Урогенитальный микоплазмоз насколько опасна болезнь

Механизм развития заболевания

После заражения, инкубационный период может составлять от 3 дней до 9 недель.

Внедрившись в эпителиальные ткани мочеиспускательного канала или половых органов,   Мycoplasma может десятилетиями существовать там практически никак себя не проявляя. Однако при каких-либо сбоях в работе иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, становясь причиной уретритов, вагинитов, сальпингитов и прочих неприятностей.

Сами по себе микоплазмы вызывают воспаление крайне редко, это 12-18%. При этом они делают такни более восприимчивыми к бактериальной инфекции. Поэтому при хронических, рецидивирующих циститах или уретритах, вызванных бактериями, в 65-75% случаев дополнительно находят еще и микоплазмы.

Заражение микоплазмозом происходит в момент контакта человека, в организме которого уже есть эти паразиты, со здоровым человеком. Чаще всего это происходит в коллективах людей, особенно новых. Но эпидемии этого заболевания встречаются крайне редко. Если у человека был контакт с больным животным, то заразиться от него он не может. Это объясняется тем, что у животного заболевание вызывают другие виды микроорганизма, которые безопасны для человека.

Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа. Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Часто у пациентов, являющихся носителями микоплазмы, симптомы заболевания не проявляются. Активировать недуг могут следующие факторы:

  • Нарушение работы иммунной системы в результате переохлаждения, хронических заболеваний, стрессовых ситуаций или хирургических вмешательств.
  • Ослабление защитных сил организма в период беременности.
  • Наличие других венерических заболеваний. При этом микоплазмы начинаю размножаться гораздо активнее.
  • После того как передается микоплазмоз от полового партнера.

Из всех существующих видов бактерий микоплазм для человека представляют непосредственную опасность лишь два вида: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Бактерии микоплазмы могут находиться даже у здоровых людей и практически никак не проявлять себя при этом. Наиболее часто данное заболевание проявляется на фоне ослабленного иммунитета и у женщин, перенесших сложную гинекологическую операцию.

Mycoplasma genitalium

Данный вид бактерий селится на поверхностях клеток, которые и служат для них питательной средой. Поэтому возбудитель заселяется преимущественно в мочевыводящей системе или на клетках влагалища.

Классификация заболевания

По течению микоплазмоз подразделяется:

  • Свежий. Развивается сразу после окончания инкубационного периода.
  • Острый. Симптомы заболевания ярко выражены.
  • Подострый. Симптомы болезни выражены слабо.
  • Хронический. Болезнь периодически обостряется.
  • Носительство. Клинические признаки заболевания отсутствуют, при проведении анализа выявляются микоплазмы в титре 103 КОЕ/мл.

В зависимости от путей передачи инфекции и течения заболевания микоплазмоз делится на урогенитальный и респираторный тип.

Урогенитальный микоплазмоз поражает мочеполовую систему. Заражение происходит половым путем в 80% случаев. Возбудитель – микоплазма hominis. Источник заражения больной человек.

Для женщин характерно поражение влагалища: наличие выделений, зуд, сбой менструального цикла. А для мужчин – мочеиспускательного канала: боль при мочеиспускании, боли в заднем проходе или мошонке, выделения, зуд. У обоих партнеров может наблюдаться болезненность во время полового акта, прозрачные выделения, зуд в области анального отверстия.

Урогенитальный микоплазмоз может протекать в острой или хронической форме, или без выраженных симптомов.  Хроническая форма заболевания приводит к ряду осложнений, как у мужчин, так и у женщин: артрит, цистит, пиелонефрит, снижение иммунитета.

Респираторный микоплазмоз поражает дыхательные пути. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный и бытовой. Бактерии могут также передаться от больной матери к ребенку во время беременности. Возбудитель – микоплазма pneumonia. Источник заражения – больной человек. Различают микоплазменную пневмонию и бронхит.

Для респираторного микоплазмоза характерно наличие насморка, высокой температуры, кашля. Затем у больного появляется одышка, кашель сопровождается отделением мокроты. Происходит повышение температуры тела. Респираторный микоплазмоз быть хронической или острой формы. К осложнениям можно отнести необратимое расширение бронхов и пневмосклероз.

Вертикальный путь заражения (от матери к ребенку)

Заражение чаще всего происходит в момент родов при прохождении плода по родовым путям, но в редких случаях больная мать может передать еще не рожденному ребенку микоплазмоз. Пути передачи инфекции от матери ребенку могут быть разными:

  • При прохождении по родовым путям на кожу и слизистые ребенка попадает слизь из влагалища женщины. При таком механизме инфицирования у детей часто развивается конъюнктивит, в редких случаях поражаются носоглотка и легкие;
  • Внутриутробное заражение случается редко, при этом микоплазмы попадают в кровь и поселяются во всех внутренних органах ребенка. Из за того, что кровеносная система матери и плода не является общей, иммунитет матери не может помочь ребенку справиться с инфекцией. При внутриутробном заражении страдают все органы плода, нарушается развитие. Дети рождаются слабыми, с множественными патологиями и резко отстают в развитии от сверстников. Поэтому важно провериться ни микоплазмоз при планировании беременности. Своевременная сдача анализов и исключение (или своевременное лечение) важно потому, что данный вид бактерий требует длительного лечения антибиотиками, а они в большинстве случаев крайне негативно влияют на развитие плода.

Микоплазмоз у детей – довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно.

Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

  • респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
  • пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
  • урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
  • перинатальная – поражает плод от матери;
  • генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Респираторная форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух).

Пневмоническая форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах.

При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета.

Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани).

Урогенитальная форма: инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки.

Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши.

Перинатальная форма: заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода.

Генерализованная форма: этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение респираторной и легочной форм микоплазмоза производится по одному принципу. При легком течении заболевания назначаются симптоматические препараты. При повышении температуры выше 38°С дают жаропонижающие сиропы или свечи (панадол, парацетамол, нурофен). Обязательно назначают поливитамины (если ребенок маленький, то в форме геля, если старше 6 лет, то таблетки или драже).

Обильное питье – вода, соки, чай (прекрасно борется с интоксикацией и выводит паразитов из крови). Если температура тела не повышена, то горячие ванны для ног. При появлении кашля –отхаркивающие препараты, желательно травяные сиропы (сиром доктора Тайса, бронхипрет, алтейка, сироп от кашля доктора МОМ) или же химические препараты (амброксол сироп, лазолван сироп, мукалтин), ингаляции солевыми растворами и смесями трав.

При тяжелом течении ко всем вышеуказанным препаратам обязательно добавляют антибиотик. У детей группой, которая позволяет лечить микоплазмоз, является группа макролидов (азитромицин, сумамед, вильпрафен, клиндамицин). Дозировку и удобную форму выпуска (капсулы, таблетки, сироп) врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния и возраста ребенка.

Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору в организме (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Если признаки интоксикации слишком большие, то назначают внутривенно струйно или капельно специальные растворы для дезинтоксикации вместе с мочегонными (в возрастной дозировке). Так же необходимы препараты, которые улучшат состояние иммунной системы (интерферон, виферон, циклоферон).

При лечении урогенитальной формы микоплазмоза применяют антибиотики из группы макролидов внутрь, местно парням крема, а девушкам свечи с антибиотиком и противопаразитарным препаратами. Так же необходимы поливитамины, иммуностимуляторы и пробиотики.

Генерализованная и перинатальная формы микоплазмоза лечатся только в стационаре, в условиях реанимационного отделения.

Лечить микоплазмоз у детей необходимо строго под наблюдением врача. Самолечение или не соблюдение врачебной схемы лечения может привести к возникновению нежелательных осложнений.

Лечение микоплазмоза представляет некоторую трудность в связи с тем, что у бактерий микоплазмы не имеется клеточной оболочки. Но, несмотря на это, в 90% случаев микоплазмоз поддается лечению, особенно при помощи антибиотиков.

Важным аспектом в лечении является то, что лечиться должны сразу оба партнера одновременно, во избежание случаев повторного заражения, даже если нет видимых симптомов.

На каждый вид бактерии микоплазмоза приходится свой антибиотик. Поэтому лечение назначается строго индивидуальное. Для этого проводится диагностика вида микоплазм в лабораторных условиях, определяется степень тяжести заболевания, форма и запущенность процесса.

В сочетании с антибиотиком пациентам назначают и другие препараты, укрепляющие иммунную систему, для того чтобы организм смог самостоятельно бороться с инфекцией.

Из-за очень медленного роста микоплазм курс лечения всегда длительный, чтобы избежать возможности роста новых бактерий. При наличии смешанной инфекции добавляют другие противомикробные препараты.

Местно назначают мази и свечи с противовоспалительным эффектом. Для женщин вагинальные свечи. Для мужчин мазь для втирания в головку полового члена.

Детям младше 12 лет для лечения микоплазмоза применяют макролиды и фторхинолоны в суспензиях. Назначаются обильное питье, пробиотики, средства для повышения иммунитета.

Лечение проходит строго в стационаре под наблюдением опытных специалистов.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для лечения микоплазмоза применяют разные препараты. Первое место среди них занимают антибиотики: тетрациклин, эритромицин, доксициклин и офлоксацин.

Для детей обычно назначают препараты с более мягким действием, такие как кларитромицин и азитромицин. Они вызывают меньшие побочные эффекты на состояние пищеварительной системы. Также назначают фторхинолы – это может быть ципрофлоксацин или офлоксацин. Из макролидов хороший эффект в лечении микоплазмоза дают эритромицин и суммамед.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.

По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.

Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
  • микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
  • микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
  • микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников.

При микоплазмозе наружных половых органов паразиты попадают через мочеиспускательный канал или влагалище и задерживаются в этой области. При этом женщины жалоб практически не предъявляют. При остром проявлении микоплазмоза возможен легкий и кратковременный зуд наружных половых органов и незначительные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала.

Чаще всего пациентки не обращают на это внимание, и заболевание в этой стадии обнаруживается при случайном профилактическом осмотре. Если не было произведено лечение на этом этапе болезни, то развивается хроническая форма заболевания. При ней жалобы на зуд и незначительные выделения наблюдаются с определенной периодичностью и выражены сильнее, чем при острой форме.

Так же могут возникнуть незначительные рези при мочеиспускании. На осмотре врач замечает небольшой отек у входа во влагалище или мочеиспускательный канал. На шейке матки слизистая набухает и может образоваться эрозия. Микоплазмоз – это такое коварное заболевание, которое может не вызывать видимые симптомы у женщин. Паразит выделяется только при помощи соскоба. Эти пациентки называются носителями инфекции.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения, бесплодиеи выкидыши.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

  • Бактериологический метод. Мазок из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микоплазм. Если рост есть, то диагноз считается подтвержденным. Самый популярный и точный метод.
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в крови фрагментов генетического материала паразита. Второй по частоте применения в диагностике.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы путем использования специальных окрашенных антител.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у женщин

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин не очень легкий процесс. Он включает в себя препараты, влияющие на микоплазму (как местные, так и общие), а так же вещества, усиливающие иммунитет. Лечить необходимо строго индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов, а так же от чувствительности к определенным антибиотикам.

Предлагаем ознакомиться:  Саркома Капоши – причины, симптомы, виды, диагностика и лечение саркомы Капоши

Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме.

Местно применяют свечи с метронидазолом (гравагин, метронидазол), которые по действию близки к антибиотикам и противопаразитарным средствам. Для профилактики грибковой инфекции (она развивается часто на фоне применения антибиотиков) назначают противогрибковые препараты (флюконазол, кетоконазол). По причине того, что страдает иммунитет при микоплазмозе, женщины должны принимать достаточное количество витаминов и иммуностимуляторов ( эхинацея, виферон, интерферон).

После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза  у мужчин и у женщин составляет 1:2.

Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный простатит (поражение простаты);
  • микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
  • микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.

При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.

Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

  • Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов. Если есть рост в течение 2-6 суток, то диагноз считается достоверно подтвержденным. Самый популярный и точный метод (достоверность до 100%).
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала фрагментов генетического материала (ДНК) паразита. Анализ производится в течение 2 дней. Достоверность до 96%.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала путем использования специальных окрашенных антител. Достоверность метода 65-75%.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у мужчин

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

  • Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
  • Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
  • Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза у мужчин не представляет больших трудностей. Главное соблюдать все указания врача и не пропускать ни одного дня в лечении. Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин).

Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство. Их необходимо ежедневно втирать в головку полового члена не менее двух недель. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон).

В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Лечить микоплазмоз необходимо строго по схеме, которую назначит врач-уролог. Иначе клинические проявления могут уйти, а сам паразит продолжит циркулировать в организме. Что приведет к различным осложнениям.

Микоплазмоз при беременности

Начнем с того, что для младенца микоплазмы совершенно не опасны. Плацента непроницаема для данных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение малыша микоплазмозом – большая редкость. Чаще всего заражение происходит во время физиологичных родов, при прохождении плода по родовым путям.

У здоровых, доношенных новорожденных организм самоочищается от микоплазм в течение первых недель жизни, не оставляя следов. Иногда такие дети могут стать носителями, причем у них микробы поселяются не в половых путях, а в дыхательных, вызывая рецидивирующий бронхит или насморк. У недоношенных или ослабленных новорожденных патогенные микроорганизмы могут вызвать конъюнктивит или пневмонию, а также стать причиной сепсиса (редко).

Информация о влиянии микроорганизмов на течение беременности крайне противоречива. Половина женщин репродуктивного возраста мирно сожительствуют с микоплазмами, и при этом без проблем рожают здоровых детей. Однако есть информация о том, что микоплазмы, поселяясь в плаценте, могут вызывать плацентарную недостаточность, и как следствие – привычный выкидыш.

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы).

Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами.

Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки.

Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе.

Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка.

Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней). Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

  • необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
  • терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
  • лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ.

Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин.

Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.

После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Клинические признаки

Характерных симптомов урогенитального микоплазмоза не существует. Половина женского населения Земли являются носителями Мycoplasma и даже не догадываются об их наличии в своем организме.

В случае развития заболевания возникают симптомы, типичные для уретрита или вагинита любого происхождения: зуд и жжение во влагалище или уретре, скудные слизистые выделения, зуд или жжение при мочеиспускании. Признаки эти никогда не бывают выражены, как правило, они стерты и не всегда замечаются пациентом. Бурное развитие симптомов для микоплазмоза совершенно не характерно.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог.

У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.

Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.

Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин.

Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин может протекать в трех вариантах:

  • невоспалительное поражение влагалища (бактериальный вагиноз),
  • воспалительное поражение половых органов,
  • воспалительное поражение мочевых органов.

Бактериальный вагиноз. В норме у женщины большую часть микрофлоры влагалища составляют лактобациллы. Они продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, тем самым закисляя внутреннюю среду влагалища и подавляя рост других бактерий. При снижении количества лактобацилл — увеличивается количество остальных бактерий, в том числе и микоплазм.

Это приводит к нарушению pH влагалища и проявляется в форме бактериального вагиноза. При этом женщина отмечает появление патологических выделений из половых органов с рыбным запахом. Запах может усиливаться перед менструацией и после полового контакта. Основными причинами развития бактериального вагиноза являются прием антибиотика или использование антибактериальных вагинальных свечей или кремов. Также к развитию заболевания могут привести частые спринцевания влагалища растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин).

Воспаление половых органов бывает в форме эндометрита (воспаления внутреннего листка матки) и сальпингита (воспаления труб матки). Проявляется болями внизу живота, неменструальными кровотечения и необычными выделениями из половых путей. При этом болезнь может протекать как бессимптомно, так и остро с повышением температуры, ознобом и резкими болями в животе.

Воспаление мочевых органов. Чаще всего развивается уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Симптомами уретрита являются жжение при мочеиспускании и слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры. При распространении инфекции вверх по мочевым путям развивается воспаление мочевого пузыря (цистит), мочеточников и почек (пиелонефрит).

Микоплазмоз у мужчин протекает, как правило, в форме уретрита и простатита. У мужчин отсутствует носительство микоплазм, т.е. любое обнаружение в уретре этих микроорганизмов — патология. Уретрит, вызванный микоплазмами, у мужчин обычно протекает менее остро, чем у женщин. Жжение при мочеиспускании продолжается около двух—трех дней, а затем проходит.

Простатит протекает чаще всего в скрытой форме. Он может проявляться тупыми болями в области поясницы или медленно нарастающими нарушениями эрекции. В сочетании с другими инфекциями (хламидиоз, гонорея) болезнь протекает более остро, осложняясь воспалительными заболеваниями верхних мочевых путей: мочевого пузыря, мочеточников, почек. При этом возможно присоединение артрита (воспаление суставов) и конъюнктивита.

У женщин характерно наличие скудных или обильных выделений прозрачного цвета, боли во время полового акта, боль в нижней части живота, зуд и жжение при мочеиспускании. При беременности могут случиться самопроизвольные выкидыши и ранние роды, лихорадка в послеродовом периоде.

У мужчин характерны умеренные выделения из уретрального канала прозрачного цвета. Может появиться боль во время мочеиспускания и чувство жжения. Наблюдаются тянущие боли внизу живота. В случае, когда бактерии микоплазмы повреждают предстательную железу, у больного будут проявляться симптомы простатита.

Если поражен придаток яичка, кожа мошонки будет красного цвета, а придаток увеличен в размерах. Возникнет боль в мошонке и промежности.

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота – могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.
Предлагаем ознакомиться:  Стадии развития болезни и их исходы

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Диагностика и лечение заболевания

Поскольку в большинстве случаев заболевание проявляется в виде незначительных симптомов, на которые пациент может не обращать внимания, выявить его достаточно сложно. При правильном лечении избавиться от микоплазмы можно за две недели. При этом препараты нужно принимать не только человеку, у которого наблюдается заболевание, но и его половому партнеру, даже в том случае если у него нет симптомов микоплазмоза.

Обратиться в лабораторию, для того чтобы сдать анализы на микоплазмоз нужно в следующих случаях:

  • При выявлении симптомов недуга.
  • В том случае если есть другие заболевания передающиеся половым путем.
  • После незащищенного полового акта с ненадежным партнером.
  • При выявлении воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • При бесплодии.
  • В том случае если пара собирается зачать ребенка.
  • Если у одного из партнеров обнаружен микоплазмоз.
  • Если у беременной женщины есть угроза выкидыша или преждевременных родов.
  • Если при ультразвуковом исследовании выявлены патологии у плода.
  • Если ребенок родился мертвым или с патологиями.
  • При привычном невынащивании плода.

Как выявить заболевание

Выявить микоплазмы можно с помощью специальных анализов:

  • Культурального метода. С его помощью можно определить микоплазму гоминис. В этом случае берется мазок из влагалища или уретры. Полученный материал помещается в питательную среду. На то, что в мазке есть жизнеспособные формы микроорганизма, указывает «цветная реакция».
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее действенный метод, который позволяет обнаружить наличие ДНК микоплазмы в биологическом материале (мазке, крови или сперме). Точность этого анализа составляет 99%.
  • Иммуноферментный анализ. Он дает возможность выявить в крови антитела к возбудителю заболевания.

Комплексное лечение микоплазмоза

В большинстве случаев болезнь лечат в домашних условиях. Госпитализации могут подвергаться женщины во время беременности, в том случае если микоплазмоз вызывает угрозу прерывания или преждевременных родов.

Для лечения микоплазмоза используют антибиотики. Сам препарат, дозировку и схему лечения должен назначить врач после очной консультации и получения результатов анализов.

В большинстве случаев используют препараты следующих групп:

  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Вибрамицин). Препараты этой группы чаще других назначают для лечения микоплазмоза.
  • Макролиды (Азитромицин, Суммамед, Эритромицин, Рокситромицин). Препараты из этой группы позволяют избавиться от инфекции за короткий период.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Лефофлоксацин). Их относят к альтернативным методам лечения и назначают в том случае если тетрациклины и макролиды не дают необходимого эффекта или противопоказаны.

Препараты для лечения заболевания могут вызывать некоторые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (диарею, тошноту, рвоту), аллергические реакции (крапивницу, покраснение, зуд). Также возможны проявления со стороны нервной системы в виде головной боли и головокружения. В том случае если они возникают прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В комплексном лечении микоплазмоза назначают:

  • Свечи: Гексикон, Йодоксид, Макмирор.
  • Мужчинам могут быть назначены мази с антибиотиком Офлокаин, Тетрациклин.
  • Для того чтобы восстановить работу иммунной системы используют иммуностимуляторы Иммуномакс, Пирогенал, Галавит.
  • В комплексе с антибиотиками для восстановления микрофлоры применяют пробиотики и пребиотики (Линекс, Лактовит, Хилак Форте).

Целью лечения микоплазмоза является уничтожение патогенных микроорганизмов, восстановление работы иммунной системы и защитных функций слизистых оболочек. После прохождения курса лечения антибиотиками также необходимо восстановить микрофлору уретры, влагалища и кишечника.

Во время лечения необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона жареные, соленые и жирные блюда. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и каши. Категорически запрещено принимать алкоголь, это может вызвать серьезные побочные эффекты и сделать лечение неэффективным.

Также нужно вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься физкультурой. Это позволит улучшить работу иммунной системы и даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием.

Лабораторные диагностические тесты проводятся в следующих ситуациях.

  • Хронические рецидивирующие урогенитальные инфекции
  • Бесплодие
  • Самопроизвольные аборты
  • Обнаружение патогена у полового партнера

Стоит отметить, что нормально протекающая беременность не требует обследования на микоплазмоз.

Существуют следующие группы диагностических тестов:

  1. Культуральный метод — посев биологического материала (выделения из влагалища или уретры, соскобы со слизистых и т.д.) на специальные питательные среды. Позволяет не только количественно определить наличие микоплазм, но и выявить их чувствительность к антибактериальным средствам. Самый дорогой и сложный, но наиболее достоверный метод.
  2. Молекулярно-биологический метод или ПЦР (полимеразная цепная реакция) – способ определения наличия в биологическом материале ДНК микоплазм. Дает возможность выявить даже ничтожное количество микоплазм, но не позволяет определить их численность.
  3. Иммунологические методы – определение в крови антигенов либо антител. Выявляют реакцию иммунитета на присутствие данных микробов. Используются редко, так как имеют низкую точность и специфичность.

Обследование наиболее информативно, если проводится непосредственно перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке микроорганизмы. Но микоплазма слишком маленького размера, чтобы ее увидеть под микроскопом, по этому этим методом, при обнаружении паразитов, диагноз микоплазмоз исключается;
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов определения микоплазмы в организме человека. Материалом для анализа являются мокрота или слизь носоглотки (при подозрении на легочную форму микоплазмоза) или мазок из влагалища и шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Лаборант обнаруживает фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением, что причиной заболевания пациента является микоплазмоз;
  • Культуральный (бактериологический) метод – это самый точный, но при этом и самый длительный метод. Мазок из мочеполовой системы или же мокроту наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост колоний микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза;
  • Серологический метод – менее информативный, тем не менее, тоже применяемый. В крови пациента определяют наличие антител (специальные белки крови, которые вырабатывает организм в ответ на микроорганизмы) к микоплазме;
  • Иммунофлюоресцентный метод – близкий к серологическому. Но определяют антитела к микоплазме немного другим способом – путем окрашивания этих антител специальным красителем;
  • Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Диагностировать микоплазмоз можно только с помощью лабораторных анализов. Достоверно подтвердить заболевание можно только культуральным методом (бакпосевом) или с помощью ПЦР — при условии, что материал для исследования врач заберет непосредственно из области воспаления. При этом, чаще предпочтение отдают ПЦР, как более быстрому и дешевому методу.

Суть в том, что при анализах важно не просто убедиться, что микоплазма есть — ведь она и так есть у многих не болеющих людей — важно посмотреть, сколько микоплазм у человека в воспаленной области. Только поняв это, можно делать выводы:

  • да, бактерий много, и они вызвали болезнь;
  • или нет — микоплазм совсем мало, значит, причина воспаления в чем-то другом.

Единодушного мнения о том, как и когда лечить микоплазмоз, среди врачей нет.

Одни назначают длительные курсы антибиотиков, стимуляторов иммунитета, местных антисептиков — просто обнаружив бактерию в организме. Если лечение не помогает, они назначают курсы снова.

Другие врачи назначают лечение только при проявлениях инфекции, пренебрегая угрозой, которую микоплазмоз представляет для семьи болеющего, а также для беременных и детей в материнской утробе.

Большая же часть врачей пытается держаться золотой середины и ориентироваться в каждом случае индивидуально.

Например, есть мнение, что пролечить микоплазмоз стоит:

  • перед сменой полового партнера,
  • при планировании беременности
  • или если микоплазмы постоянно вызывают заболевание у самого человека или его второй половины.

Основу лечения при этом безусловно составляют антибиотики, а именно:

  • препараты групп тетрациклина (доксициклин);
  • макролидов и азалидов (эритромицин, азитромицин);
  • фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин).

При этом различные виды микоплазм обладают разной восприимчивостью к той или иной группе антибиотиков. Поэтому не всегда лекарства могут подействовать с первого раза — порой приходится заменять одни антибиотики на другие.

Часто врачи дополнительно назначают стимуляторы иммунитета, витамины, местные процедуры и физиотерапию. Но пока нет исследований, которые доказали бы, что всё это помогает справиться с микоплазмозом.

Обнаружить микоплазмы можно несколькими способами.

Основной из них — это культуральное исследование (посев микроорганизмов на питательную среду). Результат анализа можно узнать через 5–7 дней. С помощью него можно определить наличие микоплазм и их количество.

Второй метод — ПЦР. Этот анализ позволяет узнать результат почти сразу, но с помощью него невозможно определить количество микоплазм. Так как микоплазма в норме может присутствовать в организме женщины, то диагноз «Микоплазмоз» выставляется только в том случае, если имеются признаки воспаления органов мочеполовой системы и отрицательный результат анализов на все остальные половые инфекции.

Как можно заразиться урогенитальным микоплазмозом?

В последнее время урогенитальные микоплазмы исключают из списка патогенных микроорганизмов, которые передаются исключительно половым путем. Колонизация влагалища этими бактериями встречается в 3 раза чаще, чем уретры у мужчин

Инфекция может передаваться несколькими путями:

  • Половым. Инфицирование происходит при незащищенном вагинальном половом акте. Многих людей интересует вопрос, какова вероятность заражения в этом случае. Она составляет от 6 до 80% в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.
  • Оральным. Теоретически микоплазма может передаваться при оральном сексе, но для этого контакт с половыми органами партнеров должен быть тесным и взаимным.
  • Восходящим. В этом случае происходит инфицирование плода внутриутробно. Многие исследователи считают, что благодаря своим маленьким размерам микоплазмы легко проникают в околоплодные воды, где и происходит заражение (в 35% случаев эти микроорганизмы высеваются). Гораздо больше вероятность того, что малыш заразится, проходя через родовые пути. Микоплазмы хоминис можно выявить у 25% новорожденных женского пола, в то время как у мальчиков этот процент гораздо ниже. Также у недоношенных детей эти микроорганизмы обнаруживаются в три раза чаще, чем у тех которые родились в срок.
  • Гематогенным. Микроорганизмы переносятся с кровью.
  • Транслокационным. Микоплазмы перемещаются с одного органа на другой.
  • Бытовым путем. В очень редких случаях заражение происходит через бельё или мочалку. Также инфекция передаётся при использовании необработанных медицинских инструментов (шпателей, гинекологических зеркал).

При поцелуях болезнь не передается. Также нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.

Патологическое воздействие микоплазмы на человеческий организм связано с редкими биологическими свойствами этих бактерий. Благодаря своим небольшим размерам, отсутствию клеточной стенки и большой подвижности, даже небольшое количество микроорганизмов, попадающее при половом контакте, быстро внедряется в мембраны клеток и начинает размножение.

Как передается Mycoplasma pneumonia

У многих людей возникает вопрос, как передается микоплазма pneumonia. В отличие от других видов, Mycoplasma pneumonia попадает в организм другого человека воздушно-капельным путем. Чаще всего инфекцией заражаются дети, возраст которых менее 5 лет. Около 20% пневмоний являются микоплазменными.

Заболевание в большинстве случаев проявляется в виде головной боли, осиплости голоса, ринита и сопровождается повышение температуры.

Патогенные микроорганизмы фактически не способны существовать во внешней среде, поэтому бытовой путь передачи (предметы обихода, бассейны, полотенца и др.) крайне сомнителен. Основных способов заражения существует два:

  1. Половой – при незащищенном половом акте (обычный, оральный или анальный).
  2. Вертикальный – от матери младенцу. Заражение при этом может происходить как во время беременности, так и в родах.

Не стоит забывать о так называемом ятрогенном пути заражения, то есть в результате медицинских манипуляций: перчатки гинеколога, влагалищные зеркала и т.д.

Микоплазма – это микроорганизм, передающийся половым путем. При попадании возбудителя в организм человека он проявляется через несколько недель.

Средняя длительность инкубационного периода для урогенитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3-5 недель (максимум 2 месяца).

Заразиться микоплазмой хоминис или гениталиум при незащищенном половом акте (вагинальном или анальном) можно с вероятностью 4-80% в зависимости от иммунитета человека и наличия других заболеваний. Данная проблема чаще всего обнаруживается именно у женщин, поскольку она сопровождается развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе. У мужчин микоплазмоз во многих случаях развивается бессимптомно.

Передача данного микроорганизма иногда может происходить во время орального секса, но это скорее исключение. Через поцелуй эта инфекция не способна передаваться. Теоретически такое может произойти, если перед поцелуем имел место оральный секс.

Особенностью микоплазмы является то, что она полностью неустойчива к внешним воздействиям, поэтому быстро погибает вне тела человека. Данный микроорганизм не может передаться бытовым путем – через полотенце, сиденье унитаза, в общественных саунах или банях.

  • Если иммунитет у человека сильный, оказавшись в организме, паразиты могут себя проявлять не сразу. Болезнь начинает себя проявлять при создании благоприятных условий для размножений микоплазм, то есть в случае понижения иммунитета, когда человек простывает или испытывает стресс;
  • Передаются паразиты при незащищенном половом контакте. У женщин заболевание обычно протекает без явных симптомов, поэтому длительное время пациентки не подозревают о наличии инфицирования. Мужчины способны заражаться в том числе и при гомосексуальной связи, через оральный или анальный секс;
  • Нередко инфицирование ребенка происходит во время родов от зараженной матери. Через плаценту заразиться плод может только в качестве исключения, так как микоплазмы не способны передвигаться через кровь.

Довольно часто приходится слышать вопрос в кабинете врача, как передается микоплазмоз в каких-то общественных местах, включая сауну, общественную баню или даже собственный бассейн в загородном доме.

Все так же просто. Способы заражения микоплазмозом в бане и сауне тоже половые.

Если люди, имеющие инфекцию, там занимались сексом, то заболевание обязательно будет у партнера. Полотенца, белье и предметы гигиены практически не являются переносчиками вируса. Микоплазма и уреаплазма не могут жить без определенных условий, которые они находят только в человеческом организме на слизистых оболочках и рядом с ними.

Нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.

Примечание:  Известны случаи, когда в семье заражение детей происходило при использовании общего постельного белья, полотенец и т. д., но это не случайное совпадение, чтобы появилась хоть какая-то вероятность бытового заражения, люди должны долго жить вместе.

Таким образом, процент заражения бытовым путём довольно низкий, но он существует. Также установлены случаи заражения женщин при применении недостаточно хорошо обработанных и продезинфицированных инструментов для осмотра половых органов.

Микоплазмозом можно заразиться в таких случаях:

  • во время переливания крови, пересадки органов от больных людей;
  • при любых медицинских вмешательствах инструментами, которые неправильно продезинфицированы. Больше этот путь опасен для женщин, если в гинекологическом кабинете халатно относятся к стерилизации многоразового инструмента. В наше время этот путь передачи практически исключен, так как большинство инструментов одноразовые.

Микоплазмы, передающиеся половым путём, довольно коварны и требуют контроля. А может ли данный микроорганизм распространяться и воздушно-капельно?

Да, если речь идёт о таком виде, как респираторный микоплазмоз, возбудитель которого – Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы, тропные к урогенитальному тракту, таким способом передаваться не могут.

Воздушно-капельный способ передачи подразумевает под собой кашель, чихание, разговор, то есть любое попадание слюны в окружающую среду и проникновение через дыхательные пути в организм человека.

Микоплазма этого вида может провоцировать развитие таких болезней, как пневмония, бронхит, фарингит, трахеит. Чаще она диагностируется вспышками эпидемий.

Предлагаем ознакомиться:  Гепатит с что это за болезнь симптомы и причины развития заболевания

При заражении после контакта с носителем инфекции и проявления симптомов человек остаётся заразным на протяжении десяти дней активной симптоматики. Нередко болезнь может приобретать и хроническое течение, что удлиняет риск выделения возбудителя воздушно-капельным путём в окружающую среду. Этот период иногда растягивается до трёх месяцев и даже дольше.

Существуют виды микоплазмы, которые поражают не только человека, но и животных. Они могут даже обитать на поверхности почвы, на растениях. Но такие микроорганизмы не представляют опасности для человека.

Микоплазмоз, развивающийся у кошек, собак, не передается от животных их хозяевам. Данное заболевание может поразить только представителей одного вида.

У животных, птиц превалируют совершенно другие виды микоплазм, а, следовательно, и заражение может происходить только между видами, то есть не от животного к человеку.

Можно ли заразиться микоплазмой бытовым путем, через поцелуй или оральный секс? Все зависит от того, о каком подвиде микоплазмы идет речь.

Всего существует 5 путей передачи генитального микоплазмоза:

  1. половой — при незащищенных половых связях всех видов;

  2. контактно-бытовой — когда на мебели, белье или бытовых поверхностях остаются жидкости, содержание микоплазму;

  3. трансплантационный — при пересадке органов;

  4. воздушно-капельный — при вдыхании водяной пыли;

  5. вертикальный — заражение плода во время беременности или во время родов.

Для какого-то подвида микоплазм будет типичным один путь передачи, а для какого-то — другой. Например, так называемые респираторные микоплазмы передаются воздушно-капельным путем. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma fermentans. А такой подвид, как Mycoplasma hominis, передается, прежде всего, половым путем и в родах.

Микоплазмы паразитируют не только у людей, но и у разных млекопитающих — в том числе, у кошек, собак, грызунов, крупного рогатого скота. Самые известные из животных микоплазм — M. felis, M. gateae, M. Feliminutum, M. cynos, M. canis, M. spumans, которые вызывают разные заболевания у кошек и собак.

Заразен ли для людей микоплазмоз у кошек, собак и других домашних питомцев и передается ли заболевание человеку? Нет. Ни одна из животных разновидностей микоплазмы не способна вызвать заболевание у людей, поэтому микоплазмоз у кошек или у других питомцев опасности для человека в норме не представляет.

Впрочем, сегодня ученые предполагают, что микоплазмоз может передаться от животного человеку с очень ослабленным иммунитетом — например, от кошки к ВИЧ-инфицированному человеку. Однако подобный путь заражения микоплазмой пока не имеет доказательств, и вряд ли кошки и собаки опасны для человека в этом смысле.

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Противо-микоплазменная терапия проводится приемом антибактериальных средств внутрь в течение 7-14 дней. После этого выполняется лабораторное обследование на микоплазмоз. Если тесты положительные, курс повторяется, но с применением нового препарата. Иногда, для эффективного уничтожения возбудителя, требуется 3-4 антибактериальных курса.

В борьбе с микоплазмами используются следующие группы препаратов:

  • Тетрациклины: доксициклин, тетрациклин.
  • Макролиды: эритромицин, джозамицин, кларитромицин.
  • Азалиды: азитромицин.
  • Фторхинлоны: офлоксацин.

Микоплазмоз считается излеченным, если патоген не выявляются в течение 3 менструальных циклов.

В эпоху коммерческой медицины микоплазмы стали источником наживы для частных гинекологических кабинетов. Вы чувствуете размер клиентской базы? Половина женского населения в цветущем, работоспособном возрасте!

Микоплазмоз лечится сложно и долго. Обнаружив микоплазму по данным ПЦР, женщине рассказывают всякие ужасы, и она начинает бесконечно ходить на прием к гинекологу за очередным рецептом, обеспечивая «бутерброд с икрой» не только ему, но и подконтрольной лаборатории.

Сам факт обнаружения микоплазм в организме не является показанием к назначению лечения, в том числе и у беременных. Терапию микоплазмоза следует проводить в следующих случаях.

  • Выявление Мycoplasma у пациенток с бесплодием.
  • Выявление Мycoplasma при наличии некоторых патологий беременности (многоводие, плацентарная недостаточность и т.д.)
  • Выявление Мycoplasma при хронических урологических инфекциях.

В последнее время стало модным готовится к будущей беременности и проводить с этой целью анитмикоплазменную терапию. Американская ассоциация гинекологов признала подобную тактику нецелесообразной, так как она приносит вреда больше чем пользы: формируется аллергия на лекарства, не только микоплазмы, но и другая условно-патогенная флора приобретает антибиотикоустойчивость, что может создать женщине массу проблем в будущем.

Урогенитальный микоплазмоз в последнее время стал источником спекуляций и запугивания для коммерческих гинекологов. Попробуем разобраться насколько «страшен черт» по имени «Микоплазма».

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

  • тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • фторхинолоны – офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.

Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой.

Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов).

Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы ( лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа).

Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).

После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.

Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

  • Антибактериальный препарат – азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
  • Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
  • Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
  • Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
  • Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
  • Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

  • 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
  • 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
  • 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½  стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Для лечения микоплазмоза, вызванного Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum, назначают Доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Курс приема препарата составляет 10 дней. Альтернативным вариантов является прием Джозамицина в дозе 500 мг 3 раза в стуки. Курс так же составляет 10 дней.

Для лечения Mycoplasma genitalium, помимо Доксициклина и Джозамицина, возможно применение Азитромицина. Препарат принимают внутрь в дозе 500 мг в первый день и по 250 мг последующие 4 дня.

Лечение беременных осуществляется препаратом Джозамицин по 500 мг три раза в день в течение 10 дней.

Лечение бактериального вагиноза: Метронидазол(трихопол) в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней. Метронидазол гель внутрь влагалища (в дозе 5г) перед сном в течение 5 дней или Клиндамицин крем интравагинально (в дозе 5г) перед сном в течение 7 дней.

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии.

Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

Осложнения микоплазмоза

Несмотря на широкую распространенность микоплазмоза, он нечасто вызывает осложнения. Как правило, их возникновение связано не с самими микоплазмами, а с особенностями функционирования иммунной системы некоторых пациенток.

Известны следующие осложнения заболевания:

  • Невынашивание беременности.
  • Осложненная беременность – плацентарная недостаточность, многоводие, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты.
  • Хронические инфекции мочевыделительной системы – уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и как следствие — бесплодие.

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек).

Одно из опасных осложнений — бесплодие. Как правило, у женщин бесплодие развивается на фоне хронического воспаления матки и ее придатков. У мужчин к бесплодию приводит поражение сперматозоидов. Сперматозоид под действием микоплазм теряет свою подвижность и способность проникать в яйцеклетку. Вовремя начатое лечение и профилактика микоплазмоза значительно снижают риск возникновения бесплодия.

Наиболее опасен урогенитальный микоплазмоз для беременных.

Во время беременности микоплазмоз может распространиться на внутреннюю оболочку матки и плод. Инфекция может вызвать сократительную активность матки и привести к самопроизвольному аборту (выкидышу) или замершей беременности.

Профилактика микоплазмоза

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

  • При пол акте с новым или ненадежным партнером применять презервативы.
  • Презерватив нужно надевать до начала орального контакта.
  • После незащищенного контакта нужно помочиться, это даст возможность вывести патогенные микроорганизмы из уретры, затем провести гигиенические процедуры, тщательно вымыть наружные половые органы с мылом. На следующем этапе провести обработку половых органом Мирамистином или Хлоргексидином.
  • Через месяц после незащищенного полового акта необходимо обратиться за консультацией к венерологу.

При первых признаках заболевания нужно проконсультироваться с врачом.

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.

От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Каких-то особенных мер профилактики микоплазменной инфекции не существует.

Если речь идет о профилактике респираторных микоплазмозов, — в том числе микоплазменной пневмонии — то некоторые врачи рекомендуют общеукрепляющие процедуры: закаливание, здоровое питание, витамины. Правда, насколько эти меры помогают, научно не установлено.

Генитальные микоплазмозы профилактируют так же, как остальные половые инфекции. Нужно пользоваться презервативами, вести здоровый образ жизни и в идеале придерживаться моногамных отношений.

После пролеченного микоплазмоза тоже не стоит пренебрегать мерами профилактики, потому что стойкого иммунитета при этом не образуется, и человек может заболеть снова.

Особо важны при профилактике скрининги — массовые обследования населения. А также хорошо зарекомендовало себя профилактическое лечение определенных групп людей, для которых риск заболеть микоплазмозом выше обычного

Особенно важно проверяться на микоплазмоз следующим группам:

  • женщинам, планирующим беременность;

  • людям с осложнениями после гонореи или трихомониаза;

  • людям с другими воспалениями органов мочеполовой системы: уретрит, цервицит, цистит, простатит, эрозия шейки матки и другими;

  • женщинам с репродуктивными проблемами: бесплодием, выкидышами, замершей беременностью, послеродовыми воспалениями;

  • людям, ведущим активную половую жизнь с разными партнерами или с недостаточно надежным партнером.

В каждой стране к этим мерам относятся по-разному. В России врачи до сих пор спорят, насколько необходимо лечить беременных, не дожидаясь у них обострения.

В нашей стране скрининговое исследование на микоплазму проводят только беременным с угрозой выкидыша. А вот профилактическое лечение микоплазмоза назначают многим и гораздо чаще.

Вот примерный список ситуаций, когда может быть назначено такое лечение, даже если симптомов заболевания нет.

  • проявления микоплазма у полового партнера — так как есть риск заразить его повторно;

  • предполагаемая смена полового партнера — для предотвращения распространения заболевания;

  • планирование беременности — чтобы избежать осложнений у плода.

Профилактическое лечение имеет как своих сторонников, так и ярых противников. Кто из них прав, к сожалению, пока с уверенностью сказать нельзя. Пока врачебное сообщество даже не до конца определилось, что это за заболевание микоплазмоз вообще. А до этого остается лишь следовать указаниям врача, которому вы доверяете.

Наверх

Пока у медицины остается больше вопросов, чем ответов в отношении микоплазмоза. Проведенные исследования не позволяют уверенно сделать выводы: насколько опасна эта инфекция для человека, нужно ли истреблять бактерию, или просто воспринимать ее как нормального участника микрофлоры человека.Однако одно можно сказать уверенно: если из-за микоплазмы у человека возникают проблемы со здоровьем, бороться с бактерией нужно обязательно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector