Что такое аменорея и насколько она может быть опасной

Что такое аменорея

Для этого синдрома характерно отсутствие менструаций в течение как минимум полугода. Причины его развития бывают разные. При использовании термина «аменорея» врачи указывают, что это не диагноз, а лишь симптом заболевания. Такие клинические проявления отмечаются при возникновении нарушений в организме женщины.

Отсутствие менструаций на протяжении длительного времени должно стать поводом для посещения гинеколога. У половозрелой женщины такой симптом может появиться при наступлении беременности. Опровергнуть этот факт или подтвердить можно с помощью теста. При получении отрицательного результата следует понимать, что самостоятельно разобраться в причинах таких изменений в организме невозможно. Только врач способен выявить факторы, провоцирующие проявление этого синдрома.

Консультация гинеколога нужна и при первичной симптоматике, которая может быть опасна для девушки подросткового возраста. Нередко изменения в яичниках и матке сохраняются, а менструальные выделения накапливаются во влагалище, а также матке и маточных трубах. Исправить ситуацию удается только путем хирургического вмешательства.

Врачом обязательно должна быть проведена диагностика. При этом внимательно изучается анамнез, проводится осмотр и назначаются лабораторные исследования. Дополнительно гинеколог может направить женщину к другим узким специалистам, чтобы выявить причину длительного отсутствия менструальных выделений.

Лечение аменореи назначается только после выявления первопричины. Использоваться в процессе терапии могут медикаментозные средства и гормональные препараты. В случае наличия опухолей или нарушений строения половой системы, когда кровь скапливается в матке, проводится хирургическое вмешательство. Крайне важно, чтобы питание при аменорее было регулярным и сбалансированным.

Самолечением заниматься категорически запрещено. Процесс терапии должен строго контролироваться врачом. В случае назначения гормональных препаратов нельзя прерывать курс и самостоятельно изменять дозировку. Такие действия способны повлечь за собой развитие осложнений и усугубить состояние репродуктивной системы. Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций у женщин появляется шанс забеременеть.

Менструальный цикл – это важный процесс в организме каждой женщины, сбои которого могут свидетельствовать о развитии какого-либо нарушения. Одним из них может стать аменорея. Основной чертой синдрома является отсутствие менструации не менее полугода. Попробуем разобраться, что такое аменорея у женщин.

Для кого-то отсутствие месячных представляется радостным событием, так как говорит о скором рождении ребенка. Другие женщины, наоборот, расстраиваются из-за этого. Но мало кто задумывается, что длительное отсутствие менструации может сигнализировать о серьезном заболевании половой системы. Самостоятельным недугом аменорею (продолжительное отсутствие месячных) назвать сложно, скорее это симптом различных патологий. Какие это болезни, как их вылечить и можно ли их предотвратить?

Аменорея представляет собой синдром состояния женщины в возрасте от 16 до 45 лет, при котором наблюдается полное отсутствие менструаций на протяжении срока от полугода и более. Чаще всего это явление указывает на наличие в организме некоторых физиологических процессов либо патологий.

Аменорея — симптомы, лечение, причины и первые признаки

Врачи отмечают, что причины аменореи могут быть самыми разнообразными. Среди основных из них выделяют следующие:

  1. Поликистоз яичников. Органы становятся больше, усиливается рост волос и выработка андрогенов, наступает бесплодие и прекращаются менструации.
  2. Ранний климакс. Отмечается у женщин в возрасте менее 45 лет. Наблюдаются такие клинические проявления, как подавление либидо, приливы жара, сухость в области влагалища и резкие перепады настроения.
  3. Кормление грудью. В период лактации менструальные выделения могут отсутствовать до трех лет. Такое состояние считается естественным и не вызывает опасений.
  4. Беременность. Рассматривая причины аменореи, эту называют самой распространенной среди женщин, которые ведут активную половую жизнь.
  5. Гормональный сбой. Факторами, провоцирующими данное расстройство, могут быть стресс, неправильное питание, заболевания, протекающие в хронической форме, и повышенные физические нагрузки. При этом нарушается работа гипоталамуса и гипофиза – основных регуляторов цикла – и появляется гипоталамическая аменорея.
  6. Патологии мозга и регуляторов цикла.
  7. Прием медикаментозных препаратов. В гинекологии отмечают, что применение гормональных, противоопухолевых лекарственных средств и антидепрессантов способно привести к нарушениям функций половой системы.
  8. Ложная беременность. Эта патология требует незамедлительного лечения.
  9. Врожденные аномалии развития половых органов. По причине того, что регуляция цикла нарушается, появляется первичная аменорея.
  10. Заболевания, поражающие эндокринную систему. В зависимости от разновидности патологии, синдрому сопутствует другая симптоматика: непереносимость холода или тепла, сильная слабость, изменение массы тела, дрожь в руках.

По причинам возникновения различают несколько типов аменореи: ложную и истинную. Ложная, как следует из названия, не предполагает нарушений цикличности гормонального фона. Месячные при этом наступают согласно расписанию, но выделений при этом нет. Причиной является какое-либо препятствие на их пути по ходу полового канала.

Чаще всего такой тип аменореи возникает при врожденном неправильном развитии влагалища и девственной плевы – атрезиях (сращениях), что довольно просто устраняется хирургическим путем. При отсутствии нарушений в гормональной сфере, яичниках и других половых органах отсутствие циклических менструальных кровотечений называется истинной аменореей.

аменорея

В зависимости от механизмов развития выделяют физиологическую и патологическую аменорею. Процессы, приводящие к истинной физиологической аменорее, считаются абсолютно природными.

Физиологическая аменорея

Внешние факторы, вроде бы не имеющие никакого отношения к функционированию половой системы, на самом деле могут оказывать серьезное влияние на женский организм. Осуществляется их действие все через то же изменение гормонального фона и обусловленную ими аменорею можно назвать условно физиологической.

  • современная жизнь с ее необоснованными требованиями к женской красоте часто заставляет представительниц прекрасного пола в прямом смысле слова измываться над своим организмом, доводя его до обморочного состояния диетами и физическими тренировками. В лучшем случае это чревато прекращением месячных. В худшем – тяжелыми психическими расстройствами и необратимыми изменениями в состоянии внутренних органов. Постоянно худеющим девушкам и женщинам следует помнить, что подкожно-жировая клетчатка является своеобразным депо для женских половых гормонов – эстрогенов, и при потере ее массы ниже 22% менструация останется лишь воспоминанием.
  • профессиональные спортсменки, так же как и женщины занятые тяжелым физическим трудом, часто страдают аменореей. Постоянный стресс, несоразмерная физическая нагрузка, низкокалорийная диета, несоблюдение режима дня, постоянные переезды и перелеты требуют мобилизации всех сил. Организм понимает, что такие условия существования несовместимы с вынашиванием беременности и включает защитные механизмы – овариально-менструальный цикл замирает. Наступает спортивная аменорея.
  • гормональные контрацептивы могут способствовать развитию аменореи не только во время их применения, но даже спустя некоторое время после прекращения приема. Это связано с угнетением выработки гипофизом собственных гормонов гестагенами, содержащимися в контрацептивах. При отсутствии заболеваний гипофиза и яичников циклические кровотечения восстанавливаются в течение нескольких месяцев после отмены препаратов. Если этого не произошло, следует обратиться к гинекологу и пройти детальное обследование организма.
  • тяжелые хронические и инфекционные заболевания, приводящие к истощению организма, послеоперационные состояния, дисфункция щитовидной железы также могут послужить причиной прекращения менструаций. В данном случае лечить следует основное заболевание, не имеющее к половой системе никакого отношения.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при недержании мочи для женщин и мужчин после операции: выполнение в домашних условиях

При подобных изменениях отсутствие менструаций является следствием, а не причиной и в некоторых случаях требует детального обследования и лечения сопутствующей патологии.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея развивается вследствие различных органических или функциональных нарушений, а чаще всего обусловлена их сочетанием, на любом уровне половой системы женщины. Данное состояние уже является не просто временным нарушением, а самостоятельным заболеванием и служит поводом для обращения к специалисту.

По глубине нарушения репродуктивной функции различают первичную и вторичную аменорею.

Виды первичной и вторичной аменореи:

  1. Гипоталамическая.
  2. Гипофизарная.
  3. Надпочечниковая.
  4. Яичниковая.
  5. Маточная.

Первичная аменорея

О первичной аменорее можно говорить в том случае, если у девочки в соответствующем возрасте не наступает менархе. Причин такого состояния довольно много, но встречается оно все же довольно редко. Чаще всего имеется генетически обусловленная несостоятельность яичников и месячные наступают в достаточно позднем возрасте – после 17-ти лет. В противном случае, если месячные так и не наступили, следует искать органическую патологию на любом из уровней половой сферы.

Клинически первичная аменорея может проявляться полным отсутствием полового созревания, его недоразвитием, на фоне вирилизации (усиленного развития мужских черт) или нормального женского фенотипа, что позволяет предположить уровень локализации патологии.

Полное отсутствие полового созревания связано с глубоким недоразвитием половых желез вследствие хромосомных нарушений.

Задержка полового развития чаще всего обусловлена органическим поражением структур головного мозга (опухоли, травмы, менингиты, энцефалиты, интоксикации). На первый план у таких женщин выступает повышенная психоэмоциональная возбудимость, по поводу которой они нередко состоят на учете у психиатров. Функциональные расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции вызваны нарушением продукции половых гормонов гипоталамусом или гипофизом (гипоталамический или гипофизарный гипогонадизм).

Проявляется задержкой полового созревания на фоне слабо выраженных вторичных половых признаков (скудное оволосение, недоразвитые молочные железы), уменьшенных размеров тела матки и яичников, сниженного содержания эстрогенов в крови и практически полного отсутствия лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Врожденные пороки развития женских половых органов приводят к первичной аменорее, при которой фенотип типично женский, так как гормональная активность не нарушена. К ним относятся аплазии матки и влагалища (полное или частичное отсутствие этих органов), а также гинатрезия (сращения по ходу полового канала).

Вторичная аменорея

Вторичная аменорея развивается у женщин и девушек после некоторого периода менструаций. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющаяся нарушением ритмичности секреции гормонов, регулирующих цикличность работы яичников, развивается вследствие хронического стресса и других причин, описанных в разделе о физиологической аменорее.

Вторичная аменорея наблюдается также при действии на яичники ионизирующей радиации, гормонально активных опухолях яичников, синдроме поликистозных яичников, преждевременном климаксе и синдроме нечувствительных к гормонам гипофиза яичников. Повреждение эндометрия с потерей его способности отвечать на гормональную стимуляцию также может быть причиной отсутствия месячных.

Что это такое — аменорея? Данный термин обозначает нарушения в менструальном цикле. Эта ситуация может складываться как у девочек 14 лет и называться первичной аменореей, так и у женщин 45 лет, тогда это уже будет вторичная аменорея. Отдельным заболеванием это не считается. Данную проблему принято считать симптомом, который может появиться из-за эмоциональных, физиологических, генетических или биохимических проблем в организме.

Если переводить дословно с греческого языка, то данная болезнь означает отрицание – «месяц» и «теку». Если говорить более простым языком, то это отсутствие менструации у женщин. Но этой болезнью называют не просто отсутствие месячных, а длительное отсутствие, которое превышает срок полгода, у тех представительниц прекрасной половины, которые старше шестнадцати лет, но младше сорока пяти.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение бактериального уретрита у мужчин

Виды патологии

Что такое аменорея и насколько она может быть опасной

Классификация основана на двух типах аменореи: истинной и ложной. При первой форме в матке и яичниках сохраняются все изменения, но существуют анатомические препятствия, по причине которых менструальные выделения отсутствуют. Кровь начинает скапливаться в полости матки, маточных трубах или влагалище. Решить эту проблему удается чаще всего лишь хирургическим путем.

При истинной форме отсутствие менструаций обусловлено циклическими процессами в организме. При этом нет овуляции и, соответственно, становится невозможным оплодотворение. В зависимости от причин, повлекших за собой появление данного синдрома, различают патологическую и физиологическую разновидности.

Физиологическая

Физиологическая аменорея – это нормальное состояние, при котором отсутствуют менструальные выделения. Нет причин для переживаний в тех случаях, когда месячные не появляются у девушек до шестнадцати лет. Нормой считается и снижение функций яичников во время менопаузы. Исчезновение менструаций в этот период является физиологическим процессом.

Физиологическая аменорея характерна также проявляется задержкой в период лактации. Преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш способны привести к опсоменорее (продолжительному менструальному циклу, составляющему более 35 дней) и полному отсутствию выделений.

Патологическая

Синдром является расстройством менструальной функции, вызванным различными нарушениями в организме:

  • воспалением органов половой системы;
  • дисфункцией яичников;
  • гормональным дисбалансом;
  • недавно проведенными гинекологическими манипуляциями.

Первичная аменорея наблюдается у девушек в достаточно юном возрасте. Состояние обусловлено торможением процесса полового созревания, при котором менструаций нет в 14 лет. Наблюдается такой симптом и у подростков в 16 лет, когда выделений нет, но присутствуют вторичные половые признаки. Характерно это нарушение при синдроме Тернера.

Не исключается в этот период ложная аменорея, обусловленная врожденными патологиями строения половой системы, при которых изменения в яичниках и матке сохранены. Кровь может скапливаться в матке, влагалище и маточных трубах, не имея выхода из-за неправильного строения данных органов.

Вторичная аменорея проявляется у женщин в репродуктивном возрасте. Менструальные выделения при этом прекращаются и отсутствуют не менее полугода. Чаще всего встречается гипоталамическая аменорея, вызванная замедлением или полным прекращением выработки гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом. Врачи отмечают, что появиться она может на фоне интоксикации, голодания, подверженности стрессам и ряда патологий.

В медицине выделяют 2 вида данного состояния — истинное и ложное. Когда в матке и яичниках сохраняются все гормональные и циклические процессы, то недуг именуется ложным. Обусловлено это тем, что, скорее всего, выделения не могут появиться из-за анатомического строения половой системы женщины. В случае если отсутствует овуляция, то ставится диагноз «истинная аменорея».

В каждом отдельном случае аменорея причины может иметь свои и развиваться по-своему, не говоря о том, что и симптомы, и проявления могут несколько отличаться. Поэтому в медицине выделяют следующие виды:

  1. Ложная аменорея. Основу проблемы составляет врожденное патологическое строение половых органов. Зачастую это атрезия девственной плевы, влагалища или шейки матки. В таком случае менструальная кровь накапливается во влагалище, матке или маточных трубах.
  2. Истинная. Тут отсутствие менструальных выделений возникает из-за того, что нарушены циклические изменения. Это приводит к тому, что женщина не может зачать малыша.

В зависимости от того, что именно спровоцировало такую ситуацию, истинную аменорею могут делить на подкатегории:

  1. Например, физиологическая аменорея. У девушек она возникает на фоне еще не наступившей половой зрелости, а у взрослых женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью. В более зрелом возрасте физиологическая истинная аменорея возникает при менопаузе.
  2. Лактационная аменорея, причины ее лежат в природных особенностях грудного вскармливания. Природой установлено, что в это время женщина не может забеременеть, если она полноценно кормит малыша в любое время суток, в том числе ночью, и прикорма не использует. Единственное, что может служить потенциальной опасностью — вероятность проникновения в половые органы различных инфекций.
  3. Причины истинной патологической аменореи могут крыться в функциональных или органических нарушениях, при поражении ЦНС, проблемах с эндокринной системой. Данный вид недуга может быть спровоцирован патологическим потрясением или инфантилизмом.

Существует деление болезни по времени — это первичная и вторичная аменорея.

  1. В первом случае проблема возникает в период половой зрелости, когда подросток только начинает становиться девушкой. Первичная аменорея может иметь признаки менструации, но они могут и отсутствовать. Однако самих выделений не будет.
  2. Вторичная аменорея диагностируется в случае, когда задержка длится более полугода, при этом возраст женщины уже далеко не юношеский. Первичная аменорея отличается от вторичной тем, что в первом случае менструации никогда и не было, а во втором выделения хоть однажды, но были, при этом цикл никакими нарушениями не характеризовался.

На самом деле для женщины важно знать причины возникновения таких нарушений, так как в каждом отдельном случае гинеколог будет подбирать способ лечения. Диагностика должна показать не только начало проблемы, но масштабы. Например, аменорея 2 степени (вторичная) требует абсолютно иного подхода, нежели первичная или та же форма, но другой степени.

Предлагаем ознакомиться:  Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Вторичная аменорея

Что такое аменорея у женщин, причины развития и способы лечения

Подобная аменорея может возникать по разным причинам, которые заключаются в сбоях гормонального фона, проблемах с пищеварительной системой, и, конечно, на фоне гинекологических заболеваний. Если говорить о последнем моменте, то аменорея может возникать на фоне таких проблем, как:

  • при заболевании формой туберкулеза, затрагивающей половые органы;
  • при проведении хирургического вмешательства по удалению яичников или матки;
  • если женщине приходилось прерывать беременность;
  • в случаях, когда на яичники по тем или иным причинам оказывалось радиоактивное воздействие;
  • при заражении инфекциями в острой форме;
  • если женщина заболела недугом хронической формы, который приводит к истощению организма, например, тифом, малярией или туберкулезом легких;
  • проблему может спровоцировать отравление свинцом, ртутью или фосфором.

Согласно статистике, за помощью к специалистам обращаются женщины, которые имеют вторичную гипоталамическую аменорею. Данная форма встречается чаще, и поэтому ее делят на отдельные подгруппы:

  • психогенную — возникает на фоне постоянных тяжелых воздействий на психику;
  • если имеет место синдром Киари-Фроммеля;
  • ложная беременность, которая повлекла за собой психологическое расстройство;
  • интоксикационная форма, которая может проявиться как первичная аменорея;
  • проблема может возникнуть на фоне голодания (строгой диеты);
  • при нарушении гипоталамо-гипофизарного участка, которое именуется адипозогенитальной дистрофией;
  • при синдроме Лоренса-Муна-Бидля.

Есть ряд состояний, при которых в половой и мочевыделительной системах начинаются изменения. Именно маточная, яичниковая и гипофизарная вторичная аменорея провоцируют различные дисфункции внутренних органов, задействованных в менструации. В любом случае обращение к врачу обязательно, так как игнорировать подобную проблему не стоит.

Что такое аменорея у женщин, причины развития и способы лечения

Аменореей называется отсутствие месячных в течение нескольких менструальных циклов. Патология не считается самостоятельным заболеванием, а проявляется как следствие гормональных нарушений, доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочеполовой системы, коре надпочечников, головном мозге.

Термином «аменорея» обозначают расстройство менструальной функции, характеризующееся полным отсутствием менструаций в течение как минимум полугода. Это не самостоятельная патология, а клинический синдром, сопровождающий ряд совершенно разноплановых заболеваний. Это не неотложное состояние, однако продолжительный недостаток в организме женских половых гормонов становится причиной развития болезней, ассоциированных с ним.

Аменорея: симптомы, лечение, причины

Среди основных симптомов выделяют отсутствие менструальных выделений в течение полугода и бесплодие. Сопутствующими признаками этого синдрома могут быть:

  • ожирение. Указывает на гормональный дисбаланс;
  • отсутствие признаков полового созревания;
  • симптомы повышенного количества тестостерона. Рост волос на теле становится усиленным, изменяются фигура и голос, наблюдается чрезмерное потоотделение;
  • галакторея. Из груди у небеременных женщин выделяется молоко;
  • симптомы климакса. В связи со снижением функции яичников отмечаются болевые ощущения в области сердца, чувство жара и потливость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна.

Диагностика и лечение аменореи

Диагностика аменореи основывается на клинических данных, жалобах пациентки на отсутствие месячных в течении полугода и более и результатах комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Проводится ряд тестов, определяющих гормональную активность гипоталамуса, гипофиза, функциональное состояние яичников и матки, обязателен осмотр гинеколога. В некоторых случаях назначается МРТ или рентгенография головы с областью турецкого седла, где расположен гипофиз.

После определения причины, вызвавшей нарушения в женской половой сфере, назначается соответствующее лечение. Должны учитываться механизмы развития заболевания, уровень поражения половой системы и ее гормональной регуляции, окружающая среда женщины, наличие или отсутствие детей. Необходима нормализация режима питания, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, общеукрепляющие процедуры, из пищевых добавок – йодированные продукты, витаминотерапия и иммуномодуляторы.

При гипофункции гипоталамо-гипофизарной системы и яичников назначаются соответствующие гормональные препараты для стимуляции овуляторной функции яичников. Гиперпролактинемия, обусловленная длительным приемом оральных контрацептивов, успешно излечивается приемом препаратов бромокриптина, дозы и длительность лечения зависят от уровня пролактина в крови. Первичная аменорея лечится эстрогенами, применяемыми в циклическом режиме для нормализации развития половых органов.

Аменорея что такое? Причины, симптомы и лечение аменореи

Аменорея может быть признаком гинекологических, неврологических и эндокринных заболеваний, но может быть и вариантом нормы. Аменорею следует рассматривать как нормальное физиологическое состояние в следующих случаях: во время беременности, в период лактации, до момента полового созревания (т.е. до момента урегулирования цикличности менструальных выделений у девочки), а также после менопаузы(после 45 лет). Во всех остальных случаях аменорея является патологией.

Последствия аменореи

Если нет месячных на протяжении длительного времени, у женщин отмечается нарушение репродуктивной функции. По этой причине беременность при аменорее не наступает. Главным осложнением считается бесплодие. При отсутствии должного лечения возможны и другие, не менее опасные последствия:

  • остеопороз;
  • рак матки;
  • гиперплазия маточного эндометрия.

Знать, что приводит к длительному отсутствию менструаций, должна каждая женщина. Несмотря на то, что это нарушение не является болезнью, оставлять его без внимания нельзя. Доказано, что такие изменения в организме нередко указывают на серьезные проблемы. Только при своевременно начатой и правильно подобранной терапии удастся избежать нежелательных осложнений и восстановить репродуктивную функцию. У представительниц прекрасного пола все-таки появляется шанс узнать все радости материнства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector