Трихомониаз симптомы у женщин как лечить

Особенности возбудителя трихомониаза

Возбудителем данного заболевания является одноклеточный микроскопический организм под названием трихомонада. На сегодняшний день медицине известно три вида простейших этой группы, которые паразитируют в организме человека:

  • Trichmonas tenax — микроорганизмы поражают преимущественно слизистую оболочку ротовой полости.
  • Trichmonas hominis — этот вид паразитов обитает в кишечнике человека, а именно в слепой кишке.
  • Trichmonas vaginalis — именно эта разновидность приводит к развитию венерического заболевания под названием «трихомониаз».

Сразу же стоит отметить, что вагинальная трихомонада — это не бактерия, поэтому антибиотики на нее не действуют. Этот микроорганизм относится к типу простейших, а именно к классу жгутиковых. На самом деле трихомонаду очень легко заметить во время микроскопического исследования, так как она имеет характерную грушеобразную форму клетки и несколько подвижных жгутиков, с помощью которых довольно активно передвигается.

Чаще всего эти микроорганизмы обитают во влагалище (у мужчин они распространяются по уретре). Гораздо реже трихомонады поражают верхние части мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти простейшие прекрасно взаимодействуют с бактериальной инфекцией — нередко бактерии «прячутся» от лекарств и иммунной системы именно внутри клетки этого простейшего.

С другой стороны, трихомонада не способна выжить вне организма хозяина. В условиях внешней среды клетки могут продержаться не дольше нескольких часов и только при наличии влаги. Этот вид простейших гибнет при высоких температурах, отсутствии влаги, воздействии ультрафиолетовых лучей, а также в сильнокислой или щелочной среде. Оптимальным для выживания микроорганизмов является рН в пределах 5,2–6,2.

строение трихомонады

строение трихомонады

Вагинальная трихомонада первично поражает урогенитальный тракт, проникая в покровные клетки и паразитируя на них. При неблагоприятных условиях (изменение ниже или выше допустимых значений рН или температуры) трихомонады могут терять жгутики, превращаться в амебоподобную форму, замирать и ждать своего часа.

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины, т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам. Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением.

В результате получают скрытую форму либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду.

У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Трихомониаз: краткие сведения о заболевании

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин

На сегодняшний день трихомониаз считается одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. По данным статистических опросов, в некоторых случаях число зараженных людей достигает 40% от количества всего населения. В более развитых государствах этот показатель гораздо меньше — 8-12%.

Кстати, трихомониаз у женщин диагностируется намного чаще, чем у мужчин. У представителей сильного пола инфекция, как правило, протекает скрыто, и установить ее наличие можно только во время лабораторных исследований.

К сожалению, далеко не все зараженные люди обращаются за врачебной помощью, предпочитая домашние средства самолечения. Отсутствие соответствующей терапии приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая, в свою очередь, влечет за собой массу осложнений, включая бесплодие.

Лечение заболевания

Есть два пути заражения трихомониазом у женщин: через половые контакты, бытовым способом (при использовании чужих полотенец, мочалок, ванн и санузлов). Большая часть попадания инфекции приходится на первый случай. Следующие факторы увеличивают риск заражения болезнью:

  • нежелание использовать презерватив;
  • случайные, беспорядочные половые связи у женщин;
  • использование общественных, чужих ванн, санузлов;
  • использование женщинами средств личной гигиены, которые вам не принадлежат.

Профилактика трихомониаза схожа с мерами, которые используются при любых инфекциях, передающимся половым путем. Она включает в себя ряд мероприятий, которые призваны сократить или вовсе исключить вероятность заражения:

  • Использование презервативов.
  • Отказ женщины от случайных связей, особенно с людьми, которые входят в группу риска: это наркоманы, проститутки, люди нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Верность женщины постоянному половому партнеру.
  • Своевременное обращение за консультацией к венерологу при опасных сношениях.
  • Строгое соблюдение женщиной схемы лечения, контроль излеченности.

В последнее время с жалобами на симптомы трихомониаза обращаются все большее количество женщин. Это означает, что распространенность заболевания растет с каждым годом. Трихомониаз стал важной проблемой здравоохранения, поскольку он вызывает воспалительные явления малого таза, посттрихомонадные осложнения, бесплодие, патологии новорожденных.

Заболевание легко переходит в хроническую стадию, если пренебрегать рекомендации, касающиеся лечения. Важно досконально изучить трихомониаз, его симптомы, лечение у женщин, в чем поможет приведенное видео.

Как у женщин проявляется трихомониаз? Этот вопрос интересует многих. Ведь ни для кого не секрет, что чем раньше будут замечены первые симптомы, тем быстрее врач сможет назначить правильную схему лечения.

Как начинается трихомониаз? Инкубационный период у женщин в большинстве случаев длится от двух до четырех недель. Затем начинают проявляться первые нарушения. Бели, обильные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом — это первые симптомы трихомониаза у женщин. Нередко эти выделения жидкие и даже пенистые.

Бели воздействуют на ткани наружных половых органов, разъедая эпителиальный слой. Это приводит к появлению сильного зуда и даже болезненности. Нередко ситуация усугубляется в результате постоянного расчесывания пораженных участков кожи.

К основным симптомам можно также отнести боли, возникающие во время полового акта. Многие пациентки также жалуются на сильное жжение и болезненность во время мочеиспускания. По мере развития заболевания появляются также и крайне неприятные боли внизу живота и в области поясницы.

Некоторые признаки можно заметить только во время гинекологического осмотра. В первую очередь врач отмечает наличие отека на поверхности малых половых губ и в районе клитора. Кроме того, нередко можно увидеть небольшие поверхностные язвочки на слизистой оболочке наружных половых органов.

Кроме того, трихомониаз у женщин приводит к отеку влагалищной части шейки матки. При этом ткани ее разрыхляются и нередко кровоточат — в таких случаях во влагалищных выделениях можно заметить примеси крови. В более тяжелых случаях инфекция ведет к воспалению шейки матки и ее дальнейшей эрозии.

Ни в коем случае не стоит медлить с визитом к врачу. Первые признаки трихомониаза у женщин, а точнее, их наличие – это повод для сдачи анализов и гинекологического осмотра.

Трихомониаз у женщин может привести к крайне опасным осложнениям, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности. К сожалению, вакцины, способной навсегда обезопасить от данной инфекции, не существует.

Поэтому специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей и использовать методы защиты. С другой стороны, стоит учесть, что презерватив не может гарантировать полную безопасность. Если незащищенный контакт с потенциально зараженным партнером все-таки состоялся, врачи рекомендуют тщательно вымыть половые органы и обработать их препаратом “Мирамистин” (для женщин больше подойдет спринцевание).

Учитывая тот факт, что болезнь довольно часто протекает скрыто (особенно у мужчин), крайне важно регулярно сдавать анализы на наличие ЗППП — это единственный способ предотвратить распространение инфекции.

Эффективное лечение трихомониаза у женщин возможно только в том случае, если пациентка обращается за медицинской помощью и не пьет таблетки самостоятельно, руководствуясь советами фармацевтов или подруг.

К тому же все лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально и то, что идеально подошло одной пациентке, совершенно не эффективно для другой. Схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя сочетание сразу нескольких лекарственных препаратов – общего действия и местного.

Таблетки Метронидазол

Таблетки Метронидазол

  • Метронидазол;
  • Трихопол;
  • Орнидазол;
  • Тернидазол;
  • Флагил.
Свечки вагинальные

Свечки вагинальные

Девушка приготовила презерватив, чтобы не заразиться трихомониазом

Лечение от трихомониаза у женщин таблетками общего действия будет эффективным в сочетании с препаратами местного влияния – мазями или вагинальными свечками.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

  • Метрогил гель вагинальный;
  • Тержинан суппозитории вагинальные;
  • Бетадин суппозитории;
  • Клион-Д суппозитории.

Как правило, мазь при трихомониазе у женщин, гель или свечки вводят один раз в сутки, непосредственно перед сном на ночь. После введения лекарства женщина должна оставаться в постели до утра.

После того как выявляется заболевание у беременных встает важный вопрос, как именно его лечить чтобы нанести минимальный вред ребенку. Применять сильные антибиотики запрещается. И тем не менее основной способ лечения связан именно с приемом лекарственных средств.

После выявления заболевания в первом триместре рекомендуется ежедневно обрабатывать мочеиспускательный канал калием, также проводится спринцевание. Могут быть назначены свечи: Клотримазол, Тержинан, Гинезол, Бетадий.

Свечи для лечения трихомониаза

Свечи для лечения трихомониаза

С 13 недели проводить лечение можно с помощью имидазола. Могут применяться крема, вагинальные свечи, гели и прочее. Дозировку лекарств выбирает врач. Чаще всего назначаются минимальные дозировки, именно так можно выявить заболевание и не нанести вреда ребенку.

Свечи, назначаемые беременным женщинам для лечения

Свечи, назначаемые беременным женщинам для лечения

54684864864

Основное лечение проходит с помощью традиционных методов, контролировать его ход должен специалист. В качестве дополнения разрешается использовать методы народной медицины.

Самыми безопасными и эффективными считаются:

  1. Несколько зубчиков чеснока мелко измельчите. Получится кашица, отожмите от нее сок. Полученную жидкость выпивайте по пол чайной ложки три раза в день. Отжимать сок заранее не рекомендуется, лучше готовить его непосредственно перед применением.
  2. На терке потрите несколько зубчиков чеснока и ¼ головку лука. Смесь поместите на марлю, сделайте тампон и введи во влагалище на 4 часа. Курс лечения – 5 дней. В случае возникновения зуда или жжения необходимо прекратить лечение.
  3. Пять ложек ромашки залейте кипятком, дайте настояться несколько часов. Несколько раз в день выпивайте по немного, обязательно перед приемом пищи.
  4. Ложку меда кладите под язык и медленно рассасывайте. На основе меда можно делать тампоны.
  5. Облепиховым маслом пропитайте тампон, введите на всю ночь во влагалище.
  6. Настойка календулы. Две ложки растения залейте двумя стаканами кипятка, спустя полчаса вылейте полученную жидкость в ванну и примите ее. Проводить сидячие ванночки рекомендуется каждый день, вода при этом должна быть теплой.
Рекомендуется использовать свечи с медом

Рекомендуется использовать свечи с медом

Нельзя забывать о том, что может возникать аллергическая реакция, что при беременности крайне опасно. Прежде чем проводить такие процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить трихомониаз народными средствами

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Причины возникновения заболевания

Трихомониаз возникает из-за присутствия патогенного микроорганизма – трихомонада. Ученые выделяют более ста видов возбудителей, однако привести к нежелательным последствиям в организме человека могут только трое из них.

Опасность заражения высока, согласно ВОЗ более 10% всего населения являются носителями инфекции, причем большинство из них об этом даже не подозревают. Полный контроль состояния своего здоровья и сдача анализов на выявление трихомонады вовсе не могут гарантировать того, что заболевание отсутствует.

Но откуда же берется заболевание, и кто входит в группу риска в первую очередь:

  1. Взрослые люди. Приобрести жгутиковых можно в момент незащищенного полового акта.
  2. Вертикальный путь заражения. Многие дети заражаются от своих больных матерей во время рождения. Именно поэтому необходимо заранее планировать беременность и полностью обследоваться на предмет выявления различных инфекций.
Пенистые выделения и язвочки на матке – симптомы заболевания

Пенистые выделения и язвочки на матке – симптомы заболевания

Какие симптомы при трихомониазе у женщин могут быть? Все дело в том, что иногда после заражения симптомы могут отсутствовать в течение жизни. Даже после сдачи анализов невозможно обнаружить наличие проблемы.

Отнести к провоцирующим факторам можно следующее:

  1. Изменение микрофлоры во влагалище. Нормальная микрофлора, обеспечивающаяся полезными бактериями, выступает в роли защиты от развития патогенной микрофлоры. Если происходит дисбаланс в данной сфере, патогенные колонии начинают стремительно расти, провоцируя тем самым развитие венерических заболеваний. Трихомонады с легкостью крепятся к ослабленной микрофлоре вызывая тем самым симптомы своего присутствия.
  2. Целостность эпителия влагалища нарушена. Причиной этого могут быть перенесенные аборты. Все дело в том, что после таких манипуляций необходимо принимать антибиотики, микрофлора из-за них изменяется. Спящая инфекция начинает активироваться.
  3. Иммунитет понижен. Любое заболевание приводит к тому, что внутренняя регуляция нарушается. Трихомонада на фоне этого легко может активироваться.

Произойти заражение может при посещении общественных мест, например, саун или бань. На фото ниже пример того как выглядят бактерии.

Бактерии трихомонады

Бактерии трихомонады

Формы заболевания

Независимо от причины возникновения, заболевание делится на три формы, среди которых:

  1. Свежий – начинает развиваться сразу после инфицирования, срок развития заболевания не более двух месяцев. Симптомы могут присутствовать, а могут и не проявляться.
  2. Хронический трихомониаз у женщин. В этом случае заражение происходит два и более месяца назад, могут быть периода обострения, когда симптомы проявляются особенно сильно, и периоды ремиссии, когда признаков развития заболевания нет.
  3. Носительство – ввиду отсутствия клинических признаков поставить диагноз трудно, зачастую инфекция выявляется при проведении профилактического осмотра.
Поставить диагноз можно только после полного обследования

Поставить диагноз можно только после полного обследования

Главная опасность трихомонада – способность переносить прочие половые инфекции. То есть в чистом виде заболевание выявляется лишь у нескольких процентов больных, в остальном случае можно выявить целый «букет» прочих заболеваний.

Главный путь заражения – незащищенный половой акт

Главный путь заражения – незащищенный половой акт

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко.

Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

  • Выполнение абортов, рождение ребенка.

  • Злоупотребление алкоголем, курение.

  • Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

  • Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Каковы основные причины данного заболевания? Как передается инфекция? Почему некоторые люди более склонны к данной болезни, чем другие? Эти вопросы интересуют многих.

Подхватить возбудителя можно исключительно во время полового акта без использования презерватива. Причем оральные и анальные контакты также опасны. К слову, у мужчин трихомониаз очень часто протекает скрыто, без каких-либо видимых симптомов, поэтому ваш партнер может даже не подозревать о своей болезни.

Это далеко не все факторы, при воздействии которых развивается трихомониаз у женщин. Причины могут быть связаны и с особенностями функционирования организма. Например, пациентки с нарушенной кислотностью среды влагалища более склонны к подобной инфекции. А вот рН меньше 5,5 или больше 7 не подходит для активного размножения микроорганизмов.

Кроме того, наличие ранений, рыхлых и эрозивных участков на эпителии влагалища также может способствовать активации инфекции. Имеет значение и бактериальный состав микрофлоры, ведь некоторые бактериальные микроорганизмы (в частности, некоторые штаммы гонококков) способны создать внутри организма оптимальные условия для жизнедеятельности трихомонады. Естественно, к факторам риска можно отнести и ослабление иммунной системы.

Кстати, стойкий иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. После лечения вы легко можете еще раз стать жертвой инфекции.

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

  • Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
  • Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
  • Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Предлагаем ознакомиться:  Флуконазол мужчине как пить

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Патогенез

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме.

Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

  1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
  2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
  3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
  5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
  6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
  7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично.

К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы, провоцирующие воспаление простаты. Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения.

Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита.

Классификация

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

  • Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
  • Подострый – с менее выраженными симптомами.
  • Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

  • Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
  • Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Какие осложнения возможны?

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С.

Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом.

Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно.

Большинство специалистов считают, что трихомониаз — наиболее безобидное и безопасное венерическое заболевание, которое легко поддается лечению. В то же время некоторые исследователи выдвигают теорию о том, что данная инфекция крайне опасна и в некоторых случаях может привести к злокачественному перерождению тканей.

Каковы же последствия трихомониаза у женщин? Как уже упоминалось, инфекция довольно редко поражает внутренние половые органы, так как шейка матки является своего рода барьером. Тем не менее при ее повреждении или нарушении структуры (подобное наблюдается во время менструаций, после родов или абортов) трихомонада может распространяться дальше, вызывая различные осложнения.

В частности, проникновение микроорганизмов в полость матки может привести к воспалительному процессу и эндометриту. Также трихомонада проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспаление, а в дальнейшем — образование кист, спаек и т. д.

Таким образом, подобное заболевание при отсутствии лечения влечет за собой довольно серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы и отказываться от терапии.

Диагностика

Трихомониаз у женщин нередко обнаруживают совершенно случайно во время гинекологического осмотра. С помощью кольпоскопических методов гинеколог может заметить небольшие кровоизлияния на шейке матки — этот симптом носит название «земляничной шейки». К сожалению, подобные признаки возникают далеко не у всех пациенток.

Наиболее точными являются лабораторные исследования. На сегодняшний день используется несколько основных методов:

  • Микроскопическое исследование образцов, забранных во время мазка, позволяет увидеть живые клетки возбудителя. При этом лаборанты могут рассматривать как окрашенные, так и неокрашенные препараты. Это самая простая и доступная методика, но точность ее составляет не более 60%.
  • Посев взятых образцов на искусственной питательной среде является более точным методом. Он позволяет не только определить наличие и природу патогенных возбудителей, но также выяснить, к какой группе препаратов они чувствительны.
  • Довольно точными на сегодняшний день являются иммунологические методы исследований, при которых определяется наличие в организме женщины специфических антител.
  • С другой стороны, в последнее время в современной медицине все чаще используются методы ПЦР, которые помогают обнаружить генетический материал трихомонады.

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения.

У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате – одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями.

В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 – 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

Предлагаем ознакомиться:  Что лечит гомеопатия у взрослых || Что лечит гомеопатия у взрослых

Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Гинеколог с целью диагностики урогенитальных инфекций, включающих трихомониаз, проводит следующие методы исследования:

  • осмотр в зеркала для выявления признаков воспалительного процесса слизистых оболочек шейки матки, слизистой влагалища, выделений патологического характера;
  • сбор анамнеза при трихомониазе у женщин;
  • бимануальное обследование, которое выявляет наличие воспалительных явлений придатков и матки;
  • осмотр наружных половых органов.

трихомонада

Анализы на трихомониаз у женщин показаны в случае наличия признаков воспаления острого характера, хронических урогенитальных инфекций, полового партнера, который страдает от инфекционных болезней. Они включают в себя:

  • ПЦР диагностику (полимеразная цепная реакция);
  • общий анализ мочи при трихомониазе у женщин;
  • общий анализ крови;
  • посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, антибиотикам при трихомониазе у женщин;
  • бактериоскопический анализ выделений или мазок.

Сделать обследование можно только методами, которые позволяют обнаружить трихомонад.

Выделим следующие:

  • исследования препарата под микроскопом;
  • молекулярно-биологические методы исследования – ПЦР и NASB.

Любым из этих способов исследуется один и тот же материал – выделения из влагалища.

Врач проводит осмотр, выявляя и оценивая симптомы заболевания, затем ориентируется на результаты анализа. Их обязательно нужно подтвердить с помощью ПЦР-диагностики. Этот метод современен и предъявляет очень высокие требования к лабораторному оснащению.

Результаты такой диагностики расшифровываются именно тем врачом, который ведет сдавшую анализ пациентку. При этом стоит помнить о возможности получения ложноположительного результата. Подтвердить наличие заболевание может дополнительный фактор – повышение количества щелочи в вагинальном секрете, который в здоровом состоянии характеризуется преобладающей кислой средой.

Смазать симптомы и ухудшить возможности при постановке диагноза могут измененные показатели влагалищной микрофлоры, такие как: исчезновение полезных молочнокислых бактерий и уменьшение количества бифидобактерий, в то время как количество вредных микроорганизмов значительно увеличивается.

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
  • Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
  • Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Как только появляются первые признаки трихомониаза у женщин, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Диагностика включает в себя проведение лабораторных исследований и осмотр влагалища.

Решающее значение в постановке точного диагноза имеет лабораторное исследование.

Различные тесты проводятся для постановки диагноза

Различные тесты проводятся для постановки диагноза

Для этого берется материал из нескольких мест, а именно, прямая кишка, уретра и влагалище.

Методы обнаружения трихомонад могут быть различны:

  • микроскопия окрашенных препаратов – перед проведением исследования материал окрашивается;
  • микроскопия нативных препаратов – сразу под микроскопом можно получить результат;
  • посев – точность высока, однако исследование стоит дорого и результаты нельзя получить сразу;
  • применение иммунологических методов;
  • пцр диагностика – метод быстрый, эффективен даже в том случае, если выявить возбудителя другим способом не удалось.

Для того чтобы диагноз был поставлен точно, рекомендуется проводить сразу несколько диагностических методов, так как по отдельности выявить возбудителя удается не всегда. Интересно! Поставить диагноз женщинам намного проще, нежели мужчинам.

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

  • Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

  • Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

  • Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

  • Иммунологический метод.

  • Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

  • ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день. 

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Можно ли лечить болезнь народными методами?

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Девушка рассказывает врачу симптомы трихомониаза

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Сегодня многие интересуются вопросами о том, какие существуют лекарства от трихомониаза у женщин в народной медицине. Безусловно, существует множество методов терапии в домашних условиях. Но опять же заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно.

Эффективным лекарством считается отвар ромашки. Его можно использовать для обмывания наружных половых органов. Ромашка обладает мягким противовоспалительным эффектом, поэтому помогает снять покраснения, отечность и зуд, которые появляются при трихомониазе.

Отвар ромашки можно принимать и внутрь. Для приготовления лекарства нужно залить пять столовых ложек высушенных цветков растения двумя стаканами кипятка. После того как смесь настоится, ее нужно перецедить. Принимать по стакану дважды в день, желательно перед приемом пищи.

Еще одним эффективным средством считается алоэ. К счастью, это растение есть практически в каждом доме. Измельчите лист растения, переложите кашицу в марлю и отожмите из него сок. Соком можно смазывать кожу на наружных половых органах. Кроме того, тампон, пропитанный соком алоэ, можно вставлять во влагалище на 20 минут каждый день.

Для обработки влагалища можно использовать и масло облепихи. Смочите в нем тампон и вставьте его во влагалище, желательно на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно для появления первых улучшений. Полезными будут и спринцевания с использованием отвара цветков календулы, так как это растение также обладает противовоспалительными свойствами.

Кроме того, народные знахари рекомендуют подкорректировать диету, включив в рацион продукты, которые стимулируют работу иммунной системы.

В любом случае перед началом использования любого из народных рецептов стоит проконсультироваться у врача. Только специалист знает, что представляет собой трихомониаз, симптомы, лечение у женщин. Ни в коем случае не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как растительные компрессы и отвары могут лишь ускорить процесс выздоровления, но ни в коем случае не заменят полноценную медикаментозную терапию.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения.

Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Если заболевание было выявлено на ранней стадии, при этом терапевтические меры были приняты своевременно, прогноз благоприятный. Длится терапия от двух до четырех недель.

Крепкий иммунитет – залог здоровья

Крепкий иммунитет – залог здоровья

Для беременных женщин, не прошедших курс лечения, существует вероятность инфицирования ребенка. При этом стоит отметить, что чаще всего от заболевания страдают именно девочки, так как уретра у них короткая, а значит, бактерии могут быстрее проникать в организм.

Избежать заражения можно, для этого следует соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

  1. Сведите к минимуму контакт с больным человеком. Нельзя использовать общие полотенца, постельное белье и прочие вещи чужого человека.
  2. Занимайтесь укреплением иммунитета. Противостоять инфекции может только крепкий организм. Для этого следует кушать как можно больше овощей и фруктов, однако перед употреблением их нужно тщательно мыть.
  3. Двигайтесь как можно больше. Достаточно всего несколько часов в день проводить на свежем воздухе и можно оздоровить свой организм. Можно заниматься гимнастикой, плавать.
  4. Придерживайтесь всех рекомендаций, выданных вашим врачом. Несколько раз в месяц следует проходить профилактические осмотры на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Достаточно соблюдать такие простые мероприятия и можно уберечь себя от развития заболевания. Также следует знать, как проявляется трихомониаз у женщин и при появлении первых признаков обращаться за помощью в больницу.

Самый верный способ профилактики трихомониаза – безопасный секс. Даже в случае полной уверенности в своем партнере лучше всегда использовать презерватив.

Самый простой и надежный способ – это постоянный партнер и регулярные обследования, включающие соответствующие анализы.

Сильный иммунитет – защита от большинства заболеваний или как минимум гарантия того, что болезнь будет протекать легче, так что здоровый образ жизни и спорт – правильный выбор!

Беременную девушку проверяют на трихомониаз

Соблюдение личной интимной гигиены – важная часть профилактического процесса. Знания, какие симптомы трихомониаза у женщин, к лечению вы прибегнете своевременно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector