Цистаденокарцинома яичника серозная муцинозная возможные пути лечения и прогноз

Типы и симптомы цистаденокарциномы

Классифицируют цистаденокарциному по следующим критериям: состав ткани и зрелость клеток образования. Обо всем этом будет подробнее расписано ниже.

Злокачественная патология делится на два типа – серозный и муцинозный. В первом случае патология выявляется чаще после 40 лет, ее опасность в быстром росте и метастазировании на ранних стадиях развития. Во втором – необратимые процессы длительное время прогрессируют без видимых признаков. Более подробно эти формы будут рассмотрены ниже.

Серозная патология яичника развивается быстро, но клиническая картина проявляется только после того, как тело опухоли разрастается до больших размеров. Новообразование в свою очередь делится на серозную простую и серозную папиллярную цистаденокарциному.

Простая форма онкологии представляет собой однокамерную ровную капсулу, а у папиллярной опухоли внутренняя поверхность покрыта сосочками. Но они образуются постепенно в течение 2-3 лет после начала патологического процесса. Папиллярная цистаденокарцинома может иметь одну или несколько камер и поражать один или оба яичника сразу.

При увеличении размера опухоли женщину начинают беспокоить следующие проявления заболевания:

  1. боли в паховой и поясничной области;
  2. нарушения менструального цикла;
  3. болезненные, обильные или скудные менструации;
  4. сбои в мочевыведении в результате давления на мочевой пузырь;
  5. нарушения работы ЖКТ и перестальтических процессов;
  6. увеличение объема живота с одной стороны.

Кроме того, общее состояние женщины тоже существенно ухудшается, появляется раздражительность, слабость и тошнота.

Муцинозные цистаденокарциномы чаще всего образуют кисты. Злокачественные клетки порастают через строму кистозного образования, распространяясь на близлежащие органы.

Клиническая картина:

  1. боль в области яичника;
  2. сбои менструального цикла;
  3. снижение массы тела;
  4. асцит;
  5. диспареуния.

Существует классификация по степени злокачественного процесса:

  1. Высокодифференцированная форма. Это наиболее благоприятная форма заболевания, при которой онкологи могут говорить о хороших прогнозах. В этом случае поражаются незначительные участки тканей, к тому же признаки их злокачественности минимальны. Метастазирование происходит очень редко, и общих признаков поражения нет.
  2. Умеренно дифференцированная форма. В этом случае злокачественный процесс более яркий, поражаются глубокие слои тканей, имеются метастазы, но прогноз все еще может быть благоприятным.
  3. Низкодифференцированная форма. Это самая непредсказуемая и опасная форма. Лечению она практически не поддается.

Всем известно, что точных причин, по которым развивается онкологический процесс, науке определить пока не удалось. Считается, что в основном патология развивается в результате генетической предрасположенности, но способствующими факторами могут выступать также:

  • вирусные инфекции, например, ВПЧ онкогенных штаммов;
  • воздействие на женский организм канцерогенов и других опасных веществ.

Что касается происхождения опухолей, они могут быть первичными, то есть изначально злокачественными, и вторичными. Цистаденокарцинома – это вторичная опухоль. Первоначально на ее месте было доброкачественное образование. Таким образом, можно сказать, что опухоль возникает по причине гормональных нарушений, и, если она не рассасывается самостоятельно или при помощи медикаментозных средств, она переходит в другую стадию – трансформируется в онкологию.

Развитие цистаденокарциномы происходит в несколько стадий. Орган поражается постепенно. Опасность начинается с 3 стадии, когда онкологический процесс затрагивает большой сальник, 4 же степень характеризуется метастазированием по всему организму.

К сожалению, признаки опухоли появляются слишком поздно и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, ее диагностируют на последних стадиях. Даже поздние стадии рака не сильно беспокоят женщину, больная просто привыкает к постоянной ноющей боли в нижней части живота и откладывает визит к врачу.

Итак, 4 стадии развития онкопроцесса:

  • 1 стадия – поражаются исключительно ткани яичника;
  • 2 стадия – происходит накопление жидкости;
  • 3 стадия – метастазы в лимфоузлы и брюшную полость;
  • 4 стадия – метастазы обнаруживаются по всему организму.

Для эффективного лечения патологии яичника используется комплексная терапия, которая включает в себя операцию и лечение медикаментами. В большинстве случаев патология диагностируется поздно, и врачам приходится удалять большую часть органов репродуктивной системы, в том числе и матку.

При условии, что опухолевый процесс затронул только один яичник, хирурги удаляют только его, и в дальнейшем можно обойтись консервативными методиками. Но если имеются метастазы, может потребоваться обширное вмешательство на органы брюшины.

Современные клиники удаляют опухоль на яичнике при помощи малоинвазивных способов, например, при помощи лапароскопии. Таким образом, удается избежать спаек, а также существенно сократить восстановительный период.

При рецидивах патологии назначается и химио- и лучевая терапия. В комплекс препаратов входят селективные средства, препараты для метрономной терапии, гормональные препараты, а также средства, которые купируют симптоматику и устраняют побочные эффекты.

В качестве вспомогательного лечения цистаденокарциномы также назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. гормоны;
  3. витамины;
  4. иммуномодуляторы;
  5. физиотерапию.

Очень важно, чтобы пациентки понимали, что онкология не может лечиться с помощью народных средств, и не тратили на них драгоценное время. К большому сожалению, врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда время для успешного лечения уже упущено, так как женщина старалась вылечить недуг собственными силами.

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

  1. Серозная цистаденокарцинома;
  2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
  3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников). Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника. Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

  • большое количество сосочковых структур;
  • обширные разрастания;
  • наличие метастазов во второй яичник;
  • метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

  • появление болевого синдрома;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Серозная цистаденома яичника — сложное заболевание, затрагивающее женские репродуктивные органы.

Данный вид недуга является наиболее распространенной патологией среди других заболеваний женских половых желез.

Серозная опухоль яичников у женщин представляет собой пузырь, наполненный экссудатом. Его стенки состоят из эпителия. Образование относится к доброкачественным.

Серозная киста яичника не имеет тенденции к прорастанию в близлежащие ткани. Но при этом она может сдавливать органы и менять их нормальное положение. Клетки данного вида образования растут медленно.

Опухоли такого происхождения имеют несколько видов. От этого зависит и тактика лечения. К сожалению, на сегодняшний день данная патология является не исключением.

Многие женщины обращаются к врачу с такой проблемой на запущенной стадии, так как первые признаки могут отсутствовать.

Опасность заболевания кроется в тяжелых последствиях, которые могут спровоцировать еще более серьезные патологии.

Своевременное лечение дает хорошие результаты. Нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Выделяют следующие виды образований такого типа:

  1. Гладкостеночная опухоль яичников. Заболевание в основном возникает только в 1 органе. Редко поражает оба яичника. Опухоль состоит из 1 камеры. Хотя в редких случаях могут возникать образования и с наличием нескольких отделов. Каждый из них заполнен экссудатом желтоватого цвета. Образование может достигать значительных размеров от 4 до 15 см. Такая патология чаще диагностируется у женщин при климаксе.
  2. Папиллярная киста яичника. Этот вид опухоли развивается на следующей стадии. При этом появляются характерные сосочки. Именно поэтому образование получило свое 2 название — грубососочковая цистаденома. Развитие патологии сопряжено с отсутствием лечения на начальной стадии. Папиллярная цистаденома яичника у женщин имеет длительное течение. При сосочковой форме патология может образовываться как в 1 яичнике, так и в обоих сразу.
  3. Серозно-папиллярный тип образований. Данный вид опухоли таит в себе опасность и может переродиться в злокачественную. Образование состоит из нескольких отделов, заполненных жидкостью, которая часто имеет грязноватый оттенок. Серозная киста правого яичника встречается наряду с левосторонним поражением. Такой тип заболевания очень опасен. Опухоль может прорастать в близрасположенные органы. При этом нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Серозная аденофиброма должна быть диагностирована как можно раньше.
  4. Муцинозная киста яичника. Является формой образования, схожей с серозным типом. Имеет в своем составе слизистую субстанцию. Порой достигает значительных размеров и требует обязательного лечения с помощью операции. Муцинозная киста яичника имеет множество перегородок и камер.

Стадии развития цистаденокарциномы

Точно определить стадию развития и степень развития онкопроцесса станет возможно после проведения оперативного вмешательства.

  • I стадия характеризуется поражением только тканей яичников. Частота выявления колеблется в пределах 23%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 90%.
  • II стадия характеризуется поражением яичников, скоплением жидкости. Диагностируют онкопроцесс на этом этапе примерно в 15% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
  • III стадия характеризуется множественными метастазами в органах брюшной полости, лимфоузлах. Симптоматика в этот период уже достаточно ярко выражена, поэтому частота обращения выше. А соответственно и выявление онкологии – 47%, самый высокий показатель. Однако пятилетняя выживаемость резко снижается – 30%.
  • IV стадия характеризуется множественными метастазами по всему организму. Диагностируют в 15-16% случаев. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Большое значение имеет качество проведённой операции по удалению злокачественного новообразования. Опытный специалист, удаливший опухоль полностью, обеспечит больше шансов на излечение. Кроме того важна правильная и достоверная диагностика, которую может провести только грамотный обученный специалист, а не самодиагностика по случайно полученной информации.

Пограничные опухоли (кистомы) — это предраковые кистомы, в которых начался процесс злокачественного преобразования.

Серозная папиллярная цистаденома является наиболее благоприятным вариантом предраковых опухолей. Очень малый процент перерождения в онкологию, в сравнении с другими видами предрака. Не смотря на это, основной рекомендацией будет удаление опухоли, что обеспечит высокую выживаемость.

Поверхностная папиллярная цистаденома более сложная ситуация, которая характеризуется формированием сосочковых структур похожих на цветную капусту. Такая ситуация говорит об активном росте кистомы. Об ухудшении ситуации и осложнении процесса расскажет обнаружение подобных разрастаний на брюшной стенке и близлежащих органах.

Пограничная папиллярная цистаденома — сложно определяемая опухоль, потому как уловить момент перерождения практически невозможно. В пограничном предраковом состоянии появляется асцит (скопление жидкости), быстрый рост кистомы, множественные разрастания сосочковых структур. В том случае, если после удаления опухоли гистология покажет предраковое состояние, лечение будет назначаться как при онкологии.

Различают опухолевидные образования и опухоли. В первом случае – это доброкачественные кистозные образования, поддающиеся консервативному лечению (фолликулярная киста, киста желтого тела). Истинные опухоли – это цистаденомы или кистомы, которые имеют доброкачественное течение, но с возможностью перерождения в онкологическое заболевание.

Цистаденома яичника – это патологический процесс, который может проявляться в любом возрасте, но чаще развивается у женщин после 30 лет. Относится к доброкачественным опухолям. Как правило, поражается один правый или левый яичник. Если имеет место двухстороннее поражение, то возникает подозрение на злокачественный процесс.

Цистаденома имеет округлую форму, в виде пузыря, наполненную прозрачной жидкостью.  Для процесса свойственно со временем приобретать злокачественное течение, перерождаясь в аденокарциному или цистаденокарциному. Опухоль, увеличиваясь в объеме, имеет свои особенности в развитии. Она не прорастает в соседние органы, увеличиваясь в объеме, сдавливает и раздвигает их, что в дальнейшем сказывается на клинической картине заболевания.

Почему возникают цистаденомы до конца неясно. Высказываются предположения, что формирование опухоли возможно из функциональных кист яичника /киста желтого тела, фолликулярная киста/. На фоне гормональной дисфункции эти кистозные образования не исчезают, а превращаются в доброкачественную опухоль. Предполагается, что на развитие кистомы оказывают влияние следующие факторы:

  • раннее начало менструального цикла (до 12 лет);
  • длительный период покоя в интимной жизни;
  • искусственное прерывание беременности;
  • хронические воспалительные процессы придатков;
  • половые инфекции (наличие трихомонад, хламидий);
  • хирургические вмешательства;
  • позднее окончание менструального цикла (55 – 60 лет);
  • длительный стресс, явившийся причиной развития неврозов.

Цистаденома формируется из тканей эпидермиса и подразделяется на определенные формы в зависимости от гистологического строения ее стенки.

Виды цистаденом

Доброкачественные образования, имеющие по клеточному строению разную стенку, будут отличаться по структуре и течению.

Предлагаем ознакомиться:  Микоплазма: симптомы и лечение микоплазмоза

До сих пор не установлены точные причины рака яичников. Считается, что в 70% случаев развитию новообразования способствуют нарушения гормонального гомеостаза. 30% группы риска составляют женщины, которые никогда не рожали, или имеют в анамнезе много беременностей.

В 25% женщин рак яичников развивается по причине множества абортов. У 78% пациенток, которым поставлен диагноз «рак яичников», выявлен отягощённый семейный анамнез. Приём гормональных контрацептивов на 50% уменьшает риск развития рака придатков матки. 58% женщин, заболевших этой патологией, курили и употребляли в больших количествах спиртные напитки.

  • Разновидности и особенности недуга
  • Симптоматические проявления
  • Почему появляется недуг?
  • Методы диагностики
  • Как избавиться от недуга?
  • Муцинозная цистаденома яичника — это особая разновидность кисты, которая относится к доброкачественным образованиям. По своей сути яичник — своеобразная половая железа, которая участвует в формировании и созревании яйцеклеток. Если этот процесс нарушается на различных этапах в процессах формирования яйцеклетки, то на яичнике образуется доброкачественная опухоль. Она формируется из-за собирающейся жидкости, которую из-за сбоев накапливает этот орган.

    Ранее в медицинской практике данная патология называлась кистомой. и требовало удаления обоих яичников. С течением времени были разработаны методы лечения, направленные на сохранение репродуктивных функций.

    Цистаденомы оказывают негативное влияние на беременность, так как они являются серьезной помехой зачатию. Опухоли яичников могут появиться и в процессе вынашивания плода. Прогноз заболевания неутешительный. Подобного рода образования необходимо удалять в обязательном порядке.

  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • наличие фолликулярных и желтых кист.
  • Формирование кисты может произойти вследствие воспаления, которое происходит после проведения хирургического вмешательства в районе малого таза, включая роды и аборт. Сексуальные воздержания, неразборчивые половые акты и частые стрессовые ситуации являются предрасполагающим фактором, при наличии которого происходит образование цистаденомы яичника.

    Следует отметить, что негативное влияние на женские половые органы может оказать и поднятие тяжестей, а также неправильно поставленные диеты.

    Содержание

    Цистаденома яичника представляет собой кисту, наполненную серозной жидкостью, и свидетельствует о наличии доброкачественной эпителиальной опухоли.

    Известно несколько разновидностей этой патологии. Киста может иметь различные формы в зависимости от строения стенок кисты. Наиболее распространенной является серозная цистаденома, то есть происходящая из плазмы крови. Примерно у трети пациенток диагностируется ее муцинозная форма.

    Простая серозная цистаденома представляет собой гладкостенную подвижную доброкачественную кисту, не достигающую аномально больших размеров и обычно не вызывающую болезненных ощущений. Чаще наблюдается находящаяся в одном из яичников однокамерная структура в форме плотной капсулы.

    Папиллярная цистаденома характеризуется появлением на внутренних покровах кисты своеобразных наростов, похожих на бородавки. Отсюда второе ее определение — сосочковая. Эти бугорки способны распространиться по всей внутренной поверхности кисты, а со временем перейти наружу.

    Нередко папиллярная цистаденома диагностируется с несколькими камерами и может поражать оба яичника. Этот тип кисты представляет опасность при дальнейшем развитии, так как есть возможность ее злокачественного перерождения, поэтому, как правило, принимается решение о ее хирургическом удалении.

    Другая разновидность папиллярной цистаденомы — грубососочковая, На ее внутренней поверхности обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки. Такие образования практически не подвержены дальнейшим негативным преобразованиям и не приводят к раку.

    Маленькие цистаденомы совершенно не проявляют себя. Дискомфорт в нижней части живота начинает беспокоить женщину, когда опухоль увеличивается в размерах. В какой-то момент отмечаются сбои менструального цикла, запоры, нарушения мочеиспускания.

    Острая боль свидетельствует о том, что требуется неотложная помощь, поскольку может служить признаком перекрута ножки кисты, что повлечет за собой некроз ее тканей, или таким образом просигналит о себе разрыв цистаденомы. И тогда опасное воспалениями содержимое выльется во внутреннее пространство брюшины.

    Еще одно доброкачественное кистозное образование на яичниках — серозная папиллярная цистаденома. которая отличается од гладкостенной грануляционными разрастаниями в просвет кисты. Эта опухоль часто перерождается в злокачественную, но при медленном росте поначалу не вызывает симптомов и обнаруживается случайно.

    Симптоматика не отличается от любой другой симптоматики кист, но на УЗИ, кроме анэхогенных кистозных образований, внутри кисты обнаруживают пристеночные разрастания. Практически невозможно отличить доброкачественную папиллярную цистаденому от злокачественной опухоли без гистологического ее исследования и анализа крови на онкомаркеры. Но даже доброкачественную папилярную цистаденому удаляют оперативно, так как ее перерождение в злокачественную опухоль происходит в 50% случаев.

    Разновидности и особенности недуга

    • Серозная цистаденокарцинома яичников – данная форма заболевания также получила название рака яичников серозного строения. Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли яичников, которая диагностируется примерно в 60% всех случаев. В преимущественном большинстве случаев онкологическое заболевание формируется на фоне малигнизации эпителия кист яичника. Для серозной цистаденокарциномы яичников характерным явлением считается выраженная пролиферация эпителия с последующим образованием сосочковых и железистых структур. Основная опасность серозной формы новообразования заключается в том, что опухоль развивается стремительными темпами с быстрым метастазированием в другие внутренние органы.
    • Муцинозная форма опухоли – довольно редкое заболевание, которое встречается не чаще, чем в 15% всех случаев всех злокачественных новообразований в области органов малого таза. В преимущественном большинстве случаев муцинозная цистаденокарцинома протекает полностью бессимптомно – первые признаки заболевания, такие, к примеру, как боли в нижней части живота, наблюдаются уже на более поздних стадиях заболевания.

    Какие же симптомы могут свидетельствовать о развитии онкологического заболевания яичников?

    Патология придатков надъяичникового типа:

    1. Дермоидная разновидность.
    2. Фолликулярный вид.
    3. Эндометриоидный вид.
    4. Цистаденома.
    5. Параовариальный тип.
    6. Дерматоидный вид.
    7. Кистозное образование желтого тела.
    8. Каждая из этих разновидностей опухолевых образований яичника может перерасти в злокачественное. Поэтому любое подобное проявление необходимо лечить вовремя и ни в коем случае не пускать на самотек.

      Особый вид кистозного формирования называют цистаденомой. Этот недуг тоже имеет свои особенности и разновидности:

    9. Папиллярная или сосочковая цистаденома.
    10. Серозная цистаденома.
    11. Муцинозная цистаденома.
    12. Киста яичника при беременности - опасность для мамы и плода, что делать в этом положении

      Сосочковая цистаденома относится к наиболее опасному типу, так как эта форма кисты склонна перерастать в раковое образование чаще других. К тому же она может распространяться за пределы своего возникновения. Этот недуг затрагивает соседние органы, нарушает их функции и приводит к сбоям в их работе.

      Серозная цистаденома чаще всего развивается в виде опухоли доброкачественного типа. Такой вид кисты формируется в виде мешочка, располагающегося в яичнике и заполненного жидкостью прозрачного водянистого типа. Эта болезнь может приобретать довольно большие размеры, что в свою очередь вызывает дискомфорт, болевые ощущения и особую тяжесть. Чем больше в размерах киста, тем сильнее она оказывает давление на окружающие органы.

      Муцинозная киста яичника похожа по своему типу на серозную разновидность, но в отличие от нее заполняется непрозрачной жидкостью, а серой, густой массой слизистого типа.

      Такого рода кисты часто бывают многокамерными, что позволяет ее легко определить при обследовании методом УЗИ.

      Это явление обусловлено тем, что слизистая основа, которая формирует патологию яичника, идентична слизистой шейки матки. В большинстве случаев муцинозную кисту обнаруживают тогда, когда она поразила уже оба яичника. В такой ситуации опухоль обычно принимает огромные размеры.

      По данным статистических исследований и наблюдений муцинозная цистаденома яичника чаще встречается у женщин после 30 лет. За короткий промежуток она не только принимает огромные размеры в пределах яичника, но и постепенно переходит на соседние органы. Недуг может спровоцировать утолщение кишечника, брюшной полости. Его стремительное распространение приводит к преобразованию кисты в раковую опухоль яичника и соседних органов.

      Симптоматические проявления

      Когда муцинозная киста имеет небольшие размеры, обнаружить или заподозрить ее появление сложно. Обычно на такой стадии распространения недуг не подает признаков своего присутствия. Первые симптомы можно обнаружить только в случае его развития и активного роста.

      К характерным признакам появления кисты муцинозного вида можно отнести:

    13. Тянущие неприятные ощущения болевого характера в области лона.
    14. Значительный рост и увеличение живота в объеме.
    15. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
    16. Постоянное чувство полного кишечника.
    17. Рак яичников: стадии, виды заболевания, прогноз выживаемости и прочее

    18. Частые запоры.

    Самое сложное и неприятное в муцинозной цистаденоме — это невозможность своевременного обнаружения. Поэтому при малейшем дискомфорте нужно не медлить и обращаться к специалистам.

    Симптоматика и причины образования

    Симптоматика аденокарциномы яичников длительное время не проявляется. Признаки онкологических процессов схожи с симптомами различных системных заболеваний, поэтому очень часто ставится неверный диагноз. Какие симптомы могут сопровождать развитие цистаденокарциномы яичников?

    • Менструальный цикл изменяет свою периодичность. Менструации могут начинаться позже или раньше срока.
    • Обильные менструации больше похожие на кровотечения. Опасным признаком в постменопаузе станет появление кровотечения или кровомазания.
    • Болевые ощущения внизу живота.
    • Боли во время месячных.
    • Запоры, метеоризм, диарея и другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
    • Увеличенные, болезненные лимфоузлы.
    • Появление болезненных ощущений во время или после полового акта.
    • Увеличение объёма живота по мере роста опухоли.
    • Слабость, вялость, высокая утомляемость, головные боли, потеря веса.

    Как видите, вся симптоматика достаточно не специфична и может указывать на множество патологий со стороны репродуктивных органов (миома, эндометриоз, климактерический период и т.д.). Поэтому столь важно ответственное отношение к собственному здоровью. Появление любых вышеперечисленных проявлений должно насторожить и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Как уже было сказано, длительное время цистаденокарцинома яичника себя никак не проявляет, и даже, если имеются какие-то симптомы, они напоминают признаки системных заболеваний, и диагноз может быть установлен неправильно.

    Неспецифические признаки патологии:

    1. изменение периодичности менструального цикла;
    2. более обильные менструации, которые могут напоминать даже кровотечения;
    3. болевые ощущения в нижней части живота;
    4. болезненные менструации;
    5. признаки нарушения работы кишечного тракта;
    6. болезненность и увеличение лимфоузлов;
    7. неприятные ощущения или боль во время половой близости;
    8. головные боли, слабость.

    Все перечисленные симптомы, безусловно, указывают на отклонения в работе женского организма, но они могут наблюдаться при совершенно разных патологических состояния.

    Специфическими же симптомами патологии являются следующие:

    1. снижение веса;
    2. периодическое повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
    3. увеличение объема живота с одной стороны.

    Такие признаки появляются на поздних стадиях развития опухоли.

    • На первых стадиях опухоль практически не обнаруживается – симптомы заболевания проявляются в самых редких случаях, а поэтому своевременная диагностика цистаденокарциномы существенно усложняется.
    • При прогрессирующем развитии заболевания у женщины могут появиться боли в нижней части живота, которые могут иметь самый разный характер – быть приступообразными, резкими, ноющими или тянущими. Особенно болезненные ощущения усиливаются при попытке пальпации брюшной полости.
    • В большинстве случаев новообразование сопровождается различными нарушениями в деятельности органов желудочно-кишечного тракта – запорами, диареей, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
    • Впоследствии нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта у женщины может стремительно снижаться масса тела. При этом, одновременно с резким похудением объемы живота значительно увеличиваются, телосложение становится непропорциональным.
    • На запущенных стадиях заболевания у женщины происходит изменение менструальной функции, могут появиться обильные или скудные кровянистые выделения из половых путей.
    • Общее самочувствие при злокачественной опухоли существенно ухудшается – женщина чувствует постоянную утомляемость, усталость, апатию или сонливость.

    Любая форма рака яичников имеет несколько стадий развития. Например, на первой поражается только одна сторона полового органа, на второй идет уже двустороннее. Третья стадия более опасная, потому что раковые клетки распространяются на большой сальник. Речь идет о пленке из соединительной ткани, свисающей в виде своеобразного фартука внутри брюшной полости.

    Самый неблагоприятный прогноз при серозной цистаденокарциноме яичника на 4 стадии. На этом этапе происходит поражение соседних органов, не обходится и без распространения метастазов.

    Как приехать на лечение

    Как и при любой другой онкологии, клинические признаки дают о себе знать, когда опухоль увеличивается до приличных размеров. Женщина долгое время может даже не подозревать, что в ее организме что-то происходит. Сложности с диагностированием возникают и тогда, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

    Предлагаем ознакомиться:  Молочница во рту у взрослых и у детей, симптомы, причины возникновения, фото молочницы во рту и методы ее лечения

    Когда же низкодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичника находится на более поздней стадии, то женщина не может этого не почувствовать. Ее начинают беспокоить тупые боли в животе хронического характера. Причем за счет того, что эти ощущения постоянные, они могут не сильно беспокоить больную.

    Специфическими признаками заболевания половых органов являются:

    • нарушения мочеиспускания;
    • неправильная работа пищеварительной системы за счет патологического воздействия на кишечник;
    • сбои в менструальном цикле, а именно маточные кровотечения становятся то редкими, то, наоборот, обильными;
    • беспричинное увеличение живота в объемах (обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости).

    Характерным является то, что периодически может повышаться температура тела, чаще всего в вечернее время.

    Записаться на консультацию

    В современной гинекологической практике наблюдается ежегодное увеличение числа пациенток с таким диагнозом, как цистаденокарцинома яичника. Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся на поверхности эпителия. Оно относится к самым частым болезням среди всех существующих эпителиальных новообразований злокачественной природы.

    Цистаденокарциному относят к вторичному раку яичников, который поражает пациенток, независимо от возрастной категории. Такое заболевание одинаково часто встречается у женщин детородного возраста и пациенток в климактерическом периоде. Многих интересует вопрос, какова продолжительность жизни при цистаденокарциноме яичника.

    Муцинозная опухоль преимущественно отличается бессимптомным течением, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда появляются боли в нижней области живота и развивается асцит. Нередко пациентки жалуются на нарушенную функцию кишечника, сопровождающуюся запорами или расстройствами желудка, ощущением постоянного дискомфорта в этой части тела.

    Этот вид рака отличается тем, что в толще камер кистозных образований появляются небольшие участки распадающейся опухоли, либо образуются сосочковые разрастания на поверхности кист. Муцинозная опухоль состоит из полиморфных клеток атипичного вида, которые склонны к образованию железистых, сосочковых и решетчатых структур. На последних стадиях этого типа рака метастазы поражают брюшину, кровеносные и лимфатические сосуды.

    В случае с серозной цистаденокарциномой яичника, развитие новообразования происходит весьма стремительно, поэтому оно очень быстро пускает метастазы в другие органы. Симптомы такой опухоли дают о себе знать, когда ее тело разрастается до крупных размеров. Женщины, ощущающие изменения в своем организме, но длительное время не обращающиеся к гинекологу, часто доводят до развития последних стадий рака.

    При данном заболевании симптомы становятся явными только на поздней стадии, и проявляются в виде постоянных тупых болей в области живота. Хотя такие болевые ощущения являются хроническими, они могут не сильно беспокоить женщину. Со временем к ним добавляется чувство слабости и истощение всего организма.

    Рак яичников относится к чрезвычайно коварным заболеваниям, поскольку на ранних стадиях болезни выявить какие-то симптомы не представляется возможным. Женщина думает о какой угодно патологии, но только не о раке яичников. Знание симптомов болезни позволяет своевременно обратиться к специалисту, что может значительно улучшить прогноз выживаемости.

    I. Болезненные тянущие ощущение в нижней части живота, которые отдают отдающие в ноги или же пояснично-крестцовый отдел. Они возникают преимущественно после поднятия тяжести занятия спортом (98%).

    II. Дискомфорт во время полового акта (65%).

    III. Дисменорея (89%).

    IV. Быстрая насыщаемость и неприятные ощущения во время еды (15%).

    V. Изжога, вздутие и увеличение в объеме живота (43%).

    VI. Выделение крови из влагалища (59%).

    VII. Быстрый набор и потеря массы тела (54%).

    VIII. Плохое самочувствие по утрам, вялость, сонливость и быстрая утомляемость (96%).

    IX. Плохой аппетит, тошнот и рвота (43%).

    X. Ощущение давления на органы малого таза и учащённые позывы к дефекации (38%).

    В случае метастазирования рака яичников в другие органы появляются иные симптомы. Так, 65% пациенток беспокоит кашель с прожилками крови, одышка и кровохарканье, что говорит о наличие метастазов в лёгкие. У 65% женщин, страдающих раком яичников, появляется желтуха. В таких случаях следует подумать о метастазах в печень или головку поджелудочной железы.

    При болях в костях, которые беспокоят 88% пациенток на поздних стадиях рака придатков, следует исключить наличие метастазов в костные ткани. В 67% случаях пациенток начинают беспокоить головные боли, которые не купируются анальгетиками, нарушается координация движений, возникают судороги. Это может быть признаком метастазов в головной мозг.

    Классификация

    В основе TNM классификации лежит три компонента:

    1. Т – Tumor – в переводе с латинского означает «опухоль». Показатель определяет количественные и качественные характеристики новообразования, а также выявляет степень его проникновения в близрасположенные ткани. Число, которое стоит рядом с буквой, дает врачу дополнительную информацию.
    2. N – Nodus – переводится «узел». Указывает на наличие или отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а также дает информацию о распространенности этого процесса.
    3. M – Metastasis – «перемещение». Информация предоставляется относительно отдаленных вторичных очагов злокачественного процесса.

    Т – изначальная первичная опухоль:

    • Т0 – проявления первичной опухоли отсутствуют;
    • Т1 – поражен один яичник, его подвижность сохраняется;
    • Т2 – поражены оба яичника, они остаются смещаемыми;
    • Т3 – злокачественный процесс поражает детородный орган и трубы;
    • Т4 – онкология перекидывается на органы, расположенные поблизости.

    N – лимфатические региональные узлы:

    • N0 – признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют;
    • N1 – наличие метастазирования в лимфоузлы.

    М – отеленное метастазирование:

    • М0 – признаков отдаленных метастазов нет;
    • М1 – наличие отдаленных метастазов.

    Для того чтобы знать, каков прогноз заболеваемости при раке яичников, следует уточнить, какие бывают формы и варианты течения заболевания. По гистологической структуре различают несколько типов опухолей придатков матки. Прежде всего, следует отметить, что в большинстве случаев рак яичника представлен аденокарциномой.

    В 66,7% случаев встречается серозная аденокарцинома, в 11,2% пациенток определяют муцинозный тип опухоли, в 11,2% — эндометриоидный. Светлоклеточный морфологический вариант аденокарциномы определяют у 5,4% женщин, а недифференцированные клетки находят в 5,4% исследуемого материала.

    В случае кистозного новообразования случается разрыв его капсулы;

    В смывах из брюшной полости находят атипичные клетки;

    Опухолевые клетки находят на поверхности яичника.

    В 8,7% случаев определяют вторую стадию рака яичников. В случае выявления опухоли на стадии II А стадии она распространяется матку или же фаллопиевы трубы. При IIВ стадии опухоль распространяется на органы малого таза и кишечник, но в смывах из брюшной полости отсутствуют раковые клетки. На стадии IIC в 100% случаев раковые клетки находят в смывах из брюшной полости.

    При III опухоль поражает яичники и метастазирует в лимфатические узлы, за пределы малого таза или в полость брюшины. Её диагностируют в 40,9% случаев. У 16,7 % женщин выявляют рак яичников на четвёртой стадии. Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку метастазы находят в отдалённых органах или определяют атипичные клетки в полостях организма.

  • Серозная – обычная киста, имеющая плотную эпителиальную оболочку, как правило, округлая и однокамерная. Появляются в 70% случаев и только на одном яичнике. Двухсторонние цистаденомы яичника возникают достаточно редко и требуют более квалифицированного подхода к лечению.
  • Папиллярная – имеет пристеночные разрастания, что является ее основным отличием от серозного вида новообразования. При большом скоплении опухолей происходит их объединение в кисту. что существенно усложняет диагностику. Папиллярная цистаденома яичника характеризуется наличием сосочков на эпителии. Симптоматика патологии схожа с признаками рака и тератомы .
  • Муцинозная – самая распространенная форма заболевания. В некоторых случаях образование достигает внушительных размеров и может весить около 15 кг. Муцинозная цистаденома яичника на УЗИ отличается наличием нескольких камер. В опухоли, как правило, содержится мукоз, который представляет собой плотный секрет с взвесью. Благодаря данным признакам распознать ее не составляет особого труда.
  • Серозная цистаденома яичника в свою очередь делится на простую и грубососочковую форму. Простая опухоль – доброкачественное образование, которое покрыто кубическим эпителием. Грубососочковая цистаденома яичника представляет собой морфологическую разновидность опухолей, для которых характерно наличие сосочковой вегетации, имеющей белесоватый цвет. Отличительная черта позволяет своевременно определить характер патологического процесса и принять наиболее эффективные для данного случая меры.

    Серозная опухоль может иметь потенциально опасный характер из-за особенности к озлокачествлению. Для муцинозного образования характерно пограничное течение, то есть пограничная цистаденома яичника протекает совместно с уплощением капсулы опухоли. От муцинозного рака ее отличает отсутствие инвазии опухолевого эпителия.

    Диагностика

    Предварительный диагноз может быть поставлен гинекологом после осмотра женщины в гинекологическом кресле. Далее пациентка направляется на дополнительное исследование – лабораторное, инструментальное и аппаратное.

    Основным диагностическим методом определения цистаденокарциномы яичника является УЗИ. В ходе этого обследования врач может не только определить вид новообразования, но и выяснить насколько оно плотно крепится к яичнику. Кроме того, на УЗИ можно увидеть распространение метастазов в пространстве между маткой и прямой кишкой. УЗИ может выявить даже небольшие новообразования злокачественного характера.

    Также пациентка должна пройти пункционную биопсию, которая заключается в заборе клеток лимфоузлов.

    Методом лимфографии можно исследовать глубоко расположенные лимфатические узлы на предмет наличия в них злокачественных клеток. КТ и МРТ назначаются для точного определения размеров опухоли и ее месторасположения, а также эти методы диагностики дают информацию о контурах и консистенции новообразования.

    Лабораторные исследования заключаются в анализе крови на окомаркеры. Чтобы выявить онкологический процесс на ранних стадиях, используется ЦКД. При этом проводится оценка кровотока в сосудах новообразования. По уровню васкуляризации можно определить характер патологии.

    Своевременная диагностика злокачественного новообразования на самых ранних стадиях чрезвычайно важна, так как именно от этого зависит эффективность лечения. С целью диагностики опухолей злокачественного характера на сегодняшний день чаще всего применяется методика цветового допплеровского картирования – ЦДК.

    ЦДК является инновационным направлением в ультразвуковой диагностике. Основной принцип ЦДК заключается в визуализации и оценке состояния кровотока в сосудах сформировавшегося новообразования, благодаря чему ЦДК способствует максимально точной дифференциации опухолей органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера.

    Диагностика методом ЦДК основывается на показателях скорости кровотока в сосудах как самого яичника, так и новообразования, индексах резистентности и пульсации. В процессе проведения ЦДК становится возможным выявление васкуляризации опухоли. Именно этот показатель считается важнейшим при ЦДК, так как уровень васкуляризации при доброкачественных и злокачественных новообразованиях существенно отличается по своей активности.

    Лучше всего цистаденому выявляет ультразвуковое исследование. При УЗИ серозная киста легко отслеживается на мониторе в форме округлого четко очерченного темного пятна. Сложнее отличить ее от функциональной кисты, для которой не требуется хирургическое удаление, так как со временем она способна рассосаться сама по себе.

    Если выявляется папиллярная форма опухоли, то для уточняющей диагностики рекомендуется магниторезонансная томография. Дополнительно к аппаратным исследованиям у больной берется кровь на присутствие онкомаркеров.

    Симптоматика заболевания

    При достижении значительных размеров образования происходит увеличение размеров живота. Женщины часто ощущают инородный предмет в области брюшины. При папиллярной форме происходит скопление жидкости, что чревато развитием асцита. Увеличенный живот указывает на запущенную стадию патологического процесса.

    Боль может иррадиировать в лобковую область, а также сопровождаться выраженным давлением на мочевой пузырь. Характерной чертой является нарушение цикла менструации, дисфункция мочевыводящих органов и появление запоров.

    Лечебные методики

    При операбельных опухолях методом выбора является оперативный метод лечения. Он в 75% случаев дополняется адъювантной полихимиотерапией. Проводится несколько курсов лечения с интервалами в 3-4 недели. 36% пациенткам вначале проводят лечение химиотерапевтическими препаратами, а затем оперативное вмешательство.

    Характер операции определяется степенью распространения ракового процесса и зависит от общего состояния пациентки. В 54% случаев выполняют экстирпацию матки, яичников и резекцию большого сальника. При запущенности опухоли хирургическую тактику приходится менять на операционном столе.

    В 39% случаев выполняют аднексэктомию, которую дополняют резекцией сальника. Полная циторедукция выполняется в 41% пациенток, оптимальная в 22% случаев, а в 37% случаев приходится ограничиться субоптимальной операцией. У 0,7% пациенток пожилого возраста, у которых имеется 4 стадия рака яичников, возникает необходимость уменьшить объём оперативного вмешательства до минимума: лапаротомии и оменэктомии.

    Рак яичников, симптомы и признаки, которого мы обсудили, имеет прогноз, который зависит от многих факторов. На таблице №1 представлены интересные данные.

    Таблица №1. Показатели прогноза выживаемости в зависимости от возраста

    Как видим, наиболее высокий процент выживаемости у молодых женщин. После шестидесяти пяти летпрогноз становится менее оптимистичным.

    Выбор метода операции, как и прогноз выживаемости, зависят от размеров опухоли. Так, при небольших раковых узлах при условии полного комплексного лечения, выживает в течение одного года 93,5% пациенток. Трёхлетняя и пятилетняя выживаемость у этой категории лиц составляет 85%.

    Предлагаем ознакомиться:  Молочница и алкоголь можно ли употреблять во время лечения

    При более крупных раковых новообразованиях, которые соответствуют Т2, выживаемость в течение одного года составляет 92%. Показатель трёхлетней выживаемости составляет 71%, а пятилетней – 55%. При объёмных новообразованиях выживаемость в течение одного года равна 76%, трёхлетняя – 33%, а после пяти лет остаются живыми 21% пациенток.

    Рассмотрим показатели выживаемости в зависимости от гистологической структуры опухоли. Так, в течение одного года выживает 87% с серозной аденокарциномой, 86,5% с муцинозной, 77% с эндометриоидной, 80% СС светлоклеточной формой рака и 60% пациенток с недифференцированной опухолью. Их трёхлетняя выживаемость, соответственно, выглядит таким образом: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

    В течение пяти лет выживает 41% пациенток, которым диагностирован серозный рак яичников, 68% с муцинозной формой рака, 41% с эндометриоидной, 60% со светлоклеточной опухолью. В случае не дифференцированной формы рака яичников процент выживаемости наиболее низкий: он составляет 33%. На графике №1 показаны показатели пятилетней выживаемости пациенток, у которых выявлены разные стадии рака яичников.

    График №1. Зависимость пятилетней выживаемости при раке яичников в зависимости от стадии процесса

    Из этого графика можно сделать вывод, что при первой стадии заболевания наилучший показатель выживаемости. Это связано с тем, что, во-первых, опухоль ограничена одним органом, нет метастазов, а, во-вторых, у лиц молодого возраста значительно меньше сопутствующих заболеваний, которые могли бы повлиять на результаты лечения.

    Когда заболевание находится в четвёртой стадии, поражаются другие органы и системы организма, появляются симптомы интоксикации, под воздействием которых обостряются хронические болезни. Это усугубляет течение рака яичников. Распространённость опухоли не позволяет применить полный комплекс лечения, что также влияет на выживаемость пациенток.

    Также можно проследить зависимость выживаемости от степени дифференциации раковых клеток. ПриG1 степени дифференциации клеток однолетняя выживаемость составляет 88%, при G2 86%, при G3 – 82%, а при G4 60%. Пятилетняя выживаемость при разной степени дифференциации клеток выглядит таким образом: соответственно 58%, 32%, 43% и 33%.

    На прогноз выживаемости пациенток при наличии рака яичников непосредственным образом влияет адекватность и полнота применяемого лечения. Так, в случае выполнения радикального оперативного вмешательства и полихимиотерапии при первой стадии рака яичников показатель однолетней выживаемости составляет 79,8%, при комбинации полихимиотерапия оперативное вмешательство – 89,6%, а после одной только операции выживает 34% пациенток.

    Как влияет уровень циторедукции на показатель выживаемости можно оценить, исходя из приведенных ниже наблюдений. При полной циторедукции однолетняя выживаемость составила 94,6%, трёхлетняя и пятилетняя – 83,9%. В случае оптимальной циторедукции этот показатель был несколько иным. В течение одного года выжило 89,7% пациенток, в течение трёх лет 52,3%, а в течение пяти лет – 32,2%. Когда же выполнялась субоптимальная циторедукция, то показатель однолетней выживаемости был равен 70%, трёхлетней – 23%, а пятилетней – 12,4%.

    Таким образом, рак яичников относится к заболеваниям, которые диагностируются сложно, выявляются поздно и лечатся трудно. Только своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков патологии репродуктивной системы может уберечь женщину от рака яичников.

    Полученные в ходе диагностики результаты дают возможность определиться с видом оперативного воздействия, которое для цистаденомы является необходимой мерой. Если это простая гладкостенная серозная разновидность или муцинозная форма небольших размеров, то применяется лапароскопия — щадящая методика без больших разрезов.

    Такой вид операции содействует максимальному сохранению тканей яичника, поскольку ориентирован только на удаление самой опухоли. Это особенно важно, если в будущем планируется вынашивание ребенка.

  • быстрая послеоперационная реабилитация;
  • низкий процент осложнений;
  • сохранение нормального гормонального баланса;
  • отсутствие депрессивного состояния;
  • превосходный косметический эффект благодаря небольшим малозаметным швам.
  • Обширная опухоль папиллярного вида, в том числе и грубососочковая, приводит к необходимости ее полного удаления в ходе полостной операции — лапаротомии пораженного яичника, особенно если подобное образование выявлено у женщин после сорока лет. Может понадобиться лапаротомия и в том случае, если муцинозная цистаденома достигла очень больших размеров или имеет много крупных камер.

    Удаленная цистаденома яичника обязательно подвергается дополнительному исследованию, чтобы исключить ее злокачественное перерождение.

    Как ставится диагноз?

    Первым делом при обращении к врачу выполняется гинекологический осмотр, после чего врач оценивает общую клиническую картину. Если гинеколог отметил быстрый рост образования, которое к тому же поразило женский половой орган с двух сторон, то он направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования. Чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ. Оно может проводиться разными способами, например:

    • классическим – обследование проводится через брюшную стенку;
    • трансректальным – датчик специальной формы вводится в прямую кишку;
    • трансвагинальным – инструмент вводится прямо во влагалище.

    Во время ультразвукового обследования удается выявить, плотно ли опухоль припаяна к яичнику, или насколько она распространена в пространстве между маткой и прямой кишкой. Если с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается, то проводится другая диагностическая процедура – парацентез. Она помогает выявить микроскопические злокачественные образования.

    К дополнительным способам диагностирования относятся:

    • лимфография – осуществляется исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
    • пункционная биопсия – на анализ берутся клетки лимфатического узла, который предварительно прокалывается. Далее они рассматриваются под микроскопом.

    Немаловажными в диагностике серозной цистаденокарциномы яичника являются КТ и МРТ. Это самые точные методы, позволяющие определить размер, расположение, консистенцию, контуры опухоли. Не стоит забывать и о лабораторном анализе крови, посредством которого определяется наличие/отсутствие онкомаркеров.

    Перезвоните мне

  • Осмотр гинеколога – оценка размера патологии, ее консистенции и степени подвижности, в обязательном порядке уточняется наличие связи с соседними органами.
  • УЗИ – позволяет не только определить область локализации и размер кисты, но и выявить степень разрастания поверхностного эпителия и плотность. Наиболее достоверным будет то исследование, которое проводится через неделю после менструального цикла.
  • КТ и МРТ – позволяет углубленно изучить структуру цистаденомы.
  • Анализ крови – необходим для выявления онкомаркера СА-125. Обычно возникают при наличии гнойного абсцесса или онкологического процесса.
  • ФГДС и ФКС – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.
  • Прогноз на выздоровление

    Если заболевание обнаружено на самом раннем этапе своего развития, прогноз для жизни женщины может быть достаточно благоприятным. Если опухоль не дала метастазы, ее удаляют, а если есть необходимость, от пораженного органа избавляются полностью.

    При диагностировании цистаденокарциномы на 2 стадии развития, продолжительность жизни женщины заметно сокращается. После появления метастазов выживают только 10% женщин, а если опухоль уже не операбельна, и женщине может быть назначена только химиотерапия, прожить с таким заболеванием можно не более 3 лет.

    Таким образом, статистические данные о пятилетней выживаемости при цистаденокарциноме выглядят следующим образом:

    1. 1 стадия – 90%;
    2. 2 стадия – 60%;
    3. 3 стадия – не более 40%;
    4. 4 стадия – 15%.

    Анемия (в 99% случаев);

    Высокая СОЭ (в 100%);

    Синдром хронической усталости (в (97);

    Признаки хронической интоксикации (в 76% пациенток).

    Дополнительные методы исследования мало помогают в постановке диагноза на ранней стадии заболевания. Так, врачи функциональной диагностики при проведении ультразвукового исследования не видят опухоли яичников малых размеров. Её не замечают в 44% случаев лапароскопии, да и это исследование проводится не так часто.

    A. НЕ4, который синтезируется раковыми клетками яичников. Повышение его уровня выше граничной нормы в 67% случаев говорит о раке яичника.

    B. Β-хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается плацентой беременной женщины. Если его уровень повышается в крови небеременной женщины, то это в 87% случаев свидетельствует о наличии рака яичников.

    C. Онкомаркер АФП (α-фетопротеин) не является специфичным маркером. Он в норме синтезируется печенью взрослых людей и детей. С помощью этого онкомаркера оценивают эффективность лечения рака яичников.

    D. Эстрадиол – это эстрогенный гормон, который определяется в крови женщин. Повышение уровня эстрадиола может говорить о раке яичников.

    Лечебные манипуляции

    Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы. Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

    • врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
    • однократный курс химиотерапии;
    • комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

    Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

    Удаляется цистаденома яичника только хирургическим путем. Лечение без операции в данном случае невозможно. Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке ставится окончательный диагноз для определения размера и вида опухоли. Для этого пациентка направляется на УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови для выявления белков-онкомаркеров.

    Сроки и объемы операции определяются индивидуально для каждой пациентки. Как правило, опухоль удаляется вместе с яичником. При папиллярной форме заболевания и цистаденоме яичника в менопаузе  необходимо удаления обоих половых желез вместе с придатками. Такой подход позволяет исключить процесс малигнизации.

    Молодым пациентам, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить яичник. Зачатие после операции вполне возможно. В реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста. Посещать врача следует не реже одного раза в 6 месяцев, а в некоторых случаях и чаще.

    Лечение цистаденомы яичника представляет собой операцию, которая проводится через небольшие проколы, проделываемые в области брюшины при помощи специального оборудования и инструментов. Данная методика пользуется большой популярностью, так как обладает минимальным травмирующим воздействием на ткани и органы, расположенные в области брюшины, если сравнивать с такой хирургической манипуляцией, как лапаротомия.

  • минимальная травматизация;
  • сокращение периода реабилитации;
  • исключение послеоперационных спаек и рубцов.
  • Этапы проведения

    Перед хирургическим вмешательством осуществляется определение области локализации цистаденомы. Для ее удаления осуществляется прокол капсулы и высасывание внутреннего содержимого. Далее кистозная оболочка отделяется от мягких тканей и удаляется.

    Как правило, при лапароскопии, даже при иссечении больших образований, происходит удаление небольшого количества мягких тканей яичника. Это обусловлено тем, что при росте кисты происходит ее наполнение секретом, за счет чего оболочка растягивается. Лапароскопия осуществляется по краю образования, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

  • коагуляция сосудистых структур и остановка кровотечения;
  • соединение поврежденных мягких тканей;
  • отправка извлеченного материала на гистологию.
  • В соответствии с формой образования определяется время проведения операции. Преимущественно процедура не превышает 40 минут. Одновременно осуществляются такие хирургические манипуляции, как проверка проводимости маточных труб. разделение спаек, удаление миом. Для полного восстановления функционирования яичника после операции проходит не менее одного месяца.

    При озлокачествлении патологического процесса в обязательном порядке проводится экстирпация тела матки, которая представляет собой удаление придатков и ампутацию большого сальника. В этом случае специалисты прибегают к таким операциям, как цистэктомия, клиновидная резекция, овариэктомия или аднексэктомия.

    Заключение

    Что касается профилактики цистаденокарциномы, каких-то специфических рекомендаций нет. Это вязано с тем, что причины рака до сих пор остаются неизвестными. Чтобы не допустить активного развития патологии, необходимо раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью. Можно сказать, что ранняя диагностика заболевания – это и есть его профилактика. Также сюда можно отнести своевременное лечение и удаление всех доброкачественных новообразований яичника.

    Лечение при беременности

    Серозная цистаденома может развиться и после зачатия, что требует принятия особых мер. При размере образования, не превышающим 3 см, никаких мер не предпринимается, —  это не мешает процессу вынашивания плода.

    Опасность для беременности представляют кисты больших размеров. В начале 3 триместра осуществляется опущение матки в брюшину. При этом, как правило, происходит перекрут ножки кисты. В данном случае для облегчения состояния женщины и исключения развития патологий плода проводится хирургическое вмешательство.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector