Синдром рейтера при хламидиозе

Синдром Рейтера: как проявляется при хламидиозе

Синдром Рейтера – заболевание, которое напрямую связано с хламидиозом, и характеризуется поражением сразу нескольких органов тела.

Речь идет о глазах, поражении мочеполовой системы и суставов.

Как правило, заболевание проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и артрита.

В формировании синдрома Рейтера огромная роль отводится и генетическим предрасположенностям.

Как мы уже говорили выше, синдром развивается на фоне заражения хламидиозом. ЗПП остается не только одним из самых распространенных, но и трудно диагностируемым.

По статистике, хламидиоз выступает в более чем половине случаев, возбудителем уретрита у мужчин.

При этом артрит, как и сам синдром Рейтера, чаще встречается у представителей сильного пола, и намного реже у женщин.

После того, как в результате незащищенного полового контакта хламидиоз проник в мочеполовые органы, хламидии начинают распространяться дальше.

Это происходит без лечения заболевания, когда оно переходит в хроническую форму.

Далее хламидии начинают проникать в ткани и суставы, реактивный артрит именно так и развивается, к примеру.

Хронический хламидиоз не обязательно должен вызывать синдром Рейтера, болезнь часто рассматривают как вариант наследственности.

Однако если не проводить лечение, хроническая инфекция приводит к большому количеству осложнений.

Можно еще определить степени синдрома:

  • Если болезнь развивается менее полугода – острая форма.
  • Течение до 12 месяцев – считается затяжной формой.
  • Болезнь присутствует более года – это уже хронический тип синдрома Рейтера.

Болезнь преимущественно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, пациентов мужского пола с таким диагнозом – 80%.

Намного реже встречается заболевание у женщин, и практически никогда не диагностируется у детей.

Болезнь начинается с поражения мочеполовой системы. Для мужчин характерны воспалительные процессы в уретре и предстательной железе.

Первые симптомы бывают следующими:

  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Появляется зуд и жжение в уретре у мужчин и во влагалище у женщин.
  • Покраснение возле входа в уретру.
  • Скудные выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин.

К сожалению, симптомы хламидиоза могут проявляться крайне скудно, или вообще отсутствовать.

Отсутствие проявления заболевания не позволяет вовремя его диагностировать и начать лечение.

Далее симптомы касаются уже не только органов малого таза. Следующий шаг в развитии болезни – хламидийный конъюнктивит.

Однако это не единственное поражение слизистой глаз, но самое частое. Намного реже встречается:

  • ирит,
  • иридоцикли,
  • увеит,
  • ретинит,
  • ретробульбарный неврит,
  • кератит.

Отдельно нужно отметить, что симптомы хламидийного конъюнктивита могут быть слабовыражены, и буквально через 2 дня уже полностью исчезать, так что пациент их даже не замечает.

И главные симптомы синдрома Рейтера – проявления болей в суставах, реактивный артрит.

Начинается реактивный артрит примерно через полтора месяца после обострения урогенитального хламидиоза.

Чаще всего симптомы указывают, что развивается не просто реактивный, а именно ассиметричный артрит, при котором поражаются следующие суставы:

  • коленные,
  • голеностопные, плюснефаланговые,
  • межфаланговые.

Реактивный артрит проявляется болями в суставах, которые могут усиливаться к ночи. Кожа над пораженным суставом краснеет или обретает синюшный оттенок.

Увеличивается локальная температура поврежденного участка. Можно наблюдать лестничное развитие, болезнь постепенно вовлекает одни суставы за другими.

Вместе с тем, симптомы могут распространяться с распространением самого заболевания. Особенно это актуально при развитии пяточной шпоры и бурситов.

Такие осложнения проявляются сильными болями в поврежденных суставах.

Зарегистрированы случаи, когда болезнь приводила к серьезным болевым ощущениям в области позвоночника пациента.

Что интересно, у половины пациентов с диагнозом Синдром Рейтера, отмечается полное отсутствие симптомов.

По статистике реактивный артрит в этом случае переходит в хроническое состояние более чем у пятой части всех пациентов.

У трети больных, после выздоровления, реактивный артрит рецидивирует в краткие сроки.

В некоторых случаях отмечаются симптомы плоскостопия при хламидиозе, так как болезнь приводит к тому, что поражены суставы предплюсны.

Помимо этого симптомы проявляются на слизистых оболочках кожи и глаз. Если с хламидийным конъюнктивитом ясно, то это не единственные проявления.

Так часто диагностируется баланит или баланопостит. При этих осложнениях небольшие язвы могут покрывать полость рта или поверхность головки полового члена.

Такие симптомы регистрируются более чем у половины пациентов с синдромом Рейтера.

Не редко встречается и гиперкератоз, причем развивается утолщение кожных покровов не только на пятках, но и на лбу, по туловищу.

У трети пациентом наблюдаются следующие осложнения:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Миокардит.
  • Плеврит и пневмония.
  • Полиневрит.
  • Нефрит.

При хламидиозе и синдроме Рейтера исключительно лечение суставов, будет неверным. При этом реактивный артрит будет вылечен, но сама болезнь продолжит развиваться.

Таким образом, схема лечения состоит из трех основных постулатов:

  1. Использование антибиотиков против хламидий.
  2. Применение противовоспалительных средств для лечения суставов.
  3. Лечение проводится при условии участия в нем обоих половых партнеров.

Для устранения урогенитального хламидимоза используются курсы антибиотиков, состоящие из 2-3 препаратов.

Лечение продолжается 4-6 недель, и обязательно все препараты комбинируются, чтобы у хламидий не выработался иммунитет.

Лечение проводится препаратами трех групп:

  1. Тетрациклиновой.
  2. Фторхинолоновой.
  3. Макролидной.

Как именно проходит лечение хламидиоза, подробно описано в нашей статье.

Что касается непосредственно препаратов, то здесь можно отметить следующие средства:

  • Доксициклин. Может использоваться как внутривенно, так и перорально.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Наибольшую эффективность в лечении хламидиоза демонстрируют макролдидные антибиотики.

Обусловлено это тем фактом, что препараты этой группы могут быстро наращивать свое внутриклеточное присутствие, что угнетает и уничтожает хламидии.

Кроме того, макролиды демонстрируют высокую переносимость пациентами и низкий процент побочных эффектов.

Отметим также, что использование именно макролидного ряда антибиотиков позволяет принимать их длительное время, не опасаясь за побочные эффекты и неблагоприятное воздействие лекарства на организм в целом.

Определим максимальные дозировки макролидов:

  • Эритромицин — 1,5-2 г в сутки
  • Джозамицин — 1,0-1,5 г.
  • Азитромицин — 0,5-1,0 г.
  • Кларитромицин — 0,5-0,75 г.
  • Рокситромицин — 0,3-0,45 г.
Предлагаем ознакомиться:  Покраснения на головке без зуда

Лечение суставов, а это в первую очередь реактивный артрит предполагает использование препаратов противовоспалительного толка.

Если боли и воспаление в суставах принимает ярковыраженный характер, то в лечении используется инъекции диклофенака и мелоксикама.

В некоторых случаях применяются глюкокортикостероиды, однако их назначение имеет смысл только в острой фазе воспалительного процесса.

Лечение препаратами продолжается до тех пор, пока не будут купированы симптомы и проявления артрита.

Далее рекомендовано использование физиотерапии для восстановления нормальной двигательной функции в суставах.

Вместе с лечением суставов проводится и терапия других очагов воспаления. Это касается как глаз, так и холецистита, синусита, бронхита, пневмонии.

15 миллионов человек умирают каждый год из-за паразитов! Заражено 97% людей!

По последним данным ВОЗ, именно паразиты в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Начиная от гепатита и язвы желудка, заканчивая раковыми опухолями.

Синдром рейтера при хламидиозе

Ежегодно 15 миллионов человек умирает из-за паразитов, а масштабы заражения таковы, что паразиты живут внутри практически каждого человека, а хламидии одни из самых распространенных среди них!

На сегодняшний день существует только одна единственная разработка, позволяющая избавиться от паразитов. Которая, к слову, создана в России, и это средство Intoxic Plus .

Intoxic Plus уничтожает и выметает из организма паразитов, живущих где угодно — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

Что является залогом успешного избавления от паразитов хламидий:

  • Сок плодов Сумаха убивает и выводит паразитов, избавляет от гниения в кишечнике
  • Ферула Джунгарская уничтожает болезнетворные вирусы, грибки и бактерии
  • Медвежья желчь расщепляет и мягко выводит яйца паразитов
  • Синтез 20-ти вспомогательных компонентов восстанавливает защиту внутренних органов

Экстракт Артемии нормализирует все жизненно важные процессы в организме на уровне ДНК, предупреждает опухолевые процессы и все это есть именно в этом средстве.

prointim.info

БЫТОВОЙ ХЛАМИДИОЗ

Известно, что наличие в семье лиц старшего поколения, инфицированных хламидиями (заболевания глаз, урогенитальная патология), представляет угрозу заражения для остальных членов семьи. Введение термина «семейный хламидиоз» обусловлено результатами обследования, в которых были выявлены хламидийные поражения в двух-трех поколениях. В ряде исследований было показано, что в семьях, где родители инфицированы, в трети случаев возможно передача хламидиоза бытовым путем.

Из других форм этого заболевания внимание привлекает Синдром Рейтера — заболевание, названное по имени одного из первооткрывателей, известное медицине со времен первой мировой войны.

Синдром Рейтера характеризуется триадой признаков:

  • поражением мочеполовых органов, чаще всего уретрит (простатит),
  • заболеванием глаз (конъюктивит) и
  • суставов (артрит)

Болезнь протекает с ремиссиями и повторными атаками. Хламидийная природа заболевания подтверждается выявлением хламидий в биологических жидкостях в 40-60% случаев и положительными анализами (ИФА) крови в 60-80% случаев.

Поражение суставов и хламидийная инфекция

Помимо анамнеза и характерной клинической картины, для диагностики болезни Рейтера необходимо провести обязательные исследования.

•    в общем анализе крови: небольшая гипохромная анемия, повышенный показатель СОЭ;

•    анализ мочи: лейкоцитурия;

•    биохимический анализ крови: повышение альфа2- и бета-глобулинов, сиаловых кислот, СРБ;

•    цитологическое ислледование: обнаружение хламидийной инфекции;

•    ПЦР: выявление ДНК возбудителя (Chlamydia trachomatis);

•    исследование синовиальной жидкости: нейтрофилез, лейкоцитоз, наличие хламидийных антигенов, ревматоидный фактор не определяется.

Инструментальные методы включают рентгенологическое исследование суставов: можно визуализировать несимметричный околосуставный остеопороз, сужение суставной щели, эрозивно-деструктивные явления, признаки сакроилеита.

Методы диагностики хламидиоза: преимущества и недостатки

Так как синдром Рейтера наиболее часто возникает у пациентов с хламидийной инфекцией в анамнезе, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

Врач должен информировать пациента о методах профилактики хламидиоза. К ним относятся: исключение случайных половых контактов и обязательное использование презервативов, помимо других методов контрацепции.

Пациенту необходимо рассказать о возможном осложнении заболевания – синдроме Рейтера. При возникновении любых симптомов из тетрады Рейтера.

Профилактика хламидиоза также включает санацию и своевременное лечение хронических очагов инфекции, в особенности органов мочеполовой системы.

Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, еще одно название заболевания реактивный артрит возникает в результате воспалительного процесса, отягощенного инфекцией суставов, мочеполовой сферы, слизистых и кожных покровов. Течение заболевания носит аутоиммунный характер, иначе говоря, иммунная система человека начинает работать в обратном направлении, вырабатывая антитела, не защищающие больной орган, а поражающие его. Наиболее часто синдромом Рейтера страдают молодые мужчины вследствие неизлеченного хламидиоза, перешедшего в хроническую стадию.

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких.

Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают воспаления при хламидиозе

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют.

В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно. Пациент может лишь предполагать причину своего плохого самочувствия. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни. Впрочем, вылечить самостоятельно инфекцию тоже не получится. Для выбора правильной схемы и определения эффективного препарата следует обратиться к врачу.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье.

Также заразиться можно через воду. Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь в других местах.

Вопросы

Что представляет собой синдром Рейтера и какая у него связь с хламидиозом?

Синдром Рейтера – это реактивное состояние постинфекционной природы, которое характеризуется триадой основных симптомов (так называемый уретроокулосиновиальный синдром). При нем наблюдается комплексное поражение различных органов и систем антителами, произведенными собственной иммунной системой организма для борьбы с инфекцией.

Синдром Рейтера подразумевает поражение трех основных анатомических областей:

  • поражение глаз (конъюнктивит, кератит, ирит);
  • поражение мочеполовой системы (уретрит, простатит, эндометрит);
  • поражение суставов (олигоартрит, моноартрит).

В большинстве случаев синдром Рейтера запускается хламидиями, а точнее их конкретным подвидом – Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы являются внутриклеточными паразитами и способны существовать на колонизированной слизистой оболочке долгие годы. Именно такое затяжное течение и приводит к неадекватной реакции иммунной системы, проявляющейся синдромом Рейтера.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидиоз при беременности - чем опасно заболевание

Такие микроорганизмы как гонококки, иерсинии, шигеллы или сальмонеллы также могут запустить патологическую цепочку реакций, но на практике подобные случаи встречаются значительно реже. Кроме того, особое внимание в последние годы ученые уделяют наследственному фактору. По различным данным от 75 до 95% пациентов с синдромом Рейтера являются носителями гена HLA-B27, который может также играть некоторую роль в развитии болезни.

Развитие синдрома Рейтера происходит следующим образом. Хламидии из первоначального инфекционного очага начинают распространяться с током крови или лимфы в другие части организма. Из-за преимущественно полового пути заражения первичный очаг обычно располагается пределах мочеполовой системы (слизистая оболочка уретры).

Наиболее чувствительными тканями, в которых задерживаются микробы после их распространения, является конъюнктива (слизистая оболочка) глаз и суставы. Строго говоря, в случае суставов хламидии даже не начинают активно в них размножаться. Из-за особенности строения капиллярной сети там просто задерживаются фрагменты микроорганизмов.

Такое двойственное поражение органов и тканей при синдроме Рейтера позволило выделить следующие две стадии болезни:

  • Инфекционная стадия. К инфекционной стадии можно отнести любую клиническую форму хламидиоза. Чаще всего это урогенитальный хламидиоз. На этой стадии иммунная система только распознает чужеродные микроорганизмы и формирует против них антитела. Все симптомы и проявления обусловлены жизнедеятельностью хламидий.
  • Иммунопатологическая стадия. Строго говоря, именно иммунопатологическая стадия хламидиоза называется синдромом Рейтера. Ей предшествует распространение хламидий в типичные органы и ткани из первичного очага. После этого тяжелый воспалительный процесс обусловлен действием антител, выработанных собственной иммунной системой организма.

Синдром Рейтера имеет довольно обширные границы инкубационного периода. Они зависят от состояния иммунной системы и конкретных индивидуальных особенностей организма пациента. Болезнь может проявиться уже через 2 недели после заражения, однако чаще для ее распространения требуется несколько месяцев. После этого наступает фаза клинических проявлений.

Чаще всего при синдроме Рейтера симптомы локализуются в следующих органах и тканях:1. уретра; 2. слизистая оболочка глаз; 3. суставы; 4. внешние слизистые оболочки и кожа; 5. лимфатические узлы; 6. другие области.

Уретра.

Воспаление слизистой оболочки уретры называется уретритом. Обычно он является первым проявлением синдрома Рейтера. В 30% случаев уретрит протекает бессимптомно, и обнаружить хламидии можно лишь с помощью специальных анализов. Поражение мочеиспускательного канала может также проявляться (но значительно реже) в виде цистита (воспаление мочевого пузыря), простатита, аднексита (воспаление придатков матки).

Симптомами при поражении уретры в рамках синдрома Рейтера являются:

  • боли при мочеиспускании;
  • зуд половых органов;
  • слизистые выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Поражение слизистой оболочки глаз протекает в форме хламидийного конъюнктивита. При этом бактерии внедряются в клетки слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит обычно развивается через несколько дней после уретрита и проявляется покраснением глаз, отеком век и слезотечением.

Суставы.

Воспалительное поражение суставов при синдроме Рейтера называется хламидийным артритом. Он является асимметричным (воспаление наблюдается только с одной стороны в парных суставах), чаще наблюдается в пределах суставов нижних конечностей (коленные, голеностопные, фаланговые).

Основными симптомами хламидийного артрита являются:

  • покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • боли при движении;
  • скованность движений (особенно по утрам).

Поражение слизистых оболочек и кожи является достаточно редким симптомом при синдроме Рейтера, поэтому он не внесен в классическую триаду. Тем не менее, почти у 25% пациентов с данной патологией наблюдаются те или иные кожные симптомы.

Поражения слизистых оболочек и кожи может проявляться следующим образом:

  • баланит (воспаление кожи головки полового члена);
  • язвочки в области головки полового члена у мужчин и больших половых губ у женщин;
  • эритематозная или папулезная сыпь в области половых органов;
  • кератодермия (утолщение и ороговение кожи на ладонях и подошвах).

Лимфатические узлы.

Лимфатические узлы при синдроме Рейтера воспаляются редко, в основном как следствие серьезного регионарного воспаления. Чаще всего увеличиваются паховые, бедренные и подколенные лимфоузлы.

Другие области.

Значительно реже происходит поражение антителами других органов и тканей организма. В медицинской практике встречалось проявление синдрома Рейтера в виде миокардита (воспаление сердечной мышцы), пневмонии, нефрита (воспаление почек). Другим редким симптомом является длительный субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,5 градусов).

Первые три из вышеперечисленных симптомов составляют классическую триаду при синдроме Рейтера. Однако присутствие всех трех симптомов не обязательно. В случае если один из них отсутствует, говорят о неполной клинической картине или редуцированной форме синдрома.

Диагностика синдрома Рейтера складывается из клинических и параклинических (лабораторных) данных. Они помогают отличить болезнь от обычного хламидиоза и сделать поправку в лечении на использование противовоспалительных средств.

Клиническими критериями для постановки диагноза являются:

  • симптомы мочеполовой инфекции;
  • симптомы артрита;
  • симптомы конъюнктивита;
  • асимметричность в поражении суставов;
  • возраст пациента в пределах 20 – 40 лет.

Лабораторными анализами, позволяющими выявить синдром Рейтера, являются:

  • Анализ крови. В анализе крови обращают внимание на небольшое повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), понижение уровня гемоглобина.
  • Анализ мочи. В анализе мочи наблюдается лейкоцитурия.
  • Анализ на ревматоидный фактор. Поражение суставов может сбить с толку врачей и заставить предположить ревматизм. При синдроме Рейтера анализ на ревматоидный фактор отрицательный, что и помогает поставить правильный диагноз.
  • Серологические тесты. Во время серологических тестов врачи ищут в крови пациента антитела к хламидийной инфекции. Однако при синдроме Рейтера они обнаруживаются лишь у 50% пациентов.

Лечение синдрома Рейтера в отличие от лечения обычного хламидиоза предполагает не только курс антибиотикотерапии для уничтожения инфекции, но и прием противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести симптомов можно применять нестероидные (индометацин, диклофенак) или стероидные (преднизолон и его аналоги) противовоспалительные средства.

www.tiensmed.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c