Основные симптомы и лечение токсоплазмоза у детей — Здоровье и лечение ребенка

Общая информация о заболевании

По данным медицины, около 65% всех людей на Земле может быть заражено этими паразитами. В России (по причине умеренного климата) эти показатели ниже – предположительно, только пятая часть всего населения имеет токсоплазмоз.

Существует три формы патологии:

  • острая;
  • скрытая;
  • хроническая.

Иногда болезнь не оказывает выраженного патогенного воздействия на организм, но чаще у взрослых и детей возникают выраженные в разной степени болезненные симптомы. Основной вид заболевания, встречающийся в России – кошачий токсоплазмоз. Кошка является окончательным хозяином паразита.

Однако помимо кошек, существует ещё 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц, способных быть промежуточными носителями или хозяевами паразитов. Показатели распространенности у людей и животных выше в регионах с теплым климатом. Женщины болеют токсоплазмозом в 2-3 чаще мужчин.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Если присутствует врожденный токсоплазмоз — симптомы зависят от того, на каком сроке беременности произошло заражение. Инфицирование матери в 1 триместре (до 2 месяцев) грозит абортом, замиранием плода.

В случае инфицирования токсоплазмозом на 6–7 месяце беременности новорожденные страдают гидроцефалией, желтухой, анемией, судорожным синдромом, имеют недостаточный вес. Заражение на последних сроках характеризуется генерализованной формой поражения внутренних органов и систем.

Не всегда проявления инфекции возникают сразу же после рождения. Первые симптомы могут диагностироваться только спустя несколько месяцев или лет. Токсоплазмы приводят к частичной полной потере зрения, дети отстают в умственном развитии от своих сверстников, наблюдаются серьезные поражения головного мозга, неправильное формирование костей черепа.

В большинстве случаев токсоплазмоз у детей старше 7 лет протекает в хронической стадии, проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела до субфебрильных значений, увеличением печени, лимфоузлов, ухудшением зрения, конъюнктивитами.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится комплексно, с применением иммуномодулирующих, противовоспалительных, этиотропных (Хлоридин Бактрим) и патогенетических препаратов. Также назначается симптоматическая терапия для устранения общих симптомов недомогания.

Для общего укрепления организма и предотвращения развития побочных эффектов назначается прием фолиевой кислоты, поливитаминного комплекса, пробиотиков. Для устранения сыпи пьют антигистаминные препараты, при поражении центральной нервной системы показан курс глюкокортикоидов.

Препараты и схему лечения подбирает врач, учитывается форма заболевания и степень поражения внутренних органов. Терапия довольно длительная, может занимать от 1 месяца до года. В дальнейшем ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение 10 лет, проходить обследование раз в полгода.

При генерализованном врожденном токсоплазмозе у младенцев прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход. В некоторых случаях дети остаются инвалидами. Если инфицирование произошло у ребенка 5–7 лет, развиваются осложнения различной степени тяжести. У взрослых с крепким иммунитетом прогноз благоприятный.

Для предотвращения развития токсоплазмоза у детей необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций и элементарные правила гигиены:

  1. Обязательно мыть руки после прикосновения к животному.
  2. Регулярно обследовать кошек, проживающих в доме, на наличие у них токсоплазм.
  3. Своевременно чистить кошачий туалет, и делать это желательно в перчатках.
  4. Для употребления в пищу использовать только качественное мясо и яйца, прошедшие термическую обработку.
  5. Максимально оградить ребенка от контакта с уличными животными.
  6. Укреплять иммунную систему малыша.
  7. Всегда необходимо хорошо мыть фрукты и овощи.
  8. Регулярно проходить с ребенком обследование у педиатра.

Как правило, только врожденная форма токсоплазмоза представляет серьезную опасность для ребенка и его жизни. Заболевание приобретенного вида поддается успешному лечению и никак отрицательно не влияет на здоровье.

В зависимости от этапа, на котором ребенок мог быть зараженным, выделяют токсоплазмоз:

  1. врожденный;
  2. приобретенный.

Токсоплазмоз под микромкопом

Приобретенная форма протекает в острой и хронической стадии. Для ребенка характерно острое течение, при котором проявляются характерные симптомы, ведущие к ухудшению самочувствия крохи и нарушению работы внутренних органов.

При хроническом течении яркой симптоматики не наблюдается, ребенок чувствует недомогание, периодически увеличивается температура тела, кроха теряет аппетит, становится раздраженным и капризным. Если такое состояние длится долгое время, родителям нужно обратить на это внимание и отвезти кроху в медицинское учреждение для детального обследования.

Опасен токсоплазмоз врожденной формы и если кроха рождается со всеми признаками болезни, шансы на выживание очень малые. Организм крохи зачастую подвержен тяжелым поражениям токсоплазмы, при этом страдают внутренние органы, головной мозг, психика крохи зачастую нарушена, поэтому если малыш и выживает, то остается инвалидом на всю жизнь.

При менее острой врожденной форме токсоплазмоз у ребенка может и не иметь каких-либо симптомов, по мере роста ребенка некоторые признаки то проявляются, то вновь стихают. Родителям нужно всегда внимательно наблюдать за состоянием своего малыша и любые изменения являются поводом проконсультироваться с педиатром.

  • Врожденный (трансплацентарный) токсоплазмоз – инфицирование произошло во внутриутробный период развития ребенка. В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение, меняется симптоматика и степень поражения организма. Чем позже произошло инфицирование, тем больше вероятность избежать осложнения.
  • Приобретенный токсоплазмоз – инфицирование в процессе контакта ребенка с возбудителем через кожные покровы или орально. В зависимости от количества полученных паразитов заболевание может протекать в разных формах.

Период с момента попадания паразита в организм до появления первых симптомов составляет от 3 дней до 3 недель. Симптомы проявляются в зависимости от формы протекания болезни и от места сосредоточения паразита в организме.

Хронический токсоплазмоз обладает следующими симптомами:

  • периодические головные боли;
  • потеря веса из-за слабого аппетита;
  • боли в мышцах;
  • пониженное артериальное давление;
  • проблемы в работе пищеварительной системы.

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, сходными с различными видами тифа:

  • общее вялое состояние, недомогание и слабость, вызванные резким повышением температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильные головные боли;
  • боли в суставах;
  • спазмы мышц;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические высыпания на коже, кроме ладоней, в виде пятен и папул;
  • ухудшение зрения, развитие косоглазия;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • изменение размеров и нарушение функций печени.
При любых подозрениях на наличие заболевания ребенка необходимо показать специалисту

Определение наличия паразитов проводится на основании осмотра (методом пальпации) специалистом и биохимического исследования крови потенциального больного. При признаках трансплацентарного токсоплазмоза на анализ берется амниотическая жидкость, проводится бактериальный посев.

Иногда для определения токсоплазмоза выполняется специальный тест — подкожно или внутримышечно вводится минимальное количество вещества, содержащего ослабленных паразитов. Если нет никакой реакции на пробу, то возбудитель уже есть в организме ребенка.

Если возник токсоплазмоз — симптомы у ребенка могут варьироваться. Сразу отметим, что активная иммунная система способна самостоятельно нейтрализовать паразитов.

Инфекционная болезнь имеет определенную классификацию. Инфицирование детей внутриклеточным паразитом по механизму может быть:

  • Врожденным. Возбудитель протозооза либо активно просачивается через неповрежденную ткань (как спирохета), либо пассивно – через мелкие дефекты плаценты (как при врожденном туберкулезе).
  • Приобретенным. Заражение происходит в процессе жизни.

Врожденная паразитарная болезнь наблюдается у ребенка, если имело место инфицирование женщины во время беременности. Чем на более поздних сроках произошло заражение, тем легче характер заболевания.

Приобретенный токсоплазмоз у детей по характеру проявления может быть:

  • скрытым (латентным)
  • острым (характеризуется острым началом, выраженной клинической картиной)
  • хроническим (развивается медленно, симптоматика слабо выражена).

Для скрытой формы свойственна бессимптомность — даже тщательное клиническое обследование не позволяет выявить черты заболевания. Патологию диагностируют лишь при помощи серологических реакций либо внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Симптомы заражения

По форме облигатный внутриклеточный паразит схож с долькой лимона, длина — 4-7 мкм, ширина – 2-5 мкм. Располагается внутриклеточно, принадлежит к зоонозам с природной очаговостью. Простейший патоген может пребывать в двух фазах жизненного цикла: половой и бесполой, и в трех основных стадиях — трофозоиты (эндозиты), цисты, ооцисты.

Половой этап жизненного цикла, приводящий к образованию ооцист, протекает в эпителиальных клетках кишечника некоторых видов семейства кошачьих (домашние мурки и дикие кошки), которые являются окончательным хозяином. Заражение кошек происходит при поедании голубей, грызунов либо сырого зараженного мяса.

С испражнениями животных ооцисты попадают во внешнюю среду. Они могут долго сохранять жизнеспособность, выдерживают высушивание, низкие и высокие температуры, являются первопричиной инфицирования других организмов.

Человек является промежуточным хозяином инфекции. Ооцисты токсоплазмы внедряются в клетки кишечника, далее – в кровоток, лимфу, переходят в лимфатические узлы, где и происходит их размножение. Вредоносные организмы могут локализироваться:

  • в печени
  • нервной системе
  • глазах
  • миокарде
  • скелетных мышцах.

Патогенные существа разрушительно воздействуют на клетки. Способны превращаться в псевдоцисты, цисты («спящая» форма), кальцинаты (погибшие микроорганизмы, пронизанные солями кальция).

Виновницами инвазии зачастую являются кошки, с которыми контактируют малыши. Не исключено инфицирование, если пушистая любимица поцарапает непоседу — котам не всегда моют лапы после туалета.

Также инфекция в организм индивида может попасть:

  1. От зараженной матери при внутриутробном развитии плода (трансплацентарное инфицирование).
  2. При употреблении мяса, молока зараженного животного, которые не прошли достаточную термическую обработку.
  3. При поедании немытых (плохо вымытых) даров природы, особенно мелкой зелени, на которых присутствуют частицы «токсоплазменной» земли.
  4. При соприкосновении с кошачьими фекалиями (свежие экскременты не содержат цист, способных вызвать патологию).
  5. Через зараженный песок (землю). Часто дети подхватывают инфекцию в песочницах, где кошки устраивают туалет.
  6. При попадании ооцист на открытые ранки, слизистые оболочки.

Высок шанс возникновения заболевания при переливании крови, трансплантации органов от серопозитивных доноров. «Набраться» паразитов можно и от собак, приносящих их с улицы на шерсти, лапах. Зафиксированы случаи инфицирования через уксусы кровососущих насекомых.

Нередко молодые мамы волнуются, может ли ребенок пострадать при грудном вскармливании. Если недуг у женщины развился во время беременности и протекал в острой и активной форме, то заражение может произойти через кровь, которая попадет к грудничку вследствие возникших трещин (эрозий) на сосках матери.

А вы знаете, что уберечься от токсоплазм совсем несложно? Доктор Комаровский рекомендуют мамам девочек хотя бы полгода иметь в доме кошку для выработки иммунитета от токсоплазмы. Врач объясняет, что кошка – «это прививка против токсоплазмоза. Но это должна быть кошка, которая выходит, хоть иногда, на улицу и ест сырое мясо».

Инфицирование может происходить несколькими путями:

  • токсоплазмоз у детей может развиваться при внутриутробном заражении от больной матери;
  • при употреблении мясных продуктов (свинина, говядина, баранина), которые не прошли достаточную термическую обработку;
  • после контакта с инфицированным животным;
  • через укусы кровососущих насекомых;
  • во время трансплантации органов;
  • при попадании ооцист на свежую рану или слизистые оболочки;
  • после переливания крови;
  • через грязные руки после контакта с кошачьим лотком, домашним животным, разделки свежего мяса.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 5 дней до 3 недель. В это время ооцисты попадают в кишечник, затем в кровь и к внутренним органам, лимфатическим узлам, где начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление.

У большинства взрослых заболевание протекает практически бессимптомно в латентной форме. Но при внутриутробном заражении токсоплазмы проникают сквозь плацентарный барьер, происходит тяжелое поражение головного мозга, сердца, центральной нервной системы, печени, глаз плода.

Токсоплазмоз у детей возникает при заражении одноклеточными паразитами Toxoplasma gondii (токсоплазма), живущими в организме большинства животных, с которыми тесно контактирует человек: курицы, коровы, кошки, собаки, обезьяны, зайцы.

токсоплазмоз у детей

Паразиты поражают селезенку и печень, нервную систему, мышцы скелета и сердца (миокард), проникая в организм ребенка тремя способами:

  1. Алиментарный или фекально-оральный — контакт с фекалиями больного животного на улице, в песочнице, на детской площадке; игра или контакт детей с зараженным животным, особенно если частички кожи, шерсти попадают ребенку в рот; попадание паразитов через поврежденные кожные покровы (царапины или укусы животных).
  2. Недостаточная или неправильная термическая обработка продуктов с токсоплазмами; невымытые руки после разделки свежего мяса.
  3. Трансплацентарный способ, если произошло заражение плода в период его внутриутробного развития от болеющей или заразившейся матери. Внутриутробное заражение наиболее опасно для жизни ребенка, потому что приводит к аномалиям развития или летальному исходу. В редких случаях бывает заражение паразитами через укусы насекомых и при неправильной асептической обработке после переливания крови.
Возможные пути заражения токсоплазмозом при беременности

Токсоплазмоз сказывается на органах, в которых сосредоточено наибольшее количество паразитов, вызывая слепоту, глухоту, паралич. Если лечение было назначено неправильно, или больной при ослаблении симптомов решил досрочно прекратить курс, заболевание может перейти в хроническую форму, и при стечении определенных обстоятельств развивается рецидив.

Человек, имеющий в организме токсоплазмы, не представляет опасности в плане заражения, поскольку является всего лишь промежуточным хозяином паразита. В теле человека токсоплазмы существуют в неинвазивном состоянии, однако не исключена передача инфекции через плаценту.

Восприимчивость к заболеванию у детей особенно высока. Врожденный токсоплазмоз вызывает самые разные симптомы, в том числе очень тяжелые. Иногда инвазия вызывает гибель плода в утробе, а также различные осложнения у новорожденных – поражения ЦНС, органов зрения.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм. Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Предлагаем ознакомиться:  Глисты у кроликов лечение

Во внешнюю среду токсоплазма попадает посредством испражнений и таким образом становится причиной заражения других животных и человека.

Среди причин, способствовавших проникновению вируса в организм человека, выделяются:

  • Немытые овощи и фрукты, которые контактировали с зараженной средой.
  • Инфицированная земля – кошачий туалет, песочницы.
  • Молочные и мясные продукты, имеющие циститы и не прошедшие термическую обработку.
  • Внутриутробное заражение. Поражение плода происходит путем проникновения паразита через плаценту. На фоне этого начинают развиваться патологии мозга и глаз. Если заражение будущей матери произошло в первой триаде беременности, риск, что у ребенка будет врожденный токсоплазмоз, увеличивается до 20 процентов, в третьем – до 65%.
  • В результате переливания крови, если донор инфицирован.

Таким образом, пути передачи возбудителя инфекции можно разделить на три группы:

  • контактный;
  • алиментарный;
  • трансплацентарный.

Зараженный ребенок не будет представлять опасности для окружающих.

Практически всех родителей пугает словосочетание “токсоплазмоз у детей”, папы и мамы тут же начинают интересоваться – когда надо делать анализ крови на токсоплазмоз, как можно заразиться этим заболеванием, и как проявляется у ребенка врожденный токсоплазмоз.

Возбудитель токсоплазмоза у ребёнка – это одноклеточный микроорганизм из отряда простейших, который называется токсоплазма. Он развивается в несколько этапов и в процессе эволюции меняет своих хозяев. То есть, на каждом этапе развития токсоплазма может побывать в организме различных зверей. Последний хозяин токсоплазмы – это домашняя кошка и другие представители семейства кошачьих, в том числе и живущие в дикой природе. Обычно животные заражаются паразитом при употреблении в пищу мяса других животных, в котором уже присутствует микроорганизм. Человек и собака – это промежуточные хозяева паразита. В их организме токсоплазма живёт до момента попадания в организм окончательного хозяева.

Как правило, ребёнок заражается в момент нечаянного проглатывания одной из форм развития микроорганизма – ооцисты. Она обычно находятся в фекалиях кошки, и может длительно развиваться во внешней среде.

Основные пути заражения токсоплазмозом у ребёнка – это:

  • кошачьи фекалии;         
  • поедание плохо обработанного свиного, бараньего мяса;         
  • контакты с сырым мясом без последующего мытья рук.

Возбудитель заболевания – простейший паразит Toxoplasma gondii семейства трипаносомид. Данный паразит существует в 3 формах: трофозоиты, цисты и ооцисты. Размножение трофозоитов происходит внутриклеточно во всех клетках животных, и обнаруживается в тканях на острой стадии инфекции. Цисты основываются в организме хозяина, создавая собственную оболочку. Они могут сохраняться долгие годы в организме. Большая часть их задерживается в миокарде, скелетных мышцах, ЦНС. Ооцисты поселяются в слизистой оболочке тонкой кишки кошек и выделяются с испражнениями. Ооцисты в благоприятной среде сохраняются до 1 года и более, именно они влияют на передачу инфекции.

Источниками заражения человека являются животные и птицы. Паразитируя в организме животного, через испражнения токсоплазма попадает во внешнюю среду, становясь причиной инфицирования других животных и людей. Инфицироваться можно через:

  • зараженную землю – песочница, кошачий туалет, пикник в парке и прочее;
  • грязные фрукты и овощи, находившиеся в непосредственном контакте с инфицированной средой;
  • мясные и молочные продукты, содержащие цисты, не прошедшие термическую обработку;
  • внутриутробное заражение. Паразит попадает через плаценту и поражает плод, провоцируя тяжелые заболевания мозга и глаз у ребенка. В случае заражения женщины в первом триместре беременности вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 15-20 %. Беременность протекает в тяжелой форме. Заражение в третьем триместре отражается на детях в 65%. В случае инфицирования женщины до зачатия, за 6 месяцев и более, внутриутробного влияния на плод не будет, а если заражение произошло в период планирования ребенка, непосредственно перед наступлением беременности, появляется риск инфицирования ребенка;
  • при переливании крови, если донор болен токсоплазмозом.
Обострение токсоплазмоза вызывает высокую температуру тела.

Классификация токсоплазмоза у ребенка

По типу происхождения патология делится на:

  • врожденную – заражение ребенка токсоплазмозом происходит еще во внутриутробном развитии;
  • приобретенную – инфицирование возможно в течение жизни.

Вне зависимости от того, каким образом произошло проникновение вируса внутрь организма, заболевание по своему течению имеет три формы:

  • острая – особенность ее заключается в выраженности клинической картины и остром проявлении;
  • хроническая – развитие происходит постепенно, симптомы менее выражены;
  • латентная – полное отсутствие симптомов. В такой форме токсоплазмоз может находиться в организме до нескольких лет, но в определенный момент обязательно даст о себе знать.

По тому, какие органы подвергаются поражению паразитом, приобретенный токсоплазмоз подразделяется на такие виды:

  • глазной;
  • генерализованный;
  • сердечный;
  • менингоэнцефалический;
  • лимфонодулярный.

В тех случаях, когда у новорожденного уже имеется острое развитие заболевания, шансы на жизнь очень малы, поскольку болезнь приводит к таким осложнениям, как паралич глаз, конечностей, увеличение печени и нарушения двигательной и психической деятельности. В любом случае ребенок будет инвалидом всю жизнь.

  1. Глазная. Токсоплазмоз может повлечь возникновение иридоциклита, увеита, косоглазия, хориоретинита, частичную либо полную потерю зрения.
  2. Генерализованная. В процесс вовлекаются миокард и печень, кишечник, почки, нервная система. Развивается миокардит, желтуха, пневмония, поражение головного мозга.
  3. Лимфонодулярная. Характеризуется воспалением и увеличением лимфоузлов (шейных, затылочных, реже – подмышечных, паховых), селезенки, печени.
  4. Менингоэнцефалитическая. Паразиты могут быть причиной менингита, васкулита, энцефалита, повышения внутричерепного давления, сильной цефалгии. Такая симптоматика часто схожа с признаками опухоли головного мозга. Возможно поражение периферийной нервной системы, спинного мозга, которое проявляется онемением, нарушением чувствительности кожи.
  5. Сердечная. Возникает одышка, ускоренное сердцебиение, перикардит, миокардит.

Протозойное заболевание зачастую прогрессирует вследствие ослабления защитного механизма. Это может быть связано со СПИДом, приемом медикаментов, подавляющих иммунитет, перенесенными инфекционными заболеваниями, в т. ч. скарлатиной, корью (коревой краснухой).

Симптоматика

Инкубационный период заболевания у детей – от нескольких дней до трех недель. Длительность фазы инкубации зависит от агрессивности микроорганизмов, степени инфицирования и наличия у больного факторов, сопутствующих развитию инвазии.

Острая форма болезни начинается внезапно, хотя иногда наблюдаются продромальные проявления в виде общего недомогания, слабости, умеренной головной боли. Младенцы становятся капризными и теряют аппетит. У детей дошкольного и школьного возраста нарушается внимание.

Основные симптомы острого токсоплазмоза это:

  • температура до 39оС;
  • выраженные головные боли;
  • озноб и лихорадка;
  • боли в конечностях (признаки общей интоксикации организма);
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • сыпь в виде пятен и папул: в дальнейшем высыпания сливаются в обширные участки на коже;
  • увеличение лимфоузлов (поражаются обычно челюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы).

Острый токсоплазмоз у детей почти всегда сопровождается сыпью, которая равномерно распределяется по всему телу, исключая голову, внутреннюю часть ладоней и подошвы. Зуда, как правило, не наблюдается, но может возникать раздражение.

Иногда симптомы более тяжелые: появляется рвота, судороги, возможны параличи и впадение в кому. Иногда развиваются одиночные или множественные очаги поражения (абсцессы) в головном мозгу. Увеличиваются селезенка и печень.

Внешние проявления болезни могут напоминать тиф или энцефалит. На фоне поражения токсоплазмами могут развиться бактериальные инфекции – пневмония, бронхит. Возможны расстройства сознания, утрата памяти, летаргия, стойкие нарушения координации.

У пациентов с иммунодефицитными заболеваниями токсоплазмоз может вызвать самые тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Симптомы заражения

Кроха жалуется на ухудшение зрения, при этом родители могут наблюдать косоглазие. На кожных покровах возникает зудящая сыпь, лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, при пальпации заметно увеличена печень и селезенка.

При хроническом течении ребенка периодически беспокоят головные боли, он становится вялым, теряет аппетит, что приводит к уменьшению массы тела. Беспокоит боль в мышцах и суставах, возникают проблемы со стулом и пищеварением.

При латентной форме заболевания симптомы не выявляются или могут наблюдаться уже остаточные явления.

Первые признаки болезни возникают в период от 3 до 21 дня. При протекании острого токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость, головные боли, мигрень, общее недомогание, раздражительность, потеря внимания.
  2. Высокая температура тела, но не превышает 39 С.
  3. Болезненные ноющие и ломающие суставные, мышечные боли.
  4. Расстройство органов пищеварения.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Потеря веса.
  7. Сыпь разной локализации, кроме стоп и ладоней.
  8. Лимфаденит в области паха, шеи, подмышек.
  9. У новорождённых и грудничков наблюдается желтуха, судороги, гидроцефалия.

Принято выделять пять форм острого токсоплазмоза:

  1. Лимфоаденопатическая – отмечается поражением лимфатических узлов, чаще всего шейных.
  2. Глазная – данная форма для приобретенного заболевания очень редкая.
  3. Церебральная – для этой формы характерно поражение центральной нервной системы.
  4. Висцеральная – проявляется в виде пневмонии, безжелтушного гепатита, миокардита.
  5. Комбинированная – наблюдается только у детей раннего возраста, на фоне отягощенного иммунодефицита.

При хроническом вялотекущем заболевании токсоплазмозом наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • снижение памяти;
  • сухость во рту;
  • в редких случаях нарушение зрения;
  • рост лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • уменьшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • поражается сердце и возникает миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
  • поражаются глаза, появляется конъюнктивит, неврит зрительного нерва, увеит, ретинит, кератит.

Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые две недели жизни грудного ребенка. Токсоплазмоз у маленьких детей вызывает в дальнейшем задержку в развитии, зубы прорезываются позже, чем у деток того же возраста, паралич, нарушение речи, тяжелые заболевания глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

По механизму заражения отличают: врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Если происходит внутриутробное инфицирование беременной женщины на ранних сроках, то в большинстве случаев плод погибает, рождаются мертвые младенцы. Токсоплазмоз у грудничков, которым удалось выжить, проявляется необратимым поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов, головного мозга. Дети страдают тяжелой формы олигофрении.

Острый токсоплазмоз у ребенка характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38–39°С;
  • увеличение лимфоузлов шейной и подмышечной области;
  • папулезная сыпь по всему телу, кроме волосистых участков, стоп и ладоней;
  • ухудшение зрения, косоглазие, помутнение кристаллика;
  • увеличение печени, селезенки;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность кожи;
  • головная боль;
  • миалгия, боль в суставах;
  • судороги;
  • параличи конечностей различной степени.

Острый диссеминированный токсоплазмоз у детей наблюдается при выраженном иммунодефиците. Больные сильно истощены, при распространении ооцист по всему организму развивается энцефалит, анемия, заболевание вызывает судороги, эпилептические припадки, нарушение ориентации в пространстве, потерю сознание, кому.

В зависимости от локализации паразитов в организме, заболевание классифицируют:

  • глазной токсоплазмоз вызывает увеит, хориоретинит, иридоциклит, косоглазие, слепоту;
  • лимфонодулярный тип инфекции характеризуется увеличением и воспалением лимфоузлов, печени, селезенки;
  • генерализованный токсоплазмоз проявляется развитием желтухи, пневмонии, язвенного поражения кишечника, миокардита, лимфатических узлов, головного мозга;
  • сердечный тип заболевания сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, миокардитом, перикардитом;
  • менингоэнцефалитическая форма вызывает развитие менингита, васкулита, повышение внутричерепного давления, сильные головные боли, парестезии и параличи.

Обе формы токсоплазмоза, как врожденная, так и приобретенная переходят в острое заболевание. У новорожденных наблюдается выраженная интоксикация, лихорадка, озноб, слабость, помутнение хрусталика, развитие косоглазия, пневмония, изменения формы и состояния внутренних органов, нервной системы, экзантема.

У детей появляются элементы сыпи, которые состоят из небольших пятен розовой или красной окраски. Сыть обильно выражается на конечностях, внизу живота, её длительность до 2 недель, клонические и тонические судороги, паралич конечностей.

Как проявляется патология у детей? Очень часто токсоплазмоз протекает вообще без симптомов. Клинические проявления возникают только при острой форме заболевания. К ним относится:

  • рвота и тошнота;         
  • высокая температура;         
  • судорожные припадки;         
  • головные боли;         
  • увеличенные лимфоузлы, а также селезёнка и печень;         
  • нарушенное зрение.

Если заболевание протекает в хронической форме, его клинические проявления не так ярко выражены. В данном случае патология развивается постепенно и проходит с небольшим повышением температуры, слабостью организма, головной болью и увеличением лимфоузлов.

Токсоплазмоз у детей может быть врождённым или приобретённым. Врождённая форма протекает особенно тяжело и обычно приводит к серьёзным дефектам развития плода, поражениям ЦНС и других систем и органов.

Приобретённая патология у детей обычно протекает в двух вариантах: остром или хроническом. О симптомах каждого из них уже было написано выше.

Также патология может классифицироваться по видам, которые зависят от места развития токсоплазмы в органах человека. Так, лимфонодулярный токсоплазмоз развивается в лимфатических узлах ребёнка, менингоэнцефалический – в нервной системе. Генерализованная форма патологии характеризуется одновременным поражением различных органов.

Необходимо знать, что инкубационный период патологии может отличаться по времени протекания в зависимости от пути заражения токсоплазмозом. При заражении через кошачьи фекалии он длится всего пять дней, при инфицировании через плохо обработанное мясо – от 10 до 23 дней.

Диагностика токсоплазмоза у ребёнка

Токсоплазмоз у ребёнка диагностируется посредством анализа жалоб на определённые симптомы заболевания, а также анамнеза жизни. Врач расспрашивает родителей о том, какие заболевания перенёс ребёнок и что он предпочитает употреблять в пищу, есть ли у них дома какие-либо питомцы. После этого проводится визуальный осмотр, в ходе которого отмечается увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени, а также нарушенное зрение у ребёнка.

Предлагаем ознакомиться:  Антитела к лямблиям в крови у ребенка

Затем детей направляют на лабораторные обследования. В их числе:

  • ПЦР – метод, обладающий высокой информативностью, который используется в целях обнаружения токсоплазмы;         
  • анализы крови: общий и биохимический, а также не обнаружение антител к токсоплазмозу;         
  • реакция с токсоплазмином, представляющим собой ослабленный возбудитель инфекции. Его вводят под кожный покров предплечья и выявляют реакцию. Если место инъекции покраснеет и воспалится, значит, в организме ребёнка есть токсоплазма. Если изменений не будет, значит, инфекция отсутствует. Небольшая краснота указывает на то, что ребёнок уже перенёс патологию в прошлом;         
  • бактериологический посев, в ходе которого каплю крови исследуют под микроскопом в специальной среде.

Исходя из течения и формы заболевания, напрямую будет зависеть то, как проявляется токсоплазмоз.

Первые характерные признаки болезни дают о себе знать в период с третьего по двадцать первый день с момента заражения.

Как правило, заболевание хронического характера протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях может сопровождаться следующими признаками:

  1. Если поражению подвергаются глаза, то не исключен конъюнктивит, кератит, уверит, неврит зрительного нерва.
  2. В результате поражения сердца нарушается питание его мышц.
  3. При патологии нервной системы возможны эпилепсия, повышение внутримозгового давления, нарушения вегетососудистой, эндокринной и обменной систем.

токсоплазмоз

При острой форме токсоплазмоза отмечаются следующие симптомы у детей:

  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • общая слабость и недомогание;
  • потеря веса;
  • кожная сыпь;
  • лимфаденит в области паха, подмышек и шеи.
  • желтуха;
  • судороги;
  • гидроцефалия;
  • увеличение селезенки и печени.

При проявлении выраженных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Желтуха у ребенка

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится врачом-инфекционистом. При подозрении на наличие токсоплазмоза у детей, проводят следующие необходимые обследования:

  1. Осмотр. На данном этапе специалист собирает информацию об имеющихся жалобах, о наличии в доме животного, дает оценку общему состоянию, определяет, нет ли увеличения печени, лимфатических узлов и селезенки.
  2. Анализ крови:
    • общий — при наличии патологии показатели будут указывать на развивающийся воспалительный процесс;
    • иммуноферментный – выявляет наличие антител к токсоплазмам;
    • биохимический – позволяет определить имеющиеся нарушения в работе печени.
  3. Полимерно-цепная реакция. Определяет содержание в кровяном составе ДНК токсоплазмы.
  4. Уровень реакции на токсоплазмин. При данном методе под кожу вводят небольшое количество ослабленного возбудителя. При ярко выраженной реакции в виде отека и покраснения можно свидетельствовать о наличии инфекции в организме ребенка.
  5. Бакпосев крови.

Врожденная форма токсоплазмоза может быть диагностирована при проведении исследования амниотической жидкости плода.

Лечение

В случае отсутствия характерных признаков заболевания, в лечении нет необходимости, поскольку организм сам в состоянии справиться с патогенным возбудителем, тем самым вырабатывая стойкий иммунитет к вирусу.

При наличии сопутствующих симптомов токсоплазмоза назначается лечение медикаментами. Схема в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально в зависимости от развития и течения патологии.

В общей сложности терапия может длиться на протяжении 12 месяцев. Их медикаментозных препаратов прописывают средства следующих групп:

  1. Этиотропные. Используют противомикробные и противопаразитарные лекарства – Трихопол, Хлоридин, Бактрим, Сульфадимезин. Подобное лечение проводится курсами в 2-4 недели. Параллельно рекомендуется принимать пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
  2. Симптоматические.
  3. Иммуностимулирующие. В целях повышения иммунной системы назначают витамины и фолиевую кислоту.

Лечебные мероприятия врожденной формы токсоплазмоза должны быть начаты еще в момент внутриутробного развития плода, вне зависимости от того, присутствуют ли признаки патологии или нет. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем наиболее эффективным будет подавление возможных осложнений, связанных с поражением центральной нервной системы ребенка.

Таблетки Трихопол

Последствия и осложнения

С точки зрения возможных осложнений, наибольшую опасность представляет токсоплазмоз врожденной формы. Зачастую, если в период первого и второго триместров женщина переносит подобное заболевание, ей советуют прервать беременность. Инфицирование в период внутриутробного развития приводит к достаточно серьезным последствиям в области офтальмологии, что нередко заканчивается слепотой. Также не исключено уродство, отставание умственного развития или летальный исход.

К другим осложнениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • арахноидит;
  • отек мозга;
  • эпилептиформный синдром.

Только вовремя начатая терапия позволит не допустить развития столь серьезных и опасных осложнений.

В период беременности не рекомендуется в доме заводить кота или кошку.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития токсоплазмоза у детей необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций и элементарные правила гигиены:

  1. Обязательно мыть руки после прикосновения к животному.
  2. Регулярно обследовать кошек, проживающих в доме, на наличие у них токсоплазм.
  3. Своевременно чистить кошачий туалет, и делать это желательно в перчатках.
  4. Для употребления в пищу использовать только качественное мясо и яйца, прошедшие термическую обработку.
  5. Максимально оградить ребенка от контакта с уличными животными.
  6. Укреплять иммунную систему малыша.
  7. Всегда необходимо хорошо мыть фрукты и овощи.
  8. Регулярно проходить с ребенком обследование у педиатра.

Как правило, только врожденная форма токсоплазмоза представляет серьезную опасность для ребенка и его жизни. Заболевание приобретенного вида поддается успешному лечению и никак отрицательно не влияет на здоровье.

Врожденный токсоплазмоз

Особую степень опасности имеют врожденные разновидности патологии. Такая форма возникает, когда мать заражается паразитами во время беременности: в этом случае плод поражается через плаценту. Заражение невозможно, если мать заразилась токсоплазмами до беременности.

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны. Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

  • интоксикация;
  • желтушность на фоне поражения печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование сыворотки крови. По результатам анализа определяют титр иммуноглобулинов, который повышается через 2 недели после заражения. По степени концентрации антител IgM и IgG различают острую и хроническую стадию.

Перечень лабораторных исследований:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмам – ИФА;
  • ПЦР;
  • реакция с токсоплазмином.

При серьезных поражениях внутренних органов или головного мозга у детей дополнительно проводится МРТ, компьютерная томография, ЭКГ, обследование глазного дна, рентген черепа. Генерализованный, лимфонодулярный врожденный токсоплазмоз диагностируется методом исследования пункции лимфоузлов, спинномозговой жидкости. Для подтверждения врожденной патологии анализы берут у матери и ребенка.

Диагностируется токсоплазма на основании лабораторных анализов и характерных клинических проявлений. При врожденной форме токсоплазма выявляется на основании исследования образца крови, а во время беременности врач забирает на исследование амниотическую жидкость.

Диагностирование патологии проводят на основе серологического исследования сыворотки крови – определяется титр иммуноглобулинов, который увеличивается через 2 недели после инфицирования. Степень концентрации IgM и IgG позволяет распознать острую и хроническую стадии.

Распознавание инфекции проводится на основе:

  • биохимического и общего анализа крови
  • ИФА – иммуноферментного анализа на антитела
  • бактериологического посева
  • реакции с токсоплазмином
  • ПЦР

Врожденная патология подтверждается анализами, которые берутся и у матери, и новорожденного. Специалистами дополнительно может проводиться обследование глазного дна, черепа, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ.

В случае подозрения у новорожденного токсоплазмоза необходимо провести комплексное исследование слуховой, зрительной и нервной систем. Для диагностирования заболевания проводится микроскопия возбудителя (проверяется кровь, спинномозговая жидкость, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов). Электронная микроскопия позволяет выявить возбудителя в тканях мозга.

Для диагностики также применяются следующие способы:

  • Иммунофлюоресценция. Выявление титров IgM. Наличие IgM у новорожденного свидетельствует об инфицировании. IgM определяют через 2 недели после рождения или инфицирования.
  • Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Решающий тест при обследовании новорожденных. Для его проведения используются парные сыворотки, 4-кратное увеличение титров указывает на наличие острой инфекции.
  • Кожная проба с токсоплазмином.
  • МРТ головного мозга.
  • Биопсия мозга и наличие паразитов в пероксидазно-антипероксидазном тесте.
  • Если на ультрасонографии размер латеральных желудочков увеличен, это косвенно указывает на наличие инфекции.

Диагностирование заболевания проводится врачом-инфекционистом. При подозрении на наличие токсоплазмоза у детей, проводят следующие необходимые обследования:

  1. Осмотр. На данном этапе специалист собирает информацию об имеющихся жалобах, о наличии в доме животного, дает оценку общему состоянию, определяет, нет ли увеличения печени, лимфатических узлов и селезенки.
  2. Анализ крови:
    • общий — при наличии патологии показатели будут указывать на развивающийся воспалительный процесс;
    • иммуноферментный – выявляет наличие антител к токсоплазмам;
    • биохимический – позволяет определить имеющиеся нарушения в работе печени.
  3. Полимерно-цепная реакция. Определяет содержание в кровяном составе ДНК токсоплазмы.
  4. Уровень реакции на токсоплазмин. При данном методе под кожу вводят небольшое количество ослабленного возбудителя. При ярко выраженной реакции в виде отека и покраснения можно свидетельствовать о наличии инфекции в организме ребенка.
  5. Бакпосев крови.

Врожденная форма токсоплазмоза может быть диагностирована при проведении исследования амниотической жидкости плода.

Диагностику заболевания может проводить исключительно врач-инфекционист. При подозрении на заболевание у ребенка доктор проводит обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр. Изучается анамнез ребенка, жалобы на состояние здоровья (со слов ребенка или родителей). Устанавливается наличие животных в доме (уточняются вопросы о проведении паразитических мероприятий домашнему животному). Проводится оценка общего клинического состояния здоровья, размер лимфатических узлов, селезенки, печени, осмотр главного дна, ЭКГ, рентген головы.
  2. Производится общеклинический анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови, в ходе которого устанавливается, есть ли нарушения работы печени.
  4. ИФА крови. Анализ показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
  5. ПЦР диагностика. По результатам можно определить в крови ДНК токсоплазмы.
  6. Реакция на токсоплазмин. Это нестандартный и очень чувствительный метод. Проводится таким образом: под кожу вводится ослабленный возбудитель. Отсутствие покраснения кожи или другой реакции свидетельствует о нормальных показателях, а также об отсутствии заболевания. Ярко выраженная реакция показывает наличие заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
  7. Бактериологический посев крови.

При подозрении токсоплазмоза у новорождённых проводится комплексное исследование зрительной, слуховой и нервной систем. Чтобы диагностировать заболевание проводят микроскопию возбудителя – проверяется кровь, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов, спинномозговая жидкость.

Для диагностики применяются:

  1. Иммунофлюоресценция.
  2. Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Кожная проба с токсоплазмином.
  5. Биопсия мозга.

Тщательное обследование и оценка результатов анализов помогают выявить заболевание и выбрать необходимое лечение для ребенка.

Особенности терапии токсоплазмоза

Схему лечения и лекарства подбирают в зависимости от типа болезни. При врожденном заболевании терапия назначается внутриутробно — беременной женщине назначается курс иммуностимулирующих препаратов.

Новорожденному или ребенку с приобретенной формой заболевания лечение назначается врачом в зависимости от проявившихся симптомов. Терапия обязательно проводится в условиях стационара. Прежде всего назначаются противопаразитарные препараты (Делагин, Трихопол, Бактрим, Хлоридин).

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС.

Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства.

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов.

Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка. Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота).

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза.

Лечение токсоплазмы у детей

В случае отсутствия характерных признаков заболевания, в лечении нет необходимости, поскольку организм сам в состоянии справиться с патогенным возбудителем, тем самым вырабатывая стойкий иммунитет к вирусу.

При наличии сопутствующих симптомов токсоплазмоза назначается лечение медикаментами. Схема в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально в зависимости от развития и течения патологии.

В общей сложности терапия может длиться на протяжении 12 месяцев. Их медикаментозных препаратов прописывают средства следующих групп:

  1. Этиотропные. Используют противомикробные и противопаразитарные лекарства – Трихопол, Хлоридин, Бактрим, Сульфадимезин. Подобное лечение проводится курсами в 2-4 недели. Параллельно рекомендуется принимать пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
  2. Симптоматические.
  3. Иммуностимулирующие. В целях повышения иммунной системы назначают витамины и фолиевую кислоту.

диагностика

Лечебные мероприятия врожденной формы токсоплазмоза должны быть начаты еще в момент внутриутробного развития плода, вне зависимости от того, присутствуют ли признаки патологии или нет. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем наиболее эффективным будет подавление возможных осложнений, связанных с поражением центральной нервной системы ребенка.

При малейшем подозрении на инфекционное заболевание ребенка следует показать инфекционисту, педиатру, неврологу. Лечебные мероприятия могут длиться и месяц, и год. Проводятся с использованием:

  • противовоспалительных
  • патогенетических
  • этиотропных (Бактрим Хлоридин)
  • иммуномодулирующих препаратов.

Применяется симптоматическая терапия, устраняющая общие признаки антропозооноза. Этиотропный курс осуществляется 5-10 дней, далее следует перерыв на 10 дней. Для лечения детей, подростков требуется 3 цикла.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько живут с ВИЧ инфекцией люди? Жизнь ВИЧ инфицированных

При поражении ЦНС назначаются глюкокортикоиды. Для устранения высыпаний используют антигистаминные препараты. Общеукрепляющий эффект на организм оказывают поливитаминные комплексы. Предотвращают развитие побочных эффектов пробиотики.

Что можете сделать вы

Что делать, если у ребёнка проявляются симптомы токсоплазмоза? Нельзя ни в коем случае пускать заболевание на самотёк. Необходимо незамедлительно показать ребёнка доктору, а при ярко выраженных симптомах – вызвать скорую помощь. В ходе лечения заболевания следует придерживаться всех требований врача.

Что делает врач

Терапия токсоплазмоза у детей осуществляется исключительно с применением антипаразитарных средств. Заболевание может лечиться достаточно долго, до 1 года. В ходе терапии применяются не только препараты, воздействующие на паразита, но и иммуномодулирующие средства, и комплексы витаминов. Помимо этого, врач может назначить ребёнку стимуляцию иммунитета токсоплазмином. Он улучшает выработку антител против токсоплазмы и помогает детскому организму бороться с заболеванием.

Лечебная терапия токсоплазмоза у детей должна быть комплексной. Лечение может проходить как при беременности – матери и ребенка, так и после рождения малыша, но есть исключения. Беременным с положительными результатами внутрикожной пробы и анализов, но при отсутствии симптомов заболевания лечение не назначается. Беременным женщинам с хроническим токсоплазмозом назначается профилактическая иммунотерапия. Самая большая опасность для беременной скрывается в свежем инфицировании. В таком случае проводится 1-2 курса химиотерапии. Но препараты химиотерапии не рекомендованы для применения в первом триместре, так как большинство из них имеют тератогенное действие на плод (развитие уродств).

Основными препаратами в лечение принято считать антибиотики первого ряда – сулъфадиазин (сульфазин) и пириметамин (хлоридин). К альтернативному препарату относится спирамицин 3 г/сут в течение 3 нед. (при беременности). Клиндамицин 900-1200 мг 3 раза в день внутривенно. Глюкокортикоиды – при токсоплазмозе ЦНС, антибактериальные препараты резерва – азитромицин, кларитромицин.

Острый токсоплазмоз новорожденных и беременных (после 16 недель). Сульфадиазин 100-200 мг/кг в сутки (2-6 г/сут – взрослым) с пириметамином (хлоридин) 2 мг/кг в сутки в течение 3 дней, затем 1 мг/кг в сутки до 25 мг в сутки в течение 4 нед. (взрослым 200 мг в 1-й день, затем 25-50 мг в сутки на 4 нед.).

Лечение токсоплазмоза у детей в первую очередь основывается на устранении патогена, а также на очищение организма от продуктов жизнедеятельности токсоплазмы. Лечение проводится в стационаре под присмотром врача, при воспалении назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты и поддерживающая терапия.

Лечение прописывается курсами и может длиться больше 12 месяцев. Если придерживаться всех рекомендаций врача и следовать строго схеме, избавиться от болезни можно навсегда, однако в дальнейшем прибегать к профилактике токсоплазмы.

Токсоплазмоз – это такое заболевание, которое требует комплексного лечения. Специальное лечение не проводят в том случае, если у ребенка не проявляются признаки болезни и состояние его не ухудшается. При выраженных симптомах необходимо медикаментозное лечение.

Этиотропное лечение означает использование противопаразитарных и противомикробных препаратов, таких, как: Хлоридин, Делагил, Трихопол (по схеме 1 мг на 1 кг веса), сочетая с сульфаниламидами – Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин (100 мг на 1 кг веса).

При патогенетическом лечении для стимуляции иммунной системы назначаются витамины, фолиевая кислота, иммуномодуляторы. Токсоплазминотерапия проводится методом индивидуального подбора дозы токсоплазмина, которая постепенно повышается.

лечение

Симптоматическое лечение проводится в зависимости от формы болезни и ее проявлений.

Для этого используются:

  • глюкокортикоиды;
  • противоаллергические препараты;
  • успокоительные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, усиливающие кровообразование;
  • для сохранения микрофлоры кишечника необходимо принимать пребиотики и пробиотики.

Для лечения токсоплазмоза внутриклеточными антибиотиками существуют следующие предостережения:

  1. Без крайней необходимости к такому лечению нельзя прибегать. Поскольку вероятность инвалидности или летального исхода из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
  2. Категорически нельзя самовольно применять в домашних условиях, только под клиническим контролем доктора. Иначе возможны осложнения, смерть при передозировке или неправильном использовании.
  3. Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорождённый либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

При терапии требуется строгий контроль показателей крови и мочи. Ни в коем случае лечение токсоплазмоза у детей не должно осуществляться собственными усилиями, можно усугубить ситуацию, что приведет к печальным последствиям.

Что касается народных методов лечения токсоплазмоза, то они считаются только вспомогательными и не могут заменить медикаменты. К таким методам можно отнести:

  • лечебный настой, приготовленный из календулы, листьев эвкалипта, корня девясила;
  • чесночный отвар;
  • настой черемухи;
  • тыквенные семечки, которые употребляются в пищу вместе с пленкой.

гигиена

Беременным женщинам при наличии токсоплазм и отсутствии симптомов лечение не назначается. При хронической форме заболевания беременная женщина лечится профилактической иммунотерапией. При инфицировании во время беременности проводят курсы химиотерапии, начиная со второго триместра. Основные препараты для лечения беременных – сульфадиазин и пириметамин.

В организме ребенка токсоплазмы могут находиться не один год, при этом они располагаются в головном мозге, на оболочках склеры, в глубоких тканях внутренних органов. При стечении различных обстоятельств паразиты начинают быстро размножаться.

Затем они поступают в плазму крови и приступают активно распространяться по всему организму ребенка. Всегда существует риск развития рецидива заболевания, особенно если болезнь не долечить до конца, а острая форма перетекла в хроническое течение.

После проведенной терапии ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение десяти лет и раз в полгода проходить обследование.

Как таковых специальных рекомендаций, которые помогут избежать рецидива токсоплазмы, нет. Главным правилом, которое нужно соблюдать при любых формах поражения паразитами — придерживаться правил личной гигиены.

Яйца токсоплазмы находятся в мясе, поэтому перед употреблением нужна полноценная термическая обработка блюда. Ребенку, переболевшему токсоплазмозом, нужно ограничить контакт с кошками и собаками, а домашних животных нужно обследовать и пролечить от паразитов.

Чтобы уберечь кроху от токсоплазмы, пред тем, как начать планировать ребенка, нужно полностью обследовать свой организм и пролечить хронические патологии. Если же заболевание выявлено уже после зачатия, врач совместно с беременной выстраивают дальнейший план действий, при этом на ранних сроках, скорее всего, понадобится прерывание.

Как видим, последствия токсоплазмоза тяжелые и могут привести к инвалидности крохи, если болезнь не начать лечить своевременно. Родителям нужно строго следить за своим ребенком, с раннего возраста приучать к правилам гигиены, а при возникновении подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а прибегать к помощи квалифицированных специалистов. В таком случае удастся вовремя выявить патологию и успешно от нее излечиться.

Основной профилактикой токсоплазмоза у детей есть скрупулезное соблюдение правил гигиены: мытье рук по возвращению с прогулки, после игр с животными, особенно с кошками, перед приемом пищи.  Беременные женщины не должны контактировать с объектами, представляющими потенциальную угрозу, чистка кошачьего туалета должна проводиться только в перчатках.

Домашние животные должны проходить проверку на наличие у них антител к токсоплазмам.  Для профилактики хронического врожденного токсоплазмоза назначают сульфадиазин 100 мг/кг ежедневно, пириметамин 1 мг/кг каждые 2 дня и лейковорин 5 мг/кг каждые 2 дня.

Профилактическое лечение продолжают до 1 года. Для токсических эффектов назначают лейковорин (кальция фолинат) по 5 мг в сутки через день (женщинам по 10 мг в сутки). Поддерживающая терапия проводится сочетанием этих препаратов в течение 3-4 мес.

В комплекс обязательных профилактических мероприятий у ребёнка, направленных на предупреждение развития токсоплазмоза, входят:

  • регулярное мытьё рук: после общественных мест, прогулок, посещения туалета, контакта с землёй и пр.;         
  • при наличии кошки – её регулярные обследования на присутствие паразита в организме;         
  • кормление питомца только термически обработанным мясом или кормами для животных;         
  • контроль ребёнка над возможным контактом с бродячими кошками – это необходимо запретить;         
  • правильная обработка мяса, употребляемого в пищу.

Главный принцип защиты детей от паразитарного недуга заключается в укреплении иммунитета, неукоснительном соблюдении правил личной гигиены.

Ребят следует приучать тщательно мыть руки:

  • после игры с четырёхпалыми друзьями
  • по возвращению с улицы
  • перед каждым приемом пищи.

В меню ребенка должны содержаться продукты животноводства, которые прошли полную термическую обработку. Овощи-фрукты следует тщательно промывать под проточной водой. Будущие мамочки должны избегать контактов с животными, предоставляющими потенциальную угрозу.

Теперь вы знаете, как проявляется инфекционное заболевание токсоплазмоз и его симптомы у ребенка, какая клиническая картина патологии, ее фото. А главное — выяснили основные источники заражения, способы, как уберечь непосед от инвазии.

Растите детей крепкими и здоровыми!

Основные профилактические мероприятия для беременных женщин и детей:

  • мытье рук с мылом после контакта с домашними животными, почвой, сырым мясом;
  • своевременное лечение кошек, дегельминтизация;
  • достаточная термическая обработка мясных и молочных продуктов (выше 70°С), предварительная заморозка не менее чем на 3 дня при температуре не ниже -18°С;
  • мытье овощей и фруктов проточной водой;
  • обработка посуды кипятком;
  • пить нужно кипяченую, очищенную воду;
  • нельзя кормить питомцев сырым мясом.

Беременные женщины должны регулярно проходить медицинское обследование, по возможности исключать контакт с кошками, если в организме нет иммунитета к токсоплазмам. При наличии антител IgG в крови будущей матери, риск внутриутробной инфекции отсутствует, поэтому соблюдать особые меры профилактики не нужно.

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

  • тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
  • употребление только полноценно приготовленного мяса;
  • соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
  • обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

Осложнения и возможность повторного заражения

Последствия токсоплазмоза у ребёнка весьма печальны. При врождённой форме заболевания младенцы гибнут в первые сутки после появления на свет. Также они могут родиться с тяжёлым поражением глаз или ЦНС. Дети с врождённым токсоплазмозом в последующем заметно отстают в развитии.

Приобретённая форма заболевания негативно может сказаться на зрении ребёнка.

Таким образом, лечить токсоплазмоз нужно незамедлительно, и при появлении первых симптомов патологии ребёнка следует срочно показать врачу.

С точки зрения возможных осложнений, наибольшую опасность представляет токсоплазмоз врожденной формы. Зачастую, если в период первого и второго триместров женщина переносит подобное заболевание, ей советуют прервать беременность.

Токсоплазмоз при беременности

Инфицирование в период внутриутробного развития приводит к достаточно серьезным последствиям в области офтальмологии, что нередко заканчивается слепотой. Также не исключено уродство, отставание умственного развития или летальный исход.

К другим осложнениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • арахноидит;
  • отек мозга;
  • эпилептиформный синдром.

Только вовремя начатая терапия позволит не допустить развития столь серьезных и опасных осложнений.

Врожденная форма болезни провоцирует опасные для жизни осложнения.

Самым опасным является врожденная форма токсоплазмы, при заражении плода на ранних сроках шансов выжить или не приобрести тяжелых аномалий практически нет. Поэтому женщинам на ранних сроках рекомендуется прервать беременность.

Другими осложнениями являются тяжелые аллергические реакции, при которых проявляются опасные для жизни отеки и другие осложнения. Осложнением является пневмония, энцефалит, отеки мозга, проблемы со зрением, вплоть до его полной потери. Поэтому так важно вовремя диагностировать проблему и начать ее лечение.

Токсоплазма проникает в организм, далее попадает в лимфоузлы, вызывая их гиперплазию и воспалительно-гранулематозный процесс. Для острой стадии главный симптом – увеличение лимфоузлов. Далее токсоплазмы перемещаются в кровь, которая разносит их по организму, после чего паразиты поселяются в органах и тканях – селезенка, скелетные мышцы, печень, ЦНС, сердце и т.д. В этих органах образуются воспалительные очаги паразитов – цисты, сохраняющиеся на протяжении длительного времени, иногда даже пожизненно, также образуются очаги некроза, приводящие к отложению соли кальция, таким образом, появляются кальцинаты. Для острой формы токсоплазмоза в организме характерно наличие тахизоиты, для случаев подострого и хронического течения – образование цист (наибольшее их количество находят в мышцах и головном мозге). Внутриутробное заражение при гематогенном инфицировании плода приводит к различным повреждениям зависимо от срока беременности и массивности инвазии. В случае инфицирования в первом триместре беременности возникает тяжелый генерализованный процесс, последствиями которого могут стать гибель плода, мертворождение, выкидыши или рождение ребенка с хроническим врожденным заболеванием. Если женщина заразилась на поздних сроках беременности, то у её ребенка наблюдается острая форма токсоплазмоза, поражающая, гепатолиенальную систему и поперечно-полосатую мускулатуру.

Различают нижеприведенные формы врожденного токсоплазмоза у детей:

  • Острый врожденный токсоплазмоз. Проявляется симптомами: повышенная температура тела, увеличение печени и селезенки, желтуха, пневмония, миокардит; возможным осложнением является геморрагический синдром.
  • Подострый врожденный токсоплазмоз: проявляется симптомом менингоэнцефалита.
  • Хронический врожденный токсоплазмоз. Характерны крайне тяжелое течение, различные дефекты развития, выраженные дегенеративные изменения ЦНС с кальцификатами головного мозга. Осложнениями токсоплазмоза ЦНС являются задержка психомоторного развития, эпилептический синдром, глухота, слепота.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c