Чем грозит хламидиоз при беременности и как от него избавиться?

Что такое хламидиоз

При поражении мочеполовой системы врачи не исключают повышенную активность хламидий в мочевыводящих путях. Такие возбудители хламидиоза не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, однако также обеспечивают полную либо частичную интоксикацию организма. Хламидии – это микроскопические вредители, которые выбирают средой обитания половые клетки.

Хламидийная инфекция, хламидиоз — заразное заболевание из группы ИППП. Оно вызывает воспаление мочеполовой системы, глаз, суставов, дыхательных путей, толстого кишечника, а также способно поражать одновременно несколько органов: мочеиспускательный канал, конъюнктиву глаз, синовиальные оболочки суставов. Особенностью хламидиоза является длительный период развития болезни и слабовыраженные проявления.

Это достаточно распространённая болезнь. И если среди инфекционных заболеваний половых органов на долю ИППП приходится примерно 80% случаев, то в 60% — это хламидийная инфекция.

Встречается везде по всему миру среди людей разных возрастов. Регистрируется чаще, чем гонорея.

Способствует этому то, что изменилось сексуальное поведение в последние десятилетия:

  • раньше стали начинать половую жизнь;
  • чаще менять половых партнёров;
  • широко использовать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые уменьшают опасность возникновения беременности;
  • люди много стали путешествовать и больше общаться.

А дополняет это то, что сама болезнь развивается медленно (20–30 дней) и часто бессимптомно.

Поражает мочеполовые пути хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) — микроорганизм из рода Chlamydia. Это шаровидный, неподвижный возбудитель живёт внутри клеток человеческого организма, что важно при выборе лечения. Вне организма перестаёт быть заразным через 1–1.5 суток.

Гибнут хламидии:

  • при комнатной температуре;
  • от ультрафиолетового излучения;
  • кипячения;
  • действия дезинфектантов.

При этом установлено, что во влажной среде они остаются заразными до двух дней при температуре 19–20 градусов, это имеет значение при распространении инфекции не половым путём.

При критических для хламидий условиях: воздействие антибиотиков, перегревание или переохлаждение организма, простуда и т. д., они изменяют свой вид и переходят в неактивное состояние — L-форму. Таким образом, они длительное время способны паразитировать внутри человеческой клетки и не вызывать при этом конфликт с иммунной системой хозяина.

L-формы хламидий нечувствительны к действию антибиотиков. Когда клетки организма делятся, то хламидии в L-форме переходят в дочерние клетки (распространяются по организму). А при снижении иммунной защиты человека хламидии выходят из состояния покоя и бурно размножаются (обострение заболевания).
Микроорганизм, который живёт внутри клетки

Заразиться хламидиозом можно только от человека, у которого в организме есть эта инфекция. При этом он (человек) заразен несмотря на то, появляются симптомы болезни или нет (бессимптомное течение).

В основном инфицирование происходит при половом контакте, при этом женщины более восприимчивы.

У беременных хламидии попадают от матери к плоду или во внутриутробном периоде, или во время родов.

Редко, но хламидиоз распространяется через личные вещи, предметы обихода, при соприкосновениях, т. е. так называемым контактно-бытовым путём. Например, заразиться можно в общественной сауне или бане, если не соблюдать личную гигиену и пользоваться чужими вещами (мочалками, полотенцами), поскольку хламидии в активном состоянии во влажной среде живут до двух суток.

Существует огромное количество инфекций, передающихся половым путем. Одной из них является хламидия. Данный патогенный возбудитель обладает биологическими свойствами вирусов и бактерий.

Попадая в организм, хламидия имплантируется в иммунные и эпителиальные клетки. В них возбудитель может функционировать достаточно долгий срок (около 4–6 лет). Спустя несколько суток после проникновения инфекции в организм иммунитет начинает реагировать на появление чужеродного белка усиленной выработкой лейкоцитов.

Наиболее оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий являются клетки слизистого слоя половых и мочевыводящих путей. Изредка данная инфекция может поразить нижний отдел толстого кишечника. Во время беременности, при развитии у женщины хламидиоза, воспалительный процесс может затронуть околоплодные оболочки и непосредственно сам плод.

Одной из особенностей хламидиоза является то, что довольно длительное время он может протекать в латентной форме, то есть, не проявляя каких-либо клинических признаков заражения. Поэтому нередки случаи, когда человек, не подозревая о наличии у себя данного заболевания, продолжает распространять инфекцию.

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит в результате незащищенного полового контакта. Однако не исключена возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом. Существует еще один путь заражения, характерный именно для беременных, который называют «вертикальный». В этом случае возбудитель мигрирует по восходящему пути от половых органов матери к околоплодным оболочкам.

Возможно ли наступление беременности при хламидиозе? Конечно, такой вариант не исключен. Однако это может быть крайне опасно для будущего ребенка. Специалисты в области женского репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуют женщинам с таким заболеванием воздержаться от зачатия до наступления полного выздоровления.

Причины хламидий при беременности

Хламидиоз и беременность – понятия совместимые, поскольку при вынашивании плода иммунитет женщины ослаблен. Влияние патогенных факторов тут же вызывает неприятное инфицирование с дальнейшей симптоматикой хламидиоза. Чтобы не давать развиться патогенной флоре, важно знать все причины хламидий при беременности и своевременно их устранять. При характерном заболевании это следующие провоцирующие факторы:

  • воздействие патогенной флоры в виде хламидий;
  • инфицирование от полового партнера;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • длительный прием антибиотиков;
  • женщины по половому признаку пребывают в группе риска;
  • наличие других болезней половой сферы.
  • Хламидиоз имеет очень длительную латентную стадию. Кроме показания анализов, данное заболевание может долгое время не проявлять
  • Основная причина заболевания — это незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Даже презервативы не дают 100% гарантии защиты
  • Передаваться хламидиоз может лишь половым путем. Бытовое заражение невозможно, так как хламидии не могут выжить в окружающей среде без организма-хозяина
  • Также, невозможно заражение через домашних животных. Они не могут быть разносчиками данной инфекции

Хламидиоз во время беременности развивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:

  • повышенная восприимчивость женщин к воздействию патогенных агентов;
  • попадание патогенного возбудителя на слизистую оболочку половых органов при незащищенном половом контакте;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма беременной;
  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Виды

По клиническому течению заболевания различают следующие формы хламидиоза:

  1. Острая (яркая симптоматика, активное прогрессирование инфекционного процесса, инкубационный период – не более 2 месяцев);
  2. Хроническая (инкубационный период – дольше 2 месяцев; клиническая картина представляет собой вялотекущий воспалительный процесс со смазанной симптоматикой). В свою очередь данная форма хламидиоза имеет два подвида:
  • рецидивирующий (фазы ремиссии чередуются с обострениями заболевания);
  • малосимптомный (течение болезни имеет незначительные внешние проявления).
  1. Реинфекция (повторное заражение после полного излечения).

По локализации патологического процесса выделяют несколько разновидностей хламидиоза:

  • урогенитальный (поражается мочеполовой аппарат);
  • респираторный (инфекционный процесс захватывает дыхательные пути);
  • офтальмохламидиоз (хламидии локализуются в структурах зрительного аппарата);
  • паховый лимфогранулематоз (в патологический процесс вовлекаются органы половой системы, а также регионарные лимфоузлы);
  • малые коллагенозы (хламидия поражает соединительную ткань);
  • врожденный (хламидиоз может затронуть любой орган или систему ребенка, заразившегося в утробе матери);
  • генерализованный (обусловлен попаданием инфекции в кровеносную или лимфатическую систему).

Отличительная особенность хламидии – это неспецифичность штаммов. Один и тот же вид данного инфекционного возбудителя может стать причиной развития и респираторного, и урогенитального хламидиоза.

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности: чем опасен хламидиоз

Если своевременно не диагностировать и не лечить хламидиоз при беременности, то возможны следующие осложнения:

  • Воспаления матки, придатков и маточных труб: хламидии провоцируют развитие сальпингита, эндометрита, сальпингоофорита).
  • Высокий риск заразиться болезнью Рейтера, для которой характерны симптомы артрита, уретрита и конъюнктивита.
  • В слизистой уретры возникают рубцы из-за пагубного влияния хламидий. Эти рубцы приводят к сужению мочеиспускательного канала, что в свою очередь провоцирует проблемы с мочеиспусканием.

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности могут быть плачевными. Во многом влияние хламидий на плод зависит от срока беременности.

Особенно опасен для плода хламидиоз на ранней стадии беременности: поражение плода хламидиями приводят к выкидышу или полной остановке развития плода в утробе, вызывающей гипоксию, что в конечном счете тоже приведет к гибели ребенка.

На поздних сроках беременности хламидии поражают жизненно важные органы малыша. Ребенок может появиться на свет с проблемами поджелудочной железы, печени, почек и т.д. Также хламидиоз может уничтожить нервную систему ребенка. Снизить вред от хламидий можно лишь в случаях своевременного начала лечения хламидиоза правильно подобранными медицинскими препаратами.

Необходимо несколько раз в год сдавать анализы на хламидиоз, чтобы накануне беременности положительный результат на хламидии не стал сюрпризом. Если беременность только в планах, накануне предполагаемого зачатия партнерам следует сдать необходимые анализы на хламидиоз. Даже если вы полностью уверены, что все в порядке, лучше удостовериться в этом лишний раз через методы медицинской диагностики заболевания.

Лечение хламидиоза у женщин при беременности

Несмотря на то, что антибактериальная терапия во время беременности является нежелательным явлением, инфекцию все же лучше пролечить.

Врач будет принимать решение, исходя из индивидуальной ситуации. Может быть, в вашем случае понадобится только местное лечение, а может быть, и комплексное общее.

Дело в том, что хламидиоз, как и многие другие инфекционные заболевания, обычно сильно обостряется в период беременности на фоне снижения иммунитета организма.

То есть, скорость развития и проявления инфекции будет зависеть от того, насколько крепкая ваша иммунная система. Тем не менее, врачи предостерегают, что хламидиоз при беременности может привести ко многим очень тяжелым последствиям для ребенка:

  • провокация самопроизвольных абортов или выкидышей;
  • риск задержки внутриутробного развития плода вплоть до его гибели и замирания беременности;
  • поражение основных систем и внутренних органов ребенка по причине плацентарной недостаточности или хронической гипоксии;
  • нарушение снабжения плода питательными веществами (в результате рождаются недоношенные дети с яркими признаками анемии или авитаминоза, с критично низкой массой тела);
  • инфицирование малыша при прохождении через родовые пути, то есть, ребенок появится на свет с врожденным хламидиозом (чревато проявлениями хламидийной пневмонии, конъюнктивитов, энцефалопатией и другими болезнями).

Кроме этого, у вас могут преждевременно отойти воды, и роды начнутся не по плану. Также нередко хламидиоз является одной из причин привычного невынашивания ребенка или даже бесплодия.

  • Именно бактерия хламидия трахоматис и является возбудителем хламидиоза
  • На вид — это неподвижные овалообразные организмы, которые крупнее обычных бактерий, но меньше вирусов
  • Хламидия трахоматис живет за счет питательных веществ клеток хозяина и не может существовать отдельно
  • Инкубационный период данной бактерии — от 10 до 35 дней
  • Хламидия трахоматис опасна тем, что вызывает воспалительные процессы и невозможность нормально функционировать репродуктивные органы

Консервативное лечение хламидиоза у женщин при беременности, прежде всего, состоит в комплексной диагностике здоровья беременной женщины.

Диагностика проводится в целях:

  • Во-первых, чтобы выявить возможные проблемы в работе почек, печени и т.д. Это необходимо по той причине, что многие лекарства против хламидиоза наносят вред тем или иным внутренним органам.
  • Во-вторых, помимо хламидий у женщины могут быть выявлены и другие инфекции: например, сифилис, ВИЧ и др. В таких случаях потребуется подбор препаратов против всех имеющихся у женщины болезней.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе

Поскольку хламидии проникают в клетки, против них потребуется прием антибиотиков. Самыми эффективными и безопасными антибиотиками против хламидий во время беременности являются макролиды. Тетрациклиновые препараты принимать во время беременности запрещено.

Диагностика хламидий в крови при беременности

Инфицирование организма женщины хламидиями влияет на здоровье ее мочеполовой системы. В этот период могут воспалиться матка и придатки, большая вероятность появления спаек. Все эти проблемы приводят к бесплодию. Если исследование анализов подтверждает наличие хламидий, то прежде чем планировать беременность, женщина и ее партнер должны полностью избавиться от них.

Как влияет хламидиоз на беременность

Лечение хламидиоза предусматривает прием:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • ферментов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Эти лекарственные препараты могут отрицательно повлиять на развитие плода. Не следует так рисковать здоровьем будущего ребенка.

Если лечение начато поздно, то заболевание будет прогрессировать. Это очень опасный период, хламидии становятся устойчивы к лекарственным препаратам. Женщину с таким диагнозом необходимо обязательно лечить в стационаре, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей, т. к. существует угроза выкидыша.

Сроки лечения:

  1. Острую стадию хламидиоза можно лечить антибиотиками после 12 недели беременности.
  2. Хроническую — не ранее чем с 30 недели.

Лекарственные препараты в этом случае отрицательно влияют на развитие плода. Будущие родители должны помнить об этом и не подвергать жизнь младенца опасности.

Ребенок может быть инфицирован как внутриутробно, так и во время родов. Малышу потребуется антибиотикотерапия, влияющая на многие внутренние органы. Придется лечиться не только родителям, но и младенцу. Именно поэтому следует максимально исключить вероятность зачатия при хламидиозе.

Можно ли забеременеть после хламидиоза? Если лечение прошло успешно, то можно планировать беременность, но не ранее чем через несколько месяцев. Через неделю после окончания курса лечения женщина должна повторно сдать анализы на наличие хламидий. Еще раз сдаются анализы через месяц, и только после этого, полностью убедившись в том, что хламидии отсутствуют, женщина может подумать о зачатии ребенка.

Пациентку обязательно осматривают с помощью люминесцентного микроскопа. При помощи ПЦР исследуют кровь. Рекомендуется проходить обследование всем членам семьи, включая и детей. Это позволит избежать возможных осложнений и инфицирования будущего ребенка.

Организм женщины после длительного приема медикаментов ослабевает и истощается. Беременность после хламидиоза протекает, конечно, гораздо легче, но все-таки считается нежелательной. Все равно существует вероятность осложнений течения беременности и даже угроза выкидыша или преждевременных родов.

Рекомендуется, чтобы после лечения прошло достаточно времени, за которое организм женщины полностью окрепнет. При этом необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Женщина должна внимательно относиться к своим партнерам и не вступать в случайные интимные связи, чтобы избежать повторного заражения.

Полное обследование должен пройти и будущий отец. Только такое внимательное отношение к своему здоровью и к здоровью будущего малыша позволит нормально выносить беременность и родить без осложнений. При этом обоим родителям необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и строго соблюдать личную гигиену.

В том случае, когда заболевание протекало тяжело и с осложнениями в виде повреждения маточных труб и спаек, до начала зачатия потребуется гораздо больше времени. Женщине необходимо дополнительное лечение, чтобы окончательно ликвидировать все последствия хламидиоза. Через сколько недель или месяцев можно планировать беременность, точно скажет только лечащий врач. Сроки будут зависеть от состояния здоровья обоих родителей.

Если своевременно не лечить хламидиоз, последствия для здоровья будущей мамочки могут быть необратимыми. Повышенная активность хламидии трахоматис (Chlamydia igg trachomatis) вызывает плацентарную недостаточность, гипоксию плода, остановку внутриутробного развития, патологические роды. Если инфицирование произошло на раннем сроке, врачи не исключают выкидыш.

  • болезнь Рейтера;
  • аномальное сужение мочеиспускательного канала;
  • женское бесплодие;
  • эндометрит, сальпингит;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Важно знать, что может вызывать воспалительный процесс, и чем грозит такое опасное состояние. Это мотивация, чтобы при появлении выраженных симптомов хламидий при беременности незамедлительно обратиться за помощью лечащего врача. Первое время женщина испытывает внутренний дискомфорт, при этом не понимает его происхождения. Со временем очаг патологии становится более выраженными, а в организме наблюдаются следующие перемены:

  • зуд во влагалище;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища желтого цвета и неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение менструации.

Хламидии сложно искоренить из организма, поэтому лечение длительное, не всегда успешное. При своевременно и адекватно подобранной терапии последствия хламидиоза у беременных отсутствуют. В противном случае на раннем сроке беременности врачи не исключают выкидыш, а в третьем триместре – преждевременны, патологические роды.

Женщина должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Важно сдать требуемые анализы на состав микрофлоры влагалища, исключить наличие инфекционных и венерических заболеваний, опасных для внутриутробного развития. Беременность при хламидиозе возможна, однако не исключена ее преждевременная патологическая развязка. Поэтому первым делом врачи рекомендуют основательно пролечиться, а потом думать о пополнении семейства.

Забеременеть после хламидиоза реально, однако предварительное лечение во избежание повторного инфицирования должно распространяться на обоих половых партнеров. Поскольку в схеме интенсивной терапии присутствуют антибиотики, требуется время, чтобы синтетические компоненты окончательно вышли из организма женщины. Не помешает дополнительное употребление витаминов.

Если заболевание удалось выявить уже в «интересном положении», необходимо лечиться. Важно понимать, что происходит одновременное заражение матери и ребенка, чревато серьезными последствиями для их здоровья. На раннем сроке беременности малыш может погибнуть, а при заражении в третьем триместре – родиться раньше установленного срока с обширными патологиями.

  1. На фоне внутриутробного кислородного голодания в детском организме развивается повышенное внутричерепное давление, появляются проблемы с нервной системой.
  2. Нехватка питательных веществ во внутриутробном периоде может спровоцировать задержку развития внутренних органов, ЗПР, рождение ребенка с относительно малым весом.
  3. Поскольку ребенок проходит по инфицированным родовым путям, даже при кесаревом сечении рождается с хламидиозом. Последствиями становятся такие заболевания, как конъюнктивит, ринит, кольпит, пневмония, обширное поражение печени, почек, желудка и легких.

Цервицит

После определения характера патогенной флоры с учетом количества акушерских недель врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Цель приема антибиотиков – нарушить целостность мембран хламидий, парализовать их ДНК и исключить стремительное размножение в половой системе. Выбор медицинских препаратов проводится индивидуально, однако хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотические средства:

  • Доксициклин;
  • Хемомицин;
  • Клабакс;
  • Рулид;
  • Азитромицин;
  • Макропен;
  • Клацид;
  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Ровамицин.

Важно уточнить, что хламидиоз у женщин при беременности можно лечить антибиотиками на сроке более 16 акушерских недель, когда плацента окончательно сформировалась и защищает плод от негативного влияния провоцирующих недуг факторов. Интенсивная терапия должна распространяться на обоих половых партнеров, иначе отсутствие неприятных симптомов временное.

Чтобы по результат интенсивной терапии не обнаружить дисбактериоз, дополнительно показан прием пробиотиков. Проведение симптоматического лечения является вспомогательной мерой, чтобы за кратчайшие сроки восстановить здоровье женщины, укрепить иммунитет, защитить плод при внутриутробном развитии. Чтобы восстановить пораженные токсичными ферментами клетки, положено принимать иммуномодулирующие препараты по медицинским показаниям. После завершения антибактериального курса для проверки реакции организма врач назначает повторный посев на патогенную флору.

Профилактика хламидийной инфекции особенно не отличается от профилактики других ИППП.

Важно соблюдать несколько правил, чтобы избежать заражения:

  1. воздерживаться от беспорядочных сексуальных отношений;
  2. пользоваться презервативами;
  3. сразу после незащищённого полового контакта использовать средства дезинфекции (хлоргексидин биглюконат, мирамистин, мукосанин);
  4. при предполагаемом заражении хламидиями обязательное обследование и лечение всех половых партнёров;
  5. соблюдение личной гигиены;
  6. не использовать чужих вещей, которые соприкасаются с телом (мочалки, полотенца, нижнее бельё и т. д.);
  7. обязательно пролечиться антибиотиками, чтобы не развивались осложнения от хламидиоза.

Эндометрит

Каждая женщина должна быть информирована своим врачом акушером-гинекологом о том, что:

  • если выявили хламидиоз мочеполовых органов, то есть большой шанс заразить полового партнёра;
  • важно выявить и пролечить всех половых партнёров заразившейся, чтобы предупредить распространение инфекции;
  • при неполноценном лечении хламидиоза во время беременности развиваются осложнения болезни;
  • при подтверждении инфекции у беременной, родильницы или роженицы, которые не получали лечения обязательно проводят обследование новорождённого (берут мазок с конъюнктивы глаз);
  • если выявляют хламидии у новорождённого, то обследуют его родителей;
  • полученные во время родов хламидии трахоматис остаются в организме ребёнка до 3-летнего возраста.
  • Зачастую хламидиоз протекает бессимптомно. Около 60% зараженных женщин даже не подозревает о наличии данного заболевания
  • Иногда хламидиоз сопровождается выделениями из влагалища с резким запахом, болями внизу живота или дискомфортом при мочеиспускании
  • Также, может быть слабость и незначительно повышенная температура
  • Но все вышеперечисленные симптомы могут указывать и на другое заболевание. Поэтому только обследование в больнице может подтвердить или опровергнуть хламидиоз
  • При беременности хламидиоз особо опасен тем, что поражает не только тело матери, но и малыша
  • Для матери хламидиоз чреват воспалительными процессами мочеполовой системы
  • На ранних сроках беременности хламидиоз приводит к гипоксии (недостатку поступления кислорода ребенку). В следствие этого может случится выкидыш или внутриутробная смерть плода
  • Если гипоксия умеренная, то она может привести к недостатку развития некоторых систем малыша
  • Хламидии перекрывают доступ не только кислорода ребенку, но и питательных веществ, которые так необходимы при развитии
  • Если мать инфицирована хламидиозом на позднем сроке беременности, то ребенок будет также заражен этим заболеванием
  • Так как хламидиоз протекает практически бессимптомно, то самостоятельно сделать вывод о наличии данной болезни невозможно
  • Женщина должна регулярно (не менее 1 раза в 6 месяцев) обращаться к гинекологу для обследования
  • При подозрении на хламидиоз будут назначены анализы, после этого будет поставлен диагноз и назначено лечение
  • Сделать анализ могут на наличие хламидий в организме могут в любой лаборатории. Но лучше отправится для диагностирования этого заболевания к специалисту гинекологу
  • Есть два способа сдачи анализа на хламидии — анализ крови и мазок. Медицинское название данного анализа — ПРЦ на хламидии
  • Перед сдачей анализа врач проведет беседу и даст несколько рекомендаций. Чтобы анализ был верным, пациент не должен пить антибиотики
  • Также будет назначена специальная диета, которая поможет в выявлении инфекции
  • ПРЦ на хламидии является одним из обязательных анализов при беременности
  • Хламидии и уреплазма — это два вида болезнетворных организмов, которые могут быть в организме, как вместе, так и по отдельности
  • Обе эти болезни поможет выявить анализ ПРЦ
  • Уреплазма имеет такую же слабую симптоматику, как хламидиоз. Различить без анализа эти болезни невозможно
  • Уреплазма также опасна, как хламидии. Болезнь может привести к выкидышу или неполноценному развитию ребенка
  • Если при обследовании найден хламидиоз врач назначает ряд других анализов, чтобы узнать о наличии других болезней, передающихся половым путем
  • Заниматься самолечением хламидиоза самостоятельно, особенно при беременности недопустимо
  • Не все группы антибиотиков подходят для беременных. Врач подберет вам тот, который возможен при вашем сроке
  • Хламидиоз лечится комплексно, кроме антибиотиков назначают препараты, повышающие иммунитет, витамины и ферменты. Также может быть приписана диета
  • Все препараты нужно употреблять ровно столько, сколько назначил врач. Преждевременное прекращение лечения может привести к хронической стадии заболевания
Предлагаем ознакомиться:  Хламидиоз – симптомы, причины, лечение и последствия хламидиоза

Симптомы хламидиоза у новорожденного

  • Заболевания легких, пневмония
  • Коньюктивит и другие инфекционные заболевания глаз
  • Синдром Фитса-Хью Куртиса
  • При наличии любого из симптомов нужно немедленно провести диагностику и лечение малыша

Хламидиоз весьма долгое время может протекать бессимптомно. Однако это в большей степени касается здоровых женщин. Во время беременности иммунная система женщины оказывается в угнетенном состоянии, поэтому первые признаки болезни могут проявиться уже спустя 1–2 недели после заражения.

Основные симптомы хламидиоза при беременности:

  • непривычные выделения из половых путей;
  • общие признаки интоксикации (недомогание, повышение температуры, головная боль и др.);
  • сонливость, резкое снижение работоспособности;
  • боли ноющего характера внизу живота, которые могут обостряться при воздействии высоких температур (в бане, сауне, горячей ванне и т. п.);
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, зудом и жжением.

В клинической практике встречаются случаи возникновения у беременных синдрома Рейтера – особой формы развития хламидиоза. Данное заболевание обусловлено наличием характерной симптоматической триады:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • воспаление суставов (моно- или полиартрит).

В некоторых случаях клиническая картина хламидиоза при беременности может быть смазанной, то есть на начальных этапах развития заболевания женщина может не чувствовать каких-то явных симптомов. Кроме того, будущая мать может связать появление некоторых патологических признаков с проявлением беременности и из-за этого не сразу обратиться за помощью к врачу.

При планировании беременности женщине следует заранее сдать анализы на наличие инфекций половой системы во избежание появления разнообразных осложнений в будущем. Также не менее важно потенциальному отцу пройти аналогичные обследования.

Если беременность долгое время не наступает при условии регулярных половых контактов, то это является поводом пройти обследование на наличие хламидиоза. Также характерными признаками могут стать частые случаи самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или обнаружение других венерических инфекций.

Диагностика

Определить присутствие болезни можно по выраженной симптоматике, а характер патогенной флоры – по анализам, лабораторным исследованиям. Диагностика хламидий при беременности включает комплексный подход к проблеме со здоровьем. Например, врач в обязательном порядке выполняет забор биологического материала из шейки матки, который в дальнейшем изучает под микроскопом.

Мазок на хламидии

Высокая концентрация хламидий наблюдается в цервикальном канале, шейке матки. Поэтому характерный мазок на хламидии становится самым информативным методом диагностики, с максимальной точностью определяет характер болезнетворной инфекции, степень запущенности патологического процесса. После получения результатов исследования необходима консультация гинеколога. Врач подскажет, как быстро и навсегда устранить хламидиоз у беременных женщин при сниженном иммунитете.

Анализ крови

Внематочная беременность

Поскольку клетки иммунитета борются с патогенной флорой, в красной биологической жидкости можно обнаружить выработанные к ДНК хламидий антитела. Для будущей мамы это подтверждение, что в организме развивается хламидиоз. Поэтому анализ крови на хламидии при беременности является эффективным методом диагностики, который поможет быстро обнаружить патогенную флору и незамедлительно преступить к ее устранению. В современной медицине заявлено несколько схем интенсивной терапии, которые быстро приведут состояние беременной женщины в норму.

Статистика свидетельствует о том, что подавляющее большинство беременных узнают о хламидиозе уже после постановки на учет в женскую консультацию. Это значительно затрудняет дальнейшую терапию. Гинекологи рекомендуют женщинам детородного возраста периодически сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно если нет абсолютной уверенности в здоровье полового партнера.

Техника взятия материала для проведения лабораторного исследования на обнаружение хламидий несколько отличается от стандартной гинекологической процедуры взятия мазка на наличие других инфекций половой системы. В данном случае биологический материал должен не только содержать эпителиальные клетки слизистого слоя, но и образцы живых тканей.

Диагностика хламидиоза при беременности включает в себя следующие мероприятия:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб со слизистой влагалища и уретры.

Дополнительно, чтобы подтвердить диагноз, может быть применен ПИФ-тест – прямая иммунофлюоресценция. Суть его заключается на выявлении специфических антител. Данное обследование может дать обобщенную картину заболевания, но не предоставляет возможности определить точный штамм возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Также при подозрении хламидиоза у беременной может быть использован метод ПРЦ-диагностики. Это обследование позволяет не только выявить само инфекционное заболевание, но и определить степень его развития задолго до появления первых симптомов. В клинической практике для установления данного диагноза таким методом пользуются крайне редко, так как он отличается высокой себестоимостью.

Максимально информативным способом выявления хламидиоза у беременной является культуральный метод, основанный на культивировании бактерий в специальных питательных средах для точного определения их вида. В данном случае выбор препарата для осуществления терапии заболевания происходит на основе результатов его действия на конкретном штамме.

Молекулярный метод также отличается высокой информативностью, однако его проводят в клиниках с хорошим техническим обеспечением и высокой степенью квалификации медицинского персонала. Суть его состоит в анализе нуклеиновых кислот молекул ДНК.

Если лечащий врач обнаружил у беременной признаки заражения плода хламидийной инфекцией, то назначается анализ с забором околоплодной жидкости. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ.

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Источник и пути передачи инфекции

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
  • Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
  • Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Проще предупредить, чем лечить

Хламидийную инфекцию важно не только выявить, но и вылечить.

Цель лечения:

  • полное уничтожение возбудителя (хламидии трахоматис);
  • исчезновение симптомов заболевания;
  • профилактика развития осложнений.

Метод прямой иммунофлюарисценции

Поскольку хламидия — болезнетворный микроорганизм, а хламидийную инфекцию относят к ИППП, которая широко распространена и играет огромную роль в развитии осложнений у матери и будущего ребёнка, то использование антибактериальных средств для её лечения обязательно.

Антибиотики назначают независимо от того, проявляются симптомы заболевания у заразившихся женщин или оно течёт бессимптомно. В первом триместре их используют только по строгим показаниям, из-за возможного отрицательного воздействия на плод. Основное лечение начинается после 12–16 недели.

Выбор средств для лечения у беременных значительно ограничен, так как многие из антибиотиков, которые действуют на хламидии (тетрациклины, фторхинолоны), вызывают тяжёлые побочные эффекты у будущего ребёнка.

Среди разрешённых препаратов предпочтение отдают макролидам (эритромицин, азитромицин, джозамицин), которые способны проникать вглубь клетки. И также доказана эффективность приёма амоксициллина из группы пенициллинов, который хотя и не способен проникать в клетку, но при этом губительно действует на хламидии. Чаще он назначается при аллергии или непереносимости макролидов.

Препараты выбора (российские стандарты):

  • азитромицин — 1,0 г однократно;
  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день курсом 7–10 дней;
  • джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  • амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Или назначают одно из следующих средств(европейские рекомендации):

  • эритромицин внутрь на 7–10 дней;
  • амоксициллин внутрь на 7–10 дней;
  • джозамицин внутрь 10 дней.

Культуральное исследование хламидий

При снижении эффективности от лечения препаратами выбора используют:

  • азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
  • спирамицин внутрь 10 дней.

Поскольку джозамицин и амоксициллин имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин, то их применение более предпочтительно и эффективно. Важно знать, что эритеоцин (эритромицина эстолат) противопоказан во время беременности. Ранее азитромицин, джозамицин, спирамицин беременным назначали только в крайних случаях, но на сегодняшний день доказана безопасность этих антибиотиков для будущих мам.

У новорождённых и младенцев хламидиоз лечат эритромицином в возрастной дозировке не менее 14 дней.

Терапию хламидийной инфекции проводят амбулаторно. Госпитализируют беременную в случае осложнений в специализированные стационары кожно-венерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля.

Оценивают результаты лечения через месяц после завершения курса антибиотиков. Наиболее точно подтверждают наличие хламидиоза сочетания культурального и ПЦР исследования, а также метод NASBA в реальном времени. Эти методы предлагают, чтобы оценить жизнедеятельность хламидий и соответственно излечение от болезни.

В период беременности эта задача оказывается совсем нелегкой.

По причине того, что микроорганизмы располагаются внутри ваших клеток, врачу предстоит сложный выбор между медицинскими средствами, ведь проникать в зоны колоний хламидий могут далеко не все антибиотики.

Кроме того, что они обладают различными побочными действиями, такую лекарственную терапию просто нельзя применять при беременности (особенно на ранних ее сроках).

Тем не менее, игнорировать заболевание и запускать его еще дальше нельзя. Если даже вы убережетесь от возможных осложнений хламидиоза, и плод не будет инфицирован внутриутробно, то все равно остается высокая вероятность заражения ребенка при родах.

Полимеразная цепная реакция

Курс лечения может выписать только врач, ориентируясь на результаты ваших анализов, подробные обследования, протекание самой беременности и индивидуальные особенности вашего организма.

  • Если у вас хроническая форма заболевания, которая не вызывает никаких осложнений, то лечение обычно назначается после 20 недели беременности, чтобы все основные органы и системы малыша уже успели сформироваться.
  • При большой вероятности возникновения риска для жизни ребенка или малейших признаках внутриутробной инфекции терапию могут начать применять после 12 недели или даже раньше.
Предлагаем ознакомиться:  Описторхоз – последствия описторхоза

При выборе антибиотиков врач руководствуется главным принципом: не навредить здоровью и благополучия ребенка. Обычно выбираются препараты группы макролидов, поскольку они являются наиболее безопасными (из-за непроходимости через плацентарный барьер), в отличие от тетрациклинов. Применяется несколько способов лечения:

  • однократный прием препарата, который высокочувствителен к микроорганизмам;
  • короткий курс антибиотиков;
  • общая терапия, включающая в себя комплексные меры лечения.

Помимо антибиотиков, врач назначает различные иммуномодулирующие препараты, призванные повысить ваш иммунитет. Еще будут выписаны витамины и минералы для укрепления общего состояния здоровья, местные противомикробные или противогрибковые лекарства, средства для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты для содействия регенерации организма.

Микроорганизмы при беременности полностью уничтожить нельзя, но можно остановить их размножение и уменьшить зоны распространения.

Врач наверняка попросит вас сделать подробную диагностику для исключения наличия других инфекций. Комплексный курс лечения обязательно должны проходить оба партнера. Спустя месяц-два надо сдать анализы и провести обследование повторно.

Меры профилактики хламидиоза практически такие же, как и для любой другой инфекции этого типа:

  • не допускать беспорядочных половых связей;
  • при неуверенности в здоровье партнера пользоваться контрацептивами;
  • соблюдать элементарные нормы личной гигиены;
  • регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования;
  • не запускать свое здоровье (лечить общие и инфекционные заболевания, возникающие воспалительные процессы, не давая им перетекать в хроническую форму);
  • укреплять иммунную систему;
  • вести здоровый образ жизни.

Женский организм может серьезно пострадать от воздействия хламидиоза. Инфекция негативно сказывается на состоянии внутренних органов, на здоровье репродуктивной системы. Поэтому часто после перенесенной болезни бывает сложно забеременеть.

Обязательно пройдите обследования до зачатия, чтобы уберечь своего малыша от угрозы заболевания. Если же вы обнаружили инфекцию, будучи уже в положении, то стоит направить все усилия на то, чтобы максимально снизить ее негативные последствия или устранить их вовсе. Своевременное обращение к врачу станет залогом успешного лечения.

Серологический метод

Основой комплексного лечения хламидиоза у беременной, как и в случае с другими заболеваниями инфекционной природы, является антибиотикотерапия. Бесспорно, плоду подобные вещества могут навредить. Поэтому если клиническое течение болезни не носит острый характер, то лечащий врач может ограничиться назначением общеукрепляющих препаратов. Такой тактики лечения хламидийной инфекции у беременных советует придерживаться Всемирная Организация Здравоохранения.

Если все-таки у будущей матери имеет место выраженная симптоматика хламидиоза и в организме развивается острый воспалительный процесс, то ей назначаются антибактериальные средства местного действия, не способные проникать сквозь плацентарный барьер. Курс лечения подобными препаратами устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если терапевтический эффект от применения данной группы препаратов ниже ожидаемого, то пациенткам назначают перорально антибиотики группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Прием данных препаратов может быть разовым, при условии, что эффективность конкретного средства по отношению к определенному штамму возбудителя хламидиоза была подтверждена результатами лабораторных исследований. Помимо антибиотиков комплексное лечение хламидиоза при беременности будет включать в себя иммуномодуляторы, витамины и пробиотики.

Самостоятельный подбор антибактериальных препаратов для беременной может негативно сказаться как на ее здоровье, так и на нормальном внутриутробном функционировании плода. В случае заражения хламидиозом при беременности некорректный подбор дозы или недолеченная инфекция могут иметь самые печальные последствия для плода. Поэтому все аспекты лечения хламидиоза должны быть одобрены гинекологом.

Отдельно стоит сказать о контроле излеченности хламидийной инфекции. Данная процедура обязательна для проведения и осуществляется не ранее чем через две недели после окончания курса терапии.

Лечение хламидиоза должно проводиться не только по отношению к женщине, но и к ее половому партнеру. Если этого не делать, то велик риск повторного заражения и вся ранее проведенная терапия теряет смысл.

Факт. Известный педиатр Евгений Комаровский не раз говорил, что относится с настороженностью к лечению хламидиоза при беременности антибактериальными препаратами. Он считает, что в большинстве случаев оно может принести вред несоизмеримо больший, чем сама хламидийная инфекция. Однако Комаровский предупреждает, что каждый случай индивидуален и требует взвешенного подхода.

Средства народной медицины как дополнение к медикаментозному лечению хламидиоза могут быть довольно эффективны. Беременным с данным диагнозом советуют принимать внутрь отвары, приготовленные с использованием боровой матки или семян укропа. Они обладают доказанным антибактериальным эффектом и не оказывают негативного влияния на плод. Также их можно использовать местно для гигиенической обработки половых органов.

Кроме того, будущей матери будет полезно включить в свой рацион лук и чеснок. Благодаря содержанию фитонцидов они проявляют высокую активность в борьбе с инфекционным возбудителем. Также данные продукты способны оказывать общеукрепляющее действие на иммунную систему, которая во время беременности нуждается в дополнительной поддержке.

Российские врачи-гинекологи применяют целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий  по диагностике и лечению хламидийной инфекции, предотвращению негативных последствий заболевания, частоты осложнений, улучшению репродуктивной функции у женщин и обеспечению рождения здоровых детей.

Последствия хламидиоза для ребенка при беременности: чем опасен хламидиоз

На ранних сроках до 12–16 недель беременности самые частые осложнения:

  • угрожающий выкидыш;
  • неразвивающаяся беременность;
  • спонтанный аборт;
  • преждевременные роды.

На более поздних сроках после 16-й недели основные осложнения связаны с инфицированием хламидиями плаценты, амниотических оболочек. Непосредственно у плода истинные пороки развития хламидийная инфекция не вызывает, например, как при сифилисе. Но является причиной инфицирования будущего ребёнка в утробе матери. И после рождения у таких деток практически всегда развивается в хламидийный конъюнктивит, ринофарингит, пневмонию и другие осложнения.

Тельца хламидий обнаруживаются во всех тканях плаценты и, в частности, просвете сосудов хориона (зародышевой части плаценты), что способствует передаче инфекции от матери к плоду через кровь.

В плаценте беременных хламидиоз способствует развитию нарушений, которые вызывают плацентарную недостаточность, т. е. из-за нарушения кровообращения страдают функции плаценты: передача питательных веществ, дыхательная, выделительная, гормональная, защитная. И как следствие повреждение в системе мать — плацента — плод.
Плацентарная недостаточность способствует задержке развития и кислородному голоданию у плода

При инфицировании амниотических оболочек развивается:

  • многоводие;
  • плацентит — воспаление плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия и гипоксия плода.

Чаще всего ребёнок заражается (40– 70%) в родах, когда проходит через заражённые родовые пути. У этих малышей в основном поражаются конъюнктива глаз, слизистая носоглотки и развивается конъюнктивит, ринофарингит и пневмония. Реже хламидии вызывают гастроэнтерит, воспаление прямой кишки (проктит), у девочек воспаление малых половых губ (вульвит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) у мальчиков.

У женщин, которые переносили хламидиоз, чаще развивается внематочная беременность. В основном это трубная беременность, т. е. оплодотворённая яйцеклетка встраивается не в слизистую матки, а в фаллопиеву трубу, что ведёт к гибели плода в последующем.
Тяжёлое осложнение хламидиоза

Известно, что хламидийная инфекция способствует образованию рубцов и закупорке маточных труб, а это в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Хламидиоз может стать причиной развития многих патологических процессов как в организме матери, так и ее ребенка. Они могут существенно осложнить течение родов, а также негативно отразиться на здоровье малыша.

У беременной хламидиоз способен спровоцировать возникновение таких осложнений, как:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • чрезмерный объем околоплодных вод;
  • ослабление схваток и медленное раскрытие шейки матки;
  • цервицит.

Для ребенка хламидиоз при беременности матери может иметь следующие последствия:

  1. Инфицирование дыхательной, зрительной и половой систем, что приводит к нарушению их внутриутробного формирования.
  2. Гипоксия (дефицит кислорода), что может негативно отразиться на его физическом и психоневрологическом развитии.
  3. Инфицирование во время прохождения по родовым путям.

Иммунитет новорожденного весьма уязвим для воздействия разнообразных болезнетворных агентов. Поэтому, если мать заражена хламидийной инфекцией, то велика вероятность, что ребенок в процессе родов тоже инфицируется. У новорожденных детей хламидиоз протекает несравнимо тяжелее, чем у взрослых. Не исключен смертельный исход.

Хламидиоз при беременности на ранних сроках осложняется эмбриопатиями и недостаточностью функционального состояния плаценты. Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами. Инфекционные эмбриопатии являются причиной развития множества пороков у плода.

Чаще всего хламидийное поражение плаценты ограничивается тем, что при беременности развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Несколько реже отмечаются более глубокие нарушения основных функций плаценты. Питательные вещества перестают в полном объеме поступать к плоду, что приводит к развитию у него гипоксии и гипотрофии. Это приводит к тяжелым последствиям — самопроизвольному выкидышу и неразвившейся беременности.

Хламидийная инфекция с локализацией в зоне цервикального канала и внутренней оболочки матки осложняется у каждой третей беременной. Значимыми осложнениями являются преждевременные роды и разрыв плодных оболочек, приводящий к сепсису, незрелости плода и недоношенности новорожденных. Хламидийная инфекция плаценты препятствует снабжению плода необходимыми питательными веществами и часто является причиной анемии плода. Хламидийная инфекция околоплодной оболочки является в ряде случаев причиной развития многоводия беременной.

От 40 до 60% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, имеют симптомы поражения хламидийной инфекцией. Проходя через родовые пути, хламидии поражают многие органы новорожденного. От 11 до 50% из них имеют хламидийный конъюнктивит. У 15% развивается хламидийная пневмония.

Профилактика

Чтобы не были обнаружены хламидии в крови при беременности, требуется ответственно подойти к периоду планирования будущего потомства. Если своевременно проводить лечение, то осложнений, хронического хламидиоза не будет. Когда о течении заболевания женщина знает лишь понаслышке, должна позаботиться о соблюдении специальных профилактических мероприятий.

  • систематическое соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневное спринцевание отварами ромашки и череды;
  • своевременное обследование с половым партнером.

Самая эффективная профилактика хламидиоза – это применение барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера. Также большую роль играют регулярные гинекологические осмотры со взятием мазков на наличие данной инфекции.

Если женщина планирует в скором времени стать матерью, то ей и потенциальному отцу будущего ребенка стоит пройти комплексное обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector