Что такое полиурия как она проявляется у женщин и мужчин

Что такое полиурия

Полиурия — патофизиологическое состояние мочеполовой системы человека, которое проявляется повышенным образованием мочи в организме и учащёнными позывами к мочеиспусканию. При этом также изменяется количество выделяемой урины и её плотность: так человек может терять до шести литров жидкости в течение одних суток.

В норме вся жидкость, поступающая в организм, либо выводится через пот и мочу, либо участвует в процессах построения внутренних клеток и тканей, обеспечивая их необходимой водой. При нарушении этого равновесия происходит сбой механизмов адаптации, почки не удерживают необходимое организму количество воды, что приводит к формированию резкого обезвоживания и нарушению водного и электролитного баланса.

Дефицит электролитов вызывает сбои в сократительной работе скелетных поперечно-полосатых и сердечной мышц, что проявляется гипотониями и атониями, а также выраженными аритмиями. При первых признаках нарушения сердечного ритма стоит немедленно обратиться к врачу: это очень опасное осложнение, которое может спровоцировать остановку сердца, поэтому не нужно оставлять его без внимания.

Классификации заболевания

В настоящее время не предусмотрено единой классификации полиурии. Так как заболевание является мультисистемным и отражает состояние мочеполовых путей, которое возникло в настоящий момент времени в ходе какой-либо патологии, особенно важно учитывать клиническую классификацию полиурии. Она поможет выявить причину и чётко обозначить стратегии лечения.

Классификация полиурии в зависимости от механизма возникновения:

  • патологическая полиурия, которая связана с наличием у пациента какого-либо заболевания нейроэндокринной, сердечной, мочеполовой систем;
  • физиологическая полиурия, обусловленная повышенным потреблением воды в течение суток;
  • лекарственная полиурия, которая спровоцирована употреблением мочегонных медикаментозных или народных средств.

Классификация в зависимости от возрастных особенностей:

  • полиурия у новорождённых (дети до одного года);
  • полиурия у детей от одного года до трёх лет;
  • полиурия у малышей дошкольного и школьного возраста (от четырёх до четырнадцати лет);
  • полиурия пубертатного периода (от четырнадцати лет до двадцати одного года);
  • полиурия взрослых людей (возрастная категория до пятидесяти лет);
  • полиурия старческого возраста (старше пятидесяти пяти лет).

Классификация полиурии в зависимости от объёма потерянной мочи:

  • начальная степень: от двух до трёх литров мочи в течение суток;
  • средняя степень: от четырёх до шести литров в день;
  • конечная степень: более десяти литров в течение дня.

Классификация патологической полиурии по причинам возникновения:

  1. Избыточное мочеотделение при сахарном диабете. Эта патология напрямую связана с нарушением утилизации глюкозы организмом из-за дефицита инсулина (гормон поджелудочной железы, который ответственен за транспорт углеводов). В результате накопления глюкозы в крови происходит повышенный выход её с мочой, за счёт чего параллельно с ней из организма удаляется вода.
  2. Полиурия при несахарном диабете. Болезнь, иначе именуемая несахарным мочеизнурением, характеризуется нарушением гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует синтез гормона, называемого вазопрессином. Он отвечает за нормализацию прохождения воды через почечные канальцы. При его недостатке происходит удаление из организма большого количества жидкости, потери которой составляют до десяти литров в сутки.
  3. Учащённое мочеотделение при вегетососудистой дистонии. Этот синдром связан с повышенной чувствительностью нервной системы к действию внешних раздражителей. Из-за обильной иннервации мочевыводящих путей нервные импульсы стимулируют образование большего количества мочи почками.
  4. Полиурия при избыточном употреблении алкоголя. Эта патология возникает у людей преимущественного пожилого возраста, у которых стаж употребления алкоголя составляет более пятнадцати лет. Спиртные напитки обладают способностью увеличивать количество образующейся в организме мочи, что связано с их влиянием на определённые участки нейровегетативной системы.
  5. Повышенное образование мочи в ответ на действие серьёзного стрессового раздражителя. При действии стрессового фактора у пациента активируется симпатико-адреналовая система, что сопровождается массивным выбросом адреналина. Он стимулирует интенсивный выброс воды и нарушение её обратного всасывания в почках.

Особенности течения болезни у разных половозрастных групп

Каждый человек по-своему уникален и имеет определённые особенности строения и функционирования организма в зависимости от пола, возраста и состояния репродуктивной системы. Как показывают последние исследования ведущих специалистов, чаще всего формированию полиурии подвержены женщины репродуктивного возраста и в период беременности.

Полиурия это изменение количества выделяемой мочи. Из организма здорового человека за день может выделяться 1-2 л. урины. Количество мочеиспусканий за сутки находится в пределах 5-8 раз. Что такое полиурия человек понимает сразу.

Она подмечается даже без специального обследования. Как правило, человек начинает ходить опорожнять мочевой пузырь 9 раз и более в сутки. За раз выделяется 200-350 мл урины (в мочевом пузыре возможно удержание жидкости объемом до 400 мл).

Спутать позывы к частому мочеиспусканию и полиурию невозможно. Эти два состояния имеют одно важное отличие. Если говорить о том, что такое полиурия с этой точки зрения, то при каждом походе в туалет выделяется около 200-300 мл. урины.

Она редко беспокоит в детском возрасте.

Классификация и причины полиурии

Увеличение суточного диуреза бывает доброкачественным и злокачественным.

Женщина держит руки на области сердца

В первом случае речь идет о полиурии вызванной естественными факторами:

  • употреблением большого количества жидкости;
  • приемом мочегонных средств и продуктов.

Это состояние носит временный характер, не вредит организму, проходит самостоятельно без специфического лечения.

А вот синдром злокачественного типа вызван заболеваниями, патологическими изменениями в почках. Такую полиурию требуется срочно диагностировать и лечить. Она угрожает обезвоживанием, нарушением водно-солевого и электролитного баланса и в некоторых случаях летальным исходом. Чтобы выявить и понять механизмы влияния, работы повышенного диуреза требуется изучить физиологию экскреции воды.

Если у человека существуют частые позывы в туалет «по-маленькому», которые вызывают значительные неудобства и являются причиной расстройства сна – то это явление говорит о присутствии в организме различного рода заболеваний. Но почему-то многие люди не считают нужным обращаться к врачу с подобными расстройствами мочеполовой сферы, думая и надеясь, что такое состояние улучшиться и пройдет без визита к доктору.

Такие проблемы мочеполовой сферы в медицине называют полиурия. Важно отметить, что это состояние может появляться не только вследствие различного рода заболеваний, но и тех, кто употребляет большое количество воды, а также у беременных женщин, при давлении матки на мочевой пузырь.

Общее представление о заболевании

Давайте рассмотрим, что такое полиурия и механизмы ее развития. Когда организм человека нормально функционирует у него образуется и выделяется в среднем 1,200–1,700 мл урины(мочи) в сутки.

Эта цифра может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от количества выпиваемой воды или от температуры окружающей среды и не всегда свидетельствует о патологических нарушениях.

Существует 2 стадии, при прохождении которых образуется моча.

Сначала жидкая кровяная часть фильтруется в почечных клубочках. После, эта жидкость следует по канальцам, вследствие чего организм удерживает полезные микроэлементы, а вредные составляющие отходят в мочевой пузырь – это и есть моча. Но когда увеличение урины превышает в несколько раз (3–5 литров) в сутки, то такое патологическое отклонение в работе мочеполовой системы называют полиурия.

Процесс полиурии у женщин

Причины, приводящие к учащенному мочеиспусканию

Причины полиурии как у детей, так и у взрослых основываются на двух видах – физиологических и патологических.

К первому виду относят такие первичные факторы, как наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре или раковые опухоли, камни в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, наличие в них кист, диабет 1–2 типа, расстройства нервной системы, у мужчин вызвать полиурию может наличие простаты.

Такие заболевания, как болезнь Бартера, Бенье-Бека-Шаумана также могут вызвать хроническую форму полиурии. Обычно, патологическая форма приводит часто к ночной полиурии и может появляться на фоне:

  • проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • острого пиелонефрита, а также хронического пиелонефрита у беременных женщин;
  • диабета любого типа;
  • вторичного амилоидного нефроза;
  • у женщин, находящихся в положении, в 3 триместре беременности, при подозрении на бессимптомный пиелонефрит.

Полиурия: причины, симптомы, виды, лечение у женщин и мужчин

Существует множество причин, которые способствуют развитию данного заболевания. Все их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Употребление мочегонных препаратов, большой объем выпитой жидкости, прием лекарственных средств, которые способствуют частому мочеиспусканию, — все это физиологические причины полиурии. Кроме того, сюда можно отнести частое пребывание человека на холоде, так как в результате переохлаждения жидкость перестает выделяться из организма через пот, при этом увеличивается выработка мочи и употребление в пищу глюкозосодержащих продуктов, которые препятствуют обратному всасыванию первичной мочи.

Первичными патологическими причинами появления недуга в организме могут быть:

  • камни в почках;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • болезни простаты;
  • пиелонефрит;
  • миеломы;
  • рак мочевого пузыря;
  • дивертикулит;
  • киста почки;
  • болезнь Бартера;
  • гидронефроз;
  • диабет;
  • хроническая недостаточность;
  • нарушения в работе нервной системы.

Одним из проявлений заболевания является частое ночное мочеиспускание. Чаще всего оно наблюдается у мужчин и женщин в результате:

  • острого пиелонефрита;
  • хронического пиелонефрита у беременных;
  • сердечной недостаточности;
  • диабета любой формы;
  • вторичного амилоидного нефроза.

Кроме того, ночное мочеиспускание присуще женщинам на последнем триместре беременности, у которых наблюдается бессимптомная форма пиелонефрита.

Полиурия — клинический симптом, благодаря которому можно заподозрить развитие в организме человека некоторых заболеваний, что прямо или косвенно влияют на выделительную функцию почек. Патология вызывается как только одной причиной, так и их совокупностью. Чтобы назначить адекватную терапию основного заболевания и выяснить его первопричину, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и выслушать его жалобы.

К основным причинам возникновения и провоцирующим факторам развития полиурии относят:

  • употребление лекарств с мочегонным эффектом: сюда относятся все диуретики и некоторые антибактериальные препараты;
  • употребление сборов из трав: ромашка, полынь, зверобой, мелисса и множество других трав обладают диуретическим эффектом;
  • приём большого количества сильно- и слабоалкогольных напитков (пиво, водка, самогон, джин);
  • употребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов (коктейли, энергетические напитки, горький шоколад);
  • приём цикория;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • кисту почки;
  • злокачественные новообразования мочевыводящей системы;
  • вливание большого количества изотонических растворов с помощью капельницы;
  • гломерулонефрит;
  • несахарное мочеизнурение;
  • вегетососудистую дистонию;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарных связей;
  • беременность;
  • климактерический период;
  • склерозирование канальцев;
  • истощение концентрационной функции почек вследствие отравления солями тяжёлых металлов;
  • избыточное потребление воды и высокобелковой пищи;
  • превышение рекомендуемых норм употребления соли (более пяти граммов в сутки);
  • аномалии развития мочеполовой системы;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • опухоли нейроэндокринной системы.

Полиурия развивается под влиянием двух групп факторов:

  • физиологических;
  • патологических.

Хроническая форма полиурии развивается под воздействием болезни Бартера, Бенье-Бека-Шаумана. К числу вероятной причины полиурии относится течение беременности.

К физиологической группе факторов, провоцирующих возникновение полиурии, относят:

  • прием мочегонных препаратов;
  • обильное питье жидкости;
  • переохлаждение организма.

Для эффективного лечения заболевания почек необходимо, чтобы мочевые пути и воспалительные процессы в органах были диагностированы своевременно. Если присутствуют какие-либо симптомы поражения почек, медлить не стоит, а нужно немедленно обращаться к урологу.

Что такое полиурия как она проявляется у женщин и мужчин

Если этого не сделать, то воспалительный процесс может стать хроническим. При отсутствии грамотного лечения это может закончиться нарушениями в функционировании почек, что приведет к появлению полиурии, никтурии либо анурии.

Виды полиурии

Полиурия – это нарушения в мочевой системе, возникающие вследствие повышения суточной нормы образования урины в два раза. Заболевание разделяют на две формы:

  • временная – зачастую является признаком гипертонического криза и тахикардии.
  • постоянная – развивается при заболеваниях почек и внутренней секреции.

Обратите внимание! Увеличение урины (до 10 литров) способствует возникновению разных типов сахарного диабета .

Также повышенное выделение мочи может свидетельствовать о наличии саркоидоза и миеломной болезни.

Причины появления болезни

Своим возникновением полиурия обязана патологическим и физиологическим факторам. Патологические причины полиурии – это заболевания, вызывающие хроническую форму болезни. К таким недугам относятся:

  • плюральные кисты и камни в почках;
  • хроническая недостаточность;
  • дивертикулит;
  • воспаление почек;
  • заболевания простаты;
  • болезнь Шаумана;
  • рак мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • множественная миелома;
  • болезнь Бартера;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • дисфункция нервной системы.

Мужчина сидит на краю кровати

К физиологическим причинам относится множество жидкости, выпитой в течение дня, употребление множества мочегонных фруктов и овощей и препаратов, провоцирующих постоянные позывы к мочеиспусканиям.

Еще одной причиной прибавки к суточному количеству урины является сахарный диабет.

Ночное мочеиспускание может свидетельствовать о дисфункции в некоторых органах.

Патологическое состояние организма, при котором объем мочи, выделяемой человеком за сутки, превышает допустимую норму, называется полиурия.

Среднесуточная норма выделения мочи у здорового человека не должна превышать одного-полутора литров.

Что такое полиурия? Это состояние, когда общий объем суточной жидкости составляет от двух до трех литров, что может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, при которых количество мочи малое или среднее.

Именно такие малые объемы жидкости являются признаком заболевания. Если при частых позывах, мочи выделяется достаточно, – это свидетельство развития других патологий или воспалительных процессов.

Особенности заболевания

Урина – это биологическая жидкость организма. Она имеет определенные параметры, которые позволяют по ее состоянию оценить здоровье пациента. Кроме присутствия в ней определенных веществ и микроорганизмов, также важны такие параметры, как:

  • цвет;
  • запах;
  • суточный объем;
  • плотность;
  • удельный вес;
  • наличие примесей.

Основной признак патологии – изменение удельного веса жидкости, особенно если развивается полиурия при сахарном диабете. Чаще всего изменения происходят в большую сторону, то есть удельный вес, по сравнению с параметрами здорового человека, увеличивается.

Основные причины полиурии – наличие патологии почек (тогда патология является следствием осложнения основной болезни) или нарушения работы эндокринной системы.

Полиурия, как полифагия (чувство постоянного голода) и полидипсия (неумная жажда) – это основные признаки сахарного диабета – эндокринного заболевания, при котором в организме развивается абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина, в результате чего уровень глюкозы (сахара) в крови пациента резко повышается.

Этиология недуга

Каковы точные причины, симптомы полиурии, особенности ее лечения? Самой частой причиной появления и развития этой патологии являются заболевания почек. Но это не единственный недуг, признаком которого является полиурия. Также в список факторов, провоцирующих это заболевание, входят:

  • почечная недостаточность хронического характера;
  • пиелонефрит (воспалительные процессы в почках);
  • саркоидоз (тяжелое заболевание, при котором в органе образуются специфические гранулемы, нарушающие процесс фильтрации, что способствует развитию воспалительного процесса, а затем – почечной недостаточности);
  • поражение волокон нервной системы;
  • злокачественные новообразования органов мочевыделительной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь.

Девушка на весах

У женщин к этому списку можно добавить состояние беременности и климакса.

Полиурия у женщин в период ожидания малыша – это вполне нормальное, здоровое явление, обусловленное изменением гормонального фона будущей мамы, а также увеличением давления на мочевой пузырь (чем крупнее плод, тем чаще женщина ощущает позывы к посещению уборной). При этом даже частое мочеиспускание сопровождается обильным выделением урины. Лечение такого состояния не требуется: все процессы в организме восстанавливаются после родов.

Синдром полиурии может также возникнуть под действием приема мочегонных медикаментозных средств или обилия выпиваемой за день жидкости, употребления мочегонных продуктов (солений, арбузов).

Все эти причины приводят обычно к появлению ночной полиурии у женщин и мужчин, которая в медицине называется никтурией.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое герпес 8 типа и в чем его опасность

Самый редкий фактор, провоцирующий появление обильного выделения мочи у пациента – генетическая предрасположенность (встречается менее чем у 5% пациентов).

Виды патологии

Патология имеет несколько различных состояний, обусловленных определенными факторами и характеристиками. Так, если причина ночной полиурии беременность или имеющиеся у пациента инфекционные заболевания – это временная патология. При серьезных поражениях почек или органов мочевыделительной системы синдром уже станет постоянным.

В тех случаях, когда за сутки объем выделяемой мочи достигает значения в 1800 мл и превышает данный показатель, говорят о таком нарушении, как полиурия. В норме за 24 часа должно выделяться из организма не более 1-1,5 л мочи. Давайте рассмотрим заболевание более детально и назовем основные причины, а также симптомы и принципы лечения полиурии.

Из-за чего возникает заболевание?

Разобравшись с тем, что это такое полиурия, необходимо сказать, что у женщин, ввиду особенностей строения их мочевыделительной системы, заболевание возникает чаще.

Этиология болезни

Данный показатель может разниться в зависимости от различных нарушений, а количество мочеиспусканий способно как увеличиваться, так и оставаться без изменений.

Если у пациента наблюдаются тяжелые поражения функций канальцев, организм теряет большое количество воды и минералов, при этом суточное количество урины может превышать 10 л.

У пациентов с повышенным мочеиспусканием моча имеет очень маленькую плотность, так как почки из-за задержки шлаков немного теряют способность к концентрации. Это способствует увеличению объема урины. Исключением являются только пациенты с сахарным диабетом. Из-за большого содержания глюкозы их моча не теряет плотности.

Прочих особых признаков полиурия не имеет. Чаще всего все пациенты страдают симптомами и проявлений основного заболевания, ставшего причиной учащенного мочеиспускания.

Еще один важный момент заключается в том, что многие пациенты зачастую путают полиурию с циститом. При цистите пациент ощущает частые позывы в туалет, при этом в большинстве случаев они ложные, но даже если это не так, данные позывы сопровождаются сравнительно небольшим количеством мочи. Практически в каждом случае есть болевые ощущении в области поясницы, как правило, боль тупая. При полиурии позывы частые, но количество мочи при этом значительно превышает суточную норму.

Клиническая картина

Главный признак полиурии – повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом. Цистит часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный. Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • помутнение сознания;
  • протеинурия;
  • коматозное состояние;
  • психологические расстройства.

Полиурия: причины, симптомы, виды, лечение у женщин и мужчин

Почки — уникальная система очистки организма от вредных патогенных примесей. При нарушении их функционирования в органах и тканях начинают откладываться соли, токсины и бактериальные шлаки, которые могут в дальнейшем стать причиной развития патологических острых и хронических состояний. А также полиурия может встречаться при некоторых нейроэндокринных расстройствах и указывать на внепочечные проблемы, которые возникают в организме.

В зависимости от характера протекания полиурию классифицирую на два вида:

  1. Временная. Возникает на фоне беременности или вследствие заражения органов мочевой системы инфекцией.
  2. Постоянная. Развивается как осложнение почечных патологий.

Выше было указанно, что полиурия в зависимости от причины, ее вызвавшей, подразделяется на:

  • физиологическую;
  • патологическую.

Выделяют также ночную форму полиурии. Она характеризуется тем, что обильное выделение мочи наблюдается в темное время суток. К развитию этой формы синдрома приводят:

  • скрытые отеки;
  • сердечная недостаточность.

Обильное выделение мочи в ночное время объясняется тем, что человек в течение дня в основном находится в вертикальном положении. В результате в венозных сосудах нижних конечностях повышается гидростатическое давление.

Это приводит к образованию отеков на ногах и возникновению компенсаторных процессов, при которых уменьшается объем циркулирующей плазмы. В ночное время указанное воздействие приведенных факторов нивелируется.

Врач берёт кровь на анализ

Полиурия не относится к обособленному заболеванию, но входит в совокупность признаков неблагополучия в мочевыводящей системе либо нейроэндокринном аппарате.

Заболевание доставляет много дискомфорта из-за частых позывов к мочеиспусканию с выделением обильного количества урины. У женщин полиурия развивается чаще, особенно в период беременности.

Механизм развития патологии

У здоровых людей оптимальный объем выделенной за сутки мочи составляет 1500 мл. Это средний показатель нормы, свидетельствующий о том, что мочевыводящая система работает оптимально, без сбоев, а почки справляются с нагрузкой. При полиурии диурез (суточный объем выделенной урины) достигает 2000-3000 мл, при некоторых формах почечной недостаточности или сахарного диабета — до 10 литров.

Механизм возникновения патологии связан с нарушением процесса обратного всасывания воды при прохождении первичной мочи через систему почечных канальцев.

В норме из первичной мочи отфильтровываются лишь токсины и вредные вещества, которые в дальнейшем поступают в мочевой пузырь, а нужные компоненты и вода остаются в организме.

При полиурии этот процесс нарушается — организм теряет жидкость в повышенных объемах.

Классификация

В урологии синдром полиурии классифицируют по особенностям протекания и провоцирующим факторам. По степеням протекания полиурия бывает:

  • временной — возникшей как ответ организма на воспалительные или бактериальные процессы, либо период гестации у женщин;
  • постоянной — развившейся вследствие патологической дисфункции почек.

Виды полиурии, исходя из патогенетических факторов:

  • патологическая — развивается в виде осложнения на перенесенные заболевания; патологическую полиурию часто сопровождает полидипсия — чрезмерная жажда, проходящая после приема больших порций жидкости; сочетание симптомов полиэтиологично, и носит название синдрома полиурии-полидипсии;
  • физиологическая — возникает у здоровых людей при приеме препаратов, усиливающих диурез.

Заслуживает внимания классификация патологии по видам увеличенного диуреза и его специфике:

  • повышенный водный диурез с выведением урины в пониженной концентрации может возникать у здоровых людей при употреблении больших объемов жидкости либо при переходе с режима повышенной физической активности на режим с низкой двигательной активностью; полиурия с гипоосмоляемой мочой типична для лиц с гипертонией, различными формами диабета, алкоголизмом в хронической форме, почечной недостаточностью;
  • повышенный осмотический диурез связан с выделением больших объемов мочи с одновременной потерей эндо- и экзогенных активных веществ (глюкоза, сахара, соли); полиурия с осмотическим диурезом сопровождает течение болезней, связанных с нарушением обменных процессов — саркоидоз, новообразования в коре надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • ренальный (почечный) повышенный диурез обусловлен расстройством адекватного функционирования почек из-за врожденных и приобретенных изменений, острой и хронической форм почечной недостаточности;
  • экстраренальный (внепочечный) — возникает в результате замедления общего кровотока, сбоев в нейроэндокринной регуляции и проблем с мочеполовыми органами.

Особое место в классификации полиурии занимает никтурия — учащенное и обильное мочевыделение в ночное время суток. Никтурией чаще страдают лица с почечной или сердечной недостаточностью.

Это обусловлено тем, что ночью общий объем плазмы, циркулирующей в организме, повышается и основная часть жидкости активно фильтруется почками. У беременных периодическая никтурия входит в понятие нормы и лечения не требует.

Однако при наличии сопутствующих эндокринных патологий необходим контроль за дневным и ночным объемом выделенной почками урины.

Причины

УЗИ почек

Причины полиурии носят физиологический и патологический характер.

Физиологические не связаны с наличием болезней в организме — прием повышенного количества воды и прочих жидкостей, медикаментов с мочегонным эффектом, продуктов с повышенным содержанием глюкозы естественным образом повышает объем выделенной урины.

Легкое переохлаждение входит в число физиологических причин полиурии — на холоде уменьшается потоотделение, соответственно лишняя жидкость выводится из организма с мочой. Причиной полиурии у мужчин может стать тяжелая работа с интенсивными физическими нагрузками в условиях жары.

К патологическим причинам полиурии относят:

  • конкременты в почках;
  • болезни воспалительного характера — цистит, пиелонефрит;
  • воспаление простаты у мужчин;
  • дивертикулы в мочевом пузыре;
  • злокачественные новообразования в почках и мочевом пузыре;
  • множественные кисты в почках;
  • гидронефроз;
  • синдром Бартера;
  • расстройства нервной системы.

Клинические проявления

Для полиурии характерны клинические симптомы:

  • частое мочеиспускание, урина выводится в обильном количестве;
  • падение артериального давления;
  • чувство сухости в ротовой полости, ощущение жажды;
  • общее ослабленное состояние с головокружением и потемнением в глазах;
  • нарушение сердечной ритмики.

Длительно текущая полиурия в сочетании с патологией почек вызывает обезвоживание организма, даже если человек потребляет много воды. Вместе с мочой выводятся электролиты, как следствие — появляются признаки дегидратации: кожные покровы становятся сухими, бледными, глаза западают. На коже и слизистых могут появляться глубокие трещины.

Если полиурия сопровождает течение болезней мочевыводящей системы, одновременно с повышенным диурезом развиваются характерные признаки:

  • болевой синдром с разнообразной интенсивностью (от ноющих болей до острых в виде приступов) и локализацией в поясничной зоне, боках, внизу живота;
  • дискомфорт в процессе мочеиспускания — от легкого жжения до интенсивных резей;
  • повышение температуры в случае присоединения инфекции;
  • недержание урины;
  • утренние отеки под глазами и на ногах;
  • общее недомогание — сонливость, утомляемость, мышечные боли;
  • диарея;
  • приступы тошноты, рвота.

При наличии патологий эндокринной системы наряду с полиурией развиваются специфические симптомы:

  • полифагия — постоянное ощущение голода, не проходящее после приема пищи, прожорливость;
  • ожирение;
  • дисбаланс пропорций тела;
  • избыточный рост волос у женщин в несвойственных местах — лицо, грудь, спина.

Течение патологии у детей

Электроды электрофореза

Полиурия у детей подтверждается изредка. Почки ребенка изначально не способны фильтровать большие объемы жидкости. Поэтому дети обладают гиперчувствительностью к обезвоживанию и поступлению избыточного количества воды.

Для каждого возрастного этапа характерен оптимальный показатель суточного диуреза. Так, для грудных детей нормой считают диурез в объеме от 600 до 700 мл, для младших дошкольников (4-6 лет) — 900 мл, для подростков — 1400 мл.

К 18 годам суточный диурез достигает стабильных показателей — 1500 мл, в зависимости от адекватности питьевого режима и образа жизни.

К частым причинам развития детской полиурии относят:

  • скрытые (в том числе врожденные) болезни почек;
  • скрытая декомпенсация при пороках сердца;
  • синдром Конна (опухоль в надпочечниках);
  • расстройства психики;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Фанкони — тяжелая наследственная патология, связанная с аномалиями строения канальцевого эпителия почек.

Диагностика

Самостоятельная постановка диагноза «полиурия» без комплексного обследования невозможна. Человеку без медицинского образования сложно отличить истинную полиурию от банального частого мочеиспускания. При подозрении на повышенный диурез патологического характера следует обратиться к нефрологу или урологу.

Ведущий метод выявления полиурии — проба Зимницкого — сбор мочи, выделенной за сутки, с определением объема каждой порции и последующим изучением в лабораторных условиях. Исследованию подлежит литраж выведенной урины и ее удельный вес. Если суточный объем незначительно превышает норму, значит у больного банальное частое мочеиспускание.

Специальная проба с лишением жидкости позволяет достоверно выявить основное заболевание, ставшее причиной полиурии.

В течение этого времени у пациента контролируют осмоляльность — особый показатель, характеризующий концентрационную способность почек. Одновременно оценивают баланс жидкости в плазме крови.

Менее информативными, но полезными при подтверждении диагноза и его дифференциации являются процедуры:

  • анализ урины с микроскопическим исследованием осадка;
  • биохимия крови на выявление концентрации свободного протеина С, щелочной фосфотазы, азотистых компонентов, ионов;
  • коагулограмма — исследование на свертываемость;
  • цитоскопия;
  • сонография почек и органов брюшины;
  • экскреторная урография почек;
  • КТ и МРТ.

Вероятные причины развития патологии

Чрезмерное количество выделяемой мочи часто может быть следствием употребления большого количества жидкости (полидипсия), особенно если она содержит алкоголь или кофеин. Полиурия также является одним из основных симптомов сахарного диабета. Когда почки фильтруют кровь, чтобы выработать мочу, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток.

  • Несахарный диабет – это заболевание, не связанное с сахарным диабетом, которое влияет с помощью гормонов на почки, заставляя их вырабатывать большое количество мочи.
  • Синдром Кушинга – это заболевание, которое развивается при повышенных уровнях гормона кортизола в крови.
  • Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Печеночная недостаточность.
  • Синдром Фанкони – наследственное заболевание, которое поражает почечные канальцы, что приводит к увеличению количества выделяемой мочи.
  • Лечение мочегонными препаратами, которые способствуют выведению воды из организма.
  • Прием других лекарственных средств – например, препараты лития, антибиотики из группы тетрациклинов.
  • Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови, которое может быть следствием лечения остеопороза, множественных раковых метастазов в кости, гиперпаратиреоза.
  • Гипокалиемия – снижение уровня калия, которое может наблюдаться при хронической диарее, приеме мочегонных, первичном гиперальдостеронизме).
  • Психогенная полидипсия – чрезмерное употребление жидкости, которое чаще наблюдается у женщин среднего возраста, страдающих беспокойством, и у пациентов с психиатрическими заболеваниями.
  • Серповидно-клеточная анемия – генетическое заболевание, которое проявляется нарушением функции эритроцитов.

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Важно! Появление симптома полиурии при беременности требует обязательного и безотлагательного обращения к специалисту.

Особенности проявления у взрослых и детей

Полиурия в детском возрасте возникает крайне редко, но даже у малышей данное заболевание встречается. Основными причинами данного явления служит множество факторов, но чаще всего повышенное количество урины наблюдается в таких случаях:

  • малыш употребляет очень много жидкости;
  • ребенок слишком часто посещает уборную из-за банальной детской привычки;
  • виной могут стать и психические отклонения;
  • был диагностирован синдром Кона или синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
  • при различных заболеваниях сердца или почек;
  • при сахарном диабете.

То есть даже банальная привычка пить много воды или ходить ночью в туалет может стать причиной полиурии у ребенка. Поэтому в случаях, когда родители обнаруживают у своего чада хотя бы малейшее отклонение от нормы, следует сразу же проконсультироваться у специалиста. Если в результате обследования будет диагностирован нейрогенный мочевой пузырь, незамедлительно назначают комплексное лечение.

Для того чтобы лечение было эффективным, в первую очередь необходимо установить причину патологии. Именно на устранение причины заболевания, а не его признаков и симптомов, должен быть направлен курс лечения. При этом обязательны и вспомогательные препараты, их задача — создать для организма поддержку и восстановить водный и солевой баланс в нем, который был нарушен.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое порча и как она проявляется?

У мужчин и женщин полиурия развивается под воздействием одинаковых факторов. У первых патологическое состояние возникает также на фоне простатита и других заболеваний предстательной железы.

У детей объем выделяемой мочи непостоянен по мере роста ребенка. В первый год жизни их организм в сутки выделяет не более 820 мл урины. К 18 годам этот показатель постепенно увеличивается, достигая 1500 мл.

Превышение нормы указывает на наличие у детей:

  • пороков сердца;
  • почечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • нарушение психического состояния;
  • синдром Конна, указывающего на опухоль в надпочечниках;
  • болезнь Фанкони (наследственная мутация ряда генов).

Полиурия при беременности может свидетельствовать о течении скрытого (бессимптомного) пиелонефрита.

При увеличении объема выделяемой мочи требуется полноценное обследование. Врач может установить диагноз полиурия – что это такое важно вовремя разобраться. Обычно в норме у здорового человека за сутки выделяется около 1,5 литров урины, но при появлении сбоев в работе почек ее количество может возрасти до 3 литров и более.

Диагностика проблемы

Перевести на русский язык название диагноза можно как «много воды». Некоторые могут спутать данную патологию с поллактиурией – состоянием, при котором моча выделяется часто, но малыми порциями. Полиурия характеризуется формированием и выделением значительного количества урины при каждом походе в туалет.

Установить симптом полиурии самостоятельно пациенту бывает сложно. Многие полагают, что учащенное мочеиспускание не является проблемой. Но заметив, что в туалет вы стали ходить чаще, а моча стала светлой, фактически прозрачной, ее объем увеличился, следует сдать ее на анализ.

Это единственный способ, позволяющий выявить проблему. Для проведения обследования следует собрать суточную мочу пациента. Важно определить, какой объем был выделен за сутки. В лаборатории проверяют удельный вес урины и показатели, свидетельствующие о выделительной способности почек. Смотрят на концентрацию:

  • гидрокарбонатов;
  • мочевины;
  • кальция;
  • глюкозы;
  • натрия.

При обнаружении отклонений в результатах делают пробу с сухоядением. Это специальный метод диагностики несахарного диабета, во время проведения которого пациенту запрещают пить. Употреблять сухую пищу можно. При этом каждые два часа берут на анализ кровь, мочу. Также перед началом обследования и ежечасно в период его проведения наблюдают за такими показателями:

  • частота сокращений сердца;
  • вес;
  • давление.

Для выявления заболеваний проводится мониторинг на протяжении 16 часов. Через восемь часов от начала обследования вводится Десмопрессин. Данное обследование позволяет исключить либо подтвердить начало центрального несахарного диабета.

Помимо пробы с сухоядением рекомендуют провести общее и биохимическое исследование крови, сделать анализ урины по Зимницкому.

Возможные причины

При заметном изменении количества мочи пациентам приходится разбираться с причинами, симптомами и лечением полиурии. К развитию патологии могут привести патологические либо физиологические факторы.

Фастфуд

Патологическая полиурия появляется на фоне:

  • обострения пиелонефрита;
  • хронического пиелонефрита беременных;
  • любого вида диабета у мужчин, детей либо женщин;
  • сердечной недостаточности;
  • бессимптомного пиелонефрита, развивающегося на последних сроках беременности.

Спровоцировать патологическую проблему могут:

  • камни в почках;
  • раковое поражение мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания предстательной железы;
  • воспалительные поражения мочевого пузыря;
  • кисты почек;
  • проблемы с функционированием нервной системы.

Но не всегда учащенное мочеиспускание является симптомом серьезных проблем. Развитие заболевания могут спровоцировать физиологические факторы:

  • прием медикаментов, способствующих увеличению количества выделяемой урины;
  • увеличение объема выпиваемой жидкости;
  • переохлаждение;
  • увеличение количества глюкозы в рационе: в результате ухудшается процесс всасывания первичной мочи;
  • беременность: увеличение количества урины провоцируется гормональными переменами и давлением подросшего плода на мочевой пузырь.

В зависимости от продолжительности специалисты выделяют временную и постоянную полиурию. К временным проблемам приводят инфекционные поражения либо беременность, к постоянным – патологические нарушения функционирования почек.

Но чаще всего возникает полиурия при сахарном диабете. Обследование крови, мочи и выявление уровня глюкозы позволит точно установить диагноз.

Симптоматика патологии

Определить полиурию можно по количеству выделяемой мочи. Заподозрить проблему стоит, если в сутки из организма выводится более 2 литров жидкости. Если начали развиваться осложнения, то количество урины может превысить 3 литра, такое увеличение возможно и при беременности.

Некомпенсированный сахарный диабет зачастую провоцирует повышение объема выделяемой урины свыше 5 литров в сутки. На фоне полиурии появляются и вторичные симптомы. Они будут отличаться в зависимости от основного заболевания.

Важные нюансы

Считать полиурию безопасной нельзя. Ведь при повышении количества мочеиспусканий плотность мочи снижается. Развивается эта патология из того, что зашлакованные почки не могут в достаточной мере концентрировать урину. Это приводит к повышению ее выделяемого объема. Многие жалуются на ночную полиурию: из-за нее больным приходится вставать ночью несколько раз.

Отдельно выделяют пациентов с сахарным диабетом: у них концентрация мочи остается неизменной. Ее количество возрастает из-за влияния повышенной концентрации глюкозы.

При тяжелых поражениях канальцев почек начинается потеря минералов и воды. А количество выделяемой жидкости возрастает до 10 литров.

Проблемы будущих мам

Зачастую возникает полиурия при беременности. Чтобы не пропустить проблемы, женщин заставляют раз в 2-4 недели сдавать на анализ мочу. Только регулярный контроль позволяет вовремя выявить отклонения и диагностировать многие заболевания.

Учащенное мочеиспускание может быть спровоцировано гормональными изменениями или давлением на мочевой пузырь. Понять, есть ли проблемы позволит лишь измерение суточного объема выделяемой жидкости. Но если сдать мочу на анализ, то лаборант может диагностировать изменения плотности мочи, появление белка или глюкозы.

При таких изменениях в моче врач сможет заподозрить развитие пиелонефрита (даже в бессимптомной форме), диабета беременных или появление других отклонений. Списывать полиурию у женщин, готовящихся стать мамами, на естественные гормональные изменения нельзя.

Детские проблемы

У малышей полиурия диагностируется не часто. Родители, заметив увеличение объема мочи или учащение мочеиспусканий, должны обследовать малыша. У детей к развитию данного симптома может привести:

  • сахарный диабет;
  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с сердцем;
  • психические отклонения;
  • синдром Кона, Бартера, Олбрайта-Батлера-Блумберга, Ашара-Рамона.

Своевременная диагностика позволит предупредить прогрессирование недуга и развитие осложнений.

Выбор тактики лечения

При диагностированной полиурии необходимо определить основное заболевание, которое стало причиной увеличения объема мочи. Терапия направляется на устранение основной патологии. Если в результате лечения симптомы не пропадают, то требуется дополнительное обследование.

Фрукты, злаки, кисломолочные продукты

Перед проведением диагностики необходимо рассказать врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

Возможно, причиной никтурии (ночной полиурии) стало употребление опиатов, препаратов лития, антихолинергических средств, «Фуросемида», «Амилорида», «Маннитола», «Бендрофлуазида», «Демеклоциклина».

В таких случаях выбор иной тактики терапии или отмена лечения становится причиной улучшений.

При сахарном диабете лечение направляется на уменьшение концентрации углеводов в сыворотке крови. При инсулинозависимой форме заболевания назначают инъекции инсулина, при патологии 2 типа рекомендуют специальные сахаропонижающие средства. Обязательной является диета, отказ от быстроусвояемых углеводов, добавление в распорядок дня физической нагрузки.

В тяжелых случаях, когда купировать полиурию не удается, назначают средство с антидиуретическим гормоном «Минирин». Также терапия направляется на восстановление водно-электролитного баланса. Для этих целей вводят растворы хлорида калия и натрия, назначают «Гелофузин», «Стерофунгин», «Венофунгин».

Методы альтернативной медицины

Народные целители рекомендуют свои способы борьбы с полиурией. Но пациенты должны помнить, что устранить основное заболевание лечение народными средствами не поможет.

Полиурия: что это такое у женщин, мужчин и детей

Детские проблемы

Также можно использовать подорожник. Для приготовления настоя берут 25 г семян и стакан кипятка. Их следует залить и взбалтывать на протяжении нескольких минут. Настой употребляется натощак по 1 ст.л.

Диагностика

  • исследование крови на сахар и гормоны;
  • сонографию щитовидной железы;
  • рентген костей;
  • глюкозотолерантный тест;
  • пневморенальное исследование надпочечников путем серии рентгеновских снимков;
  • рентгенограмму турецкого седла для исключения увеличения гипофиза.

Способы лечения

Лечение полиурии направлено на ликвидацию основной патологии.

Для ускорения процесса выздоровления и налаживания полноценной деятельности почек больной должен придерживаться диеты с ограничением поваренной соли и пряностей, жирной пищи и продуктов с добавками, консервации с содержанием уксуса, кофе, кондитерских изделий. При наличии сахарного диабета исключению из рациона подлежит животный жир и сахар во всех видах. Уменьшают прием углеводистой пищи — макаронных и хлебобулочных изделий, картофеля.

Основные группы медикаментов, применяемых в лечении полиурии:

  • электролитные инфузионные растворы (кальция хлорид, магния сульфат) — для профилактики и устранения дегидратации, последствий интоксикации, создания равновесия в кислотно-щелочном балансе крови;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Верапамил) и тиазидные диуретики (Хлортизид, Индапамед) — для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы и лечения болезней сердца, отягощенных избыточным диурезом;
  • гормональная терапия показана при эндокринных патологиях.

К оперативному вмешательству прибегают при обнаружении злокачественных новообразований и крупных множественных кист в почках. Как альтернативный вариант в комплексном лечении полиурии применяют лечебную гимнастику, цель которой — укрепить тазовые мышцы и мышцы мочевого пузыря. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Кегеля, особенно при полиурии у женщин.

Народная медицина

Как распознать проблему

Позывы к мочеиспусканию человек ощущает, когда в мочевом пузыре соберется 100-200 мл. В сутки пузырь опорожняется от 4 до 7 раз. Когда объем мочи превышает 3 литра, количество посещений туалета растет до 10 и более. Симптомы полиурии длительностью больше 3 дней – повод обратиться к врачу, терапевту или нефрологу.

Для выявления причины полиурии обычно назначают:

  1. Анализ мочи с подсчетом глюкозы, белка и относительной плотности. Плотность от 1005 до 1012 может быть следствием любой полиурии, выше 1012 – болезней почек, ниже 1005 – нефрогенного несахарного диабета и врожденных заболеваний.
  2. Проба по Зимницкому – сбор всей мочи за сутки, определение ее объема и изменений плотности.
  3. Анализ крови: увеличенное количество натрия говорит о недостаточном питье или вливаниях физиологического раствора, избыток азота мочевины – о почечной недостаточности или питании через зонд, высокий креатинин – о нарушении работы почек. Определяется и количество в крови электролитов: калия и кальция.
  4. Дегидрационная проба выявляет, как в условиях нехватки воды меняется способность почек концентрировать мочу и вырабатывается антидиуретический гормон. В норме уже через 4 часа без потребления воды уменьшается выделение мочи и растет ее плотность.

Также при постановке диагноза рассматривается анамнез — подробные сведения о том, в каких условиях образовалась полиурия.

Анамнестический фактор Вероятная причина полиурии
Повреждения головы, нейрохирургические операции Нейрогенный несахарный диабет
Заболевания гипофиза
Неврологические симптомы
Капельницы, внутривенное питание Излишнее количество солей и воды
Выздоровление после лечения отмирания канальцев или обструкции почек Выведение накопленных в период болезни солей
Ожирение, гипертония, пожилой возраст Сахарный диабет
Диабет у близких родственников
Биполярное аффективное расстройство Полиурия вследствие приема лития
Первый месяц жизни Врожденный наследственный несахарный диабет

Симптомы полиурии

Увеличенное отделение мочи имеет свои характерные симптоматические особенности, которые позволяют чётко определить степень заболевания и интенсивность вовлечения почечной ткани в воспалительный процесс. Все клинические симптомы, которые характеризуют полиурию, можно разделить на местные и общие. Появление общих признаков напрямую связано с избыточным удалением жидкости из организма: происходит развитие нарушений водного и электролитного баланса, вместе с водой вымываются полезные вещества, микроэлементы и макроэлементы.

К общим признакам развития полиурии относят:

  • понижение или повышение артериального давления;
  • потерю массы тела;
  • аритмии;
  • мышечные судороги и спазмы;
  • тошноту и рвоту вне приёма пищи;
  • головные боли и головокружения;
  • обмороки;
  • слабость, вялость, апатичность;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • подверженность инфекционным заболеваниям (частые ОРВИ, грипп);
  • ощущения сердцебиения;
  • слабость мышц;
  • боли в суставах;
  • нарушения сна, бессонницу.

Местными признаками учащённого мочеиспускания считается:

  • учащённое (пятнадцать и более раз в сутки) мочеиспускание;
  • боли в области поясницы;
  • большие объёмы мочи, выделяемые при опорожнении пузыря (до пятисот миллилитров в одну порцию);
  • изменение цвета мочи (она становится бесцветной, почти прозрачной, никогда не содержит примесей);
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • напряжение поясничных мышц.

Виды патологии

Стоит учитывать, что объем образуемой и выделяемой мочи могут увеличивать некоторые продукты, а также и мочегонные препараты.

Поэтому прежде чем делать какие-либо выводы, врачи уточняют у пациента данные моменты, т.е. не принимались ли лекарства, и что употреблялось в пищу накануне.

Если же говорить конкретно о причинах полиурии, и при каких заболеваниях она может отмечаться, то чаще всего это:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз.

Также развитие полиурии могут провоцировать и нарушения, не связанные с поражением почек. Среди таковых сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия. Однако при данных заболеваниях зачастую отмечается временное увеличение объема выделяемой мочи.

Каковы симптомы полиурии?

Как видно из определения заболевания, главной симптоматикой нарушения является повышение объема суточного диуреза. При этом количество мочеиспусканий не всегда увеличивается.Как правило, только в тяжелых формах нарушения отмечается увеличение актов мочевыделения (при поражении почечных канальцев).

При болезни происходит уменьшение плотности выделяемой мочи, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Как проводится лечение нарушения?

При лечении полиурии могут использоваться различные препараты, выбор которых напрямую зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Наиболее часто назначают тиазидные диуретики — Циклопентиазид, Навидрекс, также с целью восполнения ионов кальция, натрия назначают внутривенное введение физиологического раствора, препаратов кальция.

Многие не обращают внимания на увеличение суточного диуреза, принимая его просто за учащенное мочеиспускание. Но при дальнейшем развитии патологии у пациента нарушается самочувствие и сон. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и у женщин, а у детей диагностируется редко.

Предлагаем ознакомиться:  Мази для мужчин от молочницы пимафуцин клотримазол и другие

Часто люди путают олигурию с полиурией. Это две патологии кардинально отличающиеся между собой. В первом случае уменьшается выделение мочи в сутки, а во втором — увеличивается.

Что это за болезнь

Состояние, когда суточный диурез увеличивается до двух-трех литров без связи с употреблением большого количества жидкости, является патологическим. Синдром характеризуется выделением мочи с низкой плотностью.

Не обращать внимания на эти симптомы нельзя, поскольку они могут быть осложнением заболеваний почек или симптомом нарушений в эндокринной системе.

Этиология

Основные причины заболевания связаны с дисфункциями мочевыделительной системы:

  • почечной недостаточностью;
  • опухолями почек;
  • пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью.

Кроме того, причины полиурии кроются в других заболеваниях:

  • саркоидоз;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • простатит;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

У женщин во время беременности синдром возникает из-за повышенного давления увеличившейся матки на мочевой пузырь. Полиурия у детей — редкость, она наблюдается при несахарном диабете.

Разновидности

Полиурия развивается по следующим типам:

  • временному;
  • физиологическому;
  • постоянному.

Причины заболевания любого вида одинаковы для взрослых и детей. Физиологическое увеличение суточного диуреза связано с такими причинами:

  • обильное питье;
  • лечение гипертензивными препаратами;
  • употребление овощей и фруктов, имеющих диуретическое действие;
  • мочегонные лекарственные средства.

Временная полиурия может быть связана с беременностью или инфекционным заболеванием, а также становится следствием гипертонического криза, тахикардии.

Патологическая форма постоянна и сопровождает такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • осложнения других болезней;
  • почечные патологии.

Постоянную полиурию вызывают опухоль надпочечников или патологии щитовидной железы.

Симптоматика

Главные симптомы полиурии:

  • большое количество выделяемой мочи в сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение общего состояния.

Когда заболевание прогрессирует, у пациента нарастают симптомы гипотонии и обезвоживания:

  • головокружение;
  • низкое кровяное давление;
  • потемнение в глазах;
  • сухость кожных покровов;
  • утомляемость;
  • постоянная жажда.

Если больной страдает диабетом, то объем суточной мочи может достигать 5000 мл, а ее плотность не падает, поскольку урина содержит глюкозу. При полиурии без сахарного диабета плотность мочи низкая.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз полиурия, помимо сбора анамнеза, больному назначают анализ мочи по Зимницкому, то есть пациент собирает всю суточную урину в отдельные емкости. По этому анализу определяется объем урины и ее плотность в каждой порции.

Для определения основного заболевания, вызвавшего увеличение диуреза, проводят искусственное обезвоживание пациента. Ему нельзя принимать жидкость от 4 до 18 часов.

С помощью этой методики можно определить основную причину полиурии.

Лечение

Полиурия не исчезает сама по себе. Всегда требуется ее лечение. Терапия направлена на устранение основного заболевания, спровоцировавшего повышение диуреза.

По мере развития полиурии пациент теряет вместе с жидкостью полезные вещества, поэтому лечение невозможно без диетического питания. Рацион должен восполнять микроэлементы: калий, кальций, натрий, хлориды. Важен и питьевой режим.

При сильном обезвоживании больным внутривенно вводят инфузионные средства. Они необходимы, чтобы стабилизировать водный баланс организма. Лечение полиурии при несахарном диабете проводят тиазидными диуретиками и их производными. Они влияют на работу канальцев почек и снижают разведение мочи. Препараты хорошо переносятся больными и помогают снизить объем суточного диуреза на треть.

Хороший эффект приносит комплекс упражнений Кегеля. Зарядка направлена на укрепление мышц таза. Ежедневное повторение упражнений в среднем до 50 раз позволит усилить мышцы мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы суточный диурез оставался в рамках нормы, нужно вечером пить меньше жидкости. На ночь запрещены кофе и алкоголь. Не рекомендуется употреблять после 18 часов шоколад и продукты, вызывающие повышенное мочевыделение. При появлении первых признаков полиурии необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точную причину нарушения диуреза.

Что такое полиурия

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин.

Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.

Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.

Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости.

Народная медицина

Как распознать проблему

Специфика протекания полиурии у детей

Полиурия у детей возникает достаточно редко.

Чтобы выяснить точную причину полиурии, сначала врач должен провести сбор анамнеза. Он включает информацию об объемах выпитой и выделяемой жидкости за определенный промежуток времени. Это необходимо для дифференциации полиурии от поллакиурии.

Проводится опрос пациента о времени развития полиурии, скорости проявления (внезапно или постепенно), а также о возможных факторах, которые могли спровоцировать синдром (прием лекарств, травмы, операции).

Внешний осмотр позволяет выяснить симптомы, которые могут указывать на наличие тех или иных нарушений в организме. Выясняется наличие или отсутствие данного явления в семейном анамнезе. Физикальное обследование дает возможность выявить признаки ожирения, или наоборот, истощения. При осмотре кожи берутся во внимание наличие гиперемированных участков, язв, подкожных узелков, сухость.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести пробу мочи по Зимницкому. Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

  • биохимия крови и мочи;
  • осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия. Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями. Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи. При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина. А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Как лечить симптом

Полиурия не представляет угрозы для жизни при грамотной терапии основного заболевания. Люди, страдающие от недуга, при правильной его компенсации практически не испытывают трудностей в повседневной жизни. Трудовая, спортивная и повседневная деятельность не нарушаются. Если же пациент пренебрегает соблюдением диеты, выполнением специальных физиопроцедур и врачебных назначений, течение полиурии может стать злокачественным.

Осложнения и последствия полиурии:

  • обезвоживание;
  • коллапсы и обмороки;
  • нарушения сознания;
  • судороги;
  • мышечные спазмы;
  • аритмии;
  • истощение;
  • заеды в углах рта;
  • авитаминоз.

Причины полиурии

Суточная норма мочи при нормальном состоянии организма составляет 1-1.5 литра. При появлении заболевания она увеличивается в несколько раз.

Часто болезнь путают с обычным частым мочеиспусканием. Главным отличием является то, что при болезни каждый поход в туалет сопровождается обильным мочеиспусканием, а при нормальной картине каждый раз выделяется часть содержимого мочевого пузыря.

Многие спрашивают, увидев диагноз «полиурия», что это такое? У женщин увеличение объема урины может появляться не только из-за болезней. Одной из наиболее часто встречающихся причин заболевания является беременность. В следствие изменений в организме женщины выделяется большее количество мочи.

Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у женщин:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • пиелонефрит;
  • нарушения нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • наличие камней в почках.

Также причиной состояния может стать банальный прием мочегонных препаратов или потребление большого количества жидкости. Но в таком случае при отказе от лекарств и уменьшении выпиваемой жидкости состояние должно улучшиться.

В 5% случаев вызвать болезнь может генетическая предрасположенность. Если в роду были зафиксированы подобные случаи. Стоит регулярно проходить осмотр у уролога и проводить профилактические мероприятия.

Заболевание классифицируется по следующим факторам.

Народная медицина

Если увеличение количества суточной мочи вызвано не заболеваниями, с этой проблемой можно справиться в домашних условиях. Для этого нужно изменить свои привычки, которые приводят к полиурии, благодаря чему возможно облегчение симптомов. Общие советы включают:

  • Нужно следить за количеством употребляемой воды.
  • Желательно ограничить употребление жидкости перед сном.
  • Следует ограничить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь.
  • Нужно изучить побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.

Если полиурия вызвана наличием определенных заболеваний, для ее устранения необходимо лечение, направленное именно на причину проблемы. Например, лечение сахарного диабета с помощью изменения питания и применения медикаментозных препаратов часто приводит к исчезновению полиурии.

Медикаментозное лечение

Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Режим питания

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов. Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов). При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • специи;
  • сахарозаменители (аспартам);
  • острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

Эффективные средства для лечения полиурии:

  • Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
  • 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Медикаменты

С мочой человек теряет и электролиты – растворы химических элементов, благодаря которым поддерживается нужное количество воды в организме, происходят химические реакции, функционируют мышцы и нервная система. В обычной жизни восстановить потери помогает правильное питание. При значительной полиурии его может не хватать. В таких случаях для лечения назначают особую диету и внутривенные вливания недостающих элементов.

Электролит Продукты питания с высоким содержанием Пероральные препараты Средства для капельниц
Калий Бобовые культуры, сухофрукты, шпинат, орехи, картофель Калинор, Калий-нормин, К-дур Калия хлорид
Кальций Молочные продукты, особенно сыр, хлебные изделия, гречка, зелень, бобовые, орехи Кальция глюконат, Витакальцин, Скоралайт Хлорид кальция, глюконат кальция
Хлор Не требуется дополнительный прием, потребность с излишком покрывается при обычном питании

Преимущественно ночная полиурия устраняется ограничением питья и приемом мочегонных средств во второй половине дня.

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление – инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

“Специальный корреспондент” провел расследование и рассказал, как можно привести давление в норму за короткий срок и без затрат… Мнение и отзыв о способе читайте тут

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector