Специфическая профилактика туберкулеза это

Эпидемиология туберкулеза. Организа- ция и система борьбы с туберкулезом»………..…..3

  1. . Лекция № 2. Тема:
    «Этиология и патогенез тубер-

кулеза……………………………………………21

  1. Лекция
    № 3. Тема: «Первичный туберкулез»…………………40

  1. Лекция № 4. Тема:
    «Милиарный и диссеминирован-

ный туберкулез
легких. Туберкулез

мозговых
оболочек и ЦНС»…………………….56

  1. Лекция № 5. Тема:
    «Очаговый и инфильтративный

туберкулез легких.
Казеозная пневмо-

ния.
Туберкулема легких»………………….…..70

  1. Лекция № 6. Тема:
    «Кавернозный, фиброзно-кавер-

нозный
и цирротический туберкулез легких»….87

  1. Лекция № 7. Тема:
    «Общие принципы и методы лечения

туберкулеза»……………………………………..101

  1. Лекция
    № 8. Тема: «Профилактика туберкулеза»……….……120

  1. Литература
    ………………………………………………………139

Общие данные о заражении

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, которая обладает достаточно высокой устойчивостью к внешним факторам, причем она не подвержена разрушению при воздействии низких температур и открытого воздуха.

Например, в случае с засохшей мокротой, губительные микобактерии продолжают жить даже несколько лет. Если больной читал книгу или журнал, то на страницах палочка Коха будет жить еще полгода, а на одежде заразившегося она имеется еще 4 месяца.

Сразу, как только палочка Коха попадет в организм здорового человека, заражение и развитие болезни не происходит, для этого необходимо наличие определенных факторов, благодаря которым это произойдет. Главным из таких факторов выступает ослабленный иммунитет, который провоцирует развитие многих заболеваний, в том числе и серьезных.

В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые:

  • ведут неправильный образ жизни;
  • плохо питаются;
  • больны ВИЧ;
  • больны серьезными заболеваниями в острой форме;
  • курят;
  • употребляют алкоголь.

Заразиться данным заболеванием можно через:

  1. Вдыхание паров или же воздуха, которые заражены бактериями возбудителями болезни.
  2. Чихание или же банальный кашель больного.
  3. Контактирование с пылью, в которой имеется палочка Коха.
  4. Употребление в еду пищи, в которой имеются бактерии.
  5. Контактирование с предметами, с которыми был до этого прямой контакт больного.

Нет ни одного человека, про которого можно сказать, что ему опасность заражения не грозит, но при этом некоторые люди более расположены, чем другие. В любом случае, каждому должна быть известна специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза и к какому из этих видов прибегнуть в той или иной ситуации. Это значительно сократит прогрессию, с которой данное заболевание распространяется ежегодно.

Неспецифическая профилактика туберкулёза

В последние несколько лет пренебрегать профилактикой стали не только обычные граждане, которые стараются сэкономить собственное время и деньги, но и врачи, которые ссылаются на свою занятость более важными делами и на недостаток необходимого финансирования. Такой подход к этому важному вопросу, безусловно, имеет свои негативные последствия в виде нередких случаев заражения самим медицинским персоналом, работающим в диспансерах.

Для того чтобы хоть как-то наладить сложившуюся ситуацию, врачам и обычным гражданам необходимо найти взаимопонимание, которое поможет донести до неосведомленных граждан степень опасности данного заболевания и что делать для профилактики туберкулеза.

Всю профилактику туберкулеза можно условно подразделить на:

  1. Социальные меры.
  2. Санитарные мероприятия.
  3. Медицинские меры.

В пользу любого вида профилактики выступает стоимость последующего лечения, так как выявленное на ранних стадиях заболевание будет легче вылечить и стоить это будет в несколько раз дешевле.

Предлагаем ознакомиться:  Острицы у детей от чего бывают профилактика

Для взрослого человека самым простым методом по определению наличия болезни в организме является флюорографический осмотр, который с большой долей вероятности покажет наличие или отсутствие болезни.

В случае детей, здесь работает ежегодная программа пробы Манту, которая показывает наличие в организме палочки Коха. Специалисты советуют проводить профилактику для детей регулярно, так как данная категория населения наиболее подвержена риску.

На всей планете проводятся следующие виды профилактики такого серьезного и распространенного заболевания как туберкулез:

  • специфическая;
  • неспецифическая.

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности, но они имеют одно общее – это направленность на своевременную защиту здоровых людей.

Среди населения профилактика начинает проводиться буквально с рождения, это делается при помощи прививок БЦЖ и БЦЖ-М. В составе этого препарата имеются живые микобактерии, вводится он непосредственно под кожу и после этого в организме начинают вырабатываться антитела, которые формируют иммунитет.

Разница между вакцинами заключается в том, что БЦЖ делается в качестве активной профилактики здоровым детям, а БЦЖ-М только недоношенным и тем, кто в родильном доме не получил вовремя прививку вследствие медицинского отвода.

После этого на месте инъекции образуется небольшая папула, она в некоторых случаях воспаляется, а на месте вакцинации в большинстве случаев остается небольшой рубец.

Детям в семь лет проводится ревакцинация, но перед этим каждый год с последнего прививания ставится проба Манту, делается это для того чтобы выявить инфицированных. У тех малышей, которые здоровы на месте укола образуется инфильтрат, который должен быть не больше 12 мм размером. А у тех, которые заражены, диаметр значительно превышает и гиперемия более ярко выражена.

Специфическая профилактика подразделяется на:

  1. Химиопрофилактику.
  2. Клинические исследования.
  3. Санитарную профилактику.

Химиопрофилактику проводят при помощи лекарств для тех, кто не заражен микобактериями, но проживают в неблагоприятных условиях, а также тем, кто уже был когда-либо инфицирован. Проводится данная процедура Изониазидом, Пиразинамидом или Фтивазидом, которые принимаются три месяца, данные препараты выдаются бесплатно.

Исследования проводятся по результатам анализа мокроты на МБТ и туберкулиновой пробы Манту у детишек. Для тех детей, которые не получили вакцину в родильном доме, пробу делают дважды в год, помимо этого всем людям нужно делать рентген.

В качестве санитарного метода применяется дезинфекция помещения, в котором имеется больной, эта процедура делается для посуды, всего белья, санузла и предметов личного пользования. Для санитарной меры могут применяться хлорамин, хлорная известь и гидрокарбонат натрия. Эта процедура достаточно важна, так как если больной не придерживается санитарных норм, то риск заражения окружающих возрастает в разы.

Неспецифическая профилактика туберкулеза подразделяется на:

  1. Социальную.
  2. Профилактику при помощи народных средств.

Одним из принципов по неспецифической профилактике является переход на здоровый образ жизни с употреблением только здоровых продуктов и соблюдение сбалансированного питания. Помимо этого, стоит заняться упражнениями и отдавать предпочтение активному отдыху и закаливанию.

Помимо этого, стоит начать принимать и рыбий жир, есть продукты богатые углеводами. В качестве витаминов лучше использовать натуральные продукты, такие как овощи и фрукты, но если в силу определенных обстоятельств это невозможно, то применение аптечных витаминных комплексов вполне уместно.

Предлагаем ознакомиться:  Рожа антибиотики для лечения - Про паразитов

В качестве социальной профилактики используются беседы и обучение тех людей, которые находятся в частом контакте с больными. Данная процедура проводится санитарными службами, которые объясняют людям симптоматику болезни, риск заражения и профилактические меры.

Специальные сотрудники санэпиднадзора должны периодически проводить осмотры садиков, школ, магазинов и предприятий. Помимо этого, под бдительным контролем находятся те категории людей, которые больны туберкулезом в открытой форме, а также семьи с тяжелым положением.

На сегодняшний день достаточно широко применяются и народные способы профилактики туберкулеза, например тем, кто живет в риске, рекомендуется употребление барсучьего и медвежьего жира, так как в них имеется много витаминов. Принимать эти средства следует внутрь, что поможет улучшить работу желудка и нормализует белковый обмен, который нарушен у больных туберкулезом. Кроме этого, данные вещества провоцируют повышение общего иммунитета и уменьшение имеющихся воспалений.

Жир разводится с теплым молоком, а для улучшения качества вкуса используется мед. Применяют это натощак по одной столовой ложке для взрослых, а для детей дозировка в два раза меньше.

Естественно, что применение любого народного средства должно быть только в комплексе с другими средствами, чье действие направлено на лечение, в основном это лекарственные препараты, назначаемые специалистами фтизиатрами в специализированных клиниках.

Второй вариант специфической профилактики туберкулёза – химиопрофилактика. Она заключается в проведении антибактериальной терапии, рассчитана на здоровых людей и направлена на предупреждение заболевания туберкулёзом.

Превентивное лечение или химиотерапия назначается людям с повышенным риском заболеть туберкулёзом. Прежде всего, это недавно инфицированные дети и подростки. Как правило, им проводят трёхмесячный курс тубазида или его аналога.

Для взрослых химиопрофилактика назначается в следующих случаях:

  • Если человек на данный момент находится в условиях, которые понижают иммунитет (стресс, инфекционные болезни) и при этом ранее переболел туберкулёзом;
  • Если пациент получает лучевую, цитостатическую или гормональную терапию;
  • При хронических патологиях: инсулинозависимом сахарном диабете, силикозе, ВИЧ;
  • Если человек является постоянным клиентом психиатрического стационара.

Специфическая профилактика туберкулёза включает вакцинацию, профилактическую диагностику, химиопрофилактику и профилактику распространения инфекции среди здоровых людей, которая является методом санитарной профилактики.

Вакцинопрофилактика туберкулёза – самый первый вид профилактики заболеваний, с которым сталкивается человек сразу после рождения. Этот метод осуществляется путём постановки прививки БЦЖ на третий или пятый день после рождения с последующей вакцинацией в 7 и при необходимости 14 лет, которая является единственной профилактической прививкой против возбудителя этого заболевания.

Мало кто знает, что туберкулёз, именуемый также чахоткой, помимо всем известной палочки Коха, могут провоцировать ещё несколько разновидностей микобактерий, являющихся генетически близкородственными микроорганизмами с грибками. Палочка Коха является самой опасной разновидностью для человека, тогда как остальные разновидности поражают либо только животных, либо животных и человека в иммунодефицитных состояниях.

Предлагаем ознакомиться:  Билиарный панкреатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вакцина БЦЖ используется для подготовки иммунитета ребёнка ко встрече с более сильными бациллами, чтобы выработать у него определённый иммунитет, который в какой-то мере предохраняет от заражения в течение определённого времени после непосредственной вакцинации.

БЦЖ не является гарантией иммунитета к туберкулёзу, так как её главная задача — не предохранение от инфицирования – а научение иммунитета сдерживать инфекцию. Эта вакцинация проводится для предотвращения перехода туберкулёза в открытую форму после заражения, когда иммунитет человека неспособен сдерживать возбудителя, а также более медленное развитие заболевания без обострений.

Вакцинация БЦЖ не является обязательной мерой профилактики, так как имеет довольно низкую степень защиты и большое количество возможных осложнений, но тем не менее остаётся единственным методом специфической профилактики туберкулёза прививочным способом.

Профилактическая диагностика – второй вид специфической профилактики, который заключается в проведении поголовного периодического профилактического обследования, необходимого из-за того, что туберкулёз является крайне опасным коварным заболеванием, протекающим практически бессимптомно до момента обострения, когда необходимо бороться уже не за здоровье, а за саму жизнь больного.

Вакцинация БЦЖ

Применяемый сейчас во всем мире препарат БЦЖ был найден французскими учеными Гереном и Кальметтом в 1919 году. В 1921 году вакцину впервые ввели новорожденному младенцу, у которого в семье был туберкулёзный больной с открытой формой. А уже в 1923 году Гигиеническим комитетом Лиги Наций в рамках борьбы с туберкулёзом было принято решение о глобальном применении препарата во всех странах мира.

Основное назначение специфической профилактики (анти туберкулёзные прививки) выработать у населения до 30—ти лет индивидуальный и коллективный иммунитет. Одним из направлений профилактики является вакцинация людей штаммом БЦЖ. Вакцина способна приживаться в организме вакцинированных, размножаться и создавать ответную реакцию, которая сопровождается аллергической перестройкой всего организма. Именно это позволяет использовать вакцину в области профилактики туберкулёза.

Для вакцинации применяется безвредный штамм БЦЖ. Он находится в лимфатических узлах вакцинируемого человека и там ограничено размножается. Для профилактики туберкулёза используется сухая вакцина БЦЖ, которая способна долго сохранять необходимое количество живых МБТ (микробактерий туберкулёза).

После того как в широкую практику была введена БЦЖ дети и подростки стали значительно меньше заражаться тяжёлыми формами туберкулёза: туберкулёзным менингитом, милиарным туберкулёзом и казеозной пневмонией. Эти болезни у детей практически исчезли.

Первая вакцинация назначается ребёнку на 4-7 день после рождения. Следующая вакцинация (ревакцинация) в России проводится в 7 лет, потом в 12 лет, затем в 16-17 лет и наконец, с периодичностью в 5-7 лет вплоть до 30 лет.

Ревакцинацию в 7-ми летнем возрасте проводят клинически здоровым детям. Во всех остальных случаях её назначают, если у человека существует контакт с больным туберкулёзом или реакция Манту показала отрицательный результат.

Ревакцинацию не назначают в случае если человек:

  • Инфицирован туберкулёзом;
  • В прошлом переболел туберкулёзом;
  • Болеет острыми инфекционными заболеваниями;
  • Болеет кожными или аллергическими заболеваниями;
  • Эпилептик.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c