Генитальный герпес у женщин – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое половой герпес у женщин

Как уже говорилось выше, половой герпес у женщин — это инфекция, возбудителем которой является разновидность вируса простого герпеса. Он становится причиной заболеваемости около 90% всего населения земного шара.

Вирус герпеса имеет несколько видов, в зависимости от этого он поражает разные органы и их системы. Вирус простого герпеса бывает 1 и 2 типов, еще существует вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барр и некоторые другие — всего 8 типов. Герпес половых органов у женщин вызывается именно вирусом простого герпеса обоих типов, который провоцирует еще и оральные инфекции.

Если женщина замечает на половых органах какие-либо образования и подозревает у себя половой герпес, ее в первую очередь волнует вопрос, как выглядит генитальный герпес и как он проявляется. Кроме того, этиология болезни такова, что 80% людей, у которых в организме имеется данная инфекция, никогда не чувствуют ее проявлений, но являются носителем вируса.

На вид его легко спутать с другим инфекционным заболеванием. Все дело в том, что вирус герпеса очень похож на папилломавирус, который тем или иным путем проникает в человеческий организм, встраивается в нервные клетки и остается там на всю жизнь. Характерные высыпания в виде водянистых пузырьков на половых органах у женщин, в районе промежности и заднего прохода свидетельствуют о том, что она инфицирована, но необязательно была носителем вируса. У пассивных носителей вируса заболевание может перейти в активную стадию под воздействием некоторых факторов.

Первопричиной формирования этой патологии считается вирус простого герпеса. Выделяют два его типа: ВПГ-1 (встречается в 20-30% случаев) и ВПГ-2 (в 70%). Основное место обитания и размножения вирусов находится в канале шейки матки. Зачастую недуг встречается в возрасте 21-25 и 34-38 лет.

Проникновение вируса в организм не всегда сопровождается выраженными симптомами. В некоторых случаях имеют место вирусоносительство и скрытый инфекционный процесс.

Не зная о заражении, человек может передать вирус своим половым партнерам.

Герпес способен находиться в организме женщины в течение длительного времени (иногда даже на протяжении всей жизни). Обитает он в нервных узлах и на слизистых оболочках. Кроме того, недуг склонен к регулярным рецидивам.

Большинство женщин уверены, что герпес — просто «лихорадка на губах», вызываемая простудой. На самом деле это вирусное заболевание, которое может локализоваться на любом участке тела. Герпес имеет вид наполненных мутной жидкостью волдырей, которые, лопаясь и подсыхая, образуют корочки. Их появление и существование до исчезновения сопровождается отеком в местах расположения, болезненным зудом.

Вирус 1 типа передается бытовым путем, его возможно заполучить еще в детском возрасте через общую с носителем посуду, полотенце, при попадании слюны на кожу. Множество причин могут вызвать его появление на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, коже ягодиц уже у взрослых женщин.

Заражение 2 типом вируса передается во время любого сексуального контакта с заболевшим партнером. Оба вида недуга по большей части неактивны у практически здоровых людей. Очевидными их проявления становятся время от времени. Тогда к внешним признакам могут добавиться повышенная температура, общая слабость.

Большинство воспринимает герпес как надоедливую мелочь, которая портит внешность и доставляет некоторые неприятные ощущения. На самом деле это коварный вирус, имеющий обыкновение периодически возвращаться. И если не бороться с заболеванием всерьез, оно обязательно вызовет непростые осложнения, касающиеся, в том числе, женского здоровья.

Вирусное заболевание и женский цикл

Во время активной фазы инфекция сопровождается формированием везикул, внутри которых содержится жидкость. При расположении в области губ они лопаются с течением времени, а на этом месте образуются корочки. Когда высыпания формируются на слизистой женских половых органов, то корки отсутствуют. До того момента, как появится сыпь, в месте поражения наблюдаются отечность, зуд и болезненность.

При отсутствии необходимого лечения волдыри могут сформироваться:

  • в полости рта;
  • на ягодицах;
  • на слизистых и в носу.

Среди провоцирующих факторов сыпи выделяют:

  • авитаминоз;
  • недостаточное снабжение кислородом;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • половой контакт с носителем инфекции.

Течение патологического процесса осложняется тем, что не исключается вероятность развития внутреннего герпетического заболевания, в результате которого поражаются органы и ухудшается здоровье женщины.

Перед месячными и во время них

В период перед критическими днями герпес сопровождается снижением иммунной системы, что происходит в результате нарушения гормонального фона. При подготовке к циклу все силы организма направлены на восстановление органов после состояния, характеризующегося выведением неоплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, отмечается активная регуляция гормональных процессов, при которых наблюдается снижение одних гормонов и увеличение других.

У некоторых представительниц прекрасного пола уже могут протекать патологии, при которых нарушается работа репродуктивной функции. На фоне этого происходит активизация вируса, в результате чего поражаются половые органы и губы.

Опасность герпеса в период перед наступлением менструации заключается в том, что инфекция может распространиться на матку и влагалище.

К наиболее благоприятному периоду для развития патологии относится промежуток, сопровождающийся течением месячных. Во время цикла процессы размножения герпеса усиливаются.

Подобное состояние сопровождается следующими проявлениями:

  • ощущение жжения и зуда;
  • выделения с пораженных участков при соприкосновении с одеждой;
  • усиленный болевой синдром в промежности и нижней части живота.

Активизация герпеса ежемесячно может наблюдаться в области губ. Этому способствуют изменения гормонального фона, болезненность везикул и частые перепады настроения.

После менструации

В редких случаях герпес проявляется по окончании критических дней. Провоцирующими факторами становятся те же причины, что и до или во время менструации. Спровоцировать развитие патологического процесса в области половых губ может использование гигиенических прокладок (несвоевременная их замена, а также несоответствующее качество средства).

Длительное время герпес находится в организме человека в «сонном» состоянии. Он терпеливо ждет момента, когда защитная система человека даст сбой, вот тогда и начинается его активизация. По этой причине у женщин появляется герпес каждый месяц перед месячными. В этом периоде менструального цикла организм направляет на репродуктивную функцию все запасы энергии.

Под влиянием гормонов происходит обновление эндометрия, очищение от отслужившего слоя, подготовка к созреванию новой яйцеклетки. Необходимо потратить много сил для такого сложного процесса и естественно, что в организме появляются незащищенные участки. Это и пробуждает вирус герпеса и позволяет ему развить бурную деятельность.

К появлению герпеса перед месячными приводит и эмоциональная нестабильность женщин, отличительная черта предменструального синдрома. Поэтому перед менструацией герпес активизируется у прекрасных дам, не умеющих бороться с негативными эмоциями.

Все вирусы «любят» ослабленный организм. Именно так можно объяснить, почему перед месячными появляется герпес на губах. Ведь в менструальном цикле самое провокационное в этом отношении время – за несколько дней до критических. Главные защитные силы организма направлены на развитие эндометрия, подготовку прежнего верхнего его слоя к выведению и рост новых клеток органа.

Это регулируется снижением количества одних и повышением других гормонов. У многих процесс происходит не как в учебнике, то есть сопровождается нарушениями, незаметными для женщины, но чувствительными для ее организма, в котором просыпается до сих пор дремавший вирус. Гормональный сдвиг, в свою очередь, вызывает появление иных причин, по которым перед месячными появляется герпес:

  • Переохлаждение или перегревание. На данном этапе цикла организм им подвержен больше, чем в другие дни, и реагирует острее;
  • Дефицит витаминов. При привычном рационе они расходуются на гормональные процессы, происходящие в организме, а не защиту от стороннего негативного влияния.

Герпес на губах перед месячными повторно может проявиться из-за предменструального синдрома. Сонливость, болезненность в районе живота не способствуют двигательной активности. Женщины предпочитают в это время больше лежать, а не гулять на свежем воздухе. А недостаток кислорода и движения играют в пользу вируса.

Стресс, который тесно связан с днями, предшествующими критическим, тоже способствует тому, чтобы на подбородке или слизистой рта возникли зудящие пузырьки. И если женщина позволяет эмоциям взять над собой власть, ей не стоит удивляться, почему герпес появляется перед месячными. Это реакция организма на комплекс причин плюс раздражающие факторы.

Причины распространения инфекции

Вирус простого герпеса передается половым путем и контактно-бытовым. То есть заразиться можно не только во время незащищенного секса, но и при совместном использовании различных бытовых вещей, правда вероятность такого исхода минимальна. Генитальный герпес в подавляющем большинстве случаев передается именно через половой контакт.

Долгие годы герпес живет в организме человека и не проявляет себя. Толчком для возникновения высыпаний становится ослабление иммунитета. Но почему часто возникает менструальный герпес?

В период месячных у женщины в организме происходят гормональные перестройки, вследствие чего иммунная защита ослабевает. Кроме того, в области промежности в течение недели создается влажная и теплая среда, которая очень нравится различным инфекциям. Совокупность таких изменений приводит к рецидиву заболевания.

Конечно, сами месячные не могут спровоцировать герпес, если женщина в целом имеет крепкое здоровье. Должны присутствовать еще некоторые факторы риска:

  • ОРЗ, перенесенные недавно;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • недавние хирургические вмешательства на органах малого таза, установка внематочной спирали;
  • пассивный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • употребление алкоголя, курение;
  • очень плохое питание, авитаминоз.

Под влиянием этих факторов происходит обострение болезни, появляются высыпания и сопутствующие симптомы.

В зависимости от того, был ли больной носителем вируса или получил его от другого человека, есть разные причины данного заболевания. Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным путем чаще в детском возрасте. Уже в 5-6-летнем возрасте около 50% детей инфицированы, при этом некоторые из них всю жизнь могут быть пассивными носителями вируса, а у других во взрослом возрасте проявляются симптомы заболевания по таким причинам:

  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • частые простуды или инфекционные болезни, ведущие к снижению иммунитета;
  • авитаминоз;
  • эмоциональная нестабильность и постоянная усталость на фоне стрессовых ситуаций;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • беременность;
  • предменструальный период.

Вторичное инфицирование является результатом половых контактов с носителем вируса. Именно поэтому всплеск заболеваемости наблюдается среди подростков, рано начавших половую жизнь, особенно если имеет место частая смена партнеров.

Высокий процент инфицированных наблюдается и среди 20-30-летних, которые чаще всего практикуют незащищенный секс.

Статистика показывает, что женщины больше подвержены заражению, чем мужчины, а причиной такого несоответствия является то, что они чаще пребывают в стрессовых ситуациях, имеют гинекологические заболевания, которые не всегда прилежно лечат, используют внутриматочные спирали и прерывают беременности хирургическим методом. Все эти факторы ведут к снижению иммунитета, провоцируя герпес половых органов у женщин.

Иммунная система человека способна реагировать на проникновение вируса выработкой специфических антител, которые не дают инфекции проявить себя, но вышеперечисленные факторы снижают иммунные реакции, открывая путь заражению.

Кроме воздушно-капельного и полового путей, инфекция способна проникать от больной матери к плоду как трансплацентарно, так и во время прохождения его по родовым путям инфицированной матери. Человек может сам себе перенести вирус с одних органов на другие, например, с лица на гениталии. Реже болезнь передается в быту через влажные предметы гигиены.

Первичный эпизод инфицирования ВПГ совершается в детстве (в возрасте от 6 до 7 лет) воздушно-капельным путем. Уровень распространения недуга достигает 50%. Источниками такой эпидемии являются высокая плотность населения, неудовлетворительные социально-экономические условия жизни, игнорирование гигиенических норм.

Вторичный эпизод инфицирования осуществляется во время сексуального контакта (от 20 до 30 лет). Все это спровоцировано началом ведения половой жизни в раннем возрасте, неразборчивостью при выборе партнеров, их частой сменой, незащищенным сексом. К причинам развития генитального герпеса относятся также и внутренние факторы:

  • наличие других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
  • пониженный уровень защиты иммунитета;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • прерывание беременности с помощью хирургического вмешательства.

После проникновения вируса в организм человека иммунная система начинает активно продуцировать специфические антитела. При нормальном функционировании иммунитета характерные симптомы не проявляются, а при пониженной его активности может наблюдаться наличие высыпания и невралгических болей. Рецидивирование зачастую происходит на фоне хронического стресса, авитаминоза, регулярного переохлаждения, резкого изменения климата, простудного заболевания.

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% – ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах.

Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса.

Как правило, активизация вируса герпеса и рецидивы заболевания случаются при ослаблении иммунитета. Этому способствуют следующие состояния:

  • Несбалансированное питание;
  • Недостаток витаминов в рационе;
  • Частые стрессы;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Переутомление;
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • Переохлаждение или перегрев организма.

У женщин, кроме вышеуказанных причин, снижение защитных сил организма наблюдается при менструациях, беременности и родах.

Важно понимать, что сама по себе менструация не является причиной ослабления иммунной системы женщины. Снижение защитных сил организма происходит по любой другой причине, но именно менструация является своеобразным предрасполагающим фактором для активизации вируса герпеса. Если женщина ведет здоровый образ жизни, полноценно и рационально питается, выполняет простые физические упражнения, то снижение защитных сил организма наблюдается очень редко.

Очень часто причиной рецидива герпетической инфекции является установка внутриматочной спирали или искусственное прерывание беременности на разных сроках. Одним из факторов риска, способствующих обострению течения герпеса, является бесконтрольный прием противозачаточных оральных контрацептивов.

Предлагаем ознакомиться:  Гарднерелла и уреаплазма - лечение у женщин и мужчин

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

1 – поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)

2 – поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)

3 – поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Стадии болезни и особенности при беременности

Локализация высыпаний дает возможность классифицировать 3 стадии болезни:

  • І стадия — поражению поддаются наружные половые органы;
  • І І стадия — высыпания распространяются на влагалище, шейку матки и уретру;
  • І І І стадия — патологическим процессам подвержены придатки, мочевой пузырь.

Чем выше распространяется инфекция, тем опаснее осложнения. Запущенная болезнь чревата у женщин иммунодефицитом, бесплодием, раком шейки матки. Очень опасен вирус герпеса для беременных женщин, особенно первичное заражение. Кроме того, что возрастает вероятность развития патологий у плода, особенно на ранних сроках беременности, когда формируются органы и их системы, генитальный герпес может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов с летальным исходом.

Если беременность протекает на фоне атипичных форм вируса, в последние 2 месяца беременную обследуют дважды на ВПГ, а при положительном результате прибегают к кесареву сечению во избежание инфицирования плода во время родов. В идеале женщина с наименьшими подозрениями на инфекцию должна сдавать анализы в каждом триместре.

В случае если женщина рожала сама и существует риск заражения новорожденного, то первыми симптомами, на которые следует обратить внимание, являются покраснения кожи, подкожные кровоизлияния, поражения слизистых рта, помутнение хрусталика, которые становятся заметны не позже чем через 2 недели после родов.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют. В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Последний период – период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами. Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы. При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой. Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д.

По данным медицинской статистики женщины гораздо больше, чем мужчины подвержены генитальному герпесу. Это обусловлено тем, что во время сексуальных контактов с инфицированным половым партнером вирус попадает на слизистую оболочку влагалища и свободно проникает в клетки эпителия.

Главным путем передачи герпетической инфекции является прямой сексуальный контакт. Гораздо реже, но все же возможно, заражение происходит во время использования постельного белья больного человека, полотенец, купальных принадлежностей и личных вещей. Рецидивам хронической герпетической инфекции чаще подвергаются женщины, чем представители сильного пола.

Течение герпетической инфекции можно условно разделить на несколько фаз:

  • Продромальный период – на этом этапе начинают появляться первые симптомы: повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, дискомфортные ощущения в области промежности, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Немного позже клиническая картина дополняется тянущими болями в области поясницы и низа живота, чувство покалывания в области наружных половых органов, появление высыпаний на гениталиях в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Продромальный период продолжается не более 3 дней.
  • Вторая фаза герпеса – характеризуется резкой болезненностью пузырьков, сопровождающейся резями в области промежности и сильным зудом гениталий. Как правило, излюбленным местом высыпаний являются половые губы, промежность и слизистая оболочка влагалища. Возможно появление высыпаний вокруг ануса и на слизистой оболочке прямой кишки. К окончанию второй фазы герпетической инфекции пузырьки темнеют. Через 4-5 дней наступает следующая фаза.
  • Стадия образования корочек – характеризуется лопанием пузырьков, на месте которых образуются язвочки. Эти язвочки буквально за час покрываются корочками. Через неделю происходит полная регенерация кожи гениталий и слизистых оболочек влагалища и прямой кишки. При нормальной работе иммунной системы и отсутствии хронических очагов инфекции рецидивов герпеса, как правило, не возникает.

Рецидивирующая герпетическая инфекция встречается примерно у третьей части инфицированных женщин. В случае герпеса, который локализуется на лице (простуда на губах) вероятность рецидивов инфекции наблюдается в 80% случаев.

Очень часто в гинекологии встречаются атипичные формы течения заболевания. По данным статистики у 60% женщин наблюдается бессимптомное течение герпеса, при котором отсутствуют клинические симптомы. Особенно это касается хронической герпетической инфекции в организме. Через несколько лет от начала заражения рецидивы заболевания встречаются редко и протекают без выраженных клинических симптомов, возможно появление на гениталиях отдельных пузырьков, заполненных жидкостью, признаки воспаления слизистой оболочки влагалища, отеки половых губ и зуд.

Многие женщины весьма тяжело воспринимают рецидивы герпетической инфекции. Дело даже не в болевых ощущениях и высыпаниях на половых органах, а в психологическом восприятии заболевания, как венерического. Психологически чувствительные женщины в период вспышек герпетической инфекции становятся замкнутыми, раздражительными, страдают бессонницей и отказываются от половой близости с партнером.

Склонные к депрессиям женщины должны осознать, что генитальный герпес отнюдь не является препятствием для создания счастливой семьи, самое главное грамотно подойти к профилактике рецидивов заболевания. Помощь высококвалифицированного специалиста позволит избежать пациентке поражений внутренних органов во время новых вспышек инфекции, а ведение женщиной здорового образа жизни помогает и вовсе забыть о герпесе.

В любом случае, будь то первичное обострение герпетической инфекции или рецидив заболевания, женщина не должна заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

При подозрении на развитие герпетической инфекции женщина должна как можно скорее обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия помогут предотвратить рецидивы заболевания в дальнейшем. Чаще всего, для постановки диагноза врачу достаточно визуального осмотра наружных половых органов женщины, покрытых характерными герпетическими пузырьками.

При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки в зеркалах можно заметить, что пузырьки с жидкостью расположены и внутри. Во время осмотра врач параллельно проводит забор мазков с боковых поверхностей влагалища и шейки матки. Если герпетические высыпания имеются и вокруг ануса, то необходимо брать мазок со слизистой оболочки прямой кишки.

Патология во время беременности

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

В период вынашивания ребенка наивысший уровень опасности герпес представляет в случае первичного заражения.

При инфицировании на раннем сроке беременности существует риск того, что у ребенка появятся дефекты в развитии и поражения нервной ткани.

ВПГ имеет свойство передаваться через плаценту. Генитальный герпес при беременности приводит к выкидышу, преждевременным родам и даже к гибели плода.

Женщины в положении, у которых диагностировали атипичную форму генитального герпеса, за последние 1,5 месяца беременности сдают анализы на ВПГ дважды. При выявлении вируса в плановом порядке назначают проведение кесарева сечения.

Наиболее опасным для эмбриона является вирус простого герпеса, так как он обладает выраженной тератогенностью (склонностью к образованию врожденных уродств плода). По своей тератогенной активности вирус уступает разве что вирусу краснухи.

Риск передачи вируса герпеса от матери к плоду повышается по мере увеличения срока беременности и зависит также от возраста матери. По результатам статистики, инфицированные матери младше 21 года, в несколько раз чаще передают своим новорожденным данное заболевание, в отличие от женщин старшего возраста.

Чаще всего заражение ребенка вирусом герпеса от матери происходит в процессе родов. Причем очень важно, каким способом появляется на свет ребенок. Доказано, что риск передачи инфекции от больной матери ребенку снижается более, чем в 5 раз при родоразрешении путем кесарева сечения. Именно по этой причине женщинам с рецидивирующей герпетической инфекцией в период беременности предлагают родить ребенка при помощи операции.

Согласно статистическим данным, внутриутробное заражение плода вирусом герпеса происходит в 5% случаев, при прохождении плода через родовые пути – в 90% случаев, от больной матери или инфицированного персонала контактным путем – в 10% случаев.

Если беременная женщина заразилась вирусом герпеса еще задолго до наступления зачатия и при этом перенесла несколько рецидивов до беременности, то высока вероятность того, что плод будет надежно защищен от инфекции антителами матери. В редких случаях бывает так, что антитела не справляются с защитой ребенка или во время вынашивания плода мать заражается новым штаммом вируса, тогда увеличивается риск инфицирования ребенка внутриутробно или во время родов.

Чаще всего на состояние плода влияние оказывает не сам вирус герпеса, а ее состояние на момент обострения инфекции – повышение температуры тела, лихорадка, симптомы интоксикации организма, поражения внутренних органов при тяжелом течении заболевания.

Если у женщины велик риск развития рецидива инфекции во время беременности, то гинекологи прибегают к ряду действий, направленных на предотвращение заражения плода:

  • Будущей маме и ее супругу несколько раз за беременность берут анализы крови, чтобы определить титры антител в крови и выявить тип вируса у обоих родителей;
  • За несколько дней (недель) до предполагаемой даты родов женщине проводят тщательное обследование родовых путей и преддверия влагалища. Целью этого осмотра является обнаружение типичных герпетических высыпаний, которые могут и вовсе не беспокоить женщину;
  • При выявлении рецидивирующей герпетической инфекции, будущую маму до момента родов переводят в отдельную палату, проводят тщательное обследование и подготовку к родам;
  • Роды в этих случаях проводятся путем кесарева сечения заранее, еще до момента излития околоплодных вод или разрывов плодных оболочек;
  • Сразу после родов новорожденного изолируют от матери до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы герпеса. В этот момент родильнице проводят усиленное лечение инфекции.

Абсолютно все случаи инфицирования вирусом герпеса беременных женщин делятся на несколько групп, для каждой из которых медики предпринимают соответствующие меры.

Если во время беременности, менее чем за 1 месяц до предполагаемой даты родов, у женщины наблюдается вспышка герпеса, то велика вероятность инфицирования плода. В этом случае родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Очень важна степень поражения органов репродуктивной системы: если характерные пузырьки герпеса появились на слизистой оболочке шейки матки, то даже роды хирургическим путем не исключают риска заражения плода. Сразу после родов в таких случаях новорожденному внутривенно вводится препарат ацикловир.

Предлагаем ознакомиться:  Прививка от герпеса: где сделать вакцину

Если первая вспышка генитального герпеса приходится на первый триместр беременности, то в 90% случаев женщине показано искусственное прерывание беременности. Однако если речь идет о рецидиве герпетической инфекции, то риск врожденных аномалий развития плода составляет всего 10%.

Если рецидив герпетической инфекции наблюдается за 1-2 недели до предполагаемой даты родов, то женщине показано кесарево сечение, и при необходимости введение новорожденному внутривенно препарата Ацикловира. В этом случае риск развития герпеса у новорожденного составляет не более 5%. После родов неонатологи тщательно наблюдают за ребенком и при выявлении у него характерных симптомом герпетической инфекции назначают соответствующее лечение.

Если в прошлом у женщины или ее супруга были рецидивы герпетической инфекции, но во время беременности никаких симптомов герпеса не наблюдалось, то риск развития данного заболевания у новорожденного составляет 0,1%. В этом случае за 2 недели до предполагаемой даты родов женщине проводят анализ ПЦР и дезинфекцию родовых путей раствором йодоната.

Если в анамнезе будущей мамы не было вспышек герпетической инфекции, то для предотвращения инфицирования во время беременности важно тщательно следить за состоянием своей иммунной системы и избегать случайных половых связей.

Если уже после выписки из родильного дома у новорожденного появляются симптомы герпетической инфекции, то в течение трех недель ему показано внутривенное введение ацикловира в количестве 50 мг на 1 кг массы тела.

Признаки герпеса

Процесс начинается всегда с ярко выраженных симптомов. Обычно женщины не обращают должного внимания на это. Иногда герпес сопровождается каким-либо другим недугом. И все симптомы относятся к нему. Организм слабеет вследствие воздействия на него одного вируса, одновременно с ним активизируется другой. В результате один недуг лечится полноценно, а герпес протекает незамеченным, переходя в хронический.

На самом деле, герпес, конечно, таковым не является. Но все уже упомянутые здесь обстоятельства могут вызвать появление высыпаний на слизистой половых губ. В данном случае виновник болезни вирус 2 типа, который легко получить половым путем. Женщина чувствует, как один из участков промежности начинает щипать, зудеть, ткани отекают, на них появляется сначала краснота, затем пузыри и язвочки.

Видимые признаки при генитальном герпесе бывают не всегда. Вирус может проявиться только покраснением, отечностью, болезненностью тканей, температурой и общим ухудшением самочувствия. В таком случае распознать его можно только с помощью лабораторной диагностики.

Генитальный герпес перед месячными способен возникнуть во влагалище и на шейке матки. Слизистое покрытие органов в этот период особенно уязвимо для проникновения вредных микроорганизмов. Ослабление местного иммунитета происходит из-за гормональной перестройки и возможных проблем с микрофлорой, с которой сталкиваются даже очень молодые девушки. Добавить возможностей для проявления вируса может:

  • Пренебрежение гигиеной;
  • Тесное синтетическое белье, которое мешает циркуляции крови и снабжению тканей кислородом. А его дефицит благоприятен для размножения микроорганизмов. Кроме того, синтетика и простуда в холодное время года идут рядом. И герпес перед месячными на половых органах может у любительниц такого белья возникать не единожды в году;
  • Неправильное питание. Перед критическими днями обычно хочется сладкого или соленого, а не фруктов и овощей. В результате женщина имеет дефицит витаминов, которые могли бы снизить шансы герпеса. А сахар и соль способствуют отечности тканей, свойственной вирусу. То же действие оказывает и строгая диета для похудения. Для нее характерен не только недостаток витаминов, но и других полезных веществ, «на радость» вирусу.

Герпес перед месячными на попе тоже не редкость. Это одна из форм генитального вируса, для которого действительны все те же провоцирующие факторы:

  • Связанное с критическими днями ослабление иммунитета;
  • Стресс;
  • Диета;
  • Простуда.

Такое расположение язвочек и пузырьков воздействует на нервные окончания, что делает процесс менструации более болезненным, чем обычно.

Симптоматика

Менструальный герпес в период обострения сопровождается следующими симптомами:

  • В области половых губ, промежности, анального отверстия, влагалища, бедер появляются высыпания. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, заполненные мутной жидкостью.
  • Беспокоит сильный зуд и жжение в области высыпаний.
  • Жжение усиливается при мочеиспускании, половые губы щипет. Если сыпь появилась в уретре, то во время мочеиспускания возникают покалывания.
  • Появляются признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, боли в мышцах, повышение температуры тела.
  • Лимфатические узлы в паху увеличиваются.

На 5-7 день течения болезни пузырьки начинают лопаться. Если пациентка чешет высыпания, то это может произойти и раньше. На месте лопнувшего пузырька образуется болезненная мокрая язвочка, которая немного кровоточит. Ранки покрываются корочкой и через 2 недели зарастают новой кожей. После окончания периода обострения симптомы проходят и больше не проявляются до следующей острой стадии.

Симптомы генитального герпеса у женщин отличаются в зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована у пациентки. При первичной принято говорить о первичном генитальном герпесе, а если признаки полового герпеса у женщин повторяются, то речь идет о рецидивирующей форме вируса.

Отечность внешних половых органов, их покраснение, болезненность и жжение — это самые ранние симптомы первичного инфицирования. Часто это происходит на фоне повышенной температуры, общего недомогания, головной и мышечной боли.

Через несколько суток появляются первые мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, еще через некоторое время они трескаются, образуя эрозии и язвочки, которые приносят женщине страдания, особенно при мочеиспускании. Герпес на клиторе и вульве у женщины делает невозможным нормальный половой акт. Это происходит потому, что половой орган, покрытый пузырьками, болит и отекает, а заживление язвочек происходит не раньше, чем через 2 недели.

Вирусом герпеса поражаются чаще всего наружные половые органы (анус, промежность, уретра), может обнаружиться герпес в паху у женщин.

В некоторых случаях правильное лечение помогает навсегда избавиться от проявлений заболевания, но у 50-70% больных признаки вирусной инфекции у женщин могут проявляться повторно.

В зависимости от того, насколько часто повторяется симптоматика вируса, она имеет еще несколько форм:

  • легкая (признаки генитального герпеса у женщин повторяются трижды в год);
  • средней тяжести (болезнь обостряется 4-6 раз в год);
  • тяжелая форма (вирус дает о себе знать каждый месяц).

Кроме того, рецидивирующий герпес может протекать аритмично, монотонно или быть стихающим. Вирус, проявляющийся аритмично, имеет периоды ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом интенсивность и продолжительность рецидивов напрямую зависит от длительности периодов ремиссий.

Менструальный герпес очень плохо поддается лечению, и именно он протекает монотонно, то есть частые короткие рецидивы чередуются с мало изменяющимися периодами ремиссий. Проявление стихающего генитального герпеса характеризуется относительно небольшой интенсивностью рецидивов на фоне более длительных ремиссий. При этом следует избегать влияния тех факторов, которые стали причиной заболевания:

  • не переохлаждаться;
  • вести упорядоченную половую жизнь;
  • избегать стрессов, инфекционных заболеваний, ведь тяжелое течение болезни чревато нарушением психологического состояния женщины, а это провоцирует обострения заболевания и его атипичные формы.

Более 60% клинических случаев составляют атипичные формы заболевания, к которым относятся:

  • хронические кольпит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит;
  • цистит.

Симптомы при данных болезнях выражены не так интенсивно, но они беспокоят женщину постоянно.

По характерным клиническим проявлениям выделяют две основные формы заболевания: первичную и рецидивирующую. Второй вид недуга, в свою очередь, делится на типичную, атипичную и бессимптомную формы.

К числу ранних проявлений относят наличие отеков и покраснений, боли и чувство жжения в месте проникновения вируса. Нередко эти симптомы сопровождаются общей слабостью организма, повышенной температурой, головной болью.

У женщин ВПГ чаще всего поражает зоны наружных половых органов, ануса и промежности, внутреннюю поверхность бедер. Спустя два дня в пораженной области формируются мелкие высыпания – пузырьки с прозрачным экссудатом. Когда они лопаются, на их месте появляются болезненные язвочки, что делает процесс мочеиспускания затруднительным и неприятным. Они начинают заживать спустя 10-14 дней.

Вторичная форма генитального герпеса

Этот тип недуга сопровождается меньшим числом симптомов, и он быстрее лечится (7-10 дней). При протекании этой патологии наблюдается небольшое количество высыпаний без общего ослабления организма. Но такое малосимптомное проявление недуга является наиболее опасным, ведь человек, не зная о своем инфицировании, продолжает вести интимную жизнь. Некоторые специалисты утверждают, что вторичный герпес провоцирует развитие рака шейки матки.

Рецидивирующая форма патологии

Рецидивы встречаются более чем в 60% первичного эпизода заражения. В зависимости от регулярности повторов выделяют три основных типа: легкий (до 3 рецидивов в год), среднетяжелый (до 4) и тяжелый (до 12).

Процесс протекания рецидивирующего типа имеет 3 формы:

  1. Аритмичную. Период ремиссии варьируется от двух недель до пяти месяцев. Чем длиннее промежуток, тем ярче клиническая картина рецидива.
  2. Монотонную. Одинаковое время ремиссии перемежается с регулярными проявлениями недуга. Сюда относят менструальный тип герпеса, который сопровождается различными симптомами и тяжело поддается лечению.
  3. Стихающую, для которой характерны длительные периоды ремиссии и редкие рецидивы. Имеет благоприятный процесс протекания и быстро лечится.

Симптоматика рецидивирующего герпеса менее выражена, однако эта форма заболевания может привести к серьезным осложнениям вплоть до рака органов половой системы. Кроме того, затрагивается и психологическое здоровье больного: понижается самооценка, появляются чувство раздражительности, мысли о суициде и страх за состояние здоровья близких людей.

Атипичная форма генитального герпеса

Такой вид недуга похож на хроническое воспаление внутренних и наружных половых органов (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит, цистит). Атипичный генитальный герпес диагностируется в 65% случаев.

Его характерные симптомы включают в себя наличие отечности, участков эритемы и мелкоточечных пузырьков, стойкого чувства жжения, белых выделений из влагалища. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров паховых лимфоузлов.

Бессимптомная форма генитального герпеса

При этом типе недуга отсутствуют какие-либо проявления, что не гарантирует безопасность полового партнера и близких людей. Скрытая форма герпеса может вызывать ряд осложнений.

Симптомы заражения вирусом герпеса отсутствуют на протяжении некоторого времени. Существуют люди, которые ни разу в жизни не наблюдали у себя герпес на губах, они как раз и становятся скрытыми носителями инфекции. В то же время инкубационный период заболевания в типичных случаях составляет от 1 до 12 дней.

Активизация герпеса у женщин приходится на начало ежемесячных кровотечений. Под влияние физиологических процессов, происходящих в период менструаций, организм женщины как бы провоцирует инфекцию. Перед менструацией герпес приводит к обострению, и высыпания приобретают атипичный вид. За несколько дней появляются зуд и жжение в местах дальнейшего образования язвочек.

Перед менструацией герпес проявляется с ярко выраженной симптоматикой, спутать его с другими заболеваниями достаточно трудно. Это является, как ни странно, плюсом для женщины. Ведь ранняя постановка диагноза позволяет оперативно приступить к лечению и сократить время, когда женщина имеет неэстетический внешний вид.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Ввиду большого разнообразия форм и стадий генитального герпеса у женщин лечение необходимо подобрать самое оптимальное, чтобы избежать возможных осложнений. Тщательная диагностика важна и для того, чтобы не перепутать вирус с другими схожими заболеваниями, среди которых есть не менее опасные, например, сифилис.

Диагностируют гениальный женский герпес посредством лабораторных методов, которые включают в себя обнаружение вируса в соскобах из пораженных органов (влагалища, шейки матки), гистологическом материале из маточных труб. В этом случае ВПГ выращивается на культуре тканей, а потом его свойства изучаются под микроскопом.

Другой метод сводится к обнаружению антител к вирусу (иммуноглобулинов М и G) в сыворотке крови. Это помогает выявить болезнь даже при ее бессимптомном течении. Такое исследование носит название ИФА — иммуноферментный анализ.

Для постановки диагноза врачу необходимо обратить особое внимание на жалобы пациентки, данные анамнеза и результаты обследований. При наличии высыпаний и других наружных проявлений диагностика заключается лишь в визуальном осмотре, при котором важно уметь отличать герпетические язвы от сифилитических.

Для подтверждения диагноза применяется ряд лабораторных исследований:

  1. Методы выявления ВПГ в выделениях женского полового органа (соскоб из полости влагалища и с шейки матки, мазок из уретры). В процессе такого исследования ВПГ выращивают на культуре тканей, а затем изучают его характеристики под электронным микроскопом.
  2. Анализ крови на наличие антител к ВПГ (иммуноглобулинов М и G). Он помогает обнаружить вирусы герпеса даже при его бессимптомной форме.

В некоторых случаях назначают проведение лапароскопии (инструментального проникновения в брюшную полость через мелкие надрезы). Этот метод выявляет наличие вируса в маточных трубах.

Для максимально точного определения типа вируса герпеса, серологические исследования рекомендуется проводить несколько раз, с интервалом в 5-6 дней.

Профилактика заражения ВПГ

Если девушка практикует случайные половые контакты, такой простой предмет, как презерватив, должен быть ее постоянным спутником, ведь многие носители инфекции даже не подозреваю о той опасности, которую несут для своих партнеров. Но даже это не является панацеей от заражения, поскольку контактировать могут незащищенные участки кожи.

Пациент с ВПГ обязан предупредить своего партнера о наличии у него инфекции, даже если акт должен произойти в период ремиссии. Для профилактики самозаражения следует придерживаться элементарных правил гигиены: тщательно мыть руки перед и после посещения туалета. Для интимных целей надо использовать отдельное полотенце для каждого члена семьи.

Беременная женщина, у которой обнаружен вирус, может подумать об оперативном родоразрешении или, по согласованию с доктором, принять для профилактики Ацикловир. Заботиться о своем здоровье и о здоровье будущих детей — главная задача каждой женщины, поэтому не пренебрегайте профилактическими мерами, особенно если речь идет о таком опасном заболевании, как половой герпес. Ведь лечение генитального герпеса у женщин проходит намного сложнее, чем терапия других разновидностей вируса.

Проникновение вирусов осуществляется через слизистую оболочку полового органа, прямой кишки, уретры и мелкие повреждения на коже. Заразиться можно как во время орально-генитальных, так и анально-генитальных контактов. Но также ВПГ передается:

  1. Воздушно-капельным путем.
  2. Через самозаражение (аутоинокуляцию): человек самостоятельно переносит возбудителей с области губ на половой орган.
  3. Вертикально (от зараженной матери к ребенку). Передача вируса осуществляется в процессе прохождения малыша по родовым путям.
  4. В бытовых условиях при использовании чужих предметов личной гигиены: полотенца, мыла, мочалки. Именно этим путем чаще всего герпесом заражаются дети и подростки.
  5. При контакте с кровью, лимфой, спермой больного (в эту группу риска входят врачи-венерологи и гинекологи).
Предлагаем ознакомиться:  Индийские препараты и дженерики для лечения вирусного гепатита С

Лечение

Обязательно ли проводить лечение менструального герпеса, интересуются пациентки. Такой герпес ничем не отличается от обычного обострения и требует обязательного лечения. Хотя высыпания в конце концов все равно заживают, отсутствие терапии может приводить к возникновению осложнений:

  • высыпания могут очень долго не проходить, постоянно появляться вновь и вновь на соседних участках кожи и слизистой влагалища;
  • при отсутствии лечения возможно заражение полового партнера;
  • со временем возникают дизурические расстройства из-за болезненного мочеиспускания;
  • самое опасное осложнение — переход высыпаний со слизистой влагалища на внутренние органы, в матку.

Кроме того, вирус герпеса может увеличивать риск развития онкологии, особенно в совокупности с вирусом папилломы человека. Поэтому лечение менструального герпеса должно проводиться в обязательном порядке.

Лечение герпеса не поможет навсегда избавиться от заболевания. Врач назначает женщине противовирусный препарат, который будет подавлять активность вируса и остановит появление высыпаний. Обычно назначают следующие препараты:

  • Ацикловир, Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамацикловир;
  • Пенцикловир.

Желательно начинать принимать препарат еще до появления видимых высыпаний, либо в первые часы после появления высыпаний. Именно в это время противовирусные средства особенно активны. Назначается лекарство обычно в 2 формах, в виде мази для местного нанесения и виде таблеток.

Если генитальный герпес очень часто рецидивирует, назначают принимать ацикловир в течение 6-8 месяцев. Такая терапия позволяет максимально подавить активность вируса и предупредить новые высыпания.

Образ жизни

Важным условием успешного излечения и предупреждения рецидивов является, конечно, укрепление иммунитета. Даже если женщина пропьет курс противовирусного препарата, но продолжит вести нездоровый образ жизни, риск рецидива будет очень высока.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Нормально питаться. Запрещены голодные диеты, любые несбалансированные диеты. Есть нужно 5-6 раз в день. В рацион вводится не менее 3 порций овощей и фруктов в день, достаточное количество белков, жиров и углеводов.
  • Нужно заниматься спортом, каждый день делать зарядку. Спорт улучшает кровообращения, что позволяет иммунным клеткам быстрее перемещаться в очаг воспаления и подавлять вирус на ранних стадиях.
  • Исключить алкоголь и курение. Эти вещества вызывают спазм сосудов, нарушают кровообращение во всем организме, не дают иммунным клеткам быстро транспортироваться в очаги воспаления.
  • Избегать беспорядочных половых связей, предохранять презервативом.

Здоровый образ жизни поможет не только предупредить рецидив герпеса, но и снизит риск возникновения множества патологий, среди которых даже онкология.

Полностью избавиться от болезни на сегодняшний день нет возможности.

Медикаментозная терапия

Все существующие препараты способны лишь уменьшить симптоматику заболевания и сделать продолжительней периоды ремиссий. Кроме того, все лекарства, использующиеся в практике лечения вируса, при длительном использовании теряют свой терапевтический эффект, поэтому их стоит применять поочередно в сочетании с препаратами интерферона, который имеет антивирусное действие, а отказ от него провоцирует длительные рецидивы.

Очень хорошо зарекомендовала себя в медицинской практике мазь Герпферон, которая являет собой синтез ацикловира и интерферона, что дает возможность уменьшить симптоматику заболевания и предотвратить его распространение. А входящий в ее состав лидокаин поможет избавиться от болезненных ощущений, тем самым не выбивая женщину из привычного ритма жизни во время лечения. Терапевтический эффект применения мази достигается уже на пятые сутки после начала лечения.

Другие способы лечения

К немедикаментозным методам лечения относят эндоваскулярное лазерное облучение крови и плазмаферез, но используются они только как вспомогательные методы.

Курс лечения напрямую зависит от того, как проявляется генитальный герпес в каждом конкретном случае, поскольку постепенное исчезновение симптомов не всегда свидетельствует об успешном лечении заболевания и не исключает его повторения.

Наряду с противовирусной терапией применяется и иммунотерапия, корректирующая все звенья иммунитета как специфического, так и неспецифического. Но решение по вопросу о том, как лечить генитальный герпес, принимает исключительно специалист.

Способ терапии назначается в зависимости от вида патологии, ее формы и симптомов. Важно понимать, что герпес не лечится в полной мере. И медики направляют усилия только на уничтожение проявлений и на предупреждение повторных случаев. В крайних, острых случаях делается переливание крови.

Недуг в легкой форме проходит сам по себе, не требуя терапии медикаментами. Длится он до двух недель. Применение лечебных процедур уменьшает срок протекания болезни. Назначаются противовирусные, противовоспалительные крема или таблетки. Способные угнетать активность герпетической инфекции, устранить ее симптомы, заживлять язвы.

К таким медикаментам относятся:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Липстик;
  • Фамцикловир.

Это кремы, которыми обрабатываются пораженные области на теле. Использовать их рекомендуется от 3 до 5 раз в сутки.

Если герпес протекает тяжело, назначаются дополнительные препараты в форме таблеток: Ацикловир, Зовиракс и т. д. Наряду с основным лечением, доктор прописывает средства, укрепляющие иммунитет. А также витамины, к примеру, Иммуномакс, Иммуноглобулин, витамин С. На спаде симптоматики положено принимать витамины группы В, элеутерококк в виде настойки.

Болезнь в легких проявлениях не приносит дискомфорта женщине. А зуд и жжение уничтожаются кремами. Но при частых рецидивах, лучше обследоваться и пройти усиленный курс лечения.

Прежде чем приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо понять, что полностью избавиться от ВПГ невозможно.

Единожды проникший в организм вирус герпеса навсегда поселяется в нервных клетках. Поэтому лечение направлено на облегчение симптоматики и сокращение количества рецидивов. Следует помнить и о том, что обратиться к врачу нужно как можно раньше, поскольку самый высокий уровень эффективности терапии отмечается у тех женщин, которые начали лечение в первые сутки после появления подозрительных симптомов.

В целях избавления от вируса герпеса чаще всего применяют такой антивирусный препарат, как Ацикловир. Курс приема средства в таблетках варьируется от 5 до 10 дней в зависимости от типа герпеса. Медикамент в форме мази наносят на пораженные участки до пяти раз в день. Среди аналогов препарата выделяют Валтрекс, Денавир, Зовиракс.

Для лечения гнойных язв применяют мази на основе антибиотиков (Синтомициновую, Тетрациклиновую). С этой целью можно использовать подсушивающие присыпки с окисью цинка или тальк.

Для обработки и обеззараживания половых органов применяют растворы анилиновых красителей, Хлоргексидин, Мирамистин. Прежде чем нанести препарат местного действия, необходимо принять ванну с добавлением ромашки или слабого раствора перманганата калия.

Для снятия болевого синдрома врач может назначить прием анальгетиков. Для повышения защитных сил иммунной системы применяют интерфероны (например, Виферон-Ферон), витамины и иммуномодуляторы.

Народные средства

Подобные рецепты можно использовать в качестве дополнения к традиционным методам лечения. К наиболее эффективным относятся:

  1. Сидячие ванны с добавлением соли. На 10 литров теплой воды используют 5 ст. л. главного компонента. Процедуру выполняют по 5-10 минут перед сном через день. Затем остатки жидкости промокают салфеткой и протирают пораженные участки кубиком льда.
  2. Антисептическая примочка из смеси лекарственных трав (календулы, подорожника, листьев березы). Все растения применяются в пропорции 1:1:1, затем 2 ст. л. полученной смеси заливают 0,5 л кипятка и томят на водяной бане около 10 минут. Отвар настаивают в теплом месте в течение двух часов, затем процеживают. Полученным настоем ежедневно обрабатывают пораженные участки. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Смесь из меда и чистотела. Оба ингредиента берут в пропорции 1:1 (по 50 г), тщательно перемешивают. Полученной смесью смазывают пораженные участки. Лекарство необходимо хранить в холодильнике.

Но следует помнить о том, что такие способы лечения применяются в качестве дополнительных мер по борьбе с герпесом. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать использование какого-либо народного метода.

Как и любое другое заболевание, генитальный герпес требует коррекции питания. В ежедневный рацион необходимо включить следующие продукты: куриное мясо, камбала, креветки, морская капуста, обезжиренное молоко и натуральный йогурт, яйца, овощи и фрукты, богатые фитонцидами (чеснок, лук, лимон, имбирь).

Для того чтобы уменьшить количество рецидивов герпеса, из рациона следует исключить говяжье мясо, сахар, шоколад, орехи, бобовые, семена подсолнуха, алкогольные напитки. В период обострения заболевания необходимо ограничить количество употребляемых цельнозерновых культур.

Эти средства бывают в таблетках и для наружного применения, предназначенные к нанесению на кожу и слизистые. Все они имеют некоторые противопоказания и особенности, связанные с непереносимостью компонентов.

Терапия

При появлении первых симптомов герпетического поражения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечением менструального герпеса занимается гинеколог.

Важно запомнить, что нет необходимости ждать окончания месячных, поскольку в тот момент симптоматика затихает, а при последующем цикле может проявиться более выраженными признаками.

Чем раньше начнется проведение терапевтических мероприятий, тем больше шансов добиться длительной ремиссии.

Назначением медикаментов и дозировкой занимается исключительно специалист. Лечение должно проводиться не только средствами местного назначения, но и системными препаратами.

Среди противовирусных лекарств выделяют:

  1. Валацикловир.
  2. Ацикловир.
  3. Фамцикловир.

Это могут быть таблетки, кремы или мази.

Кроме того, применяются некоторыесуппозитории, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. К ним относят:

  1. Виферон.
  2. Генферон.

Из иммуномодуляторов в виде уколов назначаются:

  1. Аллокин-Альфа.
  2. Циклоферон.

Среди противовирусных мазей наибольшей популярностью пользуются:

  1. Мегасин.
  2. Бонафтон.

Чтобы поддерживать организм, рекомендуется прием витаминного комплекса с входящими в состав витаминами А, Е и С. После того, как симптомы заболевания несколько стихнут, принимают витамины группы В.

Для снятия болезненности назначают противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен и прочие). При обильных менструальных выделениях прописывают Этамзилат или Викасол.

Осложнения

Женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать наличие генитального герпеса. Вирус поражает шейку матки, что приводит к развитию дизурии. Наблюдается сухость слизистых оболочек полового органа и наличие кровоточащих трещин. Все это доставляет дискомфорт при сексуальных контактах. К тому же герпес может затронуть другие жизненно важные органы и системы.

Доказано, что наличие недуга влияет на женское психологическое здоровье: понижается самооценка, появляются депрессия и суицидальные мысли. Такие последствия усложняют процессы социальной адаптации и создания семьи.

  • Преддверие влагалища и его слизистая оболочка;
  • Шейка матки, полость матки и внутренняя слизистая оболочка;
  • Придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы);
  • Слизистая оболочка мочеиспускательного канала;
  • Анус и слизистая оболочка прямой кишки;
  • Мочевой пузырь и мочеточники.

При поражении вирусом герпеса вышеуказанных органов у женщины развивается цистит, воспаление мочеиспускательного канала, вагинит, кольпит, эндоцервицит, трещины ануса и слизистой оболочки прямой кишки. Медики уже доказали взаимосвязь рецидивирующей герпетической инфекции с развитием рака шейки матки.

Профилактика заражения ВПГ

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • избегать контактирования с носителями вируса;
  • отказаться от частой смены половых партнеров;
  • пользоваться средствами защиты;
  • своевременно проводить терапевтические мероприятия по устранению заболеваний хронического типа;
  • избегать перегревания и переохлаждения.

Кроме того, важно придерживаться правильного образа жизни, что позволит поддерживать защитные силы организма на должном уровне.

Для защиты от первичного заражения генитальным герпесом во время секса необходимо использовать презервативы. Но даже этот метод не гарантирует полной безопасности. Для большей эффективности можно протирать область промежности антисептическими средствами (например, Мирамистином). В случае незащищенного полового акта необходимо принять таблетку эффективного противовирусного препарата в течение первых двух часов.

Для профилактики рецидивов герпеса следует укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить другие венерические заболевания. Не забывайте регулярно мыть руки с мылом и использовать личные предметы гигиены.

За счет того, что вирус живет вместе с человеком, полностью исключить активную фазу его жизнедеятельности невозможно. В повседневной жизни можно попытаться снизить риск появления «простуды» на губах:

  1. Не контактировать с людьми, у которых выраженные симптомы герпеса.
  2. Если у одного из членов семьи проявились пузырьки на слизистых оболочках, то следует ему выделить личную посуду и полотенце.
  3. При поражении герпесом гениталий от половой жизни стоит отказаться до полного излечения.
  4. женщинаОтказаться от частой смены половых партнеров. При сексуальном контакте всегда пользоваться презервативами.
  5. Рецидив герпеса возможен при хронических заболеваниях – их следует своевременно лечить.
  6. Не только переохлаждение, но и длительное пребывание на солнце может заставить вирус действовать.
  7. Здоровый образ жизни – залог сильного иммунитета.

Для того чтобы у человека не стоял вопрос, как лечить герпес на губах, врач в профилактических целях может посоветовать сделать прививку от вируса. Но ни одна вакцина, зарегистрированная на сегодняшний день, не доказала свою эффективность. При вакцинировании от герпеса не образовались антитела, а появленеи специфического иммунитета никак не защищала организм от нападок вируса. Поэтому нет смысла дополнительно нагружать организм лекарственными частицами, тем более без положительного эффекта.

Одним из основных правил профилактики инфицирования вирусом герпеса, особенно генитальной формы, является соблюдение правил личной интимной гигиены и отсутствие беспорядочных сексуальных контактов. Оптимально, если женщине имеет одного постоянного полового партнера.

Важным методом профилактики передачи герпеса половым путем является использование презерватива и орошение слизистых оболочек наружных половых органов растворами антисептика (типа Мирамистина) после занятий сексом.

Одним из эффективных методов профилактики развития герпетической инфекции у женщин является вакцинация. Согласно данным статистики 75% женщин, которые прошли вакцинацию против вируса герпеса, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным герпесом половым партнером, не заразились.

Конечно, для предотвращения любого вирусного заболевания, в том числе и генитального герпеса, женщина должна уделять больше внимания своему здоровью: укреплять иммунитет, правильно и сбалансированно питаться, долго гулять на свежем воздухе, заниматься простыми физическими упражнениями и избегать стрессовых ситуаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector