РНК вируса гепатита С: проведение анализов и расшифровка

Что такое РНК вируса

Гепатит австралийский представляет собой острое или хроническое воспаление гепатоцитов (клеток печени, которые составляют примерно 70-80% от общей массы печени), что приводит к повреждению всего органа. Многие люди не знают — что это такое австралийский гепатит. Стоит быть внимательнее к своему здоровью и периодически проводить медицинское обследование, чтобы быть спокойным за свое здоровье и здоровье близких.

Примерно у одного из 20 инфицированных пациентов вирус остается в организме навсегда. Это называется хроническим или длительным гепатитом. Со временем это наносит серьезный ущерб печени. Своевременная медицинская помощь и здоровый образ жизни могут облегчить течение болезни и замедлить ее развитие. Если вирус обнаружен во время беременности, то существует риск передачи вируса и ребенку тоже. Именно по этой причине для всех беременных женщин предлагается регулярный анализ крови для выявления инфекции.

РНК вируса гепатита С представляет собой генетическую структуру заболевания, которое поражает, в первую очередь, печень.

Процесс заражения происходит, как правило, через кровь, поэтому наиболее часто заражение этим заболеванием происходит во время операций, проведенных плохо стерилизованными инструментами, или при переливаниях, если не были проведены все необходимые анализы.

Выясняя, что такое РНК гепатита и как можно заразиться этим заболеванием, нужно также отметить, что опасны все биологические жидкости. Поэтому при плотном контакте с больным нужно соблюдать большую осторожность.

Случаются и ситуации, когда анализ выявляет следы такой патологии у новорождённых детей, если их матери страдали этим заболеванием.

Для печени опасность вируса зависит от того, какой формой патологии страдает пациент.

  • Острая форма. Характеризуется болями в печени, резкими изменениями цвета кожи на желтоватый, рвотой, повышением температуры, часто приступ начинается после употребления алкогольных напитков или вредной пищи, особенно жирной и острой.
  • Хроническая форма. На начальном этапе эта форма заболевания никак не проявляется и потому считается гораздо более опасной, чем острая. Именно пациенты, страдающие от хронического гепатита С, чаще всего сталкиваются с раком или циррозом печени.

Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой смесь белков и липидов, которые образуют наружную оболочку вируса, вызывающего гепатит B — воспалительное заболевание печени, способное при отсутствии своевременной медицинской помощи привести к необратимым последствиям.

Функцией этого поверхностного антигена является адсорбция (повышение концентрации) вирусной частицы на поверхности мембраны гепатоцита (печеночной клетки).

Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.

о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков); о болезни на стадии затухания; о хроническом течении гепатита В; о поражении печени вследствие заболевания; о сформировавшемся после выздоровления иммунитете; о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).

Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.

нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний); злокачественными опухолями в организме; другими инфекционными заболеваниями.

Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.

поверхностные антитела anti-HBs (к антигенам HBsAg, формирующим вирусную оболочку); ядерные антитела anti-HBc (к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса). Дополнительную информацию об анализах на гепатит В можно узнать из этой статьи.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, anti-HBs)

Поверхностный антиген HBsAg входит в состав вируса гепатита В в качестве компонента капсида (оболочки). Отличается поразительной стойкостью.

Сохраняет свои свойства даже в кислой и щелочной средах, переносит обработку фенолом и формалином, заморозку и кипячение. Именно он обеспечивает проникновение HBV в клетки печени и его дальнейшее продуцирование.

Антиген поступает в кровоток еще до первых проявлений заболевания и обнаруживается посредством анализа спустя 2-5 недель после заражения. Антитела к HBsAg носят название anti-HBs.

Они играют ведущую роль в формировании иммунитета HBV. Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. Антиген при этом в крови не регистрируется.

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg, anti-HBc)

Антиген HBcAg является составляющей ядерных белков. Обнаруживается при биопсии печеночной ткани, в крови в свободном виде не присутствует. Так как сама процедура исследования на этот антиген вируса гепатита В достаточно трудоемкая, то проводят ее редко.

IgM; IgG.

В норме IgM в крови отсутствуют. Появляются при острой фазе заболевания. Циркулируют в крови от 2 до 5 месяцев. В дальнейшем IgM заменяют IgG, способные находится в крови в течение многих лет

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

При попадании в организм человека, вирус фиксируется на клеточной мембране. Далее проникает внутрь клетки, где происходит его репликация. Поражение печеночной клетки происходит не в результате прямого цитопатического действия возбудителя, а в результате воздействия цитотоксических иммунных комплексов с участием HLA (комплекса гистосовместимости).

Гибель печеночных клеток приводит к дистрофии органа и развитию некротических изменений. Патологический процесс развивается в центрах печеночных долек и перипортально. Со временем развивается фиброз органа и поражение желчных ходов, что приводит к развитию холестаза — уменьшению поступления желчи в 12-и перстную кишку.

Активизация прооксидантных и угнетение антиоксидантных процессов приводит к набуханию и отеку печеночных клеток, изменению их рН, нарушению процессов окислительного фосфорилирования.

Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций: тиреоидита, синдрома Шегрена, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, гломерулонефрита, ревматоидного артрита и др. Усугубляет заболевание аутоиммунные реакции, развивающиеся в результате гибели печеночных клеток.

Мощный гуморальный и клеточный иммунитет в 90% случаев приводит к выздоровлению. При слабом клеточном звене иммунной системы процесс приобретает хроническое течение.

Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму.

Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

слабость в теле; потеря аппетита; тупые ноющие боли в правом подреберье; кожный зуд; желтуха (наблюдается у трети больных); боли в суставах; темный цвет мочи; осветление каловых масс; снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов.

Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса.

Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

желтуха кожных покровов и белков глаз; потемнение мочи; белый цвет кала; болевые ощущения в правом боку; зуд по всему телу; постоянная температура тела более 37°C; болезненные ощущения в суставах; слабость всего организма; бессонница; потеря аппетита, горечь во рту.

Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь.

Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

Причины

Источником вирусного гепатита С (ВГС) являются больные или инфицированные люди. Во втором случае человек будет чувствовать себя вполне здоровым и может даже не догадываться о наличии в его крови инфекции. Гепатит С передается только через кровь, то есть заражение происходит только в том случае, если кровь больного попадает в кровь здорового человека.

Основными путями проникновения в организм ВГС являются:

  • через режуще-колющие предметы, бритвы;
  • через шприцы при приеме наркотических веществ внутривенно;
  • через необработанный или плохо обработанный инструмент в салонах красоты;
  • в медицинских учреждениях через кровь при нарушениях санитарных норм и правил безопасности.

Если в больницах медперсонал не соблюдает санитарно-гигиенические требования, то инфицирование может произойти в любом кабинете. При этом установить источник заражения практически невозможно. Вероятность заражения ВГС при незащищенном половом контакте составляет около 4%. Эта цифра возрастает при частой смене партнеров, так как в этом случае вы не можете быть полностью уверенными в том, что ваш партнер здоров.

Также в медицинской практике встречаются редкие случаи, когда болезнь передается от инфицированной матери к ребенку. Заражение плода может произойти только во время родов и предотвратить его нельзя. Если у кормящей матери поврежден сосок, то вирус может вместе с молоком попасть в организм ребенка. Поэтому в этом случае от кормления грудью лучше отказаться.

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Гепатит относится к заболеваниям, которые не передаются воздушно-капельным путем или при телесном контакте (объятия, пожатие руки). Вирус передается через кровь. Основные пути проникновения его в организм следующие:

  • Медицинские манипуляции, при которых нарушаются санитарные нормы (не поддаются необходимой обработке или нарушен процесс стерилизации медицинских инструментов, произведено переливание крови от непроверенного человека, зараженного гепатитом, нарушен процесс гемодиализа, нарушение санитарных норм в стоматологическом кабинете).
  • Высокая вероятность заражения есть при проведении пирсинга, набивании татуировки в условиях антисанитарии, и в местах, где инструменты не проходят санобработку.
  • Невысокий риск инфицирования ложится на новорожденных, во время прохождения по родовым путям. Всего 5% из всех случаев рождения малышей от матери-носителя вируса.
  • Небольшой процент заражения (около 5%) возможен при незащищенных половых контактах.
  • Существует вероятность заражения и бытовым способом: использование чужих зубных щеток, инструментов для бритья, маникюрных наборов и других инструментов.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, одним из которых является иммунный ответ организма. Может длиться до 6 и больше месяцев. В этот период заболевание может быть обнаружено случайно, при плановом прохождении комиссии, когда общие анализы покажут отклонения от нормы показателей гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов. Несоответствие этих норм, станет поводом для более детального обследования, которое и поможет выявить вирус.

Из-за отсутствия в печени болевых рецепторов, процесс развития вирусной инфекции не сопровождается болевыми ощущениями. Подобные проявления могут возникнуть при поражении желчного пузыря.

Острое течение болезни характеризуется более коротким латентным периодом – всего 2-3 недели.

Предлагаем ознакомиться:  Вакцинация против гепатита все что нужно знать пациенту

При заражении вирусом гепатита C, возможны несколько путей развития:

  • Заболевание не имеет никаких проявлений, обнаруживается при плановом обследовании или при развитии цирроза.
  • Проявляется острая стадия, переходящая в хроническую.
  • После перенесенной острой стадии наступает полное выздоровление, без применения каких-либо препаратов (период может длиться от нескольких месяцев до года).
  • Человек может избежать развития заболевания, но стать носителем вируса. Какие-либо признаки вируса в организме не проявляются, ни внешние, ни при проведении лабораторных исследований.
  • Полное излечение от гепатита, не гарантирует выработку иммунитета, человека может поразить вирус другого генотипа.

Отличия количественного анализ HCV RNA от качественного

Метод ПЦР включает два основных способа исследования биологического материала на поиск вируса гепатита С:

  • качественный;
  • количественный.

Эти исследования имеют различные задачи.

Качественный анализ на гепатит с расшифровкой подтверждает наличие вируса после того как в крови уже найдены антитела к этому заболеванию. Если исследование дало положительный результат, значит, болезнь обнаружена. Иными словами, человек инфицирован. Если получен отрицательный результат, это означает, что человек не инфицирован, либо в наличии слишком маленькая концентрация вируса. Эта концентрация не обнаруживается таким способом.

Помимо этого клиническая картина заболевания строится на основании маркеров гепатита С и расшифровки анализа. Основные маркеры — иммуноглобулины (антитела) M и G. Наличие их в крови пациента указывает на нехарактерный процесс для здорового организма. На основании наличия этих антител больному, как правило, устанавливается первичный диагноз.

Количественный анализ назначается при первичном обнаружении антител и при необходимости проведения лечения.

Также количественный анализ на гепатит С назначают при выявлении микст-гепатитов (заражение сразу несколькими вирусами).

Количественный анализ с расшифровкой проводится с целью:

  • прояснения окончательного диагноза;
  • выстраивания прогнозов относительно течения заболевания и его лечения — продление, сокращение лечения либо изменение тактики;
  • мониторинга терапии.

Международный показатель МЕ/мл означает, что исследуется количество РНК в 1 мл крови. Высокий количественный показатель говорит о повышенной вероятности заражения другого человека.

Чтобы результаты были верными, нужно соблюдать установленный режим перед тем как сдавать кровь:

  • прийти в лабораторию натощак, последний раз принять пищу можно за 8 часов до процедуры;
  • за два дня до исследования запрещен алкоголь, жирные и жареные продукты;
  • ультразвуковые исследования, массаж, физиотерапию перед исследованием проводить нельзя;
  • за день запрещен прием лекарств, если прием отдельных препаратов невозможно отменить, об этом сообщается до забора крови;
  • перед процедурой рекомендуется снизить по возможности физические и нервные нагрузки.

Выполнение этих требований будет залогом получения верных результатов количественного анализа на гепатит С.

Основным анализом, определяющим содержание в крови РНК гепатита С, является HCV. Для него берётся кровь из вены, и такой метод называется также ПЦР. Определение методом ПЦР обнаруживает нуклеиновые элементы в крови, принадлежащие С-вирусу.

Существует два вида исследований РНК заболевания:

  • Качественное исследование. Позволяет определить, заражен ли пациент вообще инфекцией. Определение РНК этого заболевания почти всегда возможно, если болезнь зашла достаточно далеко. Ошибки могут возникнуть только на самом начальном этапе развития патологии, когда содержание её частиц в крови ещё слишком мало, чтобы быть обнаруженным и определенным.
  • Количественное HCV-исследование. Это второй этап анализа, когда качественное исследование уже показало, что у пациента возникли проблемы. Количественный анализ позволяет определить, как сильно развилась болезнь.

Кроме того, после количественного проводится генотипическое исследование, с помощью которого можно также выяснить, каким именно видом болезни страдает пациент. В России активно распространены всего три, и схемы лечения различаются.

Виды исследований

Анализ методом полимеразной цепной реакции имеет определенные преимущества:

  1. При таком исследовании проводится определение самого вируса, а не продуктов его жизнедеятельности. При этом существует возможность определить вид возбудителя.
  2. Методика обладает высокой специфичностью благодаря тому, что исследуется только определенный участок ДНК, уменьшается вероятность получения ошибочных результатов.
  3. Имеет очень высокую чувствительность, определяется даже минимальное количество вируса в крови.

Существует два основных метода исследования крови на гепатит С при помощи ПЦР: качественный и количественный анализ ПЦР. Качественный метод используется для определения факта наличия вируса. Всем у кого в крови были обнаружены антитела к гепатиту, проводится такой анализ. Результат может быть только двух типов: «обнаружено» и «не обнаружено», последнее значение считается нормой.

Положительный результат теста означает, что в образце были найдены фрагменты РНК вируса, что, в свою очередь, говорит о том, что человек был инфицирован гепатитом. В случае негативного результата возможны два варианта: инфицирования не было или его концентрация настолько мала, что не обнаруживается данной методикой.

Количественный метод отличается по сути исследования, по его задачам и по показаниям. Не все больные гепатитом проходят такой анализ. У него, как и у любого другого, существуют определенные цели. Определение вирусной нагрузки или количественный анализ ПЦР на РНК вируса используется:

  • для определения РНК вируса в крови и постановки диагноза «вирусный гепатит»;
  • для прогнозирования хронизации гепатита и течения болезни;
  • для мониторинга противовирусного лечения и принятия решения о его продлении, сокращении или об изменении тактики лечения.

Исследование проводится при наличии таких показаний:

  • гепатит С обнаружен при качественном исследовании и в крови обнаружены антитела;
  • при микст-гепатитах;
  • если планируется проведение противовирусной терапии;
  • во время и после лечения от гепатита С;
  • при наличии хронического и острого гепатита С.

Тест проводится для оценки количества единиц вируса в заданном объеме образца крови 1 см³ или 1 мл. Результаты приводятся в цифрах. Показатели используются: МЕ/мл, что означает международная единица на миллилитр и копии на мл, количество копий РНК в 1 мл образца. Чем выше количественный показатель анализа, тем большая вероятность передачи вируса другому человеку.

Р-ДНК — метод разветвленной ДНК. Более простой и недорогой метод. Используется для большего количества образцов, имеет невысокую чувствительность, от 500 МЕ/мл. При такой чувствительности есть вероятность не определить вирус, даже если он присутствует в крови.

Рнк вируса гепатита с

ТМА — метод транскрипционной амплификации. Такая методика обнаруживает в крови нуклеиновые кислоты. Имеет невысокую стоимость и при этом высокую чувствительность, от 5–10 МЕ/мл. Относительно новая методика, позволяющая ускорить и удешевить процесс тестирования.

Числовое значение количества вируса, МЕ/мл Расшифровка результатов
Не обнаружено Норма для здоровых людей. Значение вируса ниже предела чувствительности метода или он отсутствует вовсе.
До 1.8*10^2 Концентрация ниже линейного диапазона.
До 8*10^5 Вирус в крови обнаружен. Вирусная нагрузка низкая.
Больше 8*10^5 Вирус обнаружен. Вирусная нагрузка высокая.
Больше 2,4*10^7 Вирус обнаружен. Виремия высокая, выше линейного диапазона.

Результаты количественного анализа могут подаваться как в единицах МЕ/мл, так и в копиях на мл. При этом коэффициент перевода обычно отличается для разных лабораторий и методик. Его значения колеблются в пределах от одного до пяти, принято считать, что в среднем 1 МЕ — это 4 копии на мл.

Метод Коэффициент пересчета, копий на мл в 1 МЕ
Amplicor HCV Monitor v.2.0 (руч.) 0.9
HCV Monitor v2.0 (полуавт.) 2.7
Versant HCV RNA 3.0 5.2
LCx HCV RNA 3.8
SuperQuant 3.4

ПЦР. В данном случае речь идет о генетическом материале возбудителя.Количественный анализ на РНК вируса гепатита С (r-DNK, TMA). Такой анализ проводят после подтверждения наличия возбудителя в организме. Его еще называют вирусной нагрузкой. Он позволяет выявить количество болезнетворных представителей в 1 мл крови.

От этих показателей зависит длительность лечения и степень заразности больного. R-DNK производит тестирование в диапазоне свыше 500 ME, а TMA в 5-10 ME. Оба метода относят к простым и дешевым.Генотипирование. Выполняется в последнюю очередь и позволяет уточнить, к какой разновидности относят выявленную болезнь.

поверхностный антиген hbsag,hbs (другое название – австралийский антиген) – это антиген, служащий материалом для формирования внешней (защитной) оболочки вируса; сердцевинный HBcAg – сильный иммуноген содержится под оболочкой вируса; антиген инфекционности HBeAg – полипептидный белок, который является содержимым ядра вируса;

Возможно ли полное излечение вируса гепатита С

Типы антигенов гепатита В

Вирус гепатита В активно снабжает организм антигенами, тогда как сам организм сопротивляясь, производит такое же количество антител в ответ на чужеродное «вторжение» вируса. Антигены и антитела соответствуют друг другу (анти-HBs, анти-НВс, анти-НВе), а само присутствие их в крови пациента выявляет положительный результат анализа.

Стадии и осложнения

Заболевание имеет четыре этапа развития:

  1. Иммунная толерантность — характеризуется высоким уровнем вируса гепатита B (HBV) и наличием HBeAg. Существует минимальный иммунный ответ на присутствие инфекции и, следовательно, низкий риск поражения печени на этом этапе.
  2. Иммунный клиренс — (иммунный активный), когда иммунная система пытается очистить вирус, что приводит к повреждению печени. Эта фаза характеризуется флуктуирующим ALT и переменными уровнями ДНК HBV.
  3. Иммунный контроль — когда иммунная система успешно контролирует вирус, что приводит к низким уровням ДНК HBV. На этом этапе пациенты, как правило, HBeAb положительные, с нормальными функциями печени. Если будет достигнута полная эрадикация (у детей ~ 0,5 — 1% в год), пациент удалит HBsAg и разработает HBsAb, указав разрешение инфекции.
  4. Иммунный побег — (иммунная реактивация), где вирус «ускользает» от контроля и снова начинает реплицироваться, несмотря на присутствие HBeAb. Это приводит к увеличению ДНК HBV. На этом этапе велика вероятность повреждения печени. У многих больных отсутствуют симптомы во время первоначальной инфекции.

Симптомы

От момента заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких недель до одного года. Острая форма ВГС может начаться через 7-8 недель после заражения. В этот период больной может чувствовать снижение аппетита, общую слабость и быструю утомляемость, в области правого подреберья ощущается небольшой дискомфорт.

После острой фазы человек может пойти на поправку, а заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. По статистическим данным такое состояние развивается у 80% инфицированных. Переход с острой формы в хроническую осуществляется постепенно, в течение нескольких лет возрастает количество поврежденных клеток печени, развивается фиброз.

  • значительное снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • увеличение живота;
  • отечность ног;
  • варикозное расширение вен.

Лабораторное определение обычно состоит из тестов на фермент печени, включая уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и или аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), а также функции печени (LFT), которые включают общий и прямой сывороточный билирубин, альбумин и измерение международного нормированного отношения (INR).

Гематологические и коагуляционные исследования также включают количество тромбоцитов и полный анализ крови (CBC). Уровни аммиака могут быть получены, но результаты часто создают диагностическую путаницу у врачей. Для диагностики острого австралийского антигена необходимы серологические тесты на поверхностные антитела.

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Так как существует два характера течения заболевания: острый и хронический, то отличаются и симптомы, которые его сопровождают.

Признаки острого течения

Преджелтушный период: появление болей в суставах, без видимых на то оснований, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, может отмечаться нарушение сна, отсутствие аппетита, на теле может проявиться сыпь, отмечается повышение температуры.

Период острого течения длится примерно неделю, после чего начинается период желтухи:

  • повышенная утомляемость;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • проявляется желтизна: первыми приобретают желтый оттенок склеры, после — кожные покровы;
  • могут наблюдаться болезненные ощущения в правом подреберье;
  • отмечается осветление каловых масс;
  • проявляются нарушения со стороны почек и суставов.

Длительность этого периода – до 5 недель, после симптомы начинают угасать, если не начать лечение, гепатит Ц переходит в хроническую форму.

Редко острый гепатит может протекать стремительно, когда происходит резкая смена настроений человека на происходящее вокруг, после нарушается сознание, больной может впасть в состояние сопора или комы. Такое состояние может закончиться смертельным исходом.

Проявления на стадии хронической формы

Признаки хронического заболевания могут проявляться по-разному, но не всегда эти проявления связывают с гепатитом, так как такие же симптомы могут отмечаться и при других патологиях, развивающихся в организме. Поэтому при обнаружении малейших сбоев необходима консультация врача и тщательное обследование. На что обратить внимание:

  • нарастает утомляемость, повышается сонливость, человеку сложно проснутся утром, после сна может наблюдаться слабость, чувство усталости;
  • цикл сна может быть нарушен;
  • пропадает аппетит;
  • при значительных поражениях печени появляется вздутие, чувство тошноты, периодами сопровождаемое рвотой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, при подозрении на гепатит, пациент проходит ряд исследований:

  • Анализ крови на печеночные пробы, по результатам которого уже могут быть назначены первые препараты (при хроническом гепатите показатели могут быть в пределах нормы).
  • Иммуноферментный анализ для определения маркеров: начиная с 4 недели острой стадии, выявляются иммуноглобулины M, они также могут проявиться при обострении хронической формы; через 2,5 – 3 месяца в результатах проявятся иммуноглобулины G. Примерно к полугоду их показатели возрастут. При полном выздоровлении происходит снижение этих показателей. Хроническое течение гепатита C пожизненно сопровождается наличием IgG.
  • Результаты ИФА подтверждаются методом RIBA, он является более чувствительным.
  • Анализ ПЦР определяет РНК вируса. Проводится для выявления и развитие в динамике. Исчезновение его один из признаков выздоровления.
  • Определение генотипа, для проведения результативного лечения.
  • Количественная ПЦР расскажет об эффективности лечения и о степени заразности пациента.
  • При необходимости проводится биопсия. Она необходима для уточнения диагноза и для исключения других возможных патологий.

Для контроля состояния печени проводится УЗ-исследование.

слабость, появление болей в суставах; гиперемия тела, не связанная с простудными и др. заболеваниями; желтушность кожных покровов, зуд, пожелтение склер; отсутствие аппетита; умеренная болезненность со стороны правого подреберья; потемнение мочи (цвет темного пива или крепкого черного чая); обесцвечивание стула (приобретает сероватый цвет светлой глины).

Предлагаем ознакомиться:  Носительство гепатита В: что это означает

Основная проблема заражения гепатитом заключается в том, что такое заболевание очень быстро, а главное, незаметно перетекает в хроническую форму из-за слабой выраженности симптомов. Рано или поздно, поверхностный австралийский антиген hbsag,hbs вызывает цирроз печени. Повышается также риск возникновения онкозаболевания, лечение которого не всегда приводит к полному выздоровлению.

Диагностика гепатита В

Чтобы подтвердить наличие вируса необходимо провести исследование крови на присутствие антител. Данную процедуру можно провести практически в любом медицинском заведении. Обратите внимание, возможно, искажение результатов! Нередки случаи, когда при отсутствии инфицирования были положительны результаты и наоборот.

Именно поэтому, помимо анализа на антитела рекомендуется провести еще ряд дополнительных обследований:

  1. ПЦР-диагностика (практически моментальное определение вируса). Диагноз можно установить уже спустя одну неделю после инфицирования.
  2. Исследование на вирусную нагрузку. То есть, данный анализ предоставляет информацию о том, насколько быстро размножается вирус.
  3. РИБА – это дополнительный тест, подтверждающий заражение вирусом. Расшифровывается он, как рекомбинантный иммуноблотинг.
  4. Биопсия органа (при помощи пункции происходит забор материала для исследования).

Диагностика

Важнейшее значение при проведении этиологической диагностики имеют не симптомы заболевания, а результаты обнаружения серологических маркеров, указывающих на инфицирование гепавирусом В (положительный результат). Так, в зависимости от обнаруженного в организме антигена и, соответственно, антитела, определяется форма гепатита (острая или хроническая), активность вируса, дальнейшее лечение.

 австралийский антиген – обнаруживается в кровяной сыворотке во время острого периода (положительный результат анализа на присутствие hbsag,hbs через 4—6 недель после заражения), тогда как при выздоровлении австралийский антиген hbsag,hbs исчезает:o выявление антитела HBs к гепатиту в свидетельствует о выздоровлении больного и формировании иммунитета (спустя 3—4 мес. после того, как исчезает в крови антиген hbsag,hbs); при этом ранее получаемый при анализе положительный результат сменится на отрицательный).

антиген HBcAg – в свободном виде (в сыворотке и плазме, как австралийский hbsag,hbs) не определяется, поэтому обнаружить его можно только гистохимическими методами в ядрах пораженных гепатоцитов вируса (проводится редко, но всегда дает положительный результат после проведения биопсии фрагмента печени):o антитела HBc к гепатиту В появляются в крови еще до развития желтухи и циркулируют в кровяной сыворотке в течение всего острого периода заболевания, (при выздоровлении – положительный результат анализа сменится на отрицательный).

антиген НВеAg – его появление в сыворотке крови в преджелтушный период происходит синхронно с HBsAg (о высокой вирусной активности свидетельствует положительный результат анализа):o антитела НВе к гепатиту В выявляются в крови при снижении концентрации антигена (обратная ситуация с угрозой перехода в хроническую форму указывает на затяжной характер, когда положительный анализ указывает на антиген, концентрация которого повышается).

Для выявления в кровяной сыворотке остатков вирусной оболочки hbsag,hbs существует целый ряд реактивов для проведения иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Таким образом, положительный результат при анализе на обнаружение hbsag в крови дает возможность поставить диагноз больному, а также назначить лечение и прогнозировать дальнейшее состояние.

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам. Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В.

Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб. Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).

Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови. Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.

Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления.

Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались. Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен.

Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно. 

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет.

Так завершается течение гепатита В в 90% случаев. Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу. Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Отличия количественного анализ HCV RNA от качественного

Расшифровать анализы под силу только опытному врачу. Часто на ранних стадиях вирус практически незаметен, и поэтому врачи, проведя ПЦР, его просто не замечают. Однако, чем раньше болезнь будет определена, тем позитивнее в итоге окажется прогноз.

Для постановки диагноза используется качественный анализ. Врач берет кровь на исследование и пытается обнаружить РНК вируса. Нормальные анализы его лишены, но если он был обнаружен, то специалисту нужно определить тип болезни. Заражение гепатитом А, В и С происходит разным образом, да и методики лечения заметно отличаются.

Количественный анализ проводится лишь в том случае, если качественный оказался положительным. В каких случаях нельзя обойтись без проведения такой процедуры:

  • Для определения наличия вируса и постановки итогового диагноза.
  • Для определения стадии развития недуга.
  • Врачи используют методику для определения перехода заболевания в хроническую стадию.
  • Необходима она и для мониторинга эффективности противовирусного лечения.

Расшифровывать анализ должен исключительно специалист, и тут важно опираться на точность исследования. В идеале РНК вирус должен отсутствовать. Если же в крови он имеется, то приходится вычислять, насколько сильно он распространен.

При гепатите С количественный показатель вычисляется в случае острой стадии хронической болезни. Врачи делают примерные прогнозы продолжительности жизни.

Иногда обнаружить вирус в крови не удается, потому что имеет место ложноотрицательный результат. Бывает и противоположный — ложноположительный. Количественное исследование должно проводиться несколько раз, чтобы наверняка выявить коварную болезнь.

РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам. В отличие от цирроза, тяжелого необратимого заболевания печени, в который может перерасти фиброз без принятия необходимых мер вовремя.

Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней.

Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр., биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

Анализы при гепатите С с расшифровкой (ПЦР) являются надежным показателем наличия вируса в крови человека.

Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека. Иными словами, метод ускорил развитие диагностики инфекционных заболеваний.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

  • имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови;
  • определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им;
  • определяется вид возбудителя.

После получения показателей количественного анализа необходимо сделать расшифровку результатов анализов на гепатит С. Результаты вычисляются и в единицах МЕ/мл, и в копиях на мл. Для получения результатов, пересчитанных в копии, применяют несколько методик.

В их числе:

  • HCV Monitor (коэффициент пересчета на МЕ — 2,7);
  • LCX HCV RNA (коэффициент пересчета на МЕ — 3,8).

Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПЦР.

Показатель, МЕ/мл Результаты обнаружения вируса
Не обнаружено Является нормой для здорового человека
Ниже 180 Минимальная концентрация ниже диапазона измерений, не обнаружен
Ниже 800 000 Обнаружен, виремия (концентрация вируса) низкая
Выше 800 000 Обнаружен, виремия высокая
Выше 25 000 000 Обнаружен, виремия выше диапазона измерений

Такая расшифровка результатов анализов на гепатит С помогает определить степень опасности заболевания в плане возможности его передачи. Чем больше обнаружена концентрация вируса в крови при расшифровке, тем выше вероятность заразить другого человека. Также концентрация влияет на успешность назначаемого лечения.

Нормальным результатом количественного анализа на гепатит С для здорового человека считается полное отсутствие вируса в крови. На это должен указать качественный анализ, он проводится пациентам, у которых обнаружены антитела к вирусу.

Нормой при расшифровке анализов на гепатит С считается — «вирус не обнаружен».

Если количественный анализ с расшифровкой показал результат меньше 400 тыс. МЕ/мл, можно говорить о минимальной концентрации вируса в крови, но не об отсутствии заболевания. Нагрузку более 800 тыс. МЕ/мл определяют как высокую. Однако среди специалистов нет согласия в определении минимальной и максимальной концентраций. Границей считают 400 тыс. МЕ/мл.

Сдача анализов на гепатит с расшифровкой — надежный современный способ диагностики. Исследования проводятся до лечения, во время и после него, при наличии как острой, так и хронической форм заболевания. Диагностика, проведенная до терапии, определяет его эффективность в дальнейшем.

Традиционно исследование проводят перед назначением противовирусной терапии и через три месяца после лечения.

Во время лечения забор крови делают на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделях. Уже на 12-й неделе показатель виремии должен значительно снизиться. Если этого не происходит, лечение неэффективно и нужно подыскивать новое. Например, с 1 млн МЕ нагрузка должна уменьшиться до 100 тыс. МЕ. После окончания лечения проводят расшифровку анализа гепатита С для исключения рецидивов.

Когда анализируется РНК, результаты HCV, необходимые для правильного лечения, включают в себя три основных пункта:

  • Положительный или отрицательный результат дал качественный анализ на гепатит РНК. В этом случае, что значит получение положительного результата: в первую очередь, вероятность заражения для окружающих. При этом положительный HCV может указывать также на недавно перенесённый острый приступ заболевания, при котором в организме ещё остались следы. Однако, если результаты показывают, что не обнаружено следов этой патологии, это почти всегда значит, что пациент здоров. Иногда на начальном этапе болезнь может быть не выявлена. Это происходит из-за того, что тест может демонстрировать результат «РНК гепатита не обнаружено», если его содержание в крови крайне мало.
  • Количество рибонуклеиновых кислот, когда тест все же дал положительный результат. Он позволяет определить то, насколько сильно успело развиться заболевание.
  • Конкретный вид заболевания. Если расшифровываются тесты на гепатит, определение его вида — одно из важнейших условий для правильного лечения. Даже существующие в России типы этой болезни требуют разницы в подходе, и терапия в каждом отдельном случае будет выглядеть по-разному. Особенно сложной ситуация станет, если пациент болен каким-либо экзотическим видом. В результатах это часто отмечается прочерком в графе определения типа и требует дополнительного осмотра.
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен гепатит С, последствия для больного и окружающих

Для получения точных результатов, соответствующих ситуации, необходимо перед началом осмотра и передачи материалов на исследование соблюдать некоторые правила:

  • за трое суток до сдачи отказаться от вредной пищи, алкоголя, приёма лекарств,
  • отказаться от ультразвука, рентгена и прохождения других видов осмотра за две недели до сдачи,
  • сдавать кровь натощак, желательно утром.

Только в этом случае полученные результаты будут достаточно точными для того, чтобы поставить по ним правильный диагноз.

Показатели качественного теста

При этом результат может быть представлен только в крайне простой форме: «вирус гепатита С обнаружен» или «не обнаружен». Если результат положителен, то это означает, что болезнь активно развивается или, как минимум, находится в хронической стадии.

Выявление вируса происходит при помощи теста, который настроен на определённый уровень восприятия частиц. Он способен уловить только РНК болезни в диапазоне от 10 МЕ/мл до 500. Если его содержание в крови ниже этого уровня, то тест покажет отрицательный результат.

Кроме того, вероятность искажения результатов как в случае качественного, так и в случае количественного тестов увеличивают следующие факторы:

  • плохо взятая для теста кровь (например, в недостаточно очищенной пробирке или с неправильной техникой забора крови),
  • использование средств, содержащих гепарин и другие вещества, способствующих свертываемости крови (они уменьшают эффективность теста),
  • неправильная перевозка материалов до лаборатории.

Важно соблюдать и обычные правила сдачи крови для анализа, перечисленные выше.

Показатели количественного теста

Количество вируса в организме пациента, МЕ/мл Расшифровка результата Вирус не обнаружен Обычное состояние человека, не больного гепатитом, или того, у которого содержание вируса в крови минимально и не может быть определено качественным тестом

Уровень не превышает 1.8*102 Низкий уровень заражения (количество содержания гепатита проходит по минимальной границе) Уровень не превышает 8*105 Уровень заражения все ещё достаточно низок, и допустимо быстрое и эффективное излечение пациента
Уровень превышает 8*105 Уровень заражения высок Уровень превышает 2,4*107 Уровень заражения существенно превышает норму, допускающую лёгкое излечение

Лечение и прогноз

Способы заражения инфекцией

Очень жаль, но до настоящего времени никому не удалось создать вакцину от гепатита С. Поэтому прививки от него не существует. Для предупреждения передачи вируса, необходимо пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, шприцами, проходить лечение (инвазивные процедуры, стоматологическое и хирургическое лечение) в ЛПУ, где соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования.

Какие анализы могут понадобиться для диагностики? На нарушение функции печени укажет повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и билирубина в биохимичеком анализе крови. Заподозрить заболевание заставит обнаружение антител к гепатиту С в крови. Этот анализ проводят довольно часто, так как он входит в батарею скрининговых тестов при подготовке к любой операции и при диспансеризации.

Если антитела выявлены, это еще не значит, что вы больны. Подтвердить или исключить болезнь, а при положительном результате выяснить генотип вируса и его количество (вирусную нагрузку) поможет ПЦР – исследование крови на РНК вируса гепатита С. Кроме уточнения информации о вирусе необходимо оценить функцию печени, а также состояние организма в целом.

Австралийский гепатит передается от человека к человеку с жидкостями организма, такими как кровь, слюна, сперма или вагинальные жидкости. В районах, где заболевание распространено, отмечены случаи инфицирования во время рождения или контакта с кровью других людей. В местах, где заболевание встречается редко, внутривенное употребление наркотиков и незащищенные половые акты являются наиболее частыми источниками инфекции.

К дополнительным факторам риска относится работа в области здравоохранения, переливание крови, диализ, совместное проживание с больным, посещение стран с высокой степенью инфицированных жителей.

Татуировки и иглоукалывание привели к значительному числу случаев заражения в конце прошлого столетия, так как не было особых требований к стерилизации инструментов.

Заболевание не распространяется при рукопожатии, объятиях, кашле, чихании.

Способы передачи гепатита С

Случаи инфицирования во время незащищённой интимной близости встречаются крайне редко. Дело в том, что основной путь передачи вируса – парентеральный. Это значит, что возбудитель проникает в организм через раны и трещины вместе с биологическим материалом носителя вируса. По этой причине вероятность попадания вредоносного агента во время полового акта крайне мала.

Возбудитель гепатита C обладает высокими способностями к проникновению в организм человека, для инфицирования достаточно минимального количества зараженной крови. Чтобы избежать этого, существует только один способ защитить себя и близких от вируса HVC — придерживаться профилактических мер.

Предотвращение заболевания в учреждениях медицинской помощи:

  • обязательное использование одноразовых перчаток во время проведения манипуляций, это защитит и пациента и медработника;
  • для инъекций и переливаний необходимо использовать только одноразовые шприцы и системы;
  • осмотр у гинеколога желательно проводить при помощи одноразовых стерильных комплектов;
  • стоматологические процедуры проводить у проверенных специалистов, которые могут предоставить лицензию.

Как уберечься в бытовых условиях:

  • у каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, наборы для маникюра, мочалка, полотенце и другие);
  • избегать подозрительные салоны для проведения тату или пирсинга. В салонах с хорошей репутацией используются одноразовые иглы, а мастера работают в перчатках, наличие лицензии и разрешение на подобного рода услуги так же обязательно;
  • при наличии пирсинга пользоваться только личными аксессуарами;
  • случайные половые связи должны быть защищены презервативом, а при создании семьи не помешает пройти основательное обследование, чтобы убедиться в здоровье обоих партнеров и при необходимости пролечиться.

Отдельного внимания требует профилактика, когда заболеет близкий человек. Нужно помнить о живучести вируса, его жизнеспособность может сохраняться до 4 дней. Чтобы избежать инфицирования на бытовом уровне, необходимо больному пользоваться отдельными постельными принадлежностями, полотенцем, посудой.

Одежда должна быть из натуральных тканей, поддающихся стирке при 60 °С. После их использования вещи поддаются стирке и тепловой обработке утюгом, посуда кипятится. Места, на которые случайно капнула кровь, обрабатываются дезинсекционными средствами. Для исключения заражения от больного родственника, рекомендуется раз в год сдавать кровь на исследование методом ПЦР.

Существует ли прививка от гепатита С

Гепатит С — серьезное трудноизлечимое заболевание, и в отличие от других видов, гепатитов A и B, для его профилактики до сих пор не создана действующая вакцина, которая может предотвратить инфекцию.

Но обнадеживающее заявление не так давно сделали исследователи из Канады, о создании вакцины против этого заболевания. Проведенные опыты показывают ее эффективность против нескольких генотипов вируса, но о внедрении ее для массового использования, говорить пока рано.

Прививка создавалась на основе искусственного модифицирования вируса гриппа с использованием генетического материала гепатита C. В результате этого, полученная сыворотка может поражать вирус HVC изнутри, приводя к его полному разрушению.

К сожалению, сегодня вопрос «лечится ли гепатит С» интересует все большее количество больных. Часто случается так, что люди причисляют болезни, подобные гепатиту C, к заболеваниям, которыми могут болеть определенные личности, ведущие беспорядочный образ жизни. И при диагностировании у них вирусной инфекции замыкаются в себе, пытаются скрыть от окружающих ее наличие, или даже боятся обращаться к доктору.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков.

Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний; Пациенты, которым предстоит хирургическая операция. Наркоманы. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

Острую форму гепатита С можно вылечить, достаточно пройти комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, лечебную диету и изменение образа жизни. При гепатите С, протекающем в хронической стадии избавиться намного сложнее. Это долгий и трудоемкий процесс. Существуют многочисленные штаммы (генотипы) заболевания.

При выявлении вируса в крови пациента, врач первоначально назначает гепатопротекторы — медикаментозные препараты, которые защищают печень и помогают ей восстановиться. В этом и заключается лечение на раннем этапе. Дальнейшая терапия включает комплекс терапевтических мер, состоящих из соблюдения лечебной диеты и продолжительного приема противовирусных средств.

Данные медицинской статистики говорят о том, что вылечить гепатит С сложнее у следующих категорий пациентов:

  • у мужской половины населения;
  • у женщин репродуктивного возраста;
  • у больных, с повышенным уровнем трансаминаз в крови;
  • у пациентов с высокой концентрацией вируса в печени;
  • при генотипе вируса 1b.

Для фармакотерапии применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы («защитники» печени). Противовирусное лечение может проводиться двух и трех-компонентными курсами (по количеству препаратов, участвующих в терапии). Трехкомпонентное лечение – самое современное, эффективно даже в лечении заболевания, вызванного вирусом генотипа 1b – самого сложного из гепатитов С.

Эффективность лечения тем выше, чем меньше вирусных тел находится в организме (ниже вирусная нагрузка). В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции – каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Они позволяют очистить кровь от вирусов гепатита, иммунных комплексов и некоторых других компонентов, поддерживающих воспалительный процесс.

При попадании в организм вируса гепатита происходит инфицирование, которое приводит к поражению тканей печени. В большинстве случаев такой недуг приобретает хроническую форму. Риск заражения данным патологическим заболеванием высок при переливании крови либо же недостаточной стерильности инструментов в медицинских заведениях.

Опасность недуга заключается в том, что если своевременно не приступить к терапии, то в скором времени начнем развиваться цирроз. А, это, как известно, необратимый процесс разрушения клеток печени. Окончательная стадия поражения печени – рак. Патология при гепатите заключается в том, что соединительная ткань начинает преобладать в органе, замещая здоровую. В итоге наблюдается дисфункция органа и скорая его смерть.

При своевременном применении антивирусного курса лечения можно предотвратить развитие цирроза. Несмотря на то, что заболевание имеет достаточно обширную симптоматику, оно не является смертельным приговором. Таким образом, жить с вирусом гепатита С можно, если правильно применять терапию. Опасность могут представлять только осложнения.

После непосредственного инфицирования вирус на протяжении пятидесяти дней пребывает в инкубационном периоде. После чего становятся явными следующие признаки:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Резко и безосновательно снижается уровень работоспособности.
  3. Появляется болезненный синдром в суставах.
  4. Возможны проявления сыпи на кожном покрове.
  5. Температурные показатели тела становятся выше нормы.

Данная симптоматика длится на протяжении одной недели и может вовсе не настораживать больного. После этого начинается период так называемой желтухи. Длится он намного больше – от трех до пяти недель. При этом наблюдается другая отличительная симптоматика:

  1. Темный цвет мочи и обесцвеченные каловые массы.
  2. В области правого подреберья ощущается сильная боль.
  3. Кожный покров приобретает нехарактерный желтый оттенок.

Желтый оттенок кожи — характерный признак гепатита С

Но, в основном, хронический гепатит С может протекать с поверхностной симптоматикой, которая включает в себя следующие общие признаки:

  1. Быстрая утомляемость и сонливость на протяжении дня.
  2. Напротив, ночью наблюдается бессонное состояние.
  3. Отсутствие желания есть.
  4. Постоянное ощущение слабости.
  5. Возможны проявления тошноты и рвоты.
  6. В некоторых случаях наблюдается метеоризм.

В случае положительного анализа на антитела к возбудителю гепатита С, сомнений по поводу возможных симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. Врач назначит необходимые дополнительные анализы и в случае подтверждения диагноза назначит комплексное лечение. Все назначения врача нужно тщательно выполнять.

Некоторых людей волнует вопрос: лечат ли гепатит С с помощью народных средств? Ответ однозначен – нет. Народные способы лечения при этой болезни являются неэффективными. Терапия болезни зависит от степени тяжести. Основой лечения является комплексная противовирусная терапия. При своевременном лечении она является результативной.

Ее эффективность оценивают по повторным анализам крови, при которых показатели вирусной активности должны снизиться. Но, для того чтобы избавиться от недуга навсегда, необходимо длительное лечение. При правильном лечении и соблюдении всех назначений положительная динамика наблюдается у 70% больных.

С помощью препаратов на основе интерферона, назначаемых комплексно с гепатопротекторами, рибавирином, возможно вылечить гепатит С или снизить активность вируса в организме до минимума. Человеку назначают специальные инъекции, стимулирующие иммунитет препараты, при этом нужна строгая диета. Запрещается употреблять пищу, которая негативно влияет на печень. Также при прохождении терапии нужно регулярно проводить анализы, чтобы следить за динамикой заболевания.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector