ВПЧ у женщин что это такое, симптомы, типы, как передается, анализы, лечение вируса папилломы человека в гинекологии, препараты, фото

Что представляет собой ВПЧ

Вирус был открыт в 1964 году и на сегодняшний момент в медицине насчитывается более 600 штаммов (типов), около 40 из них могут поражать половую систему женщин и мужчин, провоцируя образование кондилом. Остальные либо безвредны, либо вызывают появление бородавок.

Все штаммы папилломавируса можно разделить на 3 группы:

  1. Неонкогенные (не провоцируют развитие рака);
  2. Низкоонкогенные (риск перерождения в раковую опухоль минимален);
  3. Высокоонкогенные (большой риск развития раковых клеток). Другое название этой группы – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР)

Типы ВПЧ в гинекологии

Существует много типов инфекции, каждый из которых имеет свои особенности и характер проявления. Для удобной классификации их разделили на группы и присвоили индивидуальный порядковый номер.

Заболевания и их проявления

Типы ВПЧ (hpv)

Высокоонкогенная дисплазия шейки матки, плоские кондиломы

6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак наружных половых органов, влагалища, шейки матки, области анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68

По статистики перерождение новообразования в раковую опухоль, наступает в среднем через 10-15 лет после попадания в организм вируса папилломы человека.

Инфекционное заболевание, вызванной вирусом папилломы человека (HPV), отличается хроническим течением. Заразившись однажды, пациент становится носителем вирусной ДНК, и при подходящем стечении обстоятельств, например, при болезни, переохлаждении, стрессе, может возникнуть рецидив инфекции.

Попадая в организм человека, вирус закрепляется в глубоких слоях кожи, а размножается он в ее верхних слоях. Встраиваясь в клетку, ВПЧ нарушает механизм ее деления, что вызывает появление новообразований.

Ученые-медики обнаружили более полутора сотен типов вируса ВПЧ. Каждый из них по-своему воздействует на организм носителя и может проявляться в виде простых бородавок, плоских наростов, остроконечных кондилом, наростов невообразимой формы, возникающих как на коже, так и на слизистых. Большинство штаммов не несут серьезной угрозы здоровью человека. Но некоторые из них, такие как 16 и 18, могут привести к развитию рака шейки матки.

Все штаммы вируса делят на группы по степени их онкогенного риска:

  1. Типы 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 считаются неонкогенными, несмотря на то, что становятся причиной возникновения остроконечных кондилом;
  2. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 66 могут провоцировать развитие предраковых состояний. Рак шейки матки в большинстве случаев вызван штаммами 16 и 18.

Вирус папилломы человека, вернее группа вирусов в гинекологии, представляют одно из самых многочисленных семейств.

Каждому штамму присвоен порядковый номер.

Для удобства работы врачей-клиницистов, микробиологи классифицируют вирусы – возбудители заболеваний у человека на три большие группы:

  1. неонкогенные штаммы. Сюда относят подвиды 1, 2, 4, 5. Эти виды становятся причиной вульгарных бородавок, папиллом;
  2. низкоонкогенные штаммы – 6, 11, 43 ,44. В гинекологии обнаруживаются при глубоком обследовании пациентов с предраковыми изменениями половых органов. Могут вызывать остроконечные кондиломы и папилломы дыхательных путей;
  3. высокоонкогенные возбудители. В 70% случаев именно они становятся источником рака шейки матки у женщин. К этой группе относят минимум 13 видов. Самый опасный – 16 тип.

Вирус Папилломы Человека или ВПЧ – это микроорганизм, относящийся к вирусам, распространённый во всём мире и достаточно широко известный в результате его возможности способствовать развитию онкологических заболеваний, а также проявляться такими симптомами, как кондиломы, бородавки.

Чаще всего вирус ВПЧ диагностируется у женщин, принадлежащих к возрастной группе до 30 лет. Установлено, что достаточно часто женщина может даже и не догадываться о присутствии вируса в своём организме, вследствие того, что зачастую он первоначально не проявляется никакими клиническими признаками. Порою выявление заражённости данным типом микроорганизма выявляется при направлении на сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путём, среди которых во многих лабораториях также рекомендовано исследовать возможность наличия и этого вируса. Особенно актуальным этот вопрос считается в случаях подозрения на наличие ВПЧ при беременности.

Каким образом данный тип инфекции может быть связан с развитием опухолевых процессов? В настоящее время науке известно около 130 видов этого вируса. И по достоверным данным около 30 из них принадлежат к ВПЧ высокого риска. Выявлено 2 типа вирусов, среди которых выделяют онкогенные ВПЧ и низкоонкогенные ВПЧ.

ВПЧ онкогенного риска, а именно высокоонкогенные, приводят в большинстве случаев к развитию злокачественного поражения. Также выделяют и так называемые безопасные типы вируса, которые никаким образом не способны вызывать изменения в клетках эпителия ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

— Безопасные вирусы папилломы человека – это с 1 по 3 и 5 типы.

— Онкогенные ВПЧ с высоким риском развития мутаций в клетках – это 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 и 70 типы.

— Онкогенные ВПЧ с низким, но возможным риском развития опухолевых процессов – это 6, 11, 42, 43 и 44 типы.

Установлено, что человек может быть носителем ВПЧ высокого риска, но лишь при сочетании набора определённых факторов в организме может начаться процесс злокачественных мутаций.

В результате проведённых исследований, было установлено, что данный вирус способен провоцировать развитие у мужчин такого злокачественного заболевания, как рак мочевого пузыря и рак пениса. В основе данного процесса лежит способность вируса запускать мутационные механизмы в клетках.

— Половой путь – это наиболее известный и основной путь передачи среди данного вида микроорганизма, причём имеется в виду также анальный и оральный половой контакт;

— Бытовой путь, что обусловлено устойчивостью вирусов во внешней среде, а при наличии ранки или ссадины, можно легко заразиться вирусом даже в таких общественных местах, как бассейн.

— Передача вируса от заражённой матери плоду во время естественного родоразрешения;

К тому же человек может сам способствовать распространению вируса по своему организму в процессе бритья, удаления волос.

Процент заражения при половом контакте хотя и не составляет 100%, но, тем не менее, высок и достигает 66%. Момент от непосредственного заражения до проявления каких-либо признаков может растягиваться даже на несколько лет, что порою делает невозможным вариант определения, когда и в результате чего человек стал носителем данного вируса.

Чаще всего онкологический процесс, возникший в результате заражения ВПЧ высокого риска, проявляется к 50-ти годам. В основе его патогенеза лежит постепенное развитие диспластических изменений в области женских половых органов, с окончательным формированием клинически проявляющегося рака шейки матки.

Причины возникновения ВПЧ у женщин

Обычный путь передачи – при соприкосновении с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. При наличии у беременной женщины генитальных кондилом, вирус может передаться ее ребенку в процессе родов. Реже, но достаточно часто, чтобы учитывать риски такого рода, ВПЧ передается бытовым путем.

Чаще всего в первые месяцы и даже годы после проникновения в организм инфекция не дает о себе знать, и человек не догадывается, что стал носителем вируса. Неудивительно, что спустя годы, люди удивляются, откуда у них возникли папилломы.

Риск заражения увеличивается у людей, игнорирующих правила личной гигиены, необходимость защиты при сексуальных контактах, лиц с ослабленным иммунитетом, ведущих нездоровый образ жизни и имеющих вредные привычки, например, курение. Среди факторов риска также половые сношения в раннем возрасте, частая смена сексуальных партнеров.

Этиология

Около 60% населения планеты являются потенциальными носителями папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев вирус передаётся от больного человека к здоровому. Кроме этого, провоцирующими факторами является следующее:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров;
  • хронические воспаления в области половых органов, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • частые аборты;
  • слабый иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Как показывает медицинская практика, в основной группе риска женщины. Вероятность «заполучить» такое заболевание достаточно высока у людей возрастной группы 20–45 лет. То есть тех, кто ведёт активную половую жизнь.

Типы ВПЧ у женщин

Каждый вид имеет свое название. Например — HPV 1, HPV 2 и т. д. Все вирусы строго классифицируют на три группы. Классификация проводится на основании способности вируса индуцировать неопластические процессы, другими словами, усиливать возможность возникновение опухоли.

Три группы вирусов:

  1. Низкий порог риска — HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
  2. Средний порог риска — HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
  3. Высокий порог риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Примерно 20 типов вирусов способны вызвать у женщин злокачественную опухоль. Опасные типы: HPV 16 (в 50% случаев) и HPV 18 (в 10% случаев).

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (

  • ВПЧ типа 1, 2, 3 и 4 вызывают подошвенные бородавки, похожие на мозоли,
  • ВПЧ типа 10, 49 и 28 вызывают развитие плоских бородавок,
  • ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок, а также «бородавок мясников»,
  • ВПЧ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом и папиллом,
  • ВПЧ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провоцируют высыпания, являющиеся предраковыми.

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

  • Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака,
  • Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
  • Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.


Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить

и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки.

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

  • Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
  • Плоскостопие и артрит суставов стопы.
  • Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Предлагаем ознакомиться:  Анализы на токсоплазмоз у человека

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

  • Беспорядочные и незащищенные связи.
  • Стрессы и гормональный дисбаланс.
  • Другие инфекции в организме.
  • Заболевание кишечника и желудка.
  • Период беременности и родов.
  • Переохлаждение и простуда.

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

  • Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
  • После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
  • Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

  1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
  2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
  3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

Специфика течения у детей

Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани (

), а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные.

Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется. Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления) папиллом.

После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек, также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены. Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания.

Типы ВПЧ у женщин

За последние полвека медицинская наука открыла более 150 типов ВПЧ. 80 из них являются патогенными для человеческого организма. Согласно статистике, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, 70% женщин заражены вирусом папилломы. Если в больнице вам ставят диагноз ВПЧ, это вовсе не значит, что нужно бить тревогу.

Чаще заражение ВПЧ протекает бессимптомно, и обнаруживают его только при медицинском обследовании, когда делают мазок Папаниколау (соскоб слизистой цервикального канала). Ясно говорят о заражении новообразования:

  • Бородавки.
  • Папилломы.
  • Остроконечные кондиломы.

Резко сниженный иммунитет также наводит на мысль об инфицировании, поскольку ВПЧ угнетает иммунную систему.Наличие новообразований не всегда говорит о присутствии вируса, который мог присутствовать в организме прежде, оставив характерный след. Если иммунитет крепкий, он заглушает и удаляет вирус из организма. В этом случае достаточно удалить последствия: папиллому, бородавку и пр.

Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (

), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (

) и пениса. Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Что такое вирус папилломы человека ВПЧ у женщин

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 – это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

  • признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
  • остроконечные кондиломы на половых органах;
  • папилломы, расположенные во влагалище;
  • резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
  • наличие новообразований на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Puti-zarazheniya-VPCH

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

  1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
  2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
  3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

Папилломы у женщин обычно видны и имеют вид кондилом с острыми концами. Их местонахождение – промежность и вульва. Это является особенностью папилломавируса в гинекологии. Им необходима особенная влажная среда для обитания и роста. Кондиломы или папилломы привносят в жизнь женщины не только дискомфорт, их вирусное назначение – заражение партнера и будущего поколения.

  • рост происходит из эпителия снаружи — экзофитный тип;
  • развитие происходит внутри эпителия – эндофитный тип.

Но, существует и такой вид, как бовеноидный папулез – пузырьки, крупные по размеру на поверхности бедер. Люди с таким видом обычно пожилого возраста. Эти образования имеют свойства перерождаться в раковые опухоли.

Наросты или высоко-контагиозные кондиломы у мужчин могут иметь разную форму и размер. В случае появления таких наростов рекомендовано обращение к урологу и венерологу.

Папилломы у женщин на шейке матки – это дисплазия и перерождение в злокачественную болезнь. Особенно настороженно нужно относиться к болезни, если есть симптомы:

  • появление выделений кровянистого характера, с неприятным запахом из влагалища;
  • боль из малого таза отдает в спину, особенно в нижнюю ее часть;
  • бесконтрольное похудение, частые головные боли и резкое ухудшение самочувствия.

Что же такое папиллома на половых губах? Это по большей части кондиломы в виде мешочка, но они считаются остроконечными. Их появление может быть и вторичным, так как необходимо учитывать повышенную влажность. А это служит отличной флорой для роста ВПЧ. В случаях, когда кондиломы начинают болеть или появляется нестерпимый зуд, есть опухлость – это явные признаки попадания инфекции, папиломавирус в организме человека.

Основной задачей при лечении ВПЧ является физическое устранение новообразований везде, где они появились, т.к. наличие зараженного эпителия становится угрозой будущего повторного заражения.

В задачи терапии ВПЧ также включаются:

  • Предотвращение рецидивов;
  • Сведение к минимуму риска возникновения осложнений, таких как рак шейки матки, дисплазия, эктопия;
  • Активизация иммунной защиты организма.

Существует большое разнообразие методов удаления новообразований в условиях медицинского учреждения. Это криодеструкция, лазерное иссечение, хирургическая операция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия. Для воздействия на вирус внутри организма и активации иммунной системы используются лекарственные препараты перорального и местного применения. Консервативная терапия проводится с использованием:

  • Противовирусных средств;
  • Антибиотиков;
  • Цитостатиков;
  • Растворов щелочей, кислот и солей.

Чтобы вылечить пациента с ВПЧ, обычно требуется комплексный подход, который заключается в применении препаратов различных групп. Длительность лечения зависит от степени выраженности симптомов, общего состояния организма пациента, индивидуальной чувствительности к тем или иным препаратам. Как правило, терапия занимает от полутора до трех недель.

Противовирусные средства

Специфических препаратов, действие которых направленно непосредственно на папилломавирус, к сожалению, пока не существует. Для излечения пациенток с ВПЧ используют:

  • Наружные лекарственные средства;
  • Таблетки и драже для приема внутрь;
  • Суппозитории.

kak-lechit

В медицинской практике лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Изопринозин (в форме таблеток). Назначают пациенткам с остроконечными кондиломами по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении от двух до четырех недель. Лекарство влияет на деление клеток вируса, стимулирует собственный иммунитет организма;
  • Гроприносин – аналог изопринозина, разрушающий механизм роста новообразований;
  • Свечи Панавир – используют по 1 свече вагинально в течение пяти дней. Действующее вещество оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Повышает устойчивость организма к инфекциям, не вызывая привыкания к компонентам препарата;
  • Ацикловир в форме мази, крема, а также его аналоги Зовиракс, Ацигерпин и другие применяются для наружного нанесения на зараженный эпителий. Лекарство в форме мази щадяще воздействует на покровы, не вызывая болевых ощущений;
  • Эпиген интим спрей. Действующее вещество стимулирует местное производство собственных интерферонов, а также прерывает размножение вирусного ДНК на ранних стадиях. Спрей разрешен к применению во время беременности и грудного вскармливания. Препарат распыляют на пораженные участки путем однократного или двукратного нажатия на клапан. Рекомендуется проводить обработку 3 раза в сутки.

Иммуномодулирующие средства

Вирус папилломы человека и беременность

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями

на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.


Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6.

Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период. Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Diagnostika-VPCH-51-TIPA

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

Следует учитывать факт неоднократной беременности. Женский организм способен выносить благополучно до 5 беременностей. Нужно сказать, что частые аборты приводят к развитию рака. Беременность является особым состоянием организма женщины, при котором происходит гормональный сбой, так как требуется жизненной энергии для двоих.

Во время беременности просто жизненно необходимо проходить гинекологический осмотр каждые две недели, так как вынашивание малыша может поспособствовать проявлению ВПЧ. Также вирус папилломы человека не является запретом для вынашивания или родов.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери.

В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Предлагаем ознакомиться:  Как происходит лазерное удаление папиллом

Особым состоянием организма, сопровождающимся сдвигами гормонального статуса, считается беременность.

Иногда стадия клинических проявлений развивается как раз в период вынашивания малыша.

Носительство впч не является противопоказанием для выполнения женщиной своей природной функции.

  • Если у будущей мамы обнаруживаются остроконечные кондиломы, как на представленных фото, то следует знать, что скопления сосочковых образований в аногенитальной зоне будут мешать процессу рождения.
  • Кроме того, малыш во время прохождения по родовому каналу, может заразиться впч. У таких детей в раннем возрасте может развиться папилломатоз гортани.
  • Наличие вируса папилломы человека никак не отражается на течении беременности и на плоде.
  • Подавляющее большинство детей, родившихся через естественные половые пути, у матерей, инфицированных вирусом папилломы человека – здоровы
  • Крайне редко наличие в матери вируса папилломы человека может привести к появлению папиллом в дыхательных путях у ребенка (до сих пор нет научных доказательств этого факта)

Признаки ВПЧ у женщин

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

genotipirovanie-VPCH

Как уже упоминалось выше, во многих случаях вирус ВПЧ при заражении может длительно существовать в организме мужчины или женщины, не вызывать никаких клинических симптомов и вообще никак не проявляться. В случае же значительного снижения реакции иммунной системы человека он способен впервые заявить о себе в виде развития определённых признаков инфицирования. Эти проявления могут возникнуть в минимальном сроке от момента заражения – это 3 месяца и более.

— 1 стадия характеризуется латентным течением, когда выявить вирус можно лишь при проведении специальных методов лабораторного диагностирования;

— 2 стадия сопровождается клинической симптоматикой в виде формирующихся образований на кожном покрове;

— 3 стадия сопровождается внутриклеточными перестройками в виде койлоцитоза;

— 4 стадия характеризуется проявлением мутаций в клетках и развитием инвазивного рака.

Все известные типы ВПЧ принимают участие в развитии различных видов образований как на коже, в ротоглотке, так и в области гениталий, как мужчин, так и женщин.

На кожном покрове чаще всего диагностируют такие симптомы ВПЧ, как формирование бородавок, вульгарных, плоских, подошвенных, а также развитием верруциформной эпидермодисплазии.

Плоские бородавки вызываются в результате поражения организма человека типами вируса 28, 49 и 10. Представляют собой элементы папулёзного телесного цвета, чаще формирующимися на шее, лице, конечностях. Для них характерна склонность к формированию групповых высыпаний.

Что такое вирус папилломы человека ВПЧ в гинекологии у женщин

Вульгарные или обыкновенные бородавки встречаются достаточно часто, особенно в детском возрасте, и вызываются типами вируса с 26 по 29, а также типом 41, 49, 57, 63 и 65 и с 75 по 77. Представляют собой папулы телесного цвета, куполообразной формы, для которых характерен рост и постепенное потемнение с приобретением шероховатости.

Подошвенные бородавки располагаются в области подошв и вызываются типами вируса с 1 по 4. Это достаточно грубые образования, с кератотическими наслоениями, для которых характерна тенденция активного нарастания наружу и вглубь кожи. Симптоматически они причиняют боль при ходьбе, и нередко по виду напоминают мозоли.

Верруциформная эпидермодисплазия регистрируется в практике врача нечасто, но при проявлении сохраняется на всю жизнь. Вызывается такими типами вируса, как 2, 3, 5, 8, 10, 12 и 14, 17 и 19, с 20 по 25, а также 37, 47 и 50. Её проявление заключается в формировании либо плоских элементов бородавчатого характера или гиперпигментированных пятен в большом количестве, покрытых чешуйками. Пятна способны сливаться и чаще выявляются на груди, спине, конечностях, шее, лице, нередко для них характерно озлокачествление.

В области ротоглотки проявляют себя такие типы ВПЧ, как 6 и 7, 11, 32, 57, 72, 73 и характеризуются формированием папилломатоза гортани, трахеи, бронхов. Представляет собой формирующиеся белого цвета вегетации в области слизистой по типу цветной капусты, и проявляются дисфонией, осиплостью голоса, а при прогрессировании затруднением дыхания.

Также в области ротоглотки ВПЧ может проявляться в виде фокальной эпителиальной гиперплазии, а также рака слизистой.

В области гениталий формируются такие элементы и патологии, как остроконечные кондиломы, боуэнальный паппулёз, анальная неоплазия.

Боуэнальный паппулёз или болезнь Боуэна представляет собой большое количество папул в аногенитальной зоне и вызывается такими типами, как 34 и 35, 16 и 55.

Отроконечные кондиломы – это образования в виде выростов слизистой, формирующихся в большом количестве, напоминающих цветную капусту, вызываются типами 6, 11, 42 и 44, 54 и 55, 69, передаются половым путём и поражают, как правило, шейку матки, малые половые губы, крайнюю плоть и головку полового члена, устье уретры, влагалище. Также остроконечные кондиломы могут быть диагностированы в области уголков рта.

Симптомы заражения

Инкубационный период этой инфекции варьируется от 3 недель до 10-15 лет, поэтому далеко не всегда удается точно определить, когда произошло заражение. Что касается клинических появлений, они тоже не всегда выражаются ярко. Тем не менее, медики называют ряд симптомов, по которым можно предварительно диагностировать ВПЧ:

  1. Цервикальная интераэптильная неоплазия.
  2. Небольшие характерные наросты на половых органах, под грудными железами, в подмышках, на веках и на шее.
  3. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). У женщин они появляются на вульве, у мужчин – на головке полового члена.

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания. При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

  • дискомфортом после полового акта;
  • болью во время секса;
  • специфическими выделениями;
  • неприятным запахом из влагалища;
  • незначительными следами крови после секса;
  • зудом в области половых органов.

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Кондиломы в гинекологии

В подавляющем числе случаев ВПЧ никак не проявляет себя, так как

организма подавляет его активность. А вот если иммунитет падает, вирус тут же дает о себе знать. По данным некоторых авторов, всего от одного до пяти процентов зараженных наблюдают какие-либо клинические проявления заболевания. В организме остальных вирус находится в бессимптомной форме.

Активизировавшись, вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке или в коже и нарушают воспроизводство клеток. Деление клеток ускоряется, и появляются наросты, указывающие на присутствие вируса в организме.Образоваться могут в зависимости от типа вируса либо остроконечные кондиломы, либо папилломы, либо бородавки.

Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.

Папиллома – это мягкий удлиненный нарост, крепящийся к коже с помощью ножки. Окраска их чаще всего не отличается от кожи, но может быть и коричневатой. Излюбленные места образования папиллом: подмышечные впадины, под молочными железами у женщин, шея, пах, иногда лицо. Количество папиллом увеличивается стремительно. И если не принимать никаких мер, они могут покрыть собой довольно значительные участки кожи. Размеры их также увеличиваются.

Остроконечная кондилома – это не жесткие наросты, прикрепленные к коже с помощью ножки. Их поверхность шершава, также как у бородавок. Излюбленные места кондилом – это задний проход и наружные половые органы. От других проявлений вируса кондиломы отличаются стремительным ростом. Количество и размер их увеличивается буквально на глазах. Чаще всего кондиломы растут гроздьями и похожи немного на кочаны цветной капусты.

Признаки инфицирования могут появиться после полового акта на лице, спустя несколько месяцев или несколько недель.

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка. Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Иногда кондиломы проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять. Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия.

Нельзя сказать, что симптомы у всех видов штаммов одинаковые. Заболевание, вызванное каким-либо из штаммов, также отличается от иного вида. Но наука не стоит на месте, а это говорит о том, что борьба с ВПЧ у женщин продолжается. Поэтому выделили определенную классификацию для инфекций ВПЧ.

  1. Латентная форма. Симптоматика отсутствует. Проявлений, которых можно наблюдать при помощи определенной аппаратуры, пальпации или просто визуально, не наблюдается. Подтвердить папилломовирус в организме человека можно только при помощи анализов и исследований.
  2. Субклиническая форма. Для выявления данной формы прибегают к помощи кольпоскопии и различного рода проб диагностики, используя определенные растворы. Они способны окрашивать очаги, где происходят патологические изменения.
  3. Последняя форма – клиническая. Эта форма видна не вооруженным взглядом во время осмотра.

Симптомы заражения вирусом папилломы человека напрямую зависят от его генотипа:

  • Генотипы 1 – 5, 10, 28, 49 вызывают бородавки. Это могут быть обычные бородавки, возникающие на пальцах рук, шипицы или подошвенные бородавки, юношеские бородавки, возникающие на лице;
  • Генотипы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35 приводят к появлению остроконечных кондилом, локализующихся в области гениталий, ануса, ротовой полости. Чаще всего к их возникновению приводят половые контакты с лицами зараженными ВПЧ;
  • Генотипы 16, 18 вызывают дисплазию шейки матки, а также рак шейки матки. Не вызывая болевых ощущений, эти заболевания протекают незаметно для женщины. Часто к дисплазии присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая зуд, жжение, необычные выделения, в том числе с примесью крови. Такие симптомы становятся поводом посетить гинеколога, где будут диагностированы патологические изменения. Выявление их на поздних стадиях усложняет лечение. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

Чаще всего ВПЧ существует в крови  человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться.

Парень с девушкой в кровати

В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи — это быстрое увеличение их количества и размеров.

Симптомом ПВЧ других типов является папиллома — мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в областиполовых органов.

Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.

Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

Плоская кондилома шейки матки — это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

Диагностика папилломавируса

Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.

Предлагаем ознакомиться:  Чем прижечь папиллому в домашних условиях

ПЦР на вирус папилломы у женщин

Полимерная цепная реакция – весьма эффективный, и потому распространенный метод диагностики множества заболеваний, в числе которых вирус папилломы. Количественный тест ПЦР определяет возбудителей инфекционных болезней путем обнаружения их ДНК или РНК в клетках и тканях человеческого организма. Максимальная степень диагностической достоверности достигается при исследовании влагалищных выделений.

Тест ДНК ВПЧ

В широких кругах медицинских работников этот способ исследования называют Digene (дайджен тест). Он призван выявлять папилломавирус у женщин путем так называемого гибридного захвата. Digene-тест находит фрагменты ДНК инфекции ВПЧ и с высокой точностью определяет ее тип. Сразу после проведения этого анализа пациент может узнать, имеется ли угроза развития онкологических заболеваний.

Анализы в гинекологии

Врач может назначить Digene-тест или ПЦР анализ на ВПЧ у женщин, только если для этого будут весомые причины. Необходимость таких исследований может возникнуть, если будут выявлены болезни, вызываемые вирусом папилломы:

  • эрозия шейки матки – острый воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и изменением его свойств;
  • метаплазия – обратимая патология шейки матки, характерная для многих типов вируса папилломы;
  • остроконечные кондиломы – выросты на слизистой оболочке шейки матки и других органов репродуктивной системы;
  • бородавки – безобидные признаки присутствия вируса папилломы, проявляющиеся в виде дефектов кожи;
  • дисплазия – необратимое изменение эпителия шейки матки, происходящее на клеточном уровне;
  • рак на месте – злокачественные онкологические опухоли, не выходящие за пределы базальных мембран слизистых оболочек (часто отмечается при постоянном контакте пациента с канцерогенными веществами);
  • рак – осложнение дисплазии, возникшее по причине отсутствия борьбы с вирусом папилломы.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, связанных с ВПЧ в гинекологии. Подавляющее большинство пациенток обращаются в больницу с жалобами на симптомы перечисленных выше заболеваний, проходят обследование и узнают о том, что в организме давным-давно бушует папилломавирус.

  1. Кольпоскопия. Осмотр слизистой оболочки и тканей шейки матки. Данное исследование является единственным способом обнаружения изменений и понять, что они могут быть вызваны вирусом папилломы.
  2. Цитологическое исследование. Обычный мазок со стенки слизистой оболочки шейки матки. Исследование такой пробы обнаруживает большое количество клеток эпителия для анализа. Изучая их под микроскопом, врач безошибочно определяет изменения, характерные для инфекции ВПЧ.
  3. Биопсия. Этот способ диагностики является более инвазивным. Он проводится следующим образом: врач делает забор фрагмента слизистой оболочки и слегка надрезает ткань для получения образца внутреннего материала. При этом пациентка может испытывать дискомфорт, однако результативность данного исследования стоит того. Расшифровка биопсии обнаруживает атипичные эпителиальные клетки, которые были изменены под негативным влиянием вируса папилломы.

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • иммунологию;
  • кольпоскопию;
  • ПЦР;
  • цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме. Для цитологии берется мазок с шейки матки или цервикального канала. Этот анализ позволяет выявить ряд заболеваний на ранней их стадии.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Меры предосторожности

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Первичная диагностика проводится при визуальном осмотре половых органов. Для обнаружения скрытой патологии проводят кольпоскопию (осмотр при многократном увеличении). Точней выявить вирус помогают ВПЧ-тесты. К ним относится ПЦР-анализ, который позволяет точно (до 100%) установить наличие вируса и определить его тип.

При осмотре берут мазок на онкоцитологию со слизистой. Определить критическую концентрацию вируса позволяет количественный ВПЧ-тест. Результаты теста учитываются при назначении лечения. Для тщательного гистологического обследования делают биопсию. Исключением являются беременные женщины, им биопсию не делают.

Методы

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны, и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки (иногда используется метод

Биопсию (записаться) или кольпоскопию назначают при наличии дисплазии тканей шейки матки. Также проводится особый тест с использованием уксусной кислоты. Для этого шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и поверх раствором Люголя на йоде. Если раствор Люголя впитывается не равномерно, это говорит о наличии вируса папилломы. В таком случае на обработанном участке ткани проявляется характерный мозаичный рисунок.

Цитологию мазков проводят по методике Папаниколау, в зарубежных источниках этот анализ называют ПАП-тестом.Если обнаруживаются результаты 1 – 2 класса, это обозначает, что видоизмененных тканей нет.Если обнаруживается 3 класс, требуется дополнительное обследование: гистология.Если обнаруживается 4 – 5 класс, это указывает на наличие злокачественных клеток в большем или меньшем количестве.

Гистология образца ткани показывает присутствие особого вида крупных эпителиальных клеток.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ, который не только помогает обнаружить вирус, но даже дает возможность выявить конкретные типы вируса. При этом анализ выявляет и быстротечные формы вируса, которые в девяноста процентах случаев самостоятельно излечивается. То есть положительные результаты ПЦР ни в коем случае не должны наводить на мысль о наличии рака.

Желательно проходить тест не менее чем на 15 типов вируса, так как онкогенных типов именно столько. Причем больше всего на территории постсоветского пространства распространены вирусы десяти типов.

Если же вирус уже диагностирован и одновременно с ним в наличии дисплазия, с помощью ПЦР можно определить вероятность развития рака.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, женщине нужно пройти комплексное обследование, включающее в себя такие этапы:

  1. Визуальный осмотр, во время которого врач проверяет область гениталий на наличие патогенных новообразований снаружи и внутри (с помощью гинекологического зеркала);
  2. Кольпоскопия. Это безболезненный анализ, проводимый с помощью специального прибора. Под тридцатикратным увеличением гинеколог может увидеть все патологические изменения. Иногда этот анализ дополняют уксусным тестом. Тогда патогенные (дисплазированные) участки окрашиваются в белый цвет;
  3. Цитологический анализ. Во время этого обследования берется соскоб с цервикального канала или шейки матки. Его рекомендуют делать всем женщинам, так как он позволяет обнаружить раковые образования на ранней стадии;
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает вирус папилломы в биоматериале половых органов по структуре ДНК;
  5. Иммунологическое исследование – анализ ДНК на наличие ВПЧ в организме.

Когда нужно сдавать анализы

Проверяться на присутствие в организме ВПЧ нужно систематически. Для каждой возрастной группы у женщин в гинекологии есть свои нюансы проведения обследования:

  1. До 30 лет. Если симптомы вируса отсутствуют, а анализ половых органов на ВКР (высокий канцерогенный риск) отрицательный, то следующую проверку можно проводить через 3 года. Если результат теста положительный, то следующее обследование нужно провести через год;
  2. После 30 лет. Если мазок в норме и анализ на ВКР отрицательный, следующую диагностику можно проводить через 5 лет. Если ответ на тест ВКР оказался положительным, дальнейшее лечение определяет врач;
  3. После 60 лет. До этого возраста женщина должна сдать как минимум 2 анализа на папилломы высокого риска. Если оба результата отрицательные, то обследования можно не повторять, так как вероятность обнаружения вируса минимальна.

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Анализ на ВПЧ

Анализ на ВПЧ рекомендуют сдавать регулярно уже после 20 лет. При планировании беременности проведение такого обследования является необходимым. ВПЧ-тест проводят при подозрении на бесплодие, при самопроизвольном прерывании беременности, поскольку папилломавирус часто является причиной таких состояний.

Анализ проводят при подозрении на инфицирование, чтобы установить наличие и тип вируса. Далее, действуют по показаниям: назначают лечение или говорят о том, что в нем нет необходимости ввиду безвредности.

Методы

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другие анализы:

  • кольпоскопия

  • цитологическое исследование выделений

  • гистологические исследования материала биопсии

  • обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

  • обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

  • бесплодие

  • самопроизвольные аборты, патология беременности

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)

  • ПЦР диагностика

  • посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

Осмотр у гинеколога

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

  • после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно

  • женщина недавно принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа

  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

Выставлять сразу же диагноз ВПЧ лишь при выявлении кондилом в области половых органов у лиц обоих полов в корне неверно. Необходимо прохождение комплексного лабораторного обследования, на основании которого можно выявить присутствие в крови ВПЧ, степень поражения клеток, тип вируса, а также риск развития злокачественных образований.

На первоначальном этапе проводится клинический осмотр пациента, выявление жалоб. В случае обнаружения остроконечных кондилом либо бородавок обязательным является осмотр у женщины с помощью зеркал шейки матки, а мужчинам по показаниям может быть рекомендована уретроскопия.

Следующий не менее важный метод – это цитологический. Однако сразу следует отметить, что его проведение и получаемый результат напрямую зависит от методики забора материала, от того, как правильно будет приготовлен препарат для исследования и, конечно же, от квалификации медицинского работника, который будет его проводить.

Данный способ позволяет выявить варианты лёгкой формы дисплазии, которая чаще всего может быть вызвана ВПЧ, принадлежащему к низкоонкогенному типу. Вирус папилломы человека, принадлежащий к высокому риску по развитию онкологии, выявить во время данного анализа не представляется возможным из-за его неспецифичности.

Методика кольпоскопии так же как и цитологический метод не может на 100% гарантировать однозначный ответ в отношении присутствия в организме ВПЧ либо его отсутствия. Выделяют такие признаки возможного заражения данным вирусом, которые должны насторожить врача при проведении кольпоскопии, как выявление ацетобелого эпителия, пунктации, а также присутствие аномальной зоны трансформации и мозаики. При выявлении признаков грубой лейкоплакии можно с уверенностью предполагать носительство данного вируса.

При выставлении отрицательного результата кольпоскопического исследования на момент наличия ВПЧ означает, что в организме на момент осмотра не протекают тяжёлые диспластические процессы или риск их развития минимален.

В случае определения иди выявления каких-либо сомнений в отношении ВПЧ рекомендовано проведение биопсии, в основе которой лежит взятие на исследование некоторого объёма ткани для дальнейшего его микроскопического исследования. Данный метод считается диагностически важным в отношении выявления ВПЧ.

Гистологический метод позволяет окончательно подтвердить либо опровергнуть вариант заражения ВПЧ у обследуемого пациента. Как правило, в случае заражения ВПЧ в исследуемом гистологическом материале обнаруживаются клетки, инфицированные данным типом вируса. Они имеют крупные ядра, светлый ободок вокруг них, выраженную базофилию. Такие типичные клетки носят название койлоциты и являются типичным диагностическим признаком инфицирования.

<img src='https://bezgribka.com/wp-content/uploads/6689-900×460.jpg' title='' alt='Свечи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector