Токсоплазмоз у детей как лечить

Клинические симптомы токсоплазмоза у детей

Основным «хозяином», в организме которого развиваются токсоплазмы, являются кошки и животные семейства кошачьих. Паразиты размножаются в клетках различных тканей. В слизистой оболочке кишечника кошки образуются цисты, окруженные прочной оболочкой. Вместе с фекалиями они выводятся наружу, откуда попадают в организм других животных и людей.

Существуют несколько путей распространения паразитов:

  1. Алиментарный. Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении плохо обработанного термически мяса животных и птиц.
  2. Контактный. Когда малыш гладит кошку, через царапины на коже в его организм могут проникнуть цисты, находящиеся в шерсти животного. С грязных рук инфекция попадает в рот.
  3. Заражение через кровь (при использовании для переливания донорской крови, зараженной токсоплазмами).
  4. Трансплацентарный. Попадание инфекции в организм плода происходит через плаценту.

Заразиться токсоплазмозом ребенок может во время игры в песочнице, если ее используют в качестве туалета кошки. Цисты могут находиться в земле, откуда попадают в желудок ребенка при употреблении немытых овощей и фруктов.

Домашняя кошка заражается паразитами при употреблении сырого мяса или при контакте с другой кошкой во время пребывания на улице. Необходимо часто менять наполнитель ее домашнего туалета, тщательно мыть руки после уборки.

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах.

Врожденный острый токсоплазмоз.У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.

Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния характерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.

Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в неблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма. В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле.

Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, характерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию.

Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Замечание: Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек. У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употреблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.

Наиболее эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого определяют наличие в крови у детей антител к токсоплазмам. Этим методом можно не только установить наличие микроорганизмов, но и рассчитать их содержание.

После заражения в организме человека вырабатываются так называемые «ранние» антитела, которые примерно через 1 год исчезают. Им на смену приходят антитела, которые сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения. По виду антител можно определить, как давно заразился человек, выработался ли у него стойкий иммунитет. Этот метод позволяет определить наличие врожденного токсоплазмоза.

Помимо этого, о наличии или отсутствии токсоплазм в организме можно узнать с помощью специальной пробы. Под кожу вводится малая доза препарата, содержащего возбудитель. Если изменений не происходит, значит, этой инфекции нет. Небольшая отечность и покраснение говорят о том, что человек уже болел в недавнем прошлом. Сильная реакция говорит о заболевании в настоящий момент.

Методом ПЦР по ДНК микроорганизма точно устанавливается его вид.

Проводятся обследования сердца (ЭКГ), состояния головного мозга (с помощью рентгена, МРТ), печени (путем биохимического анализа крови), а также глаз, органов слуха и других.

Лечение эффективно лишь при острой форме токсоплазмоза. Полностью избавить детей от симптомов токсоплазмоза можно в течение первых 5 дней заболевания. Впоследствии проводится обязательное длительное лечение несколькими курсами антибактериальных препаратов, что дает возможность предотвратить размножение инфекции и развитие тяжелых осложнений.

Назначаются химиотерапевтические средства (хлоридин) в сочетании с антибактериальными препаратами (сульфадимезином, сульфапиридазином, бактримом). С помощью пробиотиков (флорин-форте, аципол) повышают содержание полезных бактерий в микрофлоре кишечника. Прием хлоридина снижает иммунитет. Для его усиления назначают поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.

Народные средства

Такие средства применяются для укрепления иммунитета и улучшения состояния больного. Вылечиться с их помощью от токсоплазмоза невозможно, а самолечение только приведет к серьезным последствиям. Перед тем, как давать ребенку настои растений, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Полезно употребление тыквенных семечек. Малышу можно давать их в перетертом виде, подмешивая к молоку (по 1 ч. л. на 1 стакан).

При латентной форме заболевания симптомы не выявляются или могут наблюдаться уже остаточные явления.

Первые признаки болезни возникают в период от 3 до 21 дня. При протекании острого токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость, головные боли, мигрень, общее недомогание, раздражительность, потеря внимания.
  2. Высокая температура тела, но не превышает 39 С.
  3. Болезненные ноющие и ломающие суставные, мышечные боли.
  4. Расстройство органов пищеварения.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Потеря веса.
  7. Сыпь разной локализации, кроме стоп и ладоней.
  8. Лимфаденит в области паха, шеи, подмышек.
  9. У новорождённых и грудничков наблюдается желтуха, судороги, гидроцефалия.

Принято выделять пять форм острого токсоплазмоза:

  1. Лимфоаденопатическая – отмечается поражением лимфатических узлов, чаще всего шейных.
  2. Глазная – данная форма для приобретенного заболевания очень редкая.
  3. Церебральная – для этой формы характерно поражение центральной нервной системы.
  4. Висцеральная – проявляется в виде пневмонии, безжелтушного гепатита, миокардита.
  5. Комбинированная – наблюдается только у детей раннего возраста, на фоне отягощенного иммунодефицита.

При хроническом вялотекущем заболевании токсоплазмозом наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • снижение памяти;
  • сухость во рту;
  • в редких случаях нарушение зрения;
  • рост лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • уменьшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • поражается сердце и возникает миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
  • поражаются глаза, появляется конъюнктивит, неврит зрительного нерва, увеит, ретинит, кератит.

Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые две недели жизни грудного ребенка. Токсоплазмоз у маленьких детей вызывает в дальнейшем задержку в развитии, зубы прорезываются позже, чем у деток того же возраста, паралич, нарушение речи, тяжелые заболевания глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

По механизму заражения отличают: врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Диагностику заболевания может проводить исключительно врач-инфекционист. При подозрении на заболевание у ребенка доктор проводит обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр. Изучается анамнез ребенка, жалобы на состояние здоровья (со слов ребенка или родителей). Устанавливается наличие животных в доме (уточняются вопросы о проведении паразитических мероприятий домашнему животному). Проводится оценка общего клинического состояния здоровья, размер лимфатических узлов, селезенки, печени, осмотр главного дна, ЭКГ, рентген головы.
  2. Производится общеклинический анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови, в ходе которого устанавливается, есть ли нарушения работы печени.
  4. ИФА крови. Анализ показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
  5. ПЦР диагностика. По результатам можно определить в крови ДНК токсоплазмы.
  6. Реакция на токсоплазмин. Это нестандартный и очень чувствительный метод. Проводится таким образом: под кожу вводится ослабленный возбудитель. Отсутствие покраснения кожи или другой реакции свидетельствует о нормальных показателях, а также об отсутствии заболевания. Ярко выраженная реакция показывает наличие заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
  7. Бактериологический посев крови.
Предлагаем ознакомиться:  Мазь от моллюска контагиозного

Эпидемиология

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные — крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные — кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек.

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные – крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные – кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек.

Латентная форма

  1. Врожденный. Когда ребенок инфицируется через плаценту или во время родов.
  2. Приобретенный. Инфицирование происходит после рождения в процессе жизни.

Формы токсоплазмоза определяются интенсивностью его симптомов:

  • латентный токсоплазмоз – преобладающая форма течения болезни, при которой носитель не ощущает симптомов;
  • острый токсоплазмоз – имеет выраженное проявление;
  • хронический токсоплазмоз – чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от органа, в котором развивается паразит токсоплазма, выделяют несколько форм:

  • лимфонодулярная (лимфоузлы);
  • менингоэнцефалитическая (головной мозг);
  • глазная;
  • сердечная, генерализованная.

У новорожденных и детей первого года жизни в связи со слабым иммунитетом отмечаются следующие признаки инфицирования:

  • увеличение селезенки и печени;
  • гепатит А;
  • судороги;
  • чрезмерное накопление жидкости в мозге (водянка или гидроцефалия).

Токсоплазмоз новорожденных часто сопровождается пороками развития ЦНС, зрения и слуха, дисфункцией печени, миокардитом, внутрикожными кровоизлияниями. Ребенок вялый, плохо сосет, теряет в весе или, наоборот, очень беспокойно спит.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 21 дня. В дальнейшем токсоплазмоз у детей сопровождается следующими симптомами:

  • вялость, головные боли, общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • ощущение боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита, и как следствие, снижение или очень медленный набор веса;
  • сыпь в виде папул по всему телу (кроме ладоней, стоп и кожи под волосами на голове);
  • увеличение лимфоузлов под мышками, на шее и в паху.

Токсоплазмоз имеет ярко выраженные симптомы у ребенка в острой фазе.

Латентная форма

Латентная первичная форма токсоплазмоза характеризуется появлением паразита в организме человека и протекает бессимптомно. Обнаружить заболевание можно только с помощью анализов.

Острая форма

Острая форма заболевания развивается бурно и характеризуется сильной интоксикацией, слабостью, происходят изменения внутренних органов и нервной системы. Острая форма протекает наподобие тифа, поднимается температура, увеличиваются в размерах селезенка и печень, появляются головные боли, судороги, параличи, рвота.

Хроническая форма

Для токсоплазмоза в хронической форме характерны повышенная температура, головная боль, поражения глаз, нервной системы. Для таких детей характерны задержка психического и физического развития, синдром эпилепсии, слепота, глухота.

По данным медицины, около 65% всех людей на Земле может быть заражено этими паразитами. В России (по причине умеренного климата) эти показатели ниже – предположительно, только пятая часть всего населения имеет токсоплазмоз. У детей вероятность заразиться токсоплазмами выше, поскольку они чаще общаются с домашними и дикими животными, особенно в сельской местности.

Существует три формы патологии:

  • острая;
  • скрытая;
  • хроническая.

Иногда болезнь не оказывает выраженного патогенного воздействия на организм, но чаще у взрослых и детей возникают выраженные в разной степени болезненные симптомы. Основной вид заболевания, встречающийся в России – кошачий токсоплазмоз. Кошка является окончательным хозяином паразита.

Однако помимо кошек, существует ещё 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц, способных быть промежуточными носителями или хозяевами паразитов. Показатели распространенности у людей и животных выше в регионах с теплым климатом. Женщины болеют токсоплазмозом в 2-3 чаще мужчин.

Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:

  • в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
  • острой;
  • хронической форме.

Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

  • сильная интоксикация;
  • слабость;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • сыпь на теле;
  • онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 37,5-38гр;
  • тупая боль в сердце;
  • капризность, вялость;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила приготовления пищи (тщательно проваривать или прожаривать мясо), хорошо мыть с мылом руки после обработки сырого мяса, овощей и фруктов с огорода.

Домашнюю кошку не рекомендуется выпускать на улицу, где она может заразиться от других животных (например, если съест мышь). Некоторые специалисты утверждают: если кошка живет в доме длительное время, то велика вероятность присутствия токсоплазмы в организме у ее хозяев, причем у них выработался стойкий иммунитет.

Беременных женщин следует оградить от общения с животным. Детей надо с рождения приучать к частому мытью рук, употреблению в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов.

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Паразит имеет размеры около 5х3 мкм, а по форме напоминает дольку апельсина, один край которой заострен более другого. Токсоплазмы размножаются бесполым путем в различных тканях хозяина — печени, плаценте, центральной нервной системе.

Ввиду несформировавшегося иммунитета дети, находящиеся в утробе матери, неспособны противостоять такому опасному паразиту, как токсоплазмоз. Симптомы у детей, заразившихся от матери во время беременности, не проявляют себя видимым для матери образом. Считается, что если болезнь находится в активной стадии у матери, то и ребенок болен.

Токсоплазмоз симптомы у детей имеет слабовыраженные, ребенок без последствий для здоровья может прожить с болезнью всю жизнь. Однако далеко не каждый организм способен противостоять возбудителю в должной мере, поэтому родители должны позаботиться о профилактике заболевания и защите ребенка от заражения.

Профилактические мероприятия должны заключаться в следующем:

  1. Домашних животных следует периодически проверять на наличие у них токсоплазмоза.
  2. В случае наличия в доме больных животных общение ребенка с ними должно быть ограничено в максимальной мере. В частности, ребенок не должен иметь доступа к кошачьему туалету, а кошки должны спать исключительно на строго отведенных для этого местах.
  3. Мясные и яичные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке.
  4. Детские игровые зоны следует содержать в чистоте.
  5. Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены — мыть руки перед едой и после прогулок, кушать тщательно очищенные фрукты и овощи.
  6. Беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализ на определение антител к токсоплазмам, а новорожденные — проверяться при рождении. Серонегативные методы диагностики должны повторяться в каждом триместре беременности.
  7. Во время беременности женщина должна ограничить контакт с животными и аккуратно относиться к выбору продуктов.

Токсоплазма, в отличие от некоторых других паразитов животного не всегда дает ярко выраженные симптомы. Принято считать, что лечение токсоплазмоза у детей или взрослых при бессимптомном течении необязательно, поскольку оно означает, что организм сам успешно справится с возбудителем.

Тем не менее для бессимптомного носительства и течения токсоплазмоза у взрослого или ребенка должен быть нормально развитый (максимум, с небольшими признаками ослабления) иммунитет. А он может оказаться существенно снижен из-за:

  • приема иммунодепрессантов — при аллергии или других аутоиммунных процессах наподобие псориаза;
  • инфицирования ВИЧ — тем более, если он грозит вот-вот перейти в стадию СПИДа;
  • радиоактивного облучения — случайного или намеренного, как при лечении рака;
  • заражения вирусом герпеса — любым из четырех его разновидностей, поскольку все они обладают свойствами сильных иммуносупрессоров.

В таких случаях рассчитывать на незаметное течение инфекции уже не стоит. И родителям малышей со значительно угнетенным иммунитетом важно знать заранее, как проявляется токсоплазмоз у детей.

Поскольку заражение им может произойти как до, так и после появления крохи на свет, различают врожденный и приобретенный виды токсоплазмоза, а также острую и хроническую его стадии. От них зависит и картина наблюдаемых у пациента симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить лямблии у детей и взрослых, чем вылечить лямблиоз у ребенка

У новорожденных врожденный токсоплазмоз – это наиболее опасная форма заболевания, особенно если инфицирование беременной матери произошло в 1 и 2 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода. По этой причине врачи рекомендуют прерывание беременности при подтверждении токсоплазмоза.

Если присутствует врожденный токсоплазмоз — симптомы зависят от того, на каком сроке беременности произошло заражение. Инфицирование матери в 1 триместре (до 2 месяцев) грозит абортом, замиранием плода. Если заражение случилось от 2 до 6 месяцев, развивается воспалительный процесс у ребенка, это приводит к образованию фиброза в тканях и нарушению функционирования внутренних органов.

В случае инфицирования токсоплазмозом на 6–7 месяце беременности новорожденные страдают гидроцефалией, желтухой, анемией, судорожным синдромом, имеют недостаточный вес. Заражение на последних сроках характеризуется генерализованной формой поражения внутренних органов и систем.

Не всегда проявления инфекции возникают сразу же после рождения. Первые симптомы могут диагностироваться только спустя несколько месяцев или лет. Токсоплазмы приводят к частичной полной потере зрения, дети отстают в умственном развитии от своих сверстников, наблюдаются серьезные поражения головного мозга, неправильное формирование костей черепа. Нередко возникают нейроэндокринные нарушения, эпилепсия, шизофрения, ожирение, у подростков происходит раннее половое созревание.

В большинстве случаев токсоплазмоз у детей старше 7 лет протекает в хронической стадии, проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела до субфебрильных значений, увеличением печени, лимфоузлов, ухудшением зрения, конъюнктивитами. Иммунная система вырабатывает защитные антитела, после чего все симптомы проходят без какого-либо лечения.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится комплексно, с применением иммуномодулирующих, противовоспалительных, этиотропных (Хлоридин Бактрим) и патогенетических препаратов. Также назначается симптоматическая терапия для устранения общих симптомов недомогания. Этиотропный курс необходимо проходить по 5–10 дней с перерывами на 10 дней, обычно требуется 3 цикла.

Для общего укрепления организма и предотвращения развития побочных эффектов назначается прием фолиевой кислоты, поливитаминного комплекса, пробиотиков. Для устранения сыпи пьют антигистаминные препараты, при поражении центральной нервной системы показан курс глюкокортикоидов.

Препараты и схему лечения подбирает врач, учитывается форма заболевания и степень поражения внутренних органов. Терапия довольно длительная, может занимать от 1 месяца до года. В дальнейшем ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение 10 лет, проходить обследование раз в полгода.

Если ребенок страдает хронической формой токсоплазмоза, то заболевание трудно поддается лечению. Прежде всего, проводится укреплением иммунитета, при этом поразит в организме малыша покрывается оболочкой и находится в неактивном состоянии, не вызывая симптомов острой инфекции. Но в случае ослабления иммунной защиты возможен рецидив.

При генерализованном врожденном токсоплазмозе у младенцев прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход. В некоторых случаях дети остаются инвалидами. Если инфицирование произошло у ребенка 5–7 лет, развиваются осложнения различной степени тяжести. У взрослых с крепким иммунитетом прогноз благоприятный.

Основные профилактические мероприятия для беременных женщин и детей:

  • мытье рук с мылом после контакта с домашними животными, почвой, сырым мясом;
  • своевременное лечение кошек, дегельминтизация;
  • достаточная термическая обработка мясных и молочных продуктов (выше 70°С), предварительная заморозка не менее чем на 3 дня при температуре не ниже -18°С;
  • мытье овощей и фруктов проточной водой;
  • обработка посуды кипятком;
  • пить нужно кипяченую, очищенную воду;
  • нельзя кормить питомцев сырым мясом.

Беременные женщины должны регулярно проходить медицинское обследование, по возможности исключать контакт с кошками, если в организме нет иммунитета к токсоплазмам. При наличии антител IgG в крови будущей матери, риск внутриутробной инфекции отсутствует, поэтому соблюдать особые меры профилактики не нужно.

Источники: http://fb.ru/article/179763/toksoplazmoz-simptomyi-u-detey-diagnostika-i-lechenie-toksoplazmoza, http://kids365.ru/diseases/toksoplazmoz/, http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/toksoplazmoz-u-detey.html

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

  • тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
  • употребление только полноценно приготовленного мяса;
  • соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
  • обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.

Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.

Заражение возможно тремя путями:

  • трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
  • алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
  • контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).

Родителям нужно быть бдительными и внимательными по отношению к детям. Ограничивать контакты малышей с бродячими животными, приучать с малых лет мыть руки и не тянуть в рот грязные предметы, особенно на улице.

В детских садах и школах взрослым необходимо постоянно проводить санитарно-просветительные работы, приучать детей соблюдать простые меры гигиены и профилактики.

Как происходит заражение?

  • токсоплазмоз у детей может развиваться при внутриутробном заражении от больной матери;
  • при употреблении мясных продуктов (свинина, говядина, баранина), которые не прошли достаточную термическую обработку;
  • после контакта с инфицированным животным;
  • через укусы кровососущих насекомых;
  • во время трансплантации органов;
  • при попадании ооцист на свежую рану или слизистые оболочки;
  • после переливания крови;
  • через грязные руки после контакта с кошачьим лотком, домашним животным, разделки свежего мяса.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 5 дней до 3 недель. В это время ооцисты попадают в кишечник, затем в кровь и к внутренним органам, лимфатическим узлам, где начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление.

У большинства взрослых заболевание протекает практически бессимптомно в латентной форме. Но при внутриутробном заражении токсоплазмы проникают сквозь плацентарный барьер, происходит тяжелое поражение головного мозга, сердца, центральной нервной системы, печени, глаз плода. Зараженный человек является только переносчиком, но не может инфицировать здоровых людей даже при близком контакте.

  • Тактильном контакте с фекалиями инфицированных животных, при игре в парке, на даче, в песочнице.
  • Опробовании сырого или недостаточно термически обработанного мяса, сырых яиц;
  • Употреблении в пищу немытых овощей и фруктов с остатками на них частиц земли с цистами токсоплазмы;
  • Через кровь инфицированного человека (такие случаи очень редки);
  • От инфицированной матери внутриутробно.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм. Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС. Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства. В качестве лекарства, воздействующего на паразита, применяется Хлоридин в комбинации с препаратами сульфаниламидной группы.

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов. Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка. Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота).

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза. Решающее значение имеет иммуномодулирующая и гипосенсибилизирующая терапия, лечение витаминными препаратами.

  • Алиментарный путь-это связано с употреблением в пищу сырого мяса. Ведь этой инфекции подвержены многие животные. И их мясо, при недостаточной термической обработке, может быть носителем этого заболевания.
  • Контактный путь — это передача инфекции во время контакта с заразными животными. Главным носителем этого заболевания считаются кошки, поэтому тесное общение с инфицированным животным может привести к заражению.
  • Трансплацентарный путь — это передача инфекции от матери к ребенку в период беременности через плаценту.
Предлагаем ознакомиться:  Метроэндометрит – что это такое?

Первые два пути относятся к приобретенному токсоплазмозу. А трансплацентарный путь дает врожденный.

Профилактика заболевания

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Профилактика для детей заключается в:

  • соблюдении норм личной гигиены;
  • мытье рук, также овощей и фруктов перед едой;
  • ограничении контактов с уличными кошками, собаками.

Беременным женщинам в целях профилактики часто врачи назначают Спирамицин, Ровамицин, сульфаниламиды (1 г в сутки), кальция фолинат (курс лечения — 3 недели), чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмами.

Стоит только дать сбой иммунитету, как паразиты могут активироваться и начать вновь свое стремительное размножение, быстро поступая в плазму крови и далее — по всему организму.

Как правило, у детей, перенесших инфекцию ранее, вырабатывается устойчивый иммунитет. Редко, но цисты токсоплазм могут оседать в органах и системах, печени, почках, селезенки.

Под воздействием провоцирующих факторов вновь начать свое размножение и привести к поражению мозга, глаз. Лечение – специфическое и на основании полученных результатов анализов.

Если не лечить первичное заболевание, то переход из острой стадии в хроническую — неизбежен. Но нельзя допускать этого, особенно у малышей, также лечить народными средствами и травками. При подозрительных симптомах лучше сразу обращаться к специалистам. Это важно для беременных женщин, особенно на ранних сроках в первом триместре.

Токсоплазмоз приводит к печальным последствиям у детей при внутриутробном заражении. Не миновать отклонений сразу же после рождения: отклонений ЦНС, моторки, психики. Малыши обречены на отставание в умственном физическом развитии, практически на инвалидность на всю жизнь.

Вот почему так важно женщинам планировать беременность, своевременно лечить иные хронические заболевания и не отказываться от прохождения полного обследования на первых сроках после зачатия.

  • хронический — развивается постепенно и практически не имеет симптомов.
  • острый — проявляется ярко выраженной клинической картиной.

Чаще всего в детском возрасте болезнь проявляет себя в острой форме и проявляется следующими симптомами:

  • повышается температура тела;
  • ребенок может жаловаться на головную боль и недомогание;
  • периодически может беспокоить боль в мышцах и суставах;
  • пропадает аппетит и снижается вес;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • могут появляться различные высыпания на коже.

Если говорить про токсоплазмоз новорожденных, то у них кроме всех этих симптомов может быть:

  • желтуха;
  • гидроцефалия;
  • увеличение внутренних органов (печень, селезенка);
  • судорожное состояние.

Хронический токсоплазмоз не имеет ярких симптомов, но имеет такие проявления:

  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность.

Такая форма выражается уже конкретными приобретенными заболеваниями, связанными с поражением нервной системы, сердца, глаз. Это может быть:

  • эпилепсия, вегето-сосудистые нарушения;
  • миозит, миокардит.
  • конъюнктивит, воспаление зрительного нерва.

Это заболевание может привести к серьезным последствиям таким, как:

  • отек Квинке;
  • пневмония;
  • отек головного мозга;
  • эндокардит;
  • энцефалит.

Врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз делится на два типа: врожденный и приобретенный. Врожденный вариант болезни передается ребенку в материнской утробе. Такая ситуация является очень опасной для здоровья малыша. Так, передача заболевания на ранних сроках беременности практически всегда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

В случае когда заражение происходит во втором триместре беременности, плод зачастую получает необратимые поражения центральной нервной системы. В таких случаях врачи направляют беременную для проведения преждевременных родов. Относительно благоприятно может закончиться беременность в тех случаях, когда в третьем триместре был обнаружен токсоплазмоз у детей.

Симптомы болезни в этом случае удастся выявить только при рождении малыша. Возможны проявления у матери, однако их не всегда удается дифференцировать от обычной простуды, так как у взрослых это заболевание протекает достаточно мягко и незаметно. Обнаружение токсоплазмоза у беременных обычно происходит случайно, во время сдачи плановых анализов.

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей и протекает, как правило, легко. Но врожденный токсоплазмоз, связанный с внутриутробным заражением плода от инфицированной матери, представляет страшную угрозу для ребенка вплоть до летального исхода. То, как будет протекать заболевание от ребенка:

  • Заражение плода в первом триместре на последнем этапе эмбрионального развития чаще всего приводят к самопроизвольному выкидышу или ребенок рождается с несовместимыми с жизнью пороками развития.
  • При инфицировании на средних сроках беременности острый период заболевания может закончиться внутриутробно, и тогда ребенок рождается с дефектами соединительной ткни внутренних органов, глаз и мозга.
  • При заражении в конце беременности, ребенок может родиться здоровым, а острый период заболевания происходит уже после родов.

Врожденный токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям у новорожденных. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание в 1 и 2 триместрах беременности, врачи предлагают аборт.

Особую степень опасности имеют врожденные разновидности патологии. Такая форма возникает, когда мать заражается паразитами во время беременности: в этом случае плод поражается через плаценту. Заражение невозможно, если мать заразилась токсоплазмами до беременности.

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны. Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения. Тяжесть врожденных патологий напрямую зависит от возраста эмбриона: чем он моложе, тем тяжелее переносится заболевание.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

  • интоксикация;
  • желтушность на фоне поражения печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Врожденное заболевание передается детям через плаценту матери при внутриутробном заражении. Если будет выявлено в начале беременности, то возможен выкидыш или женщине врачи предложат аборт.

Приобретенный токсоплазмоз

Этот тип заболевания для ребенка значительно менее опасен и в большинстве случаев успешно поддается лечению либо регрессирует самостоятельно. Без лечения заболевание также может перейти в хроническую форму. Маленькие дети, страдающие токсоплазмозом, могут переносить это заболевание в острой и хронической формах.

Приобретенный токсоплазмоз менее опасен, нежели врожденный. Сегодня вполне успешно лечится. Если же не лечить, то болезнь перейдет в хроническую форму, и малыши, переболевшие однажды, будут страдать симптомами время от времени. Как правило, они менее выражены и протекают вяло.

Причины заболевания и пути заражения

Взрослые и дети могут подхватить инфекцию при контакте не столько с самим домашним любимцем, сколько с содержимым его лотка, песочницей во дворе и другими местами, где чаще всего обнаруживают кошачьи продукты жизнедеятельности. А уже оттуда токсоплазмы попадают в почву и воду.

Но основным источником заражения токсоплазмозом как для самих кошек, так и для людей становится плохо обработанное мясо уже инфицированного животного — курятина и свинина, говядина, крольчатина. Известны также единичные случаи передачи токсоплазмы при переливании крови и трансплантации органов. Сам же путь заражения наблюдается стандартный — через рот, в который цисты/живые возбудители попадают вместе с:

  • плохо прожаренным или проваренным мясом;
  • загрязненными пальцами;
  • немытыми овощами и фруктами «прямо с грядки»;
  • некипяченой водой;
  • посторонними предметами, которые так любят пробовать «на зуб» дети.

Также заражение токсоплазмой во время беременности может привести к передаче инфекции от матери плоду трансплацентарным путем.

Возможные осложнения

Последствия токсоплазмоза у детей, которые перенесли его уже после рождения в легкой/средней степени тяжести, отсутствуют. А у детей и взрослых из группы риска (иммунная недостаточность или период внутриутробного развития) токсоплазмоз чаще всего заканчивается смертью. В случае выживания у больных почти в 100% случаев развиваются:

  • олигофрения — той или иной степени выраженности;
  • микрофтальмия (недоразвитые органы зрения) — в случае внутриутробного заражения;
  • слепота — наступающая в результате атрофии зрительного нерва при приобретенном токсоплазмозе.

Таким образом, токсоплазмоз у ребенка проще предотвратить, чем вылечить. Он на 100% является заболеванием «грязных рук», поскольку у его возбудителя есть лишь один переносчик. В таких условиях от токсоплазмоза гарантирует стандартная гигиена пищи и быта. А при ее усилении дополнительными мерами шансы заразиться токсоплазмой при беременности или в первые несколько лет жизни малыша стремятся к нулю даже при наличии нескольких домашних животных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector