Токсоплазмоз у беременных последствия для ребенка

Причины возникновения болезни

Те кто переболел, знают, что токсоплазмоз и беременность — понятия неразделимые. Но многие мамы задаются вопросом, что такое токсоплазмоз, и откуда он берётся. Это инфекционное заболевание, возникающее при воздействии вредоносных одноклеточных бактерий.

Интоксикация у человека происходит двумя основными способами, одним из которых является прием в пищу зараженного мяса домашних и диких животных. Вторым способом является попадание в организм кошачьих экскрементов.

Заражение от домашних любимцев обычно происходит пероральным путем при попадании частиц кошачьих фекалий. Это возможно при употреблении продуктов питания, загрязненных испражнениями питомца. Также это возможно при уборке, когда человек вдыхает инфицированные частицы вместе с пылью.

Помимо рассмотренных вариантов, не исключается возможность интоксикации при попадании паразитов через повреждения кожи, нанесенные домашним питомцем. К сожалению, источники заражения окружают нас повсюду, и предохраниться от заражения практически невозможно.

Стоит запомнить одну важную деталь — свежие экскременты не несут никакой опасности заражения, так как для активности паразиты должны созреть во внешней среде. Поэтому если регулярно и тщательно убирать за животным, то вероятность заразиться этим способом сводится к нулю.

Кошки могут подхватить инфекцию, поедая инфицированных грызунов или птиц, а также сырое мясо, которое могут дать любящие хозяева. По мнению ветеринаров, большую опасность представляют бездомные животные, которые питаются на свалках.

Носителями инфекции являются кошки, инфицированные токсоплазмозом, на протяжении трёх недель. Интоксикация может быть неоднократной, поэтому один период может только начинаться, а ранее подхваченное заражение может быть вполне активным.

Также заражение может произойти от собаки, которая, гуляя на улице, способна поедать всякую дрянь, а потом ластиться и облизывать хозяев. Также токсоплазмы могут присутствовать на грязных лапах и шерсти пса. Являясь промежуточным хозяином, собаки тоже часто подвергаются заболеванию.

Как можно заразиться токсоплазмозом

Причиной этого паразитарного заболевания является как ни странно кошка или кот. Но бывает, что контактов с этими животными нет, а беременная заболевает.

Выделяют три пути заражения:

  1. Потребление загрязненных кошками продуктов;
  2. Необработанное термически мясо и мясные изделия;
  3. И от матери плоду через плаценту;

Судя по этим пунктам возможность, заболеть очень вероятна. У женщин токсоплазмоз встречается чаще только потому, что слабый пол любит кошек. Но соблюдая личную гигиену, убирая лоток каждый день, и не используя в кошачьем питании сырое мясо, заражение домашнего животного можно избежать.

Не стоит пробовать сырое мясо или фарш перед его приготовлением. Споры возбудителя очень хорошо сохраняются на сырых изделиях без обработки температурой.

Симптоматика у беременных

Как проявляется токсоплазмоз у беременных? Чаще всего заболевание проходит без проявления каких-либо признаков. При врождённом и хроническом заболевании возникает поражение зрительных органов. У кого слабая иммунная система, есть риск возникновения необратимых патологических процессов, не зависимо от возраста.

Увеличение количества паразитов в организме может привести к появлению воспалительных процессов. Однако несмотря на то, что болезнь часто протекает бессимптомно, всё же имеются внешние признаки, о которых должна знать каждая женщина, планирующая обзавестись ребёнком:

  • быстрая усталость;
  • нервное состояние;
  • частые головные боли.

Подобные симптомы являются нормой, и чаще всего на них не обращают внимания, однако могут возникнуть такие признаки:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • возникновение болевых проявлений в мышцах и суставах;
  • повышенная температура тела.

В этом случае лучше, не откладывая, обратиться к лечащему врачу, чтобы он проконсультировал и при необходимости назначил курс лечения. Даже если исследование покажет отрицательный результат, не стоит игнорировать подобные симптомы. Они могут проявляться другими инфекционными патологиями.

Острая форма заражения характеризуется следующими признаками:

  • миокардит и миозит;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота.

Диагностика токсоплазмоза при беременности ссылается на лабораторные показатели. Основным методом выявления болезни является серологическое обследование. При беременности назначают следующие анализы:

  1. РНИФ — проявляется с первых дней интоксикации, а спустя 16 недель с момента интоксикации переходит в хроническую форму;
  2. РСК — реакция связывания комплемента проявляется после 15 дней и через 8-16 недель начинает проявлять максимальные симптомы. После этого признаки могут быть слабовыраженными или вообще стать отрицательными, тем самым затрудняя процесс выявления болезни;
  3. ИФА — анализ, который является самым эффективным способом диагностики. Этим методом возможно обнаружить иммуноглобулины класса IgM и IgG, позволяющие диагностировать любую форму патологии;
  4. КП — кожная аллергическая проба с применением токсоплазмина, является вспомогательным способом при выявлении токсоплазмоза. Активной она становится спустя полтора месяца и может сохранять свои признаки на протяжении всей жизни.

Положительный эффект на токсоплазмин проявляется:

  • общим восприятием организма;
  • патологическим изменением кожного покрова;
  • переполнением кровью кровеносных сосудов и болевыми ощущениями;
  • увеличением узлов лимфатической системы.

В период беременности наиболее опасным для плода и будущей матери является первичное заражение. Если оно произошло до зачатия плода, то при этом можно обнаружить присутствие антител IgG. Это характеризуется небольшим процентом возможных осложнений. Следовательно, выявление антител не является показанием для лечения заболевания.

Общий анализ крови на токсоплазмоз при беременности показывает понижение уровня лейкоцитов. Инструментальные способы прогнозирования включают рентгеноскопию, диагностирование глазного яблока и биопсию лимфатической системы.

У инфицированных людей часто обнаруживается отложение солей кальция в разных отделах головного мозга, а также мышечных тканях. При обследовании глазного проема могут обнаружиться признаки воспаления сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Биопсия даёт возможность отличить признаки токсоплазмоза от иных патологий.

Токсоплазмоз может нарушить нормальную беременность, т.к. провоцирует пороки развития плода

Чтобы предупредить болезнь во время гестации, токсоплазма в крови у беременных исключается еще на ранних этапах процесса вынашивания ребенка.

Чаще всего токсоплазмоз не имеет симптомов. И беременность протекает в обычном режиме. Приблизительно у 10% женщин отмечаются незначительные признаки заболевания: головная боль, небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Узнать о наличии инфекции можно только после сдачи анализов.

Симптомы токсоплазмоза у беременных зависят от формы заболевания:

  • При острой токсоплазмозной инфекции увеличиваются лимфатические узлы под мышками, повышается температура до 38-39 градусов, болят мышцы, ощущается слабость.
  • Церебральная форма проявляется головной болью, лихорадкой, параличом, потерей чувствительности на некоторых участках тела, комой.
  • Признаки глазного токсоплазмоза – боль в глазах, ухудшение зрения, слепота.
  • При распространенном токсоплазмозе воспаляются различные органы (легкие, сердечная мышца и т.д.). Воспаленный орган может прекратить функционирование. Головной мозг и глаза человека не поражаются.
  • Хронический токсоплазмоз при беременности характеризуется ухудшением памяти, раздражительностью, неврастенией, метеоризмом, тошнотой, запорами. Специфические признаки – миокардит и миозит.

Различают еще врожденный токсоплазмоз, который чрезвычайно опасен для плода. В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха, задержка психомоторного развития, пневмония, высыпания и т.д.

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха

В результате внутриутробного заражения у малыша может наблюдаться глухота, желтуха.

Насколько опасен токсоплазмоз для женщины в положении? Каковы последствия инфекции для мамы и плода? Обсуждать заболевание, риски необходимо с лечащим врачом, а не используя форум для беременных. Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Организм женщины характеризуется в период вынашивания сниженным иммунитетом, который не всегда сможет защитить беременную.

Проявляется болезнь только в 10-15% случаях, у большинства людей симптомов нет или имеются незначительные изменения в самочувствии.

Начинается токсоплазмоз постепенно через 5-23 дней после заражения.

Симптомы токсоплазмоза не имеют специфичности, т. е эти проявления не характерны только для этого недуга. Жалобы при токсоплазмозе:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость.
  • Повышение температуры до 390С
  • Увеличение лимфоузлов (подробнее).
  • Увеличение печени.
  • Снижение аппетита.
  • Ухудшение сна.

Все остальные симптомы зависят от того какой орган будет атакован паразитом. Может увеличиться печени или селезенка, развиться воспаление легких, произойти изменения в головном мозгу и клапанов сердца.

Первые симптомы токсоплазмоза у беременных можно пропустить, списав их на специфическое состояние женщины. Будьте внимательны!

Всегда ли опасен токсоплазмоз для плода

Токсоплазмоз у беременных женщин без специфического иммунитета несет опасность в первую очередь для ребенка. Обладая способностью проникать сквозь защитный барьер плаценты, паразиты вызывают патологию в различных тканях и внутренних органах плода.

Срок беременности Риск заражения Нарушение развития плода
1–2 триместр 15–20% Развиваются тяжелейшие пороки внутренних органов и систем, несовместимые с жизнью
2 триместр 30% Поражение печени и тканей головного мозга в виде отложения кальцификатов. Вероятно образование хориоретинита, гидроцефалии и судорожного синдрома. Иммунитет матери достаточно быстро вырабатывает антитела к инфекции, но к этому времени часть нервных окончаний уже поражена. В результате этого, у детей может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, слепота, эпилепсия. Дети отстают в развитии, как физическом, так и умственном.
2–3 триместр 45% Патология выявляется во всевозможных внутренних органах. Наблюдается анемия, тромбоцитопения и желтуха.
3 триместр {amp}gt;60% Характерно отсутствие симптомов. Такое проявление, как глухота или хориоретинит может возникнуть у ребенка уже после рождения как одно из последствий перенесенного заболевания
Предлагаем ознакомиться:  Что нужно знать о вирусе герпеса

Большую роль при заражении играет имеющийся иммунитет у матери к данному заболеванию. Женщины, перенесшие токсоплазмоз задолго до зачатия, обладают пожизненным иммунитетом. Заразиться повторно для них не представляется возможным, и лечение не потребуется.

Заболевания может передаваться из-за контакта с домашним питомцем

Проблемы возникают, когда болезнь была привлечена во время беременности. Если женщина была инфицирована токсоплазмозом более чем за шесть месяцев до зачатия, ребёнок не находится в опасности, потому что мать выработала защитные антитела.

Инфекция во время беременности может передаваться плоду. При малом сроке беременности эта вероятность ниже, но последствия могут быть очень серьёзными, а именно:

  • существует угроза для жизни и развития ребёнка;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • врождённый токсоплазмоз может привести к сбоям нервной системы малыша.

Поскольку инфекция в первом и втором триместре беременности, часто вызывает серьёзные пороки развития плода, возникает ситуация необходимости аборта.

Рекомендовано выполнять тесты на токсоплазмоз до беременности, чтоб результаты показали, имеет ли женский организм антитела к инфекции, в этом случае ребёнок не будет заражён или, наоборот, что эти антитела отсутствуют.

Если антитела не обнаружены у матери необходимо принять меры для предотвращения этой инфекции, а именно:

  • не употребляйте недоваренное мясо;
  • тщательно мойте сырые продукты;
  • хорошо обрабатывайте посуду, которая была в контакте с сырым мясом, носите перчатки, в саду или во время уборки после кошки.

Если при планировании беременности, тесты на антитела к токсоплазмозу покажут, что инфекция была привлечена в последнее время (об этом свидетельствует наличие иммуноглобулина М — IgM) это означает — ещё есть риск передачи инвазии ребёнку. А также о том, что беременность должна быть отложена.

Токсоплазмоз представляет опасность только в том случае, когда заражение происходит в беременном состоянии женщины. Если мамочка ещё до зачатия переболела, это не скажется на здоровье будущего ребенка.

Лучше всего, что бы инфицирование произошло более чем за полгода до того, как женщина забеременеет. За это время иммунная система сможет выработать защитные тела для борьбы с паразитом. Обязательные анализы на TORCH инфекции показали наличие IgG к токсоплазмозу, это означает, что вы переболели этим заболеванием, и у вас уже успел сформироваться защитный механизм. Во время беременности в этом случае вы не заразитесь.

В случае наличия IgM говорит о том, что заражение произошло недавно или человек болен до сих пор.

Анализ необходимо повторить в случае выявления иммуноглобулинов через 14-30 дней. Если IgG стало в 4 раза больше или появились IgM и A, то это может свидетельствовать об остром процессе.

Для беременной с высокой вероятностью заболеть, важно помнить о диагностике в разные этапы. Необходимо помнить о планировании беременности и сдаче анализа до зачатия. Второй раз желательно проверить наличие возбудителя во время беременности и после родов.

Симптоматика у беременных

Нет необходимости проводить диагностику всем беременным. Поэтому анализ показан женщинам с острым токсоплазмозом при наличии или отсутствии признаков поражения ребенка по данным УЗ – исследования.

Для уточнения врожденного инфицирования производят амниоцентез. Это процедура, которую производят в стационаре. Заключается она в заборе амниотических вод через прокол брюшной стенки под контролем УЗИ.

Диагностику нельзя проводить после начала антибиотикотерапии. Анализ может оказаться ложноотрицательным.

Терапия этого заболевания очень проблематичная задача для акушера – гинеколога и инфекциониста, которые ведут женщину.

Лечению поддается только стадия, в которой паразит находится вне защитной капсулы (цисты). На стадию, когда токсоплазма прячется в оболочку, препараты не действуют.

Лечение токсоплазмоза зависит не только от стадии развития самого паразита, но и от триместра беременности и от факта поражен ли плод.

Диагностику производят до 12 недели, если анализ показал наличие IgG, значит, женщина уже переболела и имеет иммунитет, заболеть мамочка не сможет. Если иммуноглобулинов выявить не удалось, диагностику повторяют в 32 недели. Если есть титр IgM, необходимо убедиться, что это не ложный результат и начать лечение.

В первом триместре беременности риск развития врожденного токсоплазмоза не высок, но есть вероятность тяжелых органных аномалий. Особенно если амниоцентез показал инфицирование плода и на УЗ – исследовании имеются признаки поражения.

Последнее слово остается за мамой, только она может решить и подписать согласие на прерывание. Если же будущая мама готова взять на себя ответственность, проводится терапия препаратами и дальнейшее обследование для контроля.

Применяются следующие медикаменты:

  1. Ровамицин.
  2. Пиремитамин.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Фоливая кислота назначается с целью уменьшения побочных реакций на плод от химических препаратов.

Методы профилактики можно разделить на санитарно – гигиенические и специфические.Санитарный метод профилактики включает в себя соблюдение правил личной гигиены:

  1. Употреблять в пищу только хорошо приготовленное мясо.
  2. Мыть овощи и фрукты.
  3. Мыть и обдавать кипятком кошачий лоток ежедневно.
  4. Тщательно вымывать руки с мылом.
  5. Желательно не кормить домашних животных сырым мясом.
  6. Если животное гуляет на улице. Ограничьте свое общение с кошкой. Не стоит целовать питомца.

Специфическая профилактика заключается в диагностике и определении иммуноглобулинов в крови при постановке на учет.

Инфицированные дети, у которых нет проявлений болезни, должны наблюдаться до десятилетнего возраста. Проводится регулярная сдача клинико-лабораторных анализов. Это производится для того, что бы следить за возможным прогрессированием заболевания.

В этот период иммунная система снижает свое действие, для того чтобы можно было выносить и вырастить будущего малыша. Поэтому организм будущей мамы в первую очередь подвержен всякого рода инфекциям. Женщина в ожидании малыша не должна отказываться от диагностических анализов, даже если на первый взгляд они кажутся бесполезными. Токсоплазмоз и беременность не является мифом.

В основном состоит из следующих пунктов:

  • раннего выявления инфекции у животного ветеринарными врачами;
  • изоляции и лечения больных животных;
  • лица, занимающиеся уходом за больными животными, должны носить защитную одежду и придерживаться строгой личной гигиены.

Включает в себя следующие шаги:

  • обнаружение инфицирования у беременных женщин и их первичная обработка;
  • серологические исследования крови беременных женщин в первом триместре беременности;
  • первые вышеперечисленные симптомы у женщин, должны быть причиной, чтоб немедленно обратиться к врачу.

На приеме у врача

Рекомендуем: Общие симптомы и лечение заболевания.

Основная опасность заключается в том, что бактерии способны проникнуть в организм нерождённого ребёнка. Это грозит срывом беременности, преждевременными родами или рождением мертвого плода или заражённого младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=A74N0P3Z0WA

Если верить статистике, то у 12% женщин бывает заражение при вынашивании плода. Это может негативно повлиять на рождение ребёнка. Заболевание врожденной формы встречается у 30-40% новорождённых, матери которых были инфицированы в период всей беременности.

Если инфицирование сформировалось в первых двух триместрах, то факты интоксикации плода встречаются значительно меньше, чем в третьем триместре. Но тогда болезнь переносится намного тяжелее, а возможность выкидыша увеличивается в 3 раза. У 15-20% новорождённых могут наблюдаться серьёзные последствия.

При врожденном заболевании у ребенка могут возникать дополнительные патологии:

  • нарушение развития головного мозга;
  • поражение глазного яблока;
  • синдром одновременного увеличения селезёнки и печени;
  • снижение объёма тромбоцитов;
  • судороги.

Микробы под микроскопом

Когда интоксикация происходит на более поздних стадиях беременности, возможность заражения малыша может достигнуть до 90%, но обычно на данном этапе болезнь проходит бессимптомно. А если женщина получила заражение за полгода до зачатия, инфекция передаётся очень редко. Но если этот срок несколько меньше, чем 6 месяцев то риск заболевания увеличивается.

О его существовании можно узнать только по результатам анализов. В некоторых случаях, через 2-3 недели после заражения могут наблюдать незначительные признаки токсоплазмоза, на которые женщина может не обратить внимание:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • апатия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • бессонница.

При агрессивном течении заболевания у беременной возникают сильные мышечные и суставные боли, сыпь и лихорадка. Такое состояние необходимо срочно лечить, ведь это может негативно сказаться на состоянии плода.

Во время УЗИ при токсоплазмозе можно заметить следующие изменения:

  1. Увеличение селезенки и печени плода.
  2. Большое количество жидкости в брюшной полости.
  3. Отложение солей.
  4. Выраженное отставание в развитии.

Носитель токсоплазмоза при беременности может передать заболевание плоду. Токсоплазмоз, перенесенный в прошлом, не представляет большой опасности для плода и матери. Однако острое его течение в это время может привести к порокам развития. Активные вещества токсоплазмы внедряются в плаценту и проникают в кровоток плода.

Предлагаем ознакомиться:  Токсоплазмоз – как происходит заражение – методы лечения

Происходит поражение нервной системы, головного мозга, что приводит к серьезным дефектам развития и даже смерти плода.

Для беременных токсоплазмоз опасен тем, что может привести к выкидышу на ранних сроках. Но, если этого не произошло, и заболевание развивается во втором триместре, то имеется высокая вероятность тяжелых последствий для ребенка.

Наиболее частые последствия токсоплазмоза для плода в первом триместре беременности являются:

  • серьезные нарушения зрения;
  • водянка головного мозга – избыточное количество жидкости в желудочках мозга;
  • уменьшение размера черепа, нарушение умственного развития;
  • слабоумие;
  • паралич;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга (возможно, также и спинного мозга);
  • кровоизлияние;
  • воспаление сосудов кровеносной системы, что может привести к развитию тромбозов или васкулита;
  • нарушение слуха;
  • грыжа головного мозга;
  • недоразвитость или полное отсутствие головного мозга;
  • эпилепсия.

Если своевременно диагностировать заболевание у ребенка, его можно вылечить, однако, некоторые последствия необратимы:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение работы ЖКТ, что ведет к нарушению усваивания питательных веществ, проблемы с весом и т.п.;
  • патологии эндокринной системы;
  • половое созревание может наступить раньше или позже;
  • энцефалит;
  • проблемы с психикой.

Уличное животное

Для женщины, у которой проявилась острая стадия заболевания, роды проходят тяжело, возможна, серьезная кровопотеря. Чаще всего проводится плановое кесарево сечение.

Лечение токсоплазмоза при беременности эффективно в острой фазе заболевания, когда в крови циркулируют внецистные формы возбудителя — тахизоиты. Препараты практически не действуют на цистную форму, которая формирует нестерильный иммунитет (носительство).

Когда врачи обнаруживают токсоплазмоз при беременности до 24 недель, лечение, как правило, не назначают. Это связано с несовместимыми для жизни поражениями плода, при котором единственным показанием становится прерывание беременности.

Пациентку информируют об осложнениях и опасностях лечения химиопрепаратами в этот период. Вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке. Больная оформляет согласие в письменном виде на проведение лечения, в случае, если беременность сохраняется.

Наибольшую эффективность в лечении доказали такие препараты, как Пириметамин одновременно с сульфаниламидами. Они блокируют действие ферментов, которые участвуют в выработке фолиевой кислоты внутри организма простейшего.

Побочные эффекты антифолатов компенсируют назначением витамина B9. Менее токсичными считаются макролиды, действующие внутри самой клетки токсоплазмы. Эти препараты тормозят синтез белков в рибосомах паразита.

Если пациентка настойчиво желает не прерывать беременность в период первого триместра, то лечащий врач назначает прием Спирамицина. Во втором триместре, когда развивается острая форма течения, чередуют прием Спирамицина с Пириметамином в комбинации с сульфаниламидами. Такое лечение токсоплазмоза у беременных продолжают до наступления родов.

Профилактические меры

Женщинам со слабым иммунитетом при беременности стоит соблюдать профилактические меры. Во время работы в саду, на цветочных клумбах или в огороде, при контакте с землёй необходимо надевать перчатки. Паразиты способны проникнуть в организм через малейшие ранки и порезы на руках.

Не менее важным фактором является соблюдение личной гигиены. Чтобы не допустить случайного заражения, нужно после работы мыть руки с мылом, тщательно обрабатывать продукты питания, особенно если имеются сад, огород и домашние животные (кошки и собаки). Не рекомендуется употреблять мясные продукты, которые не прошли тщательную термическую обработку.

Если есть подозрение, что питомец заразился, необходимо обратиться к ветеринару и сдать на анализ экскременты кошки. Здоровому животному не рекомендуется давать свежее мясо. В период беременности нужно стараться как можно реже выпускать кошку на улицу, чтобы избежать заражения от больных животных. Таким образом, профилактика токсоплазмоза у беременных способна снизить процент интоксикации.

Риски для мамы и ребенка

В ранние сроки развития плода происходит закладка органов. От действующих условий в этот период зависит правильность развития почек, печени или частей тела. Если женщина заболеет в этот период, плод может иметь врожденные аномалии развития. Часто эти изменения приводят к патологии не совместимой с жизнью будущего ребенка.

В случае развития болезни до 30 недель, у ребенка возможно поражение головного мозга и глаз. Токсоплазмоз может привести к слепоте, недоразвитию зрительных органов и головного мозга, катаракте, гидроцефалии.

Усталость

В тяжелых случаях отмечается поражение печени, селезенки, желтуха, расстройство кроветворения и пищеварения. Беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Раньше считалось, что наличие токсоплазмоза у матери является несомненным показанием для прерывания беременности. Но в настоящее время подход к этому заболеванию индивидуальный. Токсоплазмоз у беременных требует полного клинического обследования и тактика зависит от срока беременности.

Так же необходимо помнить, что с увеличением срока, возрастает вероятность заражения плода. Хотя тяжесть последствий снижается(это связанно с тем, что самые важные органы уже сформировались).

Если до зачатия женщина перенесла заболевание, в организме будут находиться антитела. Иммунитет не позволит заразиться повторно. Токсоплазмоз не страшен. И беременность протекает нормально, без риска инфицирования плода.

Если ранее женщина не сталкивалась с токсоплазмозной инфекцией, последствия заражения во время беременности будут очень опасны для жизни и нормального развития плода. Риск инфицирования и заболевания ребенка зависят от срока:

  • Заражение произошло в первом триместре – 10-15% малышей могут родиться с врожденным токсоплазмозом. В 65% случаев заболевание протекает в тяжелой форме. Гибель плода происходит в 10-15% случаев.
  • Во втором триместре риск заражения плода составляет 30%.
  • Во время третьего триместра – 75-90%. В 90% случаев инфекция у новорожденных протекает бессимптомно.

При первичном токсоплазмозе у матери инфицирование плода происходит либо непосредственно, либо косвенно от очагов инфекции в плаценте. После латентной стадии токсоплазмы могут перейти от беременной женщины к ребенку.

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно.

ИФА

Вероятность заражения и заболевания малыша зависит от срока беременности. В ранние сроки переходит токсоплазмоз редко и медленно. Беременность на поздних сроках более «восприимчива» к инфекции: ребенок быстрее и с более высоким риском инфицируется.

Возможные последствия внутриутробного инфицирования:

  • смерть плода;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития;
  • микроцефалия (недоразвитие черепа и головного мозга во время беременности);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза);
  • внутричерепные кальцификаты;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия.

Позже у ребенка могут наблюдаться эпилептические припадки и задержка психического развития.

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%

Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

Практически любой медицинский форум, где обсуждаются эти вопросы, содержит информацию следующего рода: лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденной инфекции на 60%.

Лечение во время беременности

Как лечить токсоплазмоз при вынашивании малыша, какие препараты использовать – решает исключительно врач. Терапию проводят только при первичном инфицировании токсоплазмой. Препараты, воздействующие на возбудителя заболевания, допускается применять только после 12 недель гестации (некоторые – после 16 недель). В большинстве случаев лечение направлено на снижение активности патогена.

Лечение токсоплазмоза у беременных осуществляется под строгим контролем врачей. Специалисты устанавливают дозировку лекарства, кратность его применения и продолжительность терапии. Среди препаратов, способных исключить токсоплазмоз при беременности:

  1. Спирамицин (Ровамицин) – назначают по 3 мг лекарства 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 1–2 недели. Возможны диспепсические расстройства на фоне приема лекарства (тошнота, рвота, диарея).
  2. Рокситромицин – назначают по 150 мг 2 раза в день до еды. Курс лечения длится до 10 дней.
  3. Азитромицин (Сумамед) — в дозировке 500 мг (в таблетках) или 250 мг (в капсулах). Принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, 2 раза в сутки. Курс длится 3 дня: 1-й день – 500 мг, 2-3-й день – по 250 мг лекарства.

Рассказывая о том, как лечить токсоплазмоз при беременности, врачи допускают использование народных средств. Все они должны быть согласованы со специалистом, наблюдающим беременность. Среди эффективных можно выделить следующий рецепт.

Срок беременности Лекарственный препарат/дозировка
От момента постановки диагноза до 15 недель Ровамицин 9 000 000 МЕ в сутки;
16–36 недель Фолиевая кислота в течение 4 недель. В суточной дозировке: сульфаниламиды 4 г, Пириметамин 50 мг в первый день, затем по 25 мг, Лейковорин по 10 мг;
36 недель – конец беременности Сульфадиазин заменяется Ровамицином.

Дополнительные проверки

При выявлении у новорожденного врожденного токсоплазмоза проводят дополнительную терапию длительными курсами. Лечить отдаленные последствия болезни у ребенка необходимо будет совместно с неонатологом, инфекционистом, невропатологом и офтальмологом.

Если по результатам анализов установлено, что ребенок не заражен, то назначается Спирамицин, активные вещества которого защищают его от болезни.

При поражении плода инфекцией, назначается Пириметамин и сульфадиазин, либо Доксициклин и Спирамицин. Лечение проводится курсами по 10 дней. Дополнительно назначается фолиновая кислота (это не фолиевая кислота). Также могут быть назначены такие препараты: Бисептол, Ровамицин и Сульфадоксон.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает левомеколь герпеса — Женское здоровье

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Никогда нельзя заниматься самолечением, тем более, многие лекарственные препараты запрещены в период беременности.

Чтобы не допустить заражения, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  1. Не есть сырое или полусырое мясо.
  2. Тщательно обрабатывать фрукты и овощи.
  3. Если в доме живет питомец, необходимо каждый день менять его туалет. Проводить данную процедуру нужно в резиновых перчатках, а после, обязательно вымыть руки с мылом.
  4. Все работы в саду или огороде следует проводить в резиновых перчатках.

Чтобы беременность протекала легко, и токсоплазмоз не проявился, необходимо выполнять все вышеперечисленные мероприятия, которые защитят малыша лучше любого лекарства. Не следует забывать и об укреплении иммунитета беременной, ведь он защищает не только женщину, но и плод.

Лечение с помощью лекарственных препаратов назначается исключительно во втором триместре беременности — с 12 до 16 недель. Это обусловлено негативным воздействием медикаментов на плод в этот период. Заниматься самолечением строго запрещается.

При острой форме токсоплазмоза будущим мамам предлагают прервать развитие плода по той причине, что химиотерапия может принести вред для младенца. При отказе необходимо письменное согласие на лечение интоксикации.

Лечение острой формы недуга осуществляется приемом сульфаниламидных медикаментов или их сочетанием со спирамицином и пириметамином. Фолиевая кислота устраняет побочные эффекты. Также при беременности могут назначить прием макролидов.

Симптоматика у беременных

При заболевании токсоплазмоз симптомы у женщин в положении могут длительное время отсутствовать. Клиническая картина выражена только при острой форме заболевания. Начало болезни схоже с обычной простудой. Симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • ломота;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна.

На поверхности тела пациентки обнаруживается сыпь из сливающихся элементов – розеол. Данные образования вызывают дискомфорт и зуд. Расчесывание элементов сыпи может привести к их инфицированию. Подобные симптомы токсоплазмоза у беременных могут провоцировать и другие нарушения:

  • тахикардию;
  • снижение артериального давления.

Домашний питомец

При первично-хронической форме токсоплазмоза, когда инфицирование происходит до начала беременности, характерна более смазанная симптоматика:

  • общая слабость;
  • адинамия;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боли в мышцах голени и бедра;
  • сухость во рту и тошнота;
  • вздутие живота;
  • задержка стула.

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин могут быть различными. Заболевание протекает практически всегда доброкачественно и имеет несколько форм течения.

У большинства больных паразитемия протекает без клинических проявлений. В организме совершаются иммунологические сдвиги, формируются специфические антитела. Вырабатывается нестерильный иммунитет, а также происходит аллергическая перестройка организма.

Инкубационный период длится около трех недель. Заболевание протекает для больной крайне тяжело. Постоянная субфебрильная температура, чувство слабости, боли в мышцах, озноб, недомогание — все это главные симптомы токсоплазмоза у беременных в данный период.

  • Все лимфоузлы увеличены в размерах и болезненны при прощупывании. Они не спаяны между собой, и диаметр не превышает 15 мм. Те из них, которые находятся в брюшной полости, часто вызывают клинику «острого живота».
  • Заболевание нередко сопровождается явлениями менингоэнцефалита, среди которых: лихорадка, спутанность сознания, головные боли, судороги, галлюцинации, рвота и другие признаки.
  • Если процесс поражает органы зрения, то формируется такая патология, как воспаление зрительного нерва, хориоидит и ретинит.
  • Увеличиваются размеры печени и селезенки.
  • На теле появляются временные высыпания в виде папул или розеол.
  • Со стороны мышечной системы часто беспокоят миозиты и миокардиты.

Длительность острого периода варьируется от нескольких суток до нескольких месяцев. Затем развивается вторично-латентное течение, либо процесс переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма отличается редкими периодами ремиссии, при которых лишь ослабляются симптомы. Такие временные улучшения достигаются благодаря эффективности лечения. Субфебрильная температура, общая интоксикация организма, потеря веса и увеличение всех лимфоузлов — основные клинические проявления в этот период.

Паразитемия может сопровождаться для беременных поражением головного и спинного мозга. В процесс также вовлекаются печень, селезенка, мышцы, глазные яблоки и половые органы. Отмечается ухудшение памяти, адинамия, психическая лабильность. Такие непрекращающиеся симптомы ничем не отличаются от клиники заболевания обычных людей.

Диагностика заболевания

Определить наличие паразитов, выработанный к ним иммунитет и время, когда произошло инфицирование, можно с помощью серологического исследования крови. Анализ на токсоплазмоз при планировании беременности рекомендуется проводить всем женщинам. Кровь сдается натощак, берется из вены.

Иммуноглобулины класса G и М — это основные показатели, благодаря которым выявляется состояние иммунитета и свежесть перенесенной инфекции.

Анализ позволяет определить наличие специфических антител к токсоплазмозу. Образно говоря, анализ на IgМ можно назвать выявлением «ранних» антител, а анализ на IgG — выявлением «поздних» антител.

Расшифровка анализа

IgG IgM Расшифровка
отрицательно отрицательно Женщина никогда не встречалась с болезнью. У нее нет иммунной защиты. В данном случае при планировании беременности рекомендуется отнестись со всей осторожностью, чтобы не заболеть при вынашивании плода.
положительно отрицательно У женщины имеется иммунитет к болезни, поэтому недуг не представляет угрозы для малыша.
отрицательно положительно Заражение токсоплазмозом произошло недавно. При таком результате анализа следует повременить с беременностью на полгода, пока организм не выработает стойкий иммунитет к инфекции. Через полгода риск инфицирования ребенка сводится к нулю.
положительно положительно Заражение произошло около 4 месяцев назад. За это время уже начал вырабатываться иммунитет, но инфекция еще присутствует в организме женщины. Чтобы будущий ребенок родился здоровым, необходимо провести лечение инфекции, отложив на полгода планирование беременности.

Ведущее место в процессе диагностики заболевания играет анализ на токсоплазмоз – ИФА или специальные тест-системы. Суть метода заключается в обнаружении в образце крови иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG).

Их отсутствие свидетельствует о здоровье пациента, отсутствии возбудителя в организме человека. Присутствие IgM, нарастание показателя в 4 раза и больше является признаком токсоплазмоза. Чтобы подтвердить анализ крови на токсоплазмоз, проводят дополнительные обследования:

  1. УЗИ – наблюдается задержка общего развития плода, заболевания органов ЦНС (гидроцефалия, микроцефалия).
  2. Амниоцентез – проводится при первичном токсоплазмозе при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики (токсоплазмоз при текущей беременности). Производят забор образца амниотической жидкости, в которой обнаруживают токсоплазмы. Процедуру проводят не ранее, чем в 18 акушерских недель беременности.

Чтобы выявить заражение, делают серологический анализ крови на токсоплазмоз при беременности. Для определения первичной инфекции смотрят наличие иммуноглобулинов класса G и M. Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

Чтобы расшифровать результаты анализа крови на инфекцию, обратимся на медицинский форум:

  • Антитела IgG и IgM отрицательно. Иммунитет к токсоплазме не выработан. На данный момент токсоплазмоз отсутствует. Но чтобы беременность прошла благополучно, необходимо уделять особое внимание профилактике. Так как у женщины нет иммунной защиты к инфекции, рекомендуется делать анализ в каждом триместре.
  • Антитела IgG положительно, IgM – отрицательно. Если подобный результат женщина получила до 18 недель, то, скорее всего, заражение произошло еще до зачатия. Будущему ребенку ничего не угрожает. Это именно та норма, которую желают видеть беременные в анализах. Если подобный результат получен после 18 недели, то рекомендуется сделать анализ на авидность антител к токсоплазме. Это поможет определить, как давно произошло заражение (*).
  • Антитела IgG отрицательно, IgM – положительно. Заражение человека произошло недавно. В течение 1-3 недель необходимо сдать кровь повторно. Если IgG и IgM положительные, то действительно токсоплазмоз появился и беременность может быть нарушена. Если повторный анализ показывает тот же результат (положительные только IgM), то угрозы для плода нет. Это норма, при которой лечение не требуется.
  • IgG и IgM положительно. Заражение произошло. Чтобы определить, насколько давно, рекомендуется анализ на авидность антител к токсоплазме.
Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных

Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

По поводу прочтения результатов анализа на авидность медицинский форум дает такие разъяснения: высокая авидность антител (норма) – заражение случилось давно, беременности ничего не угрожает. Промежуточная или низкая – токсоплазмоз развился в последние 12-18 недель. Беременность может осложниться внутриутробным инфицированием будущего ребенка.

Плод

Таким образом, норма в результатах анализов – положительный показатель IgG и отсутствие IgM-антител.

Для обследования ребенка делают пренатальную и постнатальную диагностику. Серологический анализ у беременной позволяет определить наличие у нее иммунитета, произошло ли заражение, в какое время, в острой или латентной форме инфекция присутствует. По результатам невозможно выявить, заражен ли плод.

Показания к пренатальной диагностике:

  • токсоплазмоз при беременности в острой форме;
  • предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.
Показание к пренатальной диагностике - это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ

Показание к пренатальной диагностике – это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Амниоцентез проводится не ранее 4 недель со времени инфицирования. Срок должен быть не менее 16 недель.

Подобный анализ сопряжен с риском самопроизвольного аборта. Делать его, ориентируясь только на результаты серологического исследования, не стоит (если на УЗИ по всем показаниям – норма). Да, возможно заражение ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector