Способы лечения кольпита у беременных женщин

Последствия кольпита во время беременности

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

Неспецифический.

Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

Специфический.

Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Сегодня она считается одной из наиболее распространенных женских половых болезней. Зачастую заболевание поражает организмы женщин репродуктивного возраста.

В норме в составе флоры влагалища содержатся лишь влагалищные палочки Додерлейна: они отвечают за выработку молочной кислоты, которая препятствует возникновению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Однако в условиях совпадения многих факторов, защитный барьер все же будет преодолен, и слизистую влагалища / влагалищную часть шейки матки поражает хроническое или острое воспаление, которое и называется кольпитом.

Иногда заболевание может соединиться с другими воспалительными процессами, к примеру, в наружных половых органах. Впоследствии оно приобретает форму вульвовагинита и т. д.

Классификация типов

заболевание кольпитом

Врачи полагают, что воспалительный процесс может быть представлен в различных типах, потому что заболевание не всегда вызывают болезнетворные или патогенные микроорганизмы.

По этой причине (по типу возбудителя) различают неспецифический и специфический виды.

  • Кольпит неспецифического типа.

Заболевание могут вызвать и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются неотъемлемой составляющей микрофлоры каждого человека. Естественная микрофлора влагалища может быть нарушена (снижение иммунитета, негативное воздействие антибактериальной терапии, гормональная дисфункция).

  • Кольпит специфического типа.

Заболевание вызывают только патогенные бактерии. Они могут попасть в организм при незащищенных половых актах, а также, если вы не соблюдаете правила элементарной личной гигиены.

С этой проблемой сталкивается практически каждая женщина. Молочница проявляется, если грибок Candida, который присутствует и у здоровых людей (в их микробной флоре) в небольших количествах, вдруг начинает активно размножаться.

Способы лечения кольпита у беременных женщин

Также в период беременности очень часто встречается эмфизематозный вид заболевания.

Оно характеризуется тем, что слизистая влагалища воспаляется и покрывается пузырьками, которые заполнены прозрачной жидкостью. Но через неделю-другую после родов этот кольпит может исчезнуть сам по себе.

Одним из самых распространенных видов специфического кольпита является трихомонадный.

Его возбудители ‒ это болезнетворные бактерии трихомонады. В основном, они передаются половым путем, но беременная женщина может заразиться, даже используя чужие грязные полотенца или личное белье. Кроме трихомонад, возбудителями кольпита могут быть любые другие организмы:

  • гонококки (гонорейный кольпит);
  • хламидии (хламидийный кольпит);
  • бледная трепонема (сифилитический кольпит);
  • уреаплазмы или микоплазмы (микоплазменный и уреаплазменный кольпит);
  • гарднереллы (гарднеллезный кольпит).

Нюансы классификации

Помимо разделения на виды, заболевание различают и по форме выражения.

Характеризуется тем, что из влагалища постоянно сочатся обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут беспокоить неприятное жжение или зуд, часто болит живот.

Симптомы выражены не столь ярко и имеют особенность к периодическим вспышкам.

Признаки практически не проявляются, но их можно диагностировать, если есть подозрение.

Также при классификации учитывается и характер выделений: гнойное заболевание, серозное, диффузное.

Признаки и характер их проявлений будут зависеть от того, с каким видом возбудителя вы имеете дело, и как далеко зашел процесс заболевания.

Неспецифический кольпит в острой форме характеризуется:

  • сильным и неприятным раздражением в области половых органов, жжением, зудом;
  • появлением обильных слизистых выделений (обычные бели или творожистые примеси при простом кандидозе, гнойные или кровяные примеси ‒ при заражении другими бактериями).

Их характер должен сразу насторожить беременную женщину, поскольку и по цвету, и по запаху, и по консистенции выделения сильно отличаются от тех, что должны присутствовать в норме;

  • слизистая оболочка влагалища напухает, а внешние половые органы могут покраснеть и отечь;
  • при мочеиспускании, при осмотрах у доктора и при половых актах женщина может испытывать боль или дискомфорт;
  • распирающие, давящие и ноющие болевые ощущения в области малого таза и внизу живота.

При хронической форме все процессы усугубляются, но это становится менее заметным, распространяясь и поражая окружающие половые органы. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее потом избавиться от него и его последствий.

Для специфических форм вагинита характерны те же общие симптомы на фоне общей слабости, вялости и даже повышенной температуры тела.

Однако добавляются и некоторые специфические признаки: особенные выделения для каждого типа заболевания (пенистые зелено-желтые – для трихомонадного кольпита, густые желто-белые ‒ для гонорейного и т. д.).

Если в обычный период еще можно махнуть на себя рукой и не обращать внимание на проблему (крайне нежелательный вариант), то в период вынашивания ребенка женщина должна быть особо внимательной к своему здоровью, ведь она ответственна теперь не только за себя, но и за маленького человечка внутри.

Не рассматривая неприятные и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается проблема для женщины, даже неспецифический кольпит может нести серьезные последствия для ребенка: внутриутробное инфицирование, задержка внутриутробного развития, аномалии анатомического строения плода и т.д.. Помимо этого, есть угроза и для самого состояния беременности, а также возможны осложнения:

  • запущенная или хроническая проблема может стать одним из факторов, которые приводят к привычному невынашиванию беременности, выкидышам, самопроизвольным абортам, внематочной или замершей беременности;
  • если болезнь распространяется и превращается в восходящую инфекцию, то воспаление охватывает и другие половые органы, превращаясь в цервициты, эрозии и эндометриты;
  • добравшись до плаценты, кольпит может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, что обязательно скажется на развитии и росте малыша, так как он будет недополучать то питание и тот кислород, которые ему жизненно необходимы;
  • плацента не всегда сможет помешать распространению инфекции, а это значит, что будут поражены и околоплодные воды, и сами плодные оболочки. Последствиями внутриутробного инфицирования будут различные заболевания и задержки развития (в случае сохранения жизни ребенка);
  • во время родов нередко случаются разрывы (внутренние и внешние), так как ткани органов повреждены, а в послеродовом периоде известны частые случаи проявления тяжелых воспалительных заболеваний (гнойные воспаления, сепсис и т. д.);
  • также кольпит может приводить к таким осложнениям, как многоводие, преждевременные роды.

Если не лечить заболевание в его острой фазе, оно перейдет в хроническую форму.

прием у врача

Для выбора правильной профилактической или лечебной терапии, врачу необходимо провести тщательное обследование. Программа диагностики может быть разной, так как ее подбирают индивидуально, в зависимости от жалоб пациентки и каждой конкретной ситуации.

Обычно доктор в состоянии определить кольпит даже при обычном гинекологическом осмотре. Однако, чтобы поставить полноценный диагноз, врачу важно не только выявить само воспаление, но и понять его причину.

А поскольку кольпит часто может сопровождаться и другими заболеваниями, а также возникать, как следствие нарушений внутренних органов или систем, то перед специалистом стоит совсем непростая задача.

Причины

Иногда женщина обращается с жалобами на первичное заболевание, то есть, инфекция проникла непосредственно во влагалище в первый раз.

Однако врачи могут диагностировать и вторичный кольпит, что будет означать попадание возбудителя в вагинальный тракт из вульвы или с шейки матки.

Заболевание может возникнуть по целому ряду причин. Если говорить о неспецифическом виде, то его непосредственно могут спровоцировать:

  • проблемы с эндокринной системой и гормональным фоном;
  • перенесенные тяжелые болезни инфекционного характера (ОРВИ, вирусный грипп и прочие);
  • сбои в иммунной системе (даже общее снижение иммунитета);
  • приём антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • различные заболевания или травмы / ожоги половых органов (яичников, матки, влагалища). Бактерии могут проникнуть во влагалище и из-за элементарного несоблюдения гигиены, и из-за нарушений после медицинских манипуляций (аборты, спринцевание, накладывание швов и т. д.);
  • аллергическая реакция на спермицидную смазку презервативов.
Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется и чем лечить атрофический кольпит

Молочницу часто может спровоцировать обычный дисбактериоз, а в период беременности совпадает сразу много удачных для заболевания факторов: гормональные перестройки, ослабление иммунной системы, другие трудности для организма, что незамедлительно выражается в проявлении кандидоза.

 Чаще всего основной причиной специфического вида кольпита являются разнообразные инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. 

Главный фактор риска – это беспорядочные сексуальные контакты.

При беременности поспособствовать возникновению проблемы может и неправильный рацион, и ношение тесного белья, и любой сбой организма.

В первом триместре беременности у каждой женщины могут усиливаться выделения из влагалища. Они остаются слизистыми и прозрачными, не вызывают зуда и жжения. Такие выделения считаются нормальным явлением во время беременности и лечения не требуют. Другое дело, если слизистое отделяемое становится желтовато-серым и сопровождается ощутимым дискомфортом. Такая ситуация говорит о развитии инфекции половых путей, и без помощи врача в этом случае не обойтись.

Воспалительный процесс по влагалище носит название кольпит. Это заболевание часто возникает у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета. Как известно, для благополучного развития плода организму будущей мамы приходится несколько уменьшить активность иммунной системы. Без этого маленький человечек в утробе будет восприниматься организмом женщины как чужеродный объект, что неизбежно приведет к выкидышу.

Чтобы беды не случилось, защитные силы организма на время сдают свои позиции. Патогенные микроорганизмы не дремлют, и на фоне происходящих изменений пытаются закрепиться на слизистой оболочке половых путей. При инфицировании влагалища развивается кольпит – одно из частых осложнений беременности. Непосредственной причиной развития кольпита могут быть такие микроорганизмы:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • бактероиды;
  • гарднареллы.

В норме во влагалище живут лактобактерии в большом количестве. Кроме того, на слизистой оболочке могут мирно существовать гарднареллы, клебсиеллы, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. Они не мешают друг другу и не вызывают никаких воспалительных процессов. Такое состояние называется нормальным биоценозом влагалища и не требует никакого лечения.

На фоне сниженного иммунитета картина меняется. Количество лактобактерий снижается, а на их место приходят условно-патогенные микроорганизмы. Все та же кишечная палочка при большом ее распространении может стать причиной развития кольпита. Вот почему во время беременности так важно поддерживать нормальную микрофлору влагалища и не допускать заселения половых путей опасными инфекционными агентами.

Кольпит является воспалением влагалища шейки матки и слизистой оболочки. Данное заболевание считается самым распространенным среди других болезней, с которым беременные обращаются к гинекологу.

Возникновение вагинита при беременности может быть спровоцировано следующими факторами:

  • аллергической реакцией на мази или презервативы;
  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ранним началом половой жизни;
  • пониженным иммунитетом;
  • заболеваниями, которые подразумевают лечение антибиотиками длительный период, что может спровоцировать нарушение баланса микрофлоры организма;
  • трихомонадами, микоплазмами и уреаплазмами, грибами типа candida, хламидиями и гонококками, вирусом папилломы, герпесом.

Вагинит может провоцироваться и микроорганизмами, которые становятся причиной воспалительного процесса в организме.

Во время вынашивания малыша у женщин довольно часто развивается кольпит. Это связано с ослаблением иммунной системы беременных – именно в данный период угроза инфицирования максимальна. Помимо этого, существенно меняется баланс гормонов, и формируется кислая среда, что создаёт условия для развития бактериальных микроорганизмов.

К возникновению кольпита часто приводят следующие факторы:

  • патологии, которые передаются половым путём;
  • ослабление иммунной системы;
  • эндокринные патологии;
  • аллергические реакции;
  • поражение слизистых влагалища;
  • нарушение правил гигиены.

Ещё одним провоцирующим фактором нередко выступает активное спринцевание. К причинам также можно отнести нарушения в режиме питания и ношение тесного белья. Чтобы установить первоисточник возникновения патологии, нужно провести детальное обследование.

Причин возникновения кольпита в период беременности множество. Как ни парадоксально, сама по себе беременность существенно повышает риск развития заболевания.

Объяснений тому два:

  • Вынашивание плода сопряжено с ослаблением защитных функций организма по причине естественного угнетения иммунитета. Таким способом природа реализует механизм защиты ребенка, которого иммунная система матери может принять за опасный антиген;

  • В естественных условиях среда во влагалище — кислая. Благодаря этому слизистая оболочка надежно защищена от неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов. Однако в период вынашивания плода наблюдается перестройка гормонального фона: pH слизистой изменяется, и кислая среда становится щелочной. За счет этого формируются благоприятные внутренние условия для размножения различных возбудителей: бактерий, влекущих венерические заболевания, условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибков рода Candida и др.

Существует также несколько факторов, повышающих риск развития кольпита вне связи с беременностью:

  • Преждевременное начало половой жизни (14-16 лет);

  • Длительный приём препаратов-антибиотиков;

  • Беспорядочные половые связи;

  • Ношение плотно прилегающего белья из ненатуральных (синтетических) материалов;

  • Неправильный рацион;

  • Развитие аллергических реакций на белье, средства женской гигиены;

  • Повреждение слизистой оболочки влагалища (механическое, термическое или химическое);

  • Наличие острых или хронических эндокринных патологий (гипо- или гипертиреоза, сахарного диабета и др.);

  • Нарушение норм и правил интимной гигиены.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки влагалища, может начаться по самым разным причинам. Вот некоторые из них:

  • Инфекции, передающиеся половым путём, такие как трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и прочие.
  • Снижение иммунитета. Оно обусловлено непосредственно физиологическим состоянием будущей мамы и приводит к нарушению микрофлоры. Во влагалище обитает множество самых разных микроорганизмов, и среди них есть условно патогенные, которые при нормальном функционировании иммунной системы подавляются ею и не размножаются, но при сбоях активизируются и начинают причинять вред.
  • Гормональные изменения, наблюдающиеся при беременности. Они самым непосредственным образом влияют на среду влагалища: в нормальном состоянии она имеет несколько повышенную кислотность, но во время вынашивания может стать щелочной, что спровоцирует преобладание патогенной микрофлоры и, соответственно, воспаление.
  • Механические повреждения влагалища, например, при неаккуратной глубокой эпиляции или при грубых или частых половых контактах.
  • Ношение тесного и неудобного белья, особенно трусиков типа «стринги» или «танга» (они способствуют трению и неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки влагалища). Также кольпит может быть спровоцирован использованием белья, изготовленного из синтетических тканей или материалов, вызывающих аллергию.
  • Несоблюдение правил личной гигиены или использование аллергенных, неподходящих или агрессивных средств для интимного ухода.
  • Аллергические реакции на используемые смазки или презервативы.
  • Необоснованные частые спринцевания, особенно антисептическими средствами.
  • Некоторые эндокринные заболевания (они влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, воздействует на среду влагалища).

Возбудители вагинита

Замещение находящихся в подавляющем большинстве влагалищных микроорганизмов — палочек Додерлейна — на другие бактерии и является наиболее распространенной причиной вагинита беременных.

Кольпит у беременных чаще всего развивается из-за роста тех микроорганизмов, которые уже находились во влагалище здоровой женщины, но превысили норму содержания. Это так называемый неспецифический вагинит. Его вызывают:

  • гарднереллы;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Как правило, неспецифические кольпиты возникают в результате преобладания не одного, а сразу нескольких живущих во влагалище патогенных микроорганизмов. Иногда при этом активируются дрожжеподобные грибки или проникшие ранее во влагалище вирусы, такие как вирус герпеса или вирус папилломы человека.

Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище тех микроорганизмов, которые никак не могут находиться там в норме. Это возбудители инфекций, передающихся половым путем, или другие специфические микроорганизмы:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • туберкулезная палочка;
  • хламидии;
  • микобактерии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма.

Такие кольпиты у беременных тоже встречаются, но гораздо реже неспецифических воспалений.

Существует еще дрожжевой кольпит, вызываемый грибком рода Candida и носящий название молочница. Его нередко ассоциируют с неспецифическим вагинитом в связи с наличием небольшого количества этого микроорганизма в нормальной микрофлоре влагалища. Но при этом и клиническая картина с характерными выделениями и лечение данного состояния довольно специфичны.

Замещение находящихся в подавляющем большинстве влагалищных микроорганизмов — палочек Додерлейна — на другие бактерии и является наиболее распространенной причиной вагинита беременных.

Методы диагностики опасного заболевания во время беременности

  • обычный осмотр врач может заменить на кольпоскопию – она является не настолько болезненной для воспаленной слизистой влагалища, зато информативность ее намного выше;
  • микроскопические исследования мазков, взятых из шейки матки и из влагалища (плюс ‒ на цитологию);
  • чтобы провести оценку последствий при хроническом кольпите или выявить сопутствующие гинекологические заболевания, делают УЗИ;
  • всевозможные анализы мочи и крови (на гормоны, общие, биохимические и т. д.).

Однако при подозрении на какие-нибудь виды специфического кольпита врач, скорее всего, отправит вас на другие дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-исследование;
  • бакпосев;
  • анализ на присутствие антител к определенным возбудителям.

Чтобы распознать микроорганизмы, специалист может применить различные способы бактериологического анализа:

  • культуральный посев микробов на питательную среду, которая будет стимулировать их рост. Таким образом, искусственно взращиваются колонии, а уже согласно их форме, врач будет делать вывод, какой именно микроорганизм это образовывает.

Несмотря на то, что для проведения анализа потребуется некоторое время (сутки-двое), он ценен тем, что позволяет получить в чистом виде те самые бактерии конкретного возбудителя заболевания;

  • параллельно могут сделать антибиотикограмму. Она даст точное исследование того, насколько микроорганизмы чувствительны к каким-либо противомикробным лекарствам. Так врач сможет подобрать индивидуальную качественную программу лечения;
  • в отдельных случаях возможно проведение бактериоскопии, то есть, окрашивание бактерий и их изучение. Анализ дает возможность определить вид микроорганизмов и понять причину возникновения воспаления.
Предлагаем ознакомиться:  Папилломавирусная инфекция - как передается: симптомы, диагностика и профилактика заболевания, лечение препаратами и народными средствами

ПЦР-исследование

Этот метод применятся в крайнем случае, по причине его высокой стоимости и нередких случаев с ложноположительными результатами. Однако иногда только ПЦР-исследование позволяет определить, содержится ли в материале возбудитель инфекции, даже если во взятой пробе будет всего несколько молекул его ДНК.

Более того, этот анализ может помочь обнаружить единичные клетки вируса или бактерии, которые скрыто существуют в организме человека и не проявляются никакими симптомами.

Но даже такая диагностика – не идеальна.

Ложноположительные результаты встречаются в случае несоблюдения правил забора материала или проведения самого анализа. 

Поэтому не стоит ограничиваться только одним каким-то методом или анализом, а нужно действовать комплексно, комбинируя различные обследования и перепроверяя сомнительные результаты.

Для того чтобы выяснить причину патологических выделений из половых путей, применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Во время осмотра доктор оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также отмечает цвет и объем выделений. По характеру отделяемого из половых путей можно предположить вид кольпита и оценить степень тяжести заболевания.
  • Обзорный мазок на флору. Этот метод позволяет обнаружить гонококки, трихомонады и дрожжеподобные грибы. Также мазок показывает выраженность воспалительного процесса. С помощью этого метода можно подтвердить лишь наличие патогенных микроорганизмов. Количество возбудителей болезни при заборе мазка не определяется.
  • Бактериологический посев из влагалища. Некоторых возбудителей кольпита можно определить только при посеве на специальные питательные среды. Этот способ позволяет выяснить не только вид инфекционного агента, но и его количество. Также бактериологический посев позволяет выяснить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  • Специальные методы исследования. ПЦР, ИФА и другие методики применяются при подозрении на хламидийную, уреаплазменную и микоплазменную инфекции. Эти возбудители предпочитают селиться в канале шейки матки, и нередко на их фоне возникает кольпит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

При выявлении первых симптомов вагинита необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и постановки диагноза.

Гинеколог после первичного осмотра, УЗИ матки и плода, кольпоскопии, а также проведения лабораторных исследований, которые заключаются в заборе мазка из влагалища для выявления патогенной микрофлоры и венерических инфекций, поставит диагноз.

Чтобы выявить кольпит, врачи назначают лабораторные и клинические исследования. Диагностика должна включать следующие этапы:

  • врачебный осмотр;
  • анализ влагалищных выделений для оценки бактериальной флоры;
  • выполнение бактериологического посева;
  • выполнение общих анализов – обязательно исследуют состав мочи и крови.

Лечить патологию можно исключительно после получения результатов диагностических исследований. Терапию подбирают с учётом причины недуга.

Подтвердить наличие кольпита может только практикующий врач-гинеколог. Для постановки верного дифференцированного диагноза после сбора анамнеза проводится первичный осмотр влагалища и шейки матки с применением зеркал.

Характерно проявление признаков выраженного воспалительного процесса:

  • Отечность и гиперемия слизистых оболочек;

  • Эрозия шейки матки;

  • Большой объем прозрачных, зеленоватых (желтоватых) или белых выделений различной консистенции с выраженным неприятным запахом.

Помимо первичного осмотра рекомендуется проведение лабораторных исследований:

  • Забор мазков из влагалища и со стенок шейки матки на предмет патогенной и условно-патогенной микрофлоры, грибков, лейкоцитов и др.);

  • Взятие мазков для посевов на венерические инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.;

  • Биологическое (бактериологическое) исследование мазков. Посев белей из влагалища в питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;

  • Ультразвуковое исследование матки и плода. Проводится с целью выявить угрозу прерывания беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности;

  • По показаниям проводится кольпоскопия.

Обнаружить кольпит очень просто. При осмотре беременной с помощью зеркал гинеколог выявляет наличие отеков слизистой, пятнышек, неприятного запаха. На стенках влагалища остаются выделения белесого, желтого или зеленоватого цвета. Однако для постановки точного диагноза следует сдать анализы (мазок, кровь, мочу).

Цель терапии заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются различные виды антибиотиков (свечи, мази, таблетки). Однако лечение кольпита у беременных сопряжено с определенными трудностями. Существуют противопоказания к применению определенных медикаментов, которые вредят ребенку, поэтому терапию не стоит проводить самостоятельно. Какие средства могут назначать будущим мамам при кольпите, в зависимости от срока:

  1. I триместр беременности. Бетадин, Эритромицин, Нистатин, Джозамицин, Ровамицин.
  2. II триместр. Гексикон, Миконазол, Мератин-Комби, Метромикон Нео, Клион-Д, Вагитол.
  3. III триместр. Тержинан, Пимафуцин, Полижинакс (непосредственно перед родами).

Локальное лечение вагинита является самым безопасным в период беременности. Введение суппозиториев, мазей и кремов во влагалище оказывает минимальное влияние на плод. Какие свечи прописывают пациентам при кольпите:

  1. Гексикон.
  2. Тержинан.
  3. Бетадин. Разрешается только до 12 недель. Наличие в составе свечей йода может повлиять на работу щитовидной железы плода на более поздних сроках беременности.
  4. Пимафуцин при наличии грибковых инфекций.
  5. Нео-Пенотран-форте.
  6. Полижинакс. Разрешен к применению только непосредственно перед родами (за 1-2 недели).

Препарат от кольпита выпускается в виде суппозиториев и вагинальных таблеток, которые характеризуются высокой терапевтической эффективностью. Применяется при обнаружении гнойных воспалений женских гениталий, перед родами у беременных с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом и кольпитом. Прием Тержинана отличается отсутствием побочных эффектов, ввиду хорошей переносимости ингредиентов. Курс лечения для беременных составляет 1-2 недели. Суппозитории вводят во влагалище по одной в сутки перед сном.

Опытный врач-гинеколог может поставить диагноз уже при первичном осмотре. Но обнаружение заболевания – это ещё не всё, ведь важно также выяснить причины его развития. Для этого специалист возьмёт мазок из влагалища и отправит полученный материал на исследование, которое позволит не только определить воспаление (на него укажет увеличение количества лейкоцитов), но и выявить возбудителей инфекции и определить их чувствительность к тем или иным компонентам лекарственных препаратов. Результаты анализа позволят назначить грамотное лечение.

Предрасполагающие факторы

Поскольку неспецифический кольпит — это, по сути, дисбактериоз, в его развитии важную роль играют факторы внешней и внутренней среды беременной:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения;
  • стресс;
  • возможные вирусные или бактериальные инфекции;
  • переохлаждения.

Развитие дисбаланса влагалищной микрофлоры случается и в результате фоновых заболеваний, например, сахарного диабета или аллергии. Кроме того, возникновению вагинита способствует несоблюдение норм гигиены.

Развитие дисбаланса влагалищной микрофлоры случается и в результате фоновых заболеваний, например, сахарного диабета или аллергии. Кроме того, возникновению вагинита способствует несоблюдение норм гигиены.

Клинические признаки

Кольпит во время беременности по течению не отличается от вагинита у женщин, не ожидающих ребенка. Симптомы его включают два основных проявления.

  • При остром вагините выделения становится обильными. В зависимости от флоры они различны.
  • При трихомонадном кольпите. Выделения пенистые, желтого или зеленого цвета.
  • При молочнице. Кандидозный кольпит при беременности делает бели похожими на творог.
  • При кольпите, вызванном гарднереллами. Появляется резкой запах, напоминающий запах рыбы.
  • При запущенном неспецифическом кольпите. Если болезнь долго не лечили, она осложняется и становится гнойным кольпитом, при котором в выделениях кроме гноя может появиться и кровь.

Неприятные ощущения

Кольпит у женщины в положении может сопровождается:

  • явлениями воспаления (зудом, покраснением, отечностью);
  • болью внизу живота при ходьбе, усилии, половом акте и когда мочится.

Кроме того, при остром кольпите может подниматься температура тела, вызывая ощущение жара. Если воспаление влагалища перешло в хроническую форму, температурной реакции обычно не бывает, а измененные бели могут появляться периодически.

Если беременная отмечает эти симптомы, ей нужно попасть на прием к врачу. Гинеколог соберет анамнез, сделает осмотр, назначит забор мазка из влагалища и уретры на флору, анализ крови. Если анализы и осмотр покажут специфический вагинит, то врач назначит не только терапию самой женщине, но и обследование и лечение партнера.

Кольпит во время беременности по течению не отличается от вагинита у женщин, не ожидающих ребенка. Симптомы его включают два основных проявления.

Выделения

  • При остром вагините выделения становится обильными. В зависимости от флоры они различны.
  • При трихомонадном кольпите. Выделения пенистые, желтого или зеленого цвета.
  • При молочнице. Кандидозный кольпит при беременности делает бели похожими на творог.
  • При кольпите, вызванном гарднереллами. Появляется резкой запах, напоминающий запах рыбы.
  • При запущенном неспецифическом кольпите. Если болезнь долго не лечили, она осложняется и становится гнойным кольпитом, при котором в выделениях кроме гноя может появиться и кровь.

Неприятные ощущения

Кольпит у женщины в положении может сопровождается:

  • явлениями воспаления (зудом, покраснением, отечностью);
  • болью внизу живота при ходьбе, усилии, половом акте и когда мочится.

Кроме того, при остром кольпите может подниматься температура тела, вызывая ощущение жара. Если воспаление влагалища перешло в хроническую форму, температурной реакции обычно не бывает, а измененные бели могут появляться периодически.

Если беременная отмечает эти симптомы, ей нужно попасть на прием к врачу. Гинеколог соберет анамнез, сделает осмотр, назначит забор мазка из влагалища и уретры на флору, анализ крови. Если анализы и осмотр покажут специфический вагинит, то врач назначит не только терапию самой женщине, но и обследование и лечение партнера.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то данное заболевание может быть опасно для ребенка, матери и чревато следующими осложнениями:

  • Заболевание может способствовать дальнейшему инфицированию. Микроорганизмы, которые активно развиваются, могут поражать мочевой пузырь, почки, матку и вызывать другие более серьезные заболевания.
  • Возможно возникновение разрывов тканей. При застарелом кольпите может происходить разрыв тканей, воспаленных и отечных родовых путей. Даже если роды пройдут нормально, могут возникнуть повреждения влагалища и обильные кровотечения.
  • Беременность при кольпите может прерываться, риск выкидыша при данном заболевании возрастает на 20-40%.
  • Возобновление гнойных и некротических процессов после родов, таких как: развитие вторичных инфекций или нагноение швов.
  • Может возникнуть эндометрит — это воспаление слизистой и эрозия шейки матки, если организм не достаточно сопротивляется инфекционным агентам, которые проникают в матку.
  • Воспаляются фаллопиевы трубы и яичники, что сопровождается гнойными выделениями, которые могут возникать под воздействием гонококка и трихомонады.
  • Возможно также дальнейшее бесплодие. Данное состояние может возникать очень редко, если в состоянии запущенного кольпита при беременности не происходит лечение. Бесплодие считается временным, потому что спайки, которые находятся в области фаллопиевых труб и матки, отторгают яйцеклетку, нарушая процесс оплодотворения, но после длительного лечения состояние стабилизируется.
Предлагаем ознакомиться:  Лямблиоз при беременности: заражение, симптомы, лечение

Во время кольпита при беременности возникают последствия, которые опасны для ребенка:

  • может заражаться околоплодная жидкость и плацента;
  • плацентарная недостаточность;
  • если запущенный кольпит длительное время не лечится, возможно инфицирование плода и внутриутробная гибель.

Если кольпит вовремя не распознан и не пролечен, последствия его опасны не только для мамы, но и для ребенка. Могут развиться:

  • воспаления шейки матки, самой матки, яичников, уретры и мочевого пузыря;
  • выкидыш;
  • роды раньше срока;
  • заражение крови после родов;
  • внутриутробная инфекция у плода.

Кроме того, новорожденный может страдать нарушениями флоры и работы кишечника, снижением иммунитета, заболеваниями глаз.

Если кольпит вовремя не распознан и не пролечен, последствия его опасны не только для мамы, но и для ребенка. Могут развиться:

  • воспаления шейки матки, самой матки, яичников, уретры и мочевого пузыря;
  • выкидыш;
  • роды раньше срока;
  • заражение крови после родов;
  • внутриутробная инфекция у плода.

Кроме того, новорожденный может страдать нарушениями флоры и работы кишечника, снижением иммунитета, заболеваниями глаз.

Последствия кольпита во время беременности

Кольпит может привести к следующим опасным для плода явлениям:

  • Заражение околоплодной жидкости и плаценты. Через шейку матки и прилегающие анатомические структуры возбудитель кольпита может проникнуть в плаценту и инфицировать амниотическую жидкость, в которой располагается плод. С большой долей вероятности это повлечет хориоамнионит и закончится функциональными нарушениями в организме плода;

  • Развитие плацентарной недостаточности. Вторжение микроорганизмов в плаценту вызывает выраженную иммунную реакцию и снижение функций органа. В результате плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода;

  • Инфицирование плода. В тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели.

Многие возбудители кольпита способны вызвать инфекционные заболевания у плода: пневмонию, пиодермию и др. К тому же, в разы повышается риск рождения ребенка с нарушениями умственного развития, ослабленным иммунитетом и т.д.

Таким образом, кольпит представляет собой опасную воспалительную патологию, часто смешенной этиологии. Возбудителем заболевания может выступать как патогенная, так и условно-патогенная микрофлора. Особенно нежелательна эта болезнь для беременных женщин, поскольку в этом случае возникает угроза здоровью матери и ребенка. Нужно отметить, что примерно половина всех случаев кольпита при беременности приходится на грибковые поражения.

Симптоматика патологии типична, для опытного врача-гинеколога диагностика не представляет больших сложностей. Проявления включают в себя покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища, боли, зуд и, главным образом, обильные выделения. В ряде случаев могут наблюдаться общие проявления интоксикации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери кольпит может протекать без выраженных симптомов.

Лечение должно проводиться своевременно и строго рекомендуемыми лечащим врачом препаратами. Самолечение недопустимо, потому как оно может повлечь вредные последствия для организма ребенка (многие противогрибковые препараты обладают токсичностью).

Откладывать визит к специалисту при первых же симптомах кольпита во время беременности не стоит, поскольку длительный патологический процесс приводит к развитию огромного количества тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни матери и ребенка.

Вагинит и беременность зачастую идут рука об руку. Однако крайне важно вовремя обнаружить инфекцию, чтобы назначить грамотную терапию. Невылеченный микотический кольпит может дать серьезные осложнения, угрожая не только организму матери, но и ребенка. Последствия недуга во время беременности:

  1. Восходящая инфекция. Патогенное состояние затрагивает шейку матки, что приводит к развитию эндометрита, цервицита, эрозии.
  2. Инфекция амниотической жидкости и плаценты. Может развиться хориоамнионит, который угрожает ребенку задержкой развития и другими осложнениями во время беременности..
  3. Внутриматочная инфекция плода. Повышенный риск возникновения пиодермии, пневмонии у малыша.
  4. Кольпит вызывает риск преждевременных родов.
  5. Фетоплацентарная недостаточность. Ребенок не получает нужные питательные вещества и кислород, что становится причиной развития гипотрофии плода.
  6. Выкидыш.
  7. Для беременной увеличивается риск разрыва тканей при родах.
  8. Гнойно-септические послеродовые процессы.

Профилактика кольпита во время беременности

Чтобы избежать неприятного заболевания и его последствий, стоит позаботиться о простых мерах профилактики:

  • обследоваться на различные инфекции или воспалительные / хронические заболевания в период планирования беременности, сдать все необходимые анализы и принять меры при обнаружении;
  • своевременно лечить любые заболевания (неважно ‒ половых органов или других), не запускать и не доводить до хронических;
  • поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунитет (принимать витамины, закаливаться, вести здоровый образ жизни);
  • тщательно соблюдать интимную гигиену (особенно в периоды менструации), исключать случайные и беспорядочные половые связи;
  • не носить синтетическое или неудобное (тесное) белье, не пользоваться некоторыми противозачаточными или интимными гелями (с добавками);
  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • принимать лекарственные препараты только после назначения врача и под его наблюдением.

Это заболевание не столько опасно само по себе, как его возможные последствия. При малейшем подозрении или проявлении симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Своевременная качественная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам избежать осложнений и избавиться от этого неприятного недуга, не навредив своему малышу.

Избежать развития кольпита поможет отказ от ежедневных прокладок. Специалисты давно заметили связь между использованием этих гигиенических средств и возникновением инфекции во влагалище. Ежедневные прокладки создают между бельем и половыми органами анаэробную среду – идеальное место для развития бактериального вагиноза и других заболеваний. Если полностью отказаться от гигиенических прокладок невозможно, следует хотя бы ограничить их использование в течение дня.

Забота о здоровье беременной женщины должна начинаться еще до зачатия ребенка. Своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем, поможет избежать развития кольпита. Большое значение имеет поддержание в тонусе защитных сил организма. Рациональное питание и активный образ жизни не только улучшают самочувствие будущей мамы, но и стимулируют общий иммунитет. Соблюдение этих рекомендаций дает шанс каждой женщине предотвратить появление кольпита во время беременности.

Чтобы предотвратить возникновение кольпита, необходимо следовать рекомендациям:

  • Соблюдать правила интимной гигиены, такие как регулярные подмывания, смена нижнего белья, во время менструации подмывания следует участить.
  • Не использовать тампоны при подозрении на наличие инфекции.
  • Избегать случайных половых связей и обязательно пользоваться презервативами.
  • Регулярно посещать гинеколога для осмотра.
  • Своевременно проводить лечение хронических заболеваний, которые могут ослаблять иммунную систему и привести к гормональным нарушениям.
  • Предпринимать меры по укреплению иммунитета, такие как: прием витаминов и закаливание.


Таким образом, кольпит является серьезным заболеванием, которое требует своевременного и длительного лечения. Важно в период возникновения проблемы обращаться к гинекологу для назначения лекарств и не заниматься самолечением.

Чтобы не допустить попадания инфекции в организм в период беременности, нужно предпринимать профилактические меры. Во время вынашивания ребёнка следует выполнять такие рекомендации:

  • укреплять иммунную систему;
  • применять интимные гели без дополнительных ингредиентов;
  • носить удобное бельё;
  • своевременно заниматься лечением гинекологических патологий;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Кольпит при беременности считается достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к опасным осложнениям и даже негативно сказаться на развитии малыша. Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать состояние своего здоровья. При малейших подозрениях на ухудшение самочувствия стоит обращаться к гинекологу. Чем раньше начать терапию, тем лучше будет прогноз.

Лечение кольпита при беременности дает хороший результат и не несет последствий для мамы и ребенка, если вагинит вовремя выявлен и пролечен на ранних стадиях. Но всегда нужно помнить, что профилактика кольпита — один из факторов защиты вашего малыша. Для этого можно рекомендовать: прием витаминов для беременных, закаливание, соблюдение гигиенических норм и режима питания.

Чтобы во время беременности предотвратить появление кольпита, следует принять действенные меры. Это не сложно и должно войти в привычку, особенно у женщин, склонных к бактериальным и грибковым инфекциям. Что нужно делать:

  1. Не использовать агрессивные моющие средства для интимной гигиены. Даже мыло без запаха иногда дает раздражение и ведет к кольпиту, поэтому лучше отдать предпочтение мягким, гипоаллергенным гелям.
  2. Носить нижнее белье из натуральных материалов.
  3. Не злоупотреблять спринцеваниями. Некоторые отвары удаляют полезные бактерии, которые защищают влагалище от кольпита.
  4. Практиковать безопасный секс, использовать презерватив.
  5. Проходить обследование у врача-гинеколога.
  6. Не заниматься самостоятельным лечением, особенно при беременности.
  7. Избегать частых стрессов.
  8. Нормализовать рацион питания. Включить больше витамина А, Е.
  9. Закаляться, укреплять иммунитет.
  10. При обнаружении симптомов кольпита сразу обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Источники: http://www.prosto-mariya.ru/kolpit-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-narodnye-sredstva-opasnost-zabolevaniya_809.html, http://kids365.ru/kolpit-pri-beremennosti/, http://sovets.net/12994-kolpit-pri-beremennosti.html

Лечение кольпита при беременности дает хороший результат и не несет последствий для мамы и ребенка, если вагинит вовремя выявлен и пролечен на ранних стадиях. Но всегда нужно помнить, что профилактика кольпита — один из факторов защиты вашего малыша. Для этого можно рекомендовать: прием витаминов для беременных, закаливание, соблюдение гигиенических норм и режима питания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector