КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БОЛИ

Почему проявляется диспареуния?

  • Болезни мочеполовой системы, связанные с инфекциями, и имеющие неинфекционное происхождение.
  • Наличие психологических проблем, связанных с боязнью снова пережить боль после неудачного интимного опыта.
  • Если специалист стремится определить причину, по которой проявляется боль во влагалище при половом контакте, изначально ему нужно выяснить, достаточным ли является возбуждение пациентки перед интимным актом.

    Сухость влагалища, связанная с недостаточным возбуждением, отмечается при нестабильных отношениях в паре и постоянных конфликтах. Женщина не успевает возбудиться в достаточной степени, если партнеры не владеют техникой предварительных ласк или просто не уделяют им достаточного внимания. В итоге постепенно появляется определенный замкнутый круг, когда изначально у женщины отмечается недостаточное увлажнение, связанное с психологическими аспектами или неопытностью, а позже такое явление повторяется, и перед каждым половым сношением женщина уже ожидает появления боли.

    Диспареуния – это состояние, при котором беспокоит боль при половом акте. Симптомы диспареунии у женщин могут проявиться перед началом полового акта, когда половой член впервые проникает во влагалище. Также диспареуния может возникнуть при движениях. Возможна и боль после полового акта.

    Каждая женщина воспринимает такие проявления индивидуально, чувствуя жжение, давление, дискомфортные проявления или резкую боль.

    Если боль несильная или средней интенсивности, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании.

    Резкие болевые ощущения могут быть признаком острого воспаления яичников, матки, придатков.

    Психологические факторы приводят к болям разной локализации и интенсивности. Они могут полностью исчезнуть после смены партнера или обстановки.

    Поверхностная боль

    Она проявляется на входе, когда партнер вводит половой член. Они часто связаны с болезнями преддверия и губ, недостаточным увлажнением, вагинизмом. Вероятной причиной таких ощущений может быть вагинит грибкового или бактериального происхождения, а также вульводиния. вульварные дистрофии, атрофия слизистой. Вероятна поверхностная боль и при генитальном герпесе .

    Когда женщина обращается к врачу с такими жалобами, он может отметить наличие язв или трещин в преддверии влагалища.

    Если боль появляется во время пальпировании вдоль уретры и мочевого пузыря, то причина, вероятно, связана с уретритом.

    Герпептические высыпания указывают на генитальный герпес, в таком случае неприятные ощущения исчезают поле курса лечения инфекции.

    Глубокая боль

    Если половой акт между женщиной и мужчиной вызывает глубокую боль, чаще всего причины такого явления связаны со спайками, эндометриозом. Их может спровоцировать и застой в малом тазу у женщин. Менее распространенные причины – эндометрит, воспаление придатков, аномальное расположение матки, ослабленный тонус тазового дна.

    В периодменопаузы глубокая боль проявляется вследствие атрофических изменений, недостаточной фазы возбуждения и связанной с этим сухостью во влагалище. Вследствие этого затрудняются фрикции, и болевые ощущения появляются и на входе, и внутри влагалища. При определенных позах боль усиливается, ведь влагалище не удлиняется и не расширяется. Часто женщину интересует, например, почему в позе, когда женщина сверху, боль появляется, а в других позах – нет.

    Таким образом, можно подытожить, какие боли могут проявляться при определенных болезнях.

    Психологические причины возникновения болей

    Все эмоции – страх, неприятие партнера, боязнь беременности, ссоры и размолвки – приводят в конечном итоге к сокращению мышц влагалища. Крайняя степень такого сокращения называется вагинизмом – это спазм, снимаемый только медикаментозно. Ожидание боли хуже, чем сама боль. На волне ожидания мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится невозможным.

    При возникновении болей необходимо обязательно обратиться к врачу. Списывать все на страх и переживания бессмысленно, причина может быть совсем другой.

    Далее по показаниям проводятся разные исследования: УЗИ. кольпоскопия, определение уровня гормонов, анализ биологических жидкостей.

    Кольпоскопия – это исследование влагалища и шейки матки при помощи мощного микроскопа. Вначале врач просто осматривает органы, затем проводит пробу с уксусной кислотой и йодом. При обследовании хорошо видны измененные участки – атрофии, опухоли, изменения эпителия. При необходимости выполняется биопсия – отщипывается кусочек ткани для микроскопического исследования.

    В итоге обследования выясняется причина, по которой при половом акте возникает боль.

    Цитомегаловирус может находиться в организме долгие годы и никак не проявлять себя. Нужно ли лечить цитомегаловирусную инфекцию вы узнаете из нашей статьи .

    Поскольку это заболевание лежит одновременно в двух плоскостях – физической и психологической, то и лечение проводят гинеколог и психотерапевт. С состоянием может справиться гинеколог и самостоятельно, но для этого требуется большой опыт и умение. Прежде всего проводится лечение основного заболевания.

    Предлагаем ознакомиться:  Мягкий шанкр фото у женщин и мужчин, как выглядит шанкроид

    Опухоли и кисты лечатся либо нормализацией гормонального фона, либо хирургически. Все методики отлично разработаны и очень эффективны.

    Атрофия или истончение стенок влагалища возникает при менопаузе. Вернуть былое состояние стенок невозможно, но есть специальные смазки, улучшающие скольжение. Во многие из них добавлен обезболивающий компонент.

    При стойких расстройствах применяют лекарственные препараты.

    Причин возникновения болевых ощущений при половом акте может быть множество. Чаще всего причиной служат заболевания  инфекционного и неинфекционного характера.

    Спровоцировать болевые ощущения при коитусе могут такие инфекционные заболевания: 1. Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища (возбудители данного заболевания хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы).

    2. Эндометриоз — патология эндометрия матки.

    3. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

    4. Цистит – воспаление мочевого пузыря.

    1. Травмы в области малого таза, послеродовые разрывы, послеоперационные швы.

    2. Застой венозной крови в сосудистом русле органов малого таза, вследствие длительного полового воздержания.

    3. Недостаточная лубрикация, характерна для молодых женщин и женщин климактерического периода.

    4. Вагинальная атрофия, чаще проявляется после остановки менструаций в период менопаузы и представляет собой сухость слизистых оболочек влагалища на фоне постоянного дефицита половых гормонов – эстрогенов.

    5. Загиб тела матки (ретроверзия матки) – аномальное положение матки относительно других органов малого таза.

    6. Ослабление тонуса дна таза, приводит к опущению матки.

    7. Доброкачественные или злокачественные новообразования с локализацией в малом тазу (кисты и миомы).

    8. Лучевая терапия в целях лечения онкологических заболеваний. 

    Что такое диспареуния и как от нее избавиться

    9. Побочные эффекты от некоторых групп лекарственных средств.

    10. Некоторые кожные заболевания (склерозирующий лишай, красный плоский лишай, экзема, псориаз).

    11. Аллергические реакции на презервативы, контрацептивные пенки и т. п.

    12. Психологические причины.

    Диспареуния или боль при половом акте

    Болевые ощущения при сексуальном контакте могут быть симптомом разных заболеваний. Они могут развиваться в любом месте интимной зоны и иметь разное происхождение. Выделяется ряд наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, при которых может проявляться боль при половых сношениях.

  • Эндометриоз – патологические изменения эндометрия, при которых частички этой ткани появляются в разных нетипичных местах – яичниках, серозном и мышечном слоях матки, брюшине и др.
  • Вагинит – острое или хроническое воспаление во влагалище, которое появляется вследствие воздействия трихомонад. хламидий. гонококков. грибков, микоплазмы. неспецифических патогенных микроорганизмов. Иногда вагинит связан с гормональными нарушениями.
  • Цистит – воспаленный процесс в мочевом пузыре.
  • Уретрит – воспаление тканей мочеиспускательного канала.
  • Спайки в малом тазу, проявляющиеся вследствие воспаления брюшной полости, острого или хронического  – развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.
  • Сальпингит. эндометрит . цервицит в хронической форме.
  • Послеродовые швы, травмы, разрывы, а также швы после операций.
  • Недостаточное увлажнение – неактивность фазы возбуждения у молодых женщин, недостаток эстрогенов в период климакса .
  • Вагинальная атрофия – подобное состояние характерно для периода менопаузы, оно проявляется сухостью слизистых влагалища из-за недостатка в организме эстрогенов.
  • Венозный застой – такое состояние отмечается при воздержании от интимной жизни или при нерегулярных половых сношениях, вследствие чего развивается застой крови в сосудах малого таза.
  • Снижение тонуса тазового дна – приводит к опущению матки .
  • Миомы. кисты – новообразования, которые появляются в органах малого таза.
  • Ретроверзия матки – аномалии в положении этого органа (загиб, отклонение) по отношению к другим органам малого таза.
  • Несовместимость размеров, анатомическое несоответствие – явление редкое, так как женское влагалище растяжимо, и если происходит достаточное увлажнение, то проблем не наблюдается. Подобное возможно при гигантизме у мужчины.
  • Женщин диспареуния беспокоит в 30% случаев, мужчин – в 1%. Боль может возникнуть на любой стадии полового акта. Эта проблема – преимущественно женская.

    Боль — это симптом, а не болезнь. Каждая боль имеет причину. Убираем причину – заканчивается боль.

  • воспалительные заболевания;
  • опухоли и кисты;
  • атрофические состояния;
  • После операций или оперативного родоразрешения могут оставаться рубцы. Рубцы образует соединительная ткань, она не может растягиваться. При половом возбуждении стенки влагалища растягиваются, а рубцы – нет, и это вызывает дискомфорт;
  • Предлагаем ознакомиться:  Что такое демодекс как лечить демодекс

    Особая роль отводится боли при дефлорации. Разрыв девственной плевы сопровождается слабой болью и выделением незначительного количества крови.

    Чем опасна гонорея у женщин? При отсутствии лечения она плавно переходит в хроническую форму, что может привести к бесплодию. Читайте подробнее в нашей статье .

    Симптомы

    Диспареуния связана с тем, что секс для женщины становится нежелательным ввиду боли, которую она испытывает при коитусе. Симптомы, а именно боль, могут возникать как при сексуальном возбуждении, так и при введении полового члена во влагалище. Реже симптомы расстройства отмечаются при совершении фрикций или после завершения полового акта.

    Характер и степень боли, которую испытывают представительницы прекрасного пола, варьируется. Одни женщины говорят, что боль сильная, словно ее пронзает кинжал, а другие жалуются на ноющую тупую боль невысокой интенсивности, которая тем не менее не позволяет женщине расслабиться и получить сексуальное удовлетворение.

    В отличие от вагинизма, такое нарушение, как диспареуния, не вызывает спазма мышц влагалища, поэтому сам по себе секс возможен, но из-за страха вновь испытать боль, со временем женщина перестает соглашаться на сексуальный контакт со своим половым партнером. Следствием этого становятся такие симптомы, как:

    • головные боли;
    • раздражительность;
    • снижение либидо;
    • аноргазмия;
    • депрессия.

    Интересно, что диспареуния может возникать у женщины столько раз, сколько она вступает в половые контакты, а может проявляться только с одним конкретным мужчиной. Во втором случае причины такого состояния психологические, поэтому такой женщине необходима психотерапия.

    Основной симптом диспареунеи это болевые ощущения, которые возникают во время или после полового акта. Боль может возникать в наружных половых органах или глубоко во влагалище, степень болевых ощущений варьирует от неприятных до резкой и сильной боли.

    Диспареуния, по своим симптомам, схожа с вагинизмом, отличительной чертой  вагинизма является спазм мышц входа во влагалище, вследствие  этого, половой акт и гинекологическое осмотр  являются затрудненными или даже невозможными, в отличие от диспареунии, которая не имеет подобного проявления.

    Причины, связанные с психологическими факторами

    Не только физиологические причины могут спровоцировать развитие диспареунии. Это состояние часто связано и с психологическими причинами, из-за чего женщина может отказываться от половых сношений.

    Большинство девушек опасается первого полового контакта в связи с предстоящей дефлорацией и связанными с этим процессом болевыми ощущениями. При дефлорации боль возникает из-за надрыва девственной плевы. Многие девушки чувствуют страх именно в связи с этим.

    Это нарушение может объясняться страхом перед партнером, если он ведет себя жестоко. Также женщина часто опасается нежелательной беременности, и это мешает ей расслабиться. Если самостоятельно преодолеть такие страхи не удается, в этом поможет специалист-психолог или сексолог.

    Занимаясь сексом во время беременности, некоторые женщины чувствуют в эти моменты дискомфорт и боль. Это состояние развивается на уровне подкорковых центров головного мозга из-за страза навредить плоду вследствие проникновения полового члена во влагалище. Однако некоторые специалисты утверждают, что диспареуния не может быть связана с беременностью, а является следствием гинекологических болезней.

    Вагинизм

    Вагинизм – это состояние, которое часто связывают с осложнением дефлорации. В таком случае женщина длительное время не может преодолеть страхи, которые связаны с половыми отношениями с предыдущим партнером. Для вагинизма характерны неконтролируемые резкие спазмы мышц влагалища, что вызывает боль и не дает возможности полноценно завершить половой контакт.

    Часто женщины полагают, что их тело несовершенно, и это заставляет их сомневаться в собственной привлекательности и мешает сосредоточиться на сексуальной игре. Как следствие, не происходит достаточного возбуждения, и во время полового акта партнерша чувствует боль. Подобное часто происходит с женщинами, у которых есть лишний вес или определенные физические недостатки. Психологические комплексы часто становятся серьезной проблемой, а преодолеть их может помочь только специалист.

    Как диагностируют диспареунию?

  • Развернутые или общеклинические исследования мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Выявление инфекций, в том числе и тех, что передаются половым путем.
  • Получив полную картину благодаря перечисленным исследованиям, врач сможет подтвердить или опровергнуть, что боли при половом акте у женщины связаны с определенной болезнью. Если выявить четкие причин развития такого состояния не удастся, то рассматривается психологическая природа диспареунии.

    В таблице ниже приведена дифференциация тех состояний, при которых проявляется диспареуния у женщины.

    Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус что это такое: симптомы и лечение

    Лечение

    Диагноз «диспареуния» ставится на основании осмотра гинеколога, консультации психолога и сексолога. Также проводится УЗИ органов малого таза, позволяющее исключить или подтвердить наличие у женщины органических нарушений, забор мазков на инфекции и цитологию. Если все анализы оказываются в норме, причины развития нарушения ищет психолог и сексолог, для чего требуется длительная терапия. И только после установления истинных причин заболевания назначается соответствующее лечение.

    Лечение нарушения, прежде всего, предполагает удаление причины, вызвавшей диспареунию. Так, если это инфекции или воспалительные процессы, проводится противовоспалительная терапия и терапия антибактериальными средствами.

    Также лечение в этом случае будет предусматривать применение физиотерапевтических методов. Кроме того, женщине рекомендуют выполнять специальные упражнения, позволяющие укрепить мышцы влагалища и научиться их контролировать. Такие упражнения хороши при любых нарушениях сексуальной функции, например, при аноргазмии, которая часто сопровождает диспареунию.

    Упражнения Кегеля

    Упражнения применяются и тогда, когда женщине назначена психотерапия, если причины проблемы заключаются в психологических или личностных особенностях. В этом случае упражнения Кегеля (а именно так они называются) являются дополнительным методом, который использует лечение, и они позволяют женщине научиться контролировать мышцы, и тем самым научиться расслабляться во время сексуального контакта, что снижает выраженность болезненных проявлений.

    Иногда по показаниям проводится хирургическое лечение. Например, когда обнаруживаются полипы или опухоли в матке и влагалище, которые делают секс болезненным. Обычно после удаления новообразования, диспареуния, причины которой были физиологическими, проходит без следа, и таким женщинам бывает вовсе не нужна психотерапия.

    Психотерапия назначается тогда, когда явных причин болезни не обнаружено. Тогда лечение будет заключаться в психокоррекционном воздействии индивидуально на женщину, а также в работе с парой. Также лечение в этом случае предусматривает введение женщины в гипнотическое состояние для выявления причин и способов избавить ее от патологии. Хорошие результаты дает секс-терапия и аутотренинг.

    Лечение патологии в каждом конкретном случае должно быть индивидуальным, особенно если физических причин ее не выявлено, поскольку женский организм деликатный и непредсказуемый, и только профессионал сможет увидеть, какое лечение требуется его пациентке для восстановления ее сексуального здоровья.

    Отметим, что упражнения, описанные выше, позволяют женщинам не только избавиться от данного нарушения, но и предотвратить его появление. Кроме того, упражнения Кегеля могут продлить сексуальную активность женщин, и повысить уровень ее чувствительности. Также они являются профилактикой развития воспалительных процессов в малом тазу.

  • Искоренение источника неприятных ощущений, если это необходимо.
  • Даются рекомендации по изучению тела, пациент должен разобраться в том, какие ласки доставляют ему удовольствие, поговорить об этом с партнером.
  • Даются рекомендации партнерам по взаимному удовлетворению, чтению книг и просмотру иллюстраций на сексуальную тематику, занятиям оральным сексом (если партнеры при этом не испытывают дискомфорта).
  • Рекомендуется применение специальных смазок (кроме мазей на нефтяной основе) в большом количестве – около двух столовых ложек, с нанесением на женские и мужские половые органы.
  • Рекомендуется обоим участникам полового акта контролировать введение члена.
  • Может потребоваться смена позы на более комфортную для проникновения при условии, если боль появляется при глубоком проникновении.
  • Мануальная физиотерапия по методике Вурна [1] .
  • Необходимо установить причину вызывающую болевые ощущения во время полового акта.

    Для уменьшения боли используют анестезирующие мази местного действия. Рекомендовано использование смазок и лубрикантов перед половым актом для предотвращения мышечных спазмов и боли.  Предпочтительнее воспользоваться лубрикантами на водной основе, так как смазки на масленой основе могут спровоцировать сухость влагалища.

    Женщинам климактерического периода, в целях увеличения количества смазки и предотвращения истончения  стенок влагалища, рекомендуется применение кремов с эстрогенами и пероральных препаратов  эстрогена.

    В случае воспалительных заболеваний органов малого таза, на основании проведенных исследований, пациенте назначают соответствующую терапию.

    Хирургические методы лечения применяют в целях удаления кист в органах малого таза, абсцесса, при рассечении плотной девственной плевы, для коррекции анатомических дефектов.

    В случае, если диспареуния была вызвана не физическими причинами, применяют психотерапевтическое лечение. Могут быть использованы индивидуальная, парная, рациональная или суггестивная виды психотерапии. Также возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector