Инфекция — токсоплазмоз у беременных, у детей и у взрослых: симптомы и лечение токсоплазмоза. Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз: пути передачи

При токсоплазмозе поражаются многие органы и системы органов человека:

  • мозг и нервная система
  • лимфатическая система
  • глаза
  • скелетная мускулатура
  • сердце
  • печень
  • селезенка

Возбудитель заболевания – простейший организм Toxoplasma gondii, относящийся к классу Sporozoa (споровики), отряду Coccidia (кокцидии).

Так выглядит паразит Toxoplasma gondii.

Человек же заражается через кожу или слизистые оболочки, целостность которых нарушена .

Схема заражения токсоплазмозом

Пути заражения токсоплазмой могут быть и другими:Заражение человека Toxoplasma gondii также может произойти из-за употребления недостаточно обработанных термически мяса, субпродуктов и яиц

Инфицирование редко, но возможно при переливании крови или трансплантации органов

Инфицированная беременная женщина может передать Toxoplasma gondii плоду

Чтобы застраховать себя от токсоплазмоза, следует:

  1. Тщательно мыть руки после уборки кошачьего лотка, ни в коем случае не касаться невымытыми руками рта и лица
  2. Тщательно мыть руки после контакта с землей, песком
    Следить, чтобы маленькие дети не игрались в песочнице руками, тем более, не трогали ими лицо и не тянули их в рот
  3. Соблюдать правила термической обработки мяса, субпродуктов, яиц
  4. Если у женщины нет антител к токсоплазмозу, ей следует ограничить контакты с кошачьим лотком и самим животным во время беременности

Беременная женщина, у которой нет иммунитета к токсоплазме, не должна убирать кошачий туалет.

Проникая в организм человека, Toxoplasma gondii поражает сначала лимфатическую, а потом и кровеносную системы. Далее инфекция распространяется на внутренние органы: мозг, сетчатку глаз, печень, селезенку и сердце.

Паразиты активизируются только в тот момент, когда иммунная система человека начинает ослабевать. Поэтому заболевание часто подолгу протекает скрыто. Являясь носителем токсоплазмы, человек годы может не подозревать об этом.Токсоплазмоз часто принимает хроническую форму.

Токсоплазмозом называют паразитарное заболевание, которым страдают люди и животные. Его вызывают токсоплазмы Toxoplasma gondii. Человек и различные виды животных являются лишь промежуточными хозяевами. Окончательный хозяин – домашняя кошка.

В организм людей паразиты могут попасть через пищу. Мясные продукты и яйца, прошедшие плохую термическую обработку, служат источником возможного заражения. В свинине и баранине очень часто содержатся токсоплазмы.

Заболеть токсоплазмозом можно и в том случае, если плохо помыть руки после общения с больными животными и контакта с кошачьими экскрементами.

У многих беременных женщин токсоплазмоз протекает бессимптомно. Узнать о заболевании можно только после сдачи анализов на наличие инфекции. Подтвердят токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели.

Симптомы заболевания зависят от его форм. Различают несколько видов:

  • острый;
  • церебральный;
  • врожденный;
  • глазной;
  • распространенный;
  • хронический.

При остром токсоплазмозе наблюдаются следующие признаки: увеличение подмышечных лимфатических узлов, чувство слабости, увеличение температуры тела до 38,0-39,0 градусов, боли в мышцах.

Для церебрального токсоплазмоза характерны головные боли, высокая температура, потеря чувствительности в некоторых областях тела, параличи, кома.

При врожденном токсоплазмозе при беременности симптомы будут следующими: глухота, желтуха, сыпь, большой или маленький размер головки родившегося малыша, задержка психомоторного развития.

Основные симптомы глазного токсоплазмоза: ухудшение зрения, боли в глазах, слепота.

Распространенный токсоплазмоз протекает без поражения головного мозга и глаз. Его проявления различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы, легких и т.д. Органы, подвергшиеся воспалению, могут перестать работать.

Хронический токсоплазмоз при беременности проявляется раздражительностью, снижением памяти, невротическими реакциями, тошнотой, вздутием живота, запором. Самые важные симптомы – специфический миозит и миокардит.

Токсоплазмоз во время беременности абсолютно неопасен для женщин, которые задолго до зачатия перенесли данное заболевание. На него вырабатывается иммунитет.

Если же женщина не болела ранее токсоплазмозом, то для нее и ребенка он будет очень опасным. Риск заражения плода с каждым месяцем беременности становится выше. Например, в первом триместре риск заражения малыша составляет 15%, во втором – 30%, в третьем – более 60%.

Тяжесть заболевания со сроком не увеличивается, а наоборот, снижается. Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности в первом триместре, то вероятность того, что плод погибнет, очень высока.

Вопреки бытующему у многих мнению, источником заболевания могут быть не только коты, морские свинки, хомяки. Помимо домашних животных, источником могут быть и дикие животные.

В случае употребления мяса, не прошедшего нужную термическую обработку, или несоблюдения личной гигиены может приключиться инфицирование. Осторожным нужно быть при любом вероятном контакте с испражнениями и какими-либо биологическими выделениями больного животного.

Инфекцию можно подхватить через переливание крови либо же через трансплантацию повреждённого органа. Токсоплазмоз при беременности часто опасен высокой вероятностью передачи заболевания от матери плоду.

Многие люди считают, что переносчиком заболевания являются только коты, но это не так, источником токсоплазмоза могут быть и другие домашние и дикие животные: собаки, морские свинки, кролики, коровы, овцы, свиньи, некоторые хищники и даже грызуны.

Заражение здорового человека может произойти при употреблении в пищу плохо прожаренного и сырого мяса, еды, на которую попали испражнения животных, плохое соблюдение правил личной гигиены (редкая, некачественная уборка помещений, отсутствии мытья рук при уборке туалетов больных животных и т.д.).

Провокаторы инфекции

Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, возбудители которых могут передаваться во время беременности от матери к ребенку. Нередко подобные заболевания становятся причиной невынашиваемости и врожденных пороков развития плода.

Это внутриклеточный гельминт, основным хозяином которого являются кошки. В организме человека находит только временное пристанище. В стенках кишечника у кошачьих паразиты размножаются, в результате чего образуются ооцисты. В острый период заболевания они выделяются с фекалиями в окружающую среду.

Ооцисты токсоплазм достаточно устойчивы и долго сохраняются в почве. Через фрукты, овощи, непосредственный контакт паразиты попадают в кишечник животных и человека.

toksoplazmoz_opasnost_dlya_beremennykh

В результате деления формируются тахизоиты (следующая форма паразита). Они способны мигрировать по крови, размножаться в клетках мышц, лимфоузлов, ЦНС и др. быстро превращаются в псевдоцисты и цисты.

В организме человека гельминт находит только временное пристанище

В организме человека гельминт находит только временное пристанище.

Основным хозяином паразита Toxoplasma gondii являются кошки

Основным хозяином паразита Toxoplasma gondii являются кошки.

Через грязные фрукты и овощи паразиты попадают в кишечник животных и человека

Через грязные фрукты и овощи паразиты попадают в кишечник животных и человека.

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Долгое время гельминт может находиться в состоянии «минимальной жизни». До тех пор, пока не ослабнет иммунитет.

Иммунная защита продолжается на протяжении всей жизни человека.

То есть заразиться повторно токсоплазмозом невозможно.

Приблизительно 80% населения имеют токсоплазмозную инфекцию. Только болезнь находится в латентной стадии. Токсоплазмоз возникает у 1% беременных, у которых отсутствуют в крови антитела к инфекционному агенту.

Как можно заразиться токсоплазмозом во время беременности:

  • через мясные продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку;
  • через овощи, питьевую воду, бытовые предметы, загрязненные кошачьими фекалиями (ооцисты попадают на руки, а через руки – в рот);
  • через почву во время садово-огородных работ (если земля загрязнена испражнениями кошки).

Свежий кошачий кал не заразен. Он опасен примерно на 3-й день.

Беременная может заразиться токсоплазмозом через воду, загрязненную кошачьими фекалиями

Беременная может заразиться токсоплазмозом через воду, загрязненную кошачьими фекалиями.

Клинические проявления токсоплазмоза

Существует несколько клинических форм токсоплазмоза: острая, хроническая и латентная. Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным. Заболевание опасно тем, что чаще всего протекает бессимптомно.

При попадании в организм токсоплазмоз поражает практически все органы и системы, поэтому ему свойственен полиморфизм клинических проявлений. Симптомы заболевания зависят от того, какой орган поражен больше других. Основными клиническими проявлениями, симптомами токсоплазмоза при беременности могут быть:

  • повышение температуры тела до высоких цифр (38° С и выше), озноб
  • появление слабости, головные боли
  • потеря аппетита, нарушение сна, вялость, сонливость
  • желтуха
  • кожная сыпь
  • увеличение размеров печени и селезенки, увеличение лимфоузлов
  • снижение мышечного тонуса
  • появление изменений со стороны глаз (воспалительные процессы, косоглазие и т.д.)
  • пневмония
  • симптомы поражения ЦНС
  • появление расстройств памяти
  • появление чувства страха, навязчивых состояний

Острый токсоплазмоз опасен для здоровья и жизни человека, он имеет тяжелое течение и не проходит без последствий. Но при своевременном выявлении инфекции и адекватном лечении больной может выздороветь.

Последствия

Зачастую симптомы токсоплазмоза у беременных могут полностью отсутствовать. Выявить его в этом случае возможно лишь после проведения специализированных анализов. В остальных случаях признаки токсоплазмоза у беременных женщин зависят от формы заболевания, каждой из которых свойственны определенные особенности течения болезни:

  • Острая форма – характерно увеличение лимфатических узлов в районе подмышек, повышение температуры до 39 градусов, слабость, болезненные ощущения в мышцах;
  • Врожденная форма – ей свойственна глухота, нестандартный размер головки ребенка, сыпь, желтуха, задержки развития;
  • Глазная форма – при ней часто возникают боли в глазах, ухудшение зрения, слепота;
  • Церебральная форма – наблюдаются головные боли, повышенная температура тела, потеря чувствительности на отдельных участках тела, паралич, кома;
  • Распространенная форма – при ней головной мозг и органы зрения не поражаются, а перечень признаков заболевания достаточно широк, так как при нем могут поражаться различные органы;
  • Хроническая форма – наиболее отличительными симптомами течения токсоплазмоза при данной форме выступают миокардит и миозит, при беременности становятся особо заметны раздражительность, невротические реакции, ухудшение памяти, тошнота, запор.
Предлагаем ознакомиться:  На сколько Доксициклин эффективен при уреаплазмозе

Профилактика токсоплазмоза во время беременности имеет особенно важное значение, учитывая возможные последствия заражения как для будущей матери, так и для ребенка. Соблюдение нескольких стандартных профилактических мероприятий позволяет уберечься от паразита. К этим мероприятиям относятся:

  • Исключение из рациона питания не прошедших достаточную термическую обработку рыбы и мяса. Здесь особенно стоит выделить популярные в последнее время различные виды суши, ведь для его приготовления используются именно такие продукты.
  • Тщательное промывание рук после любых контактов с животными, готовки еды, работы с землей. Соблюдение правил гигиены явно полезно и для профилактики огромного числа других малоприятных заболеваний.
  • Ветеринарное обследование домашних животных и, при необходимости, их лечение. От животного можно избавиться на время беременности, отдав его родственникам или друзьям.
  • Тщательное промывание зелени и овощей перед тем, как употребить их в пищу. Учитывая их изначальное нахождение на земле, где часто встречаются яйца этого паразита, нужно обеспечить должную степень очистки продуктов.

При соблюдении всех вышеперечисленных профилактических мер, беременные женщины могут не волноваться по поводу опасности заражения токсоплазмозом. Но анализ на токсоплазмоз при беременности проходить все равно придется для полной уверенности в состоянии своего здоровья и отсутствии каких-либо пагубных последствий для плода.

Коварность данного заболевания в том, что в основном, оно протекает без ярко выраженных симптомов. Для больных со слабым иммунитетом характерна острая форма этого заболевания и ярко выраженные ее признаки.

В зависимости от выявленной формы токсоплазмоза (острой, клинической или латентной) и от того, какой из органов или систем были поражены больше всего, к клиническим проявлениям заболевания можно отнести следующие:

  • высокая температура (38°С и более);
  • соответственно озноб;
  • головные боли;
  • слабость;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • желтуха;
  • кожные высыпания;
  • увеличение размера селезенки и печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • любые офтальмологические нарушения;
  • пневмония;
  • признаки нарушения ЦНС;
  • проблемы с памятью;
  • необоснованное чувство страха.

Врожденная или же приобретенная форма данного заболевания имеют разную симптоматику.

Для назначения корректного и эффективного лечения будущей матери, очень важна корректная диагностика, грамотный анализ, чтобы понять признаки токсоплазмоза при беременности, со стороны лечащего врача.

С помощью анализа ИФА методом можно определить, когда произошло инфицирование беременной женщины: до беременности или во время нее. Если количество защитных антител меньше нормального, результат отрицательный, больше — положительный.

Ниже приведены возможные 4 варианта расшифровки анализа крови на токсоплазмоз беременной:

  1. IgM IgG Расшифровка: у исследуемой отсутствуют защитные антитела, она не была инфицирована, но ее определяют в группу риска, с обязательным последующим обследованием каждый триместр. Помимо этого проводят внеплановый осмотр и на 22 неделе, и уже непосредственно перед рождением ребёнка.

Необходимые меры: не допускать связи с любыми животными, старательно обрабатывать сырые овощи, а мясные продукты добавлять в блюда только достаточно проваренными, или после любой другой длительной термообработки.

  1. IgM IgG Расшифровка: вероятнее всего, заражение токсоплазами произошло не более 2 месяцев назад.

Необходимые меры: нужно обратиться к гинекологу и инфекционисту для проведения более детального исследования, так как риск первичного инфицирования очень высок.

Токсоплазмоз может нарушить нормальную беременность, т.к. провоцирует пороки развития плода

Необходимо провести анализ мочи и обязательно крови (методом ПЦР), далее через 2 недели еще раз сделать исследование на IgG и IgM. В случае если при повторном анализе IgG дает плюс, такой же результат и на ДНК, то назначается необходимое лечение.

  1. IgM IgG Расшифровка: беременная инфицирована токсоплазмами, и это заражение, вероятнее всего, произошло в период 2-6последних месяцев.

Необходимые меры: обязательно провести более детальные исследования у гинеколога и инфекциониста. Даже если это первичное заражение, необходимо учитывать, что IgM выявляется в крови от трех месяцев до двух лет после болезни.

Врач в таком случае должен назначить анализ мочи, крови (метод ПРЦ), а также avidity test, тест остроты инфекции, для определения времени заражения.

  1. IgM IgG Расшифровка: у исследуемой женщины есть свои защитные антитела, что является либо показателем хронического, латентного процесса, либо объясняется наличием инфекционного иммунитета.

Необходимые меры: серьезного риска для плода дальнейшей беременности нет, так как результат показывает наличие стойкого собственного иммунитета. Если такие исследования проводились впервые уже при беременности, рекомендуется провести еще раз анализ мочи и крови ПЦР-методом.

Отрицательный результат будет доказательством того, что дальнейшую диагностику и, следовательно, лечение можно не проводить, поскольку иммунитет был приобретен женщиной до беременности.

Заболевание оказывает негативное влияние на множество органов женского организма. А именно: токсоплазмы через кровь проникают в организм развивающегося плода, а это может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, также ребёнок может быть инфицирован или быть мёртвым при рождении.

В результате исследования статистики, был сделан вывод, что заражение 12% больных женщин происходило во время беременности. Токсоплазмоз трагичен для будущей матери большой вероятностью (согласно статистическим данным это 30-40%) наличия врожденной инфекции у малыша.

Инфицирование беременной с более поздними сроками менее опасно, чем заражение матери на ранних сроках (1-2 триместр), вероятность заражения плода при этом значительно ниже.

Но при заражении женщины на ранних сроках беременности, само заболевание протекает тяжелее, сохраняется высокий риск выкидыша или преждевременных родов (10-15%), а вероятность рождения ребенка с уже приобретенным токсоплазмозом составляет 15-25%.

В случае, когда сроком инфицирования есть 3 триместр, практически всегда отсутствуют симптомы, но вероятность врожденного заболевания плода, согласно статистическим данным, составляет 92%.

Если болезнь поразила женщину более полугода назад, а то и раньше, ребенку очень редко передается эта инфекция. Но если срок заражения был менее чем за 6 мес. до наступления беременности, вероятность инфицирования плода существенно возрастает.

Что касается симптомов врожденного токсоплазмоза у ребенка, они такие же, как и для матери, но к ним могут присоединиться: судороги и микрофтальмия, гепатоспленомегалия, гидроцефалия, ориоретинит и тромбоцитопения.

Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови. Перед врачом стоит нелегкая задача – не только обнаружить инфекцию в организме, но и определить, является она старой или свежей.

Норма токсоплазмоза при беременности – наличие стабильного IgG показателя и отсутствие IgM-антител.Если в крови есть только иммуноглобулины класса M, то это означает, что заражение произошло совсем недавно.

Такая ситуация для женщины в положении крайне неблагоприятна. Если срок небольшой, то возможен выкидыш. Если этого не происходит, то врачи рекомендуют прерывание беременности, так как у малыша будут серьезные проблемы со здоровьем. На более поздних сроках проводится лечение.

Если при анализе на токсоплазмоз при беременности обнаруживаются иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что женщина заразилась давно, и инфекция в организме находится около года. В таком случае рекомендуется повторное исследование через несколько недель.

При обследовании иммуноглобулины могут быть вообще не обнаружены. Беременной женщине нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь ранее она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к данному заболеванию у нее отсутствует.

Часто при анализе врач констатирует наличие иммуноглобулинов класса G и отсутствие иммуноглобулинов класса M. Это свидетельствует о том, что ранее инфекция была в организме, но в настоящее время к ней выработан иммунитет.

Чаще всего токсоплазмоз не имеет симптомов. И беременность протекает в обычном режиме. Приблизительно у 10% женщин отмечаются незначительные признаки заболевания: головная боль, небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Узнать о наличии инфекции можно только после сдачи анализов.

Симптомы токсоплазмоза у беременных зависят от формы заболевания:

  • При острой токсоплазмозной инфекции увеличиваются лимфатические узлы под мышками, повышается температура до 38-39 градусов, болят мышцы, ощущается слабость.
  • Церебральная форма проявляется головной болью, лихорадкой, параличом, потерей чувствительности на некоторых участках тела, комой.
  • Признаки глазного токсоплазмоза – боль в глазах, ухудшение зрения, слепота.
  • При распространенном токсоплазмозе воспаляются различные органы (легкие, сердечная мышца и т.д.). Воспаленный орган может прекратить функционирование. Головной мозг и глаза человека не поражаются.
  • Хронический токсоплазмоз при беременности характеризуется ухудшением памяти, раздражительностью, неврастенией, метеоризмом, тошнотой, запорами. Специфические признаки – миокардит и миозит.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у беременных

  1. вы давно держите в доме кошку, а еще лучше — вы ее взяли с улицы или приюта, она регулярно выходит во двор или раньше гуляла на улице;
  2. у вас никогда не было кошки, но после замужества вы переехали жить к мужу уже беременной — и у него есть кошка.

Как вы думаете, какая ситуация более благоприятна для беременных?

Для защиты от заражения паразитом во время беременности более полезна первая ситуация: у вас давно в доме есть кошка. Вы с ней некоторое время близко общаетесь (не меньше 6 месяцев).

В такой ситуации можете спокойно беременеть и не бояться ни за себя, ни за ребенка — ваши антитела будут защищать обоих. Вы переболели токсоплазмозом раньше и почти бессимптомно, так как нормальная иммунная система легко справляется с этими простейшими.

Toxoplasma gondii широко распространена в природе и более трети населения земного шара заражаются ею непосредственно через кошек (фекально-оральным путем) и собак, чаще всего с уличной пылью или с землей, а также — с плохо проваренным мясом больных животных (25% мясных продуктов заражены, инфекция бывает в баранине, свинине и оленине). В этом есть плюс — у инфицированных возбудителем людей навсегда вырабатывается иммунитет.

Свежие фекалии кошки не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде.

У людей с пониженным иммунитетом могут быть такие формы проявления инвазии:

  • увеличение всех лимфоузлов
  • увеличение печени и селезенки — иногда
  • небольшое повышение температуры тела до 37.2-37.5 градуса
  • небольшая бледная и мелка сыпь — иногда
Предлагаем ознакомиться:  Признаки заражения лямблиями у ребенка

Все перечисленные признаки появляются на протяжении недели и исчезают. Через неделю организм формирует иммунитет — и болезнь побеждена собственными антителами. Многие врачи советуют мамам девочек завести в доме кошку — чтобы выработался иммунитет и не было сюрпризов при будущей беременности, когда девочка вырастит, выйдет замуж и забеременеет.

Если токсоплазмы проникли в организм женщины во время беременности, то почти все признаки напоминают простуду:Более подробно о том, какие симптомы токсоплазмоза у женщин, в том числе, и при беременности, подробно о способах лечения можете почитать, пройдя по ссылке.

Симптоматика зависит от формы недуга:Как протекает токсоплазмоз симптомы у ребенка можете почитать в другой статье, пройдя по ссылке.

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха.

Насколько опасен токсоплазмоз для женщины в положении? Каковы последствия инфекции для мамы и плода? Обсуждать заболевание, риски необходимо с лечащим врачом, а не используя форум для беременных. Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Если ранее женщина не сталкивалась с токсоплазмозной инфекцией, последствия заражения во время беременности будут очень опасны для жизни и нормального развития плода. Риск инфицирования и заболевания ребенка зависят от срока:

  • Заражение произошло в первом триместре – 10-15% малышей могут родиться с врожденным токсоплазмозом. В 65% случаев заболевание протекает в тяжелой форме. Гибель плода происходит в 10-15% случаев.
  • Во втором триместре риск заражения плода составляет 30%.
  • Во время третьего триместра – 75-90%. В 90% случаев инфекция у новорожденных протекает бессимптомно.

При первичном токсоплазмозе у матери инфицирование плода происходит либо непосредственно, либо косвенно от очагов инфекции в плаценте. После латентной стадии токсоплазмы могут перейти от беременной женщины к ребенку.

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно.

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно. Беременность на поздних сроках более «восприимчива» к инфекции: ребенок быстрее и с более высоким риском инфицируется.

Возможные последствия внутриутробного инфицирования:

  • смерть плода;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития;
  • микроцефалия (недоразвитие черепа и головного мозга во время беременности);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза);
  • внутричерепные кальцификаты;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия.

Позже у ребенка могут наблюдаться эпилептические припадки и задержка психического развития.

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

Практически любой медицинский форум, где обсуждаются эти вопросы, содержит информацию следующего рода: лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

  • в острой форме
  • в подострой форме
  • в хронической форме

Токсоплазма поражает головной мозг и центральную нервную систему.

У взрослых болезнь преимущественно протекает латентно – без симптомов, без существенного увеличения титра антитоксоплазменных антител в крови.

Крайне редко острый токсоплазмоз у взрослых на 14 день от заражения может проявляться такими симптомами:

  • общей слабостью
  • быстрой утомляемостью
  • миалгией
  • повышением температуры до субфебрильной (до 38 С)
  • увеличением лимфатических узлов (шейных, паховых, затылочных, над- и подключичных, подмышечных) без изменений кожи над ними

Хронический токсоплазмоз протекает чередующимися стадиями обострения и ремиссии. Он чреват больным взрослым:

  • снижением памяти и внимании
  • раздражительностью
  • невротическими реакциями
  • вегетососудистой дистонией
  • нарушениями менструального цикла у женщин
  • импотенцией у мужчин
  • надпочечниковой недостаточностью
  • гепатитом
  • прочее
  • субфебрильной температурой
  • желтухой вследствие поражения селезенки и печени
  • помутнением хрусталика, косоглазием вследствие поражения глаз
  • сыпью
  • увеличением лимфоузлов

Ребенок может подхватить токсоплазмоз от домашнего животного или в песочнице.

  • ее иммунная система справиться с инфекцией
  • болезнь будет протекать у нее в скрытой форме

В случае состояния иммунодефицита у будущей мамы с токсоплазмозом может подняться температура, увеличатся лимфоузлы, она ощутит слабость и общее недомогание, у нее появятся сыпь и прочие признаки инфекции.А вот для плод заражение токсоплазмой через плаценту может обернуться печальными последствиями.

Токсоплазма может проникать через плацентарный барьер.

  1. Если заражение токсоплазмой у женщины произошло до зачатия или в первый месяц беременности, инфекция проникла в плодное яйцо, скорее всего, произойдет выкидыш. Риск инфицирования плода – до 15%
  2. Токсоплазмоз у будущей мамы, подхватившей инфекцию на 2-5 месяцах беременности чреват плоду серьезными нарушениями нервной системы, среди которых анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия, слепота, пороки сердца, аномалии в развитии спинного мозга, печени и селезенки, прочие. Риск инфицирования плода – 30-50%
  3. В последние три месяца ребенок в утробе больной токсоплазмозом матери заражается в 80% случаев. Он может родиться с проблемами с сердцем и легкими, нарушениями центральной нервной системы, остыванием в весе и росте, ослабленным иммунитетом, задержкой развития, прочее

Чем больший срок беременности, тем больший риск инфицирования плода токсоплазмой.

  1. Бактериостатический препарат, например Бисептол или Ровамицин
  2. Препараты для повышения иммунитета типа Ликопида, Циклоферона
  3. Гепатопротекторы и энзимы. (Флогэнзим, Вобэнзим, Карсил, Эссенциале, Гепабене)
  4. Витамины
  5. Симптоматические препараты

Беременная с токсоплазмозом не должна заниматься самолечением.

Больной нуждается в диспансерном наблюдении у:

  • инфекциониста
  • невропатолога
  • окулиста
  • гинеколога

Признаки токсоплазмоза у беременных

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно. Врач, диагностировав данное заболевание, определяет схему и длительность предстоящего лечения.

Стоит отметить, что лечить токсоплазмоз можно с 12-16 недели. Однако врачи больным женщинам рекомендуют прервать беременность, если ее срок составляет менее 24 недель. Это связано с тем, что для лечения заболевания используются антибиотики. На раннем сроке вредного воздействия препаратов на плод нельзя избежать.

Чаще всего врачи назначают своим пациенткам препарат, обладающий высокой эффективностью. Ровамицин значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Кроме этого, данный антибиотик хорошо переносится большинством женщин.

Все препараты при токсоплазмозе и беременности принимаются только по назначению врача. Заниматься самолечением не нужно.

Беременные женщины, никогда не болевшие токсоплазмозом, могут избежать заражения этой страшной инфекцией. Для этого нужно всего лишь тщательно соблюдать правила гигиены.

Профилактические мероприятия:

  • исключить из своего рациона термически необработанное мясо, рыбу. Не рекомендуется во время беременности кушать суши, ведь именно в продуктах, из которых готовится данное блюдо, могут содержаться паразиты, вызывающие токсоплазмоз;
  • не пробовать сырой фарш. Многие хозяюшки, готовя еду, пробуют фарш на вкусовые качества. Тем самым они подвергают себя риску заразиться токсоплазмозом при беременности;
  • тщательно мыть руки после контакта с домашней кошкой, уборки ее туалета, приготовления мясных блюд, работы на огороде или в саду;
  • тщательно мыть овощи, зелень, фрукты, ягоды;
  • обследовать на наличие паразитов токсоплазмоза домашнюю кошку и при необходимости вылечить ее. Лучше всего на время избавиться от животного, отдав его родителям или друзьям;
  • не ходить в гости родственникам, друзьям и знакомым, у которых дома живет кошка.

Соблюдение всех этих профилактических мероприятий позволит беременной женщине без иммунитета защитить себя и своего еще не родившегося малыша от инфекции.

Таким образом, стоит отметить, что токсоплазмоз не опасен для беременных женщин, которые ранее переболели данным заболеванием и у которых есть иммунитет. При повторном заражении они даже не нуждаются в лечении. Токсоплазмоз не причинит вреда ни будущей маме, ни ее плоду.

Женщина, которая ранее никогда не сталкивалась с данным заболеванием, при соблюдении профилактических мер может не беспокоиться о возникновении токсоплазмоза. Если же все-таки заражение произошло, то последствия токсоплазмоза при беременности могут быть плачевными, так как есть вероятность потерять ребенка.

  • не пускать питомца на улицу
  • кормить его специальным кормом либо термически обработанным мясом
  • поручить мужу или другим родственникам уборку кошачьего лотка
  • не целовать кошку

Токсоплазмоз — не повод избавляться от питомца. Будущая мама должна лишь соблюдать меры предосторожности.

Более того, врачи выяснили, что только малый процент беременных «хватает» Toxoplasma gondii от котов. Большинство случаев заражения происходит из-за употребления мяса и яиц. Поэтому будущая мама:

  • не должна пробовать сырой фарш во время приготовления блюд
  • должна тщательно мыть руки, доску и посуду после работы с мясом
  • не должна есть мясные блюда в сомнительных местах
  • должна хорошо прожаривать, протушивать, пропекать мясо
  • не должна употреблять сырые яйца

Каждая беременная сдает анализ на антитела к токсоплазмозу.

Для выявления антител класса IgM и IgG делают забор крови из вены. Диагностику проводят серолгическим методом.

Анализ позволяет выявить саму инфекцию Toxoplasma gondii или иммунитет к ней, если заражение и выздоровление произошли когда-либо в прошлом.

Предлагаем ознакомиться:  Характерные симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

С другой, IgG антитела говорят о том, что женщина уже сталкивалась с инфекцией, в той или иной форме переболела токсоплазмозом, но сейчас ее малыш застрахован.

Антитела к Тoxoplasma gondii. Расшифровка.

Для женщин, которые успели переболеть данным заболеванием до беременности, повторное заражение токсоплазмозом неопасно, ведь у них в иммунной системе уже имеются от него антитела. Когда женщина ранее не была больна токсоплазмозом, он будет очень опасен как для нее самой, так и для плода.

Сразу после заражения токсоплазмозом организм начинает вырабатывать антитела, иммуноглобулины IgM, которые живут не более 1 года. Через некоторое время к данным антителам добавляются еще и антитела IgG, которые сохраняются уже на протяжении всей жизни человека и не дают паразитам при повторной атаке нанести вред плоду.

Токсоплазмоз igg положительный при беременности означает, что риск заражения для плода отсутствует в связи с наличием в иммунной системе беременной им женщины уже сформировавшейся защиты от данного заболевания.

При отсутствии симптомов женщина может и не подозревать, что заразилась во время беременности токсоплазмозом. Лечение данного заболевания у беременных нужно начинать как можно раньше.

Для точного определения инфицированности плода токсоплазмозом врачи рекомендуют исследование околоплодных вод посредством амниоцентеза. При этом тонкой иглой прокалывается плодный пузырь через переднюю брюшную стенку.

Диагностировав эту болезнь, врач определяет схему и продолжительность предстоящего курса лечения. Начинать лечение заболевания обычно можно уже с третьего месяца беременности. Часто врачи рекомендуют прерывание беременности женщинам, у которых срок не более 24 недель.

Среди всех препаратов для лечения данного заболевания при беременности врачи чаще назначают , потому что он основательно снижает риск инфицирования плода. К тому же, этот антибиотик очень хорошо переносит большая часть женщин.

Лечение токсоплазмоза у беременных должно проходить в специализированном медицинском учреждении при участии соответствующего врача. Осуществлять самолечение не стоит в любом случае.

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции)
  • РСК (реакция связывания комплемента)
  • ИФА (иммуноферментный анализ)

Реакция непрямой иммунофлуоресценции чувствительна, начиная с первой недели заболевания. Она достигает максимума через 2-4 месяца от момента инфицирования и является показательной на протяжении многих лет (при хронической форме заболевания).

Реакция связывания комплемента показывает положительные результаты, начиная со второй недели, достигает максимальных проявлений ко 2-4 месяцу болезни. Далее показатели могут стать отрицательными либо слабо-положительными, что затрудняет диагностику хронических и латентных форм.

Наибольшую ценность представляет анализ крови методом ИФА. С его помощью выявляются иммуноглобулины класса IgM и IgG, благодаря чему можно выявить и дифференцировать все формы токсоплазмоза.

КП (кожная аллергическая проба) с токсоплазмином является дополнительным методом диагностики заболевания. Обычно она становится позитивной, начиная с 4-6 недели инфицирования и способна сохраняться на протяжении всей жизни. Положительная реакция на токсоплазмин проявляется:

  • общей реакцией организма,
  • увеличением папулы в размерах,
  • ее гиперемией и болезненностью,
  • увеличением лимфоузлов и др.

В общем анализе крови больного токсоплазмозом отмечается снижение количества лейкоцитов (лейкопения) или нормальное число лейкоцитов с относительным увеличением фракции лимфоцитов.

К инструментальным методам диагностики относятся: рентгенологическое исследование, диагностика глазного дна и биопсия лимфоузлов.

У больных токсоплазмозом нередко выявляются внутримозговые кальцификаты в теменных, лобных, затылочных или височных долях головного мозга, кальцификаты также могут выявляться и в мышцах. При осмотре глазного дна у больных могут выявляться рубцовые изменения (признаки хориоретинита).

IgM IgG Расшифровка анализа крови методом ИФА Что делать
У женщины нет защитных антител, инфицирования не было, она относится  к серонегативным беременным и группе риска, каждый триместр следует проводить обследование (на 22 неделе и перед родами) Очень строго следует соблюдать меры предосторожности во время беременности — ограничить контакт с собаками, кошками, грызунами, кроликами, тщательно мыть салаты, фрукты, не употреблять плохо проваренное мясо, мясные продукты подвергать длительной термической обработке.
Скорее всего произошло инфицирование токсоплазмами, не более 2 месяцев назад. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований, поскольку высока вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Следует сдать анализы методом ПЦР крови и мочи, через 2 недели повторить анализы IgG и IgM. Если IgG , и ДНК методом ПЦР также , то назначается лечения. Если ДНК не обнаружено, отр. IgG, следовательно анализ IgM был ложноположительным.
Женщина была инфицирована токсплазмами в течении последних 2-6 месяцев. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований. Возможно это первичное инфицирование, но следует помнить, что IgM сохраняется от 3 мес до 2 лет после перенесенного заболевания токсоплазмозом. Рекомендуется анализ мочи и крови методом ПЦР и анализа (avidity test – авидность IgG) остроты инфекции, который поможет определить время заражения.
У беременной женщины есть защитные антитела, что указывает либо на латентный, хронический процесс, либо на нестерильный иммунитет. Это не представляет серьезной опасности для плода и течения беременности, поскольку результат свидетельствует о стойком пожизненном иммунитете. Если диагностика у женщины проводилась впервые именно при беременности, то можно дополнительно сделать анализ мочи и крови методом ПЦР, отрицательный результат докажет, что иммунитет был приобретен до беременности и дальнейшей диагностики и лечения проводить не следует.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение медикаментами беременной, можно осуществлять лишь тогда, когда стадия достигает второго триместра, соответственно не раньше наступления 12 недели, так как используемые против токсоплазмоза препараты, могут отрицательно повлиять на организм будущего ребенка.

Лечиться самостоятельно, с помощью непроверенных методов, не стоит. В случае отсутствия клинических симптомов, но наличии позитивных результатов серологических исследований, диагностируется латентное течение болезни, и лечение не назначается.

у беременной токсоплазмоз

Беременной женщине предлагают прерывание беременности при прогнозе тяжелой формы заболевания, поскольку дальнейшее проведение химиотерапии негативно повлияет на растущий плод.

В виду женского отказа и желания сохранить дитя, она пишет отказ от претензий к медучреждению и врачам, и полностью берёт на себя все возможные риски, связанные с последующим лечением заболевания.

Для медикаментозного лечения токсоплазмоза острой степени, назначаются следующие препараты: пириметамин, сульфаниламидные соединения или спирамицин в соединении с сульфаниламидами.

С целью устранения побочных воздействий препаратов дополнительно назначают фолиевую кислоту. Очень широко используют для лечения беременных токсоплазмозом ровамицин и другие препараты группы макролидов.

Для точного определения возможного заражения плода проводится анализ околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря амниоцентеза. Хотя токсоплазмы в этом случае могут выявляться лишь через месяц после заражения беременной.

Кроме этого, признаками наличия болезни у плода могут быть: увеличенные размеры печени и селезенки, диагностирование при УЗИ внутричерепных кальцинатов, утолщенная плацента, расширение желудочков мозга плода.

Медикаментозное лечение беременных женщин возможно только во втором триместре беременности (после 12 – 16 недели). Это связано с тем, что препараты, которые используют против токсоплазмы, способны оказать негативное влияние на организм плода.

Если прогнозируется тяжелая форма заболевания, женщине предлагают прервать беременность, так как химиотерапия опасна для организма плода. Если она желает сохранить беременность, у нее берут письменное согласие на лечение токсоплазмоза.

Лечение острого токсоплазмоза проводится пириметамином и сульфаниламидными препаратами или спирамицином в сочетании с сульфаниламидами. Для устранения побочных действий препаратов параллельно назначают фолиевую кислоту.

Для точной диагностики инфицирования плода производится амниоцентез – пункция плодного пузыря со взятием на анализ околоплодных вод. При этом следует помнить, что токсоплазмы в них выявляются только через месяц после инфицирования беременной женщины.

На заболевание у плода могут указывать увеличенная печень и селезенка, появление внутричерепных кальцинатов, расширение желудочков головного мозга, утолщение плаценты, выявляемых при УЗИ зараженного плода.

Согласно статистике, у 12 % женщин происходит инфицирование в период беременности. Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Самое трагичное для матери — это риск развития врожденной инфекции у ребенка.

  • Если заражение матери произошло на ранних сроках беременности (1-2 триместр см. калькулятор расчета срока беременности), частота внутриутробного инфицирования плода встречается реже, чем при инфицировании матери на более поздних сроках. Однако, заболевание протекает тяжелее при инфицировании женщины на ранних сроках, риск выкидыша и преждевременных родов составляет 10-15%, а врожденного токсоплазмоза у ребенка с тяжелыми патологиями 15-25%.
  • Если инфицирование произошло в третьем триместре беременности, то риск врожденного заболевания у ребенка достигает 90 %, но как правило, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
  • Если женщина заразилась задолго до наступления беременности (6 месяцев и больше), инфекция ребенку передается в единичных случаях, а если срок составляет меньше, чем за 6 месяцев — риск передачи возбудителя плоду будет выше.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка проявляется общими симптомами, к которым могут присоединяться: гидроцефалия, ориоретинит, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, судороги и микрофтальмия (малый размер глазных яблок).

Принципы терапии

Хорошо зарекомендовала себя во время беременности следующая схема лечения острого токсоплазмоза:

  • курс ровамицина (до 15 нед.);
  • прием сульфаниламидов, пириметамина и лейковорина (до 36 нед.);
  • с 36 нед. сульфадиазин заменяют ровамицином.

Конкретные дозировки во время беременности должен назначать врач. В зависимости от результатов анализов может потребоваться только один курс антибиотиков.

Отзывы о ровамицине хорошие. Это одно из немногих антибактериальных средств, которое неплохо переносится беременными. Ход лечения контролируют с помощью анализов.

Опасность токсоплазмоза при беременности. Доктор, диетолог Борис Скачко блогер и лайфхакер

Токсоплазмоз и беременность (36)

Таким образом, токсоплазмоз не всегда страшен для беременной женщины и будущего ребенка. Норма – наличие IgG-антител и отсутствие IgM. Но даже при положительном IgM требуется тщательное обследование, прежде чем диагностировать внутриутробное заражение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector