Герпес зостер симптомы и лечение

Что такое опоясывающий герпес

Герпес – вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

  • Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
  • Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
  • Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
  • Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
  • Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Причина опоясывающего герпеса

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • переохлаждение;
  • ВИЧ;
  • онкологическое заболевание;
  • гепатит;
  • возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
  • инфекционные заболевания;
  • гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса). Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма. Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов спинного мозга, ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии. И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

  • переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
  • острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
  • прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
  • травмы;
  • стрессы;
  • обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
  • пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы. То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку. Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Что такое герпес Зостер его признаки и лечение

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Заболевание диагностируется у взрослых (особенно часто – у пожилых) людей, у которых в анамнезе была ветрянка.

Человек, перенесший в детстве эту болезнь, должен понимать, что рано или поздно она может повториться во «взрослом» варианте: вредоносный вирус, мирно дремавший долгие годы, способен активизироваться.

Срабатывают патогенетические факторы – все изменения, которые произошли в организме в связи с первичным инфицированием (раздражение рецепторов, нервных проводников и т.д.).

Поводов для того, чтобы варицелла-зостер напомнил о себе, найдется немало:

  • переохлаждение организма;
  • долгое пребывание на солнце и в солярии (чтобы получить загар);
  • непосильные физические и моральные нагрузки;
  • травмы кожных покровов;
  • болезни, снижающие иммунитет (ВИЧ, онкология – рак различных форм);
  • сложное лечение (например, кортикостероидами или химиотерапия), оперативное вмешательство.

В зону риска попадают также беременные женщины.

Как известно, вирус на протяжении всей жизни находится в организме человека. Для того, чтобы ему проявить себя и оказать свое влияние, необходима определенная среда, благоприятная для его действия. Пробудить zoster можно в следующих случаях:

  • применение лечения, включающего лекарственные средства, которые значительно снижают иммунитет;
  • наличие онкологических заболеваний (опухолевых новообразований);
  • использование лучевой терапии;
  • частые стрессы, напряжение, усталость, приобретающая хроническую форму;
  • последствия после пересадки костного мозга или трансплантации органов;
  • переход ВИЧ – инфекции на стадию СПИДа у больного.

Те или иные причины ведут к поражению иммунной системы организма, поэтому больше всего подвержены недугу дети и пожилые люди, а также люди, которые имеют серьезные заболевания, такие как ВИЧ – инфекция.

Заражение «опоясывающим лишаем» значительно отличается от других проявлений герпесной инфекции. Существуют следующие виды заражения вирусом:

  • гематогенный (через кровь, при переливании крови, любое оперативное вмешательство);
  • лимфотический (передается воздушно-капельным путем. После его попадания в дыхательные пути, первым делом инфекции подлежат лимфотические узлы);
  • нейрогенный (локализация вируса по клеткам нервной системы).

Временной период распространения «опоясывающего лишая» составляет около 10 – 20 суток с момента заражения, после чего, начинают появляться первые симптомы, сигнализирующие о необходимости незамедлительного лечения.

Пусковым механизмом начала заболевания может служить:

  1. Переохлаждение или простуда.
  2. Длительные хронические истощающие организм воспалительные процессы.
  3. Однообразная еда, без необходимого количества витаминов, микроэлементов, белков, жиров, сложных углеводов, и так далее.
  4. Не соблюдение режима (постоянные недосыпания, ограничение движений, не регулярное употребление пищи, нет времени на отдых).
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Раковые заболевания, разной локализации.
  7. Прохождение лучевой терапии.
  8. Частый приём антибиотиков.
  9. Кожные хирургические вмешательства (попадает через слизистые и повреждения кожи).
  10. Приём противоопухолевых средств (цитостатиков).
  11. Старший возраст (с годами иммунитет слабеет, пенсионеры более подвержены вирусным болезням).
  12. Присутствие ВИЧ (защита полностью уничтожена).

Герпес Зостер (код МКБ-10 – В02) передается здоровому человеку от инфицированного воздушно-капельным путем. Вирус поражает клетки кожного покрова и нервной системы, провоцируя развитие ветряной оспы. После излечения человека от ветрянки, герпес переходит в неактивное состояние. Активация его происходит при снижении иммунитета человека, причинами чего могут выступать:

  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают защитные силы организма (антибиотики, цитостатики и глюкокортикостероиды);
  • длительные стрессы и депрессии;
  • сильное переохлаждение;
  • заболевания онкологического характера;
  • осложнения после лучевой терапии;
  • хирургические вмешательства, при которых вирус проникает в организм через рану;
  • несоблюдение режима дня и питания;
  • протекающие длительное время воспалительные процессы неясной этиологии в организме;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • пересадка донорских органов.

Обязательным элементом активации вируса выступает воспаление нервных узлов и задних корешков спинного мозга. Герпес может провоцировать развитие менингита, энцефалита, различные заболевания внутренних органов.

В группу риска входят люди пожилого возраста, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу.

И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Герпес Зостер (фото представлено ниже) диагностируется у двенадцати человек из ста тысяч. Патология может возникать повторно у людей с ВИЧ-инфекцией или ослабленным иммунитетом. Обычно число инфицированных возрастает в зимний период времени. Болеют в основном люди, которые в детстве перенесли ветряную оспу.

При контакте здоровых детей, которые ранее не были инфицированы вирусом, с больными людьми, у них развивается обычная ветрянка.

Формы заболевания и их отличие.

Опоясывающий лишай, исходя из места обитания, делится на формы:

  1. Глазная.
  2. Ушная.
  3. Абортивная.
  4. Буллёзная.
  5. Менингоэнцефалитическая.
  6. Геморрагическая.
  7. Генерализованная.
  8. Гангренозная.

Глазной вариант лишая оккупирует глазничную ветвь тройничного нерва, вызывая:

  • Кератит. Болезнь роговицы глаза. Начинает падать зрение, постоянно текут слёзы, высыпания на слизистой, при взгляде на свет боль усиливается.
  • Коньюктивит. Задействована коньюктива. Характерно: краснота, раздражение, сильнейший воспалительный процесс.
  • Блефарит. Больно веко и кожа вокруг него. Зуд, и чувствительность к свету невозможно выдержать.

Воспаление глазной оболочки может привести к снижению остроты зрения, а в тяжёлых случаях слепоте.

Ушная форма. Герпес зостер на лице грозит воспалением одной из веток лицевого нерва. При этом больного беспокоят:

  • Опущение угла рта и брови.
  • Болезненность в одном ухе.
  • Падение слуха.
  • Частые головокружения.
  • Изменения вкуса, вплоть до его полного отсутствия.
  • Пузырчатая сыпь на лице, ухе, языке очень болезненна.
  • Не моргающий через мышечный спазм глаз широко открыт.

Возможно появление глухоты, как самого страшного осложнения данной болезни.

При абортивном течении привычных везикулярных пузырей нет. Высыпания плотные без содержимого (папулёзные), уходят быстро. На коже наблюдается эритема (покраснение)

Буллёзная. Отличается слиянием нескольких маленьких пузырей в один большой кровянистый. Получается поражение без свободных промежутков на коже. На месте заживления образуется тёмная корочка.

Менингоэнцефалитическая. Имеет самое тяжёлое течение и высокую смертность. Герпетическая высыпка находится на протяжении нервов межреберья. Молниеносное развитие два-три дня сыпь, дальше сильнейшая головная боль, высокая температура, рвота, галлюцинации. Так начинается, пожалуй, самое сложное из осложнений опоясывающего лишая – менингоэнцефалит.

Геморрагическая. Отличается от других видов присутствием в пузырьках жидкости кровянистого цвета.

Генерализованная. Признаки герпеса распространятся по всей поверхности тела больного единичными или множественными элементами.

Гангренозная. Более глубокое проникновение в слои кожи и возникновение некроза. После неё остаются большие рубцы.

Классификация: виды, типы, формы

По месту расположения высыпаний специалисты также выделяют некоторые формы заболевания. Например, офтальмический опоясывающий лишай – это глазная форма, сыпь появляется возле одного глаза и на «прилегающих территориях» (на лбу, щеке, в районе носа).

Кроме того, может диагностироваться ушная форма, при которой инфекция поражает узел лицевого нерва, травмируются мимические мышцы. Признаки заболевания отмечаются в ухе и в полости рта.

А еще болезнь различают по стадиям:

  • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
  • 3-20 дни – острая стадия;
  • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
  • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Первые симптомы опоясывающего герпеса характерны для многих других заболеваний, поэтому его легко спутать, например, с простудными болезнями.

Слабость, общее недомогание, повышенная температура — эти признаки наступающей серьезной болезни отмечаются в течение двух дней. Затем к ним добавляются зуд и жжение – сначала без высыпаний, но именно в тех местах, где они вскоре появятся.

Интересно, что слово «опоясывающий» в названии болезни часто вводит людей в заблуждение. Они считают, что при таком диагнозе страдают только кожные покровы на теле в области поясницы. На самом деле это не так.

Высыпания фиксируются:

  • на лице;
  • шее;
  • спине;
  • пояснице;
  • ногах;
  • руках;
  • бедрах;
  • ягодицах;
  • под грудью;
  • в паховой области.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический гепатит В: симптомы и лечение

Особенностью этого вида герпеса является локализация болячек на какой-либо одной половине туловища или головы (специалисты называют это «односторонностью поражения»), при этом герпетический след на коже соответствует линиям нервных ответвлений внутри организма.

Так, появление высыпаний на голове может означать, что у человека – герпес тройничного нерва.

Мелкие пузырьки (специалисты называют их везикулами), приходящие на смену пятнам, бывают наполнены жидкостью. Иногда близко расположенные друг к другу везикулы сливаются вместе.

К концу первой недели больной замечает: жидкость внутри пузырьков, которая была прозрачной, мутнеет. На самом деле она становится гнойной.

Вскоре пузырьки начнут вскрываться, а на их месте будут образовываться корочки. Отпадут они через месяц. Таково традиционное течение болезни.

Но на практике часто бывает иначе: параллельно с «корочками» появляются новые высыпания – и человек повторно проходит все стадии заболевания, сроки выздоровления затягиваются. Такое случается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.

Когда же, наконец, все коросточки отпадут, на коже могут долгое время оставаться пятна с нарушенной пигментацией (аналогичную проблему создает больному розовый лишай).

Но это не самое худшее, что можно ожидать от герпеса-зостера. Сильные боли – вот что изматывает больного. Кстати, именно они чаще всего и носят опоясывающий характер.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

У беременных опоясывающий лишай – большая редкость в отличие от простого герпеса, который довольно часто нарушает спокойствие будущих мам.

Почему появляется герпес-зостер? Как правило, из-за ослабленного иммунитета – при ВИЧ и других заболеваниях, связанных с иммунодефицитом.

Чтобы побороть вирус, важно его грамотно распознать, для этого проводятся различные анализы (в том числе на иммуноглобулин), применяется метод ПЦР, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции по пробам из пузырьковой жидкости, слюны, мочи.

Если болезнь оставить без грамотного лечения, возникает опасность для будущего ребенка – негативное влияние на плод может стать причиной хромосомных аномалий у новорожденных.

Врач подбирает лечение для каждой пациентки индивидуально – сам препарат, его доза, длительность использования подбираются с учетом тяжести проблемы и особенностей женского организма.

Такими же принципами руководствуются, если речь идет о здоровье кормящей матери.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

В данном случае высыпания на кожном покрове располагаются по ходу нервов. На кожном покрове больного отмечаются пятна той или иной формы, наделенные красным цветом. Порой вместо пятен на коже возникают пузырьки маленьких размеров, вокруг которых наблюдается красный ободок. В большинстве случаев при наличии данного заболевания пузырьки наделены прозрачным содержимым.

Примерно через одну – две недели происходит их засыхание, после чего на их месте формируются корочки. Глубокое проникновение воспалительного процесса в кожный покров больного возможно только в крайне тяжелых случаях данной патологии. В итоге, на теле человека можно увидеть рубцы. Немаловажно обратить внимание читателей и на тот факт, что сила кожных проявлений указывает на уровень поражения нервных клеток.

2.Болевые ощущения. В большинстве случаев болевые ощущения начинают беспокоить больного уже за два – три дня до возникновения высыпаний. Болевые ощущения в данном случае могут быть как жгучими, так и умеренными. С особой силой боль ощущается в ночное время суток либо под воздействием каких-либо раздражителей.

3.Нарушение чувствительности. Как правило, при наличии данной патологии у людей отмечается снижение чувствительности в месте рубцов либо высыпаний.

4.Признаки общей интоксикации организма: рвота, тошнота, общая слабость, потеря в весе, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы опоясывающего герпеса:

  • резкая мышечная боль;
  • дерматит;
  • головная боль;
  • интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • зуд;
  • сыпь;
  • покраснения кожного покрова;
  • появление волдырей;
  • локальное изменение поверхности кожи.

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Чаще всего заболевание начинается с продромальных симптомов: возникает общее недомогание, слабость, усталость, разбитость, головная боль, повышение температуры (незначительное), ломота в мышцах, озноб. Также могут быть небольшой зуд и покалывание в месте будущих высыпаний. Эти симптомы могут длиться всего несколько часов, а могут и несколько дней.

Затем интоксикация резко нарастает, что сопровождается более сильным повышением температуры, ломотой во всем теле, ознобом. На фоне этих явлений  на коже появляются высыпания. Как выглядит сыпь при опоясывающем герпесе? Сначала на коже появляются красно-розовые пятна размером 2-5 мм. Через сутки пятна превращаются в пузырьки, расположенные на широком основании, имеющие тенденцию к слиянию.

Кожа вокруг пузырьков отечная, гиперемированная (красная). Содержимое пузырьков прозрачное, однако быстро мутнеет. В течение нескольких дней появляются новые и новые пузырьки (рядом с предыдущими). Приблизительно через 6-8 дней пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация кожи, которая может сохраняться длительное время (несколько месяцев).

Появление сыпи сопряжено с болевыми ощущениями в месте ее расположения. Боль связана с поражением нервных отростков, отвечающих за боль, и местными изменениями кожи. В большинстве случаев, больные характеризуют свои ощущения, как выраженный зуд, который не дает покоя и возможности спать. Боль может быть сверлящей, прожигающей, стреляющей по ходу пораженного нерва.

Весьма специфическим является характер высыпаний, что служит критерием для диагностики. Пятна и пузырьки располагаются по ходу периферических нервов: на туловище в виде поперечных полос (причем чаще всего только с одной стороны), на лице в зоне расположения отдельных ветвей тройничного нерва, в области ушной раковины (при поражении ганглия лицевого нерва), по длиннику конечностей.

Повышенная температура держится несколько дней, обычно пока появляются новые элементы сыпи, а затем постепенно нормализуется. Также постепенно уходят и признаки интоксикации. В среднем, общая длительность заболевания составляет около 3-х недель. Боль обычно уменьшается с исчезновением сыпи, но иногда остается длительно.

Выделяют несколько отдельных форм опоясывающего лишая:

  • глазная форма, при которой поражается первая ветвь тройничного нерва. В этом случае высыпания располагаются в области глазницы, в том числе и глазного яблока. В этом случае может развиться герпетический кератит (поражение роговицы), что чревато осложнениями со стороны органа зрения;
  • ушная форма (синдром Рамсея-Ханта). В этом случае высыпания связаны с поражением ганглия лицевого нерва. Помимо сыпи и болей может развиться периферический парез мимических мышц с перекашиванием лица, выливанием пищи изо рта и попаданием ее в нос, и невозможностью сомкнуть веки на пораженной стороне;
  • некротическая форма, при которой повреждаются глубокие слои кожи. При этом почти всегда наслаивается вторичная бактериальная инфекция, заболевание протекает довольно тяжело, а после выздоровления на коже пораженной области остаются рубцы. Такая форма развивается у лиц с резким снижением иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции);
  • пузырная (буллезная) форма. Она возникает, если мелкие пузырьки сливаются в крупные;
  • геморрагическая форма. Ее диагностируют, если содержимое пузырьков кровянистое;
  • генерализованная, или диссеминированная форма, при которой высыпания распространяются по всему телу и даже по слизистым оболочкам. Такая форма также развивается у лиц с выраженным снижением иммунитета;
  • абортивная форма. Она характеризуется только появлением пятен по ходу нервных стволов, пузырьки не образуются. Это довольно легкая форма, которая не сопровождается симптомами интоксикации и может даже пройти незаметно для больного.

В ряде случаев возможен переход инфекции на центральную нервную систему. В таком случае развиваются менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит с соответствующей симптоматикой. Такие формы могут даже иметь смертельный исход.

После активизации, герпес зостер направляет свое действие на клетки нервной системы, затем устремляется к кожным покровам. Цены на лечение рака в Израиле без посредников. Во время инкубационного периода человек может почувствовать себя как при заболевании ОРВИ (повышение температуры тела, головная боль, слабость и высокая утомляемость). Самые первые симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний, они могут быть в виде:

  • онемения каких-либо участков кожи;
  • болей в теле или ногах;
  • имитация других заболеваний (таких как инфаркт миокарда, пневмония, аппендицит, стенокардию).

По истечении 14 дней появляются более явные признаки, по которым можно понять, что причиной недуга является zoster. Человек начинает ощущать появление сыпи, зуда и жжения в местах поражения кожных покровов. После 4 дней протекания «опоясывающего лишая» на месте сыпи возникают пузырьки, которые содержат в себе жидкость, отличаются разными размерами и численностью.

Затем через несколько дней они высыхают, образуя язвенную поверхность, оставляют после себя рубцы. Степень болезненности всех стадий протеканий зависит от организма человека, кто-то чувствует жжение и зуд при выздоровлении, а кто-то не имеет возможности вернуться к обычной будничной деятельности, работе.

Большую роль в предотвращении осложнений играет комплексное лечение, ведь если оно не будет последовательным и незамедлительным, то негативные последствия могут включать в себя:

  • рубцы на кожных покровах;
  • потеря слуха или зрения;
  • временный паралич рук или ног;
  • для пожилых людей возможен воспалительный процесс в тканях головного мозга;
  • для людей, болеющих СПИДом, угроза вируса возрастает до возможности летального исхода.

Различают три этапа развития процесса:

  1. Продромальный. В это время вирус размножается, проникает в нервные клетки, надёжно закрепляется в них. Словом готовиться к массированной атаке на организм.
  2. Собственно период высыпаний. Медики ещё говорят разгара клинической картины.
  3. Время регенерации. Образование корочек в местах поражения.

В начале первого этапа по ходу нерва появляется боль в одних случаях ноющая, в других колющая, зудящая. Подскакивает температура тела. Общее недомогание как при обычной простуде. Так продолжается около пяти дней. Сделать визит к доктору может вынудить только невыносимая боль в месте поражённого нерва или не снижающаяся температура (иногда доходит до критических значений).

На втором этапе появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, при тяжёлом протекании они обретают черноватый оттенок из-за наполняющей их крови. Боли усиливаются, воспалённые нервные окончания не дают уснуть. Невозможно спокойно даже перевернуться с боку на бок. По ощущениям, будто миллионы иголок вонзаются в тело, принося зуд, сверление, жжение, содрогание мышц. Каждая клеточка пульсирует и ноет.

Симптомы герпеса Зостер проявляются в виде сыпи розового цвета, каждое пятно до пяти сантиметров в диаметре. Высыпания локализуются по ходу нервов. Через сутки на их месте формируются болезненные везикулы. Главной особенностью заболевания выступает четкое разграничение зоны поражения. Чаще всего сыпь появляется в области грудной клетки, но может и располагаться и с одной стороны тела по линии прохождения нервов.

Этим проявлениям предшествует увеличение температуры тела, слабость и недомогание, зуд, боль неврологического характера на том месте, где в будущем появятся высыпания. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Через четыре дня на месте везикул появляются пузыри с прозрачной жидкостью, которые спустя восемь дней лопаются и подсыхают, образуя корочки желтого цвета. Эти корочки со временем отпадают, оставляя после себя пигментные пятна. Симптомы патологии обычно исчезают сами через четыре недели после проявления, но боль и зуд могут еще долгое время оставаться у человека.

Диагностика недуга

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагноз принято устанавливать на основании типичной клинической картины, то есть наличия характерной сыпи со специфическим расположением (вдоль хода периферических нервов) на фоне общеинфекционных симптомов. Иногда возникают затруднения при постановке диагноза в первые несколько дней заболевания, когда еще нет сыпи или в тех случаях, когда больной не знает, болел ли он ранее ветрянкой, а сыпь располагается по всему телу (генерализованная форма).

Методы лабораторной диагностики применяют редко, в трудно распознаваемых случаях. Применяется обнаружение вируса под микроскопом, иммунофлюоресцентный или серологический методы.

Предлагаем ознакомиться:  Рекомендации специалистов: как дома лечить простату

Диагностика опоясывающего лишая в самом начале заболевания вызывает затруднения. Нередко заболевшие даже не сразу могут сориентироваться, к какому врачу обращаться.

Самые первые симптомы могут говорить о почечных коликах, приступе аппендицита, стенокардии, плеврите. Определить возбудителя болезни помогают анализ крови и более ярко выраженные симптомы последующих стадий герпеса-зостера.

Дело в том, что герпес герпесу – рознь. Обычный – часто вызывает рецидивы, опоясывающий удается вылечить полностью, если только использовалась схема лечения, эффективная именно против герпеса-зостера.

Изучается неврология (изменения в нервных тканях, нервах спинного мозга и межреберных), проводятся анализы крови и мочи.

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь). Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Герпес Зостер (МКБ-10 включает заболевания с осложнениями и без них) диагностируется обычно без трудностей. Сначала доктор изучает анамнез и проводит осмотр пациента, при котором отмечает характер сыпи, болевого синдрома, локализацию участков поражения. В ходе опроса врач выясняет время проявления симптоматики, а также возможность контакта с носителем инфекции. В некоторых случаях врач может ошибочно поставить диагноз на первом этапе развития заболевания, но это происходит крайне редко.

Пациенту назначаются лабораторные анализы крови и мочи, исследование жидкости из пузырей. Нередко требуется прохождение ПЦР (полимеразной цепной реакции), особенно в случае отсутствия кожных проявлений патологии. При положительном результате анализа говорят об активации вируса. Также часто применяют иммуноферментный анализ и бактериологический посев.

Врач должен отличить герпес Зостер от таких заболеваний, как простой герпес, рожа, экзема, которые имеют схожие симптомы.

Заразен или нет для окружающих людей

Насколько велика опасность заражения вирусом для окружающих? Требуется ли устанавливать карантин, если заболевший находится дома? Эти вопросы не могут не волновать больного и его близких.

К сожалению, реальность такова, что возбудитель опоясывающего герпеса способен быстро переходить от больного человека к здоровому.

Особую опасность в плане инфицирования представляет серозная жидкость, наполняющая пузырьки на пораженных кожных покровах.

Осторожность во время контактов с больным нужно проявлять в первую очередь тем, кому никогда не делалась прививка от этого заболевания и кто в детстве не переболел ветрянкой (а эта болезнь практически одно и то же, что и герпес-зостер) и не имеет к ней иммунитета.

В отличие от ветрянки для герпеса недостаточно воздушно-капельного заражения, инфицирование происходит в результате прямого контакта – например, после прикосновения к пораженным вирусом участкам кожи.

А пока он опасен, врачи дают следующие рекомендации: не пользоваться (и не касаться) общими полотенцами, мочалками, предметами белья и одежды, посудой.

Следует избегать рукопожатий и «обнимашек», не стоит заниматься сексом (хотя половым путем вирус не распространяется, но близость всегда предполагает тесный контакт).

В общественных местах осторожность тоже не повредит, так как вирус может находиться на дверной ручке, если ее касался зараженный, на поручнях в автобусе, на корзинках и тележках в супермаркете.

Потенциальную угрозу могут представлять сауна, песок на пляже. В данной ситуации гигиена – наш главный защитник.

На форумах в интернете, где обсуждается тема опоясывающего герпеса, часто затрагивается такая тема: встречается ли эта болезнь у собак и кошек, можно ли подхватить инфекцию от них.

Специалисты успокаивают: пути передачи этого вида герпеса не имеют к братьям нашим меньшим никакого отношения, ветряной оспой они никогда сами не болеют, а следовательно, не могут заразить человека.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Все методы лечения при опоясывающем герпесе можно разделить на три группы:

  • этиотропные (направленные непосредственно на причину заболевания);
  • патогенетические (влияют на механизмы развития болезни);
  • симптоматические (помогают справиться с отдельными симптомами).

Этиотропное лечение

Оно заключается, на сегодняшний день, в применении специфических противогерпетических средств. К ним относят препараты Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Герпевир), Валтрекс, Ганцикловир, Фамцикловир.  Препараты обладают таким механизмом действия, что блокируют размножение вируса герпеса. Они предотвращают появление новых элементов сыпи (а значит, площадь поражения становится значительно меньше, чем без лечения), ускоряют образование корочек, предотвращают генерализацию инфекции.

Схема применения включает использование Ацикловира по 5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-10 дней. Альтернативой внутривенному введению служит  прием Ацикловира в таблетках по 800 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Одновременно на пораженную кожу наносят крем или мазь 5 раз в день в течение 5-10 дней.

В тяжелых случаях применение Ацикловира комбинируют с использованием человеческого иммуноглобулина. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков.

Патогенетическое лечение

В эту группу методов включают средства борьбы с интоксикацией. Для этого используют внутривенные растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт и другие.  В некоторых случаях их введение комбинируют с мочегонными препаратами (Фуросемид, Лазикс). Показано применение витаминов группы В, в связи с их избирательным и даже противоболевым действием на нервную систему.

Симптоматическое лечение

Из средств физиотерапии эффективными оказываются УФО (ультрафиолетовое облучение) на зону высыпаний, УВЧ, лазерная терапия и кварц.

В ряде случаев оправдано смазывание высыпаний растворами бриллиантового зеленого («зеленки»), метиленового синего, которые способствуют подсушиванию пузырьков, оказывая одновременно дезинфицирующее действие. Только следует помнить, что наносить эти вещества нужно предельно аккуратно и точечно, потому что щедрость в данном случае может навредить.

Еще один важный момент в лечении опоясывающего герпеса: пораженную область желательно держать открытой, то есть так, чтобы имелся доступ воздуха. Так пузырьки имеют меньший риск наслоения вторичной бактериальной инфекции и быстрее подсыхают.

Таким образом, опоясывающий герпес – это неприятные последствия реактивации вируса герпеса 3-го типа, возникающие на фоне снижения иммунитета в целом. Основными проявлениями заболевания являются специфическая сыпь в виде пузырьков и боли в этой области из-за поражения нервных стволов. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением в течение 3-х недель.

Больным с этим диагнозом требуется длительное лечение и хороший уход, который могут обеспечить близкие люди, поэтому пострадавших от герпеса-зостера часто лечат (или долечивают после острой фазы) дома, сменив больничный режим на более комфортный домашний.

Известный педиатр Евгений Комаровский, говоря о маленьких пациентах, дает следующие рекомендации: медикаментозное лечение, назначенное врачом, необходимо сочетать у грудничка с тщательным уходом за кожными покровами малыша и регулярным устранением избыточной влажности (у годовалого ребенка памперсы следует менять чаще обычного).

Медикаментозное (препараты, мази)

Пациентам разных возрастов, страдающим от одного вредоносного вируса, требуются иммуномодулирующая терапия (поскольку их иммунитет снижен), противовирусная и витаминная.

На быстрый успех можно рассчитывать только в том случае, когда лечение начинается оперативно, не позднее чем через трое суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни.

Противовирусные препараты (таблетки), в том числе антибиотики, взрослым пациентам надо принимать в течение 7-10 дней, дозировка и вид лекарства назначаются доктором: Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Валтрекс, Валвир, Ципролет.

Из наружных средств эффективный результат дают Фукорцин (раствор и мазь), Солкосерил (мазь с ранозаживляющим эффектом), мазь с лидокаином, помогающая обезболить воспаленные участки.

Чтобы обеззаразить и подсушить ранки на коже, врачи рекомендуют обрабатывать их Хлоргексидином, мазать зеленкой, цинковой мазью, раствором марганцовки.

При тяжелом моральном состоянии пациента врачи (чтобы снять психологические причины ухудшения самочувствия больного) назначают антидепрессанты: Дулоксетин, Митразипин и другие.

Обезболивающие

Чтобы снять боль, являющуюся одним из самых изнуряющих симптомов у больных, которым поставлен диагноз «опоясывающий герпес», используют препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Терапии

В качестве сопутствующей терапии используются физиопроцедуры. Их задача – избавиться от вируса и остановить распространение высыпаний по кожным поверхностям.

Используемые методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение, или кварц, как его чаще называют в народе), курс УВЧ (лечение с помощью электромагнитных полей высокой частоты). Применяется и такая процедура, как электростимуляция пораженных нервов.

Гомеопатия, к которой у официальной медицины сегодня много вопросов, может использоваться только с одобрения лечащего врача пациента.

Восстановление иммунитета, а значит, скорейшая реабилитация пациента, возможны, если использовать иммуномодуляторы: Амиксин, Миелопид.

При появлении симптомов данного вида герпеса сначала необходимо оказать первую помощь больному, если боли в местах локализации высыпаний сильны, следует дать человеку обезболивающее, к примеру но-шпу или пенталгин. После чего нужно незамедлительно направить пациента к профильному врачу – дерматологу или невропатологу, для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Герпес зостер является серьезным заболеванием, которое при неправильном лечении или его отсутствии, может дать возможность развития негативных последствий. Воздействие препаратов должно быть обязательно комплексным, так как мазей и кремов, оказывающих подсушивающее действие недостаточно, курс лечения включает и прием лекарственных средств внутрь, таких как ацикловир, фамвир, валацикловир.

Существует несколько схем, в соответствии с которыми можно выстроить концепцию лечебного процесса при проявлении вируса zoster:

  • с помощью препарата под названием фамвир, производимого одной из швейцарских фирм. Режим приема ограничивается приемом 3 таблеток (1-утром, 1-днем, 1-вечером) в течение 7 дней. В течении этого времени препарат предотвращает распространение «опоясывающего лишая», уменьшает болевые ощущения в период протекания заболевания. Он беспрепятственно проникает в клетки нервной системы и останавливает действие вируса в кротчайшие сроки;
  • с помощью препарата валтрекс, который оказывает практически такое же влияние на процесс лечения, как и фамвир. Если сравнить данное средство с ацикловиром, то можно подчеркнуть, что оно является более эффективным. Режим приема валтрекса выглядит следующим образом – 6 капсул в день (2 – утром, 2 – днем,2 – вечером) в течение 7 дней;
  • с помощью комплекса препаратов, которые при наличии системного подхода, блокируют вирус, оказывают восстанавливающее действие в лечении кожных покровов. Такими лекарственными средствами являются – ацикловир в форме таблеток в течение 20 дней; витаминосодержащими средствами (В12, В1) в форме инъекций; обезболивающими (пенталгин, но-шпа); также возможно применение антибиотиков. Все эти препараты должны приниматься строго по рецепту врача и согласно режиму приема.

Кроме медикаментозных методов, существуют и народные средства, которые могут оказать лечебное действие на распространение вируса герпес зостер:

  • для облегчения общего состояния, устранения жжения, зуда, отечности, воспалительных процессов в пораженных местах, применяют морскую соль, это недорогое и действенное средство проводит дезинфекцию ранок, образовавшихся в процессе заболевания, а также способствует скорейшему восстановлению кожных покровов. Соль необходимо развести в воде, для лучшего лечебного эффекта можно добавить в получившуюся консистенцию пару капель йода;
  • zoster лечится с помощью различных сборов трав, например, настойку полыни, приготовленную на спирте, используют в качестве компресса, а затем после проведения данной процедуры, смазывают пораженное место касторовым маслом. Компресс также можно сделать и из листьев лопуха, который как правило оставляют на ночь для эффективности лечебного процесса;
  • смысл народной медицины при лечении «опоясывающего лишая» заключается в использовании лекарственных средств (настоек, трав) в форме компрессов и мазей. В состав мазей могут входить следующие ингредиенты – чеснок (для снятия отечности и воспаления), лед (облегчает общее состояние), крахмал (сушит появившиеся на коже пузырьки), яблочный уксус (ускоряет процесс заживления ранок и способствует восстановлению кожи);
  • такие составы как зеленка и перекись водорода являются отличными антисептическими средствами, предотвращают локализацию и поражение новых участков кожи, а также нагноение;
  • при «опоясывающем лишае» существует постоянная необходимость поддержания на должном уровне иммунной системы организма посредством приема витаминов В, С.
Предлагаем ознакомиться:  Эфирные масла от герпеса: отзывы и применение

Терапия опоясывающего лишая


Терапия данного заболевания предусматривает в самую первую очередь избавление от вируса зостер, а также от болевых ощущений. В борьбе с данной патологией используются противовирусные средства. Особенно эффективным в данном случае принято считать медикамент под названием

. Данный препарат назначается пациентам по двадцать миллиграмм на один килограмм веса в сутки. Курс лечения составляет шесть – восемь дней. Вместе с Метисазоном во время

больному прописывают также противовирусные средства. В данном случае используются синтетические ациклические нуклеозиды, такие как

и другие. Продолжительность терапии этими средствами составляет восемь – десять дней. Чтобы избавиться от болевых ощущений применяются ганглиоблокаторы типа

. Они оказывают свой терапевтический эффект уже через четыре – пять дней после начала терапии.

Чаще всего даже после устранения сыпи больные еще весьма продолжительный промежуток времени испытывают болевые ощущения. Боль может преследовать их еще неделями, месяцами, а порой даже годами. Забыть о болевых ощущениях помогут обезболивающие средства типа Парацетамола, Аспирина, Индометацина, Бутадиона и Анальгина.

В случае продолжительных достаточно сильных болевых ощущений применяются производные гамма-аминомасляной кислоты, а также противосудорожные медикаменты. В случае если больной продолжает испытывать боль после приема обезболивающих средств, тогда ему следует как можно быстрее пройти курс физиотерапии.

Медикаментозное лечение

  1. Противовирусные средства для борьбы с возбудителем инфекции. Чаще всего врач назначает такие препараты, как «Ацикловир» или «Валацикловир». Эти лекарства способствуют остановке репликации вируса через встраивание их молекул в вирусные ДНК. Медикаменты этой группы дают возможность в течении трех дней с момента появления симптомов снизить их выраженность, уменьшив тем самым длительность течения заболевания. Также в данном случае можно применять «Инфагель», который наносят на поврежденные участки кожи. Пузырьки лопаются быстрее, корочки при этом начинают появляться уже на третий день.
  2. Иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма.
  3. Обезболивающие препараты назначают для того, чтобы купировать болевой синдром, нормализовать дыхание и двигательную активность, устранить психологический дискомфорт. Врачи нередко назначают «Ибупрофен» или «Кетолорак». При развитии невралгии выписывается «Аматадин».
  4. Противосудорожные препараты используются для устранения нейропатической боли, которую вызывает герпес Зостер (код по МКБ-10 указан выше). В этом случае врач может выписать «Прегабалин».
  5. Глюкокортикостероиды назначают для уменьшения зуда и воспаления. Данная группа препаратов совместно с противовирусными лекарствами дает возможность быстро устранить симптомы заболевания при легкой его форме.
  6. Антидепрессанты для снятия нервного напряжения.
  7. Витаминные комплексы, в частности витамины А, С и Е. Эти витамины позволяют снизить воспалительную реакцию и восстановить клетки эпителия.

Также герпес Зостер лечится диетой и физиотерапией. Нередко для ускорения процесса выздоровления назначается кварц, электрофорез, диатермия.

Для обработки сыпи можно применять зеленку, борную кислоту или марганцовку, а также «Кастеллани» и «Фукорцин». Но все эти лекарственные средства рекомендуется наносить осторожно, так как слишком большое количество любого из них может привести к появлению ожогов.

Последствия и возможные осложнения

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

  • расстройства кожной чувствительности;
  • отеки;
  • рубцы;
  • некроз тканей;
  • поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
  • нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
  • паралич;
  • ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
  • появление воспалений на слизистых оболочках;
  • рецидивы заболевания;
  • развитие злокачественных образований;
  • серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
  • возникновение вторичных инфекций;
  • поражение внутренних органов;
  • пневмония;
  • дискомфорт пищеварения;
  • расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Осложнения возникают обычно у тех пациентов, у которых вирус оккупировал большие участки тела.

Зачастую, когда уже «инфекционный» период болезни позади, человек продолжает испытывать острые боли в связи с развившейся у него постгерпетической невралгией (о методах ее лечения мы писали здесь).

Из других опасных осложнений специалисты называют:

  • серозный менингит;
  • гепатит;
  • паралич;
  • миокардит;
  • пневмонию.

Могут возникнуть серьезные проблемы со зрением (вплоть до слепоты) и слухом.

  1. Гнойные кожные болезни. Присоединяются из-за проникших в рану, образовавшуюся на месте разорвавшегося герпетического элемента, стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.
  2. Снижение зрения или полная слепота. При тяжёлом течении и не своевременном лечении глазного варианта болезни.
  3. Потеря слуха, вплоть до глухоты характерна для ушной формы.
  4. После герпетическая невралгия встречается чаще от других осложнений. Вызывает острый болевой синдром из-за прямого повреждающего действия на нервные волокна.
  5. Пневмония и гепатит на фоне герпеса зостер развиваются в результате разноса элементов вируса с током крови по всем внутренним органам.
  6. Менингоэнцефалит. Воспалительный процесс поражает головной мозг. Самое страшное и тяжёлое осложнение. Часто завершается инвалидностью или смертью пациента.

Вирус может стать причиной развития следующих патологий:

  • офтальмического герпеса – патологии, которая характеризуется поражением роговицы органов зрения;
  • болезни Ремсея-Ханта. Симптомы: развитие лицевого паралича, высыпания в слуховом проходе и глотке, головокружение, ухудшение или потеря слуха;
  • поперечного миелита, при котором наблюдается двигательный паралич;
  • распространения сыпи по всему кожному покрову;
  • гнойных кожных заболеваний, вызванных присоединением вторичной инфекции;
  • пневмонии, которая увеличивает риск смертельного исхода при течении заболевания до 10 процентов;
  • гепатита;
  • миокардита.

При поражении органов зрения развивается кератит, конъюнктивит, блефарит. В тяжелых случаях патология провоцирует полную потерю зрения. При поражении органов слуха нередко наблюдается полная его потеря.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Риск заболевания снижается, если заботиться об укреплении иммунитета и избегать контактов с больными ветряной оспой.

Людям старшего возраста (около 60 и больше), наиболее подверженным вирусу варицелла-зостер, рекомендованы прививки.

Их действие длится 6 лет, противопоказания не распространяются на тех, кто уже прежде перенес опоясывающий герпес, прививки полезны и им, и тем, кто раньше герпесом-зостером не был инфицирован.

Согласно медицинской статистике, вакцина уменьшает риск заболевания на 50 процентов, а у заболевших – на 60 процентов снижает опасность развития постгерпетической невралгии.

Мало кто знает, что профилактика (предотвращение болезни) является лучшим лечением.

Профилактика включает:

  • Иммунизацию.
  • Повышение иммунного ответа организма.

Вакцинация. В 2006 году разработана и клинически испытана на добровольцах вакцина. Она содержит живые ослабленные культуры вируса. Используется для выработки активного искусственного иммунитета.

Применяют у страдающих постгерпетической невралгией; не болевших ветрянкой; перенёсших опоясывающий лишай. Противопоказания, как и при других видах вакцинации: беременность, ВИЧ-инфицирование, аллергия на вещества в её составе.

Можно ввести иммуноглобулин против вируса, для пассивной иммунизации. Показано: при наличии контакта с больным на герпес зостер, новорождённым, чьи мамы болели при вынашивании ребёнка ветрянкой; пациентам со сниженным иммунитетом.

Для укрепления иммунитета естественным образом необходимо:

  1. Бросить вредные привычки (употребление алкоголя, курение сигарет).
  2. Регулярная двигательная активность на свежем воздухе.
  3. Занятие спортом.
  4. Нормальное питание. Как любят говорить врачи, кушайте обычную крестьянскую еду: каши, супы, овощи, фрукты, молочные продукты. И никакого фастфуда.
  5. Посещать бани и сауны.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания.
  7. Уход от стрессовых ситуаций.
  8. Соблюдать режим бодрствования и отдыха.
  9. Закаливание всеми доступными способами.

Диагностика.

Диагноз, опоясывающий лишай выставляется доктором в результате:

  • Опроса пациента (когда начались пузыри, есть ли боль в суставах, мышцах, чувство онемения, жжения, какая температура тела, был контакт с болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем).
  • Осмотра больного (характер высыпаний, есть ли они на протяжении нервов, поражено две стороны или одна, интенсивность болей).
  • Анализа крови на антитела.
  • Изучения жидкости с пузырей.
  • Гистологического исследования (при необходимости).

Методы лечения.

Эффективность лечения зависит от времени прихода к доктору. Чем раньше, тем проще лечение и меньше осложнений. Исключение составляют патологически протекающие процессы.

Лечение герпеса зостер должно быть комплексным и включать препараты:

  • Для борьбы с вирусом (противовирусные).
  • Для стимуляции собственной защиты организма (иммуномодулирующие).
  • Противовоспалительные нестероидные.
  • От жара аналгетики.
  • Антисептики. Для уменьшения популяций микроорганизмов на коже.
  • Витаминизация организма.
  • Диетическое питание.
  • Физиологические процедуры.

В первую очередь назначается противовирусная терапия. Таблетки для устранения общих острых симптомов (ацикловир, фамвир, валтрекс). Мази и гели от герпеса для местного применения. Очень помогают впервые часы болезни, и практически безрезультатны в её разгар.

  1. Антисептики (зелёнка и синька) понижают местные болевые ощущения и препятствуют инфицированию микроорганизмами.
  2. Иммуномодуляторы стимулируют выработку интерферона, что способствует повышению собственных защитных сил организма (циклоферон, генферон).
  3. Нестероидные унимают боль полностью или частично. К ним относятся: пироксикам, диклофенак, ибупрофен.
  4. Аналгетики добавляют при сильной болезненности (Анальгин, Баралгин, Пенталгин) иногда вводят не наркотические аналгетики.
  5. Витамины А, Е, С помогают уменьшить воспаление. Представители группы В нужны для выработки антител и восстановления эпителиальных клеток.
  6. Диетические особенности заключаются в щадящем режиме питания, всё варенное пареное, поменьше соли и жира. Полезные продукты: всё молочное, белое мясо, орехи, бобовые, фрукты, овощи. А также чай с малиной и шиповником, злаковые каши, морепродукты.
  7. Физиотерапия. Для облегчения делают электрофорез с новокаином. Кварц для обезвреживания микробов на кожных покровах. Также используют диатермию, нагревание тканей. Из-за прохождения по ним высокочастотного тока, для ускорения их регенерации (восстановления), меняется чувствительность нервных окончаний, принося послабление.

Ухаживающие за больным должны знать:

  • Зостер заразен в период свежих высыпаний, им могут заболеть люди, не перенёсшие ранее ветрянку. Необходима изоляция до заживления язвочек.
  • Влажную уборку делаем через день.
  • Окна открыты, для циркуляции воздуха в помещении с целью уменьшить концентрацию вирусных частиц. Зимой проветриваем по 10 минут не менее шести раз в день.
  • Все предметы больного лежат отдельно.
  • Бельё обязательно проглаживать.
  • Обрабатывать инфицированные участки в одноразовых перчатках.
  • Одевать на больного свободную одежду, чтобы уменьшить болезненность, зуд и улучшить приток крови.
  • Желательно постельный режим, особенно при тяжёлом течении.
  • Солнечные лучи, и водные процедуры усиливают распространение сыпи.

Герпес Зостер, симптомы и лечение которого описаны выше, можно предупредить проведением вакцинации. В медицине эта процедура известна как Zostavax. Эта вакцина разработана с целью предупредить развитие болезни. Но этот препарат противопоказан людям, которые имеют ВИЧ и СПИД, а также тем, кто употребляет противовирусные препараты от ветряной оспы.

С целью предупреждения распространения инфекции рекомендуется изолировать людей, которые имеют опоясывающий лишай. В помещении, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку. Белье нужно регулярно менять, стирать и проглаживать. Пораженные участки кожи обрабатывают в перчатках.

Опоясывающий лишай, или герпес Зостер, был известен еще в древние времена, но тогда его природа еще не была понятна. Гипотеза о связи ветряной оспы с герпесом была предложена в далеком 1888 году, но только спустя шестьдесят лет эта связь подтвердилась учеными. Сегодня болезнь успешно лечится, осложнения возможны только при отсутствии терапии.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз при условии своевременно начатого лечения. При развитии менингоэнцефалитной формы патологии прогноз будет неблагоприятным, часто эта разновидность заболевания приводит к летальному исходу, особенно в случае отсутствия адекватного лечения. Поэтому важно сразу же обратиться за помощью к доктору при подозрении на наличие этого герпесвируса.

Обычно при легких формах болезни рецидивы не возникают, серьезных осложнений в данном случае не бывает. У людей, которые имеют слабый иммунитет, после протекания воспалительного процесса возможно в будущем повторное возникновение заболевания, поэтому очень важно укреплять иммунитет, чтобы не упустить рецидив.

Отзывы

Олег Ш.: «Сильно замерз на охоте. Чувствую – все тело болит, думал, что это обычная простуда, а оказалось – опоясывающий герпес. К счастью, врач сразу правильно оценил ситуацию и назначил мне лечение. Сколько тюбиков Зовиракса я потратил, трудно сказать, зато поправился быстро».

Лилия Р.: «У подростка, я слышала, болезнь протекает не очень тяжело. У моего сына так и получилось – ну, чешется тело, дискомфортно, неловко перед друзьями, что весь в болячках… Это, кстати, не так страшно. А вот за иммунитет доктор беспокоится, порекомендовал, как его укреплять – вирус-то рецидивирующий, и новые проблемы могут оказаться серьезнее старых».

Ирина К.: «У меня опоясывающий лишай был дважды, оба раза – на нервной почве. Мне хорошо помог Йодинол, из него моя врач посоветовала мне делать компрессы. Обошлась без уколов и физиопроцедур».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector