Трихомониаз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое трихомониаз (трихомоноз)

Трихомонады относятся к типу простейших и семейству жгутиковых. Эти одноклеточные организмы имеют тело грушевидной конфигурации с ядром и четырьмя свободными жгутиками, которые способствуют их активному передвижению. В отличие от иных одноклеточных организмов, трихомонады благополучно передвигаются и могут существовать вне организма носителя.

Трихомонада всеядна и беспола. Для её активного размножения достаточно попасть в оптимальные условия – температура окружающей среды в 35–37 °C и отсутствие кислорода. Эти особенности простейших способствуют их благополучной жизнедеятельности в природе. В человеческом организме паразитируют лишь 3 вида этих простейших.

Кишечная трихомонада (Trihomonas hominis)

Одноклеточное имеет грушевидное тело с 8–20 мкм в длину. В передней части располагаются 5 жгутиков. С одного бока тело трихомонады покрыто волнообразной перепонкой (ундулирующей мембраной), которая является своеобразным органоидом для перемещения паразита. Отличительная черта этого вида – беспорядочность и активность в движении.

Местом паразитирования является толстый кишечник. При жидких испражнениях наличие микроорганизма можно обнаружит в стуле. Кишечная трихомонада не агрессивна, но, если у носителя ослабленный иммунитет, одноклеточные способны спровоцировать кишечные заболевания с серьёзным течением.

Ротовая трихомонада (Trihomonas tenax)

Места обитания – десневые карманы. Строение и форма ротовой трихомонады схоже с кишечным одноклеточным. Отличие – меньший размер тела и короче ундулирующая мембрана. Этот микроорганизм часто обнаруживается у пациентов стоматологических клиник с явными заболеваниями ротовой полости: при гингивите, пародонтозе и кариесе. У людей со здоровыми зубами и при полной адентии (отсутствие зубных единиц) наличие трихомонад встречается редко.

В сравнении с остальными видами трихомонад ротовая относится к наиболее слабым и менее угрожающим, но в человеческом организме встречается чаще остальных.

Влагалищная трихомонада (Trihomonas vaginalis)

Этот вид одноклеточных отличается большими размерами (до 30 мкм), агрессивностью и способность маскироваться. Попадая в организм человека, одноклеточное имитирует плоский слой эпителия, что помогает защититься от агрессивных воздействий иммунной системы.

Угроза инфицирования состоит и в том, что влагалищная трихомонада хорошо взаимодействует с иными инфекционными урогенитальными бактериями, которые проникают внутрь одноклеточного и таким образом получают защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов, провоцируя различные патологические процессы (особенно в женском организме).

Закрепляясь в клетках слизистой мочеполового тракта, трихомонады провоцируют воспалительный процесс. Продукты их жизнедеятельности начинают постепенно отравлять организм и заглушать защитные функции. Постепенно одноклеточные перемещаются в половые органы и кровяное русло. Хорошо маскируются под лимфоциты и тромбоциты, что делает затруднительным процедуру диагностики.

Все виды трихомонад имеют небелковую оболочку. Это даёт им возможность защититься от воздействия антибиотиков. Разрушить её можно только при помощи специальных противопротозойных препаратов.

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.

Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем.

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

  • нерациональное лечение;
  • позднее обращение к врачу;
  • несвоевременная постановка правильного диагноза;
  • тяга к самолечению и народным рецептам.

Трихомониаз очень часто протекает без каких-либо проявлений (60-80% случаев у лиц мужского пола и 20-40% – у лиц женского пола) и человека в этом случае ничего не беспокоит. При этом следует иметь ввиду что, такие лица являются переносчиками T. vaginalis.

Такой человек при незащищенном половом акте будет являться потенциально опасным для здорового человека (как было сказано выше вероятность инфицирования варьирует в пределах от 4 до 80%). Трихомонадоносительство в дальнейшем может самоизлечиться (т.е. произойдет гибель микроорганизма и в таком случае человек снова будет здоров), либо перейти в форму с клиническими проявлениями.

Сложность диагностики трихомонадоносительства заключается в том, что при обращении такого пациента к врачу у пациента отсутствуют какие-либо жалобы и внешние изменения, и зачастую количество патогенного микроорганизма слишком мало для определения его наличия в стандартных мазках (нативный препарат, мазки, окрашенные метиленовым синим или по Граму).

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

– кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
– влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
– ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Трихомонады – это паразиты, они существуют за счет питательных веществ, находящихся непосредственно в инфицированном женском организме. Поглощая клетки слизистой и секрет влагалища, а также другие микроорганизмы, трихомонада может находиться в половых путях достаточно длительный период времени. Влагалищная трихомонада повреждает слизистую оболочку и способствует проникновению других инфекций, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ). Без соответствующего лечения трихомонада самостоятельно не покинет “насиженное” место.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.

Урогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) – инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем.Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%.
В США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%).В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%),что порождает мифы о том,что мужчины не болеют трихомониазом.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие заболевания,связанные с инфицированием вагинальной трихомонадой.

А59.0

Урогенитальный трихомониаз в том числе:вагинальная лейкоррея,простатит

А59.8

Трихомониаз других локализаций

А59.9

Трихомониаз неуточненный

А51.0

Простатит трихомонадный

В России некоторыми врачами применяется клиническая классификация урогенитального трихомониаза:

  1. Свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный) – давность до 2-х месяцев
  2. Хронический трихомониаз (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 мес или не установлены);
  3. Трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания) – латентное течение.

У человека паразитируют 3 вида трихомонад: урогенитальные, ротовые(Trichomonas tenax) и кишечные(Trichomonas hominis). Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад.Возбудителем урогенитального трихмониаза является вагинальная трихомонада – Trichomonas vaginalis.Trichomonas vaginalis – подвижный одноклеточный организм,
приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека

Trichomonas vaginalis

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу “заглатыванию” микроорганизмов ,в том числе гонококков.Однако проведенные исследования не подтвердили выживаемость в трихомонадах хламидий,а средний срок выживаемости микоплазм и уреаплазм составил около 3 часов.
Подробнее здесь
Скрываются ли внутри трихомонад другие возбудители половых инфекций?

Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой
температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

земляничный цервикс

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния – так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад .

Причины развития трихомониаза

Инфекционный возбудитель — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), передающаяся, преимущественно, при половых контактах. Заражение может произойти и при сохраненной девственной плеве.

Другой путь передачи микроорганизма также возможен, но наблюдается крайне редко: только в случаях пользования здоровыми людьми сильно обсеменными паразитом дужками душа для унитаза биде, сиденьями общего унитаза, общими полотенцами и т. д.

Заражение в банях, бассейнах, открытых водоемах при соблюдении обычных гигиенических правил невозможно из-за низкой концентрации возбудителя в водной среде. Вне организма человека вагинальная трихомонада неустойчива, хотя в моче, сперме и воде может сохраняться до 1 суток.

Она погибает в течение нескольких секунд при высыхании, на прямых солнечных лучах, при температуре около 40°С, под влиянием антисептических растворов, в результате медленного замораживания. К ее быстрому разрушению способны приводить даже мыльные растворы невысокой концентрации. На зараженном белье, мочалках или губках для мытья тела паразит сохраняется только до тех пор, пока эти предметы сохраняют влагу.

Заражаются в основном люди в активном половозрелом возрасте, причем большинство из них — это не состоящие в браке или разведенные (80%). Так, трихомониаз у мужчин наиболее часто встречается в возрастной группе от 15 и до 30, а у женщин — от 18 до 30 лет.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем  — от 5 до 15 дней. В течение этого времени паразит посредством контакта с клетками эпителия через пространства между ними и щели лимфатической сети внедряется в соединительную ткань, расположенную под слоями эпителия. В слизистых оболочках мочеполовых путей он фиксируется на эпителиальных клетках, проникает в железы и щели между их клетками.

Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности выделяет сложный белок КРФ (клеточный разъединяющий фактор), который приводит к значительному разрыхлению тканей. В результате этого он сам, а также сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в межклеточное пространство.

КРФ  активен в среде с определенными кислотностью и концентрацией эстрогенов, а для жизнедеятельности трихомонады необходимы жирные кислоты и железо, которых предостаточно в менструальной крови. Поэтому трихомониаз у женщин проявляется выраженной симптоматикой в период менструаций, особенно сразу после их окончания.

Все это может приводить к развитию острых воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызывать слабую их реакцию, либо оставаться без явных последствий. Выраженность клинических проявлений зависит от:

  • вирулентности (активности) вагинальной трихомонады и интенсивности ее воздействия;
  • состояния эпителиального слоя слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
  • кислотности среды мочеполовой системы;
  • ассоциации трихомонады с сопутствующей патогенной или условно патогенной флорой, ее характера, степени активности и количества бактериальных агентов, обусловливающих воспаление;
  • степени ответной реакции организма; если она выше степени агрессивности микроорганизма, острый воспалительный процесс не развивается или выражен достаточно слабо.

Кроме того, трихомонада выделяет вещества, нейтрализующие Т-лимфоциты крови и образовавшиеся в организме зараженного антитела, а также способна поглощать и концентрировать на своей поверхности белки плазмы. Последнее не позволяет иммунной системе организма распознать возбудителя как чужеродное вещество.

Еще одно свойство вагинальной трихомонады — это ее способность захватывать и резервировать другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к выраженной реакции тканей, повреждению и деструкции эпителия, формированию дисплазии эпителиального слоя. При сниженном же иммунитете организма и значительном воспалении возникают кровоизлияния и повреждение гладкомышечных слоев, прилегающих к воспаленной слизистой оболочке.

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза

Инкубационный период, за который бактерия достигает места локализации и производит многочисленную колонию, составляет от одной до четырех недель. По истечению этого периода у женщины начинают проявляться такие признаки:

  • Выделения с характерным неприятным запахом и пенистой консистенции. Оттенок белей может быть желтоватым, белым, зеленоватым.
  • Наружные половые органы зудят и болят, что заставляет совершать гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания.
    жизненный цикл влагалищной трихомонады

    Болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота – симптомы влагалищного трихомониаза

  • Наблюдаются болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота.
  • На фоне инфекции возникает ухудшение общего состояния организма, слабость, упадок сил, раздражение, вечерняя лихорадка.
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением.
  • При половом акте ощущается боль и дискомфорт.
  • Слизистая оболочка влагалища покрыта язвами и гнойничками.

Такие неприятные симптомы относятся к острой форме инфекции, и становятся причиной обращения к гинекологу. При визуальном осмотре специалист может определить такие факторы:

  • на внутренней части половых губ образовались трещинки, раны и гнойники;
  • уретра, клитор и малые половые губы воспалились, приобрели красный оттенок;
  • при внутреннем осмотре диагностируется отечность шейки матки. Поверхность рыхлая, кровянистая, иногда наблюдается эрозия.

тромбоциты в крови

Если при наличии таких симптомов женщина не обратилась к врачу и не начала комплексное лечение, уже через несколько месяцев разовьется хроническая форма инфекции. Сама по себе болезнь не исчезнет, даже если симптомы полностью ушли. Дело в том, что хронический трихомониаз имеет латентное течение, особенно если у пациента сильный иммунитет.

Достаточно часто трихомониаз диагностируют у женщин во время беременности. Инфекция может протекать скрытно или проявиться острыми симптомами. Оставлять без внимания инфекцию во время беременности нельзя, так как может возникнуть целый ряд опасных патологий.

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

игрушки

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Классификация

По МКБ-10 различают следующие виды заболеваний, связанные с вагинальной трихомонадой:

  • урогенитальный трихомониаз (А59,0);
  • трихомониаз других локализаций (А59,8);
  • трихомониаз неуточненный (А59,9);
  • трихомонадный простатит (А51,0).

В зависимости от длительности течения процесса:

  1. Острое течение – до 8-9 недель.
  2. Хроническое течение – более 9 недель.
  3. Носительство – невозможно точно определить период болезни, т.к. отсутствуют субъективная и объективная симптоматика.

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

По характеру течения урогенитального трихомониаза выделяются следующие варианты:

  1. 1свежий урогенитальный трихомониаз, который может протекать в острой, подострой и вялотекущей формах (от начала признаков заболевания не более двух месяцев);
  2. 2хронический урогенитальный трихомониаз (с момента начала заболевания прошло больше 2-ух месяцев);
  3. 3трихомонадоносительство (полностью отсутствуют симптомы, но человек инфицирован трихомонадой).

– Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

– Хронический трихомониаз.

– Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

– Гонорея
– Бактериальный вагиноз- Хламидиоз
– Микоплазмоз- Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Предпосылки для развития трихомониаза

Симптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Вагинальный трихомониаз симптомы и лечение

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Влагалищная трихомонада — это представитель группы простейших. Данные микроорганизмы очень мелкие (от 10 до 40 мкм). Ежегодно трихомониаз диагностируется более чем у 100 млн. человек. Влагалищная трихомонада имеет следующие особенности:

  • активно передвигается за счет жгутиков;
  • образует псевдоподии;
  • живет в межклеточном пространстве;
  • ведет паразитический образ жизни;
  • быстро погибает во внешней среде;
  • чувствительна к высушиванию, нагреванию и солнечному свету;
  • живет на слизистой мочеполовых органов (уретры, влагалища, мочевого пузыря, простаты).
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и новейшие методы лечения уретрита у мужчин

трихомонада влагалищная симптомы

Жизненный цикл этого паразита несложен. Человек является основным хозяином этого микроба. Мочеполовой трихомониаз является антропонозной инфекцией, то есть передача микробов осуществляется от человека к человеку. Во внешней среде паразит не развивается. Он не образует цисты.

Уровень заболеваемости выше среди женщин. Обусловлено это особенностями мочеполовой системы и более частой обращаемостью к врачу, так как у женщин симптомы болезни выражены более ярко. У мужчин же трихомонады могут жить без клинических проявлений. Чаще болеют девушки в возрасте до 35 лет.

Особенности инфицирования детей

Родителям важно знать, как передается трихомоноз детям. Заражение ребенка происходит разными путями. Заболевание может переходить от матери к ребенку при беременности. Плод инфицируется внутриутробно и при рождении. Так обычно заражаются девочки. Связано это со строением женской половой системы.

Трихомонады активно развиваются в присутствии эстрогенов и гликогена – соединения, которое продуцируют палочки Дедерлейна. Девочкам при рождении достается и то, и другое в небольших количествах от матери. В результате во влагалище ребенка создается благоприятная среда для жизни патогенных микроорганизмов.

У 3-4-недельных девочек концентрация эстрогенов снижается, а палочки погибают. В этом случае заражение трихомониазом не происходит, даже после попадания возбудителей во влагалище. Причина тому – отсутствие благоприятной микрофлоры для жизнедеятельности патогенов.

При половом созревании у девочек активно синтезируются половые гормоны. Они создают комфортную среду для жизни лактобацилл, способных продуцировать гликоген. Подростки, вступая в сексуальные отношения, могут легко заразиться трихомониазом, даже если завершение полового акта не происходит.

Бытовые пути заражения трихомониазом в равной степени опасны для мальчиков и девочек. Возбудитель попадает в детский организм различными способами. Инфекция может передаться от родственников, людей, с которыми ребенок общается.

Путями передачи трихомоноз в этом случае выступают:

  • использование полотенца, принадлежащего больному человеку;
  • грязные постельные принадлежности с кровати взрослых;
  • заимствование нижнего белья;
  • игнорирование личной гигиены.

Обычно инфицированию подвергаются дети 1,5-7 лет и подростки. Паразиты без труда поражают неокрепший детский организм. У некоторых детей заболевание течет скрытно. Ребенок не замечает его симптомов, не жалуется на дискомфортные ощущения.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Трихомониаз занимает лидирующее положение среди заболеваний, передающихся половым путем. Он вызывается простейшим паразитирующим организмом трихомонадой. Заражение им в основном происходит при частой смене партнеров.

Заболевание передается при сексуальном контакте. Любой вид незащищенного секса, включая оральный, может привести к возникновению трихомониаза.

Для функционирования возбудителя благоприятно, если у женщины среда во влагалище слегка кислая (РН 5,5−6,4). Такие показатели появляются во время месячных, женщине надо быть особенно осторожной в этот период. Трихомониазу способствуют аборты, роды, общая слабость организма. Иммунитет против болезни не вырабатывается. По симптомам заболевание делят на 3 вида.

  1. Острый трихомониаз.
  2. Хроническая форма.
  3. Трихомонадоносительство. Протекает без симптомов. Возбудитель обнаруживают в менструальных выделениях.

Заражение трихомониазом бытовым путем встречается крайне редко, но на 100% не исключается. Инфекция сохраняет непродолжительное время жизнеспособность во влажной среде. Надо проявлять осторожность, посещая бассейн. Бани в этом смысле безопасны, так как возбудитель гибнет при 45°С.

Именно поэтому, хотя обострение недуга иногда сопровождается повышением температуры, жар не выполняет защитной функции. Заболевание может передаться от инфицированной матери ребенку в прегнантный период, особенно уязвимы девочки.

Венерические заболевания передаются в основном половым путем. По статистическим данным наиболее распространенным считается инфицирование влагалищной трихомонадой.

  1. На трихомониаз иммунитет не вырабатывается.
  2. Повторное заражение может наступить вслед за выздоровлением.
  3. Инфицирование может происходить генитальным, бытовым способами.
  4. Запущенное заболевание распространяется на мочеполовую систему, является причиной необратимых последствий.

Инкубационный период, до появления первых признаков болезни, может длиться 5-14 дней.

  1. Локализация возбудителя зависит от места внедрения в женский организм.
  2. Основная часть воспалительных процессов возникает в районе влагалища и расположенных рядом органах.
  3. Развитие трихомониаза вызываетопухание гениталий:
    • жжение, зуд в момент мочеиспускания;
    • слабые вагинальные кровотечения;
    • слизистые покрыты гнойничками;
    • жидкие, пенистые выделения.

строение влагалищная трихомонада

Развитие инфекции у женщин проявляется позднее мужчин с более яркой симптоматикой. Преобладает вагинит, но может быть цистит, пиелонефрит. Место поражения мочеполовой системы женщины возбудителем, его степень зависят от иммунитета.

Раннее выявление инфицирования позволяет провести раннюю диагностику, своевременное лечение. Однако ½ зараженных женщин не догадываются о заболевании. Причинами подобной беспечности являются:

  • считают частые позывы к мочеиспусканию, рези, жжение во время его следствием цистита;
  • боли во время половых актов, ноющие боли, тяжесть внизу живота относят к простудным заболеваниям мочеполовой системы.

В воспалительном процессе, вызванном разрастанием мест локализации возбудителя, могут быть задействованы парауретральные протоки, бартолиновы железы, шейка матки.

  1. Развитие болезни у женщин происходит с явно выраженной симптоматикой.
  2. Течение заболевания имеет 3 стадии:
    • острая форма с ярким проявлением признаков присутствия возбудителя в организме;
    • подострый вид, болезнь пациента сильно не беспокоит;
    • вялотекущий бессимптомный тип, выявляемый лишь при прохождении плановых медосмотров.
  3. Менструальные периоды, переохлаждения организма, прочие побочные факторы могут спровоцировать усиление симптомов вялотекущих инфекций, ускорить их внедрение в организм.

Поставить точный диагноз и отличить трихомониаз от более безобидных видов инфекции позволяет клиническое обследование.

Если у мужчин заболевание протекает почти без признаков, женщины должны обращать внимание на малейшие симптомы.

Первые признаки трихомониаза у женщины проявляются в течение двух недель, иногда инкубационный период составляет месяц. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить на 4−5-ый день. Возбудитель проникает в вагину, шейку матки, мочевыводящий канал. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Первым указующим признаком заболевания у женщин служат в большом количестве выделения из влагалища;
  • Бели имеют слегка зеленую или желтую окраску, они сильно пенятся;
  • Симптомом трихомониаза является появление у выделений запаха гнилой рыбы;
  • Боль при половом акте;
  • Появляются симптомы уретрита. Резь при мочевыделении, частые позывы;
  • Признаком заболевания служит жжение, устойчивый зуд во влагалище;
  • Отеки и краснота половых органов.

Выделения из влагалища, контактируя с кожей, вызывают на ней язвочки, раздражения, ссадинки. Это касается промежности и области бедер. На шейке матке наблюдаются поврежденные кровоточащие капилляры. РН во влагалище сдвигается в щелочную сторону.

При обнаружении этих симптомов, женщины должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое лечение, но только после установления точного диагноза (подобные симптомы имеют и другие заболевания).

Микроорганизм, вызывающий болезнь не является вирусом. Самостоятельная диагностика, проведение самолечения, дают положительные результаты в 0,2% случаев.

Инфекция быстро адаптируется к антибиотикам, они перестают на нее действовать. Доказано, что хронический и не долеченный трихомониаз является причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия.

  1. Для точного диагностирования гинеколог или венеролог проводят сбор анамнеза, указывая:
    • наличие у пациентки воспалительных процессов гениталий;
    • протекание предшествующих выявлению заболевания беременностей, родов;
    • имеющиеся у партнера воспалительные процессы мочеполовой системы.
  2. Основанием для выдачи направления на клиническое обследование являются:
    • выкидыши, самоабортирования, протекание беременности с явно выраженной патологией;
    • хронические заболевания с урогенитальным характером;
    • явно выраженные воспалительные процессы.
  3. Анализ включает исследование:
    • крови;
    • мочи;
    • мазка выделений;
    • ПЦР проверка.

Проводится определение чувствительности микроорганизма к лекарственным препаратам.На основании всех исследований, собранного анамнеза ставится диагноз, назначается курсовое лечение.

После перехода в хроническую стадию симптомы заболевания у женщин не пропадают.

  1. Продолжается увеличение мест локализации паразитирующего микроорганизма.
  2. Болевые ощущения, симптоматика и выделения зависят от того в какой стадии находится болезнь, места расположения колонии возбудителя, иммунитета зараженной.
  3. При поражении влагалища:
    • выделения серого, желто-зеленого цвета;
    • резкий, неприятный запах тухлой рыбы;
    • аллергические реакции и отек промежностей.
  4. Поражение мочеиспускательной системы:
    • резь, жжение при мочеиспускании;
    • частые безрезультативные позывы;
    • боль внизу живота, характерная для цистита;
    • моча темного или красного цвета.

Переход инфекции в хроническую стадию приводит к поражению нервной системы. Больная становится раздражительной, нарушается сон, наблюдается депрессия. Интимная сторона жизни нарушается ввиду болезненных ощущений во время половых актов.

Своевременное выявление заболевания, лечение препаратами, ведущими к полному уничтожению возбудителя, дает быстрые положительные результаты не вызывающие осложнений.

Лечение назначается обоим сексуальным партнерам, даже если у мужчины отсутствуют симптомы заболевания.

Поскольку трихомониаз поражает разные органы мочеполового тракта, курс рекомендуется проводить с использованием комплексной терапии. Применяются:

  • антибиотики;
  • стимуляторы биогенные;
  • витаминотерапия;
  • иммунотерапия;
  • ванночки;
  • инстилляции;
  • промывания.

Основное требование к медицинским препаратам – они должны быть активны против анаэробной микрофлоры.

Схемы лечения трихомониаза у женщин:

  1. Метронидазол.
  2. Метронидазол

    Одно из главных преимуществ этого препарата над подобными – быстрота воздействия. Лекарство молниеносно проникает в кровь женщины, рассасывается по всему организму и губительно воздействует на возбудителя болезни. Выпускается средство в удобных блистерах (таблетки по 0,5 гр. или по 0,25 гр., влагалищные свечи).

    Препарат требует особенного внимания при употреблении, поэтому специально разработанная схема для женщины поможет добиться эффективного результата.

    Первый день приема – три раза за сутки следует принимать по 2 табл. оставляя равные промежутки между употреблением. Уже на следующий день норма снижается в 2 раза, но сеансов приема должно остаться такое же количество. На выздоровление понадобится ровно неделя. Завершающий этап – визит к доктору и прохождение обследования.

    Еще одна эффективная схема – комплексное лечение таблетками и свечами. Таблетка метронидазола (в 0,25 гр) принимается дважды в сутки, но вместе с ней необходимо вводить по вагинальной свече.

    Лечить придется дольше, до 10-ти дней. Визит к медику, повторный осмотр необходимые, поставленный диагноз оповестит об успешном выздоровлении или поставит в известность о прохождении повторного курса.

  3. Тринидазол.
  4. Тринидазол

    Структура, состав и принцип действия напоминает метронидазол, и также есть схема приема того, как лечить трихомониаз. Женщина, у которой обнаружилось заболевание, должна принимать лекарство внутрь. Форма выпуска – таблетка (по 0,5 гр.).

    Лечиться тринидазолом несложно – 4 таблетки за один раз. Вторая схема, рекомендуемая для того, чтобы употреблять лекарство – это же количество препарата, но прием растянуть на час, употребляя одну таблетку каждых четверть часа.

    Препарат имеет небольшую особенность – он запрещен беременным (особенно в первые три месяца) и на период лактации, поскольку негативно может воздействовать на малыша. Категорически не рекомендуется совмещать тринидазол со спиртными напитками, даже в малом количестве.

    Женщина, которой в качестве лечения назначено тринидазол, должна дополнительно сдать кровь на выявление нарушений. Обязательно наблюдение лечащего доктора и прохождение осмотра.

  5. Инъекции солкотриховака.
  6. Инъекции солкотриховака

    Препарат используется как эффективное лекарство, особенно если трихомониаз уже в запущенной стадии. Также солкотриховак – отличная профилактика заболевания.

Трихомониаз при беременности

жизненный цикл влагалищной трихомонады

Возбудитель в период вынашивания ребенка может повлечь следующие осложнения:

  • ранний разрыв плодной оболочки и отхождение вод;
  • преждевременные роды;
  • низкий вес плода;
  • инфицирование плода при родах.

Заражение ребенка в момент прохождения по родовым путям инфицированной матери может произойти всего в 5% случаев. Тем не менее, заболевание у малышей проходит в легкой форме и имеет свойство заканчиваться самоизлечением. Связано это со структурной особенностью строения эпителия, поэтому более вероятно формирование носительства и развития патологических процессов в позднем возрасте.

Трихомониаз, попав в женский организм во время беременности, может оказать влияние на развитие множества заболеваний:

  • Проктит.
  • Цервицит.
  • Эрозию шейки матки.
  • Цистит и другие болезни.

Вызываемая этими паразитами во время беременности болезнь может воздействовать на преждевременные роды, рождение детей с очень маленькой массой тела, а так же гибель плода на разных стадиях беременности.

При вынашивании плода воспалительные процессы отличается активностью, а хроническая форма легко трансформируется в острую. Как правило, у беременных женщин инфекция поражает несколько органов, подчас всю мочеполовую систему.

Так после 4 месяцев формируются специальные защитные оболочки, препятствующие проникновению трихомонады в матку. Но инфицирование организма женщины до 16 недель беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Более поздние заражения легче поддаются лечению, имеют положительную тенденцию выздоровления.

Женщина может не догадываться о своей болезни. Заболевание трихомониазом во время беременности проходит как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы трихомониаза при беременности характерно быстрое проявление признаков болезни.

трихомонада влагалищная лечение

В течение 2-14 дней могут начаться:

  • Диарея.
  • Повышенная температура.
  • Жар с тяжестью внизу живота.
  • Сильная слабость и утомляемость.
  • Идут выделения, резко пахнущие пенистые желтые с зеленоватым оттенком.
  • Беременные ощущают сильный зуд с болями в органах мочеполовой системы.

Хроническая форма трихомониаза характеризуется тем, что больная может не догадываться о своем заболевании в течение полугода. Проявляется она следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ, часто списываемый на беременность.
  • Беременные чувствуют изредка появляющиеся боли внизу живота и зуд.
  • Сложнее диагностировать.
  • Иногда появляются гнойно-слизистые выделения.

Но трихомонада берет болезнетворные микроорганизмы, не уничтожая их. Внутри нее они становятся недоступными для антибиотиков. В результате микробы имеют свободный доступ в полость матки и влияние на плод.

Из-за этого плодное яйцо может расположиться так, что во время родов придется проводить кесарево сечение. Однако это единственное осложнение, которого могут опасаться беременные женщины после полностью вылеченного трихомониаза.

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность при трихомониазе возможна, хотя хронически текущий вагинальный трихомониаз может спровоцировать бесплодие. Случаи, когда женщины узнают о своем заболевании уже после постановки на учет по беременности не редки.

Но если женщина знает о том, что у нее трихомониаз, то беременность стоит отложить до того момента, пока не будет проведено соответствующее лечение, связанно это с противопоказанием к лечению препаратами 5-нитроимидазола до 13-ой недели беременности и возможностью инфицирования плода в связи с отсутствием лечения.

Сложность в зачатии при вагинальном трихомониазе связанна с изменением pH во влагалище с кислой на щелочную, это приводит к тому, что сперматозоиды становятся менее активными и попросту не достигают своей цели.

влагалищная трихомонада профилактика

Зачастую воспалительный процесс со слизистой оболочки влагалища переходит на слизистую оболочку матки. Что приводит к ее дистрофическим изменениям, что в свою очередь создает сложности в имплантации плодного яйца.

Кроме того, воспаление может перейти на маточные трубы, это вызовет спаечный процесс что может затруднять прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку и служить причиной трубной беременности.

Какие симптомы трихомониаза могут наблюдаться при беременности? В связи с ослаблением иммунитета у женщины во время беременности трихомониаз в таком случае имеет свою специфику.

Симптоматика при беременности схожа с таковой вне беременности, но если у женщин вне беременности данное заболевание в 20-40 % случаев протекает никак себя не проявляя, то сниженный иммунитет во время беременности позволяет трихомонадам активно размножаться и в таком случае симптомы заболевания проявляются очень ярко.

Беременную беспокоят ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов, обильные пенистые белые выделения, тяжесть внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания.

Женщинам в I и II триместре беременности врач женской консультации в обязательном порядке назначает бактериоскопическое исследование мазков из влагалища для определения наличия или отсутствия ИППП (в том числе и трихомониаза) для своевременного их выявления и лечения.

11.1. Влияние на плод

Ученными доказано, что трихомониаз не вызывает у плода врожденных аномалий развития и уродств, но несмотря на это трихомониаз крайне нежелательное состояние при беременности.

Особенности протекания беременности при трихомониазе зависят от триместра беременности, в котором произошло заражение матери. Если инфицирование трихомонадой матери произошло, начиная с 16-ти недель беременности исход беременности более благоприятный, связанно это с началом функционирования естественного барьера – хориоамниотических оболочек, которые служат препятствием для проникновения в полость матки трихомонад.

Если инфицирование произошло до 16-ой недели беременности прогноз менее благоприятный, несмотря на то что, начиная с самых первых недель беременности изменяется свойства слизи в цервикальном канале (она становится более тягучей, труднопроходимой для патологических микроорганизмов), что так же является естественным барьером.

Довольно часто инфицирование матери до 13-ой недели беременности провоцирует развитие эндометрита трихомонадной этиологии, что провоцирует самопроизвольный выкидыш.

Имеется много материалов, которые подтверждают, что трихомониаз является провоцирующим фактором для таких осложнений беременности, как: преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, а также низкая масса тела ребенка при рождении. При рождении от инфицированной матери вероятность заразиться у ребенка составляет 5 %.

11.2. Особенности лечения в 1 триместре

Беременным женщинам до 13 недель беременности лечение трихомониаза препаратами производных 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол) не показано, несмотря на то, что отрицательное влияние на плод этих препаратов не доказано, но в инструкции по применению данных препаратов одним из противопоказаний для начала лечения является первый триместр беременности.

Перед назначением такой терапии лечащий врач взвешивает все возможные плюсы и минусы. Поэтому цель лечения в первом триместре — это не излечение от трихомониаза, а снятие симптомов. Для снятия симптомов применяют следующие средства: интимные ванночки с отварами из трав ромашки, календулы и фурацилином.

тромбоциты в крови

Также возможно применение 4% раствора метиленового синего, бриллиантового зеленого или раствор марганцовокислого калия (1:10 тысячам) для смазывания области мочеиспускательного канала и влагалища.

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Осложнения при беременности с трихомониазом

– На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

– Замершая беременность.

– Рождение ребенка ранее установленных сроков.

– Несоответствие веса ребенка срокам развития.

– Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

– Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Трихомониаз: симптомы и первые признаки болезни

У женщин первым симптомом развития урогенитального трихомоноза является воспалительный процесс во влагалище и влагалищной зоне шейки матки. Со временем может развиться вестибулит, эндометрит, парауретрит и пр., что говорит уже об осложнении. У девочек симптомами вагинального трихомониаза являются воспаление вульвы и влагалища (покраснение слизистой влагалища, выделения).

Урогенитальный трихомоноз имеет инкубационный период длиной от 5 дней до 2 недель. Если осложнения возникли, к примеру, в форме уретрита, больные могут ощущать зуд, жжения в уретре вследствие слипания ее губок. Из мочеиспускательного канала могут быть слизисто-гнойные выделения в небольшом количестве.

У мужчин при нормальном протекании трихомониаза может поражаться задняя уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, придатки семенников, а в редких случаях и почечные лоханки. В случае осложнений трихомонады могут в большом количестве населять предстательную железу. Если мочеполовой трихомоноз длится долго, после него могут остаться рубцы на уретре, вследствие чего ее канал сузится.

У женщин вагинальный трихомониаз развивается с более яркими признаками, нежели у мужчин. В большинстве случаев преобладают признаки вагинита (покраснение и небольшая кровоточивость слизистой оболочки влагалища, пенистые выделения с гноем).

С вагинитом может развиваться уретрит, эрозия шейки матки, эндоцервицит, патологии вестибулярных желез. Возбудитель обнаруживается в большом количестве в матке, яичниках. Имеют место исследования, указывающие на влияние мочеполового трихомониаза на осложнения при вынашивании плода (возможен риск преждевременных родов из-за раннего разрыва околоплодного пузыря и пр.).

При заболевании трихомониаз, симптомы возникают, как правило, через 2 — 4 недели после попадания инфекции в организм. При этом у разных инфицированных первые признаки заболевания проявляют себя в разной форме: у одних наступает острая стадия, у других, наблюдается вялое течение воспаления. Есть и полностью бессимптомные случаи течения болезни.

При острой форме течения заболевания, появляются грязно-зеленые выделения с неприятным запахом, могут сопровождаться сильной болью внизу живота и половых органах. Если нет адекватного лечения, острая форма заболевания, переходит в хроническую. Как мы уже отметили, в некоторых случаях наблюдается вялое развитие и течение заболевания трихомониаз, при этом симптомы обладают слабо выраженным характером.

Это очень неприятная ситуация, ведь инфицированный даже не подозревает о том, что он «подхватил» такую неприятность и не сможет вовремя получить необходимое лечение. В процессе такого течения заболевания человек становится невольной причиной распространения вредного микроорганизма и заражает своих половых партнеров.

мазок под микроскопом

На течение воспаления и клиническую картину заболевания могут воздействовать разные факторы индивидуального характера, особенности организма больного, уровня его иммунитета, интенсивность самого воспаления, поведения бактерии, состояния слизистых оболочек половых органов и их микрофлоры.

Самый распространенный симптом заболевания — это обильное выделение из мочеиспускательного канала и влагалища, когда поражена мочеполовая система. И именно у женщин трихомониаз обладает ярко выраженными признаками и такие симптомы, помогают ставить точный диагноз заболевания.

При трихомониазе проводятся следующие виды исследований и анализов:

  • Берется мазок со слизистых оболочек и исследуется бактериологическим методом или при помощи микроскопа.
  • Выделения из влагалища (окрашенные и неокрашенные) исследуются по методике Грама.
  • ПИФ и РИФ, позволяющие точно определить трихомонады.
  • ДКН диагностика.
  • Культивирование спермы, выделений из влагалища, уретральных секретов, цервикального канала.

Когда проведена диагностика и установлено, что у больного точно трихомониаз, и все симптомы говорят о наличии инфекции в организме, врач приступает к подбору эффективной схемы лечения, индивидуальной для каждого больного, в которой обязательно присутствует противомикробное медикаментозное средство, могут быть препараты местного действия.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

– Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

Трихомониаз вагинальный опасность болезни и лечение

– Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

– Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

– Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

– Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

– В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

Трихомониаз: симптомы и первые признаки болезни

Преимущественный путь заражения трихомонадой – половой. Источником заражения может быть не только больной человек, но и носитель данного микроорганизма.

К заболеванию в равной мере восприимчивы как женщины, так и мужчины. Встречаются варианты бытовой передачи возбудителя, например, через общее полотенце или мочалку.

Симптомы заболевания могут быть ярко выражены, а могут быть практически незаметны (бессимптомное течение). В результате неправильного лечения патологический процесс часто принимает хроническую форму.

Особенности проявления заболевания у женщин

Для женщин характерно развитие воспалительного процесса во влагалище, уретре, шейке матки, а также на половых губах. Основными жалобами являются:

  • сильный зуд;
  • дурно пахнущие обильные и пенистые выделения из влагалища;
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Данные симптомы обычно усиливаются перед менструацией.

Особенности проявления заболевания у мужчин

Для мужчин характерно развитие инфекционного процесса в уретре, простате, семенных пузырьках. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

  1. частое и болезненное мочеиспускание;
  2. покраснение краев мочеиспускательного канала;
  3. скудные серые или белесоватые пенистые выделения из уретры.

У мужчин заболевание часто протекает бессимптомно.

Если возникает трихомониаз, пути заражения которым достоверно установлены, у больного появляются характерные симптомы. Заболевание причиняет страдания и женщинам, и мужчинам.

Независимо от того, каким путем передалась инфекция, во влагалище вспыхивает воспаление. Со временем в патологический процесс втягивается шейка матки, что вызывает непроходимость фаллопиевых труб, приводит к бесплодию. Заболевание у женщин изредка течет бессимптомно.

У них патология сопровождается такими признаками:

  • слизистая влагалища воспалена;
  • низ живота болезненный;
  • из вагины выделяется пенообразный экссудат с нехорошим запахом;
  • половые органы жжет, они сильно зудят;
  • при мочеотделении возникает боль;
  • интимная близость не доставляет наслаждение, она сопровождается дискомфортными ощущениями;
  • если в патологический процесс втягиваются органы мочевыделительной системы, часто возникают позывы в туалет.

Иногда симптомы трихомониаза сильно стерты. Женщины не придают особого значения скудным выделениям из влагалища и болям, возникающим в нижней части живота. Подобные признаки появляются при других венерических инфекциях. Точно диагностировать заболевание способен только врач. Он дифференцирует болезни, опираясь на результаты анализов.

Признаки у мужчин

Важно не только знать, как заражаются трихомониазом мужчины, но и куда проникают паразитирующие микроорганизмы. Они мигрируют в сперму, оседают в ней и размножаются. В семенной жидкости под влиянием трихомонад приостанавливается рост и передвижение сперматозоидов. Такой процесс может привести к развитию бесплодия.

душевая кабина

У мужчин при трихомониазе возникают патологические проявления:

  • болезненное мочеотделение;
  • участившиеся позывы в туалет;
  • выделение патогенного экссудата;
  • боли в промежности.

Спустя 2 недели обострение спадает, болезнь переходит в хроническое состояние. Обращаться за врачебной помощью необходимо при первых признаках инфицирования. Выраженные симптомы могут совсем не появиться. Болезнь будет течь в скрытой форме.

Если мужчина не начнет лечиться, может заразиться супруга, ребенок. При беспорядочной интимной жизни он передаст заболевание всем партнершам. У самого больного процесс перейдет в хроническое течение с развитием осложнений.

С целью выявления заболевания проводят бактериологическое исследование. Для этого у пациентов берут мазки. Предметное стекло обрабатывают изотоническим раствором, капают выделения больного человека, рассматривают образец под микроскопом. Если с первого раза не удается обнаружить болезнетворных микроорганизмов, проводят контрольное исследование.

Трихомониаз не только заразен, он дает серьезные осложнения. Его необходимо лечить под контролем врача.

Трихомониаз у мужчин обычно протекает без выраженных симптомов, однако при длительном хроническом течении может привести к таким серьезным осложнениям, как рак яичек или простаты. Женский трихомониаз имеет более выраженную клиническую картину. Первые признаки начинают появляться спустя 1 или 2 недели после попадания инфекции.

  • выделения из влагалища слизисто-гнойного характера с пеной и пузырьками газа;
  • выраженный зуд половых органов;
  • раздражение кожных покровов – следы от расчесов, пятна, эрозии на половых губах и в промежности;
  • присутствие ощутимого «рыбного» запаха из влагалища;
  • болезненность во время полового сношения;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • тянущие боли над лобком;
  • повышение температуры (при восходящей урогенитальной инфекции).

При отсутствии лечения через несколько дней симптомы стихают, и болезнь переходит в хроническую стадию, при которой у женщин практически нет симптомов, но сохраняется возможность заражения трихомониазом партнеров по сексу.

Обострение заболевания в дальнейшем происходит периодически в критические периоды жизни женщины, когда организм ослаблен (беременность, аборт и т.д.).

Проявляется трихомониаз в форме вульвовагинита, уретрита, цервицита и бартолинита. Симптоматика может быть слабовыраженная или иметь острый характер. При остром течении заболевания отмечаются следующие симптомы;

  • зловонные выделения зелёного или жёлтого цвета с пенистой консистенцией;
  • раздражение слизистой, сопровождаемое жжением или зудом;
  • при повреждении слизистой образовываются язвочки и эрозии;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • болевой синдром внизу живота.

Количество выделений и проявление иных характерных признаков будет зависеть от стадии воспалительного процесса. Например, при начальной стадии симптомы сильно выражены. Хроническая форма трихомониаза сопровождается смытой симптоматикой и незначительными выделениями. Обострение происходит за пару дней до начала менструального цикла, а после стихает.

Первая форма трихомониаза длится около 2-х месяцев. Затем симптоматика становится слабовыраженной, но это не говорит об излечении. Заболевание приобретает хроническую форму, которая без определённого лечения годами способна себя практически не проявлять.

Последствия при игнорировании проблемы

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д. Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека.

Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях. Поглощённые сохранили свою жизнедеятельность и перенеслись новому носителю.

Трихомонада — это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека. Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Для женщины вышеописанные осложнения дополняются новым списком:

  • формируется эндометрит – воспалительные заболевания матки;
  • сальпингит – воспаление в маточных трубах;
  • воспаляются яичники, образовывая спайки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • тяжёлая беременность с осложнениями и самопроизвольными выкидышами;
  • послеродовые осложнения;
  • вынашивание ребёнка может закончиться его неполноценностью в развитии;
  • бесплодие.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и полный курс лечения.

беременная женщина

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Симптомы трихомониаза появляются через 1 – 5 недель. У женщин трихомониаз проявляет себя:

  • выделениями из влагалища (иногда они неприятно пахнут или имеют характерный желтый цвет);
  • покраснением наружных половых органов и сильным зудом в области поражения;
  • болями при мочеиспускании;
  • сильными болями при половом акте.

Трихомониаз у мужчин протекает практически бессимптомно. Иногда проявляются следующие признаки болезни:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли при акте мочеиспускания;
  • симптомы простатита

Хроническим трихомониаз считается тогда, когда с момента инфицирования прошло более двух месяцев, либо давность заболевания неизвестна. Хронический трихомониаз протекает с периодами обострения и периодами ремиссии (угасаниями клинических проявлений). Спровоцировать обострение заболевания может излишнее употребление алкоголя, половое возбуждение, половой акт.

Диагностика заболевания

Методы диагностики основаны на нахождении возбудителя урогенитального трихомониаза в выделениях из мочеиспускательного канала. Наиболее экономичным, простым и надежным способом диагностики является световая микроскопия выделений из уретры.

Кроме микроскопии, для диагностики используют метод бактериального посева выделений на питательную среду. Этот метод хорош при подозрении на скрытую форму трихомоноза.

В большинстве случаев врачи назначают больным антибактериальные препараты в форме таблеток. Женщинам часто прописывают в комплексе с таблетками препараты интравагинального применения. Для укрепления защитной функции иммунитета врачом могут назначаться и иммунокорректирующие медикаменты.

Своевременное выявление и лечение урогенитального трихомониаза помогает быстро избавиться от дискомфорта, причиняемого инфекцией. Но если пустить болезнь на самотек, она может привести к фатальным осложнениям: у мужчин – к бесплодию, у женщин – серьезным проблемам во время беременности.

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют пользоваться средствами контрацепции во время полового акта, соблюдать правила интимной гигиены, регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов (уролога, гинеколога, венеролога).

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

  1. Микроскопический.
  2. Культуральный, или микробиологический.
  3. Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод, чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

  • изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
  • исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой — соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае — все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

  • отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
  • нетипичности клинических признаков;
  • повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
  • выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
  • необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени — 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах — еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации — даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность — 98%. Метод целесообразно применять  в случаях:

  • выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
  • сомнительного результата культурального метода;
  • необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Для правильного установления диагноза анамнестических сведений и данных осмотра недостаточно, поэтому используются следующие методы исследования:

  1. Микроскопия мазка. Для достоверности полученного результата необходимо провести исследование сразу после забора материала, что не всегда возможно. Поэтому данный метод исследования обладает низкой чувствительностью.
  2. Культуральный метод. Является наиболее оптимальным, но трудоемким.
  3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Является специфичным и высокочувствительным методом, но имеет два недостатка – дороговизна и не достоверность результата.
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Благополучно может заменить культуральный метод.
  5. Самым страшным является то, что ни один из методов не способен на 100% показать полное отсутствие возбудителя в организме. Поэтому если симптомы указывают на наличие заболевания, то диагностика должна быть комплексной.

Микроскопическое исследование

Взятие мазка – самый распространенный метод выявления вагинальной разновидности трихомониаза. Используется световая микроскопия (просмотр под микроскопом) нативного материала.

В некоторых случаях необходимо использовать культуральную методику для изучения выделений и мочи. Культуральный метод эффективен, но сложнее в исполнении и требует больших объемов времени.

Реакция иммунофлюоресценции

Отличается повышенной чувствительностью, однако используется нечасто из-за высокой стоимости и повышенных требований к квалификации персонала.

Полимеразная цепная реакция

Не применяется в США, однако в странах Европейского Союза и РФ обрел популярность среди специалистов. Чувствительность ПЦР примерно аналогична культуральному исследованию и в большей части ситуаций эти методы взаимозаменяемы.

Обратите внимание! За 7 дней до проведения анализа нужно отказаться от противотрихомонадных средств, а также прекратить спринцевания.

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.

При наличии характерных жалоб необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Наличие в организме Trichomonas vaginalis выявляется при помощи ПЦР-диагностики, посева патологических выделений на специальные среды, а также определения в крови специфических антител.

Трихомониаз

Для выявления возбудителя делают соскобы из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин исследуются секрет простаты и сперма. Если больной принимает антибиотики, результаты анализов могут получиться недостоверными.

Проходить лечение необходимо обоим половым партнерам. Врач назначает препараты, избирательно воздействующие на возбудителя патологического процесса. При лечении женщин дополнительно проводится восстановление микрофлоры влагалища, а также применяется специальная вакцина.

Трихомонады умелые маскировщики. Эмитируя эпителиальные клетки, они часто вводят в заблуждение лаборантов. Определить трихомонаду с первого взгляда удаётся лишь опытным исследователям. В этом помогает: специфический «грязный» фон, образовавшаяся кокковая флора, увеличенная численность лейкоцитов и наличие клеток с просветлением около ядра.

Осмотр

Как передается трихомониаз

Как уже указывалось, урогенитальный трихомоноз передается через половой контакт. В очень редких случаях инфекция может передаться через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца и пр.). Чаще всего так заражаются маленькие девочки. Такой путь заражения имеет место потому, что в выделениях больного человека возбудитель может прожить какое-то время даже вне организма.

Но трихомонада менее устойчива в условиях внешней среды, чем, к примеру, гонококк, поэтому внеполовая передача мочеполового трихомоноза бывает реже, чем заражение гонореей.

Попадая в мочеполовую систему, вагинальная трихомонада может вызвать явную, либо скрытую форму инфекции. У мужчин паразит может существовать в уретре, придатках яичек, парауретральных ходах и препуциальном мешке. В женском организме в основном поражается уретра, влагалище, канал шейки матки.

Трихомонада

Иногда возбудитель, попадая в матку, вызывает цистит либо пиелонефрит. У девочек развивается вульвовагинит. Несмотря на то что возбудитель может существовать в нескольких локациях, все они находятся в мочеполовой системе человека.

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Болезнь распространена во всем мире. Человек, знающий, как можно заразиться трихомонадой, снижает вероятность своего инфицирования. Врачи выделяют несколько путей передачи этой инфекции.

Основным способом заражения признан незащищенный секс. Болезнь передается при: генитальной, оральной или анальной интимной близости. Иногда путями передачи трихомониаза становятся прямые контакты заражённого человека со здоровым, при этом основным источником заражения является кровь.

У детей к способам заражения трихомонадой относят 3 варианта:

  • инфицирование при внутриутробном развитии;
  • родоразрешение: когда плод проходит по пораженным паразитами родовым путям;
  • ранних (неполовозрелых) половых актах.

Способы бытового инфицирования

Половой путь инфицирования трихомонадами не единственный. Врачи, раскрывая проблему: передается ли трихомониаз бытовым путем, предупреждают, что вероятность заражения при прямых и косвенных контактах вполне реальна. Но сразу оговариваются, что риск такого инфицирования ничтожно мал.

Источником инфицирования становится кровь, сперма и вагинальный секрет. Врачи и лаборанты, работая с биоматериалами заболевшего человека, надевают перчатки. Они помогают им избежать заражения.

Людям следует знать о бытовых путях заражения трихомонадой, которые происходят без прямого контакта с носителем возбудителя. Болезнь может передаваться следующим образом:

  • если полотенца и прочие гигиенические средства находятся в общем пользовании у всех членов семьи;
  • человек пользуется чужими влажными предметами: мочалками, купальниками, постельным и нижним бельем, посудой;
  • при нахождении в общественном туалете, бане, душе, бассейне, фитнес-центре.

Чтобы не заболеть, надо помнить, что такое трихомоноз, как снизить риск заражения недугом, передающимися не только половым путем.

Неконтактные пути редко приводят к инфицированию. Но, если получилось заразиться бытовым трихомониазом, болезнь развивается вяло. Затяжной процесс приводит к возникновению хронической формы недуга, которую диагностируют слишком поздно.

Особенности инфицирования у мужчин и женщин

Поскольку мужчин не минует заболевание, они интересуются тем, как передается трихомонада у представителей сильного пола. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте с зараженной женщиной. Вредоносные микроорганизмы сначала попадают на крайнюю плоть пениса, затем проникают в уретру.

Заболевание у мужчин протекает бессимптомно или его признаки настолько смазаны, что не вызывают у инфицированного человека никакого беспокойства. Недуг проявляется через продолжительное время после заражения. Поэтому больной не лечится и отдает предпочтение незащищенному сексу. Являясь носителем трихомоноза, мужчина заражает супругу или случайных партнерш.

Инфекция, передающаяся половым путем, чаще поражает женщин с беспорядочными интимными связями. Заражение происходит при оральном сексе, анальном и классическом варианте интимных отношений. Вероятность заболеть выше, если партнеры совершают традиционные половые контакты.

Трихомонады проникают в сперму и выделения из вагины. Если женщина вступила в интимные отношения с зараженным мужчиной, она инфицируется в 100 % случаев. Но паразитирующие микроорганизмы не передаются, когда половой акт совершается с презервативом. Нормальную микрофлору во влагалище формируют лактобациллы.

Они подкисляют вагинальную жидкость. Такая среда губительна для множества патогенных микроорганизмов, включая трихомонад. При снижении кислотности паразитирующие агенты начинают интенсивно размножаться. Трихомонады, которыми оккупирована ротовая полость и кишечник не наносят вреда организму. Возбудители, проникшие в мочеполовую систему, активизируется, попав на слизистые оболочки, вызывают воспаление.

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

  • через ободок унитаза;
  • общественные места в виде бассейнов и душей;
  • использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
  • примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды. Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

  • пренебрежение стандартными правилами гигиены:
  • частые беспорядочные половые связи женщины:
  • период менструального цикла:
  • период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Как и где можно заразиться трихомониазом? Существуют следующие пути распространения (передачи) данной инфекции:

  1. 1Наиболее частый путь заражения – половой (инфекция передается при любом виде полового контакта: генитальном, оральном, анальном, инфицироваться можно даже при пальцевом контакте с гениталиями партнера, при этом основным путем инфицирования остается генитальный контакт). Вероятность заразится при единственном незащищенном половом акте варьирует в пределах от 4 до 80%.
  2. 2Трихомониаз передается от больной матери к плоду (при прохождении плодом через инфицированные ткани родовых путей матери).
  3. 3Контактно-бытовой путь передачи (полотенце, халат, сидение для унитаза), но т.к. во внешней среде организм крайне неустойчив, такой путь передачи очень редок, хотя не исключается полностью.

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Так же теоретически существует вероятность передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих предметов гигиены. Но стоит отметить, что передача инфекции таким способом маловероятна в силу того, что данный паразит слабоустойчив к условиям внешней среды.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Проверка эффективности лечения

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо лечение не только заболевшего, но и половых партнеров, независимо от наличия у них клинических проявлений и результатов их обследования. На выбор тактики лечения влияют возраст пациента, локализация воспаления, форма заболевания, характер сопутствующей инфекции, иммунное состояние организма.

Основное лечение трихомониаза проводится специфическими препаратами группы нитроимидазолов: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол, Флагил, Тинидазол, Флюнидазол, Секнидазол и др. Во время их приема и в течение 1 суток после окончания курса лечения необходимо воздержание от употребления алкогольных напитков и продуктов с их содержанием.

При остром течении болезни Метронидазол назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней, Тинидазола — по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.

Высокоэффективным с хорошей переносимостью  и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г — 2 раза в сутки 10 дней.

Разработаны и другие схемы лечения, например, внутривенное капельное введение раствора Метронидазола  (500 мг)  в течение получаса 3 раза в день 5-7 дней.

Лечение трихомониаза у беременных на любом сроке осуществляется однократным приемом 2 г метронидазола в целях предотвращения раннего разрыва плодных оболочек и возникновения преждевременных родов.

В связи с устойчивостью в последние годы микроорганизма к этим препаратам, рекомендуется дополнительно местное их применение — вагиналный гель Метрогил, вагинальные таблетки «Клион-Д 100», метронидазоловый крем.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой — 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл — по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Лечение должны проходить люди, у которых обнаружена вагинальная трихомонада, независимо от наличия у них воспалительных процессов. Также курс лечения должны пройти и лица, контактировавшие с зараженными, даже при отсутствии у первых клинических и лабораторных признаков наличия инфекции.

Основным препаратом для лечения трихомониаза являются антибиотики. Но т.к. трихомонада – это не бактерия, а простейший микроорганизм, то не все антибиотики эффективны против нее. В основном применяются средства группы 5-нитроимидазолов:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • тинидазол;
  • тернидазол;
  • ниморазол и т.д.

При неэффективности лечения проводят повторный курс с применением вакцинотерапии.Нельзя заниматься самолечением, т.к. можно не добиться желаемого эффекта и еще больше усугубить имеющиеся патологические процессы.

  1. Лечение требуется независимо от формы трихомониаза, даже при отсутствии симптоматики;
  2. Трихомониаз – заболевание, к которому имеют отношение, как минимум, два человека, а значит, в лечении нуждаются и половые партнеры заболевшего. В противном случае, лечение рискует стать неэффективным и произойдет рецидив болезни;
  3. После излечения трихомониаза иммунная система человека неустойчива к повторным заражениям;
  4. Трихомониаз ассоциируется со множеством других ЗППП;
  5. Для излечения болезни необходимо придерживаться регулярного приема препаратов;
  6. Нельзя заниматься самолечением;
  7. На период лечения алкоголь (в любых количествах) подлежит полному запрету. Дело в том, что средства для лечения изменяют механизм утилизации спиртного в организме;
  8. Лечебные небезопасны для беременных.

Большая часть антибиотиков бессильна в лечении. Лекарственная терапия включает в себя применение препаратов пятой группы – нитроимидазолов (например, Метронидазол). Также используются другие средства – Орнидазол, Тинидазол, Ниморазол, Секнидазол, Тернидазол. Одних лишь средств для местного применения (мази, свечи) недостаточно, необходимо использование таблетированных препаратов.

Поскольку в большинстве ситуаций трихомониаз протекает на фоне комплекса других инфекций, то в каждом конкретном случае схема терапии индивидуальна.

В ситуации, когда курс лечения не привел к положительному результату, необходимо предпринять ряд мер.

  1. Половой партнер больного должен пройти проверку на трихомониаз;
  2. Повторить курс лечения;
  3. Использовать в лекарственной терапии вакцину SolcoTrichovac.

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно – воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

– комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью, реабилитация пройдет быстро и безболезненно, с помощью местного лечения. Лечить трихомониаз рекомендуется:

  • орнидазолом
  • орнидазолом

    (одна таблетка на день вводится во влагалище, процесс займет до 4-5 дней);

  • гиналгином
  • гиналгином

    (в течение 10-ти дней вводить по 1-й таблетке);

  • атриканом
  • атриканом

    (3 дня по 250 мл.);

  • клиндамицином
  • клиндамицином

    (кремоподобный препарат наносится на половые органы в течение 4-х дней).

Даже если доктор выявил слабое поражение, применение средств должно быть только под медицинским контролем, самолечение грозит перерасти в длительные проблемы со здоровьем.

Ежедневная гигиена – главное правило во время заболевания. Необходимо часто менять белье, принимать душ со специальными гигиеническими средствами.

Сомневаться в том, можно ли заразиться трихомониазом, не стоит. Инфекция передается проще, чем кажется. Ее лечение требует соблюдения определенных правил:

  • лечатся половые партнеры одновременно;
  • в период терапии запрещено вести сексуальную жизнь;
  • устраняют факторы, снижающие иммунитет: лечат сопутствующие болезни, борются с авитаминозом и другими патологическими проявлениями;
  • уделяют внимание гигиене (подмываются антисептическими растворами, для которых используют Фурацилин, Перманганат калия; ежедневно меняют нижнее белье);
  • используют противотрихомонадные медикаменты: Метронидазол, Тинидазол;
  • больного человека направляют на консультацию к гинекологу (или урологу) и венерологу.

Схемы лечения

Для подавления инфекции выписывают Метронидазол (Трихопол). Средство угнетает генетический механизм трихомонад. В клетке возбудителя прерываются все биохимические процессы, что приводит к гибели микроба.

Пьют таблетки так:

  • В 1 день препарат употребляют 4 раза. Доза – 1 (250 мг) таблетка на прием.
  • Во 2-7 день лекарство пью 3 раза в прежней дозировке.

Средство не назначают беременным женщинам и людям со сверхчувствительностью к компонентам препарата.

Лечат инфекцию с помощью Тинидазола. Медикамент действует на патогены так же, как Метронидазол. Употребляют его следующим образом:

  • Пьют единожды 4 таблетки по 500 мг каждая.
  • По другой схеме 150 мг 3 раза в день на протяжении 5 суток.

Препарат противопоказан при нарушенном кроветворении, беременности и грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Возможна и такая схема лечения: пациентам выписывают Клион-Д – лекарство, содержащее метронидазол и миконазол. Он быстро подавляет трихомониаз с присоединением бактериальных и грибковых патологий. Суппозитории вводят во влагалище перед сном. Лечатся 10 дней.

Медикаментозная терапия при трихомониазе

Лечение инфекции должно проходить под контролем специалиста, и только после полной диагностики, и определения существующих хронических заболеваний. Если у пациентки была обнаружена трихомонада влагалищная, лечение нужно проводить с учетом определенных правил:

  1. Терапию проходят оба половых партнера, иначе лечение не даст нужного результата.
  2. При лечении исключаются какие-либо половые контакты, даже с презервативами.
  3. Ежедневно утром и вечером проводить тщательную гигиену половых органов.
  4. Использовать только индивидуальные принадлежности для душа, белье стирать при высоких температурах и проглаживать с горячим паром.
  5. Менять нательное белье нужно ежедневно.
    трихомонада влагалищная лечение

    Метронидазол

Как правило, трихомониаз не является моно-заболеванием, и протекает в комплексе с другими инфекционными процессами. Поэтому, лечение носит индивидуальный характер, зависящий от сопутствующих бактериальных патогенов. Зачастую используются такие схемы лечения с применением препаратов широкого действия:

  1. Метронидазол – самый распространенный противомикробный препарат, способный уничтожать ДНК бактерии, и угнетать ее жизнедеятельность. Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером на протяжении пяти дней, или по одной таблетке утром и вечером 10-12 дней. Эффективность препарата при лечении диагностируется только у 95%, остальные пациенты наблюдают устойчивостью бактерии к механизму лечения.
  2. Тинидазол имеет схожее действие с Метронидазолом, с одним лишь исключением, что имеет больше побочных эффектов. Курс лечения составляет 1 день, в который необходимо принять сразу 4 таблетки. Если бактерия не уничтожена, прием повторяется. Прием препарата запрещен при лактации, поражениях нервной системы и первого триместра беременности.
  3. Клион-Д – это высокоэффективный противомикробный препарат активный в отношении сразу десяти патогенных микроорганизмов. Препарат отлично переносится пациентами, и не нарушает естественную микрофлору. Курс лечения составляет 10 дней, в течение которых принимается по одной таблетке утром и вечером с одинаковым интервалом времени.

После того, как курс лечения закончен, необходимо сдать анализы для микроскопического исследования флоры кишечника.

Схемы лечения

Знать, как можно заразиться трихомонозом, надо всем людям, готовым к половой жизни. Просвещенный человек принимает меры предосторожности, занимаясь сексом. Это позволяет ему избежать инфицирования венерическими заболеваниями.

На данный момент предложено большое количество схем лечения трихомониаза у женщин, многие из них в настоящее время устарели. Поэтому ниже будут рассмотрены только современные и эффективные методы лечения данного заболевания.

Существуют следующие правила для лечения трихомониаза:

  1. 1Лечение половых партнеров проводится одновременно!
  2. 2Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует исключить половые контакты.
  3. 3Для большей эффективности лечения следует пролечить сопутствующие заболевания (гиповитаминоз, хронические заболевания).
  4. 4Лечению подвергаются абсолютно все формы заболевания (острая, хроническая, трихомонадоносительство и половые партнеры лиц, у которых выявлено заболевание, без положительных результатов на наличие трихомонад, но имеющие клинические признаки воспалительного процесса).
  5. 5Контроль излечиваемости проводится дважды.

В настоящее время для лечения трихомониаза используют Протокол, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2005 г. В соответствии с данным протоколом ведущей группой препаратов являются антимикробные препараты, активные в отношении T. vaginalis. Все эти препараты относятся к противопротозойным и противомикробным препаратам, производным 5-нитроимидазола.

Схемы лечения хронического трихомониаза у женщин и неосложненных форм согласно Протокола приведены в таблице ниже (нужно выбрать одну из предложенных схем приема одного препарата) *

Назначение интравагинальных форм лекарственных средств у женщин (вагинальных свечей) для лечения трихомониаза неэффективно, это связанно с тем, что возбудитель заболевания может паразитировать не только во влагалище, но и в других органах мочеполовой системы.

В связи с отсутствием альтернативных препаратов для лечения трихомониаза, при выявлении аллергии на препараты производные 5-нитроимидазола перед началом лечения T. vaginalis назначается гипосенсибилизурующая терапия, которая проводится врачом аллергологом-иммунологом.

После проведенного лечения пациент считается здоровым если в биологических материалах возбудители трихомониаза не обнаруживаются. Следует понимать разницу между этиологическим и клиническим излечением.

Этиологическим излечением считается такое излечение, при котором после проведенного лечения при неоднократном исследовании биологических материалов диагностируется стойкое отсутствие T. vaginalis.

Под клиническим излечением понимают излечение после проведенного лечения отсутствие в биологическом материале T. vaginalis и клинических признаков характерных для данного заболевания.

Зачастую при долго текущих формах трихомониаза несмотря на этиологическое излечение клинического излечения не наступает, связанно это с уже наступившими необратимыми изменениями в пораженных микроорганизмом органах и тканях.

Контроль излечиваемости проводят следующим образом (см. таблицу ниже).

Профилактические мероприятия направленные на предупреждения заражения T. vaginalis. Профилактические мероприятия очень просты и схожи с таковыми при всех заболеваниях, передающихся половым путем:

  1. 1Верность своему половому партнеру;
  2. 2Избегать половых контактов с лицами, входящих в группу риска по заболеванию ИППП;
  3. 3При случайных половых связях использование презерватива;
  4. 4Использование исключительно собственных предметов личной гигиены;
  5. 5Обязательно, если имело место заражение, строго соблюдать предписанное лечение, а также обязательно проводить контроль излечиваемости. Необходимо помнить, что иммунитета после перенесённого трихомониаза не формируется, поэтому возможность повторно заразится не исключается.

Медикаментозное лечение

Применение метронидазола

Составляющие препарата обладают угнетающим действием на генетический аппарат трихомонады. Благодаря этому биологические процессы одноклеточного постепенно прекращаются, что является губительным для микроорганизма.

Схема применения следующая. В первый день пациентка принимает по 1 таблетки с повтором в 4 раза (запивается препарат большим количеством воды). Начиная со второго дня и на протяжении последующих шести, доза уменьшается – 1 таблетка по 3 приёма.

Противопоказанием к применению может послужить индивидуальная чувствительность организма к препарату, а также период беременности и лактации.

Применение тинидазола

Тинидазол относится к той же группе препаратов что и метронидазол. Механизм воздействия на микроорганизмы также идентичен, но имеет 2 схемы применения. Таблетки можно принять однократно – 4 шт. (каждая по 500 мг), а можно растянуть курс на неделю – 2 раза/день принимается 1/3 таблетки.

Среди противопоказаний: период беременности и лактации, повышенная чувствительность к компонентам медикамента, имеющиеся нарушения кроветворения.

Применение клин-д

Этот препарат относится к комбинированным медикаментам. В нём имеется 2 препарата – метронидазол и противогрибковый миконазол, которые взяты в равных частях. Такой состав медикамента позволяет эффективно бороться при наличии у пациентки смешанных инфекций бактериального происхождения.

Выпускается препарат вагинальными свечами, а используется – по 1 свече = 10 дней (большего эффекта можно добиться если ставить свечу на ночь).

Стоит отметить что вышеописанное медикаментозное лечение нужно проводить под наблюдением специалиста, который будет контролировать эффективность. Для контроля лечения противотрихомонадными препаратами специалист берёт из уретры и влагалища мазки, которые исследуются под микроскопом на наличие трихомонады. Эта процедура повторяется 2–3 месяца. Каждый мазок берётся в не позже третьего дня от окончания менструального цикла.

Как улучшить эффективность лечения?

Чтобы добиться максимального эффекта в лечении, пациентке нужно соблюсти дополнительные правила.

  1. Лечение проводится обеих партнёров одновременно. Лучше если партнёры будут обследоваться у одного специалиста. Иначе может получиться так, что один вылечиться, а второй ещё нет. Тогда все усилия будут напрасны.
  2. На протяжении всего лечения исключаются половые контакты.
  3. Если в организме присутствуют сопутствующие инфекции мочеполовых органов воспалительного происхождения, это нужно учесть при назначении препаратов и лечить одновременно с трихомонадой.
  4. Обязательное условие – соблюдение правил гигиены:
  • для ежедневного подмывания используются антисептические средства в виде растворов фурацилина или перманганата калия (хорошо подходит и хозяйственное мыло);
  • соблюдение правил движения руки при подмывании – движения повторяются от влагалища в сторону заднего прохода, иначе инфицирование мочеиспускательного канала не избежать;
  • нижнее бельё должно сменяться ежедневно;
  • пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями (полотенца, мочалки и мыло).

В дополнение к этим правилам можно воспользоваться рецептами народной медицины, но обязательно после консультации со специалистом.

Трихомониаз: лечение препаратами и народными средствами

Лечение трихомониаза должен проводить только квалифицированный специалист, не должно быть никакого самолечения. Ни в коем случае нельзя доверять свое здоровье всевозможным знахарям, целителям, народным лекарям.

Приготавливается многокомпонентная смесь, куда входят травы.

  1. Сумочник пастуший 1 часть.
  2. Спорыш (птичий горец) 3 части.
  3. Омела белая 1 часть.
  4. Донник (греча дикая) 0,5 части.

Добавляются 1 часть цветков арники горной. Приготовить настой. Залить чайную ложку смеси стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Принимать по 100 мл после завтрака и перед сном. Курс лечения 3 недели.Настой для спринцеваний.

Используются кора дуба обыкновенного в количестве 20 г, ромашка, листья грецкого ореха по 25 г, шалфей и цветки мальвы по 15 г. Настаивать две столовые ложки сбора в 200 мл вскипевшей воды не менее 4 часов. Спринцевать ежедневно полторы-две недели. Перед процедурой настой подогреть до температуры тела.

Эффективно использование компресса из лука и чеснока. Мелко перемолоть компоненты, полученную кашицу нанести на марлю. Тампон ввести во влагалище и держать 4 часа. Продолжительность лечения 10 дней.

Интересную инновацию разработали корейские медики. Приготавливают пятипроцентную субстанцию чесночного сока и глицерина. Из нее делают вагинальные суппозитории. Обычно для лечения достаточно пять дней вставлять по одной свече для уничтожения трихомонады.

Сегодня лечение заболевания трихомониаз можно проводить несколькими путями. Эта инфекция почти не поддается терапии обычными противомикробными препаратами, поэтому необходимо назначать специальные, противотрихомонадные средства, благодаря которым можно быстро и эффективно избавиться от заболевания. Отметим, что организм не вырабатывает стойкость к этому вредному организму.

Заболевшим назначается лечение Трихополом (4 таблетки) и запрещается половая жизнь в течение 1 недели. При втором методе лечения, который длится немного дольше, Трихопол принимается по 500 мг в течение 1 недели и на протяжении 2 недель, половая жизнь не ведется. Если одна из составленных схем лечения не дает положительных результатов, врач назначает вторую.

Терапия с применением лекарственных средств специального назначения проводится только по предписанию врача и под его присмотром, так как эта категория препаратов вызывает массу побочных эффектов, многие — провоцируют индивидуальную непереносимость пациентами. Лечение у женщин трихомониаза может сопровождаться применением местных средств для обработки влагалища и шейки матки. В терапии мужчин эти лекарства не эффективны.

После того, как было проведено основное лечение медикаментами, через несколько недель проводится контрольное обследование, чтобы подтвердить результаты терапии. Желательно через несколько месяцев провести обследование вновь, чтобы избежать риска повторного инфицирования. Что касается народных методов лечения, то их применение проводится только под наблюдением и по рекомендации врача.

Причем, только после медикаментозного лечения, в качестве закрепляющих методов и мер профилактики. Использование только народных способов лечения не даст эффективных результатов, а самолечение, приведет к ухудшению состояния и перетеканию заболевания в хроническую форму, когда возможны осложнения и последствия в виде прочих воспалительных заболеваний.

Лечение в домашних условиях проводится под наблюдением врача и инфицированный должен принимать препараты строго по назначенной схеме.

Чтобы более не столкнуться с этой неприятной проблемой, следует проводить профилактические мероприятия. В первую очередь, если уже сталкивались с инфекцией, вам необходимо регулярно проходить повторные обследования, брать мазок с влагалища и мочевыводящего канала у мужчин. Они показаны и той группе людей, у которых есть предрасположенность к разным воспалительным процессам мочеполовой системы.

Прочие методы профилактики заключаются:

  • если произошли случайные половые контакты, необходимо сразу проходить обследование;
  • моногамные отношения — это залог полового и общего здоровья;
  • регулярные осмотры у врачей на предмет выявления любой инфекции и вируса, сдача анализов.

Также вы должны понимать, что трихомониаз профилактика и лечение, должны сопровождаться приемом препаратов, направленных на укрепление общего состояния здоровья, повышение природных защитных функций организма. Среди таких лекарств следует применять витаминные комплексы с минералами, иммуностимуляторы.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)

Препарат принимают во время или после еды.

– Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.

– Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.

– Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.

Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.

Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.

Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе

Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.

Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.

Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе

Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.

Лечение трихомониаза при беременности

Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.

– Противогрибковые

– Противовирусные

– Гепатопротекторы

– Антиоксиданты

– Иммуностимулирующие препараты

– Витаминно-минеральные комплексы.

Трихомониаз: лечение препаратами и народными средствами

При диагностировании трихомониаза у пациентки, народные методы врачевания изначально не применяются. Обусловливается это тем, что применение народных средств может не дать изначально положительного эффекта, а за период применения время будет утеряно и заболевание перейдёт в хроническую форму. Вполне возможно, что воспалительный процесс в мочеполовой системе спровоцировала и иная инфекция. В этом случае лечение должно подбираться комплексно.

Применение народных средств больше подходит пациенткам с хронической формой трихомоноза. Это даст возможность снять беспокоящие симптомы и увеличить промежуток между рецидивами.

➡ Изготавливается состав из глицерина и сока чеснока с пропорцией 20:1. Его наносят на бинт или марлю, сворачивают в форму тампона и вводят во влагалище на 4 часа.

➡ Тампоны с применением мёда. Но стоит отметить, что некоторые специалисты против такого применения. Считается, что мёд можно применять в комплексной терапии с антибиотиками.

➡ Снять зуд и увлажнить слизистую поможет облепиховое масло.

➡ Обмывание половых органов настойкой из корня хрена поможет ускорить выздоровление. Это растение обладает хорошим антибактериальным свойством.

Во время применения средств из народной медицины нужно понимать, что в организме могут присутствовать сопутствующее заболевания. Поэтому обследование у специалиста является обязательным. Иначе бесконтрольным применением различных примочек можно лишь усугубить положение и нанести ещё больший вред своему организму.

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Осложнения

Вагинальная трихомонада не часто атакует матку, редко провоцирует цистит и воспаления малого таза.

Женщины, зараженные трихомонадами, более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

Особенности:

  1. Резистентность (устойчивость к воздействию) нитроимидазолов. На фоне трихомониаза беспорядочное применение препаратов нитроимидазолов приводит к потере их восприятия.
  2. Часто протекает как процесс множественного поражения инфекциями, когда трихомонада соседствует с гонококком, бактериальным вагинозом, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, кандидами.

Трихомониаз и беременность

Трихомониаз отрицательно влияет на развитие беременности. Повышает опасность преждевременного рождения ребенка, рождения детей с недостаточной массой тела, а также мертворождения.

Заражение трихомонадами новорожденных происходит нечасто (5% случаев). У детей грудного возраста трихомониаз не вызывает осложнений и заканчивается самоизлечением.

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Трихомониаз может провоцировать развитие цистита, пиелонефрита. Последствием развития воспаления является и бесплодие. Осложнения чаще всего появляются из-за отсутствия лечения, самолечения, а также общего ослабления организма.

Провоцируют развитие осложнений снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование организма другими патогенными микроорганизмами. Трихомонады усиливают патологическую деятельность хламидий, гонококков и иных патогенных микроорганизмов.

  1. хроническое воспаление уретры;
  2. простатит;
  3. орхит (воспаление яичек);
  4. везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  5. повышение вероятности заражения ВИЧ-инфекцией.

Патологические процессы в мужских репродуктивных органах в свою очередь приводят к ухудшению качества спермы, снижению половой функции и возникновению бесплодия.

При своевременном лечении болезнь трихомониаз имеет хороший прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. При отягощенном преморбидном фоне (неблагополучном состоянии организма до заражения трихомонадами) возможно появление грозных осложнений. Чем опасен трихомониаз в таких случаях:

  1. Развитие тяжелых воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые в дальнейшем могут способствовать образованию спаек, снижению либидо, затруднению зачатия и вынашивания плода, как итог – бесплодие или привычные выкидыши.
  2. Сочетание трихомониаза с другими ЗППП, например, с гонореей, при этом значительно усложняется лечение, так как антибиотики не действуют на гонококки внутри трихомонад.
  3. Снижение иммунитета – повышается восприимчивость к простудным болезням, легко присоединяются разные инфекции типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса, ВИЧ, возрастает риск развития онкологии.
  4. Хроническая интоксикация организма приводит к нарушению нормальной работоспособности, развитию анемии, обострению имеющихся инфекционных очагов в других органах.
  5. Рождение детей с небольшой массой тела или преждевременные роды – поэтому у всех женщин в период до зачатия ребенка должен браться анализ на трихомонады.

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

– женское бесплодие;

– вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

– замершая беременность;

– патологическое развитие беременности;

– дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

– эрозия шейки матки;

– увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Вагинальная трихомонада относительно редко поражает цервикальный канал шейки матки,матку и придатки.Ее участие в формировании воспалительных заболеваний малого таза у женщин недоказана.Редко отмечаются поражение мочевой системы – цистит. Роль вагинальной трихомонады в развитии простатита и  орхоэпидидимита у мужчин недоказана,но некоторые
исследователи обнаруживали трихомонады в сперме у асимптомных мужчин,у больных простатитом и у мужчин с бесплодием.

Достоверно установлено,что женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией
и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих
половых партнеров.Также установлен более высокий риск инфицирования половыми инфекциями (включая хламидийную,гонококковую инфекции) и онкогенными папилломавирусами женщин с урогенитальным трихомониазом,
чем здоровых.

Профилактика трихомониаз у женщин

Профилактика инфекционного заболевания, на сегодняшний день, является обязательной мерой, которая способна защитить от неприятного недуга. По статистике, во всем мире от трихомониаза лечится порядка 10% населения земли, и ежегодно этот процент увеличивается.

Основные правила профилактики:

  1. Не рекомендуется иметь случайные связи с незнакомыми лицами и теми, кто находится в зоне риска: женщины легкого поведения, наркоманы, лица нетрадиционной ориентации.
  2. При первом половом контакте необходимо использовать презерватив, который станет надежной защитой.
  3. Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью и менять партнеров, так как риск заразиться венерическим заболеванием очень высок.

Пациентам, которые столкнулись с такой инфекцией, как влагалищная трихомонада, профилактика поможет в будущем избежать повторного заражения. Опасность недуга состоит в том, что он может иметь скрытые симптомы, которые с легкостью переходят в хроническое течение.

При первых признаках инфекции, необходимо сразу обратится в медицинский центр для диагностики. Только адекватное лечение на ранней стадии поможет избежать последствий, некоторые из которых могут быть необратимы.

  1. Исключить случайные связи;
  2. Периодически нужно проверяться на наличие трихомониаза, поскольку отсутствие его проявлений не гарантирует отсутствия трихомонад;
  3. При половых контактах нужно использовать презервативы;
  4. Воздержаться от использования чужих купальников, средств гигиены и полотенец.

Не существует профилактической вакцины от вагинального трихомониаза. Солкотриховак применяется для лечения, но для профилактических целей она бесполезна. По этой причине главная возможность избежать заболевания – безопасный образ жизни.

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Основные факторы риска – партнеры, принимающие наркотики или люди нетрадиционной ориентации. Неожиданный сюрприз женщина может получить и от врача определенной профессии, который контактирует с кровью больных.

Половая связь с одним партнером гарантирует, что трихомониаз не придется лечить, особенно если и женщина, и мужчина периодически посещают венеролога. Регулярный осмотр доктора, отсутствие хождений «налево» и случайных связей – гарантия, что лечение не понадобится и не омрачит семейных отношений.

Если произошло случайное половое сношение без предохранения, надо в течение 2 часов после него обработать наружные гениталии и влагалище Мирамистином или Бетадином. Они сводят риск заболевания к минимуму.

Хорошо воздействует на возбудителя раствор перманганата калия (марганцовки), спринцевания этим средством вагины традиционный способ профилактики.

При посещении гинеколога следует обращать внимание на чистоту и стерильность инструментов. Случалось, что заражение происходило именно по этой причине.

Вагинальный трихомониаз – заболевание, не несущее большого вреда организму, но только в том случае, когда вовремя было обнаружено заражение и произошло немедленное реагирование с помощью медикаментов. Самолечение болезни категорически запрещено, лучше при малейших подозрениях или симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

Поняв, как можно заразиться трихомониазом, несложно определить меры профилактики. Защита от половой инфекции заключается в следующем:

  • Просветительской работе. Медики, преподаватели, родители разъясняют старшим школьникам и студентам опасность половых заболеваний, способы передачи инфекций и методы их предупреждения.
  • Выбирать партнера для интимных отношений надо с осторожностью. Неразборчивость в связях приводит к печальным последствиям. Постоянный партнер – идеальный вариант для благополучной сексуальной жизни.
  • Женщины, использующие оральный контрацептив, забывают о презервативах. Это приспособление препятствует не только зачатию. Оно защищает от проникновения инфекций. Трихомонады не способны проходить через презерватив, их величина больше, чем размер пор контрацептива.
  • Профилактический осмотр у гинеколога. Анализы необходимо сдавать минимум 1 раз в год. По ним определяют чистоту микрофлоры, вероятные инфекции.
  • Устранение сопутствующих патологий мочеполовой системы, которые спровоцированы иными возбудителями. Болезни ослабляют иммунитет, создают условия для трихомонадного инфицирования.
  • Врачи, зная, как заражаются этой болезнью в быту, рекомендуют пользоваться индивидуальными средствами гигиены дома, в бане, бассейне и прочих общественных заведениях.
  • Планируя зачатие, женщина и мужчина сдают анализы, на выявление бессимптомных инфекций мочеполовой системы. Прежде чем забеременеть, пролечивают все обнаруженные заболевания.

В целях профилактики трихомониаза используются общие правила против всех инфекционных заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и т. д.). Это регулярный контроль у гинеколога, использование контрацептивов, исключение частой смены половых партнёров, своевременное лечение иных инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, соблюдение всех правил гигиены и правильное питание, которое поспособствует укреплению иммунитета.

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками.

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

  • пользоваться презервативами;
  • внимательно относиться к выбору партнеров;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Хотя пути передачи трихомониаза разнообразны, избежать заражения возможно, если ответственно соблюдать все правила профилактики.

Так, если нет уверенности в здоровье партнера, надо обязательно использовать презервативы. При этом ими необходимо правильно пользоваться — надевать до начала полового акта и при всех видах секса. Также важно правильно снимать презервативы, чтобы не занести инфекцию с загрязненными руками или не перенести выделения с презерватива на постельное белье.

Грамотное использование презервативов практически полностью исключает заражение половым путем, ведь трихомонады — это довольно крупные микроорганизмы, они не могут проникнуть сквозь презерватив.

Что такое вакцина Солкотриховак

Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.

С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (H2O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.

Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.

Утверждение о том,что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применямых в вакцине штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонадой в настоящее время опровергнуто проведенными исследованиями.Защитный механизм обеспечивается только неспецифическими иммунологическими факторами и продолжается не более 12 месяцев.
Вакцина Солкотриховак рассматривается фирмой производителем как лечебная вакцина и назначение ее здоровым женщинам с целью предотвращения инфицирования
вагинальной трихомонадой не рекомендовано.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector