Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Механизм индукции болезни

При первичной инфекции герпес второго типа, как и ВПГ-1 проникает через незначительные травмы в клетки кожи или слизистой оболочки, размножаются в них и повреждают. Внешне инфекция проявляется образованием везикул, а позже, когда они лопаются – пустул и корочек. Через несколько дней, когда в организме начинается образование антител, из этих мест вирусы по нервным волокнам могут транспортироваться в клетки нервных ганглиев (нейротропные вирусы).

В ганглиях вирус на протяжении остальной части жизни может оставаться в неактивной (латентной) форме, но инфекция может в любое время активироваться и вновь вспыхнуть. Вирус может быть активирован после контакта с различными провоцирующими факторами, например, в случае лихорадки, эмоционального стресса, менструации или нарушения гормонального баланса.

Причины появления и симптомы

Между вирусами простого герпеса 1 и 2 типа имеются существенные различия как в локализации, так и в путях заражения. Первый серотип поражает кожные участки на губах, лице и верхних конечностях. Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику. Герпес может активизироваться при:

  • переохлаждении или перегреве;
  • долгом пребывании на солнце;
  • соматических заболеваниях;
  • переутомлении;
  • истощении;
  • отравлениях;
  • менструации.

Вирус 2 типа передается половым путем. Что касается провоцирующих факторов, то они заключаются в следующем:

  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • грибковая или бактериальная инфекции;
  • частая смена половых партнеров;
  • половой акт без барьерной контрацепции.

К тому же заражение может быть внутриутробным — от матери герпес передается плоду.

Клиническая картина также зависит от вида герпеса. После того как активизируется вирус 1 типа, поражение от нервного узла распространяется к коже или слизистым, на окончания нервных отростков. Вирус после заражения проявится в течение 2-3 недель. Развитие патологии можно разделить 4 стадии:

  • Общее состояние человека (как носителя, так и первично инфицированного) резко ухудшается. Может повышаться температура, возникать лихорадочное состояние, появляться мышечная боль. Места локализации герпеса — губы, уголки рта, крылья носа, щеки — нестерпимо зудят. Затем кожа краснеет и возникают болевые ощущения — это предвестник того, что герпес вскоре покажет себя в полной мере.
  • Возникают высыпания в виде пузырьков — везикул. Внутри них жидкость мутного серого цвета. Чем быстрее развивается вирус, тем больше становятся везикулы. Если этот этап оставлен без адекватного лечения, то инфекция распространяется дальше, захватывая все большие площади кожных покровов.
  • Когда везикулы наполняются серозной жидкостью, их стенки лопаются, а сами пузырьки вскрываются. Из них вытекает содержимое с большим количеством патогенной микрофлоры. В это время вирусоноситель становится особо опасным — в окружающую среду выделяется большое количество инфекционных клеток, при этом риск заражения возрастает в несколько раз. Сам больной в это время ощущает дискомфорт в пораженных местах.
  • На месте пузырьков образуются язвы и эрозийные участки. Постепенно изъязвления подсыхают, заживают и отпадают в виде корочки, оставляя после себя чистую кожу. Чтобы эта стадия развития вируса прошла быстрее, необходимо назначение соответствующего лечения.

Пути передачи

Практически все население Земли — носители вируса герпеса.

У большинства из них инфекция находится в спящем состоянии. Они не представляют опасности для незараженных людей. Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой. Источником заражения почти всегда становится человек, у которого проявляется вирусная симптоматика.

2 серотип передается при интимной близости. Причем даже использование презерватива не защищает на 100%, так как это изделие не предохраняет от контакта со слизистой интимных органов.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Опасность заключается еще и в том, что у половины носителей вируса 2 вида нет никаких симптомов. Поэтому лиц, инфицированных ВПГ, вычислить сложно. Но когда вирус переходит в активную фазу, он характеризуется более тяжелыми симптомами, чем инфекция 1 типа.

Простой герпес может проявиться у любого человека, так как факторы, которые провоцируют патологию, имеет более 90%-в населения планеты. Единственное, что должно произойти для этого — создание благоприятных условий. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов активизируется:

  • переохлаждением или перегреванием;
  • авитаминозами;
  • стрессом и депрессиями;
  • различными заболеваниями внутренних органов, в частности половой системы, хронической формы;
  • частой сменой половых партнеров;
  • незащищенным сексом;
  • простудными, вирусными и бактериальными расстройствами;
  • переутомлением;
  • получениями травм;
  • истощениями, которые вызваны частыми диетами для похудения;
  • длительным проведением гормональной терапии.

Большое количество выше перечисленных факторов также отрицательно влияет на защитную функцию иммунитета, а ее ухудшение увеличивает риск поражения вирусом.

Вирус герпеса 1 типа проявляется на губах, слизистых оболочках носа, глаз. Второй штамм является генитальным, он развивается на половых органах.

Однажды заразившись, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. В период ремиссии он незаразен, но при очередном рецидиве больной может передать штамм другим людям.

Герпес на губах или гениталиях нередко именуют «простудой». Это название не случайное, потому что высыпания на слизистых появляются после или во время респираторных инфекций.

Когда иммунная система сильно ослаблена и не может противостоять вирусу, он активизируется.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива, необходимо особое внимание уделить закаливанию, по возможности избегать людных мест в периоды активного увеличения респираторных инфекций.

Во время беременности вероятность развития герпеса на губах и половых органах значительно возрастает, потому что в организме происходят заметные изменения, на все внутренние органы и системы действуют немалые нагрузки.

Гормональный фон женщины тоже меняется в этот период, что незначительно подавляет активные вирусы, но если на слизистых появились высыпания, нельзя относиться к ним беспечно.

Необходимо сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы тот назначил адекватную терапию, подходящую для беременных.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

  1. Контактно-бытовой — через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
  2. Половой — во время вагинального, орального и анального контакта;
  3. Воздушно-капельный — в редких случаях;
  4. Трансплацентарный — от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа — после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

  • Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
  • Переохлаждение или перегревание организма,
  • Частая смена половых партнеров,
  • Перенаселенность,
  • Стрессы,
  • Хроническая усталость,
  • Неполноценное питание,
  • Менструация,
  • Ультрафиолетовое облучение,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Расстройство желудка,
  • Инфекционные заболевания,
  • Длительное пребывание на солнце,
  • Травмы,
  • Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM — признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса. IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции. IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

3-й и 6-й типы герпеса

Герпес 2-го типа локализуется в нижней части тела

Первые три типа относятся к одному семейству герпесвируса и характеризуются коротким циклом прогрессирования, формированием дегенеративных форм кожных покровов.

Вирус простого герпеса 6 типа относится к ряду простых из-за проявления внешних признаков в виде высыпаний, тогда как все остальные поражают внутренние органы и их развитие проходит с менее выраженной симптоматикой. Часто заражение наблюдается вирусом герпеса 6 типа у детей. При поражении у них повышается температура, появляется интоксикация, а через несколько суток возникают первые высыпания.

Стадии развития генитального герпеса

Генитальный герпес, как и герпес первого типа, может быть первичным и вторичным. В зависимости от этого симптоматика может значительно отличаться. Первичный герпес обычно не имеет выраженной симптоматики. Чаще всего вирус проникает в организм и там подавляется иммунной системой, не вызывая никаких видимых изменений.

Но иногда первое попадание герпеса в организм приводит к серьезным последствиям, которые называют истинным проявлением первичной герпетической инфекции. На половых органах появляется отек, обширные высыпания, которые приводят к появлению эрозийных и эрозивно-язвенных поражений кожи. После лечения, вирус подавляется и, как и в других случаях, поселяется в нервных клетках.

Реактивация герпеса и его переход во вторую стадию может возникнуть на фоне снижения иммунитета, например, при стрессе, простудном заболевании или переутомлении. Первыми симптомами рецидива являются боль, жжение и зуд, а также легкая отечность в районе половых органов. Если первый эпизод проявления герпеса происходит через долго время после заражения, он обычно выявляется не настолько резко и не вызывает сильного дискомфорта, женщина вполне может его не заметить, списав дискомфорт на раздражение от белья или кандидоз.

Иногда герпес переходит в рецидивирующую форму, это значит, что периодически у человека появляются его симптомы, и он становится заразным для окружающих. При этом симптомы могут быть очень смытыми или появляться настолько редко, что носитель просто не заметит дискомфорта. Зависит это от состояния иммунитета пациента.

Этапы развития простого герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа развивается и протекает в несколько этапов:

  • Ощущение легкого зуда и покалывания в области рта или носа.
  • Заметное воспаление, образование пузырька с прозрачным содержимым.
  • Прорыв пузырька, вытекание секрета с высокой концентрацией болезнетворных микроорганизмов.
  • Образование струпьев и корок на месте поражения.

Высыпания на лице сопровождаются заметным дискомфортом и болью при малейшем прикосновении к язвочке.

Процесс заживления усугубляется тем, что из-за подвижных мышц лица, развитой мимики, корка на пораженном участке постоянно лопается, кровоточит. В среднем процесс выздоровления отнимает 7-10 дней.

Лечение герпеса второго типа у женщин

Каких-то особенных различий в лечении герпеса первого и второго типа не существует, главное – поддержание общего здоровья и иммунитета. Поэтому с уверенностью можно сказать, что главный способ профилактики герпеса – здоровый образ жизни. Но у женщин в жизни бывает событие, которые всегда приводит к снижению иммунитета – беременность.

Конечно, избавиться от герпеса навсегда современная медицина не поможет, но существуют препараты, которые могут надолго «загнать его в угол» — это ацикловир и его производные. Чаще всего ацикловир используют внешне для обработки высыпаний. Также его употребляют и в виде таблеток. В самых сложных ситуациях возможно внутривенное введение препарата.

Герпес 2-го типа и беременность

Очень часто можно услышать информацию о том, что герпес второго типа крайне опасен для новорожденных и для протекания беременности. Отчасти это правда, но подумаем, если 70% взрослого населения инфицированы, как же мы не вымерли до сих пор? Истина в том, что большинство женщин прекрасно вынашивают и рожают детей, имея при этом вирус герпеса и очень часто даже не зная и не думая об этом.

Тем, кто переживает по поводу наличия у них герпеса второго типа необходимо понять, что бессимптомное носительство не является противопоказанием к беременности или естественным родами, оно вообще ни о чем не говорит, кроме того, что вы уже имели контакт с данным вирусом. Гораздо хуже, если герпес при анализе не обнаружен, это значит, что заразиться им вы может в любой момент.

Первичный эпизод герпеса во время беременности – настоящая трагедия для матери и плода. Обычно его симптомы бывают очень ярко выраженными, так как женщина не имеет антител к вирусу. В первом триместре это часто приводит к гибели плода и выкидышу, а в третьем к поражению ЦНС малыша и его инвалидизации даже при условии адекватного и своевременного лечения. Но, к счастью, на момент беременности большинство женщин уже имеют антитела к данному вирусу и поражения плода встречаются крайне редко.

Что касается рецидивирующего герпеса при беременности, то в подавляющем большинстве случаев он неопасен и приносит исключительно дискомфорт матери. Он также не является противопоказанием к естественным родам. Исключением может стать наличие большого количества высыпаний на половых органах непосредственно перед родами.

Тогда может рассматриваться вариант кесаревого сечения. Но к нему прибегают крайне редко, так как даже при наличии высыпаний вероятность заражения ребенка невысока, он получает все необходимые антитела от матери еще внутриутробно. Кроме того, во время родов все поверхности, которые могут соприкасаться с ребенком, обеззараживают йодом. И даже, если ребенок заразится, антитела матери надежно его защитят от опасных последствий, скорее всего, все обойдется несложным лечением.

Существует определенное беспокойство по психологическому воздействию на индивида неожиданного сообщения о положительном результате анализа на ВПГ-2-инфекцию, поскольку выяснение того, что лицо имеет инфекцию ВПГ-2 после передачи ее партнеру, также является сильной психотравмой. Сейчас в клиниках по лечению ИППП пациентов пытаются уверить в том, что у них обнаружены не инфекции, а исключительно бактериальные синдромы.

Серологические тесты могут также играть роль в лечении беременных женщин. В регионах, где показатель бактериальных болезней, передающихся половым путем, снизился, неонатальное заражение ВПГ стало распространенной причиной заболеваемости и смертности среди новорожденных. Выявление женщин группы риска проведением серологических тестов и консультирования — единственный способ уменьшить негативные последствия, связанные с инфицированием новорожденных ВПГ.

Женщин с положительными серологическими тестами на ВПГ-2 убеждают, что риск передачи инфекции от нее новорожденному минимальный, и они могут получать угнетающую терапию почти до конца беременности. Женщинам с риском заражения вирусом генитального герпеса в период беременности рекомендуют избегать сексуальных контактов в конце беременности (генитальных и орально-генитальных).

Герпес 2-го типа при беременности опасен только в случае первичного эпизода

Имеющиеся многочисленные информационные ресурсы, обеспечивают поддержку людей с генитальным герпесом по принципу «равный — равному». Поскольку патогенез болезни сложен и индивидуальный ход слишком переменный, многие пациенты считают, что специалисты, которые предоставляют им услуги, способны обеспечить их современной информацией о течении инфекции и возможностях лечения.

Благодаря спонсорству Американской ассоциации общественного здоровья (ASHA) был организован Центр помощи больным герпесом. Центр издает ежеквартальную информационную бюллетень The helper, в которой печатаются новости в области исследования методов лечения герпеса и обсуждается много общих вопросов.

Предлагаем ознакомиться:  Период вторичного сифилиса начинается через 2-3 месяца, лечение вторичного сифилиса: цены лечения, запись на прием и консультацию

ASHA контролирует деятельность локальных групп поддержки людей с герпесом. Издано несколько популярных книг, объясняющих природу генитального герпеса. В Интернете есть несколько сайтов, посвященных лечению генитального герпеса, оказывающих медицинскую информационную помощь и возможность для обмена опытом.

Быстрое расширение вышеупомянутых ресурсов подтверждают результаты исследований, свидетельствующие о том, что больные с герпесом часто недовольны медицинским обслуживанием. Так, для многих людей заражение герпесом — опыт, меняющий жизнь, большинство же врачей воспринимают это как тривиальное расстройство. Из-за такого различия в восприятии и стоит создавать альтернативные источники информации и поддержки людей с герпесом.

Клинические признаки

На сегодняшний день известно, что самая высокая заболеваемость ВПГ 1 типа наблюдается в странах Африки, в которых около 90% всего населения являются носителями инфекции; наименьшую распространенность данная разновидность герпеса имеет в Северной и Южной Америке, где антитела к вирусу обнаруживаются лишь у половины населения.

Если говорить о нечастой форме герпесвируса 1 типа, а именно о половом герпесе, то большинство случаев, наоборот, зарегистрировано в американских и европейских странах.

Вирус простого герпеса первого типа чаще всего проявляется возникновением маленьких болезненных пузырьков на губе или коже возле нее. В более редких случаях заболевание поражает слизистую оболочку ротовой полости, и тогда развивается герпетический стоматит.

На первом этапе рецидива человек замечает локальное покраснение кожи возле губ, которое скоро начинает чесаться, покалывать и жечь. Через день-два на этом месте появляются характерные для ВПГ 1 и 2 типа пузырьки с тонкой оболочкой. При сильном расчесывании возможно присоединение к содержимому пузырьков бактериальной инфекции, отчего полупрозрачная жидкость дополнится белыми гнойными массами.

Если пузырьки не задевать руками, то они, как правило, через 2–3 суток превратятся в язвочки, покрытые темной корочкой. Еще через пару дней эти корочки самопроизвольно отпадают, и у человека не остается никаких следов инфекции. Исключение — люди, больные СПИДом, у которых подобные образования на коже после исчезновения оставляют рубцевидные следы.

Лечение герпеса второго типа

Генитальная инфекция, которую провоцирует герпес первого типа, зачастую или протекает бессимптомно, или имеет неяркую клиническую картину. В последнем случае в области половых органов образуется один пузырек или небольшая группа. В отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом 2 типа, данная разновидность заболевания рецидивирует с низкой частотой.

Инфекция иногда происходит без симптомов (20%), но чаще индуцирует образование волдырей на коже и слизистых оболочках половых органов или их окружении. У мужчин бывает затронут половой член и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, часто с трудностями при мочеиспускании и половом акте. У представителей сексуальных меньшинств может быть затронута прямая кишка и её окрестности.

В случае первичной инфекция во время беременности также может быть заражён плод. При бессимптомном курсе или активации латентной инфекции у матери часто доходит к инфицированию новорожденных во время родов. При отсутствии лечения или несвоевременной терапии, инфекция у новорожденных переходит в сложное общее генерализованное заболевание с симптомами отравления крови и воспаления головного мозга, как правило, они имеют тенденцию быть фатальными.

Чаще всего заражение простым герпесом 1 типа происходит в раннем детстве (обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет), проявляется он в виде острого герпетического гингивостоматита.

Клинические особенности заболевания:

  • Острое начало болезни сопровождаемое лихорадкой (жар, озноб).
  • Ребенок раздражителен, ему больно пить и есть.
  • Возникновение гингивита (язык и десна заметно опухают, краснеют и иногда кровоточат).
  • Увеличение выработки слюны (из-за боли при глотании).
  • Везикулярные высыпания на языке, слизистой оболочке рта и небе, иногда с поражением губ и лица (волдыри могут разрываться и слипаться, образуя большие изъязвленные области).
  • Воспаление шейных лимфоузлов.

Такие поражения довольно болезненны. Описанные симптомы могут сохраняться в течение 10 — 14 дней. Первичная инфекция ВПГ-1  слизистой рта и глотки у подростков и взрослых обычно проявляется не гингивостоматитом, а острым фаринготонзиллитом (инфекция верхних дыхательных путей). Заболевание сопровождается повышением температуры до 37 — 38°С, недомоганием, дискомфортом при глотании и головной болью, а также пузырьковым поражением миндалин.

Но чаще всего герпес 1 типа протекает бессимптомно, и большинство инфицированных людей не подозревают, что они больны. Сыпь на губах, которой предшествует легкое жжение, зуд и покалывание, они считают признаком простуды. После первичного инфицирования такая сыпь всегда возникает повторно, при этом у каждого человека своя частота ее возникновения.

Генитальный герпес 1 типа протекает с едва заметными признаками заболевания (несколько язв или пузырьков в области гениталий) или вовсе бессимптомно. Частота повторений высыпаний меньше, чем при оральном герпесе.

При инфицировании вирусом простого герпеса 2 типа (генитальная инфекция) симптомы полностью отсутствуют, либо заболевание дает о себе знать появлением на половых органах и в анальной зоне сыпи в виде язвочек или пузырьков с жидким содержимым. Нередко высыпания сопровождаются ломотой в теле, лихорадкой и увеличением лимфоузлов в паховой области.

После первичного появления сыпи на гениталиях, вызванной герпесом 2-го типа, повторные высыпания появляются не так часто, как при герпесе 1-го типа. Предупреждающим признаком того, что на половых органах вскоре могут появиться пузырьки или язвочки, является ощущение стреляющей боли или едва ощутимого покалывания в ногах, в области ягодиц и бедер.

Как распознать инфекцию у новорожденных?

Как уже было упомянуто выше, вирус простого герпеса второго типа вызывает инфекцию в зоне половых органов человека. На момент 2012 года этот вирус был наиболее распространен среди жителей африканских стран (около трети населения является инфицированной), сразу за ними следовали американцы (порядка 15% носителей). В подавляющем большинстве эпизодов заражение ВПГ 2 типа происходит в подростковом возрасте.

Заболеваемость среди женщин примерно в 1,5 раза больше, чем среди мужского населения. Это можно объяснить особенностями женской анатомии. Герпес второго типа легче всего проникает в организм через слизистые оболочки. Влагалище — идеальные «ворота» для попадания герпесной инфекции.

У мужчин же слизистая имеет относительно малую наружную площадь — в районе отверстия мочеиспускательного канала. Если у мужчины и отмечаются симптомы герпеса 2 типа, то чаще всего они проявляются именно на головке пениса в районе отверстия уретры.

Проявления ВПГ 2 типа аналогичны тем, которые вызывает герпес 1 типа, с единственной разницей — характерные пузырьки возникают в интимной зоне.

Признаки инфицирования ребенка герпесом 1-го и 2-го типа можно заметить на 1-2 недели жизни малыша. Существует 3 клинических формы, которыми инфекция может себя проявить: локализованная, генерализованная, герпетическое поражение центральной нервной системы.

Локализованная (ограниченная) инфекция

Инфекция распространяется по коже и слизистой (рот, глаза) отдельными или множественными пузырьками (от 1,5 до 2 мм в диаметре) с прозрачным содержимым. Такая сыпь появляется с 5 по 14 день жизни малыша. При этом синдром системного воспаления (общее воспаление всех систем организма, как ответ на действие вируса) отсутствует. Кожа под пузырьками отечная и красная. После вскрытия пузырьков на их месте остаются язвочки с гладким дном. Ранки заживают в течение 2-х недель.

Генерализованная (распространяющаяся) форма

Данный тип герпеса это чаще всего неонатальная инфекция, для которой характерно появление симптомов в период с 5 по 11 день жизни новорожденного. Иногда генерализованный герпес проявляет себя в первые сутки жизни малыша, а это значит, что его инфицирование могло произойти еще в утробе матери (около 5% случаев), во время прохождения родовых путей (85% случаев) или сразу после родов (15% случаев).

Симптомы генерализованного герпеса у грудного ребенка:

  • Постоянная вялость, частое срыгивание.
  • Повышение или снижение температуры.
  • Расстройство микроциркуляции (поражение капилляров) — причина ишемических болезней.
  • Апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).
  • Признаки пневмонии (лихорадка, сильное потоотделение, боль в груди, частое покашливание).

Примерно у 5% пациентов с ГФ (генерализованная форма) болезни наблюдаются признаки герпетического менингоэнцефалита (инфекция головного мозга). В данном случае сыпь появляется на слизистой оболочке носа и рта со 2-го по 8-й день после заражения. Иногда при ГФ специфические высыпания у новорожденных отсутствуют.

Герпес ЦНС

С 12-го по 17-й день жизни у грудного ребенка могут появиться признаки инфицирования центральной нервной системы ( ЦНС — состоит из головного и спинного мозга) в виде энцефалита и менингоэнцефалита (воспаление оболочки головного мозга, является последствием бессимптомного энцефалита и менингита).

Признаки герпетического поражения ЦНС:

  1. Повышение температуры тела до 39 — 40°С.
  2. Вялость чередуется с возбудимостью.
  3. Неконтролируемое и импульсивное сокращение мышц конечностей, тела.
  4. Плохой аппетит, на фоне которого развиваются трудно снимаемые судороги.

Если центральная нервная система ребенка была инфицирована еще в утробе матери, то он может появиться на свет с микроцефалией (небольшая масса мозга, маленький размер черепа), водянкой головного мозга или внутричерепным кальцификатом (отложение солей).

Симптомы и признаки ВПГ-1

Симптомы у женщин и у мужчин при herpes simplex virus (HSV) одинаковые. Вирусная инфекция может протекать бессимптомно, однако человек будет активным ее носителем и может передать другому лицу при благоприятных условиях.

Герпес 2 типа симптомы имеет такие же, как и у первого, однако есть незначительная разница.

Существует несколько стадий развития, которыми характеризуется простой герпес. Сначала ДНК вируса проникает в клетку и длительное время находится там в спящем состоянии. Затем активируется с наличием ряда симптомов, основным из которых является возникновение пузырьков, заполненных мутным экссудатом.

Сначала участок кожи начинает краснеть и чесаться, может возникать незначительное покалывание, после которого появляется образование. Пузырек может быть единичным или множественным. Этот момент зависит от состояния иммунной системы. Через несколько дней он прорывается и на его месте образуется струп, который отпадает в течение пары суток.

При наличии ВИЧ-инфекции герпес симплекс дает более тяжелые проявления. Пузырьки могут оставлять после себя значительные рубцы.

Инфекция простого герпеса 2 типа протекает тяжелее, чем при наличии первого штамма. Дело в том что в данном случае пузырьки могут возникать не только на влагалище и половом члене, но и в уретре, и прямой кишке, что является опасным и вызывает ряд тяжелых последствий.

Дополнительные симптомы:

  • общее плохое самочувствие;
  • головная боль;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение аппетита.

Герпес 1 и 2 типа может иметь незначительные проявления, но это не говорит о том, что не стоит обращать внимание на наличие данного вида инфекции.

Пути передачи

Симптомы заболеваний также отличаются по типам.

1-й тип

Поражению чаще подвергаются дети. При заболевании возникают везикулярные высыпания на губах, иногда может появиться респираторная патология. У взрослых при заражении поражаются:

  • кожа;
  • слизистые оболочки глаз: роговица и конъюнктива.

Кроме проявления сыпи наблюдается развитие:

  • лихорадочных приступов;
  • общего ослабления организма;
  • учащенного мочеиспускания;
  • зуда;
  • жжения и болей в области гениталий и на них самих;
  • тошноты;
  • головокружений;
  • болей в мышцах и суставах;
  • рвоты;
  • высокой температуры тела, вызванной резким ее скачком;
  • немеющих ощущений в затылке.

Все эти симптомы сразу же исчезают перед появлением сыпи.

2-й тип

Если произошло заражение вирусом простого герпеса 2 типа, то для пациента характерно проявление симптомов в разных вариациях:

  • развитие первичного поражения с характерной симптоматикой, которая свойственна данному вирусу;
  • вторичный вид заражения, где наблюдается прогрессирование симптомов в скрытой форме;
  • рецидивы с определенным периодом проявления;
  • слабовыраженные симптомы, характерные для генитального герпеса.

Несмотря на то, что у генитального герпеса есть ряд признаков, позволяющих выявить заражение, проявляются они у мужчины и женщины по-разному.

Диагностика

Метод ELISA – это метод, направленный на определение различий между первичной инфекции и повторной активации латентной формы, путём т.н. доказательств ранних антител класса IgM (исчезают в период после острой фазы) и IgG антител (сохраняются на протяжении всей жизни). При острых инфекциях уровни этих антител значительно возрастает.

Обычно, используемые диагностические наборы не отличают антитела против типа ВПГ-1 и антитела типа ВПГ-2, поскольку антигены обоих типов очень похожи, и в серологических реакциях показывают перекрёстную реактивность. Повторная активация герпетической инфекции, как правило, не связана с формированием ранних антител класса IgM, и проходит без значительного увеличения уровней IgG антител.

Изоляция вируса в клеточных культурах – не используется регулярно.

Метод иммунофлуоресценции – это метод, который может определить вирус с использованием моноклональных антител (являются продуктом одного клона В-лимфоцитов).

Специфический метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – очень чувствительный метод для обнаружения вирусного генетического материала (ДНК). Целесообразен для подтверждения активации вируса, а также для различения ВПЧ-1 и ВПЧ-2. В рамках проведения метода берётся мазок из кожи, слизистых оболочек и жидкости из везикул на стерильный тампон.

Анализы на антитела к вирусу простого герпеса 2 и 1: IgG, IgM

Учитывая высочайшую частоту инфицирования, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у подавляющего большинства людей (больше 90 %) во всём мире. Однако титр антител и его изменение за определённый период может дать намного больше информации, важной для лечения вируса простого герпеса 2 и 1 типа.

Антитела к простому герпесу Ig M и Ig A сохраняются в крови недолго – примерно в течение 1-2 месяцев. Единственный сохраняющийся в крови всю жизнь тип антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 – это IgG.

Антитела к простому герпесу Ig M являются маркёрами первичного заражения. При первичном заражении вирусом простого герпеса 2 и 1 типа может нарастать титр IgG. Если анализы были взяты с интервалом в 10-12 дней, титр антител IgG к вирусу герпеса может увеличиваться в четырёхкратном размере.

В случае рецидивирующего течения инфекции антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG являются очень высокими. Это указывает на постоянную антигенную стимуляцию организма. Про  обострение болезни говорят также появившиеся в сыворотке крови IgM.

Так как простой герпес может быть двух типов, которые имеют много общих признаков, необходимо провести точные лабораторные исследования. Они специализируются на:

  • определении вида возбудителя;
  • дифференцировании вируса по типам;
  • выявлении доминирующей формы болезни.

Иммуноферментный анализ

Ниже приведено несколько примеров интерпретации данного исследования:

  • Появление IgM в крови указывает на выработку антитела к вирусу простого герпеса и сигнализирует о недавнем заражении или обострении болезни;
  • IgG положительный будет отмечаться в результате анализов при довольно долгом периоде заболевания, как минимум две недели.
  • Если у пациента обнаружен вирус простого герпеса, IgG при первом типе будет наблюдаться в периферийных частях кровеносной системы, а также его присутствие (иммуноглобулина) будет признаком развития напряженного иммунитета к данному расстройству.
Предлагаем ознакомиться:  Применение препарата Омник для лечения простатита

Полимерная цепная реакция (ПЦР)

Благодаря ней возможно выявление и идентификация локализации клеток вируса. ПЦР является только качественной реакцией.

ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация)

Определяет и идентифицирует наличие генных частиц микроорганизмов. Применяется изредка.

Хоть иммуноферментный анализ считают самым информативным, все же для более точного постановления диагноза необходимо проведение комплексного обследования.

Герпес ЦНС

Диагностировать бессимптомный герпес 1-го и 2-го типа достоверно позволяет ИФА (иммуноферментный анализ) по присутствию в крови защитных антител, которые, при появлении чужеродных агентов в организме, начинает вырабатывать иммунная система человека:

  • Ig G — появляется в результате первичного инфицирования организма герпесом, а также в результате рецидивов.
  • Ig M — антитела начинают циркулировать в крови в течение нескольких часов после заражения.

После того как произошло первичное инфицирование человека простым герпесом, вирус навсегда поселяется у него в нервных клетках, на стадии обострения его частички появляются в крови.

В результате иммуноферментного анализа можно получить два вида реакций:

  1. Качественную — позволяет определить наличие в крови иммуноглобулинов Ig G и Ig M, тип герпеса (1, 2), устойчивость иммунитета к вирусу.
  2. Количественную — помогает узнать количество антител в крови, оценить устойчивость иммунитета.
Ig G Ig M Значение
 —   —  Высокий риск инфицирования герпесом.
 —  Иммунитет к вирусу есть. Возможно обострение при возникновении простуды или другой болезни, которая снижает уровень общего иммунитета организма.
 —  Признак первичного инфицирования (необходимо срочное лечение).
Рецидив герпеса (возобновление болезни). Лечение назначается при наличии клинических симптомов.

Диагностировать герпес можно различными способами. Иногда доктору достаточно взглянуть на пациента, чтобы понять природу поражений на лице или половых органах. Первый этап диагностики – осмотр пациента, сбор анамнеза.

После этого назначаются лабораторные исследования:

  1. иммуноферментный анализ – выявление в организме антител к определенному штамму вируса герпеса. Антитела бывают классов M и G. Наличие первого типа указывает на то, что организм инфицирован, но болезнь не в острой форме. Антитела G свидетельствуют об активной фазе развития недуга;
  2. культуральный метод – подходит для пациентов с острой формой развития герпеса. Из пузырька на теле осуществляется забор патологического секрета, который высеивается в особых условиях. Позволяет с высокой точностью определить штамм вируса, время инфицирования, особенности развития недуга. Этот метод самый дорогостоящий и длительный;
  3. метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР) – позволяет выделить ДНК штамма и определить точное количество вирусов в организме.

Все люди, у которых подозревают наличие в организме вируса простого герпеса, должны периодически проходить обследование.

Особенно это касается беременных женщин или пар, которые только планируют зачатие ребенка.

Наличие штамма 1 или 2 типа не является прямым противопоказанием к рождению малыша, но у пары появляется возможность пройти предварительную профилактическую терапию, чтобы снизить вероятность рецидива и инфицирования плода.

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

  1. Вирусологическое исследование — заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
  2. Цитологическое исследование — обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
  3. Биологический метод — нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
  4. Иммуноферментный анализ — определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) — вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний — признак латентного состояния herpes simplex.
  5. ПЦР — выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат — наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат — отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Расшифровка анализов на антитела к вирусу простого герпеса 1 и2 типа

Вирус простого герпеса 2 и 1 типа не только является причиной неприятных с косметической точки зрения высыпаний. Он также служит причиной выраженного болевого синдрома (например, по ходу нервных стволов в области высыпаний), общей слабости и поражения центральной нервной системы.

Поэтому важно знать о наличии данного вируса в организме, чтобы обеспечить необходимую профилактику обострений инфекции и своевременное полноценное лечение. Эти меры позволят предотвратить осложнения, связанные с активным прогрессированием герпетической инфекции.

Опасность вируса простого герпеса 2 и 1 типов в том, что на фоне снижения иммунитета, от которого в разные периоды жизни не застрахован ни один человек, происходит активация инфекции. Активность вируса может привести к тяжёлым осложнениям вроде поражения лицевого, слухового и других черепных и спинномозговых нервов.

Вирус простого герпеса 2 и 1 типов может серьёзно угрожать беременной женщине и будущему ребёнку. Встречается внутриутробная инфекция с тяжёлыми  последствиями для нервной системы. Реактивация инфекции во время беременности способна привести к её патологическому течению или преждевременному прерыванию.

• Если возникают мелкие пузырьки на коже или слизистых оболочках;

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефиците неизвестного происхождения;

• Появление жжения, отёчности и высыпаний  в области мочеполовых органов может указывать на вирус простого герпеса 2 типа. Определение антител к вирусу простого герпеса 2 типа класса IgG и другие методы могут помочь в дифференциальной диагностике инфекций мочеполовой системы;

• При подготовке к беременности (желательно сдать анализ на антитела к простому герпесу обоим партнёрам);

• При наличии признаков внутриутробного инфицирования ребёнка или фето-плацентарной недостаточности и др.

• IgG бывает повышен при хронической герпетической инфекции. Если антитела к герпесу IgG повышаются более чем на 30% при повторном исследовании через временной интервал в 10 дней, можно думать об активации инфекции. Если титр антител IgG к вирусу герпеса при повторных исследованиях снижается – это свидетельствует об успешности лечения и «угасании» инфекции.

Повышенные антитела к герпесу класса IgG могут указывать на внутриутробную инфекцию или вероятность её развития. Если исследование было впервые выполнено во время беременности, то судить по нему о вероятности не стоит, пока не будут проведены повторные исследования. Если же антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 и 1 типов обнаруживались в крови и до беременности, то вероятность внутриутробной инфекции мала.

• IgA появляется в крови спустя 14 и более дней после инфицирования вирусом герпеса и не имеет решающего значения в диагностике.

• Класс IgM – первые антитела, которые появляются после инфицирования вирусом простого герпеса 2 и 1 типов в течение двух недель. Положительный результат анализа заставляет думать об острой герпетической инфекции или об активации хронической. В последнем случае IgM не всегда появляется в сыворотке крови, здесь большее значение имеет концентрация антител к герпесу класса IgG.

Отрицательный результат анализа может указывать на отсутствие инфицирования. Однако такой же результат теста бывает в первые дни заражения герпесом или при хронической неактивной инфекции.

Заражение вирусом простого герпеса второго типа

Лечение при двух рассматриваемых разновидностях вирусной инфекции заключается в облегчении клинических проявлений и сокращении продолжительности рецидива. Поскольку герпесвирус встраивает свою генетическую информацию в ДНК хозяина, от него невозможно полностью избавиться. На сегодняшний день силами ученых и медиков пока еще не изобретено такое средство.

Лечение простого герпеса должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

  1. Прием больным противовирусных препаратов. С герпесной инфекцией хорошо справляются средства на основе ацикловира. Лечение герпеса 1 типа при «простуде» на губах может включать использование мазей и гелей, тогда как при ВПГ 2 типа более эффективны пероральные медикаменты.
  2. Восстановление защитной функции иммунитета. Так как рецидив болезни случился именно вследствие ослабления защитных сил организма, лечить пациента необходимо на фоне приема иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.
  3. Симптоматическая терапия, включающая прием больным жаропонижающих и анестезирующих средств (если это необходимо в данном случае).
  4. Лечение герпеса 2 типа должны проходить оба половых партнера, дабы снизить частоту возникновения рецидивов.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться беременные девушки, так как заражение герпесом в первом и третьем триместрах может крайне негативно сказаться на развитии и жизни плода.

Заболевание передаётся половым путём.

Распространенность заражения вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2) возрастает прямо пропорционально в зависимости от возраста, уровня бедности и низкого уровня образования. Согласно данным всех исследований, распространенность этой инфекции примерно в 1,5 раза выше среди женщин, чем среди мужчин.

В Соединенных Штатах среди афроамериканцев инфекция ВПГ-2 больше общераспространена, чем среди белых. Показатели инфекции ВПГ-2 остаются высокими среди афроамериканцев даже после корректировки по сексуальному поведению и, вероятно, отражают высокую основную распространенность инфекции ВПГ-2 среди сексуальных партнеров в афроамериканской общине.

Другими поведенческими факторами риска, связанными с положительными серологическими реакциями на вирусе герпеса, являются число половых партнеров в течение жизни и молодой возраст в начале сексуальной жизни. В исследовании NHANES употребление кокаина также коррелирует с уровнем положительных серологических реакций на ВПГ-2.

Поскольку риск инфекции хорошо соотносится с численностью половых партнеров в течение жизни, выявление антител к вирусу простого герпеса второго типа предложено как серологический маркер сексуальной активности в различных популяциях. Эта корреляция может быть точной для некоторых популяций, но может быть неточной в ячейках с очень высокими и очень низкими показателями распространенности ВПГ-2.

Например, риск развития инфекции выравнивается у афроамериканских женщин, сообщающих о двух или больше сексуальных партнерах на протяжении жизни, тогда как риск резко возрастает среди белых женщин. В другой крайности показатели положительных серологических реакций настолько низкие (3%) среди молодежи Новой Зеландии в возрасте 21 год, что не обнаружено связи между сексуальной активностью и риском заражения ВПГ-2.

Одно исследование показало, что лица с положительными серологическими реакциями на этой инфекции чаще сообщают о поиске сексуальных партнеров, принадлежащих к демографической группе с высоким риском развития болезней, передающихся половым путем, чем лица с отрицательными серологическими реакциями на вирусе простого герпеса второго типа.

Как и при всех болезнях, передающихся половым путем, сексуальный контакт с человеком, который имеет генитальный герпес, не обязательно заканчивается передачей вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Пол и предыдущая инфекция ВПГ-1 изменяют риск развития инфекции ВПГ-2. Серологически женщины имеют наибольший риск заражения ВПГ-2.

Среди других факторов, которые могут влиять на передачу ВПГ-2, — частота рецидивов у потенциального партнера-источника, половой контакт при наличии явных повреждений, использование барьерных контрацептивов и постоянное употребление антивирусных средств партнером с герпесом. Примерно у 25% пар, которые считают, что у них разный статус относительно генитального герпеса, серологические анализы показывают, что оба имеют инфекцию ВПГ-2.

Это свидетельствует о том, что инфекция передана бессознательно или, возможно, получена от предыдущих партнеров. У пар с различным статусом по антителам к ВПГ-2 средний показатель заражения составляет примерно 12% в год. Однако эффективность передачи широко колеблется, поскольку некоторые люди получают ВПГ-2 после единственного полового акта, тогда как другие пары не передают вирус, несмотря на годы незащищенного полового контакта. Эта вариабельность показателей передачи изучена недостаточно.

Вирус простого герпеса — самая частая причина генитальных язв во всем мире: это хорошо задокументировано в развитых странах и наблюдается в развивающихся странах. Наличие этих генитальных язв является потенциальным фактором риска заражения ВИЧ начиная с начала эпидемии ВИЧ. Многочисленные эпидемиологические исследования подтверждают связь генитальных язв вообще и генитального герпеса, в том числе с ВИЧ-инфекцией.

Кроме того, как обычные, так и «гнездовые» исследования с дизайном «случай — контроль» показали, что ВПГ-2-инфекция коррелирует с заражением ВИЧ. Масштабы оценок относительного риска ВИЧ-инфекции колеблются от 1,2 до 8,5. Выявлен повышенный риск при передаче от мужчины к мужчине, от мужчины к женщине и от женщины к мужчине.

Предполагают существование двух биологических механизмов, которые отвечают за то, как наличие генитального герпеса может быть фактором риска развития ВИЧ-инфекции. Во-первых, заражение ВИЧ облегчается повреждением слизистой оболочки, что сопровождает генитальный герпес. Во-вторых, поскольку герпетические образования связаны с ростом количества лимфоцитов, несущих CD4 (через локальную воспалительную реакцию), в генитальных путях лиц с генитальным герпесом присутствует большее количество клеток-мишеней для присоединения и проникновения ВИЧ.

Пути заражения простым герпесом могут быть разными, в зависимости от типа.

Первый тип

Первый тип инфекции при ослаблении защитной функции легко передается посредством:

  • слюны, например, при поцелуе;
  • игрушек;
  • косметических средств;
  • посуды;
  • предметов личной гигиены.

Попадание герпеса 1 типа в здоровый организм возможно через проникновение в микротрещины на кожных поверхностях. Также возможно заражение плода, если женщина заразилась в период беременности.

Второй тип

Второй тип герпеса передается от человека к человеку, если один из них заражен им, и проявляется острая форма, либо же, если инфекция перешла в скрытое состояние. Произойти передача может при половом акте: анальном или оральном. Именно поэтому большое количество зафиксированных случаев поражения характерно для начала половой жизни.

Наибольший риск заразиться инфекцией у людей, которые имеют сексуальную близость с теми, у кого доминирует острая форма патологии. Однако заражение инфекцией возможно и во время половой близости с носителями скрытой (латентной) формы.

Первичное инфицирование проходит без проявления признаков либо с их минимальным наличием. Помимо половой близости заразиться генитальным герпесом есть риск при беременности (у новорожденного может возникнуть врожденная форма). Произойти это может как во время беременности, так и при родах.

Чтобы снизить вероятность инфицирования простым вирусов герпеса 1 или 2 типа, необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими помадами, зубными щетками, столовыми приборами, заниматься сексом только в презервативе, а в общественных туалетах не садится на сидение унитаза или использовать специальные дезинфицирующие составы в форме спрея для обработки таких зон.

После посещения общественных мест обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. Следуя таким простым советам, вам удастся избежать инфицирования вирусом герпеса.

Предлагаем ознакомиться:  Простуда при беременности - герпес при беременности

Лечение

Лечение простого герпеса проводится разными способами, основным из которых является иммунотерапия. При этом показан пероральный прием производных интерферона. Чаще всего назначают Ацикловир, Лавомакс, Фамвир. Такие препараты способны угнетать герпесвирус, однако полностью не уничтожат его. Данные медикаменты направлены на снижение активности инфекции. Если быть точнее, то такие таблетки лишь переводят вирус в спящее состояние, активируя иммунитет.

Для устранения пузырьков применяют местные мази, такие как Зовиракс и Ацикловир. При втором типе инфекции используют свечи Панавир. Эффективно протирать высыпания перекисью водорода для ускорения заживления.

Терапия при HSV-вирусе включает и народные рецепты:

  1. Компрессы. Очень полезно прикладывать к пузырьку свежий картофель в очищенном виде. Можно выдавить из его мякоти сок и, пропитав им ватный диск, приложить к пораженной зоне. Эффективны в данном случае и компрессы на основе чеснока и яблока.
  2. Настой мелиссыНастой мелиссы. Он позволяет поднять иммунитет. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сырья и 300 мл кипятка. Настаивать нужно не менее четверти часа. Для мужчин такой способ не подойдет, так как мелисса негативным образом сказывается на эрекции. В данном случае лучше заварить зверобой.
  3. Целебная мазь. Для ее приготовления понадобится масло чайного дерева и детский крем. Оба ингредиента нужно перемешать до получения однородного состава. На 1 ч. л. крема необходимо 3 капли масла. Не менее эффективны эвкалипт и герань.

Вирус простого герпеса второго типа нужно лечить с осторожностью. Если зоной поражения являются внутренние половые органы, то можно нанести ожог, используя перечисленные средства. В данном случае лучше использовать отвары для местного и внутреннего применения.

Для этих целей следует приготовить душицу. Можно использовать сухое сырье. Потребуется 3 ст. л. на 300 мл кипятка. Настаивать средство нужно час или же следует варить в течение 5 минут. После остывания процедить, и протирать проблемную область несколько раз в день.

Полезно принимать отвар и внутрь, сочетая его со зверобоем и мятой. Все 3 ингредиента необходимо перемешать в равных количествах. Взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, затем профильтровать и принимать несколько раз в день.

Схема лечения герпеса при его разновидностях немного варьируется, но основная тактика остается неизменной. Для скорейшего выздоровления и снижения риска развития рецидивов необходимо дополнить свой рацион витаминами, благотворно сказывающимися на защитных силах организма. Следует употреблять как можно больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Особенно полезны ягоды и фрукты.

Лечение герпеса включает в себя и оздоравливающие процедуры. Дополнительный эффект окажет акупунктура. Иглоукалывание отлично стимулирует иммунитет и помогает при состоянии организма после перенесенного заболевания.

Дополнительно нередко применяют магнитотерапию, УВЧ и грязевые ванны. Герпес второго типа требует обязательного контроля со стороны врача. Больной человек должен отдавать себе отчет в том, что может заразить своего партнера. При этом следует использовать барьерные методы контрацепции.

При постоянном рецидиве недуга желательно дополнительно сдать анализ на наличие ВИЧ-инфекции. Если таковая присутствует, то лечение дополняется более сильными препаратами, направленными на поддержание нормальной работы иммунитета. В таком случае заниматься самолечением крайне опасно.

Лечение герпеса 2 типа и 1 типа является сложным и включает симптоматическую и причинную терапию, хотя вирус не может быть уничтожен, возможно только эффективное замедление его распространения. При герпетической инфекции важно решить, какую форму противовирусных препаратов выбрать, следует ли отдать предпочтение препаратам местного действия (мази, кремы, пластыри) или общего, вводить лекарство в вену, внутримышечно или перорально в виде таблеток.

Медикаментозное лечение выбирается в зависимости от характера и тяжести инфекции, общего состояния здоровья человека. Используемые формы препаратов можно комбинировать, причём лечение серьёзные инфекций принадлежит специализированным отделениям – инфекционному, гинекологическому и дерматологическому.

Чаще всего, используется Ацикловир во всех формах введения (этот препарат также, обычно, используется в том случае, если имеет место герпес 2 типа при беременности, как и 1 типа), таблетки Валацикловир, Фармцикловир в таблетках в форме крема. Длительное применение этих препаратов может привести к селекции устойчивых вирусов. Ни один препарат не способен удалить вирус, который в неактивной (латентной) форме выживает в нервных ганглиях.

Вирус простого герпеса лечится антивирусными средствами. Кроме того, назначаются иммуностимулирующие препараты, а в качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Диагностика

Анализ на герпес проводится в лабораторных условиях. Это может быть иммуноферментный тест, культуральный или ПЦР-анализ. Все эти исследования выполняются на основе изучения состава крови и выявления антител к ВПГ.

Чем лечить

Герпес 1 и 2 типа лечат противовирусными средствами. Чаще всего назначаются препараты на основе ацикловира. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Чтобы избавиться от герпеса и его проявлений, назначают местное лечение. Мази и гели хорошо снимают зуд и жжение и способствуют ускорению стадий развития вируса до его полного исчезновения. Обязателен прием иммуностимуляторов.

Возможные осложнения

Из возможных осложнений важно отметить следующие:

  • Герпесвирусная инфекция представляет особую опасность во время беременности. В этот период возможно инфицирование плода.
  • Если вирусный процесс распространится на шейку матки, то может развиться бесплодие.
  • Развиваясь в других структурах малого таза, герпес может вызывать болевые ощущения, ганглиониты, невриты и прочие патологии.
  • Рецидив герпетической инфекции может стать причиной артрита суставов, нефрита почек, миокардита и других патологий.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку. Следует придерживаться тех же принципов и для предотвращения рецидивов.

Проявления герпеса напрямую зависят от иммунитета человека. Инфекция даст о себе знать при неправильном питании, переутомлении, длительных и частых стрессах. Поэтому важно сократить или исключить подобные ситуации. Необходимо наладить работу ЖКТ, так как все иммунные процессы запускаются там.

Что касается вакцинации, то вирус после этого никуда не денется, прививка делается лишь для повышения защитных сил и снижения риска рецидивов заболевания. Для профилактики необходимо исключить случайные половые связи, не пользоваться чужими средствами личной гигиены и косметикой, все банные принадлежности должны быть индивидуальными.

Вирус герпеса может показаться неопасным лишь на первый взгляд.

Хотя нет ни одного средства для лечения инфекций вируса простого герпеса (ВПГ), доступна эффективная противовирусная терапия для смягчения признаков генитального герпеса. К сожалению, современное лечение не уничтожает латентную вирусную инфекцию, и лечение эпизодов активной симптоматики не влияет на характер последующей активизации вируса. Поскольку терапия является дорогой и неэффективной, она используется недостаточно.

Ацикловир — единственное широко используемое противовирусное средство, которое применяется в лечении генитального герпеса начиная с 1980-х годов, он существует в виде оральных таблеток, инъекций и в форме лекарств для местного использования. Это аналог нуклеозида, который для активизации требует фосфорилирования вирусной тимидин-киназы.

Ацикловир уменьшает вирусное обсеменение, продолжительность повреждений и смягчает симптомы, если он используется в первом эпизоде генитального герпеса. В крупных клинических исследованиях проверено, что этот препарат предупреждает развитие неврологических осложнений, связанных с первичным генитальным герпесом.

Однако если ацикловир применяют для лечения повторного генитального герпеса, он уменьшает вирусное обсеменение и сокращает продолжительность повреждений на один-два дня. Следовательно, преимущество эпизодической терапии является незначительной для индивидов с рецидивирующими повреждениями.

Более эффективным способом лечения рецидивирующей генитальной инфекции вирусом простого герпеса является угнетающая терапия, описанная как постоянная ежедневная доза ацикловира. При ежедневном приеме ацикловир предупреждает 70% рецидивов, и многие из индивидов не имеют никаких рецидивов генитального герпеса. Если рецидив происходит, когда индивид принимает ацикловир, эпизод обычно умеренный и кратковременный.

Несмотря на потенциальные преимущества угнетающей терапии ацикловиром, его лучше принимать только больным с частыми рецидивами. Во-первых, для проведения угнетающей терапии требуется согласие больного, и стоит эта процедура дорого. Во-вторых, клинические исследования показали преимущество угнетающей терапии только у больных, по крайней мере, с шестью рецидивами в год. Однако терапия также, вероятно, является эффективной и для больных с меньшим количеством рецидивов в год.

Независимо от количества рецидивов в год некоторые больные часто испытывают психологический стресс в течение рецидивов, следовательно, они являются подходящими кандидатами для угнетающей терапии. Например, одно исследование показало улучшение социально-психологического функционирования больных, принимающих ацикловир ежедневно. Однако многие клиницисты не предлагают угнетающую терапию больным, у которых происходит менее шести эпизодов в год.

Медикаментозное лечение вируса простого герпеса

Терапия герпеса у взрослых

  • ВПГ 1 типа — рекомендуется применение лекарств прямого действия. На сегодняшний день самыми назначаемым препаратом считается: «Ацикловир» (мазь, таблетки, раствора для внутривенных инъекций). Применение противогерпетического препарата в соответствии с инструкцией позволяет сократить продолжительность течения заболевания и количество его рецидивов.
  • ВПГ 2 типа — более серьезный вид заболевания, поэтому помимо ацикловира больным назначают иммунокорректирующие препараты «Виферон», «Анаферон», а также лекарства способствующие укреплению защитных сил организма («Амиксин», «Циклоферон») и капельницы с физраствором. Последние снижают концентрацию вируса в крови.

Лечение новорожденных

Если инфицирование ребенка произошло в утробе матери или при прохождении родовых путей (неонатальный герпес), то при любой форме инфекции (локализованная, генерализованная, менингоэнцефалит) практикуется лечение противовирусными препаратами:

  • Внутривенное введение ацикловира (доза от 45 до 60 мг/кг — устанавливается врачом с учетом типа и формы вируса). Энтеральное (через желудок) введение лекарства не считается эффективным. Курс лечения составляет 10 — 21 день (длительность зависит от формы и типа вируса).
  • Герпетическое поражение слизистой глаз лечат 3% раствором видарабина и 1% раствором йоддезоксиуридина.
  • Кожу новорожденных обрабатывают 3 раза в сутки мазью «Ацикловир» или «Зовиракс».
  • В условиях иммунодефицита новорожденным могут быть назначены внутривенные иммуноглобулины (антитела Ig G и Ig M), в списке таких препаратов «Интраглобин», «Пентаглобин».
  • При герпетическом менингоэнцефалите практикуется противосудорожная терапия.

Пациентам назначаются лекарственные средства на основе ацикловира, которые принимаются в форме таблеток и используются наружно в качестве мази.

При обнаружении генитального герпеса назначаются свечи Панавир. После завершения острого периода необходимо восстановить иммунную систему.

С этой целью пациент курсами принимает иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, наиболее популярными из которых являются Анаферон, Виферон и подобные.

В острый период течения болезни от них лучше отказаться, чтобы не вызвать аутоиммунную реакцию.

Противовирусные препараты принимаются еще на протяжении 7-10 дней после абсолютного исчезновения симптомов. Иммуностимулирующая терапия осуществляется по схеме, назначенной доктором.

Прогноз и возможные осложнения

Вирусами герпеса заражены девять человек из десяти. У некоторых их активная форма никогда не проявляется или проявляется только один раз в жизни. Но важно помнить, что каждый вирус «ждёт» нарушения иммунитета, когда может активироваться. Пузырьки, которые возникают в результате активации, являются очень заразными и могут, таким образом, легко привести к инфекции.

Вирус герпеса является очень мощным, его не разрушает даже машинная стирка при сорока градусах. Людям, которые имеют активный вирус на губах или лице, следует при мытье половых органов использовать медицинские перчатки, или до гигиенических процедур руки хорошо продезинфицировать, чтобы, в случае присутствия на них вируса, он не вызвал вагинальный герпес.

Тяжёлые осложнения возникают у лиц с ослабленным иммунитетом и у людей с кожными заболеваниями (экзема, наиболее часто встречающиеся повреждения кожи). У этих людей инфекция может вызвать менингит и воспаление головного мозга.

Генитальный герпес представляет собой скрытую опасность, особенно, для женщин. Из влагалища он легко может попасть в мочевой пузырь и вызвать боль во время мочеиспускания и другие проблемы.

Это – очень опасное явление незадолго до родов, т.к. присутствует угроза заражения новорожденного, что во многих случаях ведёт к его смерти. И, наконец, важно знать, что генитальный герпес увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции от заражённого человека.

Профилактика

Как и во всех передаваемых половым путём заболеваниях, профилактические меры включают в себя строгое соблюдение принципов безопасного секса и увеличение уровня гигиены.

Очень часто женщины, обнаруживающие у себя герпес второго типа, начинают переживать, как же это они не убереглись и даже стыдятся признаться в этом самим себе. Но упрямая статистика говорит, что здоровых людей крайне мало. Необходимо понять, что ни один из современных способов защиты не является стопроцентно надежным от герпеса.

Какие же средства профилактики можно применять, чтобы хоть немного снизить вероятность заражения? Желательно избегать часто смены партнеров, использовать презервативы, соблюдать все правила гигиены, следить за здоровьем. Вот и все. Главное понимать, что герпес второго типа – не приговор, это заболевание, которое крайне редко приводит к осложнениям и позволяет жить долгой и полной жизнью, если правильно к нему относиться.

Универсальная иммунизация в детстве эффективной вакциной против инфекции ВПГ-2, вероятно, является наиболее эффективной стратегией контроля генитального герпеса. Такая стратегия доказала эффективность в отношении других хронических вирусных инфекций, в частности гепатита В. К сожалению, маловероятно, что эффективная вакцина появится в течение следующих нескольких лет. Вакцина против генитального герпеса находится в центре внимания в течение многих десятилетий, и было проверено несколько экспериментальных вакцин.

Обнадеживающими были результаты исследования препарата, полученного рекомбинацией гликопротеинов D и В. Этот препарат стимулирует выработку нейтрализующих антител, которые по количеству равны или превышают те, что наблюдаются при естественной инфекции. Однако результаты клинических исследований по эффективности неутешительны, поскольку вакцина не смогла защитить от ВПГ-2-инфекции восприимчивых взрослых.

Также исследуются на эффективность другие вакцины-кандидаты: вакцина на основе гликопротеина, и другие варианты, включая вакцины на основе ДНК ВПГ и генетически ослабленных вирусов. Между тем неэффективность предыдущих вакцин проливает свет на сложности иммунной реакции на ВПГ и на факторы защиты.

Как и с другими болезнями, передающимися половым путем, консультирование по вопросам предотвращения передачи инфекции сексуальным партнерам является существенной частью профилактики генитального герпеса. К сожалению, сами врачи толком не знают, какие рекомендации для этой профилактики нужно давать.

Сейчас поощряется использование презервативов с целью предотвращения передачи генитального герпеса, несмотря на минимальные данные об их эффективности в предотвращении передачи ВПГ. Учитывая широкую (анатомически) зону реактивизации этого вируса в генитальном тракте презервативы, вероятно, меньше защищают от ВПГ, чем от половых болезней, которые характеризуются выделениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector