Цикл развития невооруженного цепня

1. Строение Taenia saginata

Бычий цепень имеет вытянутое сплющенное тело серо-белого цвета ленточной формы и большие размеры — средняя его длина 7-12 метров (в редких случаях достигает длины 18 метров). Строение гельминта достаточно простое.

На головке (сколексе) диаметром до 2 мм есть четыре присоски и рудиментарный хоботок. Крючья, как у свиного цепня, отсутствуют, поэтому бычий цепень называется невооружённым. Присоски помогают гельминту плотно прикрепляться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

Рисунок 1 — Внешний вид сколекса бычьего цепня Taenia saginata

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 6 мм, после которой следует тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). Проглоттиды бычьего цепня чуть больше проглоттид свиного цепня.

Начальные проглоттиды прямоугольной формы, размеры обычно 9х12 мм. Членики на конце тела удлиняются, их размер обычно составляет 22-35х12 мм. Короткая шейка цепня отпочковывает от себя новые членики, тем самым выполняя телообразующую функцию.

Бычий цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые признаки. В передней части тела половые органы отсутствуют вовсе. Половозрелые двуполые проглоттиды появляются к середине тела. К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, содержащая яйца червя.

Характерной особенностью матки невооружённого паразита является её замкнутость и наличие боковых ответвлений в количестве до 40 штук. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом пассивно, а также активно, самостоятельно отделяясь и выползая наружу из анального отверстия.

Рисунок 2 — Членик Taenia saginata

бычий цепень

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы, что свидетельствует об их исключительно паразитическом образе жизни. Оболочку червя составляет тегумент, своеобразный эпителий гельминта.

Тегумент выполняет функции формообразования, защиты, а также пищеварения. Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывания полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе).

Также тегумент невооружённого цепня выделяет на поверхность тела не только фермент, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина, но и ферменты, которые нарушают процессы пищеварения самого хозяина.

Мышечная оболочка бычьего цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Также всё тело глиста пронизано отдельными мышечными волокнами, проходящими от брюшной стороны к спинной.

Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения состоит из одного общего отверстия. Нервная система представлена 6-12 тяжами, проходящими вдоль тела и соединёнными друг с другом также перемычками.

2. Жизненный цикл бычьего цепня

В жизненном цикле невооружённого цепня имеется две стадии – половозрелая (обитает в организме окончательного хозяина) и личиночная (ее развитие происходит в организме промежуточного хозяина).

Окончательным хозяином ленточного червя является человек, в тонкой кишке которого в течение долгих лет (до двадцати) паразитирует зрелая особь глиста. Источник инфекции — больной человек, из которого зрелые оплодотворённые членики выходят активно и пассивно с калом.

Однако на длину цепня это не влияет, так как почти каждый день гельминт вырастает приблизительно на десять сантиметров. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву, почву, воду, сено.

Рисунок 3 — Схема жизненного цикла свиного и бычьего цепней (источник CDC)

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, реже это буйволы, яки, зебу и олени, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или траву, куда попали фекалии больного человека.

Этими крючьями онкосфера пробуравливает стенку органа и поступает в кровоток. По кровеносным сосудам такая личинка попадает в мышцы животного, где может сохранять жизнеспособность до полутора лет, а иногда и более. В организме оленей онкосферы обычно находятся в головном мозге.

В мышцах животных спустя три-четыре месяца личинка принимает вид финны типа цистицерк и становится заразной для человека. Цистицерки представляют собой пузырь примерно с горошину, содержащий ввёрнутый внутрь сколекс с присосками.

Рисунок 4 — Цистицерки в мясе КРС

Заражение человека бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу сырого цистицеркозного мяса или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку, пробе сырого говяжьего фарша. Жизнеспособность финн сохраняется даже в недостаточно прожаренном шашлыке.

Предлагаем ознакомиться:  Уксусная вода от вшей

Оболочка финны постепенно переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь,так завершается цикл развития червя. С момента попадания финны в организм человека до образования зрелой особи проходит два-три месяца.

Рисунок 5 — Общий вид бычьего цепня

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая. Взрослые заражаются чаще детей, что обычно связано с профессией. Отличительной особенностью невооружённого цепня от вооружённого является отсутствие такого осложнения, как цистицеркоз.

В Российской Федерации случаи заражения невооружённым цепнем регистрируются повсеместно. Одни из опасных районов – это Новосибирская, Иркутская области, Алтайский край, Бурятия. Также случаи заболевания тениаринхозом регистрируются в Дагестане, Армении, Грузии, Африке, Южной Америке, Австралии, Китае, Монголии, Юго-Восточной и Южной Азии.

Диагностика

Диагноз «тениаринхоз» можно поставить, опираясь на такие данные:

  • эпидемиологические данные – употребление сырого или недостаточно обработанного мяса;
  • наличие внешних симптомов;
  • выделение члеников с калом;
  • исследование каловых масс с микроскопией обнаруженных члеников;
  • общий анализ крови;
  • визуализация паразита с помощью дополнительных методов диагностики.

Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет

После лабораторного подтверждения диагноза, больному рекомендуют противоглистное лечение.

Для изгнания червя назначаются противоглистные средства. Основным лекарством, которое применяется для лечения паразитов плоского типа является фенасал. Существует несколько схем его приема. Дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение проводится в амбулаторном режиме.

На время лечения назначается легкая диета – из рациона исключаются жареные, жирные, сладкие, соленые и копченые продукты, свежие овощи и фрукты.

Перед приемом фенасала больному дают выпить содовый раствор. После лечения погибший паразит выходит естественным путем. Обязательно нужно проследить, чтобы он вышел вместе со сколексом.

Из растительных средств для лечения тениаринхоза можно применять экстракт папоротника, тыквенные семечки. В таком случае вечером, накануне лечения и утром в день приема лекарств больному делают клизму.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия для выявления вооруженного цепня основаны на сборе анамнеза, клинической картине и проведении лабораторных исследований. Для постановки диагноза врачу необходимо знать, имеет ли место быть факт отхождения члеников.

При помощи микроскопии соскоба, фекалий или отпечатка проводят исследование на обнаружение онкосфер. Сложность заключается в том, что личинки цепня вооруженного практически не отличаются от личинок бычьего цепня, поэтому лаборатория дает положительный ответ без указания вида паразита. Определение видовой принадлежности происходит путем макроскопии зрелых члеников.

После необходимых диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз, далее он назначает пациенту целесообразное лечение.

Жизненный цикл гельминта

Жизненный цикл паразита включает двух хозяев, окончательным является человек, промежуточным чаще всего выступают домашние свиньи и дикие кабаны. В редких случаях промежуточным хозяином цепня может стать человек, это происходит в том случае, когда паразит начинает свой жизненный цикл в человеческом организме, не войдя в стадию личинки (цистицеркоз).

Источником инвазии является зараженный человек, в организме которого гельминт паразитирует во взрослой форме в тонком кишечнике. Отделяющиеся от стробилы членики попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больного, там они сохраняют длительное время свою жизнеспособность. Во внешней среде из члеников выходят яйца, которые содержат в себе онкосферы.

Промежуточные хозяева вооруженного цепня – свиньи заражаются гельминтозом, поедая нечистоты, в которых находятся яйца. Таким образом, жизненный цикл паразита продолжается в стадии финноза. Происходит превращение онкосферы в финну.

Человек заражается тениозом, употребляя в пищу инвазированное мясо, не прошедшее достаточную обработку. В организме человека вооруженный цепень продолжает свой цикл, проявляя себя только через 2-3 месяца после инвазии. Цепень может паразитировать в организме человека в течение десятилетий, локализуясь в кишечнике.

Клиническая картина

В клиническом течении тениаринхоза различают острую и хроническую фазы. Острая фаза, или ранняя, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Очень часто она остается незамеченной.

Больше всего пациента беспокоят симптомы со стороны пищеварительного тракта. Имеют место тошнота, рвота, обильное отделение слюны. Часто нарушается стул, возникают поносы, метеоризм. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание.

Нарушается сон. Появляется необъяснимая головная боль, головокружение, раздражительность. Дети становятся капризными, плохо спят, существенно ухудшается аппетит. Возникают затруднения с интеллектуальной деятельностью – ухудшается память, трудно концентрируется внимание. Ранее успевающие дети перестают справляться со школьной программой.

Предлагаем ознакомиться:  Коэффициент позитивности при лямблиозе норма

Появляются ранее небеспокоившие симптомы аллергии – крапивница, кожный зуд; боли в суставах.

Общие сведения

Строение бычьего цепня довольно-таки интересное. Его тело, или стробила, состоит из головки и члеников. Второе название головки – сколекс. На ней находятся четыре присоски. Они обеспечивают надежную фиксацию червя в кишечнике и затрудняют выведение.

Развитие бычьего цепня

Иное название бычьего цепня – невооруженный, обусловлено тем, что, в отличие от своего сородича – свиного цепня, бычий не имеет на сколексе специальных крючьев, или вооружения.

Тело паразита состоит из члеников. В общей сложности их может быть больше 1000. Новые членики, или проглотиды, образуются в области шейки. Здесь они очень мелкие и тонкие. Чем дальше от сколекса, тем они крупнее.

Примерно с 200 членика появляется гермафродитный половой аппарат. Ближе к концу стробилы находятся перезрелые членики. Они наполнены яйцами. Образование новых члеников происходит на протяжении всей жизни червя.

Симптомы цепня вооруженного

Вооруженный цепень достигает в длину 2-3 метров, его тело плоское лентовидной формы. На сколексе вооруженного цепня находятся четыре присоски и двойной ряд крючьев, которые обеспечивают надежное крепление к слизистой кишечника окончательного хозяина.

Яйца цепня вооруженного содержат онкосферы – шестикрючные зародыши. Яйца имеют слегка овальную форму, их размеры варьируются от 28 до 40 мкм в длину и от 28 до 38 мкм в ширину. Наружная оболочка яиц довольно нежная, в условиях окружающей среды она разрушается, выпуская на свободу онкосферы.

Тениоз, развитие которого произошло в результате паразитирования вооруженного цепня, может иметь слабо выраженные симптомы, более того, симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Если клиническая картина имеет выраженный характер, можно наблюдать диспепсический, астено-невротический и абдоминальный синдромы.

Симптомы, как правило, обнаруживаются на 6-8 неделю после заражения, проявляются они следующим образом:

  1. У больного возникают частые приступы тошноты и рвоты, наблюдаются расстройства стула, которые включают как диарею, так и запоры.
  2. Пациент может страдать отсутствием аппетита, а также неконтролируемой потерей веса.
  3. Присутствуют болевые ощущения в области живота, наиболее часто они носят ноющий характер, также могут быть и схваткообразными.
  4. Вооруженный цепень нередко вызывает анальный зуд.
  5. Астено-невротический синдром проявляется у пациента головными болями, частыми головокружениями, обмороками, нарушениями сна, раздражительностью.
  6. У больного наблюдается эозинофилия, а также железодефицитная анемия.

Паразитирование вооруженного цепня в личиночной стадии может вызывать такие осложнения, как панкреатит, острый аппендицит, холангит и кишечную непроходимость.

Попадание яиц вооруженного цепня и последующее образование пузырей – цистистерок вызывает цистицеркоз – внешнюю форму тениоза. Цистицеркоз способен поражать головной мозг, глаза, кожный покров, сердце и легкие. Симптомы подобной патологии выражаются в зависимости от места локализации паразита.

Симптомы цепня вооруженного

Пагубное действие гельминта формируется из механического воздействия, обеднения организма хозяина пищевыми продуктами (принцип обкрадывания), токсического действия на организм больного продуктов жизнедеятельности червя.

Обычно клинические проявления возникают с того момента, как гельминт становится способным отделять зрелые членики. Поэтому чаще всего единственным признаком гельминтоза является наличие активно выползающих члеников из анального отверстия.

Обычно проглоттиды выползают днём, что сопровождается чувством распирания в области ануса. Проглоттиды также отходят и в ночное время, но так как ночью нервная система человека способствует расслаблению мышц анального кольца, ощущения распирания обычно не бывает.

После освобождения из прямой кишки членики способны ещё какое-то время передвигаться по телу хозяина, вызывая ощущения ползания по телу чего-то липкого и холодного. В момент ползания проглоттиды могут оставлять яйца на анальных складках, белье, коже бёдер и половых органов.

Диспепсический синдром обусловлен следующими факторами. За счёт плотного присасывания к стенке кишки гельминт атрофирует её оболочку. Атрофия слизистой оболочки и неспособность полноценного всасывания питательных веществ, а также потребление растущим гельминтом большого количества пищи хозяина вызывают у человека чувство сильного голода, несмотря на привычный рацион питания.

На начальных стадиях заболевания у больного развивается булимия (непреодолимое чувство голода). Пациент способен съедать довольно большое количество пищи, при этом не набирая вес. Со временем булимия исчезает, а вес восстанавливается. Аппетит впоследствии может снижаться от привычной нормы конкретного больного.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок под мышками: причины, симптомы, лечение, фото

Из-за высокой активности ферментов, которые выделяет невооружённый цепень, могут развиться изжога, отрыжка, тошнота, рвота, болезненное вздутие живота (метеоризм). Также изменяется консистенция стула.

Влияние ферментов гельминта способно снизить кислотность желудочного сока, вплоть до ахилии (отсутствие соляной кислоты и фермента – пепсина – в желудочном соке). Такое состояние регистрируют приблизительно у 80% больных тениаринхозом.

Во время роста бычьего цепня и при прохождении так называемой баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана), которая разделяет тонкую и толстую кишки, может появиться боль в животе. Боль может быть приступообразная, разная по интенсивности, локализация чаще внизу живота справа.

Астено-невротический синдром с некоторыми поражениями нервной системы появляется за счёт «обкрадывания» гельминтом хозяина, всасывания большого количества углеводов, микроэлементов и витаминов у заражённых.

Иногда развивается синдром Меньера: нарушение слуха, шум в ушах, приступообразное головокружение, сочетающееся с нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой деятельности.

Во время отделения члеников и их активного ползания в кишечнике, они могут заползать в червеобразный отросток (аппендикс), вызывая клинику аппендицита. Если поражён один человек несколькими особями бычьего цепня, может возникать острая кишечная непроходимость с соответствующей клиникой (сильные боли в животе, задержка стула и газов, тошнота, рвота).

У пациентов с тениаринхозом часто развивается лёгкая степень анемии, которая обычно бывает гипохромной железодефицитной, с элементами дефицита витамина В12. Железодефицит обусловлен изменением кислотности желудочного сока у инфицированного и нарушением всасывания ионов железа.

При подобной анемии условно можно выделить несколько состояний:

  1. 1 Циркуляторно-гипоксический синдром развивается как ответная реакция организма на снижение доставки кислорода кровью к органам и тканям. Пациента беспокоят бледность слизистых и кожи, общее недомогание, повышенная утомляемость, головокружение, одышка при привычной физической нагрузке, снижение артериального давления, учащённое сердцебиение. При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается такое патологическое состояние, как миокардиодистрофия, признаки которого можно обнаружить на электрокардиограмме, однако при тениаринхозе это большая редкость.
  2. 2 Гастроэнтерологический синдром представляет собой отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, нарушения стула, боли и неприятные ощущения в языке. Очень редко, обычно у ослабленных больных (иммунодефицит, онкологические заболевания), на языке образуются ярко-красные пятна и трещины, язык начинает болеть, вскоре сосочки языка полностью исчезают, а язык приобретает гладкость и блеск («лакированный» язык).
  3. 3 Нейропсихические расстройства проявляются депрессивными состояниями, бессонницей, ипохондрией. Отхождение ползающих члеников может вызывать у пациентов сильное чувство стыда, которое со временем может углубиться в депрессию.
  4. 4 Гематологический синдром проявляется изменениями показателей красной крови, заметными в общем анализе крови. Обнаруживаются микроциты, иногда несозревшие формы эритроцитов крови, чья функция недостаточна для обогащения организма кислородом.

Дефицит витамина В1 обычно сопровождается симптомами, которые перечислены выше. К тому же при заражении бычьим цепнем данный гиповитаминоз никогда не бывает изолированным, а сочетается с дефицитом В12 и фолиевой кислоты.

У детей клиника тениаринхоза обычно тяжелее, чем у взрослых. Боли в животе развиваются у большинства малышей, они обычно непостоянные, каждый раз появляются в разной области живота. Часто у детей появляется шумное урчание в животе после еды, которое слышно на небольшом расстоянии.

Ребёнок жалуется на сильную отрыжку и тошноту после еды, даже если порция была достаточно мала, поэтому пища не приносит удовольствие. Он намеренно перестаёт есть, что может служить причиной анорексии (полное отсутствие аппетита).

Несмотря на отсутствие аппетита, у детей всё равно выделяется слюна, поэтому многие из них приобретают пагубную привычку сплёвывать. Происходит частая смена стула: поносы, а через пару дней – запоры. Дети теряют вес, ухудшается память, снижается успеваемость в школе, нарушается сон, появляется рассеянность.

Прогноз при тениаринхозе обычно благоприятный, так как осложнения встречаются достаточно редко.

Все виды глистов, паразитирующих у человека, ученые разделяют на три типа – круглые черви, плоские и сосальщики. Одним из представителей класса плоских червей является бычий, или невооруженный цепень.

Наиболее часто заболевание диагностируется в странах Африки. В нашей стране оно с постоянной частотой встречается в теплых регионах, где ежегодно диагностируется от 1 до 10 заболевших на 100 тыс. населения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector