Восходящая гонорея симптомы лечение и профилактика

Что такое Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируется у 200 млн человек. Перенесенная гонорея нередко становится причиной как женского, так и мужского бесплодия.

Гонококк представляет собой парный кокк (диплококк) бобовидной формы, не окрашиваемый по Граму, располагается обязательно внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей.

Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. В связи с этим заражение происходит в основном половым путем (от инфицированного партнера). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин – 25-50%. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки), в основном у девочек.

Возможность внутриутробного инфицирования остается спорной. Гонококк неподвижен, не образует спор, посредством тонких трубчатых нитей (пили) закрепляется на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание.

Возбудитель может проживать внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершенный фагоцитоз), что осложняет лечение. При неадекватном лечении могут образовываться L-формы гонококков различной величины и окраски. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, антителам и комплементу в результате утраты части антигенных свойств.

Гонорея

Персистенция L-форм затрудняет диагностику и лечение, способствует выживанию инфекции в организме. В связи с широким использованием антибиотиков появилось множество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент р-лактамазу и соответственно устойчивых к действию антибиотиков, содержащих бета-лактамное кольцо.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием – слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитально-ораль-ных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных – гонорейный проктит.

Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако, если эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе).

Гонококки быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают в глубь клеток, в межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и воспалительную реакцию.

Гонорейная инфекция распространяется чаще по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовой системы в верхние. Продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад, являющихся активными переносчиками инфекции.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут из-за бактерицидных свойств сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, в первую очередь поражения суставов. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

В ответ на внедрение гонорейной инфекции в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это объясняется антигенной вариабельностью гонококка.

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Классификация. За основу принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней X пересмотра 1999 г. (раздел А.54):

  • гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы без абсцедирования периуретральных и придаточных желез;
  • гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы с абсцедированием периуретральных и придаточных желез;
  • гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов;
  • гонококковая инфекция глаз;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы;
  • гонококковый фарингит;
  • гонококковая инфекция аноректальной области;
  • другие гонококковые инфекции.

Эта классификация близка к приведенной в методических материалах «Диагностика, лечение и профилактика ЗППП» (1997):

  • гонорея нижних отделов мочеполовой системы без осложнений;
  • гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями;
  • гонорея верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза;
  • гонорея других органов.

К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, к гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) – поражение матки, придатков и брюшины.

По классификации 1993 г., в основу которой положены длительность и выраженность клинических симптомов заболевания, различают свежую гонорею (длительность до 2 мес), которая подразделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную или бессимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживаются гонококки) и хроническую гонорею (продолжительность более 2 мес или неустановленной давности). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.

Возможно гонококконосительство, когда возбудитель не вызывает появления экссудата и субъективных расстройств нет.

Симптомы Гонореи

Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы часто бывает бессимптомной. Выраженные проявления болезни включают в себя дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре выявляют гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала.

Восходящая гонорея симптомы лечение и профилактика

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно вызывает нарушение общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 39 °С, тошноту, иногда рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства – аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсия шейки матки, введение внутриматочных контрацептивов.

Острому восходящему воспалительному процессу нередко предшествуют менструация, роды. При объективном исследовании отмечаются гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, увеличенная, болезненная, мягковатой консистенции матка (при эндомиометрите), отечные болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните).

Ранее в литературе описывались характерные симптомы восходящей гонореи: кровяные выделения из половых путей, двустороннее поражение придатков матки, связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами, быстрый эффект терапии со снижением уровня лейкоцитов в крови и температуры тела при повышенной СОЭ.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей.

Гонорейный проктит чаще остается бессимптомным, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненностью при дефекации, тенезмами.

К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт. Редко гонококковая инфекция при беременности протекает в виде сальпингита (только в I триместре).

Диагностика Гонореи

Основными методами лабораторной диагностики гонореи являются бактериоскопический и бактериологический, направленные на выявление возбудителя. Материал для бактериоскопического исследования наносят на два предметных стекла тонким слоем. После высушивания и фиксации препараты окрашивают метиленовым синим (первое стекло) и по Граму (второе стекло).

Гонококк идентифицируют по парности, внутриклеточному расположению и грамнегативности. В связи с высокой изменчивостью под влиянием окружающей среды гонококк не всегда можно обнаружить при бактериоскопии, ее чувствительность и специфичность состаачяют 45-80 и 38% соответственно. Для выявления стертых и бессимптомных форм гонореи, а также инфекции у детей и беременных, более подходит бактериологический метод.

Посев материала производят на искусственные питательные среды. При загрязнении материала сопутствующей флорой выделение гонококка становится затруднительным, поэтому используют селективные среды с добавлением антибиотиков. При невозможности произвести посев незамедлительно материал помещают в транспортную среду.

Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии, определяют их свойства и чувствительность к антибиотикам. Чувствительность культурального метода 90-100%, специфичность – 98%. Материал для микроскопии и посева берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей из цервикального канала, влагалища, уретры. Из прямой кишки берут соскоб или смывы изотоническим раствором хлорида натрия.

Другие методы лабораторной диагностики гонореи (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, ДНК-диагностика) используют редко.

Лечение Гонореи

Лечению подлежат половые партнеры при обнаружении гонококков бактериоскопическим или культуральным методом. Основное место принадлежит антибиотикотерапии, при этом следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к современным антибиотикам. Причиной неэффективности лечения может служить способность гонококка образовывать L-формы, вырабатывать бета-лактамазу, сохраняться внутри клеток.

Причины заражения гонореей

Заболевание передаётся преимущественно половым путём. Заражение гонореей приходится чаще на возраст от 15 до 29 лет. Беспорядочные половые связи, низкий уровень сексуальной культуры увеличивает риск инфицирования, впрочем, как и при любой другой венерической болезни. Передача заболевания происходит при всех видах сексуальных контактов. Бытовой путь передачи возможен при нарушении элементарных правил личной гигиены.

Гонококки избирательно поражают слизистые оболочки мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, прямой кишки, конъюнктивы глаз. При плохом иммунитете возможны кожные проявления болезни, септические осложнения (гонорейное заражение крови).

Патологию вызывают бактерии под названием “гонококки”, точнее – Neisseria gonorrhoeae. Эти вредоносные микроорганизмы способны путешествовать от человека к человеку во время полового контакта, включая оральный, анальный и вагинальный секс.

Гонорея и сифилис: в чем отличие?

Сравнительная характеристика Гонорея Сифилис
Возбудители Neisseria Gonorrhoeae Treponema palladium
Симптомы Выделения из влагалища, прямой кишки, уретры, боль и зуд при мочеиспускании Поражение ротовой полости, прямой кишки и половых органов.
Лечение Антибиотики Антибиотики
Влияние на организм Воспаление органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие. Заражение сердца, суставов и мозга У детей могут возникнуть судороги и умственна отсталость. Двенадцать процентов детей умирают сифилиса.

Классификация

как заразится гонореей

В
ее основу положены длительность
заболевания и интенсивность реакции
организма на внедрение возбудителя.
Различают две формы гонореи: свежую
(длительность заболевания до 2 месяцев),
которую в зависимости от степени
воспалительной реакции подразделяют
на острую, подострую и торпидную, и
хроническую (давность заболевания более
2 месяцев).

В классификации выделяется
гононосительство, под которым понимают
нахождение возбудителей на поверхности
слизистой оболочки без реакции сосудов,
выхождения клеточных элементов и
появления экссудата. Отдельные авторы
гононосительство рассматривают как
затянувшуюся по разным причинам инкубацию
или же связывают его с инфицированием
авирулентными гонококками третьего и
четвертого типов.

Определение болезни и её развитие

В первую очередь при восходящей гонореи появляются следующие симптомы: выделения, наличие гонорейных пятен и боли при мочеиспускании. В таких случаях нужно сделать тщательный сбор анамнеза, который поможет в поставлении точного диагноза.

Инфекция охватывает полость матки, где начинает развиваться эндометрит. Эндометрит — это воспаление матки, а именно её слизистой оболочки. Он может проявлять себя острым воспалением, ухудшением общего здоровья, повышением температуры до 39 градусов, присутствует озноб, появление режущих и острых болей в нижней части живота и в поясничной области.

Гонорея у мужчин

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

  • обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
  • боли внизу живота;
  • появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса.  В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
  2. Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика и профилактика уреаплазмы у мужчин и женщин

Заболевание развивается по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
  2. Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

симптомы гонореи у женщин

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

  • боли в горле;
  • чувство жжения;
  • гиперемия;
  • отек слизистой;
  • атрофические изменения сосочков языка;
  • отек регионарных лимфатических узлов;
  • бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

  1. Развитие эндометрита.
  2. Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
  3. Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
  4. Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

  • менструация, которая наступает сразу же после заражения;
  • послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
  • внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
  • аборт;
  • ослабление иммунитета.

Ежегодно, заражению гонореей подвергается четверть миллиарда населения. В любом возрасте есть риск «подцепить» данное заболевание, но по статистике, в зону риска попадают мужчины и женщины от 18 до 30 лет.

Заразиться гонореей, возможно, при всех видах полового акта: вагинальном, оральном или анальном. 50-75% приходится на женщин, зараженных триппером при первичном половом акте. Мужчины, ввиду своих анатомических особенностей, не всегда могут получить заражение при контакте с инфицированной женщиной (гонококки имеют малый шанс проникнуть внутрь организма, благодаря узкому каналу уретры и могут выйти при мочеиспускании), поэтому на мужчин приходится 25-45% случаев заражения.

В 95% случаев, заражение гонореей происходит в результате половой близости, остальные 5% — контактно-бытовым путем. Если на постельном белье или вещах зараженного (полотенца, мочалки или губки) остались бактерии, то существует вероятность заражения. На других бытовых предметах, а также в общественных местах, например, в бане или в бассейне, возбудителей гонореи уже не остается.

В зависимости от расположения инфекции, гонорея у женщин имеет свои отличия и особенности.

Проходит в основном бессимптомно. Присутствуют не выраженные выделения, зуд, ощущение натертости, которые можно спутать с вагинальным кандидозом (молочницей). Гонорея с легкостью может перейти в хроническую форму, обостряя зуд и выделяя густоватую жидкость молочного цвета.

Осложнения: воспаления, наличие гноя во влагалище и шейки матки. Присутствуют боли в животе и промежности, повышенная температура, гнойные выделения. Рекомендуется госпитализация.

Восходящая инфекция

Локализуется в верхних частях мочеполовой системы. Заражению могут быть подвержены яичники, матка и её наружная стенка.

симптомы гонореи у мужчин

Симптомы: боли внизу живота, повышенная температура, болезни при мочеиспускательных процессах, кровотечения, тошнота, жидкий стул.

Во время обследования чаще всего выявляют увеличение матки, отечность. Во время ручного обследования, появляется боль, покраснение, кровяные и гнойные выделения. При пальпации живота женщина реагирует резкой болью.

Для лечения необходима госпитализация, чаще всего удаляют яичники.

Хроническая форма

Хроническая форма гонореи практически не выражена симптомами, но последствия могут быть критические, приводящие к наращениям менструального цикла, незапланированным абортам, потере ребенка, бесплодию.

Симптомы у беременных, похожи на молочницу, но антибиотики уже не помогают. Воспаляется влагалище и матка, может возникнуть гонорейный вагинит на фоне гормональных изменений эпителия.

Осложнения: болезнь может передаться ребенку при родах зараженной матери. Слепота, больные половые органы и конъюнктива глаз у новорожденных чаще всего возникают из-за заражения гонореей. Также велика вероятность и вовсе потерять ребенка при осложнениях или ранних родах.

как лечить гонорею

Для того чтобы избежать осложнений, будущей матери необходимо проходить соответствующий осмотр у врача-венеролога, лечение проходит в стационаре.

Некоторые особенности протекания болезни у женщин: малосимптомные или бессимптомные признаки, при этом поражаются сразу несколько органов. Отсутствие лечения приводит к поражению половых органов, матки или яичников, нарушению менструального цикла и ухудшению общего состояния.

У девочек, наоборот, болезнь протекает в остром режиме: зуд, жжение, набухание половых органов, гнойные выделения.

Первые признаки гонореи у мужчин проявляются спустя 2-3 дня после полового акта. В редких случаях, бывают периоды без проявления симптомов, от 2 до 3 недель. В зависимости от различий в возрасте и состояния иммунитета, болезнь проявляется по-разному. Молодые люди менее подвержены заболеванию, а само лечение происходит гораздо быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин: гнойные или слизистые выделения, боль при мочеиспускании, зуд, жжение, воспаление, покраснение половых органов. Болезнь может перейти в осложненные формы.

Симптомы проявляются отеком яичек и острой болью в мошонке, которая переходит в поясничную зону и на живот. Отек постоянно растет, боли становятся сильнее, при мочеиспускании может быть кровь.

В короткие сроки возникает резкое ухудшение состояния, повышенная температура, озноб, учащенное сердцебиение. Болезнь может прогрессировать и образовать воспаление яичка (орхит). Результат осложнения проявляется бесплодием.

Трипперный простатит

Как было сказано ранее, гонококки не способны перемещаться самостоятельно, но с помощью специальных нитей и протоков они могут попасть в разные части организма. Таким образом, вирус попадает в простату. Возникают сильные, отдающие боли в пояснице, животе, паху. Затрудняется мочеиспускание, в моче появляется кровь. Результатом отсутствия лечения гонореи у мужчин является импотенция и бесплодие.

Гонорея: пути заражения и методы лечения

Гонорею и гонококки можно определить на приеме у врача, по мазку из уретры. Если присутствуют гнойные осложнения назначают стационарное лечение и соответствующие антибиотики.

Лечение гонореи у беременных

Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:

  • вероятность выкидыша;
  • риск преждевременных родов;
  • заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.

Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.

Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.

Лечение женщин,
желающих сохранить беременность, должно
проводиться в условиях стационара.
Бензилпенициллин показан при любом
сроке беременности. Назначение препарата
беременным исключается в случае
индивидуальной непереносимости, тогда
применяют эритромицин, левомицетин или
сульфаниламиды. Во второй половине
беременности курсовые дозы бензилпенициллина
увеличивают в 1,5-2 раза.

Применение препаратов
тетрациклинового ряда противопоказано.

Из иммунотерапевтических
средств назначается гоновакцина (начиная
со 2-го триместра беременности) в
пониженных дозах (100-150 млн микробных
тел) при хронической гонорее и рецидивах.

Местное лечение
уретры, прямой кишки, больших вестибулярных
желез может осуществляться во все сроки
беременности. Лечение цервикального
канала можно проводить лишь в виде
влагалищных ванночек без введения
лекарственных препаратов непосредственно
в цервикальный канал (помня о возможной
угрозе прерывания беременности).

Гонорея


О беременных,
перенесших гонорею во время беременности,
следует сообщать в женскую консультацию
для специального наблюдения за ними до
и после родов, а также для тщательного
наблюдения за состоянием новорожденного.

У беременных женщин,
больных гонореей, нарушается процесс
биогенеза пептидных и стероидных
гормонов, который более выражен при
хронической форме заболевания. Для
коррекции выявленных нарушений
гормонального звена фетоплацентарной
системы в комплекс лечения этой группы
больных следует назначать папаверин,
но-шпу, которые позволяют снизить угрозу
преждевременного прерывания беременности
и предотвратить послеродовые осложнения
у женщин.

Общие признаки гонореи:

  • боли в низу живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • боли в горле (гонорейный фарингит);
  • боли в мышцах и суставах;
  • сыпь на коже;
  • гнойные выделение из глаз (гонорейный конъюнктивит).

Симптомы гонореи

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

  • нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
  • жжение, зуд;
  • выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

В зависимости от того сколько длится болезнь, её можно разделить на два вида:

  1. свежая (после заражения прошло меньше двух месяцев)
  2. хроническая (болезнь длится больше двух месяцев)

Гонорея подразделяется на: острую, подострую, малосимптомную и бессимптомную формы.

Если человек является носителем, то признаки болезни могут отсутствовать либо они будут незначительны, но он будет представлять опасность, сам того не зная, и продолжать заражать своих партнеров.

В случае орального заражения, воспаляется горло и нёба, слизистая оболочка рта, выявляются покраснения и белый налёт. Без должного лечения болезнь постоянно разрастается и может охватить всю полость рта и горла.

Главные отличия горловой гонореи от других инфекций:

  • неприятный запах гнили изо рта;
  • после удаления воспаления появляется кровотечение;
  • локализация происходит посередине языка, при этом не края не поражаются;
  • первоначальное расположение: на нижней губе, верхних и нижних деснах.

Воспаление прямой кишки, развитие проктита, неприятные выделения из ануса, жжение, покраснение тканей, постоянный зуд проявляются при анальном заражении. Осложнения – проникновение и заражение крови, сердца, легких, почек, печени и всех последующих органов.

Гонорея глаз происходит при заражении во время родов. Первоначальная болезнь имеет признаки обычного коньюктивита — появляется покраснения век, отечность глаз. Но в скором времени болезнь прогрессирует и переходит в гонорею глаз, выделяется гной, образовываются корки по всей области глаза, на ресницах и веках.


У многих людей может протекать бессимптомно. При возникновении симптомов, они проявляются в сроки от 2 до 10 −30 дней.

Признаки гонореи у женщин:

  • Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища;
  • Болезненность внизу живота;
  • Дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Болезненность после полового акта;
  • Отек вульвы (вульвит) ;
  • Ощущение жжения в горле после орального секса и отек желез;
  • Конъюнктивит (покраснение и зуд глаз).

Признаки гонореи у мужчин:

  • Зеленовато-желтые или беловатые выделения из полового члена;
  • Дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании;
  • Ощущение жжения в горле после орального секса и отек желез;
  • Болезненность и отечность яичек.

У мужчин симптомы появляются на 2 — 14 день после инфицирования.

Выделяют несколько форм гонореи:

Предлагаем ознакомиться:  Особенности молочницы у мужчин и ее лечение

  • свежую (до 2 месяцев);
  • острую;
  • подострую;
  • торпидную (вялотекущую);
  • хроническую (более 2 месяцев).

Пациент не всегда сразу узнает о том, что заразился инфекцией, поэтому для предотвращения возможного заболевания врачи рекомендуют заблаговременно ознакомиться со справочной информацией на тему “гонорея”. Возбудитель, механизм передачи, симптомы, профилактика, лечение – все это описано достаточно подробно и доступным для неспециалиста языком.

Диагностика гонореи

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

  • экспресс-тесты;
  • бактериологический метод;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • РИФ;
  • иммуноферментный анализ;
  • молекулярно-генетический метод;
  • провокационные пробы;
  • серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

  • канал шейки матки;
  • влагалище;
  • уретра;
  • прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

  • биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
  • физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
  • алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

Диагностика должна начинаться с опроса пациента соответствующим врачом (уролог либо гинеколог).

После этого врач приступает к осмотру больного. У женщин и мужчин болезнь можно определить по желтоватым, гнойным выделениям. При необходимости берется мазок либо образец выделений из предстательной железы, либо производится БАК-посев.

Сдаются необходимые анализы и тест на чувствительность к антибиотикам.

Ведущим методом диагностики являются лабораторные исследования мазков отделяемого из половых путей или крови. Предположить заболевание помогает опрос больного, связь болезни с половой жизнью, незащищённым половым контактом.

Основные лабораторные методы диагностики:

  • бактериоскопический — наиболее эффективный метод экспресс диагностики у мужчин. Для диагностики используют отделяемое из уретры у мужчин, из шейки матки и прямой кишки — у женщин. В последнем случае этот метод часто дает ложно — положительные результаты, что требует проведения повторного посева. Материал берется с помощью специальных тампонов с альгинатом кальция или смоченными физиологическим раствором;
  • бактериологический — материал, полученный с помощью мазка, переносится на питательную среду и инкубируется. Рост колоний гонококков имеет свои характерные признаки, свойства. Метод также помогает определить чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • берологические методы: РСК, РИГА — в настоящее время применяются редко;
  • иммуноферментый анализ крови — метод основан на принципе определения антител к возбудителю в сыворотке. Антитела имеют строгую специфичность к бактериям или вирусам, что позволяет определить их класс и титр, выяснить выраженность инфекции и тяжесть заболевания;
  • метод прямой иммунофлуоресценции — определение специфических возбудителей с помощью антител, имеющих свойство светиться в ультрафиолетовых лучах. Наличие свечения в поле микроскопа — признак положительного результата анализа;
  • полимеразная цепная реакция — наиболее современный метод диагностики инфекционных заболеваний. Принцип основан на определении специфичных для каждого возбудителя участков ДНК в биологических образцах.

Чтобы точно узнать, оказалась ли профилактика гонореи эффективной или в вашем организме все-таки присутствуют вредоносные бактерии, врач должен проанализировать клеточный образец. Образцы клеток собирают одним из двух способов:

  • Анализ мочи. Стандартизированное исследование позволяет выявить наличие бактерий в уретре.
  • Мазок пораженной области. Мазок с горла, уретры, влагалища или прямой кишки позволяет собрать микроорганизмы, природу которых специалисты впоследствии определят в лабораторных условиях.

Специально для женщин некоторые фармакологические компании выпускают наборы для диагностики гонореи в домашних условиях. Набор включает материалы для самостоятельного взятия мазка из влагалища. Собранные выделения вместе с образцами клеток вагинального эпителия также отправляются на исследование в специализированную лабораторию.

Как правило, в такие наборы входят анкеты, в которых можно указать, каким способом потребитель желает получить информацию о результатах тестирования. Иногда итоги исследования доступны в режиме онлайн, но в большинстве случаев производители предлагают потребителям просто позвонить на бесплатную горячую линию.

Заражение гонореей

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

  • вагинальный секс;
  • анальный секс;
  • оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

Ребенок заражается от больной матери, проходя через родовые пути или при несоблюдении правил личной гигиены. Заболевание начинается на 2-3 день после рождения. При этом наблюдается отечность, выраженное покраснение и кровоточивость конъюнктивы, отмечается скудное серозно-кровянистое отделяемое. Спустя 3-4 дня веки смягчаются, появляется желто-зеленое гнойное выделение, конъюнктива резко отечна.

В этот период возможно возникновение тяжелых изъязвлений роговой оболочки глаз. Через 7-10 дней количество гнойного отделяемого и отечность уменьшаются, образуются складки и сосочки на конъюнктиве. Для профилактики гонорейного конъюнктивита сразу после рождения в конъюнктивальный мешок закапывают 2% раствор азотнокислого серебра однократно или 30% раствор сульфацил натрия 3-х кратно в течение часа.

Диагностировать гонорею у мужчин можно по следующим симптомам:

  • болезненное мочеиспускание;
  • необычные выделения из головки полового члена, внешне схожие с гноем;
  • болевые ощущения или опухание в одном яичке.

У женщин недуг может проявляться следующим образом:

  • увеличение объема влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • влагалищное кровотечение между менструациями, в частности после вагинального полового акта;
  • боли в животе;
  • боли в области таза.

Если вы подозреваете у себя такую болезнь, как гонорея, меры профилактики, предпринятые после возникновения характерной симптоматики, уже окажутся бесполезными. Хотя инфекция чаще обнаруживается в половых путях, она также может затронуть:

  • Прямую кишку. В этом случае признаками заражения считаются зуд в заднем проходе, гнойные выделения из прямой кишки, пятна ярко-красной крови на туалетной бумаге и внезапные сложности при опорожнении кишечника (необходимость напрягаться и тужиться, запоры, другие функциональные нарушения).
  • Глаза. Если гонорея поражает глаза, отмечается болевой синдром, повышенная чувствительность к свету и гнойные выделения из одного или обоих глаз.
  • Горло. Симптомами патологии признаются боль в горле и увеличение лимфатических узлов в шее.
  • Связки. Если одна или несколько связок заражены бактериями (септический, или инфекционный, артрит), пострадавшие участки могут стать теплыми, красными, опухшими и чрезвычайно болезненными, особенно при движениях.


Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании).

Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

Лечение гонореи у беременных

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

  • адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
  • лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
  • терапию проводят обоим половым партнерам;
  • половые контакты на период лечения запрещены;
  • после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

  1. Уничтожение возбудителей заболевания.
  2. Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

  • Нитрат серебра;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Сульфацетамид;
  • Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

  • Цефазолин;
  • Офлоксацин;
  • Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни от грибка в ванной

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

  • быстрое всасывание в кровь;
  • не разрушается в кислой среде;
  • способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
  • относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

Осложнения

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

  • бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
  • перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
  • гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

У женщин гонорея может привести к воспалению органов малого таза, что в дальнейшем может привести к бесплодию, внематочной беременности. При скоплении гнойного содержимого в маточных трубах наблюдается развитие гидросальпинкса (скопление жидкости). При значительном объёме экссудата возможен разрыв маточной трубы с излитием жидкости в малый таз и воспалением брюшной полости — пельвиоперитонит.

Гнойный уретрит характеризуется интенсивными болями, жгучего и режущего характера при мочеиспускании. Гнойное отделяемое их половых путей может пачкать бельё.

Также возможно развитие гонорейного бартолинита (воспаление желез преддверия влагалища), который проявляется следующими симптомами:

  • покраснение и отёк;
  • уплотнение железы, признаки воспаления по ходу выводных протоков (каналикулит);
  • возникновение плотного узла, размерами 1-1,5 см (нодозный бартолинит);
  • симптомы ложного абсцесса (железа становится болезненной, подвижной, определяется в виде образования диаметром 1 — 8 см. Кожа над железой горячая, красная. Возможны повышение температуры тела до 37-38 гр. по Цельсию, боли, отечность, покраснение и деформация наружных половых органов);
  • истинный абсцесс (разрушение железы и расплавление окружающих тканей, происходящее на фоне покраснения и отека половых органов, увеличения регионарных паховых лимфатических узлов, повышения температуры тела выше 38, выраженной слабости с ограничением движений). Гнойная полость может самостоятельно вскрываться после размягчения;

Возможно восходящее инфицирование гонококковой инфекцией при родах, абортах или при использовании внутриматочных контрацептивов. При этом развивается эндометрит, эндомиометрит, сальпингоофарит. Осложнения проявляются повышением температуры тела до 38 — 40 градусов, выраженной слабостью, недомоганием, возможны тошнота, рвота, боли внизу живота, в пояснице, крестце, отдающие в ноги. Часто наблюдаются выделения из половых путей, возможны нарушения менструального цикла. При хронизации инфекции воспаление менее выражено.

Наиболее частое осложнение у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Он может протекать в виде острого или хронического процесса. В зависимости от распространённости воспалительного процесса простатит может быть катаральным, фолликулярным, паренхиматозным или абсцедирующим. Диагноз подтверждается, если анализ выявляет наличие возбудителя гонореи в отделяемом предстательной железы, так как простатит может вызываться и другими микробами.

Гонорейный эпидидимит — острое или хроническое воспаление придатков яичек. В течении 2-3 дней отмечается повышение температуры тела до 40 градусов с явлениями общей интоксикации. Ведущий симптом — боли в мошонке, покраснение и отёк кожи, повышении местной температуры. В пораженных тканях придатка формируется инфильтрат, который впоследствии замещается рубцовой тканью. В течении следующих 3-4 недель болезненность уменьшается. Осложнением двухстороннего эпидидимита может стать бесплодие.

При запущенном, длительно протекающем гонорейном уретрите возможно формирование рубцового сужения (стриктуры), проявляющимся нарушением мочеиспускания. Нарушение оттока мочи является провоцирующим фактором для частых инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.

Осложнения, встречающиеся как у мужчин, так и женщин:

  • орофарингеальная гонорея — проявляется в большой степени у женщин после орального секса. Характеризуется першением и болью в горле, осиплостью голоса, затруднением глотания, увеличением миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • гонорейный стоматит — наблюдается в любом возрасте. В ротовой полости на фоне покраснения и отечности слизистой оболочки, образуются мелкие пузырьки, при разрыве которых формируются эрозии с выделением зловонного содержимого;
  • гонорейный перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса) — часто сочетается с хламидийной инфекцией, проявляется болями в правой подреберной, эпигастральной области. В случае преобладания гонококковой инфекции боли в правом подреберье более интенсивны в связи с возможным развитием ограниченного перитонита;
  • гонорейный цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, приводящее к нарушению мочеиспускания, болезненности. Моча мутная, может содержать гной, кровь;
  • гонорейный проктит — проявляется покраснением, отеком, чувством жжения или зуда в области заднего прохода. Возможно появление трещин и эрозий. Беспокоят боли и ложные позывы к дефекации, иногда с выделением гноя и крови;
  • гонорейный артрит — проявляется мигрирующими болями в суставах, сменяющимися тендовагинитом и артритом лучезапястного, голеностопного или коленного сустава, и дерматитом.

Часто гонорейный артрит или тендовагинит (воспалительное поражение сухожилий) может перейти на мышцы (миозит), и проявляться отечностью, болезненностью, затруднением движением в пораженной мышце.

Гонорейный сепсис — заражение крови, вызываемое гонококками. Осложнение часто возникает у ослабленных больных (в том числе ВИЧ инфицированных). Инфекция разносится по всему организму, приводя к возникновению очагов инфекции в отдалённых органах. Поражаются сердце, лёгкие, печень, почки, возникает полиорганная недостаточность. Без лечения сепсис может привести к летальному исходу.

Гонорейный менингит и гонорейный сепсис — наиболее тяжёлые осложнения.

При отсутствии своевременного лечения недуг способен повлечь развитие серьезных осложнений, включая:

  • Женское бесплодие. Если не лечить инфекцию, она может распространиться на матку и фаллопиевы трубы и тем самым вызвать воспалительное заболевание тазовых органов. Последнее, в свою очередь, ведет к появлению рубцов на фаллопиевых трубах и осложнениям беременности, а впоследствии – и к бесплодию. Воспаление органов малого таза – очень серьезная болезнь, требующая немедленного лечения.
  • Мужское бесплодие. Если игнорируется специфическая профилактика гонореи и мужчина не обращает должного внимания на состояние своего здоровья, развивается эпидидимит – воспалительный процесс в маленькой свернутой трубке (придатке) в задней части яичек, где расположены семенные каналы (эпидидимис). Такое воспаление можно с легкостью снять с помощью соответствующей терапии, однако игнорирование недомогания способно привести к мужскому бесплодию.
  • Распространение инфекции на связки и другие участки организма. Бактерии, вызывающие гонорею, могут проникнуть в кровоток и инфицировать другие участки тела, включая связки. В результате наблюдаются кожные сыпи, повышение температуры, возникновение язвочек на коже, болевой синдром, опухание и скованность связок.
  • Повышение риска заражения ВИЧ/СПИД. Заболевание гонореей повышает уязвимость пациента перед вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ведущим к страшному диагнозу “СПИД”. Если у пациента обнаружены одновременно гонорея и ВИЧ, он практически со стопроцентной вероятностью передаст обе инфекции партнеру по сексуальным контактам.
  • Осложнения у детей. Если у матери диагностирована гонорея, профилактика у детей становится не менее важной задачей. Новорожденные малыши, появившиеся на свет путем естественных родов, находятся в группе риска. У них инфекция может вызвать слепоту, повреждения черепа и развитие других инфекционных заболеваний.


Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.

Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

Факторы риска

Профилактика гонореи у мужчин и женщин может оказаться недостачно эффективной, если пациенты находятся в группе риска. К обстоятельствам, повышающим вероятность заражения инфекционным заболеванием, относятся:

  • молодой возраст;
  • появление нового партнера;
  • частая смена партнеров;
  • гонорея, диагностированная в прошлом, даже если она была полностью вылечена;
  • наличие других невылеченных инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика гонореи

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

  • избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
  • пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
  • регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
  • исключение контактов с больными.

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

Профилактика заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении больных гонореей. С этой целью проводят профилактические осмотры, особенно работников детских учреждений, столовых. Обязательному обследованию подлежат беременные, вставшие на учет в женской консультации или обратившиеся для прерывания беременности.

  • использование презервативов, исключение случайных сексуальных контактов, надежный и постоянный половой партнер;
  • ежегодные осмотры у венеролога для выявления болезней на ранних стадиях;
  • прохождение дополнительного осмотра при беременности или на этапе планирования заводить потомство.

[qalist list=’adneksit’ num=5 title=’Вопросы по теме гонореи’]

Для снижения риска инфицирования гонореей необходимо:

  • всегда использовать презервативы во время секса;
  • доверять одному партнёру, строить отношения, завязанные на крепких и искренних чувствах;
  • воздержаться от половой жизни и обратится к врачу при возникновении любых подозрительных симптомов;
  • если диагноз гонореи или других ЗППП не вызывает сомнения, обязательно поставьте в известность своего партнера;
  • обязательно соблюдать правила личной гигиены;
  • знать о культуре сексуальных отношений, принятых в нормальном обществе.

Предпримите собственные меры, чтобы обезопасить себя от заражения бактериальной инфекцией:

  • Используйте латексный презерватив во время полового акта. Без сомнения, воздержание от интимных отношений – это, пожалуй, единственно верный способ стопроцентного предотвращения заболевания. Однако для полноценного существования человеку необходима стабильная половая жизнь. Чтобы оградить себя от опасностей, которые влечет за собой каждый половой акт, нужно пользоваться латексными презервативами. Это правило относится не только к вагинальному, но и к анальному и оральному сексу.
  • Попросите вашего партнера обследоваться на предмет обнаружения инфекций, передающихся половым путем.
  • Не вступайте в сексуальный контакт с лицами, явно страдающими от специфических симптомов инфекции – особенно такой потенциально опасной болезни, как гонорея. Профилактика кратко сводится к следующему: если ваш партнер жалуется на болезненное мочеиспускание или появление сыпи на коже гениталий, воздержитесь от интимных отношений с этим человеком.
  • Если вы находитесь в группе риска, регулярно обследуйтесь в клинике.
  • Во время традиционного секса наряду с латексным презервативом желательно использовать спермициды.

Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

  • контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
  • определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c