Соскоб с кожи головы – Все про грибок

Первичный осмотр пациента

Человек, зараженный грибком, может на протяжении нескольких месяцев не знать о своей проблеме, потому что на начальном этапе развития инфекции признаков заболевания практически нет. После перехода микоза в активную фазу у больного начинают проявляться следующие симптомы:

  • шелушение кожных покровов;
  • невыносимый зуд пораженного участка тела;
  • возникновение опрелостей между пальцами;
  • покраснение эпидермиса;
  • обильные выделения из влагалища (при молочнице);
  • белый налет на слизистых оболочках рта или гортани;
  • расслоение, деформация, изменение цвета ногтя (при онихомикозе).

Иногда к ним присоединяется высокая температура, общее недомогание и боль при надавливании на место локализации грибка.

В процессе дифференциальной диагностики главное место занимает первичный осмотр больного. В этом случае при посещении врача пациент обязан с точностью описать симптоматику заболевания и ответить на все вопросы, которые задаст доктор. Профессиональный медик должен спросить следующее:

  • был ли у больного в последнее время контакт с дикими животными или птицами;
  • в каких условиях проживает человек (есть ли сырость в помещении, сколько людей живет в доме, находится ли внизу подвал);
  • в каких условиях работает пациент;
  • как давно начались проблемы со здоровьем.

После получения ответов врач обязан провести визуальный осмотр кожных покровов или слизистых оболочек. Во время этой процедуры он оценивает масштаб пораженных тканей, выявляет наличие их повреждений, а также ставит первичный диагноз.

По завершению физикальной диагностики доктор выписывает пациенту направление на анализы. Обычно для этого больному следует сдать кровь, соскоб с кожи или фрагмент ногтевой пластины (если на ней есть признаки онихомикоза).

Показания к анализу

Назначить соскоб на грибок кожи может только специалист. Терапией грибковой инфекции занимается врач-дерматолог. Если в результате осмотра и опроса пациента, доктор отмечает у больного наличие симптомов присутствия грибка, то рекомендуется сдача анализа, определяющего тип инфекции.

Полный анализ на грибок назначается при наличии симптомов:

  • сильное шелушение поверхности дермы;
  • повышенная чувствительность;
  • гипотермия;
  • чувство болезненности при прикосновении;
  • изменение кожного оттенка на ограниченном участке;
  • зуд эпителиальных тканей (включая поверхность кожи головы).

Дополнительными признаками для проведения обследования являются патологические процессы:

  • выпадение бровей и ресниц;
  • изменение формы, плотности и цвета ногтевых пластин;
  • частое поражение дермы воспалениями (прыщи, фурункулы и т. д.);
  • поражение слизистой высыпаниями разного типа.

Хотя анализ считается практически безвредным, механический метод его проведения предполагает наличие противопоказаний в виде проблем с регенерацией клеток, наличие открытых ран и язв на пораженном инфекцией участке, а также чувствительность дермы к механическому воздействию.

Методы анализа микоза ногтей, кожи и слизистых оболочек

Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.

Показания

Соскобы на грибы и споры проводят при наличии следующих признаков:

  • кожные участки сильно шелушатся;
  • есть характерные высыпания на коже и слизистых;
  • лицо лоснится, появились неровности и бугры;
  • ногти утолщены и расслаиваются, изменился цвет пластин;
  • на веках и ресницах различим налет, глаза чешутся;
  • участилось выпадение волос;
  • появилась перхоть, шелушение и сильный зуд волосистой части головы.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования нет.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к взятию соскоба?

Для того, чтобы анализы были достоверными, важно придерживаться следующих правил:

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от любых гигиенических процедур с использованием антибактериальных и дезинфицирующих растворов.
  • Не наносить на пораженные участки противогрибковые препараты, они способны исказить результаты.
  • Не покрывать ногти лаком, если с них будет браться соскоб.
  • Откажитесь от ухаживающей, декоративной и лечебной косметики, если предстоит исследование на демодекс, методом взятия частичек кожи с лица.

Сколько раз нужно сдать анализ?

Микотические поражения кожи, ногтей или волос доставляют большой дискомфорт. Чтобы вылечиться, нужно правильно поставить диагноз и определить стадию заболевания. Обычно, соскоб с кожи или с ногтя проводят только один раз. Результат исследования позволяет точно установить, есть грибки или нет.
По решению врача-дерматолога, анализ может проводиться повторно. Это необходимо, когда у пациента обширная площадь поражения или сложный тип заболевания. Повторная диагностика позволяет подобрать более эффективное лечение.

Что делать после процедуры соскоба?

Как правило, забор материала осуществляется по назначению врача. Согласно статистике, грибок обнаруживается примерно у 50% пациентов. Если ваш анализ оказался положительным, то необходимо снова обратиться к врачу-дерматологу для консультации и последующего лечения. При грибковом поражении ресниц обязательно запишитесь на прием к

офтальмологу

и сообщите об инфекционном поражении глаз.

Каких возбудителей можно обнаружить при соскобе?

Врачом-лаборантом проводится развернутый анализ. Присутствие в соскобе ветвящихся пучков мицелия и грибных спор подтверждает наличие онихомикоза, микозного поражения стоп, гладкой кожи, паховой области и пр. Короткие нити мицелия удается обнаружить при наличии отрубевидного лишая. После того как в соскобе ногтя или кожи выявлены мицелии гриба, проводят дополнительные исследования с целью установить тип возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Приходите в клинику ЦЭЛТ для проведения диагностики в удобное для вас время. Наши главные преимущества – профессионализм и скорость. Материал отправляется на анализ сразу же после взятия соскоба. Забор выполняется опытными работниками при помощи стерильных инструментов.

Наш центр – ваша надежная помощь в борьбе с грибковыми болезнями.

Грибок на ногтях ноги

На сегодняшний день существует несколько эффективных способов диагностирования микоза. Выбор той или иной методики зависит от того, где будет проходить исследование (частная клиника или государственная больница), и какими средствами располагает пациент.

Микроскопия представляет собой самый распространенный способ выявления грибковой инфекции и определения вида патогенной микрофлоры. С ее помощью можно обнаружить возбудитель заразы только внутри структуры тканей кожи или ногтевой пластины.

На точность результата влияет правильное взятие образца, поэтому любая процедура должна проводиться в соответствии с требованиями МОЗ. Забор биоматериала заключается в аккуратном соскобе инфицированных клеточек с места локализации грибковой инфекции.

Далее образец помещается в раствор калиевой щелочи, а после наносится на предметное стекло микроскопа. При необходимости клетки тканей окрашиваются специальным ферментом.

В норме биоматериал не должен содержать никаких представителей патогенной микрофлоры. Если же в нем находятся единичные клеточки инфекции, то это может сказать не об активной фазе заболевания, а о ее скрытом (латентном) состоянии.

На средней и запущенной стадии развития грибка в образце тканей выявляются:

  • ниточки мицелия;
  • дрожжевые клетки;
  • споры микоза.

В завершении лабораторной диагностики устанавливается концентрация заразы, ее тип и вид возбудителя.

Исследование биоматериала методом микроскопии – это очень продолжительная процедура, которая занимает от двух дней до четырех недель. Это считается ее главным недостатком. Однако, несмотря на долгое ожидание результатов анализов, практически в 97% случаев диагноз является достоверным. Да и к тому же, стоит эта услуга гораздо дешевле экспресс-методов.

Иммунологический ферментный анализ крови на грибок предназначен для обнаружения микозов, которые поразили не только кожные покровы, но и внутренние органы (например, кокцидиоидоз или гистоплазмоз). Очень часто данную методику применяют тогда, когда по некоторым причинам у пациента не получается взять образец тканей для микроскопии.

Иммунологическая диагностика основывается на установлении титра антител к определенному типу грибковой инфекции. В основном для этого применяют определение IgG к аспергиллезу и кандидозу. Точность данного анализа составляет примерно 80%, но иногда он может дать положительный результат при отсутствии глубоких микозов.

В отличие от микробиологического исследования, для проведения ИФА необходима только венозная кровь больного. Ее берут рано утром или через 4 часа после последнего приема пищи. Никакой особой подготовки к проведению анализа не требуется.

Результаты лабораторной диагностики становятся известными спустя несколько суток после сдачи биоматериала. Очень редко длительность ожидания может составить 5 дней. На скорость исследования зачастую влияет качество оборудования, установленного в лаборатории, и необходимость дополнительного изучения образцов крови клиента.

По завершению процедуры пациенту выдается заключение, в котором указывается одно из следующих значений:

  • положительный результат (наличие грибка подтверждено);
  • сомнительный результат (нет полной уверенности, что инфекция, обнаруженная в крови человека, является грибком);
  • отрицательный результат (образцы биоматериала не содержат признаки патогенной микрофлоры).

В лабораториях, где применяются современные технологии для проведения иммуноферментного анализа, также выявляют показатель концентрации клеток микоза. Об этом указывается в бланке заключения. Это пункт не является обязательным, но его наличие поможет врачу подобрать более точное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Как почистить кровь в домашних условиях

Полиразмерная цепная реакция – это самый лучший метод диагностирования любых инфекционных заболеваний, в том числе и грибка. Данный способ обладает рядом преимуществ, среди которых нужно выделить:

  • высокую точность;
  • быстроту проведения процедуры исследования биоматериала;
  • низкую стоимость услуги;
  • возможность взятия на анализ любого образца тканей (соскоб с поверхности ногтей на пальцах рук или стоп, частичку кожи или слизистой оболочки, кровь, волосы).

Единственным недостатком ПЦР-теста стала узкая направленность. Это означает, что для того, чтобы диагностировать микоз, нужно с точностью знать место его локализации.

Полиразмерная цепная реакция может выявить не только тип возбудителя заболевания, но и его концентрацию в организме пациента. Для этого потребуется подождать около суток. Иногда, при отсутствии каких-либо неблагоприятных факторов, получить результаты анализа можно в день сдачи биоматериала, через 5-6 часов.

Люминесцентная диагностика микозов основывается на высвечивании участков кожи, которые поражены патогенной микрофлорой рода Микроспорум, ультрафиолетовой лампой. Данная методика относится к экспресс-способу выявления ряда кожных инфекций и применяется при обнаружении симптомов лишайных заболеваний.

В процессе осмотра пациента используется лампа Вуда, которая испускает УФ лучи и заставляет продукты жизнедеятельности микоза светиться ярким светом. Цвет свечения зависит от того, какой вид возбудителя грибка поразил организм человека:

  • красная волчанка на губах светится зеленовато-голубым светом;
  • лишай волосистой части головы характеризуется зеленым светом;
  • плоские лишайные образования имеют светло-желтый оттенок свечения.

Конечно, такая методика не обладает высокой точностью и не может дать ответы на многие вопросы, поэтому ее используют в качестве дополнительного способа диагностирования грибка или же не назначают вовсе.

Если же доктор считает, что люминесцентное исследование может сыграть немаловажную роль в составлении курса лечения микоза, то пациент должен знать о следующих правилах подготовки к обследованию при помощи ультрафиолетовой лампы:

  • при грибке волосистой части головы необходимо за два часа до посещения лаборатории вымыть волосы шампунем и тщательно выполоскать их чистой водой;
  • при обнаружении лишая на коже тело вымывается мылом и насухо вытирается;
  • нельзя наносить на место локализации инфекции какие-либо косметические средства (мази, кремы, пудру, лак или пенку для волос).

врач-дерматолог

Для лабораторной диагностики грибковой инфекции пациенту необходимо сдать биологический материал. Это может быть:

  • соскоб с кожи;
  • слизистые выделения;
  • волос;
  • частичка ногтевой пластины;

Некоторые виды диагностических мероприятий позволяют использовать любой из перечисленных биоматериалов, но большинство методик требуют взятия твердого образца, например, кусочка кожи, ногтя или слизистой.

Особенности анализа

Соскоб с кожи на грибы – процедура, представляющая собой срез тонкого верхнего слоя эпителия. Полученные клетки отправляют в лабораторию для исследования на наличие инфекции или вируса. Производиться соскоб может с разных частей тела пациента.

Не исключено прогрессирование грибка на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Для наиболее точного результата, потребуется проходить данную диагностику несколько раз. Промежуток между процедурами составляет 2-3 дня. Также анализ сдается и по окончании лечения, для определения эффективности терапии и вероятности присутствия остаточной инфекции.

Для проведения анализа соскоба с кожи на грибок специалисты используют медицинский инструмент, который безболезненно и аккуратно отделить частички дермы на наиболее проблемных участках.

Чаще всего, в виде процедурного инструмента используют скальпель. Если требуется взять пробу с области ногтевых пластин, то могут применяться специальные иглы или ножницы.

Проходит процедура по следующей схеме:

  1. Все инструменты должны быть стерилизованы.
  2. Осуществляется забор материала на границе, где зараженная ткань переходит в здоровую (в редких случаях из очага).

При поражении ногтевых пластин, клетки берутся с края ногтя, а также из-под ногтя. Если подозревается поражение кожи головы, то помимо клеток эпителия на диагностику берется волосок (вместе с луковицей).

Процесс взятия материала на анализ абсолютно безболезненный.

Обработка клеток в лаборатории осуществляется:

  • диметилсульфоксидом;
  • едким щелочным веществом.

При использовании деметилсульфоксиде, реакцию патологических микроорганизмов начинают наблюдать через 10 – 15 минут. Воздействие щелочи дает результаты через сутки.

Подготовка

Для того чтобы результаты исследования были максимально верными, рекомендуется подготовиться к сдаче анализа. За двое суток не следует:

  • использовать мыло при гигиенических процедурах;
  • применять косметические средства в области поражения;
  • наносить наружные лекарственные препараты на проблемные места;
  • выпивать алкоголь.

Непосредственно перед соскобом лаборант сам очищает поверхность дермы от загрязнений и сальных выделений допустимыми препаратами. Применение антисептических средств осложняет процесс изучения материала и может привести к получению ложных результатов.

Частички тканей, взятые у пациента, помещаются в специальную емкость и отправляются в лабораторию. Исследование клеток осуществляется при помощи микроскопов, через которые отслеживается реакция микроорганизмов на лекарственный посев.

Где сдать анализ

В государственных больницах чаще всего анализ на грибковую инфекцию путем соскоба кожного покрова не проводится. В случае если специалист дает соответствующие рекомендации о необходимости прохождения данного метода диагностики, пациенту иногда необходимо обращение в частную лабораторию или бактериологический центр.

Где сдать анализ, может порекомендовать лечащий врач. Часто больницы и клиники сотрудничают с лабораториями, которые предоставляют им все сведения о результатах диагностики больного, направленного от медицинского учреждения.

Пациент может и самостоятельно выбрать учреждение, в котором он будет проходить обследование, но не следует доверять неофициальным клиникам и лабораториям, поскольку от точности результатов зависит дальнейшее лечение.

Сколько стоит анализ на грибок

Финансовая сторона проведения исследований грибковой инфекции зависит от нескольких факторов:

  • место нахождения лаборатории (частная клиника или государственная больница);
  • ценовая политика медицинского учреждения;
  • вид биоматериала, который берется для анализов.

Ниже представлены средние цены на диагностику в Московской области:

  • микробиологический анализ соскоба с кожи на грибок – от 600 до 800 рублей;
  • ПЦР-тест – 200-300 рублей;
  • микробиологический анализ грибка на ногтях – от 1200 до 1500 рублей;
  • ПЦР-тест с выявлением концентрации патогенной микрофлоры – 700-900 рублей;
  • иммунологический ферментный анализ крови на грибковые инфекции – от 500 до 700 рублей;
  • УФ-диагностика лампой Вуда – 100-200 рублей.

Все цены указаны без учета процедуры взятия биоматериала на анализ. Для того чтобы медперсонал взял кровь или соскоб, потребуется заплатить примерно 150 руб. в государственной больнице и около 200-250 руб.

Результаты

Сдав анализ, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные в лаборатории результаты исследования. Оценку результатов проводит исключительно специалист, который впоследствии и сообщает пациенту о диагнозе.

Соскоб с кожи на грибок – наиболее точный диагностический метод, позволяющий получить максимальное количество информации о прогрессирующей инфекции. Постановка диагноза на основании осмотра и проведения общих обследований не способна определить достаточно полную клиническую картину.

Если дерматолог рекомендует сдать данный анализ, не нужно пренебрегать его советом. Без результата соскоба лечение может быть менее эффективным и затянуться, а грибковая инфекция приобрести хроническую форму.

Положительным результатом считается наличие спор или мицелия гриба в соскобе. Сам по себе соскоб дает информацию о том, обнаружен или нет возбудитель. Учитывая жалобы пациента, симптоматику допускается назначение других методов исследования, например, осмотр под лампой Вуда.

С целью идентификации вида соскобленный материал может помещаться в специальные среды для культурального анализа (Сабуро, пивное сусло-агар) или исследоваться на наличие ДНК патогена методом ПЦР. Допустимо многократное исследование с некоторыми промежутками во времени. Результат ожидается через 23—48 часов, в зависимости от применяемого метода.

Профилактические мероприятия

После установления типа возбудителя микоза и прохождения курса лечения человеку очень важно соблюдать правила профилактики. Они помогут не только закрепить полученный результат, но и предотвратят повторный рецидив инфекции.

Основными рекомендациями к профилактическим мероприятиям стало следующее:

  • регулярное посещение душа;
  • мытье рук и ног после каждого выхода на улицу;
  • надевание сменной обуви при походе в сауну или баню;
  • частая стирка носков и нижнего белья в слабом уксусном растворе;
  • еженедельная дезинфекция обуви с помощью Хлоргекседина или раствора Формалина;
  • влажная уборка в доме минимум один раз в 5 дней.

Кроме этого потребуется постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы или включить в свое меню большое количество растительной пищи. Это позволит укрепить иммунную систему, которая продолжит бороться с различными представителями патогенной микрофлоры, попадающей в организм извне.

Как берут соскоб на наличие грибка?

как делают соскоб на грибок

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare).

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки грибка кожи на ногах

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Выделяют три грибковых класса, патогенных в отношении ногтевых пластинок и окружающих их мягких тканей пальца. Прежде всего, это:

  1. Дерматофитные грибки, представленные родами Трихофитон, Микроспорум и Эпидермофитон.
  2. Недерматофитные грибки (плесневые), представленные родами Альтернария, Фузариум, Аспергиллюс.
  3. Дрожжевые грибки рода Кандида.
  4. Комбинации возбудителей.

Для каждого представленного класса существуют такие противогрибковые средства, которые наилучшим образом избирательно действуют на того или иного возбудителя. Анализ на грибок ногтей – основной метод определения принадлежности микроорганизмов к одной из трех групп. Это обязывает докторов к применению его в каждом случае подозрения на онихомикоз.

Выпадение волос, зуд и перхоть

Дерматолог на приеме обязательно назначит сдать кровь на биохимический анализ и на общий анализ крови. В первом случае по результатам можно будет сказать, есть ли иная сопутствующая патология у пациента, которая может осложнить течение онихомикоза, а также оценить состояние печени, что немаловажно при назначении противогрибковых антибиотиков системного действия (инъекции, таблетки, капсулы).

При общем анализе крови производится оценка соотношения ее клеток, делается вывод о наличии воспалительной реакции крови. О функциональном состоянии почек доктору скажут результаты общеклинического анализа мочи.

Все пациенты должны ясно понимать, что сдавать анализы для определения грибковых микроорганизмов при наличии видимых симптомов – обязательное мероприятие. Дерматологу, ведущему Вас по поводу онихомикоза, необходимо получить конкретные сведения о типе грибка и его чувствительности к препаратам, а далее врач сопоставит результаты с определяемыми визуально симптомами и выберет наиболее оптимальную схему лечения.

Подразделяются на три основных вида:

  1. Дерматофиты – вызывают болезнь в большинстве случаев, вызывают:
  • эпидермофитию – поражение ногтей, кожи (чаще болеет мужской пол);
  • трихофитию – ногтей, стоп, захватывает все возрастные периоды без ограничения (болею и дети, и взрослые);
  • хлопьевидную эпидермофитию – развивается на ногтевых пластинах, межпальцевых пространствах, в подмышечных, паховых зонах.

2. Дрожжевые грибки (кандиды) – включают в себя более 200 разновидностей.

3. Плесневые грибы.

Несмотря на расхожее мнение, что грибок на ногтях, больше эстетический дефект, чем реальная угроза здоровью, всегда существует риск развития тяжелый осложнений. Микозы являются грибками-паразитами, постепенно захватывающими все более обширные участки здоровых кожных покровов.

Вчерашнее пятнышко в уголке пластины вполне способно перерасти в рассыпающиеся ногти на руках и ногах, мокнущие изъязвления между пальцами. Кроме внешних поражений, грибковые инфекции способны атаковать внутренние органы, вызвать септические явления.

Болевые ощущения, моральное отрицание внешнего вида собственных ногтей часто приводит к попыткам самолечения. После которых специалистам приходится бороться с запущенными формами грибковых инфекций. Существует большое количество, схожих по проявлениям с грибками, для выбора медикаментозных средств необходимо убедиться в первопричине возникновения дефектов ногтевых пластин.

Сдача анализов в лабораторных условиях у многих вызывает состояние тревоги и страха. Процедура взятия материала абсолютно безболезненна и проводится за считанные минуты. Чтобы не возникали ошибочные результаты диагностики, требуется придерживаться правил:

  1. На протяжении трех суток до обследования не рекомендуется смачивать водой пораженные участки (кожа вокруг них также должна оставаться сухой).
  2. Три дня нельзя использовать любые антигрибковые препараты – мази, крема, гели.
  3. Обрезать ногти, поводить их очистку от ороговевшего слоя запрещается за 10 суток до назначенного времени.
  4. Декоративный вид косметики также находится под запретом.

Рекомендации к сдаче анализов крови идентичны везде:

  1. Сдача производится до 12 часов дня, без утреннего завтрака (кофе, чай также запрещается).
  2. За 24 часа до момента сдачи нельзя употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки, необходимо избегать физических нагрузок.
  3. Любые лекарственные препараты согласовываются с лечащим врачом, по возможности их отменяют.
  4. За несколько часов до диагностики нельзя курить.
  5. В случае проведения медицинских процедур, сдача переносится на следующие сутки.

Подробные рекомендации вывешены во всех врачебных учреждениях, на сайтах частных клиник. Если пациент хочет пройти ПЦР – диагностику, то за две недели до назначенного времени он должен прекратить принимать медикаментозные средства – они искажают результаты исследований.

  • Выполняется специалистом в поликлинике или в лабораторных условиях.
  • Обязательно использование стерильных инструментов — скальпеля или ножниц.
  • Для исследования кожи на грибок материал берется на границе пораженной и здоровой ткани, где сосредотачивается возбудитель, реже — из эпицентра очага.
  • В случае подозрения на грибок ногтей берутся краевые обрезки ногтевой пластины, ткани из-под воспаленного околоногтевого валика.
  • При подозрении на грибок кожи головы, пораженные волосы следует брать на расстоянии 0,1 мм от корня или выдергивают вместе с луковицами.
  • Материал помещается в стерильный контейнер для анализа.
Соскоб на грибок
Диметилсульфоксид используют для обработки собранного соскоба.

Различают 3 техники проведения анализа:

  • Обработка диметилсульфоксидом и просмотр через 5—15 минут.
  • Воздействие едкой щелочи (КОН).
  • Реакция с КОН и суточная выдержка в термостате.

24.04.2017

Чтобы определить на какой стадии находится грибковое заболевание и подобрать правильное медикаментозное лечение, необходимо сдать анализ крови на грибок в организме. В результате определяется развитие инфекционной болезни, причиной которой становятся дрожжеподобные грибы – кандиды, или плесневые грибы – аспергиллы. Направление на лабораторное исследование дает специалист – дерматолог или миколог.

  • когда концентрация патогена в биоматериале незначительная;
  • когда анализ тканей был выполнен в несоответствии с требованиями;
  • когда нет возможности воспользоваться более точным способом диагностики (например, там, где проживает больной, нет клиник, предоставляющих услуги по проведению ПЦР).

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой.

Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Пятна на коже с красным ободком зачастую проявляются при сбоях в работе организма или из-за внешних раздражителей, поражающих кожу. При этом каждая отдельная причина имеет ряд симптомов, приносящих дискомфорт человеку, и требует конкретной терапии.

Взятие соскоба с кожи и ногтей – 700 руб.

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Предлагаем ознакомиться:  Как растворить ногтевую пластину от грибка

Процедура соскоба

Соскоб кожи лица

Взятие соскоба с кожи и ногтей

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить.

Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия).

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette.

  • микроскопия;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Также иногда врач назначает посев на обнаружение патогенной микрофлоры или люминесцентную диагностику (ЛД). Эти способы анализа грибка не могут использоваться в качестве основных и являются вспомогательными.

Микроскопия (микробиологический анализ) – самый распространенный, но малоэффективный метод диагностики. Для исследования на грибок у пациента берется срез ногтя, соскоб с кожи или кусочек волоса (если у больного по предварительному диагнозу обнаружен микоз волосистой части головы).

Далее биоматериал помещается в лабораторный контейнер (стерильная емкость небольшого размера с плотной крышкой). Он может выдаваться на месте взятия образца тканей или же его потребуется приобретать самостоятельно.

Суть метода диагностики заключается в визуальном обнаружении грибковой инфекции. Для этого частичка биоматериала помещается в специальный раствор, расслаивается и исследуется при помощи увеличительного оборудования.

Недостатком этого способа анализа стала низкая эффективность. Порой, результаты ложные. Грибок не обнаруживается, но он есть. Назначают микроскопию при запущенной болезни или же тогда, когда у пациента нет возможности оплатить высокоточную лабораторную диагностику.

Забор фрагментов ногтя

В первом случае результаты исследования зачастую правдивы до 80%. Это объясняется тем, что при запущенной стадии развития микоза количество клеток патогенной микрофлоры слишком большое и не обнаружить их практически невозможно.

Несмотря на то, что микроскопический метод не всегда дает правдивые ответы, у него есть масса преимуществ:

  • быстрота получения результата анализа;
  • низкая цена (в государственных больницах его делают бесплатно);
  • позволяет выявить все виды грибковой инфекции;
  • можно использовать любой вид биологического материала.

Соскоб с кожи или с ногтевой пластины может производится как в условиях обычной поликлиники, так и в специально оборудованной медицинской лаборатории. Указанные манипуляции производятся квалифицированным медработником посредством продезинфицированных инструментов.

Забор биоматериала в этом случае осуществляется с кожных покровов в пораженной области или же из-под ногтей, причем, предпочтение отдается, как правило, наиболее пораженным областям. По окончании процедуры ткани помещают в контейнер и отправляют на изучение.

При заборе соскоба с ногтя процедура производится при помощи медицинского скальпеля, иголки или ножниц.

С целью растворения ногтевой пластины применяют определенные препараты, а для выявления спор производят забор тоненьких чешуек с краев валиков ногтей.

Соскоб кожи на грибок может производиться несколько раз, причем, количество повторов в данном случае напрямую связано с видом возбудителя и общей площадью поражения.

Симптомы онихомикоза

При появлении признаков, которые в различной степени могут снижать качество жизни пациента, может понадобиться консультация дерматолога и взятие соскоба для микроскопического и бактериологического исследования. К ним относится:

  • Покраснение кожи вокруг ногтя.
  • Зудящее ощущение в области ногтей.
  • Утолщение или истончение ногтевых пластинок.
  • Трещинки на ногтях.
  • Ломкость краев ногтей, они крошатся и расслаиваются.
  • Изменение оттенка ногтей на коричневый, белый, желтый, зеленый и пр.
  • Заусенцы, трещинки на коже вокруг ногтя.
  • Огрубение кожи подошвы.

Забор крови на анализ

Сдать материал в виде соскоба очень важно, в первую очередь, это в интересах самого пациента. С готовым результатом соскоба не только диагностика, но и лечение онихомикоза пойдет гораздо быстрее.

Предварительная подготовка

Соскоб с кожи на грибок
Чтобы результат был достоверным, не стоит состригать пораженный ноготь на кануне анализа.
  • Не рекомендуется проводить гигиеническую обработку места поражения за 72 часа до соскоба.
  • Нельзя укорачивать пораженную ногтевую пластину.
  • Использование кремов, мазей, гелей или любых других препаратов исказит результат.
  • Нельзя покрывать лаком ногтевые пластины.
  • Следует за 72 часа прекратить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Методы анализа микоза ногтей, кожи и слизистых оболочек

Выделяют две разновидности поражения ногтевых пластин – проксимальная и дистальная. В первом варианте грибковая инфекция локализуется в области верхней половины ногтя, т.е. ближе ко второй фаланге пальца.

Отдельно также рассматриваются варианты поражения ногтей в зависимости от его глубины – поверхностная и глубокая формы. Глубокое инфицирование всегда тяжелее, ноготь страдает на всю его толщину, болезнь может затронуть матрицу – естественную зону регенерации ногтя.

Таким образом, классификация типов поражения ногтей следующая:

  1. Проксимальный онихомикоз (поверхностный, поражается только верхняя часть толщи ногтя, матрица остается здоровой, рост и регенерация ногтя сохранены).
  2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (самый неблагоприятный, т.к. происходит инфицирование и активное размножение грибковых микроорганизмов во всех слоях ногтя, даже в матрице).
  3. Дистальный подногтевой онихомикоз (инфицируется толща ногтя, матрица же здорова).

Как проводится диагностика

Ключевой момент в методике проведения анализа – правильный забор необходимого биологического материала от обследуемого пациента. Для этого пациента предупреждают о том, что само взятие материала безболезненное, специальной подготовки его перед процедурой не требуется.

Также дерматолог подробно разъясняет то, что взятые соскобы роговых чешуек с ногтевых пластин, из околоногтевых борозд и обрезки ногтей в случае дистальной формы онихомикоза будут исследовать под микроскопом, а также поместят на специальные питательные среды и поставят в термостат.

Для забора материала могут быть использованы ножницы, шпатель или фрезер – выбор инструмента зависит от формы поражения грибком и распространенности процесса. Так при поверхностном поражении достаточно использование шпателя, с помощью которого специалист аккуратно снимает поверхностные роговые слои с ногтя.

При дистальном онихомикозе (т.е. поражение располагается преимущественно в нижних отделах) обычного соскоба шпателем не хватает. В данном случае помогают ножницы, при помощи которых срезается край ногтевой пластинки.

Если ноготь поражен проксимально (т.е. в верхних отделах), специалисты исследуют его ткани либо после полного отторжения его от ложа, либо производят биопсию специальной фрезой. Кроме того, в случае инфицирования околоногтевых тканей обязателен забор материала и из околоногтевых валиков.

Сдать анализ – половина дела. Далее биологический материал подвергают микроскопическому исследованию. Обычно результат приходится ждать около суток. Прежде чем поместить предметное стекло на столик микроскопа, лаборант обрабатывает препарат едким калием для растворения кератина.

Описывают увиденную картину в микроскопе: наличие нитевидных структур, почкующихся клеток грибка, особенности его роста. Данный анализ позволяет лишь смело заявить, грибковая ли это инфекция или нет.

Следующий этап – посев на питательные среды – уже позволяет с большей точностью описывать грибки, определять их происхождение и чувствительность к противогрибковым препаратам. Используемая среда в пробирках или в чашке Петри — среда Сабуро.

Грибки образую колонии, по внешнему виду которых судят о принадлежности их к определенной группе. Чувствительность же к антибиотикам определяют, добавляя их в среды. Те грибки, что не растут под действием антибиотика, являются чувствительными, следовательно, их целесообразно применять данному пациенту для наиболее эффективного лечения.

Современным методом диагностики грибка ногтей является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет особенно точно диагностировать вид грибка. Основана реакция на определении генетического материала грибков в соскобах или срезах.

Результат ожидается также в течение суток. Однако ПЦР является наиболее дорогостоящей методикой диагностики. Стандартными методами все же выступают взятие соскоба или среза биологического материала для микроскопического и биологического (посев на питательные среды) анализа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector