наблюдается склонность как к кольпитам, так и к воспалению других слизистых оболочек.

  • морковь;
  • шпинат;
  • помидоры;
  • бобовые;
  • бахчевые культуры;
  • фрукты.

Разумеется, для гиповитаминоза необходимо очень длительная нехватка этих продуктов питания, которая на практике встречается довольно редко. Тем не менее, это повышает риск развития кольпитов, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Заболевания эндокринной системы

Некоторые заболевания эндокринной системы могут серьезно повлиять на состояние слизистой оболочки влагалища. В первую очередь, речь идет о женских половых гормонах – эстрогенах. Они обладают широким спектром действия на различные ткани в организме. Одной из функций является регуляция работы желез во влагалище и регулярное обновление его слизистой оболочки. Эстрогены образуются в

, поэтому многие заболевания данного органа могут привести к развитию кольпита.

Чаще всего в результате понижения уровня эстрогенов развивается особая форма кольпита – атрофический кольпит. Он имеет ряд характерных отличий от других форм данного заболевания. Другие гормональные расстройства в меньшей степени влияют на состояние слизистой оболочки влагалища, однако к воспалительным процессам могут предрасполагать также болезни

Длительный прием антибиотиков

Длительный прием антибиотиков может напрямую влиять на состояние бактериальной микрофлоры влагалища. Многие антибактериальные препараты обладают довольно широким спектром действия и помимо основного возбудителя болезни убивают и нормальные микроорганизмы. В случае кишечного дисбактериоза обычно назначают специальные лекарства, восстанавливающие нормальный баланс бактерий.

Таким образом, повышенный риск развития кольпитов может наблюдаться после

и других тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечат длительным курсом антибиотикотерапии. Особенно опасен дисбактериоз, вызванный антибиотиками, в случае их бесконтрольного приема. Самолечение антибиотиками, к сожалению, является довольно частым явлением. В то же время правильно подобрать препарат, его дозу и режим приема может только грамотный специалист.

Результатом самолечения антибиотиками у женщин нередко становится затяжной кольпит, с трудом отвечающий на лечение. Проблема состоит в том, что лишь часть бактерий, чувствительных к антибиотику, погибла. Оставшиеся же микробы приобрели устойчивость к препаратам, с которыми они столкнулись. Эти-то микроорганизмы и начинают усиленно расти в отсутствие конкурентов, вызывая воспалительный процесс. Лечить подобных пациенток очень сложно, так как возбудители болезни часто оказываются устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.

Аллергические реакции

Кольпит также может стать следствием аллергической реакции локального характера. Это объясняется индивидуальной непереносимостью организмом пациентки некоторых химических соединений. В первую очередь, речь идет о тех сложных химикатах, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой влагалища. Нередко причиной воспаления являются презервативы, смазочные жидкости, лечебные мази и свечи.

Клиническая картина и осложнения

Распознать грибковый кольпит несложно, однако, симптомы могут отличаться в зависимости от его формы. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В последнем случае с момента активизации грибков прошло как минимум 60 дней. Кроме этого, острая форма кандидозного кольпита бывает рецидивирующей или персистирующей.

При рецидивирующей форме патология развивается волнообразно. Другими словами, фазы обострения сменяются ремиссией. При персистирующем дрожжевом кольпите ремиссия не наступает, но клинические проявления на определенное время после начала лечения могут притихнуть. К общим симптомам, проявляющимся независимо от формы, относят:

  • выделения из влагалища творожистого виды;
  • сильный зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и анального отверстия;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Кроме этого, болезненность может усиливаться при мочеиспускании, после полового акта и при принятии горячей ванны.

Внимание! Нередко у женщины, страдающей от кандидозного кольпита, развивается бессонница и потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения грибковый кольпит переходит в хроническую форму. В результате у женщины могут развиться следующие осложнения:

  • первичное бесплодие;
  • спаечные процессы;
  • эрозия шейки матки;
  • распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;
  • при беременности кандидозный кольпит может спровоцировать выкидыш.

При хронической форме патологии болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и в период менструального кровотечения. Причем рецидив заболевания в этом случае происходит несколько раз в год, а длительность периода обострения составляет от трех до четырех месяцев.

Виды и симптомы кандидозного кольпита

Сегодня она считается одной из наиболее распространенных женских половых болезней. Зачастую заболевание поражает организмы женщин репродуктивного возраста.

В норме в составе флоры влагалища содержатся лишь влагалищные палочки Додерлейна: они отвечают за выработку молочной кислоты, которая препятствует возникновению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Однако в условиях совпадения многих факторов, защитный барьер все же будет преодолен, и слизистую влагалища / влагалищную часть шейки матки поражает хроническое или острое воспаление, которое и называется кольпитом.

Иногда заболевание может соединиться с другими воспалительными процессами, к примеру, в наружных половых органах. Впоследствии оно приобретает форму вульвовагинита и т. д.

Классификация типов

Врачи полагают, что воспалительный процесс может быть представлен в различных типах, потому что заболевание не всегда вызывают болезнетворные или патогенные микроорганизмы.

По этой причине (по типу возбудителя) различают неспецифический и специфический виды.

  • Кольпит неспецифического типа.

Заболевание могут вызвать и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются неотъемлемой составляющей микрофлоры каждого человека. Естественная микрофлора влагалища может быть нарушена (снижение иммунитета, негативное воздействие антибактериальной терапии, гормональная дисфункция).

  • Кольпит специфического типа.

Заболевание вызывают только патогенные бактерии. Они могут попасть в организм при незащищенных половых актах, а также, если вы не соблюдаете правила элементарной личной гигиены.

С этой проблемой сталкивается практически каждая женщина. Молочница проявляется, если грибок Candida, который присутствует и у здоровых людей (в их микробной флоре) в небольших количествах, вдруг начинает активно размножаться.

Также в период беременности очень часто встречается эмфизематозный вид заболевания.

Оно характеризуется тем, что слизистая влагалища воспаляется и покрывается пузырьками, которые заполнены прозрачной жидкостью. Но через неделю-другую после родов этот кольпит может исчезнуть сам по себе.

Одним из самых распространенных видов специфического кольпита является трихомонадный.

Его возбудители ‒ это болезнетворные бактерии трихомонады. В основном, они передаются половым путем, но беременная женщина может заразиться, даже используя чужие грязные полотенца или личное белье. Кроме трихомонад, возбудителями кольпита могут быть любые другие организмы:

  • гонококки (гонорейный кольпит);
  • хламидии (хламидийный кольпит);
  • бледная трепонема (сифилитический кольпит);
  • уреаплазмы или микоплазмы (микоплазменный и уреаплазменный кольпит);
  • гарднереллы (гарднеллезный кольпит).

Нюансы классификации

Помимо разделения на виды, заболевание различают и по форме выражения.

Характеризуется тем, что из влагалища постоянно сочатся обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут беспокоить неприятное жжение или зуд, часто болит живот.

Симптомы выражены не столь ярко и имеют особенность к периодическим вспышкам.

Признаки практически не проявляются, но их можно диагностировать, если есть подозрение.

Также при классификации учитывается и характер выделений: гнойное заболевание, серозное, диффузное.

В зависимости от причин, приведших к развитию кольпита, различают несколько форм данного заболевания. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями и требует индивидуального подхода в лечении. Кроме того, к зависимости от формы заболевания врач может сделать прогнозы на будущее относительно сроков выздоровления и вероятности осложнений.

  • кандидозный кольпит;
  • атрофический кольпит;
  • трихомонадный кольпит.

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит (

) представляет собой специфическое воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное

из рода Candida. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом

. Таким образом, инфицирование может произойти после эпизода орального или анального секса, при наличии дополнительных факторов риска (

Нередко причиной развития кандидозного кольпита становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому антибиотики не влияют на их рост и размножение. Курс лечения снижает популяцию бактерий (

) во влагалище, что становится толчком для интенсивного развития грибков. Также кандидозный кольпит часто отмечается у беременных женщин, особенно в третьем триместре.

Диагностика и лечение данного вида кольпита обычно не составляет особого труда из-за характерных симптомов и несложного микробиологического подтверждения диагноза. Лечение же сводится к применению противогрибковых препаратов, которые снизят популяцию возбудителя кольпита.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит или атрофический вагинит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, обусловленный серьезным снижением содержания эстрогенов (

  • постменопаузальный (у женщин пожилого возраста);
  • у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки);
  • кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

Основная причина атрофического кольпита – это нехватка эстрогенов, женских половых гормонов, в организме женщины. Нехватка эстрогенов в организме вызывает истончение эпителия влагалища, что ведет уменьшению колонизации влагалища лактобактериями. В норме они создают кислую среду, предохраняющую влагалище от поражения опасными патогенными микробами. При уменьшении числа лактобактерий кислая среда сменяется на щелочную, создавая тем самым благоприятные условия для развития инфекции.

Клинически атрофический кольпит проявляется сухостью, зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. Все эти проявления обычно появляются спустя 5 – 6 лет после наступления естественной менопаузы (

). Аналогичные симптомы могут наблюдаться на фоне искусственной менопаузы.

Диагностика атрофического кольпита основана на данных о наступлении менопаузы, жалоб больной, определения рН влагалища,

и микробиологического исследования.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (

) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя. При попадании в полость влагалища трихомонада начинает активно размножаться, поражая клетки слизистой оболочки. Это быстро приводит к образованию характерного налета и появлению выделений. При позднем обращении за медицинской помощью возможна хронизация инфекции. Тогда болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссий (

), с трудом поддаваясь лечению. Диагностика трихомониаза обычно не представляет серьезных трудностей. Основной риск связан с распространением инфекции на другие органы репродуктивной системы, а наиболее тяжелым последствием перенесенного трихомониаза является

Кандидозный вагинит может иметь три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  1. Начальная: женщина является носителем заболевания, но не ощущает никаких его признаков. Пока иммунная система функционирует хорошо, размножение грибов находится под контролем. Но это не значит, что не нужно проводить лечение, так как кандидоз в любой момент может перейти в следующую стадию.
  2. Острая: характеризуется зудом внешних половых органов и влагалища, сопровождается неоднородными творожистыми выделениями и резким неприятным запахом. Не исключены отек и покраснение стенок влагалища, а также боли во время мочеиспускания и полового акта.
  3. Хроническая: сложная перманентная форма вагинита. Устойчива к препаратам и проявляется на протяжении нескольких месяцев.

В зависимости от причины появления кандидозный кольпит, может быть нескольких видов, которые также различаются по особенностям их лечения:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • бактериальный;
  • атрофический;
  • трихомонадный;

Такое заболевание, как кандидозный вагинит, может протекать в следующих формах:

  1. Носительство.
    Носителями инфекции обычно становятся женщины с достаточным иммунитетом. Заболевание в данном случае не проявляется никакими симптомами, однако в мазке обнаруживаются грибы рода Candida.

    Сама женщина не чувствует каких-либо неудобств, но если она забеременеет, то возникает риск инфицирования ребенка.

  2. Острая.
    Острая форма кандидозного вагинита сопровождается следующей симптоматикой:
    • густые, творожистые выделения из влагалища белого цвета без резкого запаха;
    • чувство зуда и жжения во влагалище, становящиеся более интенсивными после секса, во время принятия теплой ванны, мочеиспускания;
    • покраснение и отечность вульвы и слизистой влагалища;
    • боль во время секса и опорожнения мочевого пузыря.
  3. Хронической.
    О хронической форме кандидозного кольпита можно говорить, если симптомы заболевания не проходят более двух месяцев. При этом характерные проявления молочницы периодически пропадают, но через некоторое время начинаются вновь. Признаки заболевания могут обнаруживаться как по отдельности, так и все вместе, особенно перед менструацией или после сексуального контакта.
Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный кольпит: признаки и лечение

Причины развития кольпита во время беременности

Развитие дрожжевого кольпита напрямую связано с гормональным фоном женщины. Именно поэтому патология часто развивается на неделю до начала менструальных выделений и в период вынашивания ребенка.

В первом триместре беременности у каждой женщины могут усиливаться выделения из влагалища. Они остаются слизистыми и прозрачными, не вызывают зуда и жжения. Такие выделения считаются нормальным явлением во время беременности и лечения не требуют. Другое дело, если слизистое отделяемое становится желтовато-серым и сопровождается ощутимым дискомфортом. Такая ситуация говорит о развитии инфекции половых путей, и без помощи врача в этом случае не обойтись.

Воспалительный процесс по влагалище носит название кольпит. Это заболевание часто возникает у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета. Как известно, для благополучного развития плода организму будущей мамы приходится несколько уменьшить активность иммунной системы. Без этого маленький человечек в утробе будет восприниматься организмом женщины как чужеродный объект, что неизбежно приведет к выкидышу.

Чтобы беды не случилось, защитные силы организма на время сдают свои позиции. Патогенные микроорганизмы не дремлют, и на фоне происходящих изменений пытаются закрепиться на слизистой оболочке половых путей. При инфицировании влагалища развивается кольпит – одно из частых осложнений беременности. Непосредственной причиной развития кольпита могут быть такие микроорганизмы:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • бактероиды;
  • гарднареллы.

В норме во влагалище живут лактобактерии в большом количестве. Кроме того, на слизистой оболочке могут мирно существовать гарднареллы, клебсиеллы, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. Они не мешают друг другу и не вызывают никаких воспалительных процессов. Такое состояние называется нормальным биоценозом влагалища и не требует никакого лечения.

Симптомы и лечение кандидозного кольпита при беременности

На фоне сниженного иммунитета картина меняется. Количество лактобактерий снижается, а на их место приходят условно-патогенные микроорганизмы. Все та же кишечная палочка при большом ее распространении может стать причиной развития кольпита. Вот почему во время беременности так важно поддерживать нормальную микрофлору влагалища и не допускать заселения половых путей опасными инфекционными агентами.

  • Грибы рода Candida проникают в половые органы женщины из ее кишечника, а также через предметы быта.
  • Во влагалище численность дрожжеподобных грибов контролируется другими видами флоры, которая гибнет под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Если это происходит, грибы беспрепятственно размножаются и вызывают воспалительный процесс.
  • То же самое может произойти при ослаблении защитных функций организма, когда они становятся не в состоянии препятствовать активному росту грибков.

По сути, кандидозный кольпит — это патологическое состояние, которому способствует снижение иммунитета вследствие какой-либо инфекции, в том числе и хламидиоза, микоплазмоза и т.д.

Существует целый ряд факторов, предрасполагающих к возникновению болезни. Их можно разделить на несколько групп:

  • механические (ношение синтетического нижнего белья, ношение внутриматочной спирали на протяжении долгого времени, механические травмы тканей влагалища);
  • физиологические (период менструации или беременности);
  • эндокринные (нарушения работы надпочечных и половых желез, гипотериоз, сахарный диабет и т.д.);
  • ятрогенные (длительное и неадекватное применение антибиотиков и иммуносупрессоров, некоторые виды химиотерапии, облучение, применение оральных контрацептивов и других гормональных препаратов);
  • иммунодефицитные состояния (подавление иммунитета, возникшее на фоне инфекции, онкологических или гематологических заболеваний);
  • другие факторы (аллергия, нарушение витаминного баланса в организме, хронические заболевания половых органов, экстремальная диета и т.д.).

Последствия: чем грозит заболевание для мамы и ребенка?

Если в обычный период еще можно махнуть на себя рукой и не обращать внимание на проблему (крайне нежелательный вариант), то в период вынашивания ребенка женщина должна быть особо внимательной к своему здоровью, ведь она ответственна теперь не только за себя, но и за маленького человечка внутри.

Не рассматривая неприятные и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается проблема для женщины, даже неспецифический кольпит может нести серьезные последствия для ребенка: внутриутробное инфицирование, задержка внутриутробного развития, аномалии анатомического строения плода и т.д.. Помимо этого, есть угроза и для самого состояния беременности, а также возможны осложнения:

  • запущенная или хроническая проблема может стать одним из факторов, которые приводят к привычному невынашиванию беременности, выкидышам, самопроизвольным абортам, внематочной или замершей беременности;
  • если болезнь распространяется и превращается в восходящую инфекцию, то воспаление охватывает и другие половые органы, превращаясь в цервициты, эрозии и эндометриты;
  • добравшись до плаценты, кольпит может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, что обязательно скажется на развитии и росте малыша, так как он будет недополучать то питание и тот кислород, которые ему жизненно необходимы;
  • плацента не всегда сможет помешать распространению инфекции, а это значит, что будут поражены и околоплодные воды, и сами плодные оболочки. Последствиями внутриутробного инфицирования будут различные заболевания и задержки развития (в случае сохранения жизни ребенка);
  • во время родов нередко случаются разрывы (внутренние и внешние), так как ткани органов повреждены, а в послеродовом периоде известны частые случаи проявления тяжелых воспалительных заболеваний (гнойные воспаления, сепсис и т. д.);
  • также кольпит может приводить к таким осложнениям, как многоводие, преждевременные роды.

Если не лечить заболевание в его острой фазе, оно перейдет в хроническую форму.

Не рассматривая неприятные и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается проблема для женщины, даже неспецифический кольпит может нести серьезные последствия для ребенка: внутриутробное инфицирование, задержка внутриутробного развития, аномалии анатомического строения плода и т.д.. Помимо этого, есть угроза и для самого состояния беременности, а также возможны осложнения:

  • запущенная или хроническая проблема может стать одним из факторов, которые приводят к привычному невынашиванию беременности, выкидышам, самопроизвольным абортам, или ;
  • если болезнь распространяется и превращается в восходящую инфекцию, то воспаление охватывает и другие половые органы, превращаясь в цервициты, эрозии и эндометриты;
  • добравшись до плаценты, кольпит может стать , что обязательно скажется на развитии и росте малыша, так как он будет недополучать то питание и тот кислород, которые ему жизненно необходимы;
  • плацента не всегда сможет помешать распространению инфекции, а это значит, что будут поражены и околоплодные воды, и сами плодные оболочки. Последствиями внутриутробного инфицирования будут различные заболевания и задержки развития (в случае сохранения жизни ребенка);
  • во время родов нередко случаются разрывы (внутренние и внешние), так как ткани органов повреждены, а в послеродовом периоде известны частые случаи проявления тяжелых воспалительных заболеваний (гнойные воспаления, сепсис и т. д.);
  • также кольпит может приводить к таким осложнениям, как , .

флуконазол в упаковке

Если не лечить заболевание в его острой фазе, оно перейдет в хроническую форму
.

Кольпит может привести к следующим опасным для плода явлениям:

  • Заражение околоплодной жидкости и плаценты. Через шейку матки и прилегающие анатомические структуры возбудитель кольпита может проникнуть в плаценту и инфицировать амниотическую жидкость, в которой располагается плод. С большой долей вероятности это повлечет хориоамнионит и закончится функциональными нарушениями в организме плода;

  • Развитие плацентарной недостаточности. Вторжение микроорганизмов в плаценту вызывает выраженную иммунную реакцию и снижение функций органа. В результате плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода;

  • Инфицирование плода. В тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели.

Многие возбудители кольпита способны вызвать инфекционные заболевания у плода: пневмонию, пиодермию и др. К тому же, в разы повышается риск рождения ребенка с нарушениями умственного развития, ослабленным иммунитетом и т.д.

Таким образом, кольпит представляет собой опасную воспалительную патологию, часто смешенной этиологии. Возбудителем заболевания может выступать как патогенная, так и условно-патогенная микрофлора. Особенно нежелательна эта болезнь для беременных женщин, поскольку в этом случае возникает угроза здоровью матери и ребенка. Нужно отметить, что примерно половина всех случаев кольпита при беременности приходится на грибковые поражения.

Симптоматика патологии типична, для опытного врача-гинеколога диагностика не представляет больших сложностей. Проявления включают в себя покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища, боли, зуд и, главным образом, обильные выделения. В ряде случаев могут наблюдаться общие проявления интоксикации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери кольпит может протекать без выраженных симптомов.

Лечение должно проводиться своевременно и строго рекомендуемыми лечащим врачом препаратами. Самолечение недопустимо, потому как оно может повлечь вредные последствия для организма ребенка (многие противогрибковые препараты обладают токсичностью).

Откладывать визит к специалисту при первых же симптомах кольпита во время беременности не стоит, поскольку длительный патологический процесс приводит к развитию огромного количества тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни матери и ребенка.

Диагностика кольпита у беременных женщин

монилиаз – это разновидность молочницы

Симптомы кольпита у мужчин возникают далеко не сразу, как только проникла инфекция. В ряде ситуаций патология длительный период времени не дает о себе знать. Итак, зная, что такое кольпит, нужно рассмотреть признаки патологического процесса.

Симптоматика инфекционного уретрита у мужчин:

  1. В процессе мочеиспускание наблюдается.
  2. Периодически возникают болевые ощущения в области лобка.
  3. Трудности с походом в туалет, иногда бывает острая задержка урины.
  4. Гнойные выделения, в некоторых случаях прослеживаются кровяные прожилки.
  5. В утренние часы кажется, что мочеиспускательный канал склеился.

Иногда у представителей сильного пола проявляется полный симптоматический комплекс, а иногда наблюдается несколько изолированных симптомов. Выраженность клинических проявлений обусловлена возбудителем, длительность инфекционного процесса, состоянием иммунной системы и другими факторами. Следует сказать, что при такой патологии никогда не увеличивается температура.

Если у мужчины хронический кандидозный кольпит, то симптоматика стихает полностью либо частично, практически не беспокоит. Однако с течением времени развиваются осложнения в виде острой формы простатита либо цистита.

Признаки кольпита у женщин

По одним симптомам, молочница или вагинит, определить сложно. Диагностику проводит доктор, опираясь на результаты лабораторных анализов. Имеется много возбудителей вагинита, вследствие чего картины значительно отличаются.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Обильные и густые выделения из влагалища. Имеют творожистую консистенцию и неприятный запах;
  • Сильный зуд и жжение проявляются как внутри, так и снаружи половых органов;
  • В процессе мочеиспускание наблюдается болевой синдром, резь;
  • Отечность наружных половых органов.

Вследствие вышеописанной симптоматики у многих женщин нарушается сон, проявляется бессонница, они становятся раздражительными и тревожными, имеются признаки эмоциональной лабильности. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны. Терапия назначается только после установления возбудителя. Обязательно определяется восприимчивость паразитического микроорганизма к лекарственным препаратам.

Игнорирование терапии приводит к хронической форме. Обострения наблюдаются до 5 раз в год, при этом их длительность варьируется от нескольких недель до пары месяцев.

Для того чтобы выяснить причину патологических выделений из половых путей, применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Во время осмотра доктор оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также отмечает цвет и объем выделений. По характеру отделяемого из половых путей можно предположить вид кольпита и оценить степень тяжести заболевания.
  • Обзорный мазок на флору. Этот метод позволяет обнаружить гонококки, трихомонады и дрожжеподобные грибы. Также мазок показывает выраженность воспалительного процесса. С помощью этого метода можно подтвердить лишь наличие патогенных микроорганизмов. Количество возбудителей болезни при заборе мазка не определяется.
  • Бактериологический посев из влагалища. Некоторых возбудителей кольпита можно определить только при посеве на специальные питательные среды. Этот способ позволяет выяснить не только вид инфекционного агента, но и его количество. Также бактериологический посев позволяет выяснить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  • Специальные методы исследования. ПЦР, ИФА и другие методики применяются при подозрении на хламидийную, уреаплазменную и микоплазменную инфекции. Эти возбудители предпочитают селиться в канале шейки матки, и нередко на их фоне возникает кольпит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Кольпит при беременности: лечение

Для выбора правильной профилактической или лечебной терапии, врачу необходимо провести тщательное обследование. Программа диагностики может быть разной, так как ее подбирают индивидуально, в зависимости от жалоб пациентки и каждой конкретной ситуации.

Обычно доктор в состоянии определить кольпит даже при обычном гинекологическом осмотре. Однако, чтобы поставить полноценный диагноз, врачу важно не только выявить само воспаление, но и понять его причину.

А поскольку кольпит часто может сопровождаться и другими заболеваниями, а также возникать, как следствие нарушений внутренних органов или систем, то перед специалистом стоит совсем непростая задача.

Значит, понадобится максимальный сбор информации из различных источников, так как только при составлении полноценной картины заболевания можно будет назначать конкретное лечение или принимать другие меры. В перечень стандартных процедур включают:

  • обычный осмотр врач может заменить на кольпоскопию – она является не настолько болезненной для воспаленной слизистой влагалища, зато информативность ее намного выше;
  • микроскопические исследования мазков, взятых из шейки матки и из влагалища (плюс ‒ на цитологию);
  • чтобы провести оценку последствий при хроническом кольпите или выявить сопутствующие гинекологические заболевания, делают УЗИ;
  • всевозможные анализы мочи и крови (на гормоны, общие, биохимические и т. д.).

Однако при подозрении на какие-нибудь виды специфического кольпита врач, скорее всего, отправит вас на другие дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-исследование;
  • бакпосев;
  • анализ на присутствие антител к определенным возбудителям.

Бактериологический анализ

Симптоматика и методы лечения кандидозного кольпита

Чтобы распознать микроорганизмы, специалист может применить различные способы бактериологического анализа:

  • культуральный посев микробов на питательную среду, которая будет стимулировать их рост. Таким образом, искусственно взращиваются колонии, а уже согласно их форме, врач будет делать вывод, какой именно микроорганизм это образовывает.

Несмотря на то, что для проведения анализа потребуется некоторое время (сутки-двое), он ценен тем, что позволяет получить в чистом виде те самые бактерии конкретного возбудителя заболевания;

  • параллельно могут сделать антибиотикограмму. Она даст точное исследование того, насколько микроорганизмы чувствительны к каким-либо противомикробным лекарствам. Так врач сможет подобрать индивидуальную качественную программу лечения;
  • в отдельных случаях возможно проведение бактериоскопии, то есть, окрашивание бактерий и их изучение. Анализ дает возможность определить вид микроорганизмов и понять причину возникновения воспаления.

ПЦР-исследование

Этот метод применятся в крайнем случае, по причине его высокой стоимости и нередких случаев с ложноположительными результатами. Однако иногда только ПЦР-исследование позволяет определить, содержится ли в материале возбудитель инфекции, даже если во взятой пробе будет всего несколько молекул его ДНК.

Более того, этот анализ может помочь обнаружить единичные клетки вируса или бактерии, которые скрыто существуют в организме человека и не проявляются никакими симптомами.

Но даже такая диагностика – не идеальна.

Ложноположительные результаты встречаются в случае несоблюдения правил забора материала или проведения самого анализа. 

Поэтому не стоит ограничиваться только одним каким-то методом или анализом, а нужно действовать комплексно, комбинируя различные обследования и перепроверяя сомнительные результаты.

Лечение, как и диагностика, должно быть максимально продуманным и комплексным.

Все меры, которые предпринимаются, нужно направить на то, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих развитие заболевания, пролечить сопутствующие заболевания, а также ‒ помочь организму в дальнейшем самому противостоять подобным инфекциям.

В период беременности женщина не может себе позволить применять большинство эффективных медикаментов, поскольку они небезопасны для здоровья и благополучия ребенка.Этот важный нюанс ставит перед врачами еще одну сложную задачу.

В комплексе мер терапии неспецифического кольпита обычно проводят местное лечение и общее. Среди средств местного значения можно выделить:

  • ванночки с кислой средой или лекарственными настоями трав;

Спринцевания во время беременности в домашних условиях противопоказаны

  • соблюдение щадящей диеты (молочно-растительного характера). Исключите из рациона острые, соленые, кислые блюда и сладости;
  • мазевые аппликации, применение ректальных и вагинальных свечей или кремов и гелей («Виферон», «Генферон», «Макмирор комплекс», «Клион Д», «Гексикон», «Мератин Комби», «Тержинан», «Полижинакс» и другие с разрешения доктора со второго триместра) для противогрибковой терапии.

Если речь идет о хроническом или специфическом заболевании, то врач может назначить антибактериальную терапию.

Она возможна только после того, как будет определен конкретный возбудитель и то, насколько он чувствителен к медицинским препаратам. Обычно учитывается срок беременности (в первом триместре такое лечение исключается).

Среди наиболее безопасных антибиотиков выделяют Эритромицин, Ровамицин и другие. При обнаружении трихомонад врачи назначают Метронидазол, в некоторых случаях – Клотримазол, но врач должен учитывать все риски для ребенка.

Лечение следует проходить обоим партнерам, причем, на момент применения терапевтических мер стоит воздержаться от половой жизни.

К общим мерам лечения любого заболевания относят:

  • укрепление иммунной системы организма, применение иммуномодулирующих препаратов;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • соблюдение правил и норм личной гигиены, режима дня, правильного рациона, полноценного сна и отдыха, исключение вредных привычек;
  • для поддержания микрофлоры кишечника используются пребиотики или пробиотики, а также свечи, сделанные на основе живых лактобактерий и бифидобактерий.

По показаниям могут быть назначены физиопроцедуры. Однако в период беременности они применяются довольно редко.

В таблице указаны препараты (свечи) комплексного действия с ценами по г. Москва

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

  • На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
  • Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
  • Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
  • После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
  • При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение кандидозного вагинит — Женский доктор

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

  • Исследование мазка на флору влагалища;
  • Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
  • УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.

ПЦР-исследование

Клинические признаки

признаки кольпита у женщин

Кольпит во время беременности по течению не отличается от вагинита у женщин, не ожидающих ребенка. Симптомы его включают два основных проявления.

Выделения

  • При остром вагините выделения становится обильными. В зависимости от флоры они различны.
  • При трихомонадном кольпите. Выделения пенистые, желтого или зеленого цвета.
  • При молочнице. Кандидозный кольпит при беременности делает бели похожими на творог.
  • При кольпите, вызванном гарднереллами. Появляется резкой запах, напоминающий запах рыбы.
  • При запущенном неспецифическом кольпите. Если болезнь долго не лечили, она осложняется и становится гнойным кольпитом, при котором в выделениях кроме гноя может появиться и кровь.

Неприятные ощущения

Кольпит у женщины в положении может сопровождается:

  • явлениями воспаления (зудом, покраснением, отечностью);
  • болью внизу живота при ходьбе, усилии, половом акте и когда мочится.

Кроме того, при остром кольпите может подниматься температура тела, вызывая ощущение жара. Если воспаление влагалища перешло в хроническую форму, температурной реакции обычно не бывает, а измененные бели могут появляться периодически.

Если беременная отмечает эти симптомы, ей нужно попасть на прием к врачу. Гинеколог соберет анамнез, сделает осмотр, назначит забор мазка из влагалища и уретры на флору, анализ крови. Если анализы и осмотр покажут специфический вагинит, то врач назначит не только терапию самой женщине, но и обследование и лечение партнера.

Основные жалобы и симптомы

Признаки и характер их проявлений будут зависеть от того, с каким видом возбудителя вы имеете дело, и как далеко зашел процесс заболевания.

Неспецифический кольпит в острой форме характеризуется:

  • сильным и неприятным раздражением в области половых органов, жжением, зудом;
  • появлением обильных слизистых выделений (обычные бели или творожистые примеси при простом кандидозе, гнойные или кровяные примеси ‒ при заражении другими бактериями).

Их характер должен сразу насторожить беременную женщину, поскольку и по цвету, и по запаху, и по консистенции выделения сильно отличаются от тех, что должны присутствовать в норме;

  • слизистая оболочка влагалища напухает, а внешние половые органы могут покраснеть и отечь;
  • при мочеиспускании, при осмотрах у доктора и при половых актах женщина может испытывать боль или дискомфорт;
  • распирающие, давящие и ноющие болевые ощущения в области малого таза и внизу живота.

При хронической форме все процессы усугубляются, но это становится менее заметным, распространяясь и поражая окружающие половые органы. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее потом избавиться от него и его последствий.

Для специфических форм вагинита характерны те же общие симптомы на фоне общей слабости, вялости и даже повышенной температуры тела.

Однако добавляются и некоторые специфические признаки: особенные выделения для каждого типа заболевания (пенистые зелено-желтые – для трихомонадного кольпита, густые желто-белые ‒ для гонорейного и т. д.).

Кандидозный кольпит различают острой и хронической (более двух месяцев) формы. Симптомы зависят от формы заболевания. Хронический кольпит, в свою очередь, подразделяется на два вида:

  • рецидивирующий;
  • персистирующий;

Симптомы рецидивирующего кандидозного кольпита появляются при острых обострениях.

на приеме у доктора

Симптоматика заболевания проявляется неспецифическим воспалительным процессом, сопровождающимся:

  • болями и зудом во влагалище, усиливающимися при половом акте, длительной ходьбе, а также во второй половине дня, в вечернее и ночное время. В области половых губ и вульвы зуд особенно интенсивный, а потому у женщин в этих областях можно наблюдать расчесы. Нередко зуд становится причиной бессонницы и неврозов. Зуд, расчесы и жжение, боли в области расчесов, препятствуют нормальному мочеиспусканию, что приводит у некоторых больных к задержке мочи. Часто наблюдается зуд в зоне ануса.
  • Не обильными густыми выделениями белого цвета, как правило, сливкообразными, творожистыми, хлопьевидными или пленчатыми. Выделения имеют кисловатый, нерезкий запах.

Интенсивность и характер симптомов при кольпите могут быть различными. Это во многом определяется давностью заболевания и причинами, которые привели к его появлению. Независимо от клинической формы кольпита, симптомы обычно носят локальный характер. Такие общие проявления болезни как повышение

тела, мышечные или головные боли наблюдаются редко, в основном, при гнойных формах кольпита. Нередко встречаются и бессимптомные или слабо выраженные формы, когда пациентку почти ничего не беспокоит, поэтому она оттягивает поход к врачу.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища при кольпите могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме. Для бактериального кольпита, вызванного условно-патогенными микроорганизмами, характерны обильные однородные выделения, которые могут содержать пузырьки газа. При

) в выделениях обычно содержатся хлопья, а цвет и консистенция – творожистые. Характерным признаком трихомониаза являются выделения грязно-зеленого цвета, иногда пенистые. Длительность выделений может варьировать от нескольких дней до нескольких лет.

Запах

Запах также может быть различным в зависимости от того, какие именно бактерии привели к развитию кольпита. Механизм его появления достаточно прост. Патогенные микробы в процессе своей жизнедеятельности разлагают ряд химических веществ (

Кандидозный кольпит: причины появления и методы лечения

), выделяя газообразные вещества. Именно эти вещества обуславливают появление характерного запаха. Он может быть различным – от запаха «тухлой рыбы» до сладковатого, указывающего на интенсивный процесс гниения. При кандидозе запах обычно отсутствует, а при бактериальных инфекциях наиболее выражен в период обильных выделений.

Умеренные боли или дискомфорт

Выраженные боли при кольпитах наблюдаются редко. Чаще всего пациентки жалуются на ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании. Оно появляется из-за раздражения воспаленных стенок влагалища токсичными веществами, содержащимися в моче. Еще более выраженным будет болевой синдром во время полового акта.

Дискомфорт чаще всего характеризуется выраженным

в паховой области или чувством тяжести внизу живота. Непосредственно болевые ощущения более характерны для бактериальных кольпитов и кольпитов, развившихся после травмы слизистой оболочки влагалища.

Симптомы специфических осложнений

Обычно кольпит не представляет серьезного риска для здоровья, так как специфические осложнения встречаются редко. Угроза может возникнуть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Тогда инфекция начинает распространяться вверх по родовым путям, поражая последовательно

, яичники. Это, в свою очередь, может повлечь за собой такие симптомы как сбои менструального цикла, прекращение менструации (

), трудности с

, выраженные боли внизу живота. При выраженном и глубоком поражении слизистой оболочки могут наблюдаться непродолжительные и незначительные кровотечения из влагалища.

  • сильным и неприятным раздражением в области половых органов, жжением, зудом;
  • появлением обильных слизистых выделений (обычные бели или при простом кандидозе, гнойные или ‒ при заражении другими бактериями).

Для специфических форм вагинита характерны те же общие симптомы на фоне общей слабости, вялости и даже повышенной температуры тела.

Однако добавляются и некоторые специфические признаки: особенные выделения для каждого типа заболевания (пенистые зелено-желтые – для трихомонадного кольпита, ‒ для гонорейного и т. д.).

Клиническая картина включает в себя:

  • Ярко выраженные обильные выделения. Они могут быть как прозрачными, так и белыми творожистыми. Значительное количество выделений попадает на наружные половые органы, вызывая их раздражение и покраснение;

  • При пренебрежении правилами личной гигиены выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, вызывает также раздражение и покраснение кожи;

  • Зуд кожи и слизистой в области половых органов;

  • Слизистая оболочка влагалища отекает и принимает ярко-красный оттенок за счет выраженной иммунной реакции на раздражитель. На стенках слизистой откладывается грязно-бурый или беловатый налет;

  • Цвет выделений варьируется от зеленоватого до желтоватого, в зависимости от инфекционного агента. Выделения имеют неприятный запах.

Кроме того, для кольпита характерен сильный зуд и жжение, проявляющийся постоянно или периодически. Интенсивность ощущений зависит от активности больной: при ходьбе, беге, изменении положения тела, физической нагрузке, мочеиспускании, незначительной смене рациона чувства жжения и зуда нарастают.

Если пациентка пренебрегает правилами гигиены и своевременно не проходит курс лечения от заболевания, выделения при кольпите разрушают эпителиальную поверхность шейки матки и влекут за собой эрозию. Проявления эрозии особенно ярки при механическом воздействии на шейку матки (половой акт, гигиенические процедуры, гинекологический осмотр) и включают в себя выделение кровянистых сгустков и болевые ощущения в нижней части живота.

Главное отличие течения кольпита у беременных — интенсивные болевые ощущения внизу живота (ноющего, тупого и тянущего характера), иррадиирующие от пораженных стенок влагалища и шейки матки в бедра или поясницу.

Наиболее часто при беременности (и вне связи с ней) обнаруживается кольпит, вызванный условно-патогенной микрофлорой — грибками рода Candida. Для такой формы кольпита характерны выделения густой тягучей текстуры белого цвета, внешне напоминающие творог. Благодаря этому кандидозный кольпит получил второе название — «молочница». Часто выделения имеют резкий кислый запах, напоминающий запах дрожжей или замешанного теста.

При кандидозном кольпите симптоматика ещё более выражена, наблюдается болевой синдром, жжение и сухость влагалища и мочеиспускательного канала (поскольку грибки часто поражают и слизистую уретры).

Несмотря на то, что поражение грибками-кандидами относительно безвредно и вызывает лишь дискомфорт, с течением времени при отсутствии лечения оно может экстенсифицироваться и вовлечь почки и мочевой пузырь в патологический процесс. Это уже чревато серьёзными последствиями для здоровья.

Среди симптомов кандидозного кольпита можно отметить следующие:

  • Постоянный зуд и жжение в области половых органов. Неприятные ощущения имеют тенденцию к нарастанию после длительного времяпрепровождения на ногах, а также во второй половине дня и ночью. Это приводит к возникновению неврозов, бессонницы. Иногда женщины, стремясь избежать неприятных ощущений, избегают мочеиспускания, что приводит к застою мочи и развитию воспалительных процессов мочевого пузыря.

  • Боль и жжение во время полового акта.

  • Зуд в области анального отверстия.

  • Лейкорея, бели при которой густые или имеют вид твороженных хлопьев, но при этом необильные. Выделения нередко источают неприятный, но нерезкий запах. В частных случаях могут быть водянистыми или пенящимися.

  • Появление высыпаний на слизистых оболочках и на коже. Они протекают по типу везикул, локализуются на оболочках вульвы и влагалища. При хронической форме болезни на коже наблюдается инфильтрация, атрофичность тканей.

  • выделения из половых путей (желтые, зеленые, грязно-серые, творожистые);
  • зуд;
  • жжение;
  • болезненность во время полового акта.

Диагностика кольпита у беременных женщин

ПЦР-исследование

В подавляющем большинстве случаев диагностика кольпитов не представляет особенных трудностей. Первые подозрения на данное заболевание могут появиться у врача уже после знакомства с жалобами пациентки, а для обнаружения воспалительного процесса достаточно провести обыкновенный гинекологический осмотр.

Проблема состоит в том, что для полноценной постановки диагноза важно не только обнаружить само воспаление, но и установить его причины. Кольпит часто встречается в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями и может быть следствием нарушений в работе других органов и систем. Таким образом, задача врача, обследующего пациентку с кольпитом, несколько усложняется.

 Основными задачами при формулировке диагноза является:

  • определение границ воспалительного процесса;
  • обнаружение сопутствующих воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки матки);
  • определение возбудителя болезни в случае инфекционных кольпитов;
  • анализ дисбактериоза, который сопровождает кольпиты;
  • определение устойчивости микробов, вызвавших кольпит, к различным антибиотикам;
  • проверка гормонального фона (уровня эстрогенов в крови);
  • определение характера структурных изменений в слизистой оболочке, если таковые имеются;
  • обнаружение хронических заболеваний и определение их влияния на появление кольпита.

Для того чтобы выяснить все тонкости в течении кольпитов, врач может назначить самые разные обследования. Они дадут разнообразную информацию, которая, в свою очередь, повлияет на тактику лечения. Таким образом, выполнение пациенткой всех диагностических процедур, назначенных лечащим врачом, играет важную роль для скорейшего выздоровления.

Стандартный гинекологический осмотр

Обыкновенный осмотр на приеме у гинеколога подразумевает визуальное знакомство с симптомами заболевания. Для обнаружения воспалительного процесса или других патологий в полости влагалища используются специальные гинекологические зеркала. Так называется медицинский инструмент, который помогает раздвинуть стенки влагалища и сделать его полость более удобной для осмотра. Обычно данная процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт, однако пациенткам с кольпитом она может причинять боль.

Проблема в том, что воспаленная слизистая оболочка влагалища сама по себе вызывает болезненность. При соприкосновении с медицинскими инструментами (

) боль усиливается. В редких случаях для гинекологического осмотра у таких пациенток приходится применять

Для более полного сбора информации не рекомендуется перед походом к гинекологу убирать выделения или налеты со стенок влагалища. Это может стать причиной неполной картины заболевания и привести к ошибкам в постановке диагноза. Также не стоит подмываться перед сдачей бактериологического и цитологического анализа. Выделения и налеты обычно представляют собой продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры и несут ценную диагностическую информацию.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это альтернатива стандартного гинекологического осмотра. Различие заключается в том, что при кольпоскопии врач использует специальную технику, чтобы осмотреть полость влагалища. Обыкновенные кольпоскопы представляют собой бинокулярные лупы с источником направленного света. Это помогает более подробно осмотреть поверхность стенок влагалища и тщательнее разобраться в характере повреждений.

Более современные модели кольпоскопов оснащены специальной видеокамерой, которая вводится в полость влагалища. Эта процедура менее болезненна для пациенток и более информативна для врача. Обычно проведения кольпоскопии достаточно для постановки диагноза кольпита, и врачи останавливаются на этом этапе. Другие исследования назначаются лишь в тех случаях, когда специалисту непонятны причины развития воспаления.

УЗИ

УЗИ (

) малого таза требуется лишь тем пациенткам, у которых имеются признаки воспаления вне полости влагалища либо наблюдаются какие-либо осложнения кольпитов. Чаще всего ищут признаки воспаления матки или яичников. В частности,

может стать причиной гормонального дисбаланса, который отразится на состоянии слизистой оболочки влагалища.

Из осложнений кольпитов, которые диагностируются с помощью УЗИ, прежде всего надо отметить патологические фистулы и

. Фистулы формируются у пациенток с запущенным хроническим кольпитом. Воспалительный процесс в таких случаях тянется годами, приводя к образованию глубоких дефектов в стенке влагалища. Фистула представляет собой патологическое соединение влагалища с другим полым органом (

). Она требует хирургического лечения для закрытия просвета. УЗИ помогает установить точно, соединяется ли фистула с другим органом, либо представляет собой слепое выпячивание стенки.

Абсцессы в стенке влагалища могут формироваться из-за размножения специфических гноеродных бактерий. Они локализуются в подслизистой оболочке органа либо в ткани влагалищных желез. В большинстве случаев речь идет о бартолиновой железе, расположенной в преддверии влагалища. УЗИ показывает размеры полости с гноем и точное ее расположение. Это дает хирургу информацию для успешного проведения хирургического лечения.

  • УЗИ брюшной полости для оценки работы внутренних органов;
  • УЗИ малого таза для обнаружения патологических процессов в данной области (эндометриты, кисты яичников, новообразования, и др.);
  • УЗИ через полость влагалища, при котором датчик будет введен непосредственно во влагалище для получения более четкой картинки;
  • УЗИ через полость прямой кишки.

Ректальное обследование

Ректальное обследование представляет собой пальцевой или визуальный осмотр прямой кишки. Данное обследование рекомендовано проводить у всех пациенток с кольпитом. При этом врач будет искать патологические отверстия (

) либо признаки новообразований.

  • Пальцевое обследование. При этом врач вводит в прямую кишку указательный палец, тщательно прощупывая стенки органа. В ходе данного осмотра могут быть обнаружены уплотнения или абсцессы в стенке кишки. Это даст косвенную информацию о возможных причинах развития кольпита.
  • Колоноскопия. Колоноскопия заключается во введении в прямую кишку специальной камеры, закрепленной на гибком кабеле. Это позволяет тщательно осмотреть стенки не только прямой кишки, но и выше расположенных отделов толстого кишечника.
  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия заключается во введении в прямую кишку ректороманоскопа – полой металлической трубки, облегчающей осмотр стенок органа.

Цитологический анализ

Кандидозный кольпит: причины появления и методы лечения

Цитологический анализ представляет собой исследование клеточного состава. Для этого врач в ходе гинекологического осмотра берет

или соскоб со стенки влагалища. В ходе осмотра под микроскопом по характерным изменениям в клетках можно определить характер патологического процесса. Цитологический анализ проводят в основном при атрофических кольпитах или при сопутствующей патологии шейки матки.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ направлен на распознавание микроорганизмов в полости влагалища. Для его проведения берется специальный мазок. При наличии выделений из влагалища они также могут стать материалом для бактериологического анализа. Взятие мазка или пробы выделений – процедура абсолютно безболезненная и длится всего несколько минут. Обычно врач старается взять несколько мазков из различных участков. Это исключает возможность пропустить очаговое воспаление (

  • Бактериоскопия. Данный анализ подразумевает окраску бактерий специальными красителями и изучение под микроскопом. Опытный врач по форме и окраске микроорганизмов может определить их вид и сделать заключение о причине воспаления. Обычно, это условно-патогенный микроорганизм, который размножился из-за дисбаланса микрофлоры.
  • Культуральное исследование. Культуральное исследование – это посев микробов на питательные среды, которые стимулируют их рост. Через некоторое время (обычно 12 – 48 часов) на питательной среде появляются характерные колонии. По их форме опытный врач также может сказать, какой конкретно микроорганизм их образовал. Данный анализ длится несколько дольше, однако он позволяет получить бактерии возбудителя болезни в чистом виде.
  • Антибиотикограмма. Антибиотикограмма – это исследование чувствительности микроорганизмов к различным противомикробным препаратам. Для ее проведения требуется выделение чистой культуры возбудителя болезни. Данный анализ дает важнейшую информацию, необходимую для назначения антибактериальной терапии. Аналогичное исследование проводят и в случае кольпитов грибкового происхождения. Получение результатов антибиотикограммы может длиться несколько дней, поэтому ее назначают далеко не всем пациенткам. Данный анализ показан лишь женщинам с хроническими кольпитами, которые не поддаются лечению стандартными антибиотиками и требуют индивидуального подбора препаратов.

Аминотест

Аминотест представляет собой метод оперативного обнаружения бактериальных кольпитов. Он основан на определении специфического запаха, который появляется в результате жизнедеятельности большинства патогенных микробов. Для проведения аминотеста врач берет соскоб с задней стенки влагалища и в лабораторных условиях добавляет к полученному образцу гидроксид калия (

). Тест считается положительным, если полученная смесь выделяет выраженный запах тухлой рыбы. Этот тест можно проводить, капнув вышеупомянутый раствор на гинекологическое зеркало после проведения стандартного осмотра. Данный метод не дает стопроцентно верного результата, так как некоторые условно-патогенные микроорганизмы (

ПЦР-исследование

Способы заражения и пути передачи

На сегодняшний день, несмотря на многочисленные исследования, однозначный способ заражения и пути передачи кандидозным кольпитом – предмет дискуссии ученых.

Зачастую, кандидозный кольпит появляется эндогенно, в результате нарушения иммунной системы и дисметаболических расстройств. Заразиться можно половым путем, хотя специалисты считают эту точку зрения также дискутабельной.

  • микроскопическое исследование мазка из влагалища;
  • посевы материала на питательную среду из влагалища, для проведения дальнейшего исследования посева;
  • кольпоскопия;
  • определение титра антител к грибкам;

При кандидозном кольпите цитограмма содержит мицелий грибка, а при измерении рН влагалища – уровень опускается ниже 4,5.

Лечение кольпита при беременности

При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности проявления гепатита С и его лечение

Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

  • Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
  • Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
  • Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
  • Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
  • Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

  • На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст .л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
  • Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
  • Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

Как лечить кольпит объяснит доктор. Лечение кольпита у мужчин зависит от вида возбудителя воспаления. Выбор лекарственных средств, формы выпуска, дозировки и кратности приема – прерогатива врача.

Мужчинам назначают лекарства:

  1. Антибиотики широкого спектра воздействия (Тетрациклин).
  2. Эритромицин (если возбудитель гонококк).
  3. Метронидазол для избавления от трихомонад.
  4. При кандидозе противогрибковые лекарства – Клотримазол, Нистатин и пр.
  5. Если патогены хламидии, то назначают лекарства из группы макролиды.
  6. При вирусе герпеса рекомендуют противовирусные лекарства (Ацикловир).

Мужчине во время терапии необходимо отказаться от интимных отношений, соблюдать диетическое питание, исключить употребление алкогольных напитков.

Лечение женщин

Так как заболевание возникает вследствие нарушения внутренней среды организма, необходимо проводить не только противогрибковую терапию, но и устранить провоцирующий фактор. Выбор лекарства зависит от чувствительности грибков к препаратам.

Назначают лекарственные средства, направленные на подавление активного размножения патогенной флоры (Кетоконазол, Клотримазол). Обязательно дополняется терапия местными лекарствами в виде суппозиториев – Гексикон.

Лечение кандидозного кольпита включает:

  • Витаминные комплексы, имеющие в составе биотин;
  • Спринцевание антисептическими растворами (Мирамистин);
  • Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики;
  • Для восстановления микрофлоры необходимы пробиотики.

Женщинам также рекомендуется оздоровительное питание. Следует отметить, что терапию нужно пройти до конца, даже если симптомы исчезли в первые дни лечения. Заболевание имеет свойство рецидивировать, поэтому целесообразно повторить курс спустя шесть месяцев.

В заключение отметим, что без консультации доктора не рекомендуется заниматься самолечением. Вероятность положительного результата крайне мала, при этом можно нанести существенный вред своему здоровью.

Лечение кольпитов любого происхождения должно быть комплексным, то есть включать и местную, и общую терапию. Упор в нем делается не только на устранение симптомов заболевания, но и, главным образом, на борьбу с инфекцией, вызвавшей патологию. Кроме того, необходимо уделить внимание устранению сопутствующих заболеваний и повышению иммунитета (

Особо важную роль в лечении кольпита имеет своевременная постановка диагноза, ведь чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Точное определение микроба-возбудителя болезни, его чувствительности к антибиотикам или выявление других форм кольпита поможет предупредить появление рецидивов и осложнений, а также переход острой формы кольпита в хроническую.

  • этиотропная терапия;
  • лечение половых партнеров пациента;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапии;
  • народные методы лечения.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины заболевания. В лечении кольпита этиотропная терапия является базовым методом. Лечение производят при помощи антибактериальных,

, в зависимости от того, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание. В некоторых случаях используются комбинированные препараты.

Как уже указывалось выше, кольпиты делятся на два вида – специфические и неспецифические. В зависимости от вида кольпита назначается и соответствующее лечение. Лечение неспецифического кольпита производят при помощи комбинированных препаратов с действием, направленным на ликвидацию бактериальной и грибковой инфекции. Основное место при этом отводится препаратам широкого спектра действия.

Местное этиотропное лечение заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища различными растворами антисептиков (

). Также для местного лечения могут быть использованы вагинальные тампоны, смоченные галаскорбином, облепиховым маслом. При наличии анаэробной или смешанной микрофлоры могут быть назначены такие препараты как

, бетадин, далацин, а при грибковой этиологии – дифлюкан, клотримазол, тержинан.

  • при кольпите с грибковой этиологией (чаще всего, Candida) назначают противогрибковые препараты;
  • если кольпит вызван бактериальной инфекцией (например, гонококк), назначаются антибактериальные препараты;
  • при кольпите, вызванном трихомонадой, назначают метронидазол – препарат, который обладает сильным противомикробным действием. Однако метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости метронидазол можно применять во втором и третьем триместре беременности, но с осторожностью, так как препарат проходит через плацентарный барьер и потенциально может навредить ребенку.

 Препараты, используемые наиболее часто при лечении кольпитов

Препарат Форма выпуска Доза Режим приема Длительность курса лечения
Нистатин суппозитории вагинальные 500 000 ЕД 2 раза в день 10 -14 дней
Кетоконазол крем 200 мг 1 раз в день 5 дней
Флуконазол (Дифлюкан) таблетки 150 мг 1 раз в день 1 день
Метронидазол таблетки 250 мг 3 раза в день 7 – 10 дней
Цефалексин капсулы 500 мг 4 раза в день 7 дней
Ампициллин, тетрациклин таблетки 2 г 1 раз в день 7 дней
Метронидазол вагинальные таблетки 500 мг 1 раз в день 7 – 10 дней

Антибиотикотерапию рекомендовано применять после проведения антибиотикограммы – определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение антибиотикограммы очень важно, так как неправильно назначенное лечение, во-первых, не является эффективным, а во-вторых, может привести к изменениям нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение половых партнеров

Часто кольпиты вызываются инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае целесообразно проводить лечение обоих половых партнеров одновременно. Делается это во избежание повторного заражения и рецидива заболевания. В большинстве случаев при кольпитах состояние пациентки позволяет заниматься сексом, поэтому существует риск, что партнер во время незащищенного полового контакта занесет на слизистую оболочку новую порцию болезнетворных бактерий.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Стоит учитывать, что длительное применение антибактериальных препаратов негативно влияет на микрофлору влагалища. Поэтому после проведения курса лечения необходимо восстановление нормального биоценоза (

) влагалища. Производится это при помощи специальных препаратов – эубиотиков. Они представляют собой порцию нормальных молочнокислых бактерий, которые населяют слизистую оболочку влагалища. С их приемом восстанавливается нормальная кислотность влагалища, и размножение болезнетворных микробов прекращается.

Лечение сопутствующих заболеваний

Также одновременно следует проводить лечение сопутствующих заболеваний и исключение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. Таким образом, при наличии гипофункции яичников, необходимо провести коррекцию их деятельности, то есть урегулировать дефицит или избыток половых гормонов в организме. Если у пациентки наблюдаются серьезные хронические заболевания, влияющие на обмен веществ в целом (

), необходимо добиться стойкой ремиссии болезни. Это позволит полноценно провести курс лечения, не опасаясь осложнений со стороны других органов и систем. В частности, при бактериальных кольпитах сахарный диабет может способствовать распространению инфекции и тормозить восстановление слизистой оболочки. На фоне правильного приема

и регулярной регулировки уровня сахара в крови выздоровление наступит быстрее.

Соблюдение диеты

  • соблюдение щадящей диеты (молочно-растительного характера). Исключите из рациона острые, соленые, кислые блюда и сладости;
  • мазевые аппликации, применение ректальных и вагинальных свечей или кремов и гелей («Виферон», «Генферон», «Макмирор комплекс», «Клион Д», « », «Мератин Комби», «Тержинан», «Полижинакс» и другие с разрешения доктора со второго триместра) для противогрибковой терапии.
  • «Флуомизин»;
  • «Гексикон»;
  • «Бетадин».

Терапия в первом триместре

Как избавиться от кандидозного кольпита?

Так как болезнь не является ЗППП инфекцией (заболевания передающиеся половым путем), а развивается под действием определенных негативных факторов, то и лечение должно быть направлено не только на борьбу с грибком. Одновременно с антимикотической терапией должно идти устранение причины спровоцировавшей грибковый кольпит.

Препараты для лечения патологии разделяют на системные и местного действия. В первом случае используют лекарства для орального приема (таблетки, капсулы). Во втором случае речь идет о различных противогрибковых свечах, кремах и вагинальных таблетках.

На начальной стадии кандидозного кольпита женщине обычно прописывают препараты местного действия. Например, Клотримазол, Канестен, Клион-Д, Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин. Дополнительно врач назначает однократный прием противогрибковых препаратов. Например, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Важно! Курс лечения хронического рецидивирующего кандидозного кольпита гинеколог подбирает каждой женщине индивидуально, в зависимости от длительности болезни и наличия осложнений.

Чаще всего врач комбинирует антимикотические препараты, одновременно увеличивая дозировку и длительность приема. Кроме этого, комплексный подход к лечению дрожжевого кольпита включает следующие пункты:

  • прием витаминных комплексов, содержащих в составе биотин;
  • спринцевание настоями трав и антисептическими препаратами;
  • введение в рацион кисломолочных продуктов и соблюдение диеты, которая исключает употребление острых, сладких, сдобных и соленых продуктов.

Если к основному заболевания присоединяется инфекция женщине прописывают прием антибактериальных препаратов. Для нормализации микрофлоры влагалища, после завершения лечения, проводят терапию эубиотиками. К такой группе препаратов относят: Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин.

Средства народной медицины

Помимо методов официальной медицины существует немало народных рецептов, доказавших свою эффективность в борьбе с неприятными симптомами кандидоза. Вот некоторые из них:

  • Настой из цветков ромашки, листьев шалфея, тысячелистника, можжевеловых ягод, эвкалипта, почек березы и черного тополя, взятых в равных частях и залитых кипятком, принимать на протяжении месяца перед каждым приемом пищи в количестве трети стакана;
  • Ежедневно подмываться процеженным отваром из лаванды, коры дуба, череды, корня крапивы;
  • Смазывать слизистую оболочку влагалища медом, разбавленным водой;
  • Сделать тампон из марли, смазать его обезжиренным кефиром и ввести во влагалище на всю ночь. Утром произвести спринцевание влагалища настоем ромашки. Повторять манипуляции в течение пяти дней.

Последствия: чем грозит заболевание для мамы и ребенка?

Не стоит недооценивать возможные последствия вагинита у женщин. Он может привести к:

  • развитию хронической формы;
  • нарушению микрофлоры и риску возникновения инфекций;
  • несвоевременным родам у беременных женщин;
  • воспалению придатков, шейки матки, прямой кишки, уретры;
  • цервициту;
  • эрозии шейки матки;
  • возникновению эндометрита.

Если кольпит вовремя не распознан и не пролечен, последствия его опасны не только для мамы, но и для ребенка. Могут развиться:

  • воспаления шейки матки, самой матки, яичников, уретры и мочевого пузыря;
  • выкидыш;
  • роды раньше срока;
  • заражение крови после родов;
  • внутриутробная инфекция у плода.

Кроме того, новорожденный может страдать нарушениями флоры и работы кишечника, снижением иммунитета, заболеваниями глаз.

Профилактика кольпита во время беременности

Чтобы избежать неприятного заболевания и его последствий, стоит позаботиться о простых мерах профилактики:

  • обследоваться на различные инфекции или воспалительные / хронические заболевания в период планирования беременности, сдать все необходимые анализы и принять меры при обнаружении;
  • своевременно лечить любые заболевания (неважно ‒ половых органов или других), не запускать и не доводить до хронических;
  • поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунитет (принимать витамины, закаливаться, вести здоровый образ жизни);
  • тщательно соблюдать интимную гигиену (особенно в периоды менструации), исключать случайные и беспорядочные половые связи;
  • не носить синтетическое или неудобное (тесное) белье, не пользоваться некоторыми противозачаточными или интимными гелями (с добавками);
  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • принимать лекарственные препараты только после назначения врача и под его наблюдением.

Это заболевание не столько опасно само по себе, как его возможные последствия. При малейшем подозрении или проявлении симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Своевременная качественная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам избежать осложнений и избавиться от этого неприятного недуга, не навредив своему малышу.

Специфической профилактики кольпита (

) не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

  • регулярное посещение гинеколога;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • обращение к врачу при первых признаках кольпита;
  • укрепление общего иммунитета.

Регулярное посещение гинеколога

Лучшим способом профилактики кольпита является регулярное посещение врача-гинеколога с целью стандартного гинекологического осмотра. Это поможет своевременно выявить признаки каких-либо нарушений в работе репродуктивной системы. Устранение этих нарушений может предотвратить развитие кольпита.

В настоящее время считается, что женщинам репродуктивного возраста стоит проходить профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в год. В случае беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы профилактические осмотры можно участить, так как в этом возрасте женщины наиболее предрасположены к кольпитам различной этиологии (

Соблюдение правил личной гигиены

Данный пункт предполагает уход за слизистой оболочкой влагалища, регулярные подмывания теплой водой или использование специальных дезинфицирующих средств. Следует особенно внимательно отнестись к проблеме занесения во влагалище кишечной микрофлоры. Нередко именно эти ошибки становятся причиной развития бактериальных кольпитов. Занесение кишечных бактерий во влагалище может иметь место при неправильном использовании туалетной бумаги (

). Данный механизм чаще всего вызывает кольпиты у девочек. У женщин же репродуктивного возраста кишечная палочка может попасть во влагалище, если традиционный половой акт имел место сразу после анального секса. В целом для профилактики кольпитов рекомендуется очищать слизистую оболочку влагалища после полового акта (

Соблюдение правил личной гигиены подразумевает также регулярную смену нижнего белья и уход за кожей в области паховых складок. В противном случае микробы, в норме обитающие на поверхности кожи, могут размножиться и, попав в полость влагалища, стать причиной воспалительного процесса.

Лечение антибиотиками только по назначению врача

Как уже отмечалось выше, самолечение антибиотиками является причиной дисбактериоза в полости влагалища. Прием любых антибактериальных препаратов должен быть согласован со специалистом. В этом случае, при необходимости, будут назначены и препараты, которые поддержат нормальную микрофлору влагалища. Пациентки же, принимающие антибиотики на свой страх и риск, такую медикаментозную профилактику не делают, что повышает шансы развития кольпита.

Обращение к врачу при первых признаках кольпита

Из общей схемы лечения кольпитов можно понять, что на ранних стадиях болезнь лечится гораздо легче. По большому счету, любой из видов кольпита рано или поздно сводится к чрезмерному размножению патогенных бактерий. Если не обратиться к врачу при первых симптомах, то воспалительный процесс может стать хроническим и привести к морфологическим изменениям в слизистой оболочке.

Следствием становится уменьшение эластичности влагалища, снижение чувствительности, сухость, а также развитие серьезных осложнений – фистул и абсцессов. Кроме того, инфекция без своевременного лечения может быстро распространяться вверх, в полость матки, приводя к более серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

Укрепление общего иммунитета

Укрепление общего иммунитета заключается в достаточном употреблении витаминов, минералов и других питательных веществ. Нормальное питание наряду с отказом от алкоголя и

способствует нормальной работе иммунной системы. У таких пациентов организм быстрее реагирует на попадание каких-либо специфических болезнетворных организмов. Клетки стенок влагалища оказываются более стойкими по отношению к инфекции, что понижает вероятность развития кольпита.

Для того чтобы избежать развитие кандидозного кольпита и снизить риск рецидива необходимо соблюдать ряд нехитрых правил. К основным профилактическим мерам относят:

  • регулярное посещение гинеколога, минимум 2 раза в год;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от синтетического нижнего белья;
  • снижение в рационе количество острых, сладких и сдобных продуктов;
  • своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
  • лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача.

Кроме этого, женщине рекомендовано 2 раза в год пропивать курс витаминов и включить в рацион кисломолочные продукты. И помните при первых признаках кандидозного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение может привести к хронической форме болезни и спровоцировать развитие осложнений.

  • или воспалительные / хронические заболевания в , сдать все необходимые анализы и принять меры при обнаружении;
  • своевременно лечить любые заболевания (неважно ‒ половых органов или других), не запускать и не доводить до хронических;
  • поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунитет (принимать витамины, закаливаться, вести здоровый образ жизни);
  • тщательно соблюдать интимную гигиену (особенно в периоды менструации), исключать случайные и беспорядочные половые связи;
  • не носить синтетическое или неудобное (тесное) белье, не пользоваться некоторыми противозачаточными или интимными гелями (с добавками);
  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • принимать лекарственные препараты только после назначения врача и под его наблюдением.

Активное спринцевание также может явиться причиной болезни. Ношение тесного белья во время беременности, неправильное питание способствует возникновению вагинита. Установить истинную причину можно только после специального обследования.

Диагностика

Диагноз «вагинит» ставят на основании клинических и лабораторных исследований. Комплекс мероприятий включает:

  • осмотр;
  • исследование выделений из влагалища на бактериальную флору;
  • проведение бактериологического посева;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение назначают после полученных результатов.

Классификация

По клиническому течению выделяют острые, подострые, хронические вагиниты. Кольпит при беременности бывает специфической и неспецифической этиологии. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной вагинита. Среди них – хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз и другие. Вирусы герпеса и папилломы – еще одни возбудители кольпита. Причиной вагинита является вирус рода Candida.

Что касается профилактических мероприятий, то с целью предотвращения развития инфекционного процесса, необходимо регулярно посещать гинеколога. Особенно эта мера актуальна для женщин репродуктивного возраста, у которых болезнь развивается намного чаще. К тому же кольпит кандидозного происхождения может спровоцировать осложнения со стороны работы органов малого таза.

Не стоит забывать о ношении качественного нижнего белья из натуральных материалов, а также соблюдении правил личной гигиены. Чтобы избежать переноса патогенной микрофлоры из кишечника в область вульвы, необходимо осуществлять моющие движения спереди назад.

Что касается приема любых лекарственных препаратов, то они должны назначаться только врачом. В частности, речь идёт об антибактериальной терапии.

Укрепление защитных сил организма и своевременное лечение заболеваний. При появлении первых признаков кандидозного кольпита, необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Избежать развития кольпита поможет отказ от ежедневных прокладок. Специалисты давно заметили связь между использованием этих гигиенических средств и возникновением инфекции во влагалище. Ежедневные прокладки создают между бельем и половыми органами анаэробную среду – идеальное место для развития бактериального вагиноза и других заболеваний. Если полностью отказаться от гигиенических прокладок невозможно, следует хотя бы ограничить их использование в течение дня.

Забота о здоровье беременной женщины должна начинаться еще до зачатия ребенка. Своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем, поможет избежать развития кольпита. Большое значение имеет поддержание в тонусе защитных сил организма. Рациональное питание и активный образ жизни не только улучшают самочувствие будущей мамы, но и стимулируют общий иммунитет. Соблюдение этих рекомендаций дает шанс каждой женщине предотвратить появление кольпита во время беременности.

Во избежание проявлений вагинального кольпита нужно отслеживать состояние иммунитета и гормонального фона, периодически сдавать анализы на наличие грибка в слизистой оболочке влагалища, а также соблюдать правила личной гигиены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector