Что такое орофарингеальный кандидоз и как его лечить?

Причины

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • патологии желез внутренней секреции.

Грибок Кандида попадает в организм человека сразу после рождения и остается до конца жизни. Иммунитет против него не вырабатывается, поэтому переболеть можно бесчисленное множество раз.

Главная причина превращения в инфекцию – ослабленный иммунитет. Факторы, на фоне которых инфекционность грибка возрастает, – многочисленные заболевания и нарушения обмена веществ, травмы и вредные привычки:

  • врожденный и приобретенный иммунодефицит (ВИЧ);
  • инфекции (туберкулез, сифилис, дизентерия);
  • эндокринопатии (орофарингеальный кандидоз возникает на фоне сахарного диабета, снижения количества гормонов щитовидной железы);
  • нарушения обмена (гиповитаминоз, железодефицитная анемия);
  • хронические заболевания (органов ЖКТ);
  • онкопатология;
  • врожденные дефекты формирования ротовой полости (недостатки работы слюнных желез);
  • длительный прием фармацевтических препаратов (наркотиков, антибиотиков, местных бактерицидных средств, цитостатиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.);
  • ожоги и травмы слизистой (химические, термические, алкоголь, никотин, стоматологические протезы, коронки);
  • возраст (дети и пожилые люди после 60 лет).

Ослабление местного иммунитета

На фоне неокрепшего (у детей до года) или ослабленного (тяжелобольные люди) иммунитета, дополнительным фактором развития грибковой инфекции становятся нарушения гигиены, которые приводят к регулярному инфицированию полости рта.

Заболевание имеет другое медицинское название фарингомикоз, фото и описание которого можно найти в медицинских справочниках, на специальных порталах и сайтах. По статистическим данным грибок Кандида довольно часто проникает в ротовую полость взрослых и детей. Он локализуется на внутренней стороне щеки, языке, небе. Распространяется на небные дужки, миндалины, по гортани в следующих случаях:

  • частое и длительное употребление антибактериальных средств;
  • слабое функционирование защитной иммунной системы;
  • диагностирование дисбактериоза;
  • наличие молочницы в органах;
  • сильное общее переохлаждение организма;
  • гормональный сбой по ряду причин;
  • сильный стресс;
  • переутомление;
  • неправильная установка зубных протезов;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • облучение химией;
  • заболевания ЖКТ, способствующие попаданию кислот в ротоглотку.

В зону риска попадают любители кондитерских изделий, сладостей. Повреждения глотки и гортани пищей с острыми краями, термические и химические ожоги способствуют воспалениям, эрозиям, что в свою очередь создают благоприятную среду для образования микоза.

Грибковый фарингит развивается из-за частых недугов простудного направления, ОРВИ, гриппа. Патологический процесс в большинстве случаев протекает в острой форме. Из-за несвоевременного или неправильного лечения недуг перетекает в хронический вид, избавиться от которого становится тяжело.

За долгие годы врачевания специалисты разделили патологию по клинико-морфологическим признакам на следующие виды:

  • Псевдомембранозная форма болезни характерна наличием белого творожного налета на отекших с покраснениями слизистых оболочках гортани. Зафиксированы случаи кровотечения из органа.
  • Красные пятна, образовавшиеся по причине расширения капилляров, возникают при катаральной форме недуга. Пациент жалуется на пересыхание слизистых, жжении в данной области.
  • Бляшки и пятна белого окраса наблюдаются при гиперпластическом фарингите. Образования с трудом отделяются от слизистых покровов.
  • Если при осмотре доктор видит на месте бляшек кровоточащие воспалительные зоны, диагностирует эрозивно-язвенный тип заболевания.

Степень выраженности болезни зависит от тяжести и длительности патологического процесса. Немаловажными являются сопутствующие факторы.

На фото изображена одна из причин развития болезни — сильный стресс.

Разобравшись с тем, что это за орофарингеальный кандидоз, пришло время узнать, как он появляется. Причин развития заболевания несколько. Как только грибок попадает в организм, то ждет «удобного» момента для размножения. Таким является ослабление местного иммунитета. Выделяют 2 основные причины появления молочницы:

  • Заражение внешнего характера – от носителя грибка Кандида к здоровому человеку. Подобный тип развития орофарингеального кандидоза характерен для младенцев. Они могут заразиться от матери, от родственников или от сотрудников роддома, имеющий контакт с детьми.
  • Заражение внутреннего характера – распространению грибка способствуют процессы, происходящие во внутренних органах и системах человека. Это могут быть любые заболевания в хронической форме, гормональный дисбаланс, реакция на принимаемые антибиотики, получение микротравм слизистых оболочек в ротовой полости, нарушение правил ее личной гигиены. Недостаточная выработка слюны во рту также способствует появлению молочницы.

Около 30% всех случаев кандидоза возникает у онкобольных, прошедших курс лечения химиотерапией. 90% этих больных имеют положительные результаты на ВИЧ-статус. Не исключается связь в появлении белого налета во рту у людей, принимающих алкоголь и употребляющих наркотики.

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Травмирование слизистой оболочки.
  • Кишечные инфекции.

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Основные причини его развития – внешнее заражение или активизация процессов размножения в организме человека собственных грибков из рода Кандида.

  • Внешнее заражение чаще встречается у детей, организм которых еще не приобрел собственные грибы Кандида. Заражение проходит через мать, родственников или медицинский персонал роддома.
  • Внутреннее заражение распространено среди взрослых с пониженным иммунитетом. Именно поэтому нередко кандидоз сопровождает людей, страдающих иммунодефицитом. Появление данного заболевания у людей старшего возраста объясняется наличием хронических заболеваний, ослабивших иммунитет.

Известно, что здоровая иммунная система сдерживает в организме человека процесс размножения грибков патогенного характера, включая грибок рода Кандида. Поэтому появление первых признаков кандидоза – своеобразный сигнал о том, что иммунная система ослаблена или работает с перебоями.

Существует мнение, согласно которому орофарингеальный кандидоз – одно из осложнений кишечного кандидоза, развивающегося под воздействием приема гормональных и наркотических препаратов, антибиотиков, алкоголя. Все вышеупомянутые средства активно подавляют общий и местный иммунитет.

Чаще всего причиной развития такой формы молочницы является внешнее заражение. Хотя, дрожжевые грибки присутствуют в ротовой полости взрослых людей всегда. Но исключительно на фоне неблагоприятных факторов они начинают активно делиться и вызывать первые неприятные признаки болезни. А вы знаете, можно ли при кандидозе пить молоко?

  • Внешние или экзогенные. Чаще всего таким путем заражаются грудные дети, в организме которых грибков Candida быть не должно. Заражение возможно не только от матери, но от других родственников, медицинского персонала.
  • Внутреннее или эндогенное. Часто происходит у взрослых людей на фоне резкого снижения защитных функций организма (иммунитет).

Развитию болезни способствует прием гормонов, антибиотиков, чрезмерное употребление алкоголя и частое курение.

Выделяются разные виды этой болезни в зависимости от течения или локализации. Чаще всего говорят об острой и хронической форме. При острой форме поражаются только слизистые оболочки рта, а вот хроническая форма часто приводит к поражению слизистых оболочек отдельных внутренних органов. Если проявляется молочница на языке у грудничка, ее нужно лечить.

В зависимости от локализации основных симптомов, кандидоз может быть грибковым фарингитом (поражается глотка), грибковым глосситом (поражается язык), заеды (углы рта) и некоторые другие виды.

Простейшие рода Candida являются частью микрофлоры полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не вызывают симптомов инфекции, но при сильном ослаблении иммунной защиты организма начинает активно разрастаться колония грибков. Происходит поражение слизистой оболочки, на поверхности мягких тканей образуются эрозии и язвочки, покрытые белесым налетом.

Этиология орофарингеального кандидоза и его разновидности

Подобная форма молочницы развивается на верхнем слое слизистой оболочки ротовой полости или глотки. При этом поражению подвержены миндалины, язык, мягкое небо, горло, щеки, губы и десна. Перечисленные органы могут поражаться по отдельности или все сразу. Воспаление небольших очагов может протекать в хронической форме. Обострение будет наступать при любом послаблении иммунитета.

При поражении отдельных частей ротовой полости выделяют несколько видов молочницы. Есть отличительные особенности и в характере грибковых высыпаний. По месту локализации выделяют:

  1. Грибковый тонзиллит. Заболевание протекает на миндалинах и вызывает появление стоматита и глоссита. На поверхности органа появляется белый налет творожистой консистенции.
  2. Кандидозный стоматит. Поражению подвержены мягкое небо, язык и щеки. Кроме белого налета на них присутствуют мелкие язвочки и эрозии, которые доставляют дополнительный дискомфорт при приеме пищи и во время разговора.
  3. Гингивит. Заражение грибком коснулось десен. Они покрываются серо-желтой пленкой. При отсутствии лечения даже в состоянии покоя человек чувствует боль, повышается кровоточивость десен.
  4. Ангулярный хейлит, более известный как «заеды». Развивается эрозия уголков губ. Красноватые язвочки могут кровоточить и покрываться белым налетом.
  5. Глоссит. От молочницы страдает ротоглотка.
  6. Хейлит. Поражению подвергаются губы, на которых проявляются чешуйки и микротрещины.
  7. Кандидозный фарингит. От грибка Кандиды страдает глотка.

При орофарингеальном кандидозе происходит морфологическое изменение слизистой оболочки. Молочница в полости рта может переходить в злокачественные образования. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Классификация орофарингиального кандидоза

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли лечить описторхоз если не беспокоит: лечение, обострение, проявления, способы

Симптомы кандидоза горла специфичны:

  • першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
  • боль в горле не сильная;
  • боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
  • обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
  • у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
  • есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

  • катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
  • псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
  • гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
  • эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
  • субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

На просторах интернета можно найти немало фото орофарингеального кандидоза, и все они отличны друг от друга.

Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания:

  • Хейлит – поражает губы. Основной симптом – появление на губах уплотнений в виде чешуек и глубоких трещин.
  • Ангулярный хейлит – эрозия, поражающая уголки рта. Основной симптом – покраснение и белый налет.
  • Гингивит – поражает десна. Основной симптом – образование на деснах серо-желтой пленки, которая без должного лечения приводит к воспалениям, а иногда – и к кровотечениям.
  • Глоссит – поражает ротоглотку.
  • Стоматит – поражает небо, язык, щеки. Основной симптом – появление незначительного налета и образование эрозий или язв по всей слизистой оболочке рта.
  • Тонзиллит – поражает миндалины. Основной симптом – образование белого творожистого налета. Чаще всего проявляется вместе со стоматитом и глосситом.
  • Фарингит – поражает глотку.

В зависимости от клинических проявлений, такое заболевание классифицируют на 4 группы:

  • Псевдомембранозный кандидоз характеризуется образованием белого или желтоватого налета на слизистой глотки.
  • Эритематозный или катаральный тип имеет вид лакированной поверхности мягких тканей, слизистая при этом отечная, приобретает ярко-красный цвет.
  • Эрозивно-язвенный кандидоз характеризуется эрозивным поражением мягких тканей.
  • Гиперпластическая форма сопровождается образованием отдельных бляшек, покрытых белым налетом, который трудно снимается. После удаления отложений остается глубокая язва.

Симптомы заболевания могут отличаться при разных формах кандидоза. Формирование язв вызывает сильный болевой синдром, раздражение глотки. При катаральном и псевдомембранозном типе беспокоит першение, сухой кашель, ощущение инородного предмета в горле и постоянное желание откашляться. Язвенное поражение тканей сопровождается выделением слизи и гноя во время кашля.

Причины развития патологии

У младенцев заболевание появляется в результате экзогенного (внешнего) заражения от матери или других контактирующих с ними людей (при поцелуях, через посуду, одежду, средства гигиены).

Кандидоз полости рта развиваться также у беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов, имеющих хронические заболевания. Часто орофарингеальный кандидоз становится осложнением молочницы кишечника.

  • лечение антибиотиками;
  • недавно перенесенные простудные, вирусные, инфекционные заболевания;
  • аллергия на зубную пасту, ополаскиватели, протезы;
  • ксеростомия – недостаточная выработка слюны;
  • хронические недуги внутренних органов;
  • прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • последствия химиотерапии у онкологических больных;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины и люди пожилого возраста. У младенцев еще не сформирован иммунитет, и во рту постоянно поддерживается сладкая среда, это способствует росту грибков.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

  1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
  2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
  3. Проветривать комнату.
  4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Клинические варианты и симптоматика

Патология бывает острой и хронической. При орофарингеальном кандидозе острой формы все начинается с незначительного повышения температуры и изменения самочувствия, напоминая инфекцию вирусного или бактериального происхождения. Спустя 1-2 дня на воспаленной слизистой образуется белый налет рыхлой консистенции.

Хроническая форма болезни часто развивается при использовании зубных протезов. Характерными признаками патологического процесса являются жжение, дискомфорт и сухость во рту. Формируется белый налет и плотные по консистенции бляшки на воспалённой слизистой. Позднее налет превращается в желтоватые пленки. В процессе их удаления происходит образование язвочек.

По характеру поражений выделяют генерализированную и локальную молочницу. В первом случае поражается вся полость рта. Во втором же наблюдаются отдельные воспаленные участки (на языке, губах, глотке, нёбных миндалинах, внутренней поверхности щек, деснах).

По морфологическим признакам орофарингеальный кандидоз разделяется на псевдомембранозный (чаще наблюдается у детей и пациентов старше 60 лет), атрофический, гиперпластический. Последний тип патологии склонен к малигнизации.

По локализации орофарингеальный кандидоз подразделяется на:

  1. Кандидозныйфарингит при котором происходит активное размножение грибка в глотке. Налет обычно белого или серого цвета. Кандидозный фарингитСлизистая умеренно гиперемирована, температура незначительно повышена. Наблюдается слабость и головная боль, жжение, покалывание в горле.
  2. Хейлит затрагивает область губ. Проявляется шелушением, трещинами и образованием на них твердых чешуек. Также могут беспокоить зуд, жжение в зоне губ. Иногда кожа на них ороговевает и уплотняется.
  3. Ангулярный кандидозный хейлит (микотическая заеда) – в уголках рта образуются красные язвочки, покрытые светлым налетом, который легко убирается. Эрозивные изменения могут кровоточить, вызывать дискомфорт во время еды или при разговоре.
  4. Грибковый гингивит  поражает дёсны. На них появляется грязно-желтая пленка. Наблюдается жжение во рту, неприятные ощущения при приеме кислой и острой пищи.
  5. Кандидозный глоссит – интенсивное размножение дрожжеподобного грибка на языке. Характеризуется гиперемией органа, образованием белого (иногда коричневого) налета, жжением, зудом, гиперсаливацией. У пациента меняются вкусовые ощущения вследствие поражения сосочков языка.
  6. Грибковый стоматит – появление на корне языка и под ним, на нёбе и внутренней поверхности щек высыпаний белого цвета. По консистенции они напоминают манную крупу или творог, могут быть разных размеров. Высыпания болят, вызывая дискомфорт при еде и во время разговора. Характерна гиперемия и кровоточивость слизистой, появление металлического привкуса во рту.
  7. Тонзиллит грибковой природы, который проявляется образованием на миндалинах творожистых отложений белого цвета, болью в горле, дисфагией. Человека беспокоит неприятный запах изо рта, слабость. Увеличиваются лимфоузлы.

Интенсивность симптомов заболевания зависит от формы грибковой инфекции:

  • Острая развивается быстро, сопровождается выраженными симптомами – появлением плотного белого налета, язвочек и покраснения слизистой, зуда и жжения. Больной ощущает боль при жевании и глотании, дети отказываются от еды, капризничают и теряют в весе. Если молочницу не лечить, плотный белесый и творожистый налет покрывает большую часть слизистой, выдается над поверхностью, его трудно удалить, а прием пищи вызывает сильную боль.
  • Хроническая форма протекает с менее выраженными симптомами и обычно возникает из-за регулярного травмирования слизистой (давление протеза на десну). В этом случае орофарингеальный кандидоз ограничен определенной зоной и сопровождается появлением небольшого белесого налета, красноты в месте, где травмирована слизистая, сухости, жжения. Боль при жевании и глотании – умеренная, иногда может усиливаться.

Что такое орофарингеальный кандидоз и как его лечить

У детей появление кандидоза полости рта обусловлено недостаточно сформировавшимся иммунитетом, но протекает и излечивается заболевание легче, чем у взрослых.

Среди многочисленных симптомов разных видов кандидоза ротовой полости (глоссит, тонзиллит, хейлит и т. д.) выделяют несколько характерных общих:

  1. Белесый (желтоватый, сероватый) налет в виде пленок, крупинок, островков свернувшегося молока на небольших участках или всей поверхности слизистой.

  2. В начале процесса налет легко снять ватным или марлевым тампоном, ватной палочкой. По мере того, как инфекция прогрессирует, пленки и островки все труднее удалить – грибок намертво срастается с поверхностью.

  3. Жжение, зуд, сухость, боль при жевании и глотании.

  4. Краснота, отечность, кровоточивость.

  5. Эрозии, язвочки, трещины слизистой.

  6. Увеличение языка.

Грибок, ставший патогенным, очень агрессивен, он быстро захватывает новые поверхности, углубляется в толщу слизистой и может вызвать осложнения:

  • кандидозное заболевание любых систем (дыхательной, пищеварительной, мочеполовой);
  • системный, генерализованный кандидоз с летальным исходом (общая грибковая инфекция организма, сепсис).

Фарингит кандидозный по симптоматике начинает проявляться болями в горле. Человек ощущает дискомфорт в момент глотания. Болевые атаки разного направления. Иногда они незначительно дают о себе знать першением, иногда очень интенсивные и приводят до полного отказа от пищи, пациент из-за боли перестает говорить.

Грибковый фарингит протекает с медленным развитием. Признаки явно выражаются через 7-10 дней после поражения глотки бактериями. При визуальном осмотре специалистом наблюдается покраснение гортани. Глотка больного воспаленная и отечная, боли горла с каждым днем усиливаются.

Признаки грибкового фарингита — покраснение горла.

У взрослых

Диагностируя у взрослых фарингит, лечение направлено на купирование грибка Кандида. Главная задача не допустить его распространение на здоровые зоны органа. Терапевтические мероприятия назначает доктор после диагностики. Важно понимать, что по признакам лечить симптомы самостоятельно недопустимо. Врач подбирает методики индивидуально каждому пациенту, учитывая индивидуальности строения органа, возраст больного и тяжесть, форму заболевания.

Фарингит грибковый отличается от других видов специфическими особенностями:

  • Болевые ощущения в гортани проявляются ноющими приступами. Усиливаются боли в момент глотания. Такая симптоматика без иных проявлений может длиться 14-21 день. В данном случае защитная система активно ведет борьбу с грибковыми поражениями, замедляет распространение инфекции, но не всегда может самостоятельно справиться с купированием биологического агента.
  • Першение на передней стенке горла появляется сразу после активизации грибка.
  • Грибковое поражение горла и участки гортани определяются изменением окраса. здоровые стенки гортани имеют розовый цвет. При поражении они становятся красными, бардовыми, в зависимости от тяжести протекания патологии.
  • Важным симптомом специалисты считают белый налет на тканевых покровах горла, который имеет рыхлую структуру. По клиническим проявлениям он напоминает бактериальный фарингит, дифтерию. Назначают больному анализ на выявления грибка Кандида в органе. Белый налет без усилий устраняют полосканиями или обработкой антисептическими средствами.
  • Наблюдается повышение температуры до 37,8 градусов. Это является сигналом о наличии патогенного микроорганизма.
  • Кроме белого налета при осмотре врачи наблюдают красные круги правильной формы, напоминающие плоский лишай. Больной жалуется на зудящие ощущения.
  • Появляются приступы мигрени, которые свидетельствуют о проникновении грибка в кровеносное русло.
  • Если грибок проникает в органы дыхания, пациент страдает приступами сухого кашля, которые опасны для развития грибкового воспалительного процесса в бронхах.
Предлагаем ознакомиться:  Молочница у мужчин - первые признаки, симптомы и лечение

Перечисленные симптомы сопровождаются неприятным запахом из ротовой полости. Важно своевременно обратить внимание на признаки и начать грамотную терапию, чтобы не допустить осложнений заболевания.

У детей

Кандидозный фарингит у маленьких пациентов определяется сложнее. Симптоматика часто не проявляется ярко выраженными признаками.

Определяет недуг доктор при осмотре по покрасневшей, сухой слизистой оболочке горла. Задняя стенка припухшая, при этом миндалины не увеличиваются. В полости рта образовывается белый налет при фарингите. Часто родители думают, что у малыша ангина, и неправильная терапия приводит к нежелательным осложнениям.

Ребенок становится капризным, отказывается от любимых блюд, вместо ежедневных развлечений больше времени проводит пассивно. Температура тела может незначительно повышаться. Появляются сухие покашливания.

Проявления грибкового заболевания связаны с тем, в какой именно форме оно протекает. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Острая форма

Характеризуется появлением покраснения слизистой в области миндалин и горла. Со временем появляются небольшие белые пятнышки, которые внешне напоминают крупицы манки. Это сопровождается наличием дискомфорта. Далее происходит объединение белых пятен до тех пор, пока слизистая рта не покроется плотным творожистым налетом, который приобретает серовато-желтый оттенок.

Эрозивное поражение тканей

Общая симптоматика орофарингеального кандидоза:

  1. Боль во время приема пищи.
  2. Жжение и зуд, вынуждающий тянуть руки в рот.
  3. Белый налет, который сложно снимается и оставляет на слизистой язвы.
  4. Высыпания и покраснения на слизистой, напоминающие наполненные жидкостью папулы.
  5. Сухость слизистой и появление глубоких трещин и ранок.
  6. Припухлость и отечность пораженных грибком участков.
  7. Отечность языка и растрескивание губ.

При отсутствии своевременного лечения возникает интоксикация организма. Для такого состояния характерно повышение температуры тела, ухудшение аппетита и появление тошноты. Если лечебные меры приняты не будут, то симптоматика болезни утихает, т. к. молочница переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения с использованием системных препаратов.

Хроническая форма

  • Происходит прогрессирование гиперпластического кандидоза, для которого характерно появление белых бляшек и отечности слизистой оболочки рта и глотки. Длительное течение болезни чревато развитием спаечного процесса: появления плотной пленки желтого цвета.
  • Сопровождается развитием атрофической молочницы, которая проявляется болью, сухостью и жжением в области пораженных грибком участков. Чаще всего данная форма кандидоза развивается у пожилых людей, которые используют зубные протезы.
  1. Первое проявление заболевания возникает внезапно. Сперва ухудшается общее физическое состояние и немного повышается температура. Затем усиливается слабость и недомогание, из-за чего орофарингеальный кандидоз нередко путают с обычной простудой.
  2. Следующий этап – возникновение на воспаленных участках слизистой оболочки рта характерного белого налета, имеющего творожистую структуру. Сперва с языка, десен, миндалин и глотки он без особого труда снимается с помощью шпателя, но при отсутствии правильного лечения сливается в одну единую пленку, убрать которую довольно сложно.
  3. Симптомами также будут очаги налета на внутренней стороне губ и щек, развитие которых может привести к более серьезному заболеванию кандидозному хейлиту. Если налет перемещается на уголки губ, появляются заеды или ангулярный хейлит.

Острая форма

Диагностика

Диагностика обычно начинается с врачебного осмотра. Специалист уточняет особенности питания, образ жизни, наличие длительно протекающих и семейных заболеваний, а также вредных привычек. Далее назначаются анализы крови (общий и клинический) и микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой ротовой полости. Последнее обследование легко выявляет грибки Candida.

Красный плоский лишай имеет нечто схожее с молочницей

Дифференциальную диагностику патологического процесса проводят с сифилитическими папулами, красным плоским лишаем, аллергическим стоматитом.

Лечением орофарингеального кандидоза занимается (в зависимости от локализации очага инфекции) отоларинголог или стоматолог.

Препараты

Тактика лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний, способа заражения, состояния иммунитета. Терапия может быть местной и общей.

Методы общей терапии

Общее лечение проводится лекарствами, оказывающими системное воздействие на организм. Противогрибковые препараты разделяют на 2 группы: полиеновые антибиотики (Леворин, Нистатин, Амфотерицин)и имидазолы (Клотримазол, Эконазол).

Полиеновые антибиотики принимают от 2 до 6 раз в день около 2 недель, имидазолы – до 100 мг в сутки 1- 3 недели.

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

  1. осмотр горла при помощи шпателя;
  2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
  3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
  4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Чтобы предварительно диагностировать орофарингеальный кандидоз, достаточно визуального осмотра полости рта стоматологом или ЛОР-врачом.

Подтверждают наличие грибков:

  • Изучая под микроскопом окрашенный соскоб из очага поражения. Положительный результат – наличие округлых и нитевидных форм Кандиды.
  • Посев биологического материала (соскоба слизистой) в питательную среду Сабуро, количество колониеобразующих единиц не должно превышать 10³.

Дополнительно (при необходимости) применяют кожную аллергопробу, ПЦР-анализ биологического материала, определяют иммуноглобулиновые антитела к грибкам рода Кандида.

В обязательном порядке кровь пациентов с орофарингеальным кандидозом исследуют на глюкозу.

Сколько бы вы ни читали про орофарингеальный кандидоз, что это такое на самом деле знает только специалист в этой области. Поэтому при подозрении на молочницу следует обратиться к отоларингологу или стоматологу (выбор врача будет зависеть от локализации грибкового поражения). Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр полости рта;
  • Фарингоскопия горла;
  • Мазок и соскоб с поверхности слизистых.

Если исследование собранного биоматериала подтверждает наличие в его составе нитей псевдомицелия, то однозначно речь идет об орофарингеальном кандидозе. Ценность этого вида исследования состоит еще и в том, что полученные результаты позволяют наиболее точно подобрать необходимый антимикотик для терапии. Его разновидность будет зависеть от вида грибка, вызвавшего заражение.

Когда кандидоз протекает в хронической форме, требуется консультация эндокринолога и иммунолога. Эти специалисты оценивают общее состояние здоровья организма и выявляют возможные сбои в его работе. В обязательном порядке берется кровь для исследования. Важен ее биохимический состав, содержание уровня гормонов.

Лечение кандидоза проводит врач-отоларинголог или стоматолог в зависимости от локализации процесса. Доктор выполняет осмотр ротовой полости и фарингоскопию горла, берет мазок, соскоб с поверхности слизистых для проведения бакпосева. Диагноз подтверждается при наличии нитей псевдомицелия в составе исследуемого материала. Культурное исследование мазка позволяет определить вид грибка и подобрать антимикотики, к которым чувствительны возбудители заболевания.

Дополнительно пациентам, страдающим хроническим кандидозом, рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и иммунолога для оценки общего состояния организма и выявления сбоев в работе эндокринной системы. Может понадобиться анализ крови на биохимический состав, RV, СПИД, уровень гормонов поджелудочной и щитовидной железы.

Орофарингеальный кандидоз дифференцируют от:

  • дифтерии;
  • бактериального тонзиллита и фарингита;
  • рака глотки;
  • скарлатины;
  • сифилиса;
  • мононуклеоза.

Методы исследования необходимые анализы

Начинается диагностика специалистом со сбора анамнеза. Доктор обязательно выясняет как давно, как долго принимал пациент антибактериальные препараты, глюкокортикоидные медикаменты. Немаловажно узнать об образе жизни больного, в каких экологических условиях он находится.

Далее проводится визуальный осмотр ротовой полости, гортани, при котором определяются симптомы патологии. Для грамотного заключения врач назначает лабораторные исследования. Чаще всего направляют пациента на сбор образовавшегося налета на миндалинах, задней стенки гортани. Культуарное исследование требуется для определения возбудителя болезни, его чувствительность к медикаментам.

Основной причиной развития грибкового фарингита является ослабленная иммунная система, поэтому доктор рекомендует ряд анализов, по результатам которых определяет причину снижения защитных функций иммунитета.

Визуальное исследование гортани.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

  • через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
  • при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
  • через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
  • во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Методы лечения

Методы общей терапии

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Как вывести остриц у беременной женщины

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

  • местная терапия в течение двух недель не помогла;
  • кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
  • грибковое заражение распространилось на кожу;
  • у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

  • таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
  • Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
  • суспензия Амфотерицин В;
  • Натамицин в виде суспензии;
  • 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

  • капсулы Флуконазол;
  • капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
  • таблетки Кетоконазол;
  • вориконазол в таблетках;
  • суспензию Позаконазол;
  • порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

  • ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

  • подорожника;
  • мяты;
  • ромашки;
  • чабреца;
  • эвкалипта;
  • липы;
  • календулы;
  • сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

https://www.youtube.com/watch?v=YjSdg

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Легкие формы заболевания можно вылечить окончательно, особенно если устранить факторы, на фоне которых появилась инфекция.

Лечение орофарингеального кандидоза осуществляют:

  1. Местными средствами для орошения, полоскания, смазывания пораженной слизистой.

  2. Препаратами для приема внутрь в таблетках (или уколах, в зависимости от состояния больного и выраженности симптомов).

Противогрибковые препараты, предназначенные для рассасывания и разжевывания в полости рта, меняют каждые 2–3 дня, чтобы не спровоцировать привыкание Кандиды к лекарственному веществу.

Местные антисептики

Для приема внутрь назначают Флуконазол (Дифлюкан) или другое противогрибковое средство, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это выясняют, делая посев мазка со слизистой). Длительность курса определяет лечащий врач, обычно инфекцию лечат не меньше 7–14 дней.

Устранить грибковый фарингит сложнее, чем бактериальный или вирусный вид заболевания. Не исключена терапия в условиях стационара от 10 до 14 дней, отказываться от госпитализации не рекомендовано.

Лечение грибкового фарингита направлено на комплексные мероприятия. Медикаментозно купируют распространение грибка, усиливают защитную иммунную систему. С помощью средств народной медицины, физиотерапии ведут борьбу с основными признаками болезни, которые доставляют пациенту дискомфорт.

Медикаментозно

Для избавления от грибка рода Кандида доктор после осмотра назначает индивидуально каждому пациенту курс лечения медикаментозными средствами. Эффективно ведут борьбу с микроорганизмами препараты на основе флуконазона. За долгие годы положительно зарекомендовали себя:

  • Микосист;
  • Дифлюкан;
  • Нистатин;
  • Натамицин.

Курс приема медикаментов определяет врач, подбирая соответствующую схему терапии. Могут назначаться препараты для длительного приема. Не исключен однократный прием 500 мг Флуказола. После доктор выписывает по 50 мг лекарства, принимать которое следует в течение 7 дней.

После приема антимикотических средств советуют принимать лекарства для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Суббалин, Нормобакт). Важно следить за рационом питания, ежедневно включая в меню кисломолочные продукты.

Параллельно с употреблением медикаментов нужно  полоскать ротовую полость и гортань специальными растворами, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно по рецептам «бабушек». Сильными антисептиками являются Хлорекседин, Мирамистин, их назначают при тяжелом протекании патологического процесса.

Как бороться с фарингитом.

Народными средствами

Устранить образовавшийся белый налет, купировать боль и першение в горле, минимизировать развитие воспалительного процесса помогают средства на основе лекарственных растений.

Полоскать горло советуют теплыми отварами из ромашки, календулы, шалфея. Эффективным для полоскания является содово-солевой раствор в соотношении 1:1 на стакан теплой воды.

Рекомендовано делать тепловые ингаляции на основе целебных отваров из эвкалипта, зверобоя. Часто используют несколько капель эфирных масел, но только после того, как убедились в отсутствии на средства аллергических проявлений. Не стоит забывать, что данная процедура запрещена при повышении температуры тела, даже незначительном. Проводить манипуляции маленьким пациентам надо аккуратно, чтобы не спровоцировать ожог.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов лечения чаще всего назначают ингаляции растворами противовоспалительного действия. На зону глотки рекомендовано проводить УВЧ, электрофорез гидрокортизоном и йодидом калия. На проблемную зону направляют магнитное, ультразвуковое воздействие. Практикуют лазеротерапию, аэротерапию.

УВЧ при фарингите.

Если больному поставлен диагноз орофарингеальный кандидоз, лечение следует начинать незамедлительно. Важную роль в назначении терапии играет симптоматическое проявление болезни, а также наличие сопутствующих патологий. Первые 3 недели больной принимает лекарственные средства местного воздействия для подавления симптоматики молочницы.

  1. Хлоргексидин;
  2. Фурацилин;
  3. Мирамистин.

Полоскание проводится до 6 раз на протяжении дня и выполняется после еды. Имеющиеся в полости язвенные поражения обрабатываются Солкосерилом, Метрагилом Дента, Клотримазолом. Допускаются полоскания ромашковым отваром или настоем календулы.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

  • переход в хроническую форму;
  • распространение до гортани с развитием ларингита;
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки;
  • абсцесс стенки глотки;
  • присоединение тонзиллита;
  • генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Опасные последствия возможны при несвоевременной или неграмотной терапии. Чаще всего развивается ринит и грибковое поражение среднего уха. При тяжелых протеканиях патологии возможно развитие паратонзиллярного абсцесса, грибковое заражение кровотока и внутренних человеческих органов и систем.

Грибковое поражение среднего уха.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Избежать заражения молочницей ротовой полости вполне возможно. Существующие профилактические мероприятия не гарантируют 100%-ой защиты организма, но значительно снижают вероятность развития заболевания. К общим рекомендациям относятся:

  • Следование правилам гигиены полости рта;
  • Правильное обращение с имеющимися зубными протезами;
  • Обследование рта у стоматолога 2 раза в год;
  • Правильный рацион питания, в котором прием сладкой пищи и выпечки сбалансирован с употреблением других более полезных блюд;
  • Своевременное лечение любых возникающих патологий и заболеваний.

Наряду с употреблением антибиотиков одновременный прием препаратов для поддержания нормальной микрофлоры.

При любых подозрениях на молочницу не следует заниматься самолечением или вообще игнорировать заболевание. На ранних стадиях оно быстро поддается терапии. В запущенных же случаях вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Во избежание развития кандидоза следует регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Также в качестве мер профилактики показана регулярная санация полости рта, соблюдение правил гигиены и ухода за съемными зубными протезами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector