Что такое аскаридозе от чего это

Что такое аскаридоз?

Взрослые самцы круглых червей могут достигать длины 15-25 см, а самки – 20-40 см. Аскарида имеет беловато-розовый оттенок и веретенообразную форму. Яйца аскарид можно найти в почве, воде, а также на растительности. Заражение аскаридозом происходит оральным способом. Чаще всего от него страдают дети.

Обнаруживают глистов во всех климатических регионах, за исключением пустынь, на территориях высокогорья и вечной мерзлоты. По данным ВОЗ, на планете насчитывается где-то миллиард людей, которые страдают аскаридозом. Стоит отметить, что больше всего подвержены заболеванию люди, находящиеся в тропическом и субтропическом поясе, где каждые 8 человек из 10 являются носителями аскаридов.

Аскаридоз – это заражением круглыми червями, находящимися в виде личинок на поверхностях. Что такое аскариды? Это круглые гладкие черви, достигающие в длину 30 см, которые паразитируют в кишечнике человека. Имея крупные размеры, аскариды затрудняют прохождение кала и у человека. Вследствие этого возникает непроходимость, запоры, дискомфорт в животе.

Если личинка попадает в тонкий кишечник, из нее вырастает взрослая особь, начинающая тут же откладывать личинки. Эти личинки разносятся кровью по всем органам, нередко попадая в нервную и сердечно-сосудистую системы. Живет аскарида в теле человека – около года, за это время она вырастает до 35 см.

Важно! Именно такие большие размеры паразитов и приводят к смертельному исходу больного человека. Так как существование такого большого паразита в организме попросту несоизмеримы с жизнью.

Причины заражения и патогенез заболевания

Цикл развития аскариды таков, что, как уже упоминалось выше, яйца аскарид сначала с фекалиями покидают тело человека, после чего оплодотворенные яйца начинают свое развитие. Во внешней среде они выживают за счет того, что у них есть многослойная защитная оболочка. Так как аскариды относятся к геогельминтам, они нуждаются в последующем дозревании в земле.

При понижении температуры ниже 12 ℃ личинки перестают развиваться, но остаются жизнеспособными. Сами яйца способны сохраняться в почве до 7-12 лет. Полное их уничтожение всего за одни сутки происходит при температуре ниже -30 ℃. При -20 ℃ они погибают за 20 дней. Яйца гельминтов также погибают моментально после кипячения.

После того как заразные личинки попадают в организм, они скидывают защитную оболочку и начинают перерождаться во взрослых особей. Теперь они могут начинать откладывать яйца.

Цикл развития человеческой аскариды в организме имеет 2 этапа:

  1. Миграционный. На этом раннем этапе болезни появляются из яиц новые личинки, и через вены по кровотоку они распространяются по всему организму. Со временем они поражают печень, сердце. Бывают даже аскариды в легких, где они свободно развиваются. Далее, они перемещаются в глотку, а уже оттуда в желудок и кишечник. Вся эта стадия длится 12-14 дней.
  2. Кишечный. Находясь в кишечнике, за 75 дней они приобретают способность размножаться.

Внутри человека эти паразиты живут до 1 года, после чего они погибают и выходят наружу. При повторном заражении недуг пройдет сам собой. Естественно, что лучше не дожидаться, пока это произойдет, так как аскариды могут нанести организму непоправимый вред. Они способны повредить внутренние органы, провоцируют авитаминоз и аллергические проявления. Дополнительно о цикле развития глистов аскариды можно увидеть на фото.

Стоит иметь в виду, что в случае, если жизненный цикл аскарид будет нарушен, перемещение их в кишечник не произойдет, то есть они останутся разрушать жизненно важные органы, а симптомы человека начнут усугубляться.

В случае образования колоний глистов происходит закупоривание выделительных органов, возникает их непроходимость.

Наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, так как они могут становиться причиной недоразвитости, а также не исключен летальный исход.

Ключевой потенциальный источник распространения заболевания аскаридами — люди, инвазированные ими. Заражение происходит, главным образом, алиментарно (фекально-орально), через почву, воду, растительные пищевые продукты. Также аскариды и аскаридоз встречаются у других позвоночных — это свиньи, собаки и кошки, птицы и так далее.

Рис. 5 Взрослая особь нематоды

Особенность червей — необходимость пройти созревание в почве, то есть заболевание, вызываемое ими, относится к геогельминтозам. Яйца, попавшие в землю, снова проглатываются человеком (из-за немытых рук, с продуктами с огорода и так далее), где развиваются до личинок. Инвазионная стадия аскариды для человека проходит преимущественно незаметно и безболезненно.

Миграционный процесс завершается в легких, где черви не испытывают кислородного голодания и развиваются. Проникая в бронхи и ротовую полость, личинки заново с едой попадают в пищеварительную систему и созревают до половозрелых особей, способных откладывать яйца. Последствия аскаридоза — масштабное поражение организма червями на всех стадиях жизненного цикла, характеризующееся разнообразными клиническими симптомами.

Рис. 6 Личинки аскарид

Причины заражения аскаридами

Источник заражения – человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с калом, обязательно должны пройти процесс созревания в почве (именно поэтому аскаридоз называют геогельминтозом). Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t – 30º, доступ О2, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохраняться в почве до 7 лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненными ягодами, овощами и фруктами). В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень;

затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней.

Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель. Половозрелая самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. К 7-му месяцу паразитирования овуляция заканчивается, и выделение яиц прекращается. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев.

Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах может заболевать до 80% населения. Это связано с тем, что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

Этиология аскаридоза

Итак, аскаридоз — что это такое? Так называют глистное заболевание (гельминтоз), вызываемое инвазией паразитов в организм человека, последующим поражением ключевых внутренних органов и интоксикацией продуктами жизнедеятельности этиологических агентов заражения. Круглый червь-нематода, вызывающий данный вид нематодоза — Ascaris lumbricoides, локализующаяся только в человеческом теле.

Причины аскарид, их инвазии в человеческое тело выявлены достаточно хорошо. Заболевание, после которого не вырабатывается иммунитет, опасно высокой восприимчивостью к нему, в особенности в географических районах с влажным, теплым климатом. Там, по данным инфекционистов и паразитологов, аскарида человеческая и заболевание, вызываемое ею, выявляется в 30-90% случаев подозрения на заражение.

Не встречаются черви в почве районов вечной мерзлоты и сухих пустынь, туда их заносят люди. Среди референтных групп преобладает население районов с высокой плотностью проживания (крупные города), в особенности детское, до 7 лет. Пациенты до подросткового возраста составляют до 65% от всех заболевших.

Рис. 2 Паразиты в сравнении с монетой

На территории РФ заболевание также распространено. Уровень выявления паразитов достигает 85 подтверждений на тысячу человек. Географически крупнейшие доказанные вспышки аскаридоза у человека наблюдались в Приморье, Западной Сибири, на Сахалине и в Северо-Кавказском регионе. Однако, из-за длительного бессимптомного течения и недостаточной выявляемости инвазии масштабы поражения в реальности гораздо шире.

В целом уровень заболеваемости понижается с ростом санитарно-гигиенической культуры и качества медицинского обслуживания. Поэтому как болезнь аскаридоз чаще всего проявляется в странах с нехваткой чистой воды, местах употребления недостаточно очищенных продуктов питания (овощей и фруктов). Летальные случаи заболевания редки, но инвазия и миграция гельминтов сопровождается масштабными поражениями организма, в особенности желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Рис. 3 Клубок аскарид в кишечнике

Симптомы и клиническая картина заболевания

Симптомы аскаридоза у взрослых на разных стадиях недуга различаются.

Миграционная стадия

Этому этапу характерно состояние, схожее с аллергическими проявлениями. Обуславливается такая реакция токсическими веществами, которые вырабатывают личинки аскарид у человека. У организма случается интоксикация, а также повреждение тканей многих органов.

Среди основных симптомов можно выделить следующее:

  • завышенная температура – 37,5-37,8 ºС;
  • общее продолжительное недомогание;
  • ломота суставов и мышц;
  • возникновение красных зудящих папул на поверхности кожи;
  • симптомы бронхита или воспаления легких – возникает кашель, сопровождающийся выделениями в виде прозрачной мокроты.

Нередки случаи формирования тяжёлой формы пневмонии на фоне выраженной интоксикации, возможно, снижение артериального давления. Симптомы на такой стадии могут продолжаться до 14 дней, после чего они проходят, а гельминтоз трансформируется в кишечную стадию.

Как правило, при миграции паразитов в кишечник отмечаются такие симптомы:

  • Сокращение в организме полезных элементов. Это свидетельствует о том, что в организм не поступает достаточно витаминов и питательных веществ. Случается это потому, что практически весь их объем расходуется аскаридами. В результате человек начинает утрачивать свой вес даже, несмотря на то, что он придерживается нормального питания. Возникает анемия, снижается гемоглобин и количество эритроцитов в крови, ухудшается метаболизм, страдает ЦНС. Человек ощущает чрезмерную утомляемость, ухудшение сна и памяти. В особо тяжких случаях могут возникнуть судороги.
  • Диспепсический синдром. При аскаридозе кишечника начинает воспаляться слизистая кишечника. В результате такой аскаридоз у взрослых становится причиной ухудшения аппетита, а в районе живота время от времени появляются боли, так как гладкие мышцы начинают спазмировать. Не исключена отрыжка, вздутие живота и тошнота.

Аскаридоз у детей

Больше всего от заражения аскаридами страдают дети, в особенности младенческого возраста, поскольку именно им свойственно тянуть в рот все, что приглянется, в том числе и грязные игрушки, побывавшие на земле, или в песке. К тому же некоторые дети любят есть землю, которая вполне вероятно содержит личинки аскарид.

Что такое аскаридозе от чего это

Очень важно, чтобы на прогулке ребенок не облизывал пальцы после контакта с землей, родители обязательно захватить на прогулку салфетки, которыми следует регулярно протирать упавшие игрушки, руки и даже обувь малыша.Ни в коем случае нельзя позволять детям играть во влажном песке, лучшего места для развития аскарид не найти.

На приусадебном участке, в саду и огороде обязательно должны расти такие растения, как люпин, вика и календула. Даже несколько ростков календулы продезинфицируют почву лучше, чем любые дорогостоящие препараты. Лучше всего, если ребенок не будет приносить игрушки, с которыми он играет на улице в дом, для этого нужно приобрести дополнительные комплекты конструкторов и машинок исключительно для дома.

Все овощи моют и протирают самым тщательным образом, при наличии фена их можно даже просушить, прежде чем давать ребенку. Каждый раз после прогулки обувь, причем не только ту, в которой был малыш, но и всех членов семьи следует мыть с использованием моющих средств. Полы в доме моют не реже 1 раза в неделю, каждый раз меняя моющее средство.

На ранней стадии заражения дети обычно выглядят вполне здоровыми, очень редко наблюдается повышение температуры и кашель. Кашель при аскаридозе начинается при дальнейшем распространении паразитов в организме и служит показателем того, что аскариды проникли в легкие. Кашель при этой болезни сухой, но иногда наблюдается мокрота и даже кровь.

Возможны аллергические реакции и сильные боли в животе. У некоторых маленьких пациентов начинается дизентерия, прогрессирующий энтерит или энтероколит, что в конечном итоге может привести к летальному исходу. У заболевших детей учащаются приступы раздражительности, сон становиться беспокойным, у школьников снижается успеваемость, дети начинают быстро уставать, у них наблюдается ухудшение памяти.

При анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Также аскаридоз может сопровождаться болями в области пупка.Наличие перечисленных симптомов не обязательно является результатом проникновения аскарид, существуют и другие болезни, такие как лямблиоз и эхинококкоз, вызываемые ленточными и жгутиковыми паразитами. Риску быть зараженными подвержены все дети без исключения, у большинства из них паразиты выявляются на ранней стадии.

Особенно опасен аскаридоз и другие заболевания этой группы для беременных женщин, аскариды могут быть причиной осложнения беременности и даже ее прерывания. Наличие аскарид может вызвать преждевременные роды, протекающие в очень сложной форме. Лечение детей и беременных проводиться по такому же принципу, что и взрослых здоровых людей, дозы лекарства при этом уменьшаются вдвое.

Лечение у детей производится в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Если заболевание в острой форме, то назначаются следующие препараты:

  • антигистаминные лекарственные средства;
  • глюконат кальция, аскорбиновая кислота – при тяжелом течении;
  • минтезол в дозировке 25 мг на 1 кг веса – для уничтожения личинок, принимается в три приема после еды в течение 5 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от гельминтов немозол

Хроническое течение болезни лечат:

  • Медамином – 10 мг на 1 кг веса за 3 приема после еды, курс лечения 1 день;
  • Декарис – 2,5 мг на 1 кг веса за 2 приема, курс лечения 1 день.
  • железосодержащие препараты – при сопутствующей анемии.

личинки аскарид

Эффективен при кишечной стадии аскаридоза препарат Вермокс. Его принимают не дольше трех дней, в противном случае он вызовет у глистов повышенную активность, нарушая перистальтику кишечника, вызывая рвотой, отчего паразиты могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушье у малыша. Поэтому детям до двух лет этот препарат не назначается вовсе.

У грудничков лечение проводится Альбендазолом. Здесь также обязательно продление грудного вскармливания до 2 месяцев. В процессе выведения гельминтов грудничкам следует принимать витаминные комплексы и проходить закаливающие процедуры.

Важно! Лечение аскаридоза у детей проводится одним курсом, после чего необходимо пройти комплексное обследование. Если лечение не помогло, то назначаются другие препараты с последующей проверкой на наличие гельминтов.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Симптомы и признаки аскаридоза

Личинки аскариды считаются активными. Быстро двигаясь, они могут попадать в любые органы. Часто поражаемые органы — это мозг, легкие, кишечник. Следствием такой активности у человека являются различные заболевания:

  1. Повреждение слизистой кишечника. Может вызывать осложнения – перитонит, аппендицит, кишечную непроходимость. Они проявляются рвотой, запором, диареей, увеличением печени с пожелтением кожных покровов.
  2. Интоксикация иммунной системы. При этом у пациента повышается температура, появляется аллергическая реакция на коже, анемия, снижается аппетит, теряется вес.
  3. Поражение нервов. При запущенном аскаридозе наблюдается головокружение, головная боль, судороги, бессонница, утомление.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются колебания артериального давления.
  5. Приступы удушья, частая одышка, сухой кашель, иногда кровохарканье при миграции личинок в дыхательные пути и легкие.
  6. Поражение органов зрения. Это случается редко, проявляется миозом, отеком, глаукомой и даже отслойкой сетчатки.

Диагностика

Как выявить наличие глистов в организме человека? Если имеются все признаки аскаридоза, нужна консультация инфекциониста. После сбора анамнеза и осмотра врач установит предварительный диагноз и направит сдать анализ на аскариды. Их может быть несколько -анализ кала на яйца гельминтов, исследование крови, мочи и мокроты.

Самым распространенным является анализ кала. Именно в этом биологическом материале работники лаборатории под микроскопом обнаруживают яйца аскарид. Отрицательный анализ не исключает аскаридоз. Дальнейшая диагностика проводится более тщательно. Пациенту может быть назначено УЗИ, рентген грудной клетки.

Симптомы и признаки аскаридоза

Миграционная стадия

1) раннюю (миграционную) фазу. Основу составляет повышение чувствительности организма к «чужеродным агентам» продуктами обмена и распада личинок. Аллергены аскарид относятся к группе наиболее сильных паразитарных аллергенов. Также имеет место и токсическое воздействие на организм человека самих личинок. При интенсивном заражении имеет значение механическое травмирование кишечника, сосудов, печени, легких.

и 2) позднюю (кишечную) фазу. В поздней фазе аллергическая настроенность организма слабее. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения.

Симптомы ранней (миграционной) фазы разнообразны. У детей часто эта фаза протекает бессимптомно. При выраженных формах болезни характерны следующие синдромы:1) острый инфекционно-токсический синдром (высокая температура до 39-40° в течение 1-8 дней, недомогание, слабость, потливость, утомляемость, снижение работоспособности) в первые недели после заражения;

2) аллергический синдром (появление пузырьковой сыпи на туловище или только на кистях и стопах, сопровождающейся сильным зудом);3) у некоторых больных может развиться печеночный синдром (умеренные боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, увеличение печени, могут быть изменения биохимического анализа крови – повышение уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина);

4) наиболее характерен для ранней фазы бронхо-легочной синдром или так называемый транзиторный пневмонит (синдром Лёффлера). У больного появляется кашель сухой или с мокротой, в которой могут быть прожилки крови, появляются жалобы на одышку, боли в груди, при осмотре выслушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука при простукивании легких;

может развиться экссудативный плеврит – в экссудате: эритроциты и эозинофилы, в единичных случаях личинки.На рентгенограмме органов грудной клетки: участки инфильтрации (воспаления) размером 2-4 см – это эозинофильная инфильтрация. Эти очаги меняют своё место расположения, так как личинка двигается, в связи с чем получили название “летучих инфильтратов Лёффлера”.

Процесс превращения личинки во взрослую особь определяет возникновение симптомов поздней (кишечной) фазы. У пациента возникают 2 синдрома: гастроинтестинальный (кишечный) и нервный.Гастроинтестинальный синдром характеризуется снижением аппетита, тошнотой по утрам, рвотой, болями в животе, расстройством стула.

аскаридоз у человека

Нервный синдром характеризуется плохим самочувствием, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей задерживается психомоторное развитие, иногда регистрируются эпилептиформные припадки, явления менингизма (выраженные головные боли, тошнота, рвота, боли в шее).

Прогноз у большинства больных при своевременном лечении благоприятный.

Необъяснимая температура и признаки интоксикации без проявлений простуды (без насморка и болей в горле), аллергическая реакция без причины, появление на этом фоне кашля и свистящей одышки, расстройства пищеварения (тошнота, нарушения стула как поносы, так и запоры, боли в животе, вздутие живота), общая нервозность и раздражительность.

Гельминты в организме человека приносят ему много проблем со здоровьем. Миграция их через легкие приводит к боли за грудиной, кашлю, лихорадке. Возникают проблемы с пищеварением, потому что клубок аскарид препятствует продвижению пищи по кишечнику и ее всасыванию. Человека при этом мучают тошнота, боль в животе, появление поноса, слабость, плохой аппетит, потеря веса и частые простуды.

Выделения продуктов жизнедеятельности аскарид токсичны и могут спровоцировать аллергическую сыпь на коже. Закупоривание просветов кишечника, желчевыводящих путей приводят к заболеваниям, которые тоже служат симптомами при определении диагноза. Установить его можно с помощью анализов крови, кала, мокрот в зависимости от стадии заболевания.

Взрослый человек без существенных хронических заболеваний может долгое время не ощущать признаков аскаридоза или относить их на счет других недугов. Происходит это из-за неспицифичности симптомов — они во многом схожи с расстройствами функционирования ЖКТ (отрыжка, изжога, кишечные боли) и других систем организма. Поэтому дифференцировать заболевание сложно.

Симптомы аскаридов различны на разных стадиях — первоначальной, миграционной (до трех недель) и более поздней, кишечной. На первой стадии повышается чувствительность организма к паразитам — одним из наиболее сильных аллергенов, которые оказывают токсическое воздействие, механически поражают кишечник, сосуды, органы.

Рис. 7 Аскаридоз и что это такое у человека

В целом заболевание характеризуется синдромами:

  • аллергическим — это везикулярная и уртикальная сыпь, зуд кистей и стоп, крапивница;
  • печеночным — увеличение печени (а также селезенки), боли в правом подреберье;
  • гастроинтестинальным — рвота аскаридами, диарея или запор, утренняя тошнота, вздутие живота, схваткообразная боль;
  • инфекционным (токсическим) — фебрильная лихорадка, лимфаденопатия, слабость, повышенная потливость;
  • бронхолегочным — эозинофильная пневмония, астматическое удушье, хрипы, плевриты, сухой надсадный кашель;
  • астеновегетативным — слабость, головокружение, расстройства сна, ночные страхи, эпилептиформные судороги, нарушение психомоторики у детей.

Более других форм распространен аскаридоз кишечника. Поражая тонкий его отдел, пищевод, аппендикс и желудок, особи питаются и размножаются. Из тонкой кишки черви проникают в другие типичные для них органы — желчный пузырь и протоки, бронхи и легкие, даже правый желудочек сердца и мозг. Распространен аскаридоз дыхательных путей, печени. Очень опасно заболевание для беременных женщин, так как токсическое его воздействие может привести ко внутриутробным задержкам развития у ребенка.

Рис. 8 Проявление заболевания

На ранней стадии болезнь нередко не дает проявлений, в особенности у детей. Однако, при накоплении паразитов и количества выделяемых ими опасных продуктов жизнедеятельности развивается аллергический синдром, появляется пузырьковая сыпь, отеки из-за линьки личинок. При массированной инвазии время манифестации проявлений уменьшается, а сами они становятся выраженными — кашель, боли, аллергический анафилактический шок.

Печеночный синдром в миграционной фазе характеризуется дискомфортными ощущениями в области живота, изменением состава крови — повышается билирубин, уровень АЛТ и других ферментов. При кашле ощущается боль в груди, в мокроте проявляются кровяные «прожилки». Если в этот момент провести врачебный осмотр, выслушаются хрипы крупнопузырчатого характера, укороченный легочный перкуторный звук. На миграционном этапе признаки аскаридов схожи с симптоматикой туберкулеза, даже онкологии. Это:

  • резкое изменение артериального давления;
  • удушье;
  • увеличение лимфоузлов и так далее.

Рис. 9 Распространенные симптомы заражения

Поздняя фаза связана с окончанием превращения личинок в половозрелых особей. Она характеризуется, прежде всего, выраженными синдромами — кишечным и нервным. Первый, гастроинтестинальный, связан с нарушениями аппетита, утренней тошнотой и рвотой, нарушением стула. Вырастая в тонком кишечнике, аскариды провоцируют:

  • боли, локализующиеся в подвздошной области (справа), около пупка;
  • расстройства дизентерийного типа;
  • резкую потерю веса, истощение;
  • болезненные ощущения в заднем проходе;
  • развитие острого аппендицита при проникновении червей через стенки кишечника.

Рис. 10 Признаки развития заболевания

Нервные расстройства выражаются в виде головных болей, судорог, внезапных истерик, кошмаров (больные вскрикивают во сне). Инвазированные люди крайне быстро утомляются, плохо переносят яркий свет, а дети страдают менингитными проявлениями — болями в шее и прочими. Другие признаки хронической кишечной фазы — нагноения и воспаления кожных покровов, учащение инфекционных заболеваний из-за снижения иммунной защиты, механическая желтуха. При массивной инвазии может быть перитонит, закупорка желчных протоков, гранулемотозный перитонит, а также иные осложнения.

Диагностика

Подтверждение: обнаружение при микроскопии мокроты личинок аскарид. При исследовании крови на антитела методом ИФА и РЛА: положительная реакция через 5-10 дней с момента заражения.ОАК: эозинофилия (20-40-60%), СОЭ повышается до 50 мм/ч, небольшое увеличение лейкоцитов, может быть анемия – снижение гемоглобина.

1) обнаружение яиц аскарид в испражнениях больного при микроскопическом исследовании (методы Фюллеборна, Калантарян, Красильникова и др.); яйца в кале появятся не ранее чем через 3-3,5 месяца после заражения, иногда и сами гельминты. 

Также нужно иметь ввиду то, что при паразитировании в кишечнике только самцов, старых или неполовозрелых самок яйца при исследовании испражнений могут и отсутствовать. Максимальное выявление зараженных лиц происходит в декабре-феврале месяцах;

2) в общем анализе крови анемия – снижение гемоглобина, эозинофилия (у 20% взрослых, у 60% детей), увеличенная СОЭ;

3) при рентгенографическом исследовании брюшной полости: участки просветлений в кишечнике (гельминты, расположенные клубками).

При выходе половозрелой особи с испражнениями собрать гельминта в стеклянную посуду и отнести в паразитологическую лабораторию на макроисследование (обычно направление пишет инфекционист); срочно идти на консультацию к паразитологу (инфекционисту) для дальнейшего обследования и лечения.

Выявление симптомов и лечение аскаридоза на начальных этапах трудны из-за первичного «незаметного» течения, но и в острой, кишечной фазе его нередко путают с другими заболеваниями. Обнаружить паразитов сложно, поскольку они на каждой стадии оказывают разное воздействие. Точная оценка и выявление присутствия нематод требуют наблюдений в течение 2-3 недель, проведения анализов мокроты, кала, мочи, а также исследований крови на антитела с помощью ИФА/РЛА.

симптомы аскаридов

Для эффективной диагностики требуются совместные усилия паразитологов и инфекционистов, которые в стандартных медицинских учреждениях встречаются чаще. С первичными симптомами работает терапевт, семейный врач, в дальнейшем к уточнению диагноза привлекают разных специалистов: аллерголог и иммунолог выясняют причины сыпи и отеков, гастроэнтеролог — патологий ЖКТ.

Рис. 13 Выявленная анемия — снижение гемоглобина из-за аскаридоза

Основными методами диагностики гельминтозного поражения специалисты считают:

  • лабораторные микроскопические исследования крови, кала, мочи, мокроты;
  • серотологические реакции;
  • рентгенографическую, ультразвуковую и другую прогрессивную диагностику.

Лабораторные анализы

Для диагностики заболевания проводят лабораторные исследования:

  • крови — на антитела, общий и биохимия;
  • кала — на присутствие яиц гельминтов;
  • мочи и мокроты — при специфичной симптоматике.

При проверке на аскардиоз наиболее распространено микроисследование кала, для которого используются различные методики — по Красильниковой, Фюллерборну. Благодаря особенности самок червей откладывать множество яиц диагностика результативна при поздней форме заболевания — присутствие паразитарных включений размером 30-60 мкм в фекалиях заметно под микроскопом.

Рис. 14 Личинка аскарид

При анализе крови о присутствии паразитов свидетельствуют снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов из-за движения личинок из ЖКТ в легкие, повышение СОЭ до 50 мм/ч. Однако, большая часть исследований не проявляет специфических изменений. ОАК может дать информацию о присутствии гельминтов — увеличение эозинофиловых фракций до 60% говорит об инвазии, но реакция проявляется лишь несколько суток и «поймать» ее трудно. К тому же, этот симптом нередко проявляется при аллергиях абсолютно иного генеза.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аменорея и насколько она может быть опасной

Анализ мокрот, продуцируемых при кашле, информативен при развившийся легочной форме заболевания. Микроисследования выделений выявляет присутствие личинок, но, как и при росте эозинофилов, в некоторых случаях. Если отделяемого нет, анализируют лаваж методом бронхоскопии. Смывы секрета бронхов — практически единственный способ диагностировать тяжелую форму заболевания. Он проводится очень редко, так как он трудоемок, а пациенты при исследовании испытывают болезненные ощущения.

Рис. 15 Бронхоальвеолярный лаваж

Анализ мочи при заболевании специфичен — это биохимия на жирные кислоты, выделяемые гельминтами при углеводном обмене. Он выявляет только паразитов, не достигших половозрелой фазы развития и эффективен на ранних стадиях аскаридоза. Схожие с гельминтозом изменения состава мочи проявляются и при совершенно иных недугах, поэтому в целом анализ мало применим в диагностике.

Среди специальных исследований, эффективных при диагностике заболевания, называют серотологические методики. Они основаны на выявлении антител к гельминтам, появляющихся после инвазии. Естественная сопротивляемость организма паразитам изменяет состав сыворотки крови, но реакции фиксируются лишь в начале фазы миграции, а в кишечной фазе они не проявляются. Среди серотологических анализов выделяют:

  • иммунофлюоресцентное исследование;
  • проверку на быстрое оседание эритроцитов;
  • различные реакции — кольцепретация, непрямая гемагглютинация, преципитация, связывание комплемента и так далее.

При обследованиях применяют также рентгенографическое оборудование — если нужно исключить/подтвердить аскаридозные признаки и повреждение кишечника, легких. На снимках можно выявить непроходимость кишок, присутствие летучего инфильтрата Леффлера в ткани легких, но сами гельминты, как и их личинки, не определяются. Разницу можно выявить лишь при сравнении нескольких снимков, но для этого нужно делать рентген повторно, что нежелательно.

УЗИ не обнаруживает локализацию круглых червей, с его помощью можно диагностировать поражения органов и симптомы поражения пищеварительного тракта — панкреатит, колиты, болезнь Крона, язвы. Причины при этом не определяются с точностью, поэтому ультразвуковые обследования нужны, главным образом, чтобы дифференцировать болезни.

Рис. 16 Поражения организма, вызываемые аскаридами

В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

  1. Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
  2. Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
  3. Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
  4. Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
  5. Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
  6. Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

Причины заражения аскаридами

Носителем и распространителем паразитов является человек. Яйца аскарид вместе с фекалиями зараженного человека попадают в землю. Во внешней среде они могут просуществовать до нескольких лет, и если сложатся благоприятные условия (достаточно кислорода и влажности, температура 24 ℃), они созревают до личинок. Заражение аскаридами происходит после того, как человек голыми руками покопается в земле, употребит в пищу неочищенную воду, ягоды или овощи.

Зачастую аскаридозом страдают дети, которые еще не знают, что такое правила личной гигиены, а также проживающие в селах люди. Легче всего заразиться летом или осенью, человек чаще всего контактирует с землей и травой, а дети много времени проводят на детских площадках.

Чтобы не возникли признаки аскаридоза у взрослых и детей, соблюдайте такие простые правила:

  • контактируя с почвой, надевайте перчатки;
  • старательно вымывайте овощи, зелень и ягоды;
  • если вы часто работаете с землей, то старайтесь коротко подстригать ногти;
  • тщательно вымывайте руки после пребывания на улице, перед едой и даже небольшим перекусом;
  • приучайте своих детей с самого малого возраста не брать в рот все подряд, и каждый раз перед едой мыть руки.

Далее, стоит подробнее изучить жизненный цикл аскариды человеческой.

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

  1. На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
  2. Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
  3. Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

 аскаридоз признаки

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Медикаментозное лечение аскаридоза

Иногда лечение затягивается на длительное время, с периодической пересдачей анализов. Противогельминтная терапия должна осуществляться под контролем лечащего врача.

Как избавиться от паразитов? Необходима комплексная терапия:

  1. Борьба с червями. Используются высокоэффективные таблетки, которые уничтожают взрослых особей, личинки и яйца.
  2. Лечение симптомов аскаридоза. Наряду с уничтожением паразитов восстанавливают нормальную работу пищеварительной, дыхательной, иммунной системы.
  3. Профилактические меры в очаге.
  4. Прием витаминов.
  5. Правильное питание.
  6. Оперативное вмешательство при осложнениях.

Вероятность заражения паразитами детей повышается с началом игр в песочнице. Лечение проводится врачом-инфекционистом, но в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями. После окончания курса терапии назначаются контрольные анализы.

В настоящее время рынок перенасыщен противоаскаридозными препаратами, поэтому прибегать к народным средствам лечения нет необходимости. Лечение аскаридоза у взрослых не составляет особой сложности – достаточно лишь принять одну таблетку от аскаридов и еще одну для того, чтобы не допустить повторного заражения паразитами.

В российских аптеках можно купить несколько препаратов, которые позволяет успешно бороться с аскаридами – например, медамин и мебендазол, а также препараты на основе тетрагидропиримидина. Они способны убивать и взрослых гельминтов, а также оказывают ларвицидное и овицидное воздействие. Воздействие осуществляется путем подавления окислительных процессов, обездвиживания нематод, прекращения передачи глюкозы, блокирования холинэстеразы для того, чтобы сделать невозможным передачу импульса по нервным окончаниям.

Лечение аскаридоза у взрослых заключается в комплексной терапии, которая состоит из таких направлений:

  • Избавление от аскарид и их яиц. Этого добиваются путем назначения противопаразитарных средств.
  • Симптоматическая терапия. В этом случае имеется в виду определение симптомов аскаридоза у взрослых и последующее лечение в виде решения проблем с нарушением стула. Как правило, перед тем как лечить аскаридоз таким методом, вначале проводят полную дегельминтизацию.
  • Профилактика аскаридоза от повторного им заражения. Потребуется избавиться от всех источников, находящиеся вокруг вас, и которые могут содержать яйца аскарид. Такая схема поможет в предотвращении повторного возникновения аскаридоза.
  • Организация правильного питания. Как правило, чтобы лучше понимать, как лечить аскариды, следует знать, что взрослым должна быть подобрана подходящая диета.
  • Далее, чтобы лечить аскариды у взрослых как можно эффективнее, потребуется проводить витаминизацию. Связано это с тем, что паразиты отбирают у тела человека большой объем витаминов, которые нужно восполнять. После того как вывести аскариды удалось, назначают такой восстановительный курс.
  • Если симптомы у взрослых после заражения аскаридами свидетельствуют о наличии осложнений, то в этом случае, ответом на вопрос, как избавиться от аскарид, будет назначение вспомогательных методов лечения, иногда даже оперативное вмешательство.
  • Поддерживающая терапия. Назначается в случае необходимости, лечащим врачом. Как правило, прописываются пробиотики, ферментативные средства и иные лекарственные препараты.
  • Терапия сопутствующих недугов. Нередко аскаридоз вызывает обострения отклонений хронического течения, среди которых гранулематозный энтерит и другие кишечные инфекции.
  • Зачастую убрать аскарид из организма не так и сложно, достаточно начать немедленное лечение. Бывают моменты, когда назначается профилактика аскаридоза. Такой подход актуален в местах жительства с высоким уровнем распространенности таких паразитов. Перед тем как избавиться от аскарид, в идеале назначается всесторонняя диагностика. Однако ввиду ее дороговизны, чаще всего всем прописывают лекарство от аскарид – одноразовую дозу, которой будет достаточно, чтобы избавиться от паразитов.
  • От аскаридоза обязательно избавляются перед проведением оперативного вмешательства на легких или кишечнике.

1) аскаридоз лечится на дому или на дневном стационаре; госпитализации подлежат больные с осложнениями (чаще хирургическими);2) диетотерапия – стол № 13 (по Певзнеру) – назначается на весь период лечения и восстановления. Режим питания – 4-5 раз в день небольшими порциями. Не должно быть длительных «голодных» промежутков между приемами пищи.

Общая характеристика: – диета с энергоценностью, пониженной в большой степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов Химический состав и энергоценность (суточный рацион):- белки – 75-80 г (60-70% животные); – жиры – 60-70 г; – углеводы – 300-350 г; – энергоценность – 2200-2300 ккал

Рекомендуемые продукты и блюда:пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад.

1) Противопаразитарные препараты: декарис (левамизол), вермокс (мебендазол), немозол (албендазол), пирантел. С учетом возможности развития побочных эффектов дозировки и курс лечения назначается только врачом. Самостоятельный прием препаратов может привести к хроническому течению заболевания и развитию осложнений.

2) Ферментативные препараты (креон, микразим, эрмиталь, мезим, панкреатин) с целью улучшения пищеварительной функции кишечника.3) Антигистаминные средства (кларитин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.4) Пробиотики (бифистим, бифиформ, линнекс, бифидум форте и др) для коррекции нормальной микрофлоры кишечника.

Медикаментозное лечение назначается после выявления диагноза и заключается в применении противопаразитарных средств:

  1. Албендазол, Немозол, Вормил – прием одной таблетки (400 мг) одноразово.
  2. Мебендозол, Вермокс – одну таблетку (500 мг) в течение трех дней.
  3. Пирантел – однократно 11 мг средства на 1 кг веса.

бронхоальвеолярный лаваж

Назначаются также антиглистные таблетки:

  1. Пиперазин – не более 4 мг в сутки, выпивается на ночь;
  2. Декарис – принимать однократно в дозировке 150 мг — 1 таблетка на ночь, он не только убивает червей, но и повышает иммунитет;
  3. Сантонин – пить два дня подряд, три раза в день за один час до приема пищи, на ночь принимать слабительное (не рекомендуется при воспалении почек и органов ЖКТ).
Предлагаем ознакомиться:  Хронический лямблиоз: как выявить и лечить

Помимо противоглистных препаратов, медикаментозное лечение рекомендует применение и вспомогательных средств в виде:

  • антигистаминных средств – Супрастина, Диазолина;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля;
  • отхаркивающих средств – при легочном поражении.

Такое лечение приводит к уничтожению почти всех паразитов, поэтому назначается повторное лечение через месяц для окончательного избавления от аскарид. Рекомендованные средства в большей степени убивают взрослых особей, но не уничтожают отложенные яйца и личинки глистов, поэтому назначается второй курс лечения.

Важно! Прием препаратов для лечения аскаридоза без разрешения врача запрещен. Здесь перед назначением лекарственных средств необходимо провести полное обследование пациента.

Лечение в домашних условиях аскаридоза проводится совместно с медикаментозным лечением и под наблюдением специалиста. Занимаясь изгнанием глистов, важно знать, что, «разбегаясь» из вашего организма, они могут пойти не только через кишечник и прямую кишку, но и выходить через пищевод и дыхательные пути, что представляет угрозу для жизни. Лечение народными средствами глистов осуществляется применением отваров, соков, клизм, очисткой кишечника.

Чеснок с молоком

Одну головку чеснока варить до размягчения в 200 мл молока, затем дать остыть и процедить. Теплым отваром ставить перед сном клизму. Курс лечения – одна неделя.

Лук – измельчить несколько головок лука и положить в банку, чтобы он заполнил объем до половины. Долить до полного объема водкой или спиртом. Настоять 10 дней и принимать по 1-2 столовые ложки 2 раза в день. Средство имеет неприятный вкус, можно добавить сахар или немного меда.

Тыквенные семечки

Популярное народное средство приемлемое для детей и взрослых. Взять 500 г семечек, истолочь в ступке или измельчить в блендере, добавляя немного кипяченой воды. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Применять средство по одной чайной ложке натощак в течение часа. Через три часа следует выпить магнезию, разведенную водой. А через полчаса после этого сделать очистительную клизму.

Взять все ингредиенты по одной чайной ложке и растолочь в порошок. Принимать по половине чайной ложки натощак, запивая свежевыжатым морковным соком.

Пижма – 3 столовых ложки цветов залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Пить по одной столовой ложке 2-4 раза в день.

Сок капусты

Отжать сок из белокочанной капусты и пить его натощак по одному стакану по утрам. Чтобы не навредить желудку, сок должен иметь температуру тела, для чего в него следует добавить 2 ст. ложки кипятка.

Важно! Не прибегайте к использованию тех составов, в которых входят незнакомые для вас ингредиенты – они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Паразитарная интоксикация, которая влечет за собой ослабление иммунитета, обострение хронических болезней и другие проблемы, вызывается одновременно несколькими причинами. Аскариды поглощают из организма питательные вещества (прежде всего, гельминты уменьшают количество микроэлементов), а их дефицит ведет к отравлению человека токсичными тяжелыми металлами.

Терапия и профилактика аскаридоза

Терапия аскаридоза производится в домашних условиях или, при обострении, на дневном стационаре. После диагностики заболевания врачи назначают традиционные для лечения гельминтозов медицинские препараты и специальную сопроводительную диету. Это, как правило, стол №13 (Певзнер) — уменьшение углеводов и жиров, повышение количества витаминов и микроэлементов, с приемами пищи 4-5 раз в день небольшими порциями. Детям назначают питание с повышенной энергетической ценностью. При хирургических или иных масштабных осложнениях пациентов госпитализируют.

Терапия при аскаридозе, как и при борьбе с другими гельминтами, должна быть комплексной, продолжительной, иметь системный характер. Сразу же за постановкой диагноза необходимо начать прием средств для механического уничтожения/изгнания из организма паразитов, а после него — работу с симптомами, проявлениями и осложнениями заболевания. Необходимо пополнять запас микроэлементов в инвазированном нематодами теле, применять вспомогательную терапию.

Рис. 17 Роль микроэлементов в функционировании и развитии организма

В ходе комплексной программы врачи традиционно назначают:

  • универсальные антинематодные препараты (мебендазол, тиабендазол и прочие) — противоглистные препараты отличает высокая токсичность, поэтому их нельзя пить самостоятельно, точную дозировку должен подобрать узкопрофильный врач, учитывая возраст, особенности организма больного;
  • ферменты и пробиотики для стимулирования пищеварительной функции ЖКТ и коррекции микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты для уменьшения неприятных аллергических симптомов;
  • антибиотики и бронхолитики — в отдельных случаях, кратковременно, при подозрении на присоединенные бактериальные инфекции, пневмонии, обструктивном бронхите;
  • курс энтеросорбентов, которые принимают после окончания терапии.

Медикаменты вводят орально, реже — перорально, с помощью зонда через нос, минуя слюну в ротовой полости. При аскаридозе необходимо избегать классических слабительных лекарств, так как есть опасность непроходимости и разрыва стенок кишок. Использовать подобные препараты допустимо лишь на этапе восстановления организма, которая не менее важна, чем лечение.

Рис. 18 Скопление гельминтов

После активной фазы терапии необходимо устранить последствия токсического и разрушительного действия гельминтов на организм — в этом утверждении едины все специалисты, наблюдавшие больных аскаридозом. Необходима индивидуальная профилактика реинвазии, так как искоренить гельминтов в окружающей среде практически невозможно. Кроме контрольного обследования нужны регулярные поддерживающие мероприятия, направленные, прежде всего, на ликвидацию последствий интоксикации.

Осложнения

Вместе с потоками крови личинки распространяются по всему организму, поэтому предсказать заранее какие осложнения вызовут у больных аскариды просто невозможно.

Итак, аскаридоз опасная и неприятная, прежде всего, психологически болезнь, в результате которой могут быть поражены все внутренние органы человека. Лечение не сложное и быстрое, начать его следует сразу же после появления первых признаков заболевания. Визит к врачу откладывать не следует. Каждый мужчина, женщина, взрослый или ребенок должны помнить, что даже простой насморк и кашель при несвоевременном лечении может спровоцировать более сложные заболевания, а такие паразитирующие существа, как аскариды могут стать причиной смертельного исхода, который легко предотвратить, уделив немного времени своему здоровью.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону 7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

1) кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений. 1) перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).3) аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи).

У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.4) аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита).

Осложнения аскаридоза — одна из наибольших опасностей, связанных с заболеванием. При проникновении в организм паразиты нередко разрушают послеоперационные швы, приводят к затрудненным родам. Частое осложнение — кишечная непроходимость, спазмы из-за закупоривания просветов скоплениями гельминтов. Одновременно раздражаются нервные окончания, что приводит к вздутию стенок брюшной полости, рвоты из-за интоксикации.

Рис. 11 Осложнения, вызываемые заболеванием

Другие осложнения заболевания — это:

  • механическая желтуха кожи и глазных склер, тяжесть в подреберной области с правой стороны, нарушения усваиваемости жиров;
  • абсцессы из-за проникновения гельминтов по портальным венам в печень и поражения слизистых и тканей органа;
  • пневмония и асфиксия — при легочном поражении в альвеолах развивается воспалительный процесс, проявляющийся учащением дыхания, гипертермией, рефлекторными спазмами из-за повреждения паразитами слизистых оболочек, мучительным кашлем вплоть до остановки дыхания;
  • гнойный холецистит и холангит — если черви поражают желчевыводящие пути, больные страдают от озноба, сильных болей в подреберье (справа);
  • нарушения работы ЦНС и расстройства психики — нервные болезни, тики, эпилептические припадки, сильная раздражительность;
  • сепсисы, перитонит и аппендицит — массивное заражение приводит к последствиям, опасным для жизни и требующим немедленной хирургической помощи.

Осложнения провоцирует двигательная активность червей, которые могут локализоваться и в нетипичных для себя органах и участках тела. Кроме характерного кашля, гипертермиии, астматических синдромов, болей в животе, аскаридоз иногда проявляется воспалениями мочеполовой системы, среднего уха (отиты), слезных каналов, присоединенными кишечными инфекциями.

Рис. 12 Проявление осложнений

  1. Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
  2. Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
  3. Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
  4. Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
  5. Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.

Профилактика

Главной причиной гельминтоза является несоблюдение санитарных норм. Провоцирующие факторы — это:

  • употребление грязных овощей, фруктов, зелени, необработанного мяса;
  • питье зараженной воды;
  • регулярная работа с землей;
  • детские игры с собаками и кошками;
  • пребывание маленьких детей на улице, игры в песочнице.

Учитывая вышесказанное, можно составить основные профилактические меры:

  • регулярное проведение анализов для своевременного выявления болезни;
  • мытье рук и продуктов перед употреблением;
  • питье кипяченой или фильтрованной воды;
  • обработка территорий, где выгуливают животных;
  • соблюдение чистоты жилья;
  • проведение профилактических бесед с детьми.

Только при совместной работе с работниками санэпидемиологических служб можно снизить заболеваемость аскаридозом. Не игнорируйте меры профилактики, так как вероятность заражения очень высока, даже если было съедено одно немытое яблоко. Регулярно сдавайте анализы, чтобы вовремя обнаружить болезнь и уберечь себя от серьезных осложнений. Помните, что аскарида – это активный червь.

Одним из направлений профилактики является своевременное выявление больных и их лечение, уход за местами скопления детей – рыхление песочниц (яйца аскарид погибают под действием солнечного цвета).Профилактические мероприятия среди населения основаны на гигиеническом воспитании детей и подростков – соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и перед едой, мытье рук после улицы, мытье фруктов, овощей, ягод.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Профилактика включает в себя общественные мероприятия и личную гигиену. К общественным действиям относится своевременная уборка общественных мест: детских песочниц, дворов от загрязнений фекалиями людей и животных. Яйца аскарид погибают от действия солнечных лучей, поэтому песочницы следует каждый день рыхлить.

Есть растения, корни которых могут выделять вещества, способные убивать яйца гельминтов: календула, овес, горох, овес. Эти растения стоит посадить на приусадебном участке, во дворе дома, особенно у песочниц и детских площадок.

Важно ребенка с пеленок приучить к мытью рук с мылом, приходя с прогулки, посетив туалет. Взрослым следует соблюдать гигиену:

  • мыть руки перед едой, намыливая при этом два раза, с применением бактерицидного мыла;
  • тщательно промывать проточной водой овощи, фрукты, зелень перед употреблением;
  • необходимо расстаться с привычкой грызть ногти, если такова существует;
  • перестать пить сырую воду, лучше использовать очищенную или кипяченную;
  • защищать продукты питания от мух;
  • проводить влажную уборку квартиры с обеззараживающим веществом не реже одного раза в неделю.

Все известно, что заболевание легче предотвратить, нежели затрачивать массу времени и средств на его лечение. К тому же вред от заражения аскаридами очень велик для человеческого организма. Некоторые последствия остаются на всю жизнь. Никто не застрахован от данного заболевания. Заразиться аскаридами может любой человек, который недостаточно серьезно относится к гигиеническим мероприятиям.

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Диета

На протяжении всего лечения и восстановления больному назначается специальная диета, которая не рекомендует употребление некоторых продуктов, таких как свежего хлеба, жирных мясных и рыбных бульонов, копченостей, соленой рыбы, жирного молока, пшена, перловки, макаронных изделий, бобовых, шоколада и продуктов, содержащих клетчатку.

Из рекомендованных блюд: нежирные бульоны из мяса и рыбы, творог и нежирные кисломолочные продукты, каши из манки и риса, картофель, цветная капуста, помидоры, мягкие фрукты, ягоды, мармелад, мед. Питание должно быть маленькими порциями 5 раз в день, исключая длинные интервалы между приемами пищи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector