Диагностика уреаплазмоза у женщин: диагностирование уреаплазмы (посев, ПЦР, ИФА, бактериологический мазок)

Что такое уреаплазма

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры)  влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г.

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось. Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем.

Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие. Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Обнаружить заболевание визуально невозможно, как и определить по симптоматике. Обычно никаких жалоб у больного нет, поскольку беспокоят только дискинезия или хронический холецистит. Для диагностики назначают ультразвуковое обследование, чтобы выявить причины других заболеваний. УЗИ показывает, что полипы желчного пузыря имеют круглую или овальную форму. Образование не меняет положения, когда пациент передвигается.

Когда УЗИ выявило наличие папиллом, назначаются дополнительные анализы. Проводятся методами, позволяющими подробно изучить структуру разрастаний, определить составляющие тканей, например:

  1. Эндоскопия или ультрасонография позволяет локализовать расположение полипов.
  2. Холангиография, проводящаяся магнитно-резонансным способом. С ее помощью изучают патологии желчного пузыря. Чаще всего это довольно большие образования в печени, которые могут спровоцировать злокачественные опухоли.

Причины активации уреаплазмы

Единого мнения, которое бы называло причину появления в желчном пузыре папиллом, до сих пор не выработано. Специалисты ссылаются на множественность причин, что затрудняет профилактику. Чаще всего среди причин появления папилломы называются:

  • наследственность;
  • перенесенный гепатит;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря;
  • нездоровый рацион (обилие жирной и «тяжелой» пищи).

Поскольку на одного мужчину с полипообразным образованием в желчном пузыре приходится четыре женщины с подобной проблемой, исследователи выдвинули предположение, что женский гормон эстроген играет немаловажную роль в развитии данной патологии. Если у женщины уже имелась небольшая папилломка, то во время беременности она способна значительно увеличиться в размерах. Триггером, запускающим ее увеличение, в данной ситуации служит изменение гормонального фона.

Определить патологию «на глаз» не способен даже специалист. Симптомы чаще всего напоминают холецистит:

  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • вздутие кишечника;
  • болезненность в правом подреберье после обильной жирной пищи и алкоголесодержащих напитков, газировки;
  • болезненность в правом подреберье после стрессовой ситуации.

Нередко присутствует только один из перечисленных симптомов, по которому поставить диагноз невозможно. Тем более общая картина крови не изменяется и данным анализом подтвердить диагностику не представляется возможным. В этом случае доктор назначает дополнительные исследования, самое распространенное из которых УЗИ.

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с  иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Важно периодически обследоваться с помощью УЗИ при наличии:

  • Гепатитов.
  • Хронического холецистита с застойными явлениями.
  • Дискинезии желчевыводящих протоков.
  • Генетических аномалий.

Еще показаниями к проведению ультразвукового исследования считается избыточный вес, генетическая предрасположенность к возникновению папиллом в желчном пузыре, применение гормональных препаратов или нездоровое питание, нарушающее метаболизм.

Холестериновые новообразования проявляются вследствие ухудшения жирового обмена. В результате накопления холестерина до чрезмерного количества вещество закрепляется внутри сосудов, приводя к псевдополипам.

Немаловажным провоцирующим фактором следует считать наличие воспалительного процесса в органе. Это приводит к изменению размеров желчного пузыря, застойному явлению. В некоторых случаях папилломы увеличиваются во время беременности, поэтому лечебная терапия необходима еще на стадии планирования зачатия.

Периодическое прохождение УЗИ рекомендуется при наличии заболеваний:

  • Гепатит.
  • Хронический холецистит с сопутствующим застоем желчи.
  • Дискинезия протоков для вывода желчи.
  • Неправильное питание, провоцирующее нарушение метаболизма.
  • Прием гормональных медикаментов.
  • Ожирение.
  • Генетические аномалии.
  • Наследственная склонность.

Холестериновые полипы образуются на фоне различных патологий обмена жиров, по причине которых в кровоток поступает множество холестерина. В итоге излишества вещества откладываются на внутренней оболочке сосудов, что вызывает развитие холестериновых псевдополипов.

Имеется еще важный аспект. В качестве фактора, провоцирующего такую опухоль, врачи предполагают текущее воспаление в органе. Такое явление вызывает изменение объема желчного пузыря, вследствие которого происходит застой желчи. Это обстоятельство может привести к видоизменению целостности оболочки, что говорит о возникновении полипов.

Иногда поводом для увеличения папилломы становится беременность, тогда небольшие наросты способны начать рост. Поэтому лечением следует заняться на стадии планирования беременности.

С учетом места образования нароста, скрытые симптомы  могут проявиться. Когда полип локализован в районе шейки или в канале желчного пузыря, рост ее объема будет вызывать нарушение стабильного оттока желчи. Папиллярные выросты обеспечивают условия для развития заболевания — билиарный папилломатоз.

Одной из причин образования папиллом в желчном пузыре может стать заболевание. Но также существуют и другие предпосылки для появления наростов. Причиной могут стать такие состояния и заболевания:

  • гепатит;
  • дискензия желчных протоков;
  • холицестит хронический, который сопровождается застоем желчи;
  • питание, которое может стать причиной нарушенного метаболизма;
  • избыточный вес;
  • постоянный или периодический прием гормональных препаратов;
  • проблемы, связанные с генетикой;
  • наследственная предрасположенность.

Паппиломы зачастую возникают из-за нарушения обмена жиров, когда в крови человека находится довольно много холестерина. По этой причине на стенках сосудов могут образоваться холестериновые скопления, из-за которых образовываются псевдопапилломы. Не исключено, что фактором, который поспособствует развитию папиллом, станет воспаление органа.

Особое внимание этому вопросу необходимо уделить женщинам, которые решили завести ребенка. Беременность как таковая не становится причиной возникновения папиллом, но она может спровоцировать активный рост уже имеющихся. Поэтому перед тем как забеременеть, необходимо вылечить это заболевание.

Папиллома желчного пузыря представляет собой небольшое образование, которое образуется на внутренней оболочке этого органа. Оно состоит из клеток эпителиального слоя, которые под воздействием вируса начинают делиться. Внешне папилломы представляют собой наросты, прикрепившиеся ножкой к слизистой оболочке и выпирающие в полость желчного пузыря. Они относятся к доброкачественным опухолям, которые в некоторых случаях склонны к малигнизации.

На сегодняшний день нет единого мнения, почему вирус папилломы поражает этот орган, но выделяют несколько факторов, которые играют решающую роль в развитии папиллом в желчном пузыре:

  1. Заражение вирусами гепатита.
  2. Питание с избытком жиров.
  3. Застой желчиЗастой желчи.
  4. Образования камней.
  5. Хронический холецистит.
  6. Гельминтоз.
  7. Аномальное строение органа.
  8. Наследственный фактор.
  9. Нарушение липидного обмена.
  10. Малоподвижный образ жизни.
  11. Сопутствующие хронические заболевания.

Немаловажную роль также играют гормональные нарушения, а именно, избыточное выделение гормона эстрогена, под воздействие которого клетки ВПЧ начинают активно размножаться. Таким образом, даже беременность может спровоцировать образование новых папиллом и разрастание уже имеющихся наростов в желчном пузыре.

Такие папилломы считаются довольно опасными, так как могут приводить к таким последствиям:

  1. Наросты могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Что именно является пусковым механизмом для такого перехода из доброкачественных образований в злокачественные – не всегда удается выяснить. Чаще всего это воспалительные процессы в желчном пузыре, гормональные нарушения или образование камней, которые травмируют внутреннюю слизистую оболочку.
  2. Печеночная коликаПапилломы, образовавшиеся в желчных протоках, имеют свойство разрастаться и нарушать отток желчи. При этом возникает острая печеночная колика, которая сопровождается сильными болями и требует экстренного хирургического вмешательства.
  3. Также папилломы в желчном пузыре могут вызвать серьезное заболевание – билиарный папилломатоз. Это заболевание характеризуется множественными папиллярными высыпаниями в печеночных и желчных протоках, они имеют свойство рецидивировать и трансформироваться в опухолевые клетки незлокачественного типа. Одно из последствий такого застоя – нарушение работы печени, а в самых тяжелых случаях – цирроз.

Разновидности папиллом

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма — иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Этот тип уреаплазмы обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто ее обнаруживают на гениталиях женщин и мужчин. Бактерия расщепляет мочевину, в результате чего образуется аммиак, провоцирующий воспалительные процессы. Кроме того, уреаплазма парвум способствует образованию камней в разных местах мочевыделительной системы. Это внутриклеточный паразит, который за счет снижения иммунитета проникает в клетки и разрушает их.

Тип специес.

Находится в составе естественной микрофлоры человека. Отличается микроскопическими размерами и отсутствием клеточной стенки. Уреаплазма уреалитикум и правум быстро вызывают болезни, а species паразитирует на клетках долгое время, но в конечном итоге, может привести к серьезным болезням, например, нахождение этой разновидности в сперме вызывает бесплодие у мужчин.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

  • планируется беременность;
  • есть патологии предыдущих беременностей;
  • во время лечения бесплодия;
  • наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

  • женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
  • мужчины: простатит, уретрит, эпидидимит, бесплодие.

Благодаря диагностическим исследованиям и изучениям взятых биологических материалов с помощью биопсии, появилось разделение наростов на разновидности. Доброкачественные полипы бывают:

  • Холестериновыми с кальцинированными включениями. Такие псевдоопухоли образуются вследствие избыточного количества холестерина в виде камней, находящихся на внутренней поверхности органа. Лишь этот вид устраняется консервативной терапией.
  • Папилломами. Сосочковые разрастания развиваются после заражения ВПЧ.
  • Аденоматозными. Такие доброкачественные полипы возникают из железистой ткани, а не эпителиальной.

Еще существуют воспалительные образования. Внутренние ткани этих наростов постоянно воспалены, из-за чего грануляция неестественно разрастается. Подобный процесс существенно увеличивает вероятность малигнизации папиллом.

Прогресс диагностической концепции и  исследования полученных биоматериалов, позволяет клиникам работать над разделением полипов на группы. Доброкачественные образования представляют собой такие виды:

  1. Холестериновые (псевдоопухоли) – формируются из-за накопления холестерина в теле полипа. Содержат кальцинированные включения,  могут казаться камнями, крепящимися к внутренней стенке желчного пузыря.  Это единственный тип заболевания, который лечится консервативным способом.
  2. Папиллома желчного пузыря – принадлежит категории доброкачественных опухолей с сосочковыми разрастаниями на поверхности. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека.
  3. Аденоматозные – представляют собой доброкачественные наросты. Характерная черта такого вида папиллом – происхождение не из эпителиальной ткани, а из железистой.
  4. Воспалительные – проявляются в виде постоянных воспалений внутренних тканей новообразований, что вызывает аномальное разрастание грануляции.
Предлагаем ознакомиться:  Диагностика гепатита С 1 генотипа и его лечение

Все папилломы, которые ранее были обнаружены у пациентов, разделяются на несколько групп. Разновидности появились из-за отличий между различными видами наростов. Все доброкачественные папилломы делятся на такие виды:

  • Псевдопапилломы, холестериновые папилломы. Они появляются в желчном пузыре из-за того, что в теле новообразования концентрируется большое количество холестерина.
  • Папиллома желчного пузыря. Заболевание вызвано папилломовирусом человека. По своему виду напоминают обычные наросты, которые похожи на небольшие сосочки на поверхности.
  • Аденоматозные. Несмотря на свое сходство с привычными новообразованиями, данные папилломы формируются из железистой ткани, а не из эпителиальной, как обычно это происходит.
  • Воспалительные. Если маленькие наросты постоянно воспаляются, то со временем это становится причиной аномального разрастания грануляции.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму. Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 — 20 процентов обследуемых.

Еще один способ передачи микроорганизма — бытовой. Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

  • Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй?
    Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
  • Передается ли уреаплазма через слюну?
    О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

  • сниженный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • нарушение баланса микрофлоры организма;
  • наличие других инфекций мочеполовой системы;
  • радиоактивное облучение;
  • плохое питание и качество жизни в целом;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы — все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Опасность для детей

У детей, зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Тип уреалитикум.

Тип специес.

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете  развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

  • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
  • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
  2. Культуральный способ (бактериальный посев). Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
  4. Иммунофлюорисценция (РНИФ — непрямая, РПИФ — прямая). Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

  • Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках — спровоцировать выкидыш.
  • На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
  • Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
  • Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
  • Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.


Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Причины появления и симптомы

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоза по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями.

Довольно часто это заболевание протекает бессимптомно, но есть своеобразные признаки. Как будет проявляться болезнь, во многом зависит от месторасположения папилломы. Наибольше проблем возникает, когда нарост появляется в шейке или протоке. Подобное месторасположение будет влиять на нормальный отток желчи и чем больше будет папиллома, тем хуже будет осуществляться этот процесс.

  • Желтуха. Кожные покровы меняют свой цвет, это связано с наличием в крови большого количества билирубина. Это происходит из-за нарушения нормального оттока желчи, она начинает просачиваться в кровь. Желтизна сопровождается потемнением мочи, тошнотой и кожным зудом.
  • Боли. Папилломы зачастую появляются после того, как стенки органа были перерастянуты. В это время желчь задерживается в пузыре, сам орган растянут из-за чего и возникают боли. Частые сокращения пузыря также могут стать причиной болезненных ощущений. Этот симптом проявляется в области правого подреберья. Нередко боли появляются после того, как человек переел, скушал много жирной пищи, пил спиртные напитки. Даже стрессовые ситуации могут стать причиной болезненных сокращений.
  • Дисперсия. Возникает тошнота, привычное время проявления – утро. У пациента в  течение дня во рту ощущается горечь, после переедания возникает рвотный позыв. Застой желчи оказывает влияние на процесс переваривания, что и становится причиной нарушения естественных процессов. А горечь во рту возникает из-за желчнопузырной гиперактивности.
  • Колика в печени. Справа в подреберье может появляться резкая необоснованная боль. Но этот симптом скорее редкость, ведь возникает лишь при наличии папилломы с длинной ножкой. Человек в такие моменты постоянно старается менять положение, чтобы избавиться от боли, но обычно подобные манипуляции безрезультатны.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

  • боли и жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
  • зуд, дискомфорт в области половых органов
  • выделения желтого, зеленого или другого цвета
  • боли во время секса
  • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
  • боли внизу живота
  • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Многие люди годами не подозревают, что в их желчном пузыре образовались папилломы, и узнают о них случайно при плановом обследовании. Бессимптомное течение болезни может привести к удалению желчного пузыря – до такой степени он может быть поврежден, что невозможно удалить только новообразования.

Симптомы наростов на слизистой оболочке желчного пузыря и его путей выражаются в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. В частности, возникают:

  1. Горечь во ртуБоли в животе после употребления каких-либо продуктов, в основном со стороны правого подреберья.
  2. Тошнота после переедания, употребления жирной и соленой пищи, алкогольных напитков.
  3. Утреннее ощущение горечи во рту.
  4. Наблюдаются признаки диспепсии: тяжесть в желудке, раннее насыщение, изжога, диарея, нарушение аппетита.
Предлагаем ознакомиться:  Папилломы во влагалище - что делать и как правильно удалить...

Когда из-за разрастания папиллом нарушается отток желчи, может развиться механическая желтуха с соответствующими признаками: желтеют кожные покровы и склеры, наблюдается зуд и жжение кожи. Когда возникают такие симптомы, рекомендуется пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить причины такого состояния.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо использовать клинические и инструментальные способы диагностики:

  1. Анализ кровиК клиническим методам относятся анализы крови и мочи, их используют, чтобы определить общее состояние организма и выявить воспаление. Обязательно сдача анализа крови на выявления типа ВПЧ.
  2. Самым распространенным инструментальным методам является УЗИ. Когда внутри желчного пузыря есть папилломы, то специалист увидит их как светлые пятна, растущие из стенок в полость. Чтобы дифференцировать их с каменными отложениями, пациента просят сменить положение. Если пятно не сместиться, определяют полипный нарост, а если станет видная ножка, то диагностируют новообразование, вызванное папилломавирусом.

    Для более точной картины наростов и определения их структуры прибегают к магнитно-резонансной ангиографии. К тому же этот метод позволяет выявить и другие патологии желчного пузыря. Еще одним эффективным методом диагностики является эндоскопическое исследование – введение зонда с камерой, которая выводит на экран четкое изображение.

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

  • жжение при мочеиспукании
  • учащение и затруднение мочеиспускания
  • отёк и покраснение губок уретры
  • появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет.

Диагностика

К также не менее важным и известным диагностическим приёмам на уреаплазму считается выполнение тест-систем.

Анализ на уреаплазму можно провести, применяя тест-систему Mycoplasma DUO. Этот анализ позволяет не только выявить уреаплазму в организме, но и уточнить его концентрацию, то есть степень содержания. Также существует метод тест-системы, который способен одновременно определять и чувствительность половых инфекций к определённым группам антибиотиков.

Такой анализ на выявляемую уреаплазму принадлежит к коммерческим тест-системам, выполняется довольно быстро и результативно, что помогает назначить лечение в кратчайшие сроки.

Стоит выделить и метод прямой иммунофлюоресценции. Этот анализ на предполагаемый уреаплазмоз заключается также в определении инфекции в организме человека, и тоже с помощью антител, но лишь обязательно меченных специальным веществом. Анализ этот длится примерно полтора часа. Но, опять же, применять лишь его одного не стоит. Он обладает низкой чувствительностью, а порою может даже выдавать и гипердиагностику.

Таким образом, уреаплазмоз и его возбудителя уреаплазму стоит непременно подтверждать культуральным способом, одновременно используя и другую диагностику заболевания в виде любых других вышеперечисленных лабораторных анализов.

Полип на ножке легко обнаруживается в полости пузыря, но чаще всего это происходит случайно, когда пациент проходит обследование по какому-либо другому поводу. Это могут быть единичное или множественные образования, связанные со стенкой органа. Чтобы отличить новообразование от растущего камешка, доктор просит больного поменять положение тела — полип, в отличие от конкремента, при этом не сместится. Затрудняют УЗИ-обследование замазкообразная желчь (билиарный сладж), а также наличие камушков вообще и фиксированных пристеночно в особенности.

При обнаружении папилломы для более подробного исследования применяется магнитно-резонансная холангиография, определяющая место локализации новообразования и его структуру. Во время обследования дополнительно могут быть выявлены другие патологии слизистой, если они имеются.

Эндоскопическая ультрасонография — высококачественный, но и довольно неприятный для пациента метод обследования, потому что приходится заглатывать зонд с расположенным на конце эндоскопом. Его продвигают до 12-перстной кишки и там, вблизи желчного пузыря, получают высокую детализацию, благодаря не только близости к нужному органу, но и в 2 раза более высокой частоте, чем при традиционном УЗИ. Ультрасонография позволяет послойно рассматривать стенки органа, выдавая качественное изображение.

Причин для проведения диагностики может быть несколько, обычно возникают на фоне симптоматики связанной с проблемами в области желчного пузыря. В первую очередь это боли в правом подреберье, тошнота с привкусом горечи, колики в области печени. Нельзя начинать лечение, пока диагноз полностью не подтвердится. Для этого кроме симптомов необходимы результаты глубоких исследований.

Часто в обнаружении папиллом главным методом диагностики является ультразвуковое исследование. С его помощью врач может обнаружить круглые образования, которые размещаются в органе и плотно соседствуют с его поверхностью. У папиллом есть одно значительное отличие от камней. Когда пациент начинает передвигаться, менять свое изначальное положение, то камни начинают тоже смещаться, с папилломами этого не происходит.

Ещё одним эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная холангиография. Это исследование напоминает своеобразный рентген, с помощью которого выявляются нарушения, которые произошли в слизистой оболочке желчного пузыря, а также его протоков.

С помощью эндосонографии можно определить строение папилломы, а также где он конкретно расположен. Процедура осуществляется с помощью эндоскопа и ультразвука. Компьютерная томография помогает не только с высокой точностью определить месторасположение папилломы, но также состояние этого нароста и насколько велики риски преобразования опухоли из доброкачественной в злокачественную. Есть вероятность обнаружения папиллом случайно, например, во время УЗИ печени.

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Как уже упоминалось, диагностика уреаплазмоза во многих случаях является достаточно затруднительной процедурой. Развитие патологических процессов всегда зависит от многих факторов.

Диагностика уреаплазмоза всегда подразумевает комплексный подход, включающий в себя несколько исследовательских методов. Очень часто уреаплазмы обнаруживаются в сочетании с микоплазмами, а также иной анаэробной флорой.

Основными методами диагностики в данном случае являются:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Бактериологическое (культуральное) исследование.
  3. ПЦР (полимеразно цепная реакция).
  4. ИФА (иммунофлюорисцентный анализ).
  5. Бактериологический мазок.

Стоит отметить, что последняя методика не выявляет наличие уреаплазм, однако с его помощью можно обнаружить иные виды инфекций со схожей симптоматикой, например, трихомониаз, гонорею и т.п.

Диагностический метод ПЦР также довольно широко применяется в клинической практике и позволяет определить конкретный вид уреаплазм, присутствующих в организме. В этом случае выявляются участки ДНК бактерий, которые являются общими для двух видов уреаплазм: парвум и уреалитикум. В этом случае при их обнаружении будет указан родвовй вид микроорганизмов — уреаплазма специес.

Минусом данной диагностической методики является довольно длительное время проведения анализа. То есть метод не является эффективным, когда необходимо проведение быстрой проверки на уреаплазмоз.


Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

  • Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
  • ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
  • Иммуноферментные анализы (ИФА, ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
  • Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Когда и какие анализы сдавать на уреаплазмоз

Рассмотрим такой метод диагностики возбудителя, как культуральный или метод посева на уреаплазму. Данный тип исследования роста микроорганизмов рекомендуется рассматривать, как эталон диагностирования. Он основывается на выявлении роста возбудителя половых инфекций на специальных питательных средах.

Такой анализ обладает значительной специфичностью, но, тем не менее, он не лишён некоторых недостатков. Среди них стоит отметить трудоёмкость его выполнения, а также определённое время роста микроорганизмов.

Данный метод и его результаты стоит оценивать следующим образом:

  1. если рост культуры, взятой из половых путей, показывает выше 10*4 степени, то уровень инфекции считается выше допустимого значения нормы
  2. при исследовании мочи допустимый уровень на отрицательный результат считается до 10*3 степени

В последнее время активно применяют специальные тест-системы. Это исследования, которые значительно ускоряют получение результата и являются такими же достоверными.

Чтобы выявить либо исключить уреаплазму для врача недостаточно одного только осмотра и выявления жалоб, как и мало только одного из описанных выше исследований, проводимых лабораторным путём.

Предложен определённый алгоритм выявления данной инфекции, который выполняется лабораторно по назначению врача. Этот алгоритм анализов на уреаплазму включает её идентификацию в полученном материале, количественное определение и уточнение чувствительности к препаратам. Именно таким путём и в такой последовательности и назначаются перечень анализов для выявления заболевания:

  1. Исследуется отделяемое с урогенитального тракта
  2. Если результат положительный, однако, титр до 10*4 степени, то чаще по назначению врача проводят дополнительный поиск других возбудителей воспаления, например, хламидий, герпеса
  3. При определении уровня выше нормального для данного возбудителя, рекомендуется определять его чувствительность к антибиотикам, что всегда позволяет проводить терапию с максимальной эффективностью.

Также обязательно проводят обследование на наличие кандидозной флоры, особенно, если уровень уреаплазмы выше 10*4 . Рекомендуемый метод – культуральный.

Наиболее точный результат удаётся получить при проведении исследований для определения  уреаплазмоза после окончания менструации, а именно, ближе к середине цикла. Это важная особенность данной диагностики. Анализ не следует выполнять на период менструации у женщины. Анализ требует отсутствия половых контактов накануне его выполнения для верного результата.

Наиболее информативной методикой выявления уреаплазмоза считается способ забора материала, проведением соскоба. У женщин соскоб необходимо проводить с области цервикального канала стерильной цитощёткой. У мужчин с области уретры, слегка травмируя слизистую органа.

Анализ пцр выявляет наличие РНК бактерии уреаплазмы в области полученного материала, определяет его количество. Поэтому очень важно осуществлять его максимально стерильно и аккуратно.

Существует и метод пцр в виде забора крови на наличие уреаплазмоза. При этом определяется уровень специфических антител в крови пациента, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции либо её наличии в организме.

Если для определения заболевания уреаплазмы сдаётся кровь, то следует выполнять это натощак. Желательно не употреблять за 3 дня алкоголь, а также исключить приём Антибактериальных препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Применение салициловой мази от бородавок: инструкции и рекомендации

Метод пцр является очень чувствительным, его следует проводить внимательно, в том числе и очень важно не только участие врача и верный забор материала, но возможно наиболее важно хорошо к нему подготовиться. Доказано, что любые погрешности сказываются на результатах и не исключено порою и ошибочное диагностирование уреаплазмоза в организме.

Важные правила подготовки к сдаче назначенных анализов для определения наличие в организме уреаплазмы:

  1. Следует воздержаться по возможности от половых контактов за два дня до взятия материала
  2. Рекомендовано ограничить употребление алкоголя затри дня до исследований
  3. Нежелательно применять влагалищные свечи, крема накануне проведения пцр
  4. Важно оповестить врача, если вы осуществляете прием каких-либо лекарственных препаратов, например, Антибиотиков. Лечение рекомендуется приостановить в данной ситуации за три дня до исследований или провести его полный курс, а анализ сдать уже после выздоровления
  5. Важно не мочиться хотя бы за 2 часа до выполнения исследований на определение данной инфекции
  6. До проведения забора материала необходимо в большинстве случаев исключить выполнение каких-то дополнительных процедур, например, кольпоскопию или УЗИ влагалищным датчиком.

Необходимо знакомить пациентов с этими рекомендациями, ведь от этого зависит будущее их лечение и выздоровление.

Является ли этот анализ единственным диагностическим способом выявления уреаплазмы в организме? Ведь, если мы получаем в его результатах наличие бактерии, то стоит ли сразу начинать лечение либо желательно в данной ситуации провести дополнительный анализ и какой?

В большинстве случаев, бактерии уреаплазмы выявляются методом пцр, однако ввиду его высокой чувствительности наиболее правильный вариант – это рекомендация проведения дополнительных лабораторных методов.

Среди таких, подтверждённых и изученных, является анализ на культуральный или бактериологический посев, который максимально точно определяет наличие заболевания. В данной ситуации можно не только выявить наличие бактерии уреаплазмы, но и определить её количество. Также этот анализ является возможностью определить и чувствительность заболевания к антибиотику. А в такой ситуации лечение будет максимально правильным и результативным.

Анализ заболевания для данной инфекции с определением уровня антител не принадлежит к основным исследованиям. Наличие антител зависит от иммунной защиты самого организма. Если проводится лечение заболевания уреаплазмы, то их количество является широко вариабельным.

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм,  определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

желчный пузырь

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие. 

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией,  для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species  для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species)  рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

  • Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
  • Анализ ПЦР, для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

Как человек заражается уреаплазмозом

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

  • Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
  • Интранатальный— заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
  • Контактно-бытовой— такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки,  на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
  • Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Как лечить новообразования

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Как попрощаться с полипами, локализованными в желчном пузыре? Единичный нарост, объемом до 5 мм не грозит опасностью. Для образований, объемом до сантиметра требуется регулярное наблюдение врача.

Для исключения возможности роста полипов проводится медикаментозная терапия. Назначаются препараты Аллохол, Энзим. Одновременно с этим специалисты рекомендуют придерживаться питания по строгой диете. Положительно в качестве профилактики сказывается лечение народными средствами.

Строгость диеты при полипозе заключается в исключении жирных и копченых продуктов, ограничении в употреблении сладкого. Количество соли, разрешенной к употреблению, значительно уменьшается. Под полным запретом находятся:

  • мясо жирных сортов;
  • овощи бобовых, шпинат;
  • все разновидности сдобы;
  • грибы;
  • крепкий кофейный напиток.

Диетическое питание при полипах желчного пузыря подразумевает дробное употребление пищи в виде пяти раз в продолжение дня. Для снижения густоты желчи следует поддерживать в норме водный баланс – выпивать до двух литров воды. Положительно сказывается добавление в пищу отрубей с клетчаткой. Здоровое питание поможет обезопасить себя от риска образования новых папиллом.

Уничтожить новообразования в желчном пузыре при помощи народных средств невозможно. В данном случае помощь скажется только на приостановлении увеличения их размеров. Эффективным оказывается использование отвара из чистотела.

Длительность курса лечения составляет месяц, после делается десятидневный перерыв. Процесс продолжается на протяжении трех месяцев. Приготовление состава совсем необременительное дело. Для этого потребуется ложка измельченной травы чистотела и литр кипятка. Отвар удобнее хранить в термосе. Принимается состав по 100 мл трижды в день за 30 минут перед едой.

В случае предрасположенности к образованию папиллом в желчном пузыре, для профилактических целей рекомендуется прием гомеопатического средства Хелидониум Гомаккорд.

Прием нужно соблюдать с инструкцией к препарату. Курс приема рассчитан на 10 месяцев. При воспалении желчного пузыря помогает отвар из ложки корней одуванчиков на 300 мл жидкости. Варить десять минут, а принимать по 60 мл трижды в день.

Метод оперативного вмешательства показан для ситуаций с непрерывным увеличением папиллом и их множественности на слизистой ткани. Когда папиллома в желчном пузыре проявляется клинически, показано удаление всего органа.

Объем новообразования не имеет значения. Врачи прикладывают все усилия, чтобы оставить пациенту желчный пузырь, потому как его отсутствие требует пожизненной строгой диеты.

Основанием для иссечения папиллом  считается:

  1. Серьезные разрастания образований.
  2. Скорый темп их роста.
  3. Крупная область локализации.
  4. Сопутствующая желчекаменная болезнь.
  5. Затяжной тип воспаленности желчного пузыря.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Патология процесса вывода желчи.
  8. Печеночные колики.
  9. Перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Описанные показания обусловливает проведение хирургической операции. В ряде случаев проводится холецистэктомия, при которой удаляются папилломы и поврежденные вирусом ткани желчного пузыря. Перед процедурой пациенту назначаются исследования в виде лабораторных анализов.

Папилломы в желчном пузыре, лечение которых требуется практически всегда, можно осуществлять несколькими способами. Если рассматривать большое количество папиллом в желчном пузыре, то пациенту однозначно понадобится операционное вмешательство. Если папиллома в этом органе появляется клинически, есть вероятность, что придется полностью удалять этот орган.

Папилломы удаляются хирургическим путем в таких случаях:

  • новообразования в диаметре превышают 1 см, в некоторых случаях требуется удаление меньших по размеру папиллом;
  • растут аномально быстро;
  • область локализации очень большая;
  • кроме папиллом у пациента диагностирована желчекаменная болезнь;
  • воспаление желчного пузыря имеет затяжной тип;
  • наследственность;
  • печеночные колики;
  • возникают проблемы с отходом желчи;
  • возникает риск преобразования в злокачественную опухоль.

Процесс удаления происходит следующим образом, на папиллому набрасывается своеобразная петля, которая туго затягивается и таким образом папиллома отрезается возле корешка. Если папилломы очень маленькие и не требуют срочного удаления, то пациенту потребуется постоянное наблюдение у врача и прием некоторых препаратов.

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-ureaplazmoz.jpg?fit=844,557

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector