Герпес невралгия тройничного нерва – Болезни нервов

Почему при герпесе возникает воспаление тройничного нерва и как его лечить

Одной из самых частых причин острых лицевых болей является достаточно серьезное хроническое воспаление, встречающееся в основном у женщин в возрасте старше 50-ти лет. Чаще всего обусловлено это заболевание ранее перенесенным вирусом герпеса (так называемым опоясывающим лишаем) и называется постгерпетическая невралгия тройничного нерва.

Невралгия лицевого нерва имеет ярко выраженные симптомы. При правильной и своевременной терапии зачастую наступает выздоровление (в течение 1-1,5 месяцев). Но иногда возникают осложнения и заболевание переходит в хроническую форму.

Причины возникновения лицевой невралгии, симптомы поражения и этапы развития

Причинами невралгии тройничного нерва, которую иначе называют тригеминальная невралгия, могут стать как давление на тройничный нерв кровеносных сосудов, так и ущемление тройничного корешка каким-либо новообразованием. Среди возможных причин выделяют также естественный процесс старения организма, в ходе которого кровеносные сосуды также могут удлиняться и раздражать ответвления тройничного нерва.

Выделяют также атипичную лицевую невралгию, которая может быть спровоцирована рядом факторов: изменением погоды и переохлаждениями, сменой климата, стрессами и переутомлением, стоматологическими процедурами (например, удаление зуба). Иными словами, причина этого вида тригеминальной невралгии – чрезмерная эмоционально-психологическая нагрузка.

При снижении иммунитета человека в его организме может активизироваться вирус герпеса. Накожный (опоясывающий) герпес сам по себе протекает достаточно тяжело (изматывающая боль, поражение кожи сыпью), но помимо основных симптомов, возможно также возникновение серьезных неврологических осложнений. В число таковых входит герпес тройничного нерва. Поражаются ветви лицевого нерва, возникает острое воспаление.

Поражение лицевого нерва, имеющее герпетическое происхождение, проявляется в первые же дни следующими симптомами:

  • сильная головная (пульсирующая) боль;
  • острая боль в области лица, обычно отдающая в щеку или челюсть, реже – в ухо, глаз, область шеи или палец (левый указательный);
  • изменения в мимике и спазм лицевых мышц (тик);
  • недомогание и общая слабость, высокая температура.

Болевые приступы длятся сравнительно малое время (примерно до двух минут), однако боль резкая, с «прострелом», напоминающим удар током. Поэтому больной как бы замирает, пытаясь приглушить приступ. Такие приступы могут повторяться через незначительные интервалы времени.

Каждый эпизод протекает достаточно длительно (несколько дней либо недель), затем клинические проявления исчезают на какое-то время и могут не появляться в течение нескольких лет. Перед началом каждого нового приступа, как правило, возникает покалывание какой-либо области лица или его онемение, переходящее далее в затяжную ноющую боль.

Выделяют несколько этапов развития постгерпетической тригеминальной невралгии:

  • сильная и резкая головная боль, которая сопровождается повышением температуры. Это состояние часто путают с началом развития острой респираторной инфекции;
  • затем возникает ощутимое жжение, локализованное в верхней, нижней либо средней части лица, которое обусловлено поражением какой-либо из ветвей тройничного нерва. Реже воспаляются все три ветви, по лицу распространяется отек;
  • на слизистых оболочках и коже лица возникают характерные для герпеса мелкие пузырьки (тек называемая везикулезная сыпь) с прозрачным содержимым, которые имеют свойство сливаться, образуя сплошное высыпание. На данном этапе может понадобиться консультация окулиста, поскольку есть опасность развития герпетического кератита вследствие распространения герпетических элементов на роговицу глаза;
  • через 1-2 недели везикулы имеют свойство подсыхать и образовывать корочки, которые зачастую оставляют на коже шрамы.

Весь описанный процесс длится, как правило, не более 6-ти недель.

У пожилых людей постгерпетическая невралгия может иметь длительное течение, объясняющееся наличием у них атеросклероза сосудов головного мозга. В целом болевые ощущения при поражении тройничного нерва герпесом изматывающие, приводящие к моральному и физическому истощению организма. Приступы с течением времени могут усугубляться, если заболевание игнорировать и не обращаться за врачебной помощью или заниматься самолечением.

Лечение тригеминальной невралгии

Герпес тройничного нерва диагностируется по факту перенесенного опоясывающего герпеса. Даже если высыпания на коже уже отсутствуют, благодаря указанию на имевшийся герпес в истории болезни пациента достаточно легко установить факт невралгии тройничного нерва.

В качестве основной терапии при лечении данного заболевания обычно назначают:

  • противовирусные препараты (например, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Стоит отметить, что только противовирусных средств недостаточно, поскольку они эффективны лишь в период обострения болезни;
  • иммуноглобулины (внутримышечно);
  • антидепрессанты (например, Амитриптилин), действие которых связано с подавлением восприятия боли. Стоит отметить, что препараты этой группы обладают серьезными побочными эффектами, поэтому их назначают с осторожностью;
  • местное лечение (обезболивающие лидокаиновые пластыри – Версатис и Эмла);
  • препараты-антиконвульсанты (противоэпилептические) для блокирования нервных импульсов. К таким медикаментам относятся препараты Карбамазепин, Клоназепам, которые достаточно легко переносятся и могут быть назначены даже пожилым пациентам. В качестве дополнительной терапии могут назначаться Габапентин и Баклофен;
  • анальгетики опиоидной группы (такие, как Морфин или Метадон). Их применяют в случае, когда боль не затухает и угнетает психическое состояние больного;
  • гормональные препараты (Метилпреднизолон или Дексаметазон). Их также применяют в комплексной терапии заболевания при подозрениях на его переход в хроническую форму.

При хронической форме герпеса тройничного нерва назначают также препараты калия. При затяжном течении заболевания применяют метод рентгенотерапии. Поддерживающую терапию проводят физиотерапевтическими методами – такими, как массаж, электрофорез или УВЧ.

Специалисты рекомендуют в комплексе с медикаментозным лечением пользоваться средствами народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали примочки из распаренного листа полыни на больное место на несколько часов или прикладывание листа герани с последующим укутыванием. Такие способы помогают уменьшить боль в пораженной области. Однако следует запомнить, что в стадии обострения применять их запрещено, во избежание распространения инфицирования от пораженной зоны в нерв.

Для того, чтобы герпес тройничного нерва не начал прогрессировать, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические нагрузки;
  • избегание сильных переохлаждений организма и стрессовых ситуаций.

Выполнение таких достаточно несложных действий позволит избежать возможных осложнений при герпесе, если он уже есть, или предупредить его появление. Здоровый образ жизни поможет поддержать иммунную систему и значительно повысит шансы пациента на быстрое выздоровление без рецидивов.

Использованные источники: dolojparazitov.ru

Существует немало заболеваний на вирусной основе. Внезапное заражение ими сопровождается выраженными признаками и ухудшением самочувствия. Наукой доказано, что человек — это носитель множества вирусов в спящем состоянии.

В благоприятной среде вирус активизируется и провоцирует развитие различных патологий: от самых простых до очень опасных, которые встречаются редко. Именно к ним относят и герпес тройничного нерва.

Место локализации тройничного нерва

Этот парный орган нервной системы расположен в мозговом отделе черепа. От него отходят три ветки, предназначенные для прохода импульсов в различные лицевые зоны. Тройничный нерв — это самый большой нервный узел:

  1. Он контролирует жевание, лицевую мимику и чувствительность кожи.
  2. Начинаясь в мозжечке, он имеет множество ответвлений, которые связывают лицевые мышцы и контролирующие их отделы мозга.
  3. Тройничный нерв располагается в зоне висков, где от главной ветки расходятся мелкие окончания.
  4. Место разветвления называют тройничным узлом. Небольшие веточки соединяют головной мозг с органами передней области головы: глазницы, десны, слизистые оболочки, зубы, язык.

Тройничный нерв состоит из 4 ядер. Одно располагается в середине мозга, а три — в задней области головного мозга. Две ветки формируют корешок, около которого чувствительные волокна проникают в вещество мозга. Чувствительные корешки формируют ствол, который входит под ткань средней ямки черепа. Затем он укладывается на уровне верха височной кости.

Факторы заражения

Причины инфицирования нужно искать в следующих направлениях:

  • слабый иммунитет;
  • стрессы;
  • прогрессирование злокачественного образования;
  • инфекционные патологии с осложнениями;
  • дефицит витаминов;
  • продолжительные нервные расстройства.

Эти факторы служат толчком к активизации вируса. Герпес затрагивает нерв и провоцирует воспаление.

Вирус затаивается в организме, а при наличии благоприятных условий просыпается и начинает активную деятельность, часто вызывая тяжелые осложнения.

Симптомы

Герпес тройничного нерва проявляется внезапно. Человек не понимает причину лихорадки, озноба и боли.

Первые сутки болезнь характеризуется симптомами:

  • приступообразная головная боль;
  • вялость и ломота;
  • жжение кожи лица;
  • иногда повышается температура.

Обычно больной принимает такие симптомы за инфекцию и пьет противовирусные лекарства. Но проходит несколько дней, и в районе первой ветки тройничного нерва появляется жжение. Когда поражение глубинное, то захватываются вторая и третья ветви.

Прибавляются и новые симптомы:

  • половина лица начинает отекать;
  • головная боль усиливается;
  • возникает зуд в районе висков, ушей и лба;
  • в месте нахождения тройничного нерва образуются кожные высыпания;
  • появляется водянистая сыпь на слизистых.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое моча какой у не состав и свойства

Высыпания продолжаются обычно около 2 недель. Потом они подсыхают и постепенно отпадают.

Диагностика

Чтобы подобрать адекватное лечение, необходима тщательная диагностика:

  1. Сначала невролог проводит визуальный осмотр. Предварительный диагноз ставится на основе симптоматических проявлений и ощущений при пальпации.
  2. Затем проводится магнитно-резонансная томография, которая является обязательным исследованием. Оно определяет основные причины заболевания: опухоли, защемление нерва, склероз.

Лечение

Герпес тройничного нерва: причины развития и способы лечения

Лишай или опоясывающий герпес возникает потому, что однажды активируется вирус ветряной оспы. После выздоровления он навсегда остается в организме человека, а при снижении иммунитета вновь начнет страдать кожа, будут поражены нервные окончания.

Герпес тройничного нерва – это осложнение ганглионита тригеминального узла. Людям с таким заболеванием тяжело жить. Заниматься домашними делами трудно, возникают многочисленные проблемы, постоянно присутствует усталость и стресс.

Клиническая картина

Главный симптом заболевания – присутствие сильной боли в том месте, где раньше локализовался герпес. Характер ее может быть разным: пульсирующая, острая, ноющая, жгучая, простреливающая и прочее.

Чувствительность области, где раньше был опоясывающий лишай, может быть повышенной или сниженной. Причем при сниженной может беспокоить незначительное онемение. Помимо этого может развиваться аллодиния – это ощущение боли от того, что в нормальном состоянии вызывать ее не должно.

  • расчесывание;
  • одевание вещей;
  • нахождение на сквозняке;
  • прикосновение к вашему телу и прочее.

Первые несколько дней, когда заболевание только начинает развиваться, могут присутствовать следующие симптомы:

  • ощущение недомогания и слабости во всем теле;
  • в области лица боль;
  • ощущение сильной головной боли, характер ее пульсирующий;
  • ощущение ломоты во всем теле;
  • возможно незначительное повышение температуры тела.

Многие пациенты, после появления таких симптомов, считают, что у них развивается какое-то вирусное заболевание. С целью лечения они начинают принимать противовирусные препараты, а также жаропонижающие.

Спустя несколько дней в области троичного нерва начинает присутствовать чувство жжения, присоединяются иные симптомы, а именно:

  • на слизистых оболочках высыпания;
  • в зоне троичного нерва сыпь;
  • сильные головные боли;
  • одна половина лица незначительно отекает;
  • за ушами и в зоне висков присутствует жжение.

Высыпания появляются в течение нескольких недель, после чего высыхают и начинают покрываться корочкой. Впоследствии они отпадут, и на их месте ничего не останется.

Важно! Нельзя находиться рядом с человеком, который болеет опоясывающим герпесом, сыпь опасна. Вирус, проникнувший в глаза, может стать причиной развития энцефалита.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Клиническая картина

Клиническая картина

Главным признаком болезни является устойчивая боль там, где был герпес.

Что такое герпес тройничного нерва и какие у него признаки

Она может быть:

  • острая;
  • ноющая;
  • жгучая;
  • простреливающая;
  • пульсирующая.

Чувствительность области, которая ранее была поражена опоясывающим лишаем, может быть сниженной или повышенной. При сниженной восприимчивости может проявляться онемение.

Кроме этого, развивается аллодиния – чувство боли от того, что обычно ее не вызывает, к примеру,

  • одевание;
  • сквозняк;
  • тепло;
  • прикосновения;
  • причесывание.

В первые трое суток заболевание проявляется следующими симптомами:

  • головная пульсирующая боль;
  • ломота;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области лица.

Время распространения высыпаний продолжается на протяжении одной-двух недель. Затем они высыхают, покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает.

Признаки и лечение постгерпетической невралгии тройничного нерва

Опоясывающий герпес или лишай возникает в результате активирования вируса ветряной оспы. Он остается в организме человека после болезни и во время снижения иммунитета может вызвать поражение нервных окончаний и эпидермиса.

Так начинает развиваться постгерпетическая невралгия троичного нерва, которая является осложнением ганглионита тригеминального узла. Жить с таким заболеванием достаточно тяжело. Оно мешает заниматься домашними делами, приводит к нарушению сна, постоянному чувству усталости и стрессу.

Лечение

Выявление симптомов и лечение герпетической невралгии

Распознать воспаление легко, ведь герпесный неврит проявляется ярко. Спустя 1-2 дня после того, как вирус поразит тройничный нерв, на щеках и нижней части лба могут появиться яркие красные или бордовые полосы – это места нахождения нервных сплетений. Спустя несколько дней на этих покраснениях появляются мелкие пузырьки, которые постепенно заполняются жидкостью. Такие пустулы могут лопаться или подсыхать, оставляя корочку и шрамы.

Внешние проявления при воспалении сопровождаются неприятными ощущениями, возникает боль в голове, отдающая в зубы, при движении лица или прикосновении к нему появляются болезненные ощущения. У больного может держаться постоянная температура 37-38, чувство недомогания и слабость.

Со временем пустулы и покраснения сходят, но это не значит, что нерв очистился от инфекции, часто воспаление после исчезновения внешних симптомов только усиливается. Без лечения неврит приводит к постоянным болям и спазмам мускулатуры лица, такое состояние называют «постгерпетическое воспаление тройничного нерва».

Невралгия тройничного нерва, тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля – все это названия одного и того же воспалительного процесса в лицевом тройничном нерве – самого сложного из 12 пар черепно-мозговых нервов. Симптомы воспаления тройничного нерва, причины и возможные варианты лечения мы рассмотрим в данной статье.

Воспаление тройничного нерва характеризуется сильной болью в лицевой области. Лечат данный вид заболевания с помощь медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов. Что такое тройничный нерв? Это образование, которое имеет разветвление, одно направляется в лобную часть, второе вниз челюсти, третье вверх челюсти, щек и носа.

Первичное возникает из-за того, что сдавливается нерв, затем начинает нарушаться кровоснабжение. Вторичный тип является симптомом одного из заболеваний. Чаще всего воспаляется одна лицевая часть, но может быть воспалительный процесс сразу в нескольких частях.

Причины воспаления тройничного нерва

Чаще всего заболевание возникает из-за того, что сдавливается тройничный нерв, оно может быть внешнее или внутреннее. Последнее сдавливание возникает из-за того, что человек перенес травму, после которой начала появляться опухоль, спайки. Часто такое происходит из-за того, что смещаются артерии, вены, которые близко расположены около тройничного нерва.

1. При гингивите может возникать воспалительный процесс.

2. При абсцессе десен.

3. При пульпите и воспалительном процессе в зубном нерве.

4. При пародонтите.

5. Из-за периодонтита и других осложнениях кариеса.

6. Травма, которая возникла после того, как удалили зуб.

7. Из-за неправильно поставленной пломбы.

Воспаление тройничного нерва может быть последствием сосудистого заболевания, проблем с эндокринной системой, инфекции герпеса, из-за нарушений в обмене веществ, некоторых аллергических реакций, расстройств психогенного характера, рассеянного вида склероза, сбоем в иммунной системе человека.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Возникает резкая и неожиданная боль, которая напоминает удар электричеством, она чаще всего является периодической. Длится она не больше, чем две минуты, имеет высокую интенсивность.

Чаще всего болевые ощущения появляются без причины, чем-то похожи на боль в зубах, появляются вверху и внизу челюсти, также отдают в глаз, ухо, шею, подбородок. В некоторых ситуациях болевые ощущения возникают из-за того, что человек прикасается к лицу, когда бреется, чистит зуб, наносит макияж, умывается.

В некоторых ситуациях боль может распространяться по всему лицу, пациенту тяжело узнать, что именно ее вызвало. Также она может носить постоянный или временный характер. Приступы боли могут возникать из-за спазма в мышечной системе, тогда еще может возникать болевой тик.

Часто воспаление тройничного нерва тревожит женщин после 50 лет, боль локализуется с правой стороны.

Методы лечения воспаления тройничного нерва

Это заболевание, которое практически не лечится. Если боль тревожит человека сутками, обязательно пациента помещают в больницу, в отделение неврологии. Он проходит комплексную терапию, с помощью которой можно предотвратить развитие хронической формы. В терапии используют гормональные препараты, антиневротические.

Чаще всего используют препарат карбамазепин, сначала назначается небольшая дозировка, затем ее нужно увеличивать, но при этом следить за тем, чтобы не было побочных эффектов, потому что данный вид является токсическим, может негативно отразится на почечной, печеночной системе, психике, вызвать бронхоспазм. Очень важно после курса лечения данным препаратом, сдать потом все анализы.

Также обязательно больному с воспалением тройничного нерва назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвуковое лечение, фонофорез, иглорефлексотерапию, лечение лазером, низкочастотным током, процедуры диадинамического характера.

Очень важно при лечении не только устранить боль и облегчить самочувствие пациента, но и узнать причину воспалительного процесса в тройничном нерве, только так курс терапии будет эффективным. Для этого больной должен обязательно сдать все необходимые анализы, пройти рентген, возможно, причиной заболевания является некачественная пломба, тогда нужно еще лечить зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Виды хронического вирусного гепатита В и способы его лечения

Часто тройничный нерв может воспаляться из-за десен, тогда нужно обязательно лечить их. Также пациента могут направить на дополнительную консультацию к иммунологу, эндокринологу, аллергологу, стоматологу, инфекционисту. В случаи, если у человека обнаружили какую-либо инфекцию, могут назначить необходимые препараты. Чаще всего воспалятся тройничный нерв, может из-за герпеса, лечить его нужно с помощью противогерпесных препаратов.

В некоторых ситуациях, чтобы снять воспаление с тройничного нерва, нужно улучшить работу сосудов мозга, остановить воспалительный процесс в носу, вылечить бессонницу, нервозность и депрессию, также часто необходимо антивирусное лечение.

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Можно заболевание излечить и народными методами, но то обязательно должно быть после обследования у врача, именно он может посоветовать эффективные, а главное безопасные способы лечения. Многие лекарственные травы обладают антиневротическим действием, поэтому их часто может посоветовать фитотерапевт.

Хорошо готовить отвары, настои на основе зверобоя, пустырника, хмеля, валерианы, кипрея, сон-травы. С помощью трав можно расслабиться, успокоить нервную систему, избавится от тяжелой симптоматики, которая характерна для воспаления тройничного нерва.

Таким образом, воспаление тройничного нерва является неприятным заболеванием, которое приносит дискомфорт человеку, очень важно выявить его причину возникновения и начать своевременное лечение.

Тройничный нерв

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Тройничный нерв

Герпетическая невралгия – это заболевание периферических нервов, вызванное вирусом герпеса. Патология появляется в основном у людей преклонного возраста, является осложнением инфекционных заболеваний. Люди наносят визит к стоматологу с невралгией тройничного нерва.

Важные сведения о герпетической невралгии

Neuralgia в переводе с латыни означает интенсивную боль по ходу нервного ствола, что полностью описывает основное проявление заболевания. Патология развивается после перенесенной герпетической инфекции – это может быть ветряная оспа , опоясывающий лишай . Воспаление нерва нарушает иннервацию тканей и может сильно ухудшить качество жизни пациента.

Тройничный нерв

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы.

Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.

Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

Опоясывающий герпес — что это?

Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове.

При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.

Тройничный нерв

Лечение герпесного неврита

Человек должен немедленно обратиться к терапевту, увидев на своем лице описанные выше красные полосы с пустулами, ведь лечить воспаление нужно быстро. Чтобы очистить нерв от вируса герпеса, используются противовирусные препараты (Виролекс, Виворакс, Ацигерпин, Лизавир), также больному требуется строгий постельный режим, нервное спокойствие и хороший сон.

После герпесной инфекции организм человек будет ослаблен, а плохая работа иммунитета может привести к повторному вирусному или бактериальному заражению. Поэтому курс противовирусных препаратов заканчивается не сразу при исчезновении симптомов, а через 3-4 дня после этого. Для дальнейшего укрепления иммунитета могут выписать витаминно-минеральный препарат и иммуномодулятор. Эти медикаменты повышают стойкость организма перед инфекцией и ускоряют его восстановление.

Часто больным для облегчения болей и спазмов тройничного нерва выписывают успокоительные и обезболивающие. Они замедляют скорость проведения возбуждающих нервных импульсов, не напрягая воспаленного сплетения.

Первая группа препаратов активна только против патогенов бактериальной природы, а народные методы и вовсе не смогут как-то “достать” вирус, засевший в нервной ткани, поэтому не стоит заниматься самолечением.

В целях лечения постгерпетической невралгии рекомендовано два типа медицинских препаратов:

  1. Амитриптилин. Относится к трициклическим антидепрессантам, который эффективно купирует нейропатическую боль.

    АмитриптилинОн оказывает воздействие на вещества, содержащиеся в спинном и головном мозге, реагирующие на болевые ощущения, а также снижает их восприимчивость. Данный препарат рекомендуется начинать принимать с малых доз, постепенно увеличивая в зависимости от результатов терапии и побочных эффектов. После того, как была подобрана необходимая дозировка, облегчение и снятие боли наступает через две – три недели.

  2. Прегабалин. Является антиконвульсантом, который используется при лечении эпилепсии. За счет приглушения нервных импульсов препарат эффективно снимает нейропатическую боль.

Оба средства выпускаются как в виде сиропов, так и таблеток. Но полностью снять болевые ощущения они могут не во всех случаях.

В том случае, когда вышеперечисленные препараты не действуют должным образом, врач может назначить:

  1. ТрамадолТрамадол. Препарат относится к группе опиоидов и помогает купировать нейропатическую боль. Но со временем данное средство вызывает привыкание. Трамадол помогает снять болевые ощущения и не вызывает побочных эффектов. Кроме этого, его можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
  2. Лидокаиновый пластырь. Он снимает боль в той области, куда приклеивается. Но перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.

Для купирования боли, вызванной невралгией, могут использоваться другие опиоидные лекарства, к примеру, Морфий. Но прежде всего, нужно пройти обследование у невропатолога, который рассчитает верную дозировку с учетом распространения вируса и уровнем болевых ощущений.

4. При пародонтите.

Клиническая картина

Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:

  • пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
  • место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
  • массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
  • выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
  • время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.

Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.

Симптомы постгерпетической невралгии

Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидиоз при беременности какие анализы сдать -

Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:

  • постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
  • периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
  • аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.

У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.

Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.

Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:

  • зуд;
  • онемение;
  • покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).

Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).

Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:

  • снижение физической активности;
  • бессонницу;
  • хроническую усталость;
  • снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
  • состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
  • снижение социальной активности.

Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.

Лечение постгерпетической невралгии

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение (а значит, и распространение) вируса и уменьшается площадь высыпаний. Следовательно, устраняются факторы риска постгерпетической невралгии, на которые возможно повлиять.

На сегодняшний день для борьбы с постгерпетической невралгией используют следующие средства:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • пластыри с лидокаином;
  • капсаицин;
  • опиоидные анальгетики.

Обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие) являются неэффективными в борьбе с невропатической болью.

Подробнее о тройничном нерве

Тройничный нерв – это пятое парное нервное сплетение в черепно-мозговом отделе. Свое название он получил благодаря тому, что отходя от основания, нерв делится на три основных ветки, от которых отделяются более мелкие нервные волокна.

У тройничного сплетения множество функций: передавать в мозг информацию от вкусовых, нюховых и кожных рецепторов, руководить работой некоторых мимических и жевательных мышц. Не стоит путать тройничный нерв с лицевым, ведь это две разных пары черепно-мозговых сплетений, имеющих собственные зоны действия.

Воспаление тройничного нерва

Часто в период холодов, авитаминоза и плохого иммунитета человек ощущает дискомфорт или даже боли в мышцах лица, часто неприятные симптомы локализованы в области щек и висков. Такие проявления могут свидетельствовать о воспалении тройничного нерва – неврите. Основные его причины:

  • сильное переохлаждение лица;
  • травмы или удары;
  • расстройства нервной системы;
  • вирус герпеса.

Неврит проявляется постепенно, сначала возникает простое чувство дискомфорта, потом к нему присоединяются головные боли, иногда болевые сигналы поступают от зубов. Позже начинаются проблемы в работе мимических и жевательных мышц, их сокращение вызывает болезненные ощущения. Без должного лечения человек может вовсе утратить чувствительность тройничного нерва, а мускулатура лица будет обездвижена.

Герпес и воспаление тройничного нерва

Герпес – вирусное заболевание, поражающее ткани организма или половые органы (в зависимости от разновидности патогена). Проявляется он в виде пузырчатых высыпаний, внутри которых часто присутствует жидкость. Пузырьки могут лопаться или подсыхать, на их месте образуется корочка.

Для тройничного нерва опасен вид герпеса, поражающий негенитальные ткани организма.

Как связаны герпес и неврит тройничного нерва? Для того чтобы понять это, необходимо нервного разобраться в работе нервной ткани. Тройничный нерв, как и другие, покрыт слоем миелиновой оболочки – своеобразного природного изолятора, благодаря которому по сплетению проходит нервный импульс. В этой оболочке существует несколько открытых промежутков, которые помогают увеличить скорость проведения сигнала.

Вирус герпеса после попадания в миелиновую оболочку тройничного нерва начинает разрушать ее, образуя открытые участки, в которых импульс теряет значительную часть своей скорости или вовсе угасает. Если вовремя не вылечить герпесную инфекцию нервного сплетения, то можно получить хронический неврит и частично утратить подвижность лица.

Часто больным для облегчения болей и спазмов тройничного нерва выписывают успокоительные и обезболивающие. Они замедляют скорость проведения возбуждающих нервных импульсов, не напрягая воспаленного сплетения.

Клиническая картина

Грозные последствия герпеса троичного нерва

Современная медицина насчитывает немало заболеваний, имеющих вирусную основу. Большинство из них поражают внезапно, симптоматика протекает бурно, качество жизни больного при этом резко снижается. Научно доказано, что человеческий организм является носителем многих вирусов и бактерий в неактивном состоянии, например, таких как вирус герпеса.

В определённых условиях вирус активизируется и вызывает ряд патологий в организме больного: от самых простых и распространённых до грозных и, к счастью, нечасто встречающихся. Патологический процесс тройничного нерва как раз и относится к таким редким заболеваниям, которые вызывает герпес.

Причины пробуждения грозного вируса

Причины развития вирусной болезни и распространения инфекции в нерв специалисты рекомендуют искать в нескольких направлениях:

  • нарушении иммунного ответа организма;
  • инфекционных заболеваниях, перенесённых в осложнённой форме;
  • стрессовых ситуациях;
  • длительных нервных расстройствах;
  • прогрессировании онкологических заболеваний;
  • снижении общего тонуса организма на фоне витаминного дефицита.

Иногда причиной репликации вируса становится не одна причина, а сразу несколько. На их фоне вирус просыпается, начинается его размножение. По нервному стволу герпес переходит в нерв, где и формируется патологическое воспаление.

Герпес и его вирусы очень заразны для человека, достаточно лишь вспомнить, что распространённое детское заболевание – ветрянка вызывается как раз этими бактериями. Затаившись глубоко в организме, при стечении благоприятных для него условий, герпес проникает в нерв, вызывая серьёзное осложнение.

Симптомы прогрессирования инфекции

Герпетическое поражение тройничного нерва характеризуется внезапной симптоматикой. Как правило, предшествующие симптомы не беспокоят больного, поэтому в первые несколько часов заболевания человек пребывает в недоумении от сильных болей и лихорадочного состояния.

Заболевание заявляет о себе в первые 2-3 дня следующими симптомами:

  • выраженная головная боль пульсирующего характера;
  • боль в области лица не уточнённой локализации;
  • слабость, недомогание, ломота в теле;
  • повышение температуры тела.

Как правило, больной расценивает эти симптомы как респираторную инфекцию и проводит лечение противовирусными и жаропонижающими средствами. Спустя несколько дней возникает ощущение жжения в области первой ветви тройничного нерва, при более глубинном поражении – второй и третьей. Кроме этого добавляется новая симптоматика:

  • усиление интенсивности боли в голове и в области лица;
  • зуд кожи в области лба, височной зоне и за ушами;
  • отёк половины лица;
  • кожными высыпаниями пузырчатого характера в зоне тройничного нерва;
  • пузырчатыми высыпаниями на слизистых оболочках;
  • слиянием мелкопузырчатой сыпи в сплошное высыпание.

Период активных высыпаний длится 1-2 недели, после этого сыпь подсыхает, покрывается корочками, которые со временем отпадают.

Терапевтические принципы воздействия

Боль при герпетическом поражении тройничного нерва сильная и изнуряющая, приводящая к частым депрессивным состояниям. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше и терапевтическое воздействие на тройничный нерв должно быть квалифицированным.

Специалисты предупреждают, что заниматься самолечением при инфекционном поражении тройничного нерва категорически не рекомендуется, так как можно перевести заболевание в хроническую стадию.

К тому же, диагностировать грозную инфекцию, поразившую нерв, может только специалист после углублённого клинического скрининга. В качестве основной терапии доктора назначают:

  • противовирусные препараты специфического ряда (ацикловир), при острой выраженной симптоматике лечение лучше проводить в виде внутривенных капельных инфузий в течение недели;
  • иммуноглобулины, эти препараты назначают внутримышечно по 2 дозы трижды в сутки через день;
  • нестероидные противовоспалительные средства, лечение этими препаратами способствует снятию отёка и уменьшению воспалительного синдрома;
  • анальгетики перорально или парентерально;
  • мазь с ацикловиром, её наносят на участки кожи, пораженные высыпаниями;
  • аппликации с анестетиками для снятия острого болевого синдрома.

При затяжном течении заболевания, когда герпес грозит перейти в хроническую патологию, задевшую нерв, к традиционной схеме лечения добавляются методы гормональной и рентгенотерапии. Параллельно с кортикостероидами применяют лечение препаратами калия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector