Стрептококк и стафилококк в мазке у женщин лечение — Паразиты человека

Стрептококк: лечение инфекции антибиотиками

Если в организме человека начался инфекционный процесс, к которому причастен стрептококк, симптомы его могут быть совершенно разнообразными. Зависят они прежде всего от конкретного вида микроорганизма, который вызвал заболевание, и от того, где они активно размножаются и ведут активную паразитическую деятельность.

Стрептококк в горле

Стрептококк – это обычный обитатель полости рта подавляющего большинства людей. Он является условным патогеном, то есть, находится на слизистой оболочке и не причиняет хозяину никакого вреда. Поэтому, если у совершенно здорового человека обнаружен стрептококк в горле, то это не является поводом для активного лечения.

Однако стрептококк в горле не представляет опасности для человека при условии, что силы местного иммунитета достаточны для того, чтобы сопротивляться ему. Если они, по какой-то причине, снижаются – бактерия может проникнуть в слизистую оболочку полости рта, ткань миндалин и вызвать серьезный инфекционный процесс.

  • крайне выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании или разговоре,
  • периодический кашель,
  • лихорадка до фебрильных цифр 39-40°С,
  • симптомы общей интоксикации (слабость, ломота, боли в мышцах, суставах, костях, головная боль).

Первая ангина в жизни человека протекает под видом инфекционного заболевания, которое называется скарлатина. В дополнении к вышеуказанным симптомам у человека (чаще ребенка) на 2-3 сутки появляется пятнистая сыпь, которая начинается на коже волосистой части головы, а затем спускается вниз.

Спустя несколько дней на ладонях появляется своеобразное шелушение. При отсутствии лечения антибиотиками стрептококк в горле из ткани миндалин разносится с током крови по всему организму и вызывает осложнение со стороны почек (гломерулонефрит), сердца (эндокардит или миокардит) или суставов (ревматизм).

Поэтому можно сказать, что стрептококк в горле для большинства людей не опасен, однако в некоторых случаях он может стать причиной для серьезных проблем со здоровьем.

Стрептококк в носу

Стрептококк в носу является условно патогенной флорой, то есть его можно обнаружить у большинства людей, не испытывающих никаких неприятных симптомов. Однако при снижении сил местного иммунитета бактерии могут активизироваться и вызвать довольно выраженный воспалительный процесс.

Наиболее часто стрептококк в носу может проникать в пазухи (гайморовы и лобные) и вызывать бактериальный синусит. Для этого заболевания характерны боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклонах и давлении на соответствующую область, заложенность носа, лихорадка и очень плохое самочувствие (головные боли, ломота, слабость, головокружение).

Диагноз подтверждается рентгеновским исследованием и мазком из носа. Иногда стрептококки в носу могут распространяться с током вдыхаемого воздуха в верхние и нижние дыхательные пути, вызывая фарингит, трахеит, бронхит или воспаление легких.

Стрептококк в моче

Для взрослого здорового человека этот микроорганизм не так и опасен, хотя при неблагоприятном стечении обстоятельств он может стать причиной развития цистита, пиелонефрита, уретрита или вульвовагинита.

Большое содержание стрептококка агалактия в моче беременной женщины может стать причиной инфицирования плода во время прохождения им родовых путей, что крайне опасно для него. Поэтому все будущие мамы сдают этот анализ для выявления этого микроорганизма, ведь если у них в анализе мочи обнаружен стрептококк – лечение им необходимо пройти до наступления родов.

Стрептококк в крови

trusted-source

В норме у здорового человека стрептококка в крови быть не должно. Наличие его в кровяном русле свидетельствует о серьезном патологическом процессе, при котором этот микроорганизм из первичного очага (нос, горло, кишечник или кожа) распространился по всему организму.

Нередко можно встретить такую ситуацию: молодая мама, которая кормит ребенка грудью, жалуется на наличие у него различных кожных высыпаний и проблем с кишечником. Ее отправляют на исследование на стерильность грудного молока и выявляют в нем стрептококк.

При сцеживании грудного молока оно частично стекает по коже груди, контактирует с руками женщины, на которых непременно есть этот микроорганизм, ведь он является условным патогеном. Поэтому данный результат можно назвать ложноположительным, ведь собрать этот анализ с соблюдением техники идеальной стерильности просто невозможно.

Наличие положительного анализа на стрептококк можно брать в расчет лишь тогда, когда у женщины есть признаки мастита, да и то, его вызывает в подавляющем случае стафилококк.

Направление на выявление стрептококка в мазке из зева обычно выдают врачи в случае, когда у человека есть определенные симптомы: боль в горле, покраснение слизистой полости рта, миндалин, наличие гнойного налета на них, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, лихорадка и симптомы общей интоксикации.

Стрептококк в мазке из зева у здоровых людей определяется как 103-104 КОЕ/мл, именно этот результат можно увидеть в анализе. Однако если он составляет 105-106 КОЕ/мл и выше – это может свидетельствовать об инфекционном процессе, который вызван именно этими микроорганизмами.

И, тем не менее, активное лечение требуется человеку исключительно при наличии клинических симптомов. Стрептококки, обитающие в полости рта, обычно хорошо чувствительны к антибактериальным препаратам.

Перед сдачей мазка на стрептококк из зева необходимо:

  • с утра не пить и не есть,
  • не чистить зубы,
  • не использовать никаких местных антисептических средств (леденцы, спреи).

Мазок берется с поверхности слизистой зева ватным тампоном. Процедура практически безболезненна. Степень стрептококковой инфекции определяется по количеству микроорганизма, обнаруженному в нем:

  • 101-102 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
  • 103-104 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
  • 105-107 КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
  • «сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

Врач направляет больного на мазок на стрептококк в носу при наличии определенных показаний. Ими могут быть: выраженная заложенность носа, гнойные и зловонные выделения, боль в проекции гайморовых или лобных пазух, лихорадка и симптомы общей интоксикации.

Ведь иногда он может стать причиной развития воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Однако стоит знать, что этот микроорганизм обитает в полости носа у практически любого человека и только одно наличие при отсутствии специфических симптомов стрептококка не требует обязательного лечения антибиотиками.

Мазок на стрептококк из носа берется аналогично данному анализу из зева. Врач проводит ватным тампоном по слизистой передней части полости носа. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Перед исследованием на стрептококк в носу необходимо соблюдать определенные правила:

  • не пользоваться никакими антисептическими каплями и спреями,
  • не промывать нос солевыми растворами.

Степени стрептококковой инфекции определяются для мазка из носа аналогично таковому для исследования микробного пейзажа полости рта.

При подозрении на септический процесс доктор направляет кровь пациента на бактериологическое исследование в лабораторию. Положительный рост стрептококков на кровяном агаре свидетельствует о том, что жизнь человека находится в серьезной опасности, ведь в норме кровь должна быть стерильной.

Помимо этого существует другой вид исследования: серологический, при котором выявляют не сами микроорганизмы, а антитела к нему.

Анализ на стрептококк в моче необходимо собирать очень аккуратно. Элементарное несоблюдение правил сбора может привести к ложноположительному анализу. Нередко стрептококки, которые в норме обитают в прямой кишке при неправильном подмывании (или вообще при отсутствии его) попадают на поверхность уретры.

Поэтому для того, чтобы исследование отразило истинную картину, необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед сбором мочи необходимо подмыть наружные половые органы обычной проточной водой без применения специальных гигиенических средств,
  • перед началом забора мочи необходимо широко развести малые половые губы,
  • первую порцию мочи нужно слить в унитаз, ведь в ней как раз и присутствуют микроорганизмы с поверхности уретры,
  • для анализа подходит средняя порция, последнюю также стоит слить в унитаз.
  • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

  • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

  • Незащищенный половой акт.

Стафилококк у мужчин

Течение патологического процесса может начаться едва заметной болью в горле, а закончиться острым приступом с необходимостью дальнейшей госпитализации.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

О:  Во рту горечь после антибиотиков

Стафилококк у мужчин входит в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта, дыхательных путей, кожи, кишечника. Нарушения микрофлоры у мужчин наблюдаются относительно редко, поэтому аутоинфекции возникают преимущественно в том случае, если организм подвергся неблагоприятному воздействию со стороны факторов окружающей среды.

Также причиной может послужить попадание патогенного микроорганизма извне. Для того чтобы в таком случае развился инфекционный процесс, концентрация бактериальных клеток должна быть относительно высокой, а также должен быть снижен иммунитет.

Часто мужчины подхватывают стафилококковую инфекцию в госпиталях и стационарах, после проведенных хирургических операций, других инвазивных вмешательств, при наличии протезов, катетеров.

Лечение стафилококка в период беременности

Чтобы организовать терапию подобных недугов, наблюдающий беременную доктор должен проанализировать состояние женщины и точно определить резонность организации лечения. Как показывает практика, лечится стафилококковая инфекция при беременности далеко не всегда.

Базовыми показаниями к назначению антибактериальной терапии являются:

  1. Патогенная активизация микрофлоры (то есть, стафилококк проявляет себя агрессивно, провоцируя развитие ЛОР-недугов).
  2. Высокие риски нанесения вреда здоровью будущей матери и плода стафилококком по сравнению с теми, что имеются в плане приема антибиотиков.

Если избежать антибактериальной терапии невозможно, беременным назначаются исключительно безопасные для этого препараты. Примером одного из таких может являться «Бактериофаг», широко используемый для лечения стафилококковой инфекции при беременности.

  • Помимо приема антибиотиков, также организуется иммуномодулирующая, тонизирующая и антисимптоматическая терапия.

Важно! Лечение стафилококка и любой другой бактериальной патологии у беременных должно осуществляться только с непосредственным участием профессионального доктора. Самолечение в подобных случаях недопустимо, так как очень опасно и для будущей матери, и для ее плода.

Основная опасность стафилококковой инфекции заключается в том, что она нарушает естественные процессы в организме. Связано это со специфичностью существования болезнетворных бактерий, которые непременно вырабатывают ряд ферментов и токсинов, неблагоприятно воздействующих на клетки человека.

Действуя подобным образом, стафилококк всегда провоцирует развитие патологического состояния (естественно, при активизации патогенности). Для беременных женщин опасность в этом плане высока, так как их организм и без того ослаблен вынашиванием плода.

Непосредственно для растущего малыша «горловой» стафилококк, определяемый при мазке из зева, не опасен. Распространиться на родовые пути или непосредственно в капсулу плода инфекция не сможет даже при обострении, поэтому бояться ее здесь не стоит.

Несмотря на это, патогенная активизация стафилококковой инфекции может быть опасна и для ребенка, и для матери. Так, при развитии ЛОР-недугов лихорадочное состояние отрицательно сказывается не только на беременной, но и на плоде, вызывая проблемы в его развитии.

Учитывая имеющиеся риски, однозначно можно констатировать – выявлять и лечить стафилококковую инфекцию следует на ранних этапах, особенно если речь идет о ее обострении. В противном случае, поражение беременной или того хуже плода является лишь делом времени.

Беременность с точки зрения микробиологии, является наиболее благоприятным периодом, когда складывается оптимальная, естественная влагалищная микросреда. Происходит резкое повышение количества гликогена в стенках, что обусловлено всплеском эстрогенной активности.

Это способствует эффективному росту представителей лактобактерий, бифидобактерий. Если верить результатам многочисленных исследований, имеющимся данным, наиболее благоприятная микросреда устанавливается к третьему триместру.

Происходит резкое снижение численности патогенной и условно-патогенной флоры. Определенный интерес представляют сведения о том, что нормализуется микрофлора не только во влагалище и репродуктивных органах, но и в кишечнике, и во многих других биотопах, например, в области кожных покровов, молочных желез.

Все изменения, которые происходят в организме беременной женщины (при нормальном здоровье, полноценном питании), направлены на то, чтобы защитить развивающийся плод. В первую очередь, требуется защита от развития перинатальной инфекции.

Это обеспечивается благодаря поддержанию колонизационной резистентности на высоком уровне. Это может спровоцировать развитие многих гнойных, воспалительных и инфекционных процессов. При запущенной патологии возможны даже признаки бактериемии, септические проявления.

В послеродовый период защитные свойства естественной микрофлоры снижаются, возрастает численность условно-патогенной флоры, в особенности, стафилококков. Появляется очень высокая вероятность развития стафилококковой инфекции, возрастает риск других инфекционных и воспалительных патологий. Состояние нормализуются в течение 6 недель послеродового периода.

Прием антибактериальных средств во время беременности допустим только в редких случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В основном применяют препараты без побочных проявлений, к которым относится бактериофаг (вирус, уничтожающий патогенные бактерии). Исследования подтвердили, что стафилококковый бактеориофаг абсолютно безопасен при использовании во время беременности.

Стафилококк в мазке у ребенка

Респираторные заболевания у малышей являются наиболее частым поводом для обращения к врачу-педиатру. Исследование мазка из зева или носа очень распространенный вид анализа, ведь стрептококк у детей нередко вызывает серьезные инфекционные заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Прыщи на лобке — почему появляются у мужчин и женщин

Сила местного и общего иммунитета у дошкольников гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому бактериальные осложнения развиваются у них чаще и ведут себя агрессивнее. Стрептококк у детей, также как и у взрослых, присутствует в норме в полости носа, ротоглотке и кишечнике, однако при тяжелой вирусной инфекции они нередко дают осложнения в виде отитов, гайморитов и даже пневмонии и менингита.

При выявлении стрептококка у детей в мазке из зева, носа или моче в высоких титрах, необходимо лечение антибактериальными препаратами с учетом возраста, характера патологии и веса.

Обнаружение стафилококка говорит о возможном инфицировании, или случайном попадании микроорганизма в микробиоценоз. Однозначно ответить нельзя, поскольку необходимо учитывать множество факторов, которые тесно переплетаются между собой.

Необходимо понимать, что стафилококк может входить состав нормальной микрофлоры ребенка. О патологии можно говорить только при высокой степени обсеменения. Также необходимо учитывать возраст ребенка. Так, у детей микрофлора в полной мере не сформирована. У новорожденных и детей до 3 лет жизни длительное время сохраняется микрофлора матери.

Процесс формирования микробной экологической системы начинается еще с момента прохождения плодом родовых путей матери, поэтому ключевую роль в формировании физиологических микробиоценозов новорожденного играет эндомикроэкологический статус роженицы, прежде всего, состояние влагалищной микрофлоры.

Сложнейший механизм биоконструирования микробной экологической системы включается в действие с момента рождения ребенка и базируется на кооперативной деятельности организма новорожденного, защитных и бифидогенных факторов грудного молока матери и ее физиологической микрофлоры.

Во время родов в формировании микрофлоры важную роль играют такие факторы, как генетика, условия рождения, здоровье матери, микрофлора медицинского персонала, госпитальная микрофлора, медикаменты. После рождения важное значение оказывает состав грудного молока, состав искусственной смеси, условия содержания новорожденного, использование медикаментозной терапии, пробиотиков, пребиотиков.

Стрептококк

Стрептококк – это условно патогенная бактерия, которая находится в организме человека в огромном количестве и в большинстве случаев не наносит ему вреда. Однако в некоторых случаях при снижении защитных сил иммунитета она способна стать причиной серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Стрептококк у мужчин выявляют чаще всего в мазках из зева, носа или при сдаче клинического анализа мочи. Он является нормальным обитателем полости носа, рта и кишечника, поэтому диагностическую ценность играет сочетание его высокого титра с клиническими проявлениями инфекционного заболевания.

Стрептококк у женщин, также как и у мужчин, наиболее часто выявляют в мазках из зева и носа. Наиболее опасным является положительный результат при исследовании мочи у беременной женщины, ведь стрептококк агалактия может вызывать серьезные заболевания у ребенка при инфицировании его в процессе прохождения половых путей во время родов.

Стрептококки представляют собой бактерии, которые при микроскопическом исследовании имеют вид шариков или овалов. Однако обитают они обычно не поодиночке, а объединившись в пары или цепочки, отдаленно напоминающие бусы с не застегнутыми концами.

Выделяют различные группы стрептококков, каждая из которых имеет свои особенности, вызывает специфические заболевания у человека и является показанием для назначения специфического вида антибиотиков.

Наиболее распространенные бактерии стрептококки являются условными патогенами, так как они обитают на кожном покрове или в организме практически каждого человека с первого дня жизни, но в большинстве случаев не вызывают развитие инфекции.

Каждая клеточка представляет собой автономный организм, имеющий определенный вид жизнедеятельности. Бактерии стрептококки не могут самостоятельно передвигаться, так как не имеют для этого никаких приспособлений (жгутиков, ресничек).

Стрептококк у женщин

Поэтому они перемещаются исключительно за счет воздействия внешней силы: движения тока крови, мочи, с вдыхаемым или выдыхаемым воздухом, через загрязненную поверхность рук с одного места на другое. Бактерии стрептококки очень быстро размножаются, когда попадают в благоприятные для них условия (повышенная влажность, тепло, раствор глюкозы и кровь) путем деления, при этом из одной получается две, каждая из которых также делится пополам. В результате их количество в течение короткого времени растет в геометрической прогрессии.

Различные бактерии стрептококки ведут паразитический образ жизни, то есть могут обитать исключительно за счет хозяина, которым является человек или различные животные. Однако они могут длительно находиться на различных поверхностях в неактивном состоянии и выдерживают воздействие экстремальных условий (нагревание, замораживание, обработка различными антисептическими растворами).

Избавиться от них крайне трудно, так как они распространены повсеместно. Однако, к великому счастью, если бы они были однозначно опасны, то большая часть людей погибла от инфекционных заболеваний. Поэтому большинство групп стрептококков является условными патогенами – они находятся в организме человека, но не причиняют ему вреда.

Выделяют различные группы стрептококков в зависимости от их способности вызывать гемолиз (разрушение эритроцитов). Проводят это исследование на кровяном агаре в клинической лаборатории, ведь тип этой бактерии будет определять дальнейшую врачебную тактику и влиять на течение болезни.

Некоторые группы стрептококков при неблагоприятном стечении обстоятельств могут стать причиной очень серьезных заболеваний, требующих обязательного лечения антибактериальными препаратами.

Врачу важно вовремя отправить материал человека на исследование, среди которых наиболее часто берут мазок на стрептококк (из зева, носа), для того, чтобы специалист определил принадлежность возбудителя к определенному виду. Помимо мазка для бактериологического исследования подходят моча, кровь, грудное молоко и др.

Стрептококк вириданс или зеленящий стрептококк является нормальным обитателем полости рта большинства людей. Излюбленная его локализация – это эмаль зубов, десны, что можно объяснить его строением: на поверхности этой бактерии имеется специальный белок, который позволяет ему надежно фиксироваться к зубной эмали.

Если человек злоупотребляет сладкой пищей и у него во рту постоянно благоприятная для этого микроба среда, то стрептококк вириданс выделяет специальные вещества, превращающие глюкозу в молочную кислоту, которая в свою очередь разрушает эмаль. В результате развивается кариес или пульпит.

Если сила местного или общего иммунитета человека снижается (вирусные инфекции, прием цитостатиков, кортикостероидов, сильное переохлаждение, ВИЧ-инфекция или другие иммунодепрессивные заболевания), то помимо кариеса стрептококк вириданс может стать причиной ангины, пневмонии, менингита, эндокардита.

Наиболее распространенный бэта гемолитический стрептококк группы А – это пиогенный стрептококк. Помимо него есть еще ряд других бактерий (Streptococcus equisimilis и Streptococcus anginosus), но выявляют их гораздо реже.

В норме он присутствует в полости рта у большинства людей, не причиняя им вреда. Но при определенных обстоятельствах (тяжелая вирусная инфекция, травма, переохлаждение, снижение иммунитета различными лекарствами (цитостатики, кортикостероиды), химиотерапия и лучевая терапия по поводу рака) он проникает в небные миндалины, вызывая развитие ангины.

Гемолитический стрептококк группы А, вызвавший острый тонзиллит, крайне опасен, ведь без лечения он легче распространяется с током крови к паренхиме почек, внутренней оболочке сердца и суставам. Поэтому нелеченная вовремя ангина может спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита, эндокардита и ревматизма.

Если у больного есть клиника острого тонзиллита (резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании или делающие его вообще невозможным, лихорадка и симптомы общей интоксикации) в сочетании с положительным результатом на стрептококк группы А в мазке – ему жизненно необходим курс антибиотиков.

Никакие альтернативные варианты лечения в подобной ситуации недопустимы. Если же мазок на стрептококк этой группы из зева оказался положительным, но человека ничего не беспокоит, то никакой специальной терапии на устранение его ему не требуется – это вариант нормы.

Среди бета гемолитических стрептококков группы В единственный представитель, представляющий интерес для врачей, это стрептококк агалактия. Несмотря на свое название, этот микроорганизм не имеет отношения к отсутствию молока у родильниц.

Стрептококк алагактия также является условно патогенным микроорганизмом, ведь он обитает в кишечнике более чем половины людей, не вызывая при этом никаких неприятных симптомов. Наличие большого количества этих микробов во влагалище может стать причиной развития вульвовагинита и цистита, причем попадает он туда из области заднего прохода.

Вообще для взрослого человека стрептококк агалактия не представляет особой опасности, чего не скажешь о новорожденных малышах. Они могут быть инфицированы от матери – бессимптомной носительницы инфекции, в процессе родов.

Итог нередко бывает достаточно печальным: пневмония, респираторный дистресс-синдром, менингит или даже сепсис. Летальность у новорожденных малышей от этой инфекции несмотря на достижения современной медицине очень велика и составляет 15-30%.

Поэтому любая беременная женщина, у которой при исследовании мочи выявляют бэта гемолитический стрептококк группы В должна быть санирована, то есть пролечена антибактериальными препаратами до полного исчезновения соответствующих микробов в анализе.

Существует множество более редких бэта гемолитических стрептококков, которые представляют опасность для человека: энтерококки фекалис, фецум, стрептококк бовис и др. Однако большая часть из них является госпитальной флорой, то есть обитает в стенах стационаров (чаще – реанимационных отделений), то есть в обычной жизни встретиться с ними практически невозможно. Обнаруживают эти опасные стрептококки в мазке из зева, носа, анализе крови и мочи.

Отличительной особенностью стрептококка пневмония, или, как его обычно называют, пневмококка, является то, что две бактерии соединяются в пары и передвигаются таким образом. Однако даже в пределах этой узкой группы микробов выделяют более 90 различных подвидов.

лихорадка, кашель, боли в груди, ушах, голове и т. д. то он в обязательном порядке должен получать лечения антибактериальными препаратами, к которым он чувствителен. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Стрептококк в крови

Профилактика и терапия при инфицировании стафилококками

Стафилококк лечат антибактериальными препаратами. Однако микроорганизмами быстро вырабатывается резистентность в отношении применяемых антибиотиков. В связи с чем рекомендовано: при инфицировании мочеполовых органов стафилококками использовать комбинации антибактериальных средств.

Если наблюдается процесс вялотекущий и хронический с осложнениями, тогда привлекают неспецифическую иммунологическую и гипосенсибилизирующую терапии, физиотерапию. Их дополняют адекватным местным лечением.

Поскольку при стафилококковом поражении происходит инфицирование всех контактных лиц, аналогичное лечение назначают всем таким лицам в обязательном порядке. Прием антибиотиков рекомендован тогда, когда выявиться чувствительность возбудителя.

В ходе профилактики особую важность имеет соблюдение правил септики и антисептики при местном лечении, при гинекологических процедурах на половых органах. Важно уделять внимание азам личной гигиены, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут свободно перемещаться из одной области поражения в другую руками зараженного.

Успешность лечения стафилококковой инфекции в гинекологии и предотвращение развития осложнений во многом обусловлены своевременностью посещения врача и четким выполнением его рекомендаций.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.

Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.

Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации.

Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.

Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.

Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.

Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах.

Опасность данных микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых.

Среди народных методов лечения и профилактики золотистого стафилококка особого внимания заслуживает лечение медью или металлотерапия, известное ещё со времен Аристотеля. Аристотель в своих работах упоминает о лечении ушибов, язв и отек прикладыванием медных.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах.

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а.

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание. Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе.

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Воспалительные процессы, вызванные стафилококком во влагалище, имеют склонность к рецидивированию, из-за чего женщине придется быть очень внимательной к изменениям в своем состоянии. Потребуется поддержание иммунитета на высоком уровне, адекватное ведение половой жизни с единственным и проверенным партнером.

По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена различными бактериями – их более 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палочки Дедерлейна или лактобактерии.

Если в мазке содержится небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов –кокков, но воспаление отсутствует – количество лейкоцитов соответствует норме – то на кокки можно не обращать внимания.

Повышения количества стрептококков и стафилококков вызывает неприятные симптомы, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае выявления стафилококка при беременности – даже при небольшом повышении лейкоцитов – требуется лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидии у женщин — симптомы и лечение

Чем опасна кокковая флора и почему от нее требуется избавиться?

Для того, чтобы не допустить попадания стафилококковой инфекции в полость влагалища, необходимо соблюдать несложные правила, среди которых:

  • Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.

  • Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.

  • Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации. Руки всегда должны быть чистыми.

  • Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.

  • Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.

  • Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.

  • Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах. 

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Энтерококки и стафилококки в мазке

Энтерококки представляют собой стрептококки серологической группы Д. Выделяют их на специальной среде, в состав которой входит хлорид трифенилтетразолий, который расщепляясь, придает колониям характерный розовый, красный, или коричневый окрас.

Отличительной чертой энтерококков является их способность к расщеплению эскулина и цитрата железа. От всех остальных стрептококков отличаются способностью к росту на среде, содержащей 0,65% хлорид натрия.

Часто обнаруживаются совместно со стафилококком, образуют биопленки. Принимают участие в формировании катетерассоциированных инфекций, являются опасными госпитальными штаммами, колонизируют гнойные раны, послеоперационные поверхности.

[1], [2], [3], [4]

Стрептококк: симптомы инфекции

Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

Зуд в области половых органов.

Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

Повышенная раздражительность, нервозность.

Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем.

Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:

  • Зуд в области половых органов.

  • Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

  • Болезненные ощущения во время полового акта.

  • Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

  • Повышенная раздражительность, нервозность.

  • Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем.

Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Стрептококк в крови

При поражении стафилококком у женщин отмечается:

  • повышение температуры до 39°, озноб;
  • слабость;
  • боль, отечность и гиперемия стенок влагалища;
  • снижение аппетита;
  • болезненность внизу живота;
  • тошнота, рвота, понос;
  • развитие синусита, гайморита, фронтита, ангины, фарингита;
  • появление гнойных выделений из инфекционного очага;
  • зуд, отечность и жжение вульвы;
  • боль внизу живота во время мочеиспускания, при половом акте;
  • отхождение серозных выделений с неприятным гнилостным запахом.

Нередко также у женщин наблюдается нарушение менструального цикла или приход болезненных месячных.

Кишечная палочка и стафилококк в мазке

Все зависит от того, в каком биотопе и в каком количестве обнаруживается данный микроорганизм. Кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры кишечника, тогда как стафилококк в допустимых концентрациях обнаруживает во всех биотопах (норма – не более 103-104 КОЕ/мл).

При попадании кишечной палочки в другой, неестественный для нее биотоп, может развиваться воспаление. Так, попадание кишечной палочки в ротовую полость, может стать причиной развития фагингитов, тонзиллитов, стоматитов.

[5], [6], [7], [8]

Метициллин

Этот антибиотик пришел на смену пенициллину, чтобы осуществлять борьбу со штаммами стафилококка, продуцирующими пенициллиназу. Его появление в середине ХХ столетия подняло борьбу с инфекцией на новый уровень, ведь эффективность препарата была стопроцентной.

Но уже в течение первого года использования лекарства появилось около 4 резистентных к нему штамма стафилококков, и с каждым годом их количество растет. Тем не менее, препарат с выраженным бактерицидным действием и на сегодняшний день довольно часто используют против чувствительных штаммов бактерий золотистого и других видов стафилококка, вызывающих большое количество разнообразных гнойно-воспалительных патологий.

Фармакокинетика. Препарат при внутримышечном введении отличается быстродействием, которое не требует длительного пребывания лекарства в организме. Спустя 4 часа его концентрация в крови заметно снижается.

Выпускается препарат, как и пенициллин, в виде порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных уколов. Для этого во флакон с порошком(1 г)  добавляют 1,5 г растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций, физраствор, р-р новокаина.

Способ применения и дозы: Вводят готовый раствор препарата только внутримышечно. Разовая дозировка для взрослых – 1-2 г метициллина (но не более 12 г в сутки), кратность – 2-4 раза в день.

Препарат можно использовать для лечения новорожденных. Грудничкам до 3 месяцев в течение суток можно вводить не более 0,5 г метициллина (флаконы могут содержать как 1 г, так и 0,5 г действующего вещества).

О передозировке препаратом сведений нет, но это вовсе не значит, что дозы можно увеличивать без необходимости до граничных значений.

Препарат, относящийся к пенициллиновой группе антибиотиков, не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергической настроенности организма пациента.

Побочные действия. Препарат обладает заметной нефротоксичностью, а значит может оказывать негативное влияние на почки. Кроме того, как и другие пенициллины, он может провоцировать аллергические реакции различной степени тяжести. Иногда пациенты жалуются на боли в месте инъекции.

Условия хранения. Хранят лекарство в родной упаковке в прохладном месте плотно укупоренным. Если во флакон с препаратом попадает воздух лекарство должно быть использовано сразу же. Герметично упакованным порошок хранится в течение 2 лет.

Цефуроксим

Цефалоспорины – довольно эффективные антибиотики от стафилококка, но в этом случае целесообразнее назначать препараты 2 и 3 поколений, которые лучше справляются с устойчивыми штаммами. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 2 поколения, который можно с успехом применять для борьбы с золотистым и эпидермальным стафилококком за исключением штаммов, резистентных к ампициллину.

Как и предыдущий препарат, антибиотик выпускается в виде порошка, расфасованного в прозрачные флаконы по 0,25, 0,75 и 1,5 г. Порошок разводят и применяют для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Фармакодинамика препарата основана на бактерицидном действии в отношении многих патогенных микроорганизмов, среди которых Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. При этом он считается устойчивым в отношении бета-лактамаз, которые синтезируют устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам бактерии.

Фармакокинетика. При парентеральном введении наивысшей концентрации в крови достигает спустя 20-40 минут. Выводится из организма в течение суток, в связи с чем кратность введений минимальна. Необходимые для иррадикации бактерий дозировки обнаруживаются в различных жидкостях и тканях человека.

Способ применения и дозы. Порошок во флаконах для приготовления внутримышечного раствора смешивают с раствором для инъекций или физраствором, для внутривенного введения можно использовать также раствор глюкозы.

Взрослым обычно вводят по 0,75 г препарата (не более 1,5 г за раз) с интервалом в 8 часов, но в некоторых случаях интервал уменьшают до 6 часов, и суточную дозу таким образом увеличивают максимально до 6 г.

Препарат разрешено применять у детей грудного возраста. Дозировка для малышей до 3-месячного возраста рассчитывается как 30-60 мг на каждый килограмм веса малыша, для более старших деток – до 100 мг/кг. Интервал между введениями от 6 до 8 часов.

Строение стрептококков

О передозировке говорят, если введенная доза лекарства вызывает повышенную возбудимость ЦНС и появление судорог. Помощь в этом случае оказывают путем очищения крови при помощи гемо- или перитониального диализа.

Противопоказаний к применению у лекарства совсем немного. Его не назначают тем пациентам, у которых имеется непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.

Использование препарата во время беременности ограничено, но не запрещено. Все зависит от соотношения риска для ребенка и пользы для матери. А вот кормить ребенка грудью во время лечения «Цефуроксимом» не стоит, чтобы это не привело в развитию дисбактериоза у ребенка или появлению судорог, если доза окажется слишком большой.

Побочные действия препарата возникают в единичных случаях, обычно протекают в легкой форме и исчезают после отмены лекарства. Это может быть тошнота и диарея, боли в голове и головокружения, ухудшение слуха, аллергические реакции, болезненность в месте внутримышечных уколов. Длительный курс лечения может спровоцировать развитие кандидоза.

Взаимодействие с другими препаратами. Принимая препарат одновременно с НПВС можно спровоцировать кровотечения, а с диуретиками – повысить риск развития почечной недостаточности.

«Цефоруксим» повышает  токсичность аминогликозидов. А фенилбутазон и пробенецид увеличивают плазменную концентрацию антибиотика, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Альфа гемолитический стрептококк

Антистафилококковый цефалоспорин не применяют совместно с эритромицином из-за явления антагонизма (взаимного ослабления противомикробного эффекта).

Хранить антибиотик рекомендуется в родной упаковке вдали от света и тепла. Максимально допустимая температура хранения – 25 градусов. Срок годности антибиотика 2 года, но приготовленный раствор нужно использовать сразу же.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Олеандомицин

Давно известный антибиотик из группы макролидов, который успешно можно применять для борьбы с различными видами стафилококковой инфекции, эффективный даже при септическом поражении. Проявляет достаточную активность против пенициллиноустойчивых штаммов стафилококка. Показывает выраженное бактериостатическое действие, тормозя синтез белков микроорганизмов.

Фармакокинетика. Лекарство в приперроральном приеме быстро и хорошо всасывается в кишечнике, обнаруживаясь в крови в максимальной концентрации уже спустя 1-2 часа. Доза, необходимая для осуществления лечебного эффекта, выдерживается в течение 4-5 часов.

Последующий прием лекарства увеличивает  длительность терапевтического действия почти вдвое. Антибиотик не накапливается в организме. Его выведением занимаются преимущественно почки, но некоторая часть обнаруживается и в желчи.

Выпускается антибиотик в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать после еды, чтобы предупредить раздражение слизистой ЖКТ. Разовая доза – 2-4 таблетки по 125 мг. Кратность приема – от 4 до 6 раз в день. В сутки можно принять не более 2 г препарата.

Препарат можно назначать маленьким деткам до 3 лет. При этом максимальная суточная доза не должна быть выше рассчитанной по соотношению 20 мг на каждый килограмм веса малыша. Детям до 6 лет в сутки можно дать 250-500 мг, ребятам 6-14 лет – 500-1000 мг. Максимальная дозировка для подростков старше 14 лет – 1,5 г в сутки.

Препарат разрешен к применению во время беременности, но при этом стоит соблюдать особую осторожность. А вот при гиперчувствительности к лекарству и тяжелых поражениях печени, включая эпизоды желтухи в прошлом, препарат назначать нельзя.

Стафилококк и стрептококк: общее и различия

Побочных действий у антибиотика немного. В основном это аллергические реакции и диспепсические явления.

Препарат хорошо сочетается с другими антибиотиками, комплексная терапия лишь усиливает противомикробный эффект и препятствует развитию резистентности.

Хранить препарат рекомендуется в темном месте при комнатной температуре не более 2 лет.

Сам «Олеандомицин» в последнее время несколько утратил свою популярность, уступив место более современным препаратам, например комбинированному антибиотику «Олететрин» (олеандомицин плюс тетрациклин).

Линкомицин

Бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов с медленным развитием резистентности. Активен в отношении различных видов стафилококка.

Фармакокинетика. Препарат можно вводить разными путями. При попадании в ЖКТ он быстро всасывается и выходит в кровь, где показывает максимум концентрации спустя 2-3 часа. Имеет хорошую проникающую способность, поэтому его можно обнаружить в различных физиологических средах организма.

Метаболизм антибиотика осуществляется в печени, а выведением его и метаболитов за пределы организма занимается кишечник и частично почки. Спустя 5-6 часов в организме остается лишь половина введенной дозы препарата.

В аптеках антибиотики можно найти в разных формах выпуска: в виде перроральных капсул, состава для приготовления раствора, который можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, порошка для приготовления внутримышечного раствора, мази для наружного применения.

Способ применения и дозы. Капсулы нужно принимать либо за час до еды, либо спустя пару часов после нее. Дозировка для взрослых равна 2 капсулам. Препарат в такой дозе принимается трижды, а иногда и 4 раза в день в течение 1-3 недель.

Предлагаем ознакомиться:  Донованоз (паховая гранулема) - описание болезни

Детям капсулы можно давать с 6 лет. До 14-летнего возраста детская доза рассчитывается как 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Кратность приема 3-4 раза в день. В случае тяжелых инфекций дозировка может быть увеличена вдвое.

При парентеральном введении взрослым пациентам за раз вводят 0,6 г антибиотика. Кратность введения – 3 раза в день. В случае тяжелых инфекций дозу можно увеличить до 2,4 г в сутки.

Детская дозировка зависит от веса ребенка и рассчитывается как 10-20 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

Внутривенно препарат вводят лишь при помощи системы, растворяя препарат в физрастворе. Введение должно проводиться со скоростью порядка 70 капель в минуту.

Препарат в виде мази нужно наносить на пораженные болезнью места тонким слоем после предварительной обработки антисептическим раствором. Кратность нанесения мази – 2-3 раза в день.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к линкозамидам, тяжелыми патологиями печени и почек, в 1 семестре беременности, во время лактации. Начиная с 4 месяца беременности антибиотик назначают, исходя из сложности ситуации и возможного риска.

Парентеральное введение препарата и наружное лечение разрешены с возраста 1 месяц, перроральный прием – с 6 лет.

Осторожность нужно соблюдать пациентам с грибковыми заболеваниями и миастенией, особенно при внутримышечном введении.

Побочные действия препарата зависят от способа введения. При перроральном приеме чаще всего наблюдаются реакции со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, боли в области живота, воспаление пищевода, языка и слизистой рта. Может повышаться активность печеночных ферментов и уровень билирубина в крови.

Общими симптомами считаются изменения в составе крови, аллергические реакции, слабость в мышцах, головные боли, повышение АД. Если препарат вводят внутривенно, возможно развитие флебита (воспаление сосудов).

При местном нанесении в основном наблюдаются редкие аллергические реакции в виде сыпи, гиперемии кожи, зуда.

Такие эффекты как развитие молочницы (кандидоз) и псевдомембранного колита связывают с продолжительным курсом лечения антибиотиком.

Взаимодействие с другими препаратами. Препараты от диареи уменьшают эффективность антибиотика и способствуют развитию псевдомембранного колита.

Применяя одновременно миорелаксанты и «Линкомицин» нужно помнить, что антибиотик будет усиливать их действие. В то же время он может ослаблять эффект некоторых холиномиметиков.

Аминогликозиды способны усиливать действие линкозамидов, а вот эритромицини хлорамфеникол, наоборот, будут его ослаблять.

Нежелательным считается одновременное лечение линкозамидом и НПВС, что может спровоцировать нарушения дыхания. Идентичная ситуация и с анестетиками. Несовместимость наблюдается с противомикробным средством новобиоцином, антибиотиком пенициллиновгго ряда ампициллином и аминогликозидом канамицином.

Хранить препарат любой формы выпуска нужно в прохладном темном месте при комнатных температурах. Срок годности капсул – 4 года. Лиофизилаты и мазь хранятся на 1 год меньше. Вскрытые флаконы и готовый раствор использовать надо сразу же.

Моксифлоксацин

Антибиотик является ярким представителем группы хинолонов с выраженным бактерицидным действием в отношении множества бактерий. К нему проявляют чувствительность все виды условно-патогенных стафилококков, включая те штаммы, которые способны инактивировать действующие вещества других антибиотиков.

Важной особенностью моксифлоксацина является очень медленное развитие у бактерий механизмов резистентности к нему и другим хинолонам. Снижение чувствительности к препарату может быть обусловлена лишь множественными мутациями.

Этот препарат считается одним из самых эффективных антибиотиков от стафилококка, отличающегося удивительной живучестью и способностью к выработке ферментов, сводящих действие других антибиотиков на нет.

Отмечают также хорошую переносимость препарата большинством пациентом и редкие побочные действия. Антибактериальные эффект препарата наблюдается в течение длительного времени, что не требует частых введений.

Фармакокинетика. Препарат быстро проникает в кровь, другие жидкости и ткани организма  при любых способах введения. Например, при перроральном приеме таблеток, максимальную концентрацию действующего вещества в крови можно наблюдать уже спустя 2 часа. Через 3-4 дня концентрация становится стабильной.

Метаболизм моксифлоксацина происходит в печени, после чего более половины вещества и метаболитов выводится с калом. Остальные 40% удаляют из организма почки.

На полках аптек чаще всего препарат можно найти в виде инфузионного раствора во флаконах по 250 мл. Но существуют и другие формы выпуска препарата. Это таблетки в оболочке дозировкой 400 мг и глазные капли во флаконах-капельницах под названием «Вигамокс».

Любые формы препарата применяются 1 раз в течение суток. Таблетки можно принимать в любое время дня. Прием пищи не влияет на их эффективность. Разовая она же суточная доза антибиотика – 1 таблетка. Разжевывать таблетки не нужно, их глотают целиком и запивают не менее ½ стакана воды.

Раствор для инфузий используют в чистом виде или в смеси с различными нейтральными инфузионными растворами, однако он несовместим с 10 и 20-процентными растворами натрия хлорида, а также с растворами гидрокарбоната натрия с концентрацией 4,2 или 8,4% . Введение препарата осуществляется медленно. 1 флакон вводится в течение 1 часа.

Нужно стараться, чтобы интервал между введениями препарата был постоянным (24 часа).

Глазные капли применяют в дозировке: 1 капля для каждого глаза. Кратность применения – 3 раза в день.

Моксифлоксацин – сильнодействующий антибиотик, который можно назначать лишь взрослым пациентам. Понятно, что его не применяют в период беременности и грудного вскармливания. Последним противопоказанием к применению считается гиперчувствительность к хинолонам и моксифлоксацину в частности.

Осторожность нужно соблюдать, назначая препарат пациентам с расстройствами психики, при которых есть вероятность развития судорожного синдрома, и тем, кто принимает антиаритмические средства, нейролептики и антидепрессанты.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться реакциями со стороны различных органов и систем. Это могут быть головные боли, раздражительность, головокружения, нарушения сна, тремор конечностей и боли в них, отечный синдром, повышение ЧСС и АД, боли за грудиной.

При перроральном приеме могут возникнуть боли в эпигастрии, тошнота, диспепсия, нарушение стула, изменения вкуса. Могут также отмечаться изменения в составе крови и активности печеночных ферментов, аллергические реакции.

Правда, негативные реакции на введение препарата случаются очень редко, что ставит описываемый препарат на ступеньку выше иных антибиотиков.

Бэта гемолитический стрептококк группы А

Взаимодействие с другими препаратами. Считается, что антациды, препараты цинка и железа могут препятствовать быстрому всасыванию лекарства из ЖКТ.

Не рекомендуется применять моксифлоксацин одновременно с другими  фторхинолонами, поскольку это сильно повышает фоточувствительность кожи.

Осторожность нужно соблюдать, принимая антибиотик одновременно с сердечным гликозидом «Дигоксином». Моксифлоксацин способен повышать концентрацию к крови последнего, что требует коррекции дозы.

Условия хранения. Любые формы препарата нужно хранить при комнатной температуре, защищая от попадания на них солнечных лучей. Раствор для инфузий и глазные капли нельзя замораживать и сильно охлаждать.

Гентамицин

А этот известный препарат является ярким представителем группы аминогликозидов. Он показывает широкий спектр антибактериальной активности и прекрасный бактерицидный эффект в отношении устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам стафилококков.

Препарат выпускается в виде мази для местного применения, глазных капель и инъекционного раствора в ампулах.

Фармакокинетика. Препарат плохо всасывается в ЖКТ, поэтому его не производят в формах для перрорального приема. Зато при внутривенном (капельницы) и внутримышечном введении он показывает заметное быстродействие.

Раствор способен проникать сквозь плаценту, но с преодолением гемоэнцефалического барьера испытывает трудности. Способен накапливаться в организме (в основном в почках и области внутреннего уха) и оказывать токсическое действие.

Лечебный эффект препарат сохраняет в течение 6-8 часов. Выводится лекарство почками практически без изменений. Небольшая часть выходит с желчью через кишечник.

Глазные капли практически не попадают в кровь, распределяясь в различных средах глаза. Максимум концентрации определяется в них спустя полчаса, а действие длится до 6 часов.

Антибиотик из мази для наружного применения всасывается в кровь в мизерных концентрациях. Но если кожа повреждена абсорбция происходит очень быстро, а эффект может сохраняться до 12 часов.

Способ применения и дозы. Препарат в ампулах используют для в/м уколов или внутривенных систем. Суточную дозу для взрослых рассчитывают как 3 мг (не более 5 мг) на каждый килограмм веса пациента (плюс поправки на вес у людей с ожирением). Рассчитанную дозу делят на 2-3 равные части и вводят с промежутком в 12или  8 часов.

Новорожденным и грудничкам суточную дозу рассчитывают как 2-5 мг на кг, малышам от 1 года до 5 лет – 1,5-3 мг на кг. Детям старше 6 лет вводят минимальную взрослую дозу. В любом возрасте  суточная доза лекарства не должна быть более 5 мл на кг.

Курс лечения препаратом в ампулах от 1 до 1,5 недель.

Внутривенно раствор вводят в смеси с пятипроцентным раствором глюкозы или физраствором. Концентрация антибиотика в готовом растворе не должна быть более 1 мг на миллилитр. Вводить раствор нужно медленно в течение 1-2 часов.

Курс капельниц не более 3 суток, после чего лекарство вводят внутримышечно еще несколько дней.

Глазные капли допускается применять с 12-летнего возраста. Разовая доза – 1-2 капли на глаз. Кратность закапывания – 3-4 раза в день курсом в 2 недели.

Мазь нужно наносить на сухую, очищенную от гноя и экссудата кожу 2 или 3 раза в день. Слой должен быть максимально тонким. Допускается применение с марлевой повязкой в качестве аппликаций. Длительность лечения – 1-2 недели.

Передозировка препаратом проявляется в виде тошноты и рвоты, парезом мышц, дыхательной недостаточностью, токсическим воздействием на почки и орган слуха. Лечение проводится атропином, прозерином, растворами хлорида и глюконата кальция.

Противопоказания к применению раствора и глазных капель таковы: гиперчувствительность к лекарству или отдельным его компонентам, тяжелые поражения почек с нарушением мочевыделения, сниженный тонус мышц, болезнь Паркинсона, отравление ботулотоксинами.

Не применяют препарат у пациентов с невритом слухового нерва из-за его ототоксичности. Нежелательно применение антибиотика для лечения пожилых людей. Запрещено использовать во время беременности и лактации. Детям до 3 лет раствор вводят лишь в крайне тяжелых ситуациях.

Мазь применяют для лечения кожных заболеваний и не наносят на слизистые оболочки. Противопоказаниями служат: повышенная чувствительность к гентамицину и другим компонентам мази, недостаточность функции почек, 1 триместр беременности. В педиатрии применяют с 3-летнего возраста.

Побочные действия. Препарат оказывает токсическое воздействие на орган слуха, поэтому во время лечения возможно ухудшение слуха, вестибулярные нарушения, появление шума в ушах и головокружений. При повышенных дозах возможно негативное влияние на работу почек.

Может вызывать реакции и со стороны других органов и систем: головные, мышечные и суставные боли, сонливость, слабость, судороги, поражение ЖКТ, дефицитные состояния (недостаток калия, магния, кальция), аллергические и анафилактические реакции, изменения в составе крови и т.д.

Глазные капли могут вызывать раздражение слизистой, сопровождающееся жжением, зудом и покраснением глаз.

Мазь также может вызывать раздражение кожи и аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами. Раствор гентамицина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными растворами, кроме вышеуказанных растворителей. Нежелательно применение антибиотика одновременно с другими лекарствами, которые отличаются токсическим воздействием на почки и орган слуха.

Миорелаксанты, препараты для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики нежелательно принимать совместно с гентамицином ил-ла риска развития дыхательной недостаточности.

Гентамицин несовместим с гепарином и щелочными растворами. Возможна одновременная терапия стероидными противовоспалительными средствами.

Условия хранения. Все формы выпуска рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов, не замораживать. Срок годности инъекционного раствора – 5 лет, глазных капель – 2 года (вскрытый флакон надо использовать в течение месяца), мази – 3 года.

Токсический шок

Столь тяжелая интоксикация организма встречается относительно редко, однако забывать о ней не стоит, так как использование тампонов с каждым годом становится все более частым способом поддержания гигиены во время менструаций.

Если тампоны менять реже, чем нужно, то происходит скопление и размножение болезнетворного стафилококка, который активно продуцирует токсин, всасывающийся в кровь, из-за чего возникает тяжелейшая интоксикация.

Клиническая картина шока включает следующие симптомы:

  • Высокая температура (свыше 40 градусов);
  • Появление сыпи и шелушения кожных покровов;
  • Резкое и значительное снижение АД;
  • Тошнота с последующей рвотой;
  • Сильная головная боль;
  • Нитевидный пульс, который практически не прощупывается;
  • Тахикардия или брадикардия в зависимости от степени интоксикации;
  • Проблемы в работе почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности).

Первое, что следует предпринять при диагностировании такого шока – достать тампон из влагалища и затем дожидаться скорую помощь.

Помимо использования тампонов очень редко, но все же шок может развиться в послеродовом периоде, когда женщина ослаблена и отмечается чрезмерное развитие стафилококка. Развитию данного состояния также способствуют травматические повреждения половых органов, в частности аборты, проведенные вне медицинских условий, без соблюдения правил асептики.

Диагностика степени стрептококковой инфекции

Определение золотистого стафилококка во влагалище происходит путем взятия мазка с последующим бактериальным посевом материала. Исследование относится к микробиологическим и проводится с использованием специальных питательных сред.

При выявлении каких-либо патогенных изменений проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам для помощи в выборе дальнейшего лечения. Тест проводится и тем из штаммов, от которого следует избавиться. Если таких видов несколько, то учитываются все.

Из преимуществ выявления стафилококка таким способом можно отметить следующие:

  1. Отсутствие ложных результатов (при правильном заборе материала);
  2. Совмещение диагностики и частичного определения тактики лечения.

Однако недостатки у методики также имеются:

  • Длительность (в большинстве случаев при подозрении на какую-либо бактериальную флору врачи начинают лечение до получения результатов исследования с помощью препаратов широкого спектра действия);
  • Строгие правила забора материала;
  • Определенный опыт и высокая образованность работников лабораторий, так как для выращивания бактерий требуются определенные условия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector