Техника взятия соскоба на энтеробиоз у взрослых

Признаки заболевания энтеробиозом

Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день.

Основными признаками глистов у детей являются:  дискомфорт в заднем проходе; зуд кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах; повышенный интерес у ребенка к половым органам; у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
  • появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышается газообразование;
  • продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
  • изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
  • за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Такие симптомы в организме человека могут отмечаться не постоянно, если в кишечнике глистов немного. Однако, когда число паразитов увеличивается, симптомы и дискомфорт становятся постоянными.

Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

Методы проведения сбора на дому

Никакой подготовки не нужно, соскоб выполняется утром до похода в туалет и гигиенических процедур. За ночь самки острицы из слепой кишки выползают наружу, откладывают яйца и погибают. Для результативного анализа забирать материал лучше всего у полусонного ребенка.

Если кожа вокруг ануса повреждена – есть сыпь, трещины, ранки, опрелости – забор материала откладывают до заживления или используют кал.

Материал для анализа лучше всего сдавать непосредственно в лаборатории или в специализированном кабинете поликлинике. Если поликлиника находится далеко, материал можно получить и в домашних условиях, соблюдая правила забора.

Выполняет медсестра или лаборант – проводит стеклянным шпателем или ватной палочкой по перианальной области, помещая материал в пробирку или на лабораторное стекло. Единственное, что требуется от пациента – не посещать туалет и не подмываться до посещения.

Предварительно нужно поинтересоваться в лаборатории, возможен ли такой вариант, и приобрести все необходимое: пластиковую пробирку с ватной палочкой или покровное стекло. Некоторые лаборатории выдают набор для соскоба, включая их стоимость в цену.

Получить биоматериал можно тремя способами:

  • ватную палочку смочить в физрастворе, дистиллированной воде или глицерине, провести ей несколько раз по складкам кожи вокруг ануса, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть крышку;
  • взять чистый стеклянный шпатель и тщательно провести по всем складкам, полученный материал нанести на покровное стекло, накрыть вторым стеклом, поместить стекла в стерильный контейнер;
  • взять липкую прозрачную ленту (скотч), раздвинуть ягодицы и плотно приложить к коже вокруг ануса, затем приклеить ленту с содержимым к покровному стеклу, поместить в закрытый контейнер. Пленку нужно приклеить к стеклу плотно, тщательно разгладить, чтобы удалить все воздушные пузырьки.

Материал нужно привезти в лабораторию в день забора. Если требуется хранить несколько часов, то пробирку или контейнер помещают в холодильник.

Срок выполнения анализа – 1 рабочий день, не считая день забора материала. Справка действительна 10 дней. При неблагоприятном окружении врач может сократить срок действия справки, об этом делается отметка.

Соскоб на энтеробиоз

Готовиться к получению образцов методом соскоба для дальнейшей проверки на энтеробиоз нужно с соблюдением основных правил:

  • проводить сбор материала исключительно в утренние часы – сразу после пробуждения, до совершения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до утренних гигиенических процедур;
  • перед получением образцов не рекомендуется пить антибиотики, делать клизму, менять нижнее белье;
  • взять соскоб означает собрать выделения паразитов (если они есть) из заднего прохода, при этом на инструмент для сбора материала не должны попадать каловые массы.

Алгоритм подготовки подразумевает также своевременное приобретение предметов, которые помогут выполнить нужные действия. Следует купить ватную палочку (тампон) с пробиркой, шпатель с контейнером или набор из предметного стекла с клейкой лентой.

Собранный материал нужно в короткий срок – максимум в течение 8 часов – доставить в больницу (поликлинику) для анализа. Если нет возможности предоставить образцы для исследования сразу же, их можно в герметичной упаковке поместить в холодильник (допускается хранение при температуре в пределах плюс 2⁰C – 8⁰C).

Техника исследования биологического материала, полученного методом соскоба, на энтеробиоз проста:

  1. Если образцы находятся на клейкой ленте и предметном стекле, их сразу рассматривают под микроскопом;
  2. Если пациент предоставил для исследования ватную палочку (тампон) специалисты либо проводят им по стерильному лабораторному стеклу или сначала смывают с его поверхности содержимое и пропускают через центрифугу, а осадок с паразитами рассматривают под микроскопом.
  3. Если лаборантам предоставлен деревянный или стеклянный шпатель, материал с него соскабливают на стекло и отправляют под микроскоп.

Собирать материал для исследования на энтеробиоз можно разными способами, из которых самыми простыми являются:

  • соскоб с помощью ватной палочки;
  • взятие пробы с помощью липкой ленты (которая при анализе размещается на предметном стекле).

лечь на живот или наклониться. Одной рукой следует раздвинуть ягодицы, обеспечивая максимальный доступ к анальному отверстию, а второй произвести соскоб: провести 2-3 раза ватной палочкой по складкам заднего прохода или на 3-5 секунд закрепить в области ануса клейкую ленту.

Другой способ сделать соскоб – взять шпатель (либо зачищенную до гладкости деревянную палочку, либо аптечный инструмент, продающийся вместе со специальным контейнером). Если выбрана палочка, ее следует предварительно смочить в специальном растворе – смеси из физиологического раствора, разведенной соды и вазелинового масла.

Предлагаем ознакомиться:  Сбор кала на анализ

На силиконовом шпателе из аптеки уже нанесен особый слой клея на водной основе. Далее, пациенту нужно аккуратно раздвинуть ягодицы и провести широкой частью по складкам заднепроходного отверстия, где откладывают яйца паразиты. После чего шпатель укладывают в контейнер и доставляют в лабораторию.

Анализ на энтеробиоз

Когда материал для анализа приносят на исследование, емкость должна быть подписана и сопровождена прикрепленным направлением. Максимальный срок доставки – 8 часов, по истечении этого времени результат не может считаться действительным (в плане выписки справки о здоровье пациента) и не даст точных результатов (для постановки нужного диагноза).

Брать соскобы на энтеробиоз можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, процедура сбора материала для исследования одинакова для взрослых мужчин и женщин, а также для детей. Единственное условие – с маленькими пациентами следует соблюдать осторожность, чтобы не нанести повреждения нежным тканям вокруг заднего прохода (особенно это касается манипуляций со шпателем).

Диагностика энтеробиоза

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба.

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба

Что называется соскобом на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – это один из наиболее эффективных методов диагностики наличия глистной инвазии в организме человека. Энтеробиоз – это такое заболевание, которое сопровождается наличием паразитов в человеческом организме.

Соскоб на энтеробиоз – это один из наиболее эффективных методов диагностики наличия глистной инвазии в организме человека

Расшифровка показателей

Анализ качественный, то есть описывает только наличие или отсутствие паразита. Никаких цифр не указывается.

Возможных вариантов ответа всего два:

  • Не найдены (не обнаружены/отрицательный). Означает отсутствие остриц у взрослого или ребенка.
  • Найдены (обнаружены/положительный). Означает заражение острицами, нужно начинать лечение.

Как подготовиться к сдаче соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве).

полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований

Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С. Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе.

Что делать, если анализ положительный?

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки)

То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

  • анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике;
  • нарушение правил взятия материала и его транспортировки;
  • рием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа;
  • больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.

Немедленно лечиться при помощи антигельминтного препарата, который назначает врач. Выбор препаратов достаточно большой:

  • мебендазолВермокс;
  • Пирантел;
  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол и другие.

В зависимости от возраста и веса пациента препараты назначаются либо однократно, либо в течение 3-х дней подряд. Режим питания и жизни не изменяется.

Лечение проходит как минимум двумя курсами с интервалом в 12 дней. После второго курса анализ повторяют не менее 3-х раз. После троекратного отрицательного ответа пациент считается выздоровевшим.

Для полного выздоровления одинаково важны и своевременное лечение, и гигиенические меры.

Где сдать анализ соскоба на энтеробиоз

Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

Самым достоверным современным диагностическим методом выявления паразитов (остриц) является соскоб на энтеробиоз, в результате которого определяется наличие или отсутствие яиц гельминта.

Все дело в том, что обнаружить яйца острицы или самого паразита обычным методом (исследованием кала), при незначительной инвазии, как правило, не удается, поскольку самки остриц для откладывания яиц (преимущественно в ночное время суток) выползают в перианальные складки заднего прохода, область промежности, половых органов.

  • наличие клинических симптомов, характерных для инвазии острицами;
  • при направлении на госпитализацию в плановом порядке в стационары любого профиля;
  • при поступлении детей в детские дошкольные учреждения;
  • при оформлении справки для посещения бассейна, а также медицинской книжки при поступлении на работу в детские, медицинские учреждения, пищевую промышленность, при оформлении санаторно-курортной карты.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при лямблиозе у взрослых

Специфика данного диагностического метода определяется особенностью жизненного цикла остриц. Процедура взятия соскоба абсолютно безболезненна, проводится только после сна (по утрам), обязательно до дефекации и утреннего туалета половых органов. Существует два метода забора материала на энтеробиоз: с помощью ватной палочки и липкой ленты.

При первом методе используется ватная палочка, смоченная глицерином или прозрачным вазелиновым маслом.

Раздвинув ягодицы исследуемого, круговыми движениями с поверхности кожных покровов в области заднего прохода (перианальных складок) производится соскоб, после чего палочка с собранным материалом помещается в специальную пластиковую емкость с плотно закрывающейся крышкой.

Для проведения второго метода соскоба на энтеробиоз используется липкая лента (прозрачный канцелярский скотч) шириной не более двух и длиной не более четырех сантиметров.

Раздвинув ягодицы исследуемого, лента липкой стороной накладывается на область заднего прохода, промокающими движениями плотно прижимается к телу, после чего помещается на специальное предметное стекло. Собранный материал вместе с направлением врача доставляется на исследование в лабораторию.

Только в случае крайней необходимости собранный материал в течение нескольких часов может быть помещен в холодильник при температуре от 4-х до 8-ми градусов Цельсия.

заболевший ребёнок

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость.

Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку

Энтеробиоз анализ как сдавать в домашних условиях:

  • соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения;
  • перед соскобом не следует подмываться несколько часов;
  • для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии;
  • затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия;
  • полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы?

Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов.

Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый.

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией

Существуют обстоятельства, когда соскоб на энтеробиоз  сдается обязательно, такое обследование проводится: при открытии больничного листа; во время беременности; периодически анализы на глисты у детей берутся в детском саду;

взятие соскоба у детей обязательно при зачислении в школу; требуется анализ на энтеробиоз для бассейна, цена на который доступна всем (сколько действительна справка отмечает врач); для диагностики паразитарных заболеваний.

Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

  • употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
  • совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
  • употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
  • употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Профилактика энтеробиоза

Главное – гигиена

Чтобы понимать смысл и правильно выполнять гигиенические мероприятия, нужно вспомнить жизненный цикл остриц.

Острицы относятся к классу нематод или круглых червей. Их численность – вторая по количеству группа после членистоногих на планете. Это древние организмы, которые обитали на земле задолго до появления человека, наверняка они смогут пережить и любые природные катаклизмы.

Разнообразие сред обитания просто потрясает – нематод можно обнаружить практически везде: от соленой морской воды до выжженного песка пустыни. Нематоды за тысячелетия своего существования приспособились выживать так, как человеку пока недоступно.

исследование на гельминтов

Яйца остриц находятся везде: в земле, песке, воде, торфе, на растениях и животных. Главные переносчики остриц – грязные руки, мухи и тараканы.

Для того, чтобы яйца начали развиваться, им нужна температура около 36 °С, влажность и отсутствие кислорода. Эти условия идеально сочетаются в перианальных складках, промежности и подногтевой области.

Если яйца начали развиваться на поверхности тела, то первые личинки появляются уже через 4-6 часов. С грязных рук живые личинки попадают в кишечник, где вырастают до взрослого состояния за 2-4 недели.

Другие меры

Справиться с острицами можно только общими усилиями семьи, необходимо:

  • Уборкапроводить ежедневную влажную уборку;
  • выбросить все старые, запыленные и грязные вещи и предметы;
  • коротко стричь ногти;
  • мыть руки после каждого посещения туалета, прогулок, общественного транспорта;
  • профилактически мыть руки с мылом каждые 2 часа;
  • менять постельное белье как можно чаще, в идеале ежедневно в течение 2-3-х недель или всего курса лечения;
  • спать и ходить только в плотно прилегающих трусах с резинками, чтобы не рассеивать яйца остриц по жилищу;
  • белье стирать в максимально горячей воде, а лучше кипятить;
  • все, что соприкасается с телом, гладить горячим утюгом;
  • Гигиенический душежедневно или дважды в день принимать гигиеническую ванну или душ;
  • не расчесывать анальное отверстие;
  • после дефекации дополнительно использовать ватные тампоны с цинковой мазью;
  • не употреблять немытые овощи и фрукты;
  • хорошо прожаривать, проваривать или запекать все блюда;
  • вывести мух и тараканов;
  • прокипятить или обработать в стиральной машине на режиме кипячения игрушки.

Гельминты, бактерии, вирусы и грибы борются за свою жизнь точно так же, как и человек. Как только человек дает слабину и создает необходимые для заражения условия, микроорганизмы тотчас используют каждый шанс.

Важно, чтобы одновременно с ребенком прошли лечение все члены семьи детского коллектива и обслуживающего персонала.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективное средство от глистов: выбираем лучшие препараты

Для предотвращения заболевания и самозаражения энтеробиозом необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко стрич детям ногти. ежедневно менять нижнее белье.

Яйца гельминтов покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Как собрать материал в пластиковый контейнер

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Рис. 9. На фото деревянный шпатель, ватная палочка и липкая лента с предметным стеклом. Все это используется для получения материала для исследования на энтеробиоз.

Пластиковую пробирку с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Пластиковая пробирка с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала)

Подробнее о методе:

  • надеваем перчатки; открыть пробирку и достать палочку с ваткой.
  • раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса;
  • осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку;
  • плотно закрыть крышку.

соскоб на червей

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты.

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты

Последовательность действий:

  • надеваем перчатки; аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту);
  • раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды);
  • аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.).

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

О времени готовности результатов анализа на энтеробиоз пациентам, сдавшим биологические материалы, сообщат в лаборатории. Обычно справка с данными исследования выдается в тот же или на следующий день (если учреждение будет чрезмерно загружено).

Важно: после первого анализа вероятность получить точный результат составляет 50%.

Результат может быть ложноотрицательным в случаях, когда организм заражен небольшим количеством паразитов, еще не успевших отложить яйца и слишком сильно распространиться. Если симптомы не позволяют врачам признать полученные данные правильными, назначается повторное исследование на энтеробиоз через 1-2 недели. Повторный результат будет точным на 90%, а проведенный еще раз – на 97-98%.

Положительный результат проверки на наличие остриц лаборанты обозначают определенным количеством «плюсов»:

  • – слабая инвазия, то есть в исследованных образцах выявлены единичные личинки паразитов;
  • – средняя степень, то есть материал соскоба содержит несколько замеченных яиц глистов;
  • – высокая степень энтеробиоза, выявление в предоставленном биологическом материале большого количества червей.

Если получен положительный результат исследования, самому пациенту и людям, вступающим с ним в регулярный контакт, необходимо сразу начинать проходить лечение против заражения паразитами. При быстром начале терапии энтеробиоза больным гарантирован благоприятный исход.

Отрицательный результат, зафиксированный на выданной врачом справке, считается действительным на протяжении 10 суток, что связано со способностью гельминтов проникать в организм и начинать размножаться в очень короткие сроки.

По истечении указанного срока пациенту придется сдавать анализ повторно, равно как и в случаях очередной периодической подачи справки о состоянии здоровья (2 раза в год для дошкольных и школьных учреждений, для оформления санитарной книжки, 1 раз в год для регулярных медицинских осмотров, подтверждения разрешения на посещение бассейна).

При получении положительного результата на энтеробиоз дети и взрослые могут дополнительно сдать анализ кала – хотя для обнаружения яиц паразитов этот метод малоинформативен, в фекалиях человека лаборанты могут обнаружить взрослые особи червей, а также следы воспалительных процессов и свидетельств нарушения функционирования органов пищеварения.

Если же врачи хотят перестраховаться, они, кроме соскоба на энтеробиоз и анализа фекалий, направляют пациента на иммуноферментный анализ крови (метод дорогой, но результативный, отличающийся высокой точностью, так как по результатам оценивается стадия развития заражения паразитами, разновидность глистов и массовость инвазии).

В большинстве случаев для постановки пациенту диагноза достаточно исследования материала, полученного методом соскоба, однако, в случаях, когда анализ неоднократно выдает отрицательный результат, а выраженная симптоматическая картина не позволяет исключить энтеробиоз, проводится полный комплекс исследований.

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день.

Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Правильно собрать анализ на энтеробиоз необходимо несколько раз в течение 10 дней. Если сделать соскоб 1 раз, то он может показать ложный результат, поэтому для подтверждения диагноза нужно собрать анализы дважды. Правильно сделать мазок можно и дома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector