Аденокарцинома матки : симптомы и лечение аденокарциномы матки

Что такое аденокарцинома матки и где она формируется

Главной причиной активного развития аденокарциомы матки является колебания гормонального фона. В течение жизни женщины наблюдается несколько периодов такого резкого изменения уровня гормонов в организме. Эти скачки провоцируют интенсивный рост клеток эпителия, среди которых могут быть и раковые.

Таким образом, можно выделить определенные причины возникновения онкологии:

  • Возраст женщины. Как правило, это пациентки находящиеся в периоде менопаузы, т.е. старше 50 лет;
  • Женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом и нарушением обмена веществ;
  • Бесплодие на фоне нарушения гормонального фона;
  • Отсутствие родов и периода кормленья грудью;
  • Слишком раннее начало месячных и позднее их окончание. Во время каждого менструального цикла уровень эстрогенов в организме меняется, такие колебания могут спровоцировать процесс деления атипичных клеток. Чем больше менструаций было в жизни женщины, тем больший риск формирования рака;
  • Сбои менструального цикла, вызванные приемом гормональных препаратов;
  • Доброкачественные опухоли органов половой системы;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Генетическая предрасположенность к возникновению карциномы, рака яичников, молочной железы и т.д.
  • Пренебрежение здоровым образом жизни.

Точную причину болезни никто назвать не возьмется, но учитывая вышеназванные факторы можно попытаться снизить риск возникновения рака.

Железистый рак репродуктивных органов женщин в онкологии представлен широкой группой злокачественных заболеваний. Аденокарциномы могут возникнуть в эндометрии матки, ее шейке и яичниках. Все эти ткани имеют клетки железистого эпителия, которые вырабатывают слизистый секрет или иную жидкость. Если произошло их озлокачествление, клетки начинают бесконтрольно делиться и дают начало раковой опухоли.

Обычно заболевание матки выявляется у женщин перед наступлением менопаузы или сразу после нее. Если речь идет о пациентке в репродуктивном возрасте, то основным признаком патологии становятся обильные кровотечения во время менструаций. С наступлением климакса цикл прекращается, но у женщины также могут возникнуть маточные кровотечения, нехарактерные для этого периода.

Код по системе МКБ-10: С54.1 Злокачественное новообразование эндометрия матки.

Этот вид раковой опухоли способен развиваться в эндометрии, шейке матки, в тканях яичников, где формируется выделение слизистого секрета. Аденокарцинома (Adenocarcinoma) маточного тела или цервикального канала являет собой опухоль, которая формируется из атипичных клеток железистых и криброзных тканей.

Чем опасны такие опухоли? Такие опухоли часто имеют очаги опухоли в маточном дне и долгое время развиваются бессимптомно. Чаще такой диагноз встречается среди возрастной категории от 40 до 65 лет, но в последнее время такой тип рака значительно «помолодел» — около 40% больных составляют женщины репродуктивного возраста.

При распространении опухоли по органам малого таза могут начаться боли в пояснице, начать расти живот, появляться выделения из влагалища и другие неспецифичные симптомы (потеря веса и другие).

Причины

Как и многие опухоли матки, в том числе доброкачественного характера, аденокарцинома имеет гормонозависимый характер. В основе появления симптомов опухоли – перерождение ткани внутреннего маточного слоя и его аномальное разрастание при изменении необходимого уровня половых гормонов.

Разрастание эндометрия, что называется гиперплазией, возникает вследствие повышения уровня эстрогенов. Этот гормон оказывает существенное влияние на состояние тканей половых органов. Под влиянием негативных факторов на аномальное разрастание внутренней оболочки матки возрастает риск злокачественного перерождения тканей.

Риск возникновения симптомов аденокарциномы матки увеличивают следующие факторы.

  1. Ановуляция, обусловленная гормональными причинами, подразумевает отсутствие созревания яйцеклетки в середине цикла.
  2. Бесплодие и отсутствие родов является одним из основных факторов, приводящих к развитию злокачественных и доброкачественных опухолей матки.
  3. Сбои гормонального характера, обычно сопровождаемые нарушением соотношения уровня половых гормонов. К аномальному разрастанию слизистой матки зачастую приводит повышение уровня эстрогенов при незначительном количестве прогестерона.
  4. Ожирение и избыточная масса тела также свидетельствует о высоком уровне эстрогена.
  5. Длительная гормональная терапия способна увеличивать риск появления симптомов аденокарциномы матки.
  6. Некоторые соматические патологии, такие как диабет, гипертония, заболевания печени косвенно указывают на возможность развития гиперплазии.
  7. СПКЯ и опухоли в яичниках доброкачественного характера считаются провоцирующими факторами разрастания эндометриоидной ткани.
  8. Наследственная предрасположенность может обуславливать появление симптомов аденокарциномы у женщин в рамках одной семьи.

Доказано, что длительная терапия препаратом Тамоксифен, который используется при раке молочной железы, может способствовать гиперплазии эндометрия. Среди факторов появления злокачественной опухоли тела матки также рассматривают вредные привычки, неполноценное и неправильное питание, вредные условия окружающей среды.

На самом деле дать однозначный ответ почему наблюдается развитие онкологического процесса невозможно. Аденокарцинома эндометрия может возникнуть в результате ряда сопутствующих факторов. Чаще всего онкология выявляется у женщин в возрасте от 50 до 65 лет.

Как можно судить по данным проведенных исследований, в частности в группе риска находятся женщины, которые имеют нарушение обмена вещества и страдают от лишнего веса. При наличии ожирения 2-3 степени, при наличии сильно повышенного индекса массы тела. Большая вероятность развития онкологического процесса наблюдается у женщин, которые никогда не рожали.

Нередко заболевание развивается на фоне наличие поликистозных яичников.

Увеличить вероятность развития онкологического процесс в данном органе может перенесенный ранее рак молочной железы. Кроме того, имеется родственная связь, если в вашей семье наблюдались близкие родственники с подобной патологией, но необходимо быть особенно внимательным.

Точных причин развития аденокарциномы матки назвать невозможно. Однако врачи уже смогли определить факторы, которые могут стать причиной развития раковых опухолей в женских половых органах:

  • В первую очередь – это возраст. Чаще всего аденокарцинома матки развивается у женщин в возрасте 50 — 60 лет;
  • Также в группу риска, согласно исследованиям, можно отнести женщин, страдающих избыточным весом и нарушением обмена веществ. Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться тем, у кого присутствует ожирение 2-3 степени;
  • Женщины, которые никогда не рожали, тоже стоят в группе риска развития раковых опухолей матки и шейки матки;
  • Позднее наступление менопаузы в возрасте старше 50-ти лет;
  • Перенесенный раннее рак груди;
  • Прямое родство с женщиной, перенесшей рак матки.

Маточная аденокарцинома является опухолью гормонозависимого типа. Железистые клетки эндометрия — внутреннего слоя органа — подвергаются озлокачествлению и патологическому разрастанию, если происходят нарушения в выработке эстрогенов. При резком росте его титра эпителий разрастается, на фоне чего повышается риск развития опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного.

Перечислим факторы, которые могут быть предшественниками или спровоцировать аденокарциному матки:

  • Ановуляция. Состояние, при котором яичники не справляются со своей функцией.
  • Бесплодие, связанное с органическими проблемами в репродуктивной системе.
  • Раннее наступление менструаций или поздняя постменопауза. Эти явления — результат избыточного синтеза эстрогена. Если у девочки первые месячные начались до наступления 12 лет или женщина столкнулась с поздним климаксом, речь идет о повышенном влиянии половых гормонов на эндометриальный слой матки. Этот факт является предпосылкой для развития злокачественных опухолей.
  • Расстройства менструального цикла. Данное состояние обычно связано с подавлением овуляторной функции яичников, что случается на фоне пониженного уровня прогестерона и повышенного — эстрогена.
  • Ожирение. Ученые доказали, что липиды могут продуцировать половые гормоны.
  • Отсутствие родов в анамнезе. Если женщина никогда не рожала, вероятность онкозаболеваний репродуктивной системы увеличивается у нее в разы.
  • Гормонотерапия. В зависимости от того, сколько по времени принимались препараты и какой была их дозировка, рассчитывается риск раковых патологий.
  • Доброкачественные опухоли. Если подобные изменения присутствуют в придатках или матке, они могут продуцировать гормоны, поэтому требуется обязательное лечение.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипертония.
  • Неблагоприятная наследственность.

Стать причинами маточной аденокарциномы способны другие канцерогенные факторы, например пагубные привычки, неправильное питание, профессиональная деятельность на вредном производстве и т. д.

Точных причин развития аденокарциномы шейки матки и маточного тела не установлено, однако больше всего входят в группу риска женщины от 50 лет. Также в большей степени рискуют столкнуться с раком лица женского пола, имеющие избыточную массу тела и сахарный диабет. К онкологической настороженности относятся те, кто родил первого ребенка после тридцатилетнего возраста или не рожал вообще.

  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • операции на матке;
  • аборты и диагностическое выскабливание матки;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • раннее начало половой жизни;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • другие заболевания органа, например, эндометриоз;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения и токсинов.

Не последнюю роль в возникновении онкопроцесса на матке играет наследственная предрасположенность и длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов. Женщины, которые используют внутриматочную спираль «Мирена», выделяющую в полость матки половые гормоны, дольше положенного срока, также рискуют столкнуться с железистым раком.

Причины вызывающие адеокарциному матки пока не известны. Известно только, что длительное пребывание в радиоактивной зоне и сверхактивное облучение быстро катализирует зарождение и рост опухолей в организме. Именно поэтому не допускается прохождение рентгенографии чаще, чем раз в год.

Также врачи выделяют отдельные факторы риска, которые способны привести к аденокарциноме матки:

  • различные заболевания эндометрия;
  • наследственность, предрасположенность к раку желез;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • реабилитация после рака, в частности – прием некоторых токсических препаратов;
  • доброкачественные образования яичников;
  • поликистоз;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • ожирение;
  • отказ от родов;
  • раннее начало месячных до 12 лет;
  • гормональный сбой с повышенным уровнем эстрогена;
  • бесплодие, которое вызвали патологические состояния органов репродуктивной системы.

Маточная аденокарцинома относится к гормонозависимым опухолям.

Железистая ткань внутреннего маточного слоя подвергается перерождению и аномальному разрастанию на фоне изменений уровня стероидных половых гормонов.

При повышении эстрогенового уровня клеточные структуры эндометриального слоя аномально разрастаются, что существенно увеличивает вероятность возникновения опухолевого процесса.

Спровоцировать возникновение маточной аденокарциномы могут факторы:

  1. Ановуляция – когда созревшая яйцеклетка не выходит в середине цикла;
  2. Бесплодие, обусловленное органическими репродуктивными нарушениями;
  3. Преждевременное менархе – когда менструации начинаются в раннем возрасте до 12 лет либо позднее наступление менопаузы. Подобный фактор обуславливается тем, что при увеличенной длительности менструаций у женщины продляется эстрогеновое воздействие на эндометриальный маточный слой, в результате риск возникновения онкопроцессов существенно возрастает;
  4. Сбои цикла, связанные с подавлением овуляции, сопровождающимся пониженным прогестероном и повышенным эстрогеном;
  5. Ожирение – доказано, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогеновые гормоны;
  6. Отсутствие родов – у женщин, не рожавших детей, многократно увеличивается вероятность развития рака маточного тела;
  7. Гормональная терапия – от ее длительности и дозировки препаратов зависит вероятность развития онкологии;
  8. Диабет;
  9. Доброкачественные гормонпродуцирующие опухолевые процессы в яичниках;
  10. Яичниковый поликистоз;
  11. Гипертоническая болезнь;
  12. Длительное лечение Тамоксифеном, например, при терапии злокачественных опухолей в молочножелезистых тканях;
  13. Наследственная предрасположенность;
  14. Прочие патологии матки.

Спровоцировать маточную аденокарциному могут и канцерогенные факторы вроде деятельности на предприятиях с повышенной вредностью, пагубных привычек, нездорового питания (фастфуд, жирные продукты, злоупотребление мясом и пр.).

Разновидности аденокарциномы матки

При аденокарциноме уровень дифференцировки клеток может быть различным. В зависимости от данного факторы выделяют несколько форм аденокарциномы.

Высокодифференцированная

Особенность такой формы в том, что раковые и атипичные клетки незначительно отличаются от здоровых клеточных элементов. Аденокарцинома обычно имеет поверхностный характер своего распространения в миометрии. При отсутствии распространения за пределы мышечного слоя, метастазы наблюдаются редко.

Умеренно дифференцированная

В данном случае клеточные структуры характеризуются своим многообразием. Механизм развития схож с высокодифференцированной формой. Однако в злокачественный процесс обычно вовлекается большее количество клеточных элементов. При данной форме существует риск возникновения различных осложнений. Может наблюдаться метастазирование посредством тока лимфы, однако, у молодых пациенток данный процесс развивается редко.

Низкодифференцированная

Виды аденокарциномы матки и способы ее лечения

По сути, это третья стадии аденокарциномы. Гинекологи отмечают симптомы выраженного полиморфизма структур клеток. Злокачественный процесс прогрессирует быстро. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как появление метастазов неизбежно.

Аденокарцинома включает в себя несколько разновидностей.

  1. Эндометриоидная. По статистике, это самый часто встречающийся вариант, который характеризуется поверхностным врастанием опухоли в миометрий. При обнаружении на начальной стадии прогноз благоприятный.
  2. Плоскоклеточная. Данная патология обычно развивается на фоне рака плоскоклеточного вида и встречается сравнительно редко.
  3. Папиллярная. Новообразование по внешнему виду напоминает цветную капусту. Опухоль формируется из нескольких папиллом.

Определение разновидности и формы аденокарциномы оказывает влияние на выбор тактики лечения.

Плоскоклеточная
Паппилярная
Эндометриоидная

Плоскоклеточный вид аденокарциномы матки встречается очень редко. Развивается, как правило, в цервикальном канале. Злокачественные образования формируют плоские структуры, отсюда и название.Консультация израильского специалиста

Паппилярная разновидность сформирована из совокупности наростов. Внешний вид напоминает соцветие цветной капусты.

Наибольшую распространенность получила эндометриоидная аденокарцинома матки. Она поражает миометрий лишь поверхностно, поэтому при своевременном обнаружении шансы на удачное лечение очень велики. В данном случае трубчатые атипичные клетки образуют железистые структуры. Наиболее частой причиной возникновения этого вида рака называют эстрогенную стимуляцию.

Серозная
Светлоклеточная
Секреторная

Наибольшую опасность представляет серозная карцинома. Диагностируется в основном у женщин пожилого возраста. Клиническая картина сходна с аналогичным повреждением фаллопиевых труб и яичников.

стадии

Светлоклеточная опухоль опасна тем, что метастазы появляются очень быстро и поражают серозные оболочки брюшной полости.

Секреторная карцинома обладает самым благоприятным прогнозом на излечение. Диагностируется крайне редко и представляет собой высокодифференцированную опухоль.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки представляет собой новообразование, развивающееся из железистых клеток. Степень отличия здоровых клеток от раковых минимальна. Характерной особенностью клеток этой опухоли является наличие несколько больших, чем у здоровых клеток, ядер. Диагностика этого типа новообразований достаточно сложна.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия матки — опухоль, клетки которой значительно отличаются от здоровых. Механизм ее развития схож с механизмом развития опухоли первого типа. Характерным отличием этого вида рака является вовлечение в патологический процесс большого количества клеток. Умеренно дифференцированная карцинома с большей вероятностью приводит к появлению метастазов в окружающих тканях.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — новообразование, состоящее из нескольких типов клеток, образующих скопления неправильной формы. Клетки могут содержать богатую липидами пенистую цитоплазму. Этот тип опухоли отличается выраженной малигнизацией — образованием патологически измененных тканей. Данный вид рака имеет наименее благоприятный прогноз.

Эндометриоидная аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака матки. Возникает она примерно в 75% случаев. Этот вид опухоли состоит из нескольких железистых структур, содержащих атипичные клетки. Этот вид рака может возникнуть после эстрогенной стимуляции, а также вследствие эндометриоза. Серозная карцинома — наиболее агрессивная форма рака, встречающаяся обычно у пожилых женщин.

В клинической онкологии применяется градация онкозаболеваний по системе TNM. С ее помощью можно оценить распространение первичной опухоли (Т), поражение лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов (М).

Рассмотрим в следующей таблице классификацию аденокарциномы матки.

Стадии Т — первичная опухоль N — лимфатические узлы М — отдаленные метастазы
0 (Tis) In situ N0 M0
IA Т1a N0 M0
IB Т1b N0 M0
IC T1c N0 M0
IIA T1a N0 M0
IIB T2b N0 M0
IIIA T3a N0 M0
IIIB T3b N0 M0
IIIC T3b N1 M0
IV T4 N любая M1

Рассмотрим, как выглядит расшифровка к таблице.

Т — первичная опухоль:

  • Т0 — неинвазивная карцинома, располагающаяся на поверхности слизистой тела или в цервикальном канале шейки матки, стадия in situ (ин сути);
  • Т1а — опухоль проникает менее чем на ½ в толщу эндометрия;
  • Т1b — опухоль инфильтрует более чем половину толщи эндометрия;
  • T1c – новообразование прорастает через весь эндометриоидный слой, достигая миометрия;
  • Т2а — опухоль проникает в эндоцервикс;
  • Т2b — рак переходит на шейку матки;
  • Т3а — новообразование прорастает через серозную оболочку органа и метастазирует в яичники;
  • Т3b — опухоль распространяется во влагалище;
  • Т4 — опухоль переходит на стенки мочевого пузыря и кишечника.

N — поражение лимфатических узлов:

  • N0 — не поражены;
  •  N1 — в структуре тазовых и парааортальных лимфоузлов обнаруживаются злокачественные клетки.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — поражены разные анатомические структуры.

Выделяют следующие степени дифференциации рака эндометрия:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется минимальным полиморфизмом, то есть атипичных клеток мало и они практически не отличаются от здоровых. Ввиду этого дифференциальная диагностика онкопроцесса является затрудненной. При высокодифференцированной аденокарциноме злокачественный процесс распространен поверхностно в эндометрии матки. Вероятность развития осложнений и метастазов лимфогенного происхождения составляет 1%.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль характеризуется повышенным содержанием аномальных клеточных структур. По сравнению с предыдущей формой, атипичных элементов в ее строении становится намного больше. Степень злокачественности умеренно дифференцированной аденокарциномы матки увеличивается, в связи с чем повышается риск осложнений и побочных эффектов до 9%, например, в виде лимфогенного метастазирования онкопроцесса.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. С точки зрения гистологии представляет третью стадию маточного рака. Опухоль характеризуется выраженным полиморфизмом онкоклеток. Они обладают высокой злокачественностью, стремительным и объемным захватом здоровых тканей. Аденокарцинома низкой степени дифференциации является минимально благоприятным новообразованием, с точки зрения предположительного исхода, поскольку на этом этапе неизбежен факт метастазирования опухоли в регионарные лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры.

Поражение миометрия матки происходит реже, а его обнаружение вызывает трудности с изъятием образцов из глубоких слоев органа. Если речь идет о поражении мышечной, серозной и других оболочек, в клинической онкологии ведется классификация по цитологии аденокарцином. Рассмотрим их:

  • Аденокарцинома эндометрия матки. Наиболее частый недуг — встречается в 75% случаев. Онкопроцесс врастает в миометрий матки поверхностно, поэтому при своевременном обнаружении отличается благоприятными прогностическими данными.
  • Серозная аденокарцинома матки. Агрессивная форма рака, не связанная с избыточным титром эстрогена в организме. Выявляется в 7-9% случаев. Имеет сильное сходство с карциномой яичников и фаллопиевых труб. Онкоклетки склонны к быстрому делению. Встречается преимущественно у пациенток пожилого возраста.
  • Светлоклеточная. Состоит из светлых гвоздевидных клеток. Имеет тенденцию к раннему имплантационному метастазированию в серозные оболочки брюшной полости. Прогноз неблагоприятный — 5-летняя выживаемость среди пациенток не выше 35%.
  • Папиллярная аденокарцинома матки. Опухоль образована сосочковидными наростами — папилломами, поэтому по внешним признакам она напоминает цветную капусту. Прогноз неблагоприятный, так как онкопроцесс обладает быстрым инвазивным ростом.
  • Муцинозная. Отличается от других опухолей большим процентом муцина в клетках и многочисленных кистозных полостях. Новообразование состоит из узлов, которые обладают нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не лечится с помощью лучевой терапии. Высок риск рецидивов и лимфогенного метастазирования.
  • Плоскоклеточная. Этот злокачественный процесс встречается достаточно редко. Обычно развитию аденокарциномы в данном случае предшествует рак эндометрия шейки матки.
  • Смешанная. В состав этой опухоли входят различные группы онкоклеток, что существенно осложняет диагностику. При прогрессировании заболевания прогноз, как правило, неблагоприятный.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты от кольпита при беременности. Кандидозный кольпит при беременности. Основные симптомы заболевания.

Аденокарцинома шейки матки. Шеечную часть детородного органа изнутри выстилает эпителий. Поэтому онкологический процесс может начаться в этой области, а затем перейти в его тело. Аденокарцинома поражает железистые клетки шейки матки, продуцирующие слизь.

Стадии

Прогрессирование аденокарциномы определяется её степенями. Гинекологи выделяют четыре основных стадии аденокарциномы.

  1. На данном этапе злокачественные процессы сконцентрированы в маточном теле.
  2. Вторая стадия отличается распространением злокачественного процесса на цервикальный канал.
  3. В процессе развития опухоли на третьей стадии аденокарцинома поражает ткань окружающей клетчатки, могут возникать метастазы в лимфоузлы и влагалище.
  4. На четвёртой стадии злокачественные клетки распространяются на ткани мочевого пузыря, кишечника. Отмечаются метастазы в отдалённых органах.

Как и при любых онкологических заболеваниях, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятней прогноз. Лечение на ранних стадиях, как правило, отличается успешностью.

Если у больного имеется аденокарцинома матки прогноз будет напрямую зависеть от стадии, на которой была выявлена онкология. Различают следующие стадии рака:

  1. На первой стадии онкологии раковый процесс переходит на стенку матки из слизистой оболочки органа. Степень вероятности полного излечения при диагностировании заболевания своевременно и наличии должного лечения составляет 87%.
  2. На второй стадии онкологии у больного наблюдается включение раковых клеток в область шейки матки. При этом злокачественные клетки не переходят на расположенные рядом органы. Прогноз успешной терапии в данном случае достаточно благоприятный, а вероятность полного выздоровления составляет 76%.
  3. Если диагностирована аденокарцинома тела матки третьей стадии, то прилегающие внутренние органы также охватываются раковыми клетками, поражение может переходить и на лимфатические узлы. На данной стадии заболевания вероятность выздоровления составляет 63%.
  4. Если говорить про отличительные черты рака матки четвертой стадии, то они заключаются в том, что онкология поражает не только расположенные рядом органы, но также становится причиной распространения метастазов. В данном случае вероятность полного излечения от рака составляет всего 37%.

В зависимости от того на какой стадии было диагностировано заболевание, целесообразным может быть то или иное лечение, радикальное либо консервативное, к примеру, лучевая терапия или хирургическое вмешательство направленное на удаление образования.

Аденокарцинома матки высокодифференцированного типа

опрос пациентки

Одной из разновидностей злокачественной опухоли является высокодифференцированная аденокарцинома матки, которая может развиваться в эпителии железистых тканей. Границы различия между видами определяются уровнем дифференциации их клеток.

В этом конкретном случае идет речь о минимальной степени полиморфизма. Это говорит о том, что раковые клетки той или иной ткани отличаются самым незначительным образом от здоровых.

Из основных проявлений и симптомов, которые отличается такой вид онкологического процесса можно отнести только то, что при ее наличии, ядра клеток, которые претерпели мутацию становятся более удлиненной формы и увеличиваются в размерах.

При такой форме рака наблюдается его поверхностное распространение в область миометрия. Вероятность развития серьезных осложнений, а также возможных образований метастазов в лимфатические узлы напрямую зависит от места расположения образования. При этом вероятность развития негативных последствий в данном случае минимальна, такой рас считается не опасным, среди всех имеющихся форм.

Аденокарцинома матки умеренно дифференцированного типа

Если говорить про такую форму, как умеренно дифференцированная аденокарцинома матки, то данное заболевание отличается повышенной степенью полиморфизма клеток, подвергшихся мутации, вызванным именно этим заболеванием онкологического типа, в матке, а также ее слизистой оболочке и мышечных тканях.

По своему механизму действия, такой онкологический процесс очень напоминает аденокрациному, имеющую высокодифференцированный тип. Главной отличительной чертой данного вида заболевания следует отметить то, что в патологические процессы оказывается вовлеченными гораздо большее количество клеток, с которыми наблюдаются активные проявления митоза, деления клеток.

В результате этого, аденокарцинома матки умеренно дифферецированного типа отличается большей степенью серьезности в сравнении с первым вариантом заболевания. Она имеет больше вероятности наступления метастазирования и любых остальных возможных осложнений. В данном случае крайне важно своевременно определить заболевание и начать его незамедлительное лечение.

Раковые клетки в данном случае начинают распространяться по всему организму вместе с током лимфы в области лимфатических узлов малого таза.

Примерно у 9% всех больных с таким диагнозом наблюдается развитие метастазов. У молодых представительниц слабого пола, возраст которых меньше 30 лет в подавляющем большинстве наличие метастаз выявлено не было.

Аденокарцинома матки низкодифференцированного типа

Третьей степень ракового заболевания матки считается именно низкодифференцированная аденокарцинома матки. По своему виду такой онкологический процесс представляет собой сочетание клеток, которые были сформированы в виде масс и полос имеющих неправильную форму.

Если говорить о главных отличительных чертах такого вида онкологического процесса, то в первую очередь к ним стоит отнести наличие выраженного клеточного полиморфизма. При наличии такого вида онкологического процесса наблюдается отчетливая малигнизация, выражается которая в появлении тканей, которые подверглись изменениям патологического типа.

В данном случае врачи дают наименее благоприятные прогнозы на выздоровление. Вероятность того, что в миометрий произойдет глубокая инвазия выше в три-четыре раза, а возникновение метастазов в региональных лимфатических узлах превосходит в 16-18 раз частоту, с которой они могут наблюдаться на трех стадиях ракового процесса, которые отличаются гораздо более высокой дифференциальной степенью.

Аденокарцинома матки, как и любой рак, имеет 4 стадии развития.

  1. На 1 стадии опухолевые клетки прорастают в стенку органа. Если женщине удалось обнаружить данное заболевание на начальной стадии, у нее есть большие шансы на скорое выздоровление. Согласно статистике в 80% случаев на этой стадии наступает полное выздоровление.
  2. На 2 стадии рак переходит на шейку матки. Здесь шансы на выздоровления имеют 70% пациенток.
  3. На 3 стадии опухоль пускает метастазы в лимфоузлы и прилегающие ткани. На этой стадии полностью вылечиваются до 60% заболевших.
  4. На 4 стадии метастазы появляются в других органах, что значительно усугубляет лечение. На этой стадии выживаемость составляет не более 30%.

Способ лечения на каждой стадии подбирается в зависимости от иммунитета женщины и множества второстепенных факторов.

Различают несколько стадий аденокарциномы матки. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
I Со слизистой оболочки карцинома распространяется в стенку детородного органа. Обычно зарождение опухоли и ее инвазия происходит на дне матки. Клинические симптомы на этом этапе отсутствуют. Шансы остановить онкопроцесс и вылечить заболевание при диагностике на первой стадии равны 87%.
II Помимо тела матки, опухоль распространяется на ее шеечную часть. Соседние органы при этом, как правило, остаются незатронутыми. Прогноз лечения на этом этапе является благоприятным на 76%.
III Инвазивный рост опухоли продолжается, патология захватывает прилегающие внутренние органы — яичники, влагалище и лимфоузлы. Клинические признаки аденокарциномы нарастают. Именно на этой стадии злокачественный процесс выявляется чаще всего. Предполагаемый прогноз на излечение составляет 63%.
IV Новообразование, помимо поражения соседних органов, интенсивно распространяет метастазы. Онкопроцесс обнаруживается в отдаленных частях тела, что существенно ухудшает самочувствие пациентки. Прогноз выживаемости на данном этапе снижен до 37%.

В зависимости от того, какая стадия заболевания диагностирована у женщины, решается вопрос о методах лечения — консервативных или радикальных.

Всего существует четыре стадии опухоли в матке, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. На первой стадии происходит незначительное распространение новообразования из слизистой оболочки на стенку органа, однако опухоль еще имеет небольшой размер и не выдает себя клинической картиной;
  2. При второй стадии в патологический процесс вовлекается шейка матки, однако остальные близлежащие органы остаются здоровыми;
  3. Во время третьей стадии новообразование значительно увеличивается в размерах и метастазирует в окружающие матку органы и регионарные лимфатические узлы;
  4. При четвертой стадии метастазы появляются в отдаленных органах и лимфоузлах, происходит распад опухоли и раковая интоксикация.

Большинство онкологических заболеваний развиваются постепенно, и имеют разделение на 4 основных стадии:

  • 1 стадия. Новообразование отличается маленькими размерами, и оно еще не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • 2 стадия. Образование проникает в шейку матки, но еще не распространяется на другие органы;
  • 3 стадия. Рак распространяется на соседние органы и на лимфатические узлы;
  • 4 стадия. Характеризуется системным поражением организма и распространением метастазов.

На первой стадии выживаемость в первые 5 лет составляет 87%, на второй стадии – 76%, на третьей стадии – 63%, на четвертой – 37%.

Выделяют 4 стадии развития маточной аденокарциномы:

  • На первом этапе опухолевые процессы локализуются в маточном теле;
  • На второй стадии рак распространяется на цервикальный канал;
  • На третьей стадии опухоль поражает окружающую клетчатку, возникает метастазирование в регионарных лимфоузловых фракциях, влагалище;
  • На четвертом этапе опухолевый процесс распространяется далеко за границы малотазовых органов, может прорасти в мочепузырные или кишечные ткани, также выявляется и отдаленное метастазирование.

Стадии развития заболевания

Как и при любом другом онкологическом заболевании в процессе развития аденокарциномы выделяют несколько стадий:

  • I – опухоль на данном этапе представляет наименьшую опасность, образования находятся только в теле органа и окружающие ткани их воздействию не подвержены. Диагностика заболевания на этой стадии позволяет провести успешную терапию и полностью избавиться от рака.
  • II – опухоль поражает цервикальный канал. Другие органы малого таза остаются здоровыми. Процент успешного лечения при своевременном обнаружении рака остается очень высоким.
  • III – злокачественный процесс поражает влагалище, а также близлежащие лимфатические узлы. Вероятность благоприятного исхода по сравнению с первыми двумя стадиями несколько снижается, но превышает 50%.
  • IV – болезнь распространяется на органы малого таза, метастазы возможно обнаружить в самых отдаленных уголках организма. На данном этапе требуются самые серьезные меры в борьбе с болезнью.

Стоит отметить, что для рака эндометрия существует такое понятие как карциома ин ситу (или рак 0 стадии). В этот период атипичные ткани гибнут с такой же скоростью, как и образуются. Поэтому клиническое проявление онкологии не наблюдается.

Для каждой стадии заболевания предусмотрена определенная схема лечения. Врач, исходя из клинической картины, учитывает самые разнообразные факторы и разрабатывает индивидуальный план.

  • 1 стадия характерна развитием опухоли в теле матки;
  • 2 стадия – рак начинает распространяться на цервикальный канал;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на окружающую клетчатку, и начинают возникать метастазы в регионарных лимфоузлах и влагалище;
  • 4 стадия характерна распространением опухоли за границы органов малого таза, она может прорастать в мочепузырные и кишечные ткани, и появляются отдаленные метастазы.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Аденокарцинома матки в детском возрасте практически не встречается. В истории описано всего несколько случаев развития рака эндометрия у девочек младше 14 лет. Основным симптомом заболевания у ребенка являлось маточное кровотечение, которое, к сожалению, возникало на поздних стадиях онкопроцесса, в связи с чем диагностика патологии была проведена слишком поздно. Принципы лечения в этом случае остаются такими же, как для взрослых женщин. Лишь единицам пациенток детского возраста удалось прожить дольше 5 лет.

Беременность. У беременных женщин онкология эндометрия матки и ее шеечной встречается в 10 случаях на 100 тысяч. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии, но начинает быстро прогрессировать из-за изменений в гормональном фоне. Основной симптом — сукровичные выделения из влагалища. При обнаружении онкопроцесса принципы лечения зависят от пожелания женщины сохранить беременность.

Преклонный возраст. У женщин пожилого возраста аденокарцинома матки выявляется чаще всего. Чем старше пациентка, тем больше вероятность столкнуться с онкологическим процессом в органах репродуктивной системы. Основным симптомом недуга, как и в других возрастных группах, становится маточное кровотечение.

Симптомы

Злокачественные опухоли различной локализации имеют сходство. Во многих случаях симптомы в начале онкопроцесса отсутствуют либо являются недостаточно выраженными. Что касается аденокарциномы матки, симптомы обычно возникают при распространении злокачественной опухоли на ткань шейки, в частности, цервикальный канал.

Женщины могут отмечать возникновение мажущих выделений. При прогрессировании опухоли появляются кровотечения. У женщин репродуктивного цикла месячные становятся обильными, со временем возникают ациклические кровотечения.

У женщин после наступления менопаузы повышается риск развития аденокарциномы матки. В связи с чем появление менструации после её длительного отсутствия, является настораживающим симптомом.

При аденокарциноме матки могут возникать следующие симптомы:

  • постоянные боли внизу живота и спины ноющего характера;
  • нарушения, связанные с продолжительностью цикла;
  • рост окружности живота;
  • обильные кровянистые выделения при месячных;
  • кровотечения у женщин после наступления менопаузы;
  • боли и дискомфорт, сопровождающие половые контакты;
  • субфебрильная температура в течение длительного времени;
  • усталость, быстрая утомляемость, расстройство сна.

При распространении злокачественного процесса могут появиться следующие симптомы:

  • боль в промежности;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • наличие кровянистых выделений после половых контактов, дефекации.

Гинекологи подчёркивают, что симптомы при аденокарциноме матки схожи с проявлениями других гинекологических патологий. Для выявления причины патологических симптомов следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

По своему виду образование напоминает опухолевый узел, процесс роста которого осуществляется по экзофитному типу, с возможностью дальнейшего распространения на миометрий. Такая тенденция при этом наблюдается в очень редких случаях, зачастую образование отличается определенной локализацией, не проникая при этом в параметрий и миометрий.

Если говорить про симптомы онкологического процесса на стадии предвещающей ее появление проявляются в качестве следующих фоновых и предраковых болезней поражающий эндометрий. Эндометрический полип, который наблюдается на внутренней оболочке матки имеющий ограниченное утолщение, простирающийся в качестве выроста в маточную полость.

На наличие предракового или ракового состояния у женщин влияет болезненный симптом в области поясницы. Во время менструаций у женщин репродуктивного возраста наблюдаются продолжительные месячные с большой потерей крови. Наблюдается наличие маточных кровотечений, которые могут наблюдаться во время менопаузы, возобновление кровотечений после длительного времени их отсутствия.

При наличии странных и необычных для своего организма симптомов рекомендуется обратиться к врачу гинекологу, любое заболевание проще лечить на начальной стадии.

Аденокарцинома имеет узелковое строение, рост опухоли в некоторых случаях сопровождается ее внедрением в миометрий. Обычно подобная опухоль имеет определенную локализацию, она редко захватывает обширные участки эндометрия. На ранних стадиях аденокарцинома матки имеет симптомы заболеваний, приводящих к ее образованию.

Предраковое состояние может характеризоваться появлением постоянных ноющих болей внизу живота, длительных и обильных менструаций, кровотечений в период пост менопаузы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Он своевременно выявит заболевание и назначит адекватное лечение.

Аденокарцинома тела матки — злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечных или эпителиальных тканей. Так как состояние эндометрия напрямую зависит от концентрации гормонов в крови, данный вид рака относится к гормонально зависимым опухолям. На более поздних стадиях границы опухоли могут расширяться за счет захвата соседних здоровых клеток. Злокачественная опухоль может поразить маточные трубы и яичники, а также окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.

Аденокарцинома матки протекает в 4 стадии. На 1 стадии опухоль начинает прорастать в стенку матки. Полное выздоровление при обнаружении заболевания на этой стадии наступает примерно в 80% случаев. На 2 стадии новообразование распространяется на шейку матки, не затрагивая окружающих тканей. Выздоровление при своевременном лечении наступает примерно в 70% случаев.

На 3 стадии обнаруживаются метастазы в ближайших лимфоузлах и прилегающих тканях. Вероятность полного выздоровления снижается до 60%. На 4 стадии метастазы обнаруживаются в отдаленных от матки органах, возможность выздоровления составляет 30%. Способ лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания.

Аденокарцинома состоит из множества мелких узелков, которые во время роста опухоли могут врастать в миометрий. Обычно опухоль образовывается и развивается в одном месте, не распространяясь по эндометрию. На ранних стадиях опухоль проявляется как заболевания, которые становятся причиной её развития. Полип эндометрия – уплотнение внутри матки. А также аденокарцинома эндометрия матки — сильное увеличение железистых клеток.

Заподозрить рак можно при наличии таких симптомов, как постоянные тянущие боли внизу живота, продолжительные кровотечения во время менструации, и кровянистые выделения во время пост менопаузы.

У пациенток в репродуктивном возрасте при развитии аденокарциномы матки появляются патологически затяжные и обильные менструации, а также мажущие кровотечения между ними в течение цикла. У пожилых женщин с наступлением менопаузы признаком злокачественного процесса в половых органах становится возобновление «месячных» после их продолжительного отсутствия.

Общие симптомы аденокарциномы матки будут следующими:

  • расстройства менструального цикла;
  • постоянные боли ноющего характера внизу живота;
  • обильные месячные;
  • маточные кровотечения в период менопаузы;
  • субфебрильная температура;
  • боль при половом акте и после него;
  • увеличение живота;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • расстройства сна, психологический дискомфорт.
Предлагаем ознакомиться:  Шелушение на половых губах у женщин

Если опухоль распространяется за пределы матки, больные жалуются на появление неприятных ощущений в зоне промежности, которые усиливаются в процессе мочеиспускания, дефекации или при половом сношении. Кроме того, после интимного контакта влагалищные кровотечения становятся ярко выраженными.

Обычно клинические проявления можно наблюдать, когда патологический процесс опускается ниже и приводит к аденокарциноме шейки матки. Поначалу из влагалища появляются водянистые выделения, которые постепенно становятся кровянистыми. Возникновение кровотечения у женщин приводит к развитию анемии. Если еще нет менопаузы, нарушается менструальный цикл — месячные становятся более длительными, потом возникают кровотечения между циклами и после половой близости.

  • постоянные боли в животе и пояснице;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение объёма живота по причине роста матки или скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
  • кровотечения между менструациями и контактные;
  • возобновление менструаций после наступления климакса;
  • болезненные ощущения во время и после половой близости;
  • частое возникновение гипертермии без других признаков ОРВИ;
  • нарушение сна и возникновение раздражительности;
  • нарастающая слабость и постоянное чувство усталости.

При выходе опухоли за границы матки возникает боль в промежности, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, кишечника или во время секса. При прорастании новообразования в близлежащие органы происходит нарушение их функций – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, частые чередующиеся запоры и диареи.

Клинические признаки такого заболевания как аденокарцинома шейки матки, прогноз при которой во много зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, зачастую остаются незамеченными. Долгое время опухоль может протекать бессимптомно, приводя к появлению характерной клинической симптоматики лишь на поздних стадиях развития. Среди наиболее характерных симптомов патологии можно выделить следующее:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время половых актов;
  • увеличение количества выделений из влагалища, изменение их запаха, цвета;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита и массы тела, субфебрилитет.

Обращение на лечение ↓

Обычно аденокарцинома матки не проявляет себя. Пациентка может узнать о своем положении только либо на гинекологическом кресле, либо на последних стадиях развития рака, когда поражение организма уже становится системным.

Тем не менее, существует ряд признаков, которые помогут сориентироваться и своевременно обратиться к врачу:

  • беспричинное увеличение живота;
  • частые ноющие болевые ощущения в пояснице;
  • постоянные сбои с месячными.

В большинстве случаев заболевание сопровождается гиперплазией матки или полипами. Поэтому крайне важно в процессе медицинского осмотра или лечения заболевания проверить состояние матки.

В группе риска находятся женщины, у которых должна начаться менопауза или она уже прошла. Соответственно, возраст таких пациенток составляет примерно 50 лет.

Диагностика

Диагностика, в частности, её своевременность, обуславливает прогноз и успешность лечения. Выявление симптомов аденокарциномы происходит посредством использования лабораторных и инструментальных методов.

Биопсия

Данный метод исследования отличается простотой исследования. В процессе диагностики врач извлекает небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования. Однако на ранних этапах прогрессирования аденокарциномы данный способ не характеризуется высоким уровнем достоверности. В частности, достоверность аспирационной биопсии на начальных стадиях не превышает 50%. При сомнительных результатах исследования биопсия дополняется УЗИ.

Гистероскопия

Это ценный и результативный метод, который используют гинекологи в рамках диагностики и лечения некоторых патологий. Исследование проводится при помощи гистероскопа, позволяющим детально разглядеть маточную полость. В процессе гистероскопии существует возможность забора материала для дальнейшего исследования.

Выскабливание

Как правило, данную процедуру выполняют после осмотра полости матки в процессе гистероскопии. Выскабливание имеет лечебную и диагностическую цель. Посредством выскабливания устраняется патологическое разрастание эндометрия. Полученный материал исследуется в лаборатории.

Диагностика может дополняться исследованием шейки матки, например, кольпоскопией. В целях исключения злокачественной опухоли шейки, необходимо обязательное выполнение мазка на онкоцитологию.

При появлении маточных кровотечений в период пост менопаузы женщина должна немедленно обратиться к врачу, который определит причины их возникновения. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры, исключающие или подтверждающие наличие злокачественной опухоли в матке. Гинекологический осмотр является основным способом диагностики рака матки. При пальпации врач может обнаружить уплотнение в полости органа.

Во время УЗИ выявляются патологические утолщения эндометрия и метастазы. Диагностическое выскабливание позволяет получить материал для гистологического исследования. Гистероскопия с одновременной биопсией эндометрия является наиболее современным методом диагностики злокачественных новообразований. Окончательный диагноз ставится на основании результатов анализа состояния эндометрия и мышечных тканей. О раке матки свидетельствует наличие некротических изменений в тканях, а также наличие нетипичных клеток.

При необходимости проводят дополнительную диагностику для полного исключения возможной онкологии или точного подтверждения наличия такого образования.

Среди основных средств, которые используют для диагностирования аденокарциномы в матке, первоначальным является осмотр женщины гинекологом. Потому как, проведя пальпацию, специалист уже может нащупать присутствие нежелательного образования. Тогда, в обязательном порядке, пациентку отправляют на дополнительную диагностику при помощи нижеприведенных способов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — при обследовании малого таза может показать, не увеличены ли в толщину внутренние ткани матки. А также при ранней диагностике и выявленном раке, УЗИ может помочь найти метастазы.

Выскабливание матки — данная процедура выполняется для того, чтобы получить материал эндометрия для его дальнейшего детального изучения под микроскопом.

Эндометрическая биопсия и гистероскопия — наиболее современные диагностические мероприятия. Гистероскоп является специальным устройством, которое вводят в область матки для её исследования и проведения биопсии. То есть отделения частицы тканей для дальнейшего изучения под микроскопом в целях выявления раковой опухоли, если есть такие подозрения.

При появлении аномальных маточных кровотечений как у женщин репродуктивного возраста, так и в период менопаузы, рекомендуется срочное посещение гинеколога, который назначит необходимый комплекс обследований для выяснения причины данного состояния.

Основными диагностическими методами при подозрении на маточный рак являются:

  • Гинекологический осмотр. Во время него врач может прощупать в стенке матки уплотнение. При его обнаружении обязательно назначаются дополнительные исследования.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза при аденокарциноме эндометрия может выявить утолщение внутреннего слоя матки и наличие полипозных ограниченных выростов. Если диагноз уже установлен, то посредством УЗИ доктор начинает поиск метастазов и оценивает повреждение ближайших анатомических структур.
  • Диагностическое выскабливание, или кюретаж. Проводится врачом с помощью специального инструментария. В ходе процедуры удаляется эндометрий матки. Затем полученный биоматериал исследуется под микроскопом, при аденокарциноме в нем выявляются злокачественные клетки.
  • Гистероскопия с биопсией. Современный способ диагностики онкозаболеваний эндометрия. Для его выполнения применяется специальный прибор гистероскоп, который необходимо ввести непосредственно в маточную полость. В это время врач оценивает структурное строение внутренней оболочки органа и осуществляет биопсию с наиболее подозрительных участков — посредством маленьких щипчиков отрывается кусочек эндометрия и помещается под стекло. В дальнейшем полученный материал исследуется под микроскопом в лаборатории, анализ позволяет выявить атипичные клетки.

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле, сбора анамнеза и жалоб пациентки. Пальпация матки через брюшную стенку помогает доктору определить увеличение размеров матки, изменение ее положения, высоту дна, а также прощупать опухоль, если она достигла большого размера. Очень часто патологический процесс протекает параллельно с сопутствующими заболеваниями, например, с полипами или гиперплазией эндометрия. По этой причине во время обследования важно уделить внимание дифференционной диагностике.

Для того чтобы провести цитологическое или гистологическое исследование клеток проводится диагностическое выскабливание кюреткой. Если во взятом материале присутствуют атипичные клетки, доктор может заподозрить железистый рак шейки матки или тела органа, и назначить дополнительные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза может проводиться через брюшную стенку или трансвагинальным способом и помогает визуализировать опухоль, определить размер матки, структуру ее оболочек, наличие метастазов в ближайших органах. Процедура проста и безболезненна, не требует особой подготовки. Иногда женщине необходимо перед УЗИ выпить не менее литра жидкости для лучшей визуализации матки.
  2. Кюретаж — маточное выскабливание специальной кюреткой, позволяющее взять биопат для гистологического исследования. Процедура проводится под общей анестезией, так как необходимо раскрытие цервикального канала, что довольно болезненно, да и сам кюретаж сопровождается болью.
  3. Гистероскопия – в цервикальный канал после обезболивания вводят гистероскоп, с помощью которого осматриваются внутренние оболочки органа. Во время проведения процедуры также проводится прицельная биопсия подозрительного участка, что менее травмоопасно, чем диагностическое выскабливание, приравниваемое к аборту.

Врачи клиники, в которой женщина проходит обследование, также проводят тест на наличие онкомаркеров. После проведения всех исследований лечение назначается в индивидуальном порядке и проводится в стационарных условиях.

При подозрении на наличие аденокарциномы шейки матки пациентке рекомендуется пройти обследование, включающее ряд современных диагностических методик.

  • Цитологическое исследование – это простая диагностическая процедура, забор материала для которой может быть осуществлен при обычном гинекологическом осмотре. ПАП-тест является скрининговым исследованием, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях развития. В его основе лежит обнаружение атипичных клеток рака в мазках с поверхности слизистой шейки матки.
  • Кольпоскопия – данное исследование позволяет уточнить клиническую картину заболевания благодаря визуализации изменений слизистой оболочки шейки матки под увеличением. Процедура является неинвазивной и безболезненной. Для более точного определения очагов патологических изменений могут использоваться специальные химические вещества. Выполнение кольпоскопии является прекрасной возможностью для определения участков для взятия биопсии.
  • Биопсия – эта процедура направлена на забор образцов ткани из измененных патологическим процессом участков шейки матки. В зависимости от особенностей клинической картины может потребоваться выполнение биопсии в различном объеме. Это может быть щипцовая биопсия во время кольпоскопии, кюретаж цервикального канала во время хирургической манипуляции, клиновидная биопсия с удалением конического участка ткани.
  • Гистологическое исследование – изучение образцов опухолевой ткани под микроскопом позволяет установить характер опухоли, стадию ее развития и степень распространенности опухолевого процесса.
  • Цистоскопия, ректоскопия – эти диагностические методы используются для обследования соседних органов для выявления признаков поражения их опухолевым процессом.
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – при помощи этих современных диагностических исследований проводится уточнение диагноза, и определяются признаки поражения других внутренних органов.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Тревожным сигналом для женщины, уже прошедшей период менопаузы, является кровотечение из матки. В данном случае следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Опытный гинеколог может определить опухоль матки методом ручной пальпации. Тем не менее, в данном случае имеет значение размер новообразования и конституция женщины (тучных представительниц прекрасного пола сложнее обследовать из-за наличия толстой жировой прослойки).

Также в процессе осмотра обязательно проводится забор мазков, в том числе – на гистологию. Как правило, данный метод отлично помогает установить наличие или отсутствие атипичных клеток.

Если у гинеколога имеются подозрения на новообразование в матке – он также назначает гинекологическое выскабливание матки, которое помогает взять образцы эпителиальной ткани матки и хорошенько ее обследовать в лабораторных условиях.

Лечение заболевания

Устранение патологии осуществляется при помощи нескольких лечебных тактик. В современной гинекологии для лечения симптомов аденокарциномы маточного тела применяются:

  • хирургические тактики;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Наибольшую эффективность имеет сочетание нескольких тактик. В частности, осуществляется удаление матки, придатков, а затем проводится курс химиотерапии и радиотерапии.

В целом операция показана при первой и второй стадии заболевания. Вмешательство заключается в выполнении пангистерэктомии, экстирпации. Длительность реабилитационного периода зависит от объёма вмешательства. Обычно восстановительный период составляет до двух месяцев.

Первые дни после хирургического лечения подразумевают наличие болевого синдрома, усталости. Возможно появление болей при мочеиспускании и дефекации, а также расстройств стула. Женщина может испытывать тошноту.

Облучение применяется до и после хирургического вмешательства. Если использовать радиотерапию до вмешательства, можно добиться уменьшения опухоли. Это способствует облегчению реабилитационного периода. Облучение после операции применяется в целях уничтожения оставшихся раковых клеток.

Облучение проводится двумя методиками. Радиотерапия может воздействовать на пациентку дистанционно. При брахитерапии в маточную полость вводят цилиндр, посредством которого осуществляется облучение.

Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения и в составе комплексной терапии. Зачастую химиотерапия назначается после операций. При отсутствии возможности проведения операции, химиотерапия является единственным методом лечения.

В связи с тем, что аденокарцинома матки относится к гормонозависимым злокачественным образованиям, лечение зачастую включает гормональную составляющую. Такая терапия направлена на сокращение уровня эстрогенов и нормализацию нормального уровня гормонов.

Прогноз после лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена аденокарцинома матки. Обычно эффективность лечения при первой стадии составляет около 90%. Гинекологи утверждают, что через год после операции в сочетании с облучением и химиотерапией женщина возвращается к обычной жизни.

При второй степени возникает необходимость удаления матки. Шансы на излечение составляют 75%. Третья стадия означает наличие метастазов, однако, выживаемость колеблется в пределах 50%. В основном четвёртая стадия имеет неблагоприятный прогноз. Однако существенное значение имеет характер и локализация метастазов и размер аденокарциномы матки.

Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и общего состояния организма.

При 1 стадии заболевания применяется хирургическое лечение — полное удаление матки и овариэктомия.

При 2 стадии одновременно удаляются и регионарные лимфоузлы.

На 3 и 4 стадии к хирургическому лечению добавляется лучевая и химиотерапия. При облучении пораженных участков органа происходит распад злокачественных клеток, приводящий к уменьшению размеров опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение первичной опухоли и метастазов.

Длительность восстановительного периода после удаления матки зависит от общего состояния организма. Выписать из стационара пациентку могут уже через неделю, однако на полное восстановление потребуется не менее 8 недель.

После операции женщина может испытывать незначительные болевые ощущения, общую слабость и повышенную утомляемость.

Удаление матки и придатков приводят к снижению количества женских гормонов в крови. Это приводит к появлению симптомов климакса. Справиться с этими явления помогают гормональные препараты.

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, особенно это касается рака. Полностью защитить себя от этого заболевания невозможно, однако существуют профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения аденокарциномы матки.

Одним из наиболее действенных методов является борьба с избыточным весом. Для сохранения массы тела в пределах нормы женщина должна правильно питаться, вести активный образ жизни. Избежать развития рака можно путем исключения контакта с канцерогенными веществами в воздухе и пищевых продуктах.

В настоящее время существуют различные способы лечения рака. Наиболее часто используемые методы лечения в профессиональной медицине рассмотрены ниже.

  1. Хирургия. Нередки случаи, когда точно установить область поражения раком нельзя. Тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство: они удаляют матку, яичники и фаллопиевы трубы. Такое вмешательство называется «гистерэктомия». Гистерэктомия может быть нескольких видов: полной, двухсторонней или радикальной;
  2. Терапия радиацией. Радиационная терапия уничтожает вредные клетки и задерживает их развитие. Недостатком является то, что наряду с раковыми клетками уничтожаются и некоторые здоровые. Такая терапия уничтожает защитные функции всего организма, поэтому перед ее началом нужно излечиться от заболеваний, вызываемых инфекциями. Ослабленный организм не сможет сопротивляться невылеченной инфекции;
  3. Терапия химией. Химиотерапия представляет внутривенный или пероральный ввод препаратов в организм человека. Эти препараты подавляют развитие раковых клеток и останавливают их деление. Недостатком является то, что отравляются не только раковые клетки, но и здоровые клетки организма;
  4. Терапия гормонами. У людей есть гипоталамус, расположенный в головном мозге. Гипоталамус управляет выделением гормонов роста. Терапия гормонами прекращает или подавляет выделение гормонов, стимулирующих рост раковых клеток. Но у гормональной терапии есть значительные побочные эффекты;
  5. Биологическая терапия. Она базируется на исследовании организма конкретного человека и подбора препарата именно для него. Препарат разрабатывается в лаборатории. Он помогает в восстановлении иммунитета. Восстановленный иммунитет повышает противодействие вредным клеткам рака: организм в большом количестве вырабатывает нужные антитела;
  6. Целевая терапия. Этот вид терапии применяет вещества, которые разработаны для специальной категории рака. Вещества борются только с больными клетками, а здоровым вреда не наносят.

Обычно аденокарциному матки диагностирует во время осмотра гинеколог. После этого он направляет пациентку к онкологу. Нельзя назвать точные сроки лечения, ведь все организмы разные. На успех оказывает большое влияние иммунитет женщины.

Хирургическая операция считается самым эффективным способом лечения рака. В настоящее время, в большинстве случаев используется лапароскопия или эндоскопия, что позволяет избежать больших шрамов.

После операции назначается терапия химией или радиацией и препараты. Например, цисплатин, доцетаксел, 5-Фторурацил, митомицин. Иногда врач назначает терапию гормонами. Бывает, что женщины обращаются к народным средствам для лечения. Перед началом самолечения, пациентке необходимо обсудить его целесообразность со своим врачом.

Хирургия

В зависимости от течения заболевания, могут быть применены такие виды хирургического вмешательства:

  • полная гистерэктомия предполагает удаление матки и шейки;
  • двустороннее удаление придатков матки (обоих яичников и фаллопиевых труб);
  • радикальная гистерэктомия предвидит иссечение матки, шейки и части влагалища.

Радиационная терапия

Позволяет избавить организм от раковых клеток, а также ингибировать их рост.

Химиотерапия

Использует медицинские препараты с целью воздействия на раковые клетки. Она способна остановить их рост или препятствовать делению.

Гормональная терапия

Это лечение, которое регулирует уровень выделяемых гормонов или блокирует их действие, чтобы остановить рост раковых клеток.

Биологическая терапия

Использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, сделанные в лабораторных условиях, используются для повышения или прямого восстановления защитных сил организма.

Целевая терапия

Современным методом лечения является целевая терапия, которая использует противоопухолевые препараты, что определяют конкретные раковые клетки и атакуют их без ущерба для нормальных клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при баланопостите у мужчин

Борьба с аденокарциномой матки предполагает использование различных терапевтических методик и подходов, целесообразность которых определяется такими факторами, как:

  • возраст пациентки;
  • стадия онкопроцесса;
  • сопутствующие заболевания;
  • факт метастазирования.

Первая стадия. В самом начале патологии, лечение осуществляется с помощью операции, во время которой детородный орган удаляют совместно с придатками — яичниками и фаллопиевыми трубами.

Вторая стадия. Кроме резекции матки и связанных с ней анатомических структур, врач убирает регионарные лимфатические узлы. Это решение обусловлено тем, что вероятность поражения их атипичными клетками слишком высока.

Третья и четвертая стадия. В лечении не всегда применяется хирургическое вмешательство. На этом этапе многим женщинам оно не показано. Поэтому могут использоваться другие методы, например химиотерапия и облучение.

Радиотерапия. Является курсом высокодозированного воздействия рентгеновскими лучами на очаг онкопоражения. В результате данной процедуры происходит распад опухоли и уничтожение злокачественных клеток вплоть до развития ремиссии заболевания. Метод может применяться на этапе подготовки к операции, так как помогает существенно сократить размеры онкоочага, и после нее.

Химиотерапия. Как лечебный метод целенаправленно влияет на аденокарциному матки, способствуя ее уничтожению. В схемах для борьбы с данной патологией используются такие цитотоксические средства, как «Доксорубицин», «Цисплатин», «Карбоплатин» и другие.

Органосохраняющие хирургические вмешательства. При данном заболевании практически не применяются. Это выполнимо при условии, что женщина очень молода и пока не имеет детей, а опухоль находится у нее на первичном этапе развития. Также может быть выполнена конизация, или иссечение, части шейки матки, пораженной раком, если аденокарцинома диагностирована в эндометрии этой области.

Как избавить от болезни?

Современная медицина предлагает большое разнообразие способов избавления от карциномы. Только после тщательного изучения всех нюансов истории болезни, врач принимает решение о схеме проводимого лечения.

Среди существующих методов можно выделить:

  1. Оперативное вмешательство (гистерэктомия). Самый надежный способ избавления от злокачественного новообразования. Именно он практически всегда применяется на практике. Помимо самого органа удаляют также придатки, фаллопиевые трубы и близлежащие лимфатические узлы. Восстановление после проведения гистерэктомии может длиться до двух месяцев. В связи с резким изменением гормонального фона, в первое время женщина может ощущать упадок сил, сухость во влагалище и внезапный жар;
  2. Радиационное облучение. Может применяться как самостоятельное средство при неоперабельной форме рака. Чаще всего идет в комплексе с хирургическим вмешательством. Воздействие радиации на организм убивает все раковые образования. При этом страдают не только они. Недостатком такого метода является то, что гибнут также и здоровые ткани. Особенно страдает иммунная система. Поэтому очень важно перед началом терапии избегать заражения инфекционными заболеваниями;
  3. Химиотерапия. Суть метода заключается в введении в организм химических препаратов, убивающих онкологические новообразования. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Имеет те же недостатки, что и метод радиационного облучения. Также при необходимости может быть самостоятельным средством лечения;
  4. Лечение гормонами. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – происходит выработка гормонов роста. Гормонотерапия направлена на подавление этой функции. Таким образом, прекращается рост и развитие раковых клеток. Но этот метод также имеет массу недостатков;
  5. Биотерапия. Один из самых щадящих методов лечения. Его суть заключается в том, что исследуется организм конкретной пациентки. После этого создается индивидуальный подбор лекарственных препаратов, а также разрабатывается личная схема лечения. Действие препарата направлено на усиление защитных функций организма. Сильный иммунитет способен уничтожить раковые клетки, что и приводит к выздоровлению;
  6. Целевая терапия. Заключается в приеме лекарственных средств, разработанных для борьбы с конкретным видом онкологических тканей. Его действие направлено только на атипичные клетки, остальные ткани остаются нетронутыми.

Терапия аденокарциномы матки

В зависимости от формы и стадии онкологического процесса, врачи выбирают варианты лечения в каждом конкретном случае. Так, к примеру, при обнаружении онкологии на начальной (первой) стадии необходимо провести хирургическое вмешательство, которое будет заключаться в полном удалении матки вместе с ее придатками.

На второй стадии онкологии рекомендуется кроме удаления придатков и матки также удалить и лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости от нее. Необходимо это для того, что есть вероятность наличия в них метастазов. На более поздних стадиях онкологического процесса проводить лечение рекомендуется путем использования одного из следующих вариантов.

Радиотерапия заключается в проведении дозированного курса облучения определенных областей матки при помощи рентгеновского излучения. Мероприятие становится причиной распада клеток патологического очага, в некоторых случаях опухоль может быть уничтожена.

Химиотерапия также позволяет убить раковые клетки, но при помощи специальных медикаментозных препаратов. Для лечения аденокарциномы матки при помощи химиотерапии рекомендовано использовать препараты: цисплатин, карбоплатин, доксорубицин.

Осложнения

Если онкозаболевание было выявлено своевременно, после адекватно проведенного лечения, соответствующего стадии аденокарциномы, наступает период ремиссии и выздоровление пациентки. Примерно через год женщина может начать вести привычную жизнь. На поздних стадиях недуга на восстановление уходит намного больше времени, но вернуть утраченное здоровье в полном объеме все равно не удастся.

Перечислим основные осложнения аденокарциномы эндометрия:

  • постоянный дискомфорт и боли внизу живота;
  • проблемы с кишечником и мочеиспусканием;
  • гормональные нарушения;
  • общая слабость, упадок сил;
  • отсутствие либидо и полноценной интимной жизни;
  • бесплодие.

Все эти последствия сложно устранить в том объеме, в котором хотела бы женщина.

Прогноз и профилактика

На данном этапе развития науки, точных причин, которые вызывают аденокарциному матки не выявлено. Чтобы диагностировать аденокарциному матки необходимо провести гинекологический осмотр и диагностику. Главное профилактическое средство от рака — постоянное и регулярное медицинское обследование.

В группу риска входят женщины в возрасте 50 лет. Именно поэтому следует регулярно посещать врача гинеколога, ведь на ранних этапах вылечить заболевание гораздо проще. Существует группа факторов, которые могут привести к раковым заболеваниям:

  1. курение;
  2. употребление большого количества жирной пищи;
  3. отсутствие правильного питания;
  4. работа во вредных условиях для человека;
  5. радиоактивное излучение.

Врачи гинекологи отмечают, что люди, которые страдают ожирением, наиболее подвержены заболеванию аденокарциномы матки. Именно поэтому следует сбалансировать питание, выполнять физические упражнения, чтобы быть здоровыми.

Специальных мер, предотвращающих развитие аденокарциномы эндометрия, не существует. Но шансы столкнуться с этим диагнозом значительно сокращаются, если женщина в течение своей жизни будет придерживаться перечисленных далее рекомендаций:

  • прохождение гинекологического осмотра один раз в 6 месяцев;
  • периодическое выполнение УЗИ органов малого таза;
  • своевременное диагностирование и коррекция любых эндокринных нарушений;
  • обязательное лечение всех предраковых состояний матки и ее шеечной части — дисплазии, миомы и т. д.;
  • здоровое питание, сознательный отказ от канцерогенов, искусственных добавок и пр.;
  • контроль массы тела, умеренная физическая активность;
  • адекватное лечение таких хронических состояний, как гипертония, диабет и т. д.

Если в семье у женщины встречались случаи онкозаболеваний молочных желез или детородных органов, необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью, поскольку риск злокачественных опухолей в таком случае повышен. То есть каким будет прогноз при аденокарциноме матки, во многом зависит от самой пациентки.

Прогноз аденокарциномы матки зависит от стадии, на которой было начато лечение. При диагностировании патологии на первой стадии благоприятный прогноз наблюдается у девяноста процентов пациенток. Если онкопроцесс был выявлен на второй стадии, то пятилетняя выживаемость отмечается в семидесяти шести процентах случаев.

К сожалению, точных причин, вызывающих аденокарциному матки, установить невозможно, а выявить ее можно только посредством гинекологического осмотра и сопутствующих диагностических методов, поэтому главной профилактической мерой против рака следует считать регулярный медицинский осмотр.

Не стоит игнорировать, что в группу риска входят женщины, возраст которых составляет около 50 лет. В этом возрасте важно периодически посещать гинеколога, что позволит заранее предупредить любую болезнь половой системы.

Также желательно исключить общие факторы, которые приводят к раковым заболеваниям:

  • курение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • неправильное питание;
  • работу с вредными условиями;
  • воздействие радиоактивному излучению.

Также желательно избавиться от ожирения, если такое есть – исследования подтверждают, что это один из самых веских и существенных факторов, приводящих к аденокарциноме матки.

Прогноз при аденокарциноме матки считается наиболее положительным, если онкопроцесс был диагностирован на начальной стадии развития.

Кроме того, благоприятные прогнозы имеют аденокарциномы высокодифференцированного характера, которые были своевременно прооперированы и не имеют метастаз.

  1. Практика показывает, что на первой стадии онкопроцесса вероятность полного выздоровления пациентки максимально велика после проведения оперативного вмешательства с последующей радио- и химиотерапией. Уже через год пациентка сможет жить прежней жизнью. Шансы на окончательное выздоровление у пациенток достигают 90%.
  2. На второй стадии лечение, как и прогнозы, носит более сложный характер. Необходимо удалять матку, отчего женщина лишается способности рожать. Восстановление займет долгое время, однако, даже после него нормального здорового состояния организма все равно не достигается. Вероятность излечения составляет порядка 75%.
  3. На третьем этапе маточного рака прогнозы носят преимущественно неблагоприятный характер, поскольку имеет место обширное метастазирование, вынуждающее удалить часть либо полностью влагалище. Выживаемость не превышает 50%.
  4. А на четвертой стадии заболевания вопрос уже ставится относительно сохранения жизни онкобольной. Вероятность смертельного исхода в течение первой пятилетки на стадии метастазирования составляет порядка 10-20%, но окончательные показатели зависят размеров и метастазирования онкоформирования.

Специфической профилактики аденокарциномы матки не существует, поэтому шанс избежать рака матки повышается, если женщина будет соблюдать несколько рекомендаций:

  • Рекомендуется проходить ежегодное (в идеале – раз в полгода) гинекологическое обследование;
  • Периодически проводить ультразвуковое исследование малотазовых органов;
  • Корректировать эндокринные нарушения;
  • Вовремя лечить предраковые патологии маточного тела и шейки;
  • Здоровое питание, исключающее канцерогены, фастфуд, химические добавки, жирную пищу и пр.;
  • Умеренные ежедневные физические нагрузки, способствующие контролю за весом;
  • При наличии ожирения необходимо принимать меры по нормализации веса;
  • Адекватное лечение диабета и гипертензии.

Если у женщины среди кровных родственниц имеются случаи онкологии груди, матки, яичников либо шейки матки, то ей следует быть особенно внимательной к здоровью этих органов, потому как она в большей степени рискует оказаться среди онкопациенток.

Кроме того, нужно своевременно и полноценно лечить инфекционно-воспалительные патологии репродуктивной системы.

На второй стадии заболевания лечение, а, следовательно, и прогнозы более сложны. Необходимость удалять матку, более длительный период восстановления дает шанс излечение около 75 %.

На 3 стадии рака матки прогнозы в основном неблагоприятные, так имеются обширные метастазы. Выживаемость составляет около половины случаев.

Четвертая стадии заболевания ставит вопрос о сохранении не столько полноценной жизни больной, сколько ее вообще. Вероятность смерти на этой стадии составляет около 10-20%, но все зависит от размеров самой опухоли и количества метастаз.

Так как специфической профилактики рака матки не существует, то надо просто соблюдать ряд условий, которые помогут в той или иной мере предупредить заболевание или выявить его на ранней стадии:

  • Проходить ежегодные гинекологические обследования;
  • Проводить УЗИ органов малого таза;
  • Следить за эндокринными нарушениями;
  • Своевременно лечить предраковые патологии тела и шейки матки;
  • Питаться здоровой пищей;
  • Умеренно заниматься спортом;
  • Следить за весом;
  • Проводить во время лечение диабета и гипертензии.

Также более внимательно относиться к здоровью внутренних половых органов, если среди кровных родственниц есть случаи их онкологии. Своевременно излечивать инфекционно-воспалительные патологии репродуктивной системы. Старайтесь ограничить контакт с канцерогенными веществами.

Прогноз

Полное выздоровление в этом случае наблюдается после хирургического лечения с последующей медикаментозной терапией. К привычному образу жизни пациентка может вернуться примерно через год после операции. Лечение 2 стадии заболевания имеет определенные сложности, после удаления матки требуется прохождение более длительного курса лучевой терапии. Полное удаление матки, проводимое при этой стадии рака, приводит к гормональному сбою и бесплодию. Восстановительный период может длиться до 3 лет.

При 3 стадии аденокарциномы часто приходится удалять не только матку, но и часть влагалища. Полного восстановления организма в этом случае не наблюдается. При 4 стадии речь идет о продлении жизни пациентки, полное выздоровление наступает крайне редко. Реабилитационные мероприятия имеют определенный положительный эффект, однако множество отягчающих факторов приводит женщину к инвалидности.

Неблагоприятный прогноз заболевание имеет при распространении метастазов по всему организму. Летальный исход может наступить в первые 5 лет после обнаружения опухоли. К нему может привести распространение метастазов на отдаленные от очага заболевания лимфоузлы. Выживаемость при раке матки зависит от размеров новообразования. Большинство пациенток, имевших опухоли размером до 2 см, после лечения живут дольше 5 лет.

При увеличении размеров опухоли вдвое вероятность выздоровления снижается на 30%. При опухолях размером больше 4 см смертельный исход наступает в 40% случаев. Неблагоприятный прогноз дается при глубоко инвазивном раке шейки матки.

Если была обнаружена аденокарцинома шейки матки, прогноз будет благоприятным на первой стадии развития заболевания.

Что касается хирургического лечения заболевания, то отметим, что выздоровление наступает, но при этом необходимо дополнительно принимать медикаменты. Организм, после операции, может полностью восстановиться через год.

Если же у женщины заболевание перешло на вторую стадию, то в лечении возникает ряд сложностей. Во время хирургического вмешательства удаляют матку, и обязательно назначают курс лучевой терапии. После того как у пациентки удалили матку, у нее может сбиться гормональный фон. К тому же после удаления матки для женщины прогноз не утешительный, так как это ведет к бесплодию. Что касается периода восстановления, то он составляет около трех лет.

Что касается третьей стадии болезни, врачам необходимо удалить матку, а также часть влагалища. О полном восстановлении речи быть не может. Когда наступает четвертая стадия, выздоровление пациентки наступает редко. Очень часто после четвертой стадии женщина остается инвалидом на всю жизнь.

Если же заболевание распространяется по всему организму прогноз в таком случае не утешительный. Что касается летального исхода, то он может наступить в течение пяти лет после того, как была обнаружена опухоль. Выживаемость полностью зависит от размера опухоли.

Как и при любом другом онкозаболевании, прогноз зависит от конкретного типа рака и его распространения в организме.

Хороший прогноз имеют все высокодифференцированные аденокарциномы матки после хирургического лечения без метастазирования.

Пятилетняя выживаемость при диагнозе “аденокарцинома матки”:

  • 0 стадия: 90%;
  • стадия 1A (поражен только эндометрий или менее половины миометрия): 88%;
  • стадия 1В (рак обнаружен на большой части миометрия): 75%;
  • 2 стадия (опухоль выявлена в цервикальной ткани): 69%;
  • стадия 3А (рак находится на серозной оболочке и/или маточных трубах и яичниках): 58%;
  • стадия 3В (рак распространился на внешние половые органы): 50%;
  • стадия 3С (поражены региональные лимфатические узлы): 47%;
  • стадия 4А (рак проник в слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря): 17%;
  • стадия 4В (аденокарцинома матки распространилась на отдаленные лимфоузлы): 15%.

Прогнозирование при аденокарциноме эндометрия считается благоприятным, если злокачественный процесс был диагностирован на раннем этапе, а также в случае отсутствия метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах. Рассмотрим в следующей таблице, какой бывает 5-летняя выживаемость на различных стадиях данного заболевания.

Стадии Предполагаемый прогноз
I 90,00%
II 75,00%
III 50,00%
IV 10,00%

Безусловно, шансы, что пациентка проживет дольше, выше при высокодифференцированных опухолях, чем в случае с новообразованиями низкой степени дифференциации.

В онкологии существует правило – больные на раковые заболевания должны в течение 5-ти лет регулярно посещать своего врача для выявления рецидива или же для подтверждения выздоровления. Если на протяжении этого периода рак не возвращается, что такой человек может считаться здоровым, и он снимается с учета онколога.

Во многом прогноз при аденокарциноме матки зависит от типа дифференциации заболевания, от вида рака, от стадии болезни и от иммунитета пациентки. Известно, что молодой и неизношенный организм сильнее борется с раковыми опухолями, чем пожилой.

Тем не менее, в онкологии при аденокарциноме в первые 5 лет после лечения, в зависимости от стадии заболевания, даются такие шансы:

  • 1 стадия – до 90%;
  • 2 стадия – до 76%;
  • 3 стадия – до 50%;
  • 4 стадия – до 30%.

Сложно сказать, что пациентка, которая пережила рак 1 стадии, выживет в любом случае. Это зависит от ее возраста, от силы иммунитета, от типа рака. То же касается и пациенток на более поздних стадиях развития.

Диета

Всем лицам с онкопатологиями рекомендуется придерживаться специального питания для минимизации количества токсинов в организме и нормализации метаболизма. С этой целью необходимо исключить из рациона пестициды, отказаться от потенциально небезопасных продуктов (лапши быстрого приготовления, майонеза и пр.

Женщинам с аденокарциномой эндометрия рекомендуется каждый день употреблять 5 порций фруктов и овощей, отказаться от спиртных напитков и переедания.

В рацион желательно включить следующие продукты:

  • зеленый чай;
  • куркуму, карри;
  • соевые бобы;
  • горох, фасоль;
  • томаты;
  • чеснок;
  • капусту;
  • имбирь;
  • малину;
  • клубнику;
  • чернику;
  • виноград;
  • орехи;
  • мяту;
  • рыбу и морепродукты;
  • диетическое мясо;
  • кефир, творог, сыр.

Перечисленные выше продукты являются основой правильного питания, их действие на организм можно сравнить с лечебным вариантом. Поэтому, чтобы повысить шансы на выздоровление, важно включать их в свое меню ежедневно, а день лучше начинать с чашки зеленого чая с кусочком имбиря.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector