Воспаление семенного канала у мужчин: причины заболевания

Механизм развития

Фуникулит может проявляться в двух основных формах – остром и хроническом течении процесса. Острый — возникает впервые, а хронический характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Патологический процесс подразделяется в зависимости от первоисточника его возникновения:

  • специфический тип – образуется под влиянием палочки Коха (туберкулеза);
  • неспецифический – характеризуется проникновением в организм стрептококковой, микоплазмической, хламидийной инфекции и кишечной палочки;
  • аутоиммунный – регистрируется при агрессивном отношении иммунной системы на собственные клеточные структуры;
  • эндемический – чаще фиксируется в жарком климате, сопровождается септическими поражениями и желтухой, требует срочного удаления семенного канатика.

Вторичное деление основывается на специфике механизма развития:

  • Первичная форма – образуется при хирургических вмешательствах.
  • Вторичная – является осложнением болезней, передающихся при половых контактах, или туберкулеза мочеполового отдела. В раздел включен псевдоопухолевый фолликулит – с симптоматическими проявлениями злокачественных новообразований.

Все типы фуникулита обладают инфекционной этиологией и провоцируются вирусными, грибковыми, паразитарными инфекциями.

На фото строение яичка

Чаще всего фуникулит возникает на фоне или через некоторое время после уретрита при мочеполовой инфекции, или как осложнение манипуляций на уретре (длительная катетеризация, бужирование, цистоскопия, различные операции).

Инфекция из мочеиспускательного канала по слизистой оболочке распространяется на семявыносящий проток, возникает сначала воспаление внутри протока (деферентит), а затем оно распространяется на рыхлую клетчатку канатика и воспаляется весь канатик – фуникулит.

Гематогенное распространение инфекции обычно приводит сразу к эпидидимиту (воспаление придатка яичка), а затем переходит на семенной канатик.

Воспаление семенного канатика: причины, симтомы, диагностика, лечение

Признаки уретрита в значительной степени выражаются видом вируса, поразившего организм, степенью его опасности, уровнем защиты его от вирусов. Признаки сами по себе иногда могут отсутствовать. Заболевание уретритом или воспаление семенных пузырьков в острой форме иногда связано с инфицированием слизистой оболочки мочеиспускательного канала, то есть поверхностного слоя.

Развитие уретрита сопровождается зудом, жжением уретры, растягивание которой потоком мочи может сопровождаться резкими болями, гнойными, водянистыми, мутными выделениями из мочеиспускательного канала, то есть уретры. Высыхание мочеполового канала может сопровождаться появлением сухой корочки, склеивающей губы уретры, которые становятся отечными, имеют ярко-красный цвет. При воспалении мочеиспускательный канал может быть утолщенным, что болезненно сказывается при его ощупывании, то есть самопальпации.

При острой форме заднего уретрита, то есть поражении уретры в его задней части, возникает частое мочеиспускание, сопряженное резкой болью в самом конце. В первой доле мочи иногда содержатся гнойные нити, поэтому она является мутной. Нити после наполнения сосуда мочой опускаются на его дно. Мочеиспускание может сопровождаться появлением крови, то есть термальной гематурией. В отдельных случаях выделения крови не происходит, что сопровождается только болью при мочеиспускании.

На торпидной стадии уретрита, которая является вялотекущей, симптомы являются слабовыраженными, что характерно для начала воспаления. Могут отмечаться только незначительный зуд, боль или жжение уретры без свободных выделений, которые обнаруживаются в основном утром после сдавливания канала.

Иногда может происходить слипание губ уретры, а в моче можно отметить появление гнойных нитей в единичном числе. Общее состояние может ухудшиться в результате полового акта без использования презерватива. Опасность воспаления может быть связана с употреблением спиртных напитков и острой пищи.

Симптомы воспаления исчезают спустя 1-3 недели. После этого может наступить улучшение состояния, которое врачи называют клинической ремиссией или субъективным улучшением. Данное состояние не является исцелением на микробиологическом уровне, так как при этом происходит медленное «тление» процесса воспаления на уровне слизистой ткани.

При более позднем обращении к врачу либо отсутствии нормального лечения воспаление у мужчин переходит в хроническое заболевание, которое связано с зудом, дискомфортом и жжением в уретре, а также выделениями из нее, которые не являются самопроизвольными. Форма хронического уретрита является тотальной.

При ее обострении происходит очень частое мочеиспускание в малых порциях до 12-15 раз в час, что сопровождается режущей болью в конце, выделением гнойных нитей, появлением крови. Дальнейшее развитие болезни без вмешательства врача и своевременного лечения вызовет необратимые процессы.

Среди болезней, являющихся последствием уретрита, выделяют следующие виды воспалений:

  1. Простатит.
  2. Цистит (воспаление мочевого пузыря).
  3. Фуникулит (воспаление семенного канатика).
  4. Фимоз.
  5. Везикулит.
  6. Деферентит (воспаление семявыносящего протока).
  7. Орхит (воспаление яичка).
  8. Эпидидимит.
  9. Колликулит.
  10. Периуретральный абсцесс.
  11. Стриктура.
  12. Киста семенного канатика.
  13. Синдром Рейтера.

Возникновение периуретрального процесса наблюдается в результате наличия вируса гонококка в периуретральной клетчатке, которая подвергается некрозу или гнойному расслоению. Воспаление семенного канала иногда приводит к тому, что образуется киста семенного канатика, возникает заболевание семенных пузырьков.

Если у мужчины есть жалобы на боль в тазу, то диагноз может быть связан с везикулитом, представляющим собой как раз воспаление семенного канала, поражающего семенные пузырьки. Заболевание может быть либо хроническим, либо острым. Воспаление семенных пузырьков является последствием переохлаждений, запоров, долгого сидения, воздержания от половых контактов или чрезмерной половой активности, образования хронических очагов воспалительных процессов.

https://www.youtube.com/watch??v=E2FtVFff9tU

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза – специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Фуникулит или воспаление семенного канатика может иметь для мужчины весьма серьезные последствия, одним из которых является бесплодие. Сложное строение органа делает его одним из самых уязвимых в мужском организме.

Функции семенного канатика

Анатомически семенные канатики (это парный орган) представляют собой тяжи в мышечной оболочке, поддерживающие яички в подвешенном состоянии.

Начальный отдел органа расположен в мошонке, далее он тянется до глубокого пахового кольца, находящегося в лобковой области.

Длина семенных канатиков составляет от 15 до 20 см, они имеют внутреннюю и две наружных оболочки – висцеральную и пристеночную.

По семенным канатикам осуществляется лимфатический и венозный отток и кровоснабжение яичек. Нервные сплетения обеспечивают иннервацию придатков, яичек и семенных пузырьков у мужчин.

По 10-й Международной Классификации Болезней (МКБ-10) фуникулит является самостоятельным заболеванием ( код 49.1). Это воспаление самого семенного канатика и окружающих его тканей.

На фото расположение семенного канатика

Причины и виды фуникулита

Как правило, воспаление семенных канатиков носит вторичный (урологический) характер. Оно развивается на фоне других заболеваний – связанных или не связанных с мужской половой сферой.

Этиология (происхождение) фуникулита:

  • инфекция, занесенная из других органов с током крови;
  • болезни почек;
  • простатит, баланопостит;
  • попадание инфекции из уретры;
  • половые инфекции.

В урологии причины воспаления семенного канатика разделяют на две группы:

  1. К специфическим причинам относят заражение «лучистыми грибами» (актиномицетами) и туберкулезными микобактериями. Но подобная этиология встречается редко.
  2. Неспецифические причины воспаления – это заражение возбудителями половых и невенерических инфекций – хламидии, гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стрептококки и тому подобные бактериальные инфекции, попадающие в семенной канатик из других зараженных мочеполовых органов через мочеиспускательный канал.

Факторами риска для мужчин являются травмы яичка, переохлаждение, хирургические операции (например, вазектомия). В этом случае говорят о первичном (хирургическом) воспалении.

По виду инфекции различают бактериальный, грибковый, паразитарный и вирусный фуникулит. По форме течения – острый и хронический.

Симптомы воспаления

Симптомы воспаления семенного канатика зависят от течения болезни.

Воспаление семенного канала у мужчин

Для острой формы характерны следующие признаки:

  • болевой синдром, отдающий в область поясницы;
  • мошонка становится гиперемированной и отечной;
  • чувствуется общая слабость и быстрая утомляемость;
  • интоксикация – мышечная и суставная боль, повышенная температура;
  • появляются выделения из уретры.

При самообследовании на задней стороне яичка прощупывается утолщенный болезненный тяж.

Хроническая форма протекает без столь резких симптомов:

  • боли в мошонке носят умеренный характер;
  • возможно повышение температуры;
  • болезненность и плотность канатика на ощупь менее выражены;
  • если воспаление вызвано туберкулезными микобактериями при пальпации на семенном канатике прощупываются уплотнения и бугорки.

Мужчина испытывает постоянный дискомфорт в мошонке, мочеиспускание затруднено и болезненно.

Диагностика

Диагностика воспаления семенного канатика начинается с физикального обследования пациента – осмотра и сбора анамнеза.

Далее назначаются обследования:

  1. Ультразвуковое исследование показывает стадию развития воспалительного процесса и выявляет патологию, послужившую его причиной.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) установит вид инфекции. Она позволяет выделить ДНК возбудителя.
  3. Анализ спермы и выделений из мочеиспускательного канала проводится для установления видов возбудителей и подбора антибиотика, к которому они чувствительны.

Лечение

На время лечения должны прекратиться все сексуальные контакты. При острой форме первые дни рекомендован постельный режим. Для поддержания мошонки используется специальный бандаж — это предупредит отек. В целом терапия включает медикаментозное лечение, диетотерапию, средства народной медицины, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

ГруппаНазвание
Антибиотики
  • Аугументин (пенициллиновая группа);
  • Цефиксим (широкого спектра действия);
  • Стрептомицин (действует на микобактерии туберкулеза);
  • Спиромицин (узкого действия);
  • Тетрациклин (действует на внутриклеточных паразитов)и другие.
Противопротозойные (для лечения инфекций, вызванных простейшими)
  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Орнидазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.
Обезболивающие Любые анальгетики

При сильных болях назначается новокаиновая блокада.

Физиотерапевтические методы

Желательно несколько раз в день прикладывать к больному месту лед (не более чем на 5 минут). В дальнейшем после того, как рассосется инфильтрат можно использовать сухое тепло.

Врач может назначить следующие виды лечения:

  • лазер;
  • магнит;
  • фонофорез с обезболиванием;
  • бальнеологические процедуры;
  • электрофорез.

Физиотерапия чаще используется для лечения хронической формы болезни.

Народные средства и диета

Лечение народными средствами не заменяет медикаментозных и других способов лечения, а лишь дополняют их. Домашние средства способны облегчить боль, предупредить или уменьшить отек. Используются травяные сборы на основе ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба и тысячелистника.

1 Этиология патологического процесса

Основная причина поражения семенного канатика – проникновение в него патогенных микроорганизмов. Выделяется несколько вариантов присоединения инфекции:

  1. 1. Ятрогенный механизм поражения. Инфекция проникает в семенной канатик во время хирургического вмешательства.
  2. 2. Гемактогенный. Инфицирование органа через кровоток от другого зараженного очага.
  3. 3. Интраканаликулярный механизм. Инфицирование происходит за счет скопления патогенных очагов воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Воспаление семенного канатика может произойти в результате его травмирования.

Фоникулит может протекать и в хронической форме. Причиной его обострения могут стать:

  • переохлаждение организма;
  • венерическое заболевание;
  • простатит;
  • баланопостит;
  • воспаление мочеточников;
  • болезни почек.

симптомы воспаления семенного канатика

Фуникулит может быть:

  • специфическим;
  • неспецифическим.

Какие виды уретрита различают?

  1. Начинающийся с уретры процесс воспаления является первичным, возникающим после заражения инфекцией, например, если половой акт проводится без использования средств контрацепции.
  2. Развитие вторичной формы уретрита, когда инфекция достигает уретры из очага воспаления, который может возникнуть в любом органе, то есть в горле при ангине, почках, при заболевании семенных пузырьков, мочевого пузыря, а также предстательной железы и др.

В плане локализации воспаления выделяется уретрит:

  1. Общий. Когда очагом локализации воспалительного процесса является губчатая часть мочеиспускательного канала.
  2. Задний. При возникновении воспалительного процесса в предстательной или перепончатой областях мочеиспускательного канала.
  3. Полный. Когда происходит вовлечение мочеиспускательного канала в воспалительный процесс.

Выделяют острый и приобретенный уретрит, которые классифицируются как по длительности болезни, так и по ее активности. В первом случае заболевание длится не больше двух месяцев, а во втором больше. Различают и разновидность вялотекущего уретрита, который еще называют торпидным.

Причины развития заболевания

При подобных патологиях у мужчин инфекция попадает в канатик из воспаленного органа. Другой путь заражения, когда бактерии из других очагов распространяется с током крови. Также заражение может произойти в результате травмы или во время проведения операции.

Воспаление семенного канатика может протекать остро, если не начато лечение, болезнь переходит в хроническую форму. При переохлаждении или других патологиях хроническое течение может обостряться. В зависимости от причины, различают специфический и неспецифический фуникулит.

Первый вид встречается редко, вызывается специфического рода патогенными микроорганизмами, например, туберкулезные микобактерии. Неспецифический фуникулит развивается при внедрении возбудителей половых инфекций, а также кишечной палочки, стафилококка, стрептококка.

Хронический фуникулит часто развивается на фоне неизлеченного инфекционного процесса, микробы распространяются током крови по организму и попадают в мошонку. Там они оседают и поражают семенной канатик. Такое воспаление характерно для гонококковой и хламидиозной инфекции. Различные травмы, в том числе и операция, способствуют снижению иммунитета, что может провоцировать развитие заболевания.

Фуникулит в зависимости от течения разделяется на следующие формы:

  • неспецифическое воспаление;
  • хроническая форма;
  • острое воспаление.

Хроническая форма является последствием туберкулеза, клиническая картина при этом скудная или совсем отсутствует. При остром процессе воспаление охватывает всю мошонку и имеет яркую симптоматику. Неспецифический фуникулит развивается внезапно, легко поддается лечению.

Воспаление семенного канатика у мужчин лечение

фуникулит причины и симптомы воспаления

Инфекции в малом тазу провоцируют множество тяжелых воспалительных процессов. Один из них – фуникулит, или воспаление семенного канатика.

Заболевание редко протекает самостоятельно, обычно оно развивается совместно с деферентитом – воспалительным процессом в семявыводящем протоке. В большинстве случаев носит инфекционный характер, но в редких случаях диагностируется его аутоиммунная форма.

Основными причинами этих патологий являются другие недуги репродуктивной системы: травмы, перенесенные оперативные вмешательства, эпидидимит и т.д.

Виды патологии

Фуникулит – что же это такое? Это воспалительный процесс в мошонке у мужчин, возникающий как осложнение имеющихся или перенесенных ранее патологий.

Воспаление семенного канатика может проявлять себя разными формами. Они зависят от точной причины, вызвавшей тяжелый процесс. Так, патологию разделяют на:

  • аутоиммунную;
  • первичную инфекционную (хирургическую);
  • вторичную инфекционную (урологическую).

Аутоиммунное воспаление

Это самая редкая форма, протекающая в хронической стадии.

Причина кроется в сбое иммунной системы организма: под действием неизвестных факторов иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки как угрозу и вырабатывать к ним антитела с целью уничтожения.

При аутоиммунном воспалении семенного канатика у мужчин лечение может быть только оперативное, т.к. под кожей образуется плотный инфильтрат, не вызывающий боли или дискомфорта, но и не исчезающий под действием консервативной терапии.

Первичный инфекционный (хирургический) фуникулит

Такое поражение семенного канатика протекает в двух формах:

  • флегмона: это разлитое, обширное гнойное поражение;
  • абсцесс: гнойник, ограниченный плотной капсулой с угрозой ее разрыва.

Причина такого фуникулита – патогенные микроорганизмы: грибки, микобактерии, клостридии, гемофильная инфекция и т.д. Болеть данной формой недуга чаще приходится мужчинам пожилого возраста, чаще диагностируется она у лиц, страдающих сахарным диабетом, патологиями почек хронического характера. Лечить инфекционный первичный фуникулит также следует оперативным путем.

Вторичный инфекционный (урологический) фуникулит

Таким воспалением семенных канатиков чаще страдают мужчины молодых и средних лет. Оно возникает в качестве осложнения болезней, передающихся половым путем, когда слизистая мочеполовых органов уже воспалена и не способна сопротивляться атаке тяжелых вторичных инфекций. Еще одна болезнь, способная вызвать урологическую форму фуникулита – мочеполовой туберкулез.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут, как сдать

В отдельный вид выделен псевдоопухолевый фолликулит – это болезнь, имеющая симптомы злокачественного новообразования, окончательный диагноз требует проведения гистологического анализа.

Эндемический фуникулит

Еще одна форма недуга, характерная для стран с жарким и влажным климатом. Точная этиология полностью не изучена, но предполагается, что развитие также вызывают патогенные микроорганизмы.

Имеет острый характер, отличительный признак – развивающаяся желтуха и последующий сепсис.

Спасти пациента способна только своевременно проведенная операция, при которой семенной канатик будет удален, если ее не сделать – вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Фуникулит, симптомы которого схожи с проявлениями большинства других урологических болезней, протекает в острой или хронической стадии. Также может проявляться в виде онкологического заболевания органов малого таза.

При остром течении пациент ощущает следующие признаки:

  • острая боль в мошонке, нижней части живота, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • отечность, покраснение кожи мошонки справа или слева в зависимости от стороны повреждения;
  • увеличение объема семенного канатика, его уплотнение, болезненность при прикосновении;
  • общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадка, утомляемость, апатия;
  • боль в суставных соединениях и мышцах (преимущественно нижних конечностей);
  • повышение температуры до 37,2 – 37,5 градусов;
  • жжение и дискомфорт в уретре при посещении уборной;
  • выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

При хронической и туберкулезной форме патологии острые проявления отсутствуют. Воспаленный канатик плотный, часто проступает под кожей. Болевой симптом выражен слабо.

Причины заболевания

Острая и хроническая формы фуникулита развиваются вследствие различных провоцирующих факторов, вызывающих проникновение в мочеполовые пути патогенной микрофлоры. Это:

  • мочеполовой туберкулез;
  • вирусные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • переохлаждение;
  • травмы и проникающие ранения органов малого таза;
  • оперативные вмешательства;
  • урологические заболевания.

Последний фактор наиболее опасен в случае, если болезни были вылечены не полностью, или борьба с ними проводилась неправильно: лечение осуществлялось домашними средствами, а не медикаментозными препаратами, нарушались врачебные рекомендации, лекарства выбирались самостоятельно и т.д. В такой ситуации уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенного пузырька) и другие инфекции могут привести к поражению составляющих семенника – его канатика и семявыводящего протока.

Кокки, хламидии и другие бактерии могут проникнуть в тело и другим путем – в результате повреждения целостности кожных покровов.

симптомы воспаления при фуникулите

Это происходит во время травм или проведения хирургического вмешательства в клинике, где не соблюдаются условия стерильности.

Если урологические заболевания имеют хроническую форму и на протяжении длительного времени ослабляют иммунитет пациента, риск развития фуникулита повышается в несколько раз.

Осложнения патологии

Если при фуникулите лечение не начато вовремя или ведется с нарушениями, мужчина может столкнуться с неприятными последствиями. Чаще всего развиваются водянка яичка и сращение семявыводящего протока. Последняя патологии обычно ведет к частичному бесплодию, т.к. сперма уже не сможет поступать по этому каналу.

Если у пациента развивается первичный инфекционный фуникулит, т.е. присутствует гнойный экссудат, не исключен сепсис и перитонит (разрыв гнойника с последующим излитием гноя в ткани мошонки).

Методы диагностики

Лечение патологии начинается с диагностики пациента и установления точного диагноза. Для предварительного анализа специалисту достаточно проведения визуального осмотра и пальпации мошонки, сбора анамнеза. На этой стадии врач может назначить лекарства, которые помогут снять болевой симптом, отек, покраснение.

Важно исключить сопутствующие патологии, а также те недуги, которые несут угрозу жизни пациента. Поэтому в список обязательных диагностических процедур входят:

  • УЗИ мошонки и органов малого таза;
  • общие анализы крови и мочи;
  • высокоточные лабораторные анализы: ИФА, РИФ;
  • бактериальный посев мочи.

Последнее исследование позволит установить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам, что поможет подобрать правильные препараты для лечения. По результатам проведенных обследований устанавливается окончательный дополненный диагноз и выбирается лечебная тактика: консервативная или оперативная.

Лечебная тактика

Лечение фуникулита проводится врачом – урологом, с учетом рекомендаций, полученных у венеролога или инфекциониста. В большинстве случаев терапия проводится медикаментозным способом с применением физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Основа консервативного лечения – препараты, призванные купировать воспалительный процесс и облегчить состояние больного. В их список входят:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • антибактериальные и антисептические лекарства;
  • обезболивающие препараты.

Точные названия медикаментов, их дозировка и длительность приема устанавливаются лечащим специалистом.

Это зависит от формы и стадии патологии, тяжести ее течения, причин развития, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

Лечение постоянно контролируется, если назначенная терапия не дает желаемых результатов, ее корректируют на основании новых результатов обследований.

На протяжении лечения пациенту следует соблюдать определенные правила.

Желательно начать заниматься спортом или стараться вести активный образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и психоэмоциональных расстройств.

Физическая нагрузка и повышение двигательной активности помогут устранить застой жидкостей в малом тазу, что положительно скажется на состоянии органов мочеполовой системы, ускорит выздоровление. А вот курение и спиртные напитки могут не только замедлить этот процесс, но и стать причиной осложнений, т.к. большинство медикаментов не сочетаются с этиловым спиртом.

Хирургическое лечение

Если форма болезни не предусматривает оперативное лечение, помощь хирургов требуется редко. Но такие ситуации все же возникают. Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие результатов при лечении медикаментами, острая и постоянная боль в мошонке, развитие осложнений.

Само вмешательство не сложное: его проводят под местным обезболиванием, процедура занимает не более часа, а восстановление пациента проходит быстро. В процессе лечения врач удалит большую часть семенного канатика, но репродуктивная функция при этом сохраняется.

Операцию могут провести также для тех пациентов, у которых наблюдается сращение семявыводящего протока. Такое лечение устранит частичное физиологическое бесплодие и позволит вернуться к здоровой половой жизни.

Народная медицина

Дополнить лечение, проводимое в домашних условиях, помогут нетрадиционные методики. Народная медицина давно доказала свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, а потому ее рецепты часто включаются в состав терапии.

Основа рецептов – целебные травы и растения, которые оказывают сразу несколько действий:

  • уменьшают неприятные проявления патологии;
  • борются с бактериями;
  • купируют воспалительные процессы.

Клинические признаки фуникулита

Фуникулит является инфекционным воспалением семенного канатика в результате распространения воспалительного процесса семявыносящего протока. Эта патология характерна для представителей мужского пола из-за особенностей физиологии. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и чревато осложнениями.

В зависимости от того, острый фуникулит развился или хронический, причины возникновения разные.

При развитии острого процесса причиной часто являются инфекции, передаваемые половым путем, острые респираторные заболевания, воспаление органов мочевыделения.

К хроническому заболеванию приводит туберкулез, частое переохлаждение, наличие травм мошонки, перенесенные хирургические вмешательства на органы малого таза.

Хронический фуникулит часто развивается на фоне неизлеченного инфекционного процесса, микробы распространяются током крови по организму и попадают в мошонку.

Там они оседают и поражают семенной канатик. Такое воспаление характерно для гонококковой и хламидиозной инфекции.

Различные травмы, в том числе и операция, способствуют снижению иммунитета, что может провоцировать развитие заболевания.

Симптомы воспаления семенного канатика

Признаки заболевания носят общий характер, проявляются сильной болью в области промежности, повышением температуры тела до 39…39,5 °C и местным уплотнением. В самом начале болезни возникает уплотнение канатика, затем он утолщается. При этом больного беспокоит боль в зоне воспаления. Уже в этот период можно с помощью пальпации определить уплотнение тканей мошонки. После этого:

  • повышается общая температура;
  • больного начинает беспокоить головная боль;
  • появляется слабость, снижение аппетита.

Однако при возникновении воспаления на фоне туберкулезной инфекции, фуникулит не проявляется болью и высокой температурой. Больного ничего не беспокоит, но при пальпации мошонки и яичка будет ощущаться бугристость с припухлостью.

Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки — это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей.

Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область. Типичны проблемы с мочеиспусканием, оно становится болезненным и затрудненным. Дизурические признаки сопровождаются слизистыми выделениями, иногда с запахом из уретры.

Хронический фуникулит проявляется такими же признаками, что и острый, только с меньшей интенсивностью. Периоды обострения протекают с болевым синдромом без повышения температуры и воспалительных процессов.

Диагностика

Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры.

Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока.

Проведение данных методов достаточно для постановки диагноза. Если имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания, передающегося половым путем, больному рекомендуют сдать кровь на ИФА или РИФ.

Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам.

А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.

Лечение фуникулита

Лечение назначает врач в зависимости от течения воспаления. Назначается противовоспалительное, антисептическое лечение лекарственными препаратами и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Также меняется режим пациента, в период лечения не рекомендованы половые контакты, запрещается прием алкогольных напитков и некоторых продуктов питания (сахара, соли, шоколада и морепродуктов), которые могут спровоцировать воспаление.

Антибиотики назначаются длительным курсом, а любая физиотерапевтическая процедура проводится после снижения температуры тела. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне больному рекомендовано заняться спортом.

Операция помогает улучшить эякуляцию, устраняет бесплодие, развившееся из-за воспаления органов мошонки. Но такое вмешательство проводится редко, по строгим показаниям.

Чаще прибегают к проведению новокаиновой блокады, она устраняет болевой синдром и помогает определить четкие границы воспаления.

Для ускорения излечения к медикаментозной терапии добавляется лечение народными средствами. К ним относятся ванны со льдом, использование сухого тепла и фитотерапия. Мешки со льдом прикладываются к мошонке в течение 3–5 минут, они снижают интенсивность болей. Затем проводят прогревание сухим теплом.

Чтобы правильно лечить больного с фуникулитом врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение в комплексе. Лечение проводится в домашних условиях, за исключением запущенных форм, которые лечатся в стационаре.

Последствия воспалительного процесса

К другим осложнениям можно отнести бесплодие, воспаление одного или обоих яичек, водянка, самопроизвольное семяизвержение, образование кисты семенного канатика (фуникулоцеле). Иногда воспаление распространяется на предстательную железу, вызывая простатит.

Опасным осложнением является фуникулоцеле, при этом обнаруживается округлое уплотнение вокруг канатика, которое сдавливает его. При этом рекомендовано только оперативное лечение. Но его легко спутать со злокачественной опухолью. В любом случае проводят удаление образования с последующим проведением гистологического исследования.

Профилактика

Для предупреждения фуникулита следует следить за состоянием мочеполовой системы, своевременно и полноценно лечить острые и хронические болезни, следить за внешними изменениями репродуктивных органов, особенно в период острых респираторных заболеваний. Если получена травма — наблюдать за внешними изменениями мошонки. К тому же необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции и исключить частую смену половых партнеров.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать развития осложнений при скрытой форме воспаления семенного канатика, а проведение флюорографии — своевременно обнаружить туберкулез. Здоровый образ жизни и полноценное питание с получением витаминов и минералов укрепят организм и защитят от многих факторов, способствующих развитию фуникулита.

Воспаление семенного канатика редко начинается яркой клинической картиной. Изначально пациент испытывает небольшой дискомфорт. Семенной канатик несколько утолщается, и поэтому можно почувствовать уплотнение. Симптомы начинают усиливаться, и появляется сильная боль в области мошонки, которая может распространяться в зону поясницы.

Возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в уретре. Из уретрального канала могут появляться нехарактерные для мужчины выделения.

С той стороны, где произошло воспаление семенного канатика, ткани краснеют и появляется отечность. Если отек распространяется полностью на всю мошонку – это является признаком того, что воспалительный процесс распространился на придатки и яички. У пациента повышается температура тела, отмечается боль в мышцах.

В том случае, когда поражение семенного канатика происходит по причине туберкулезной инфекции, он приобретает бугристую структуру.

Некоторые пациенты симптомы острого фуникулита сравнивают с симптоматикой, которая свойственна паховой грыже.

При хроническом течении фуникулита пациент, как правило, испытывает вышеперечисленные симптомы только в период обострения болезни. В другое время симптоматика заболевания практически никак себя не проявляет. Может наблюдаться небольшое утолщение семенного канатика.

Воспаление семенного канатика чаще происходит в острой форме. Но иногда оно пребывает в латентном состоянии, а обостряется на фоне сопутствующих болезни факторов.

Начало развития этого мужского недуга проявляется существенным уплотнением семенного канатика, что мужчина ощущает болью и дискомфортом. Чувствуются такие признаки в зоне мошонки и паха с отдачей в поясницу. Помимо появления болевого синдрома у пациента повышается температура тела. Острое состояние при фуникулите характеризуется не только болями, оно может вызывать даже флегмону либо перитонит, то есть воспаление брюшины. В редких случаях стартом болезни служит возникновение у мужчины паховой грыжи.

Если же недуг трансформировался в хроническую форму, то уплотнение будет выражено гораздо меньше, и болевые ощущения тоже будут умеренными. Они проявляются волнообразно, нарастая и стихая.

При туберкулезной форме фуникулита проявляется умеренная бугристость органа и не очень сильные боли.

Причинами обострения заболевания чаще всего служат болезни мочеполовой сферы мужчин и переохлаждения (местные и общие). Очень часто воспаление семенного канатика проявляется после воспалительных процессов в почках и мочеточниках, болезней, передающихся половым путем.

Что касается диагностики недуга, то ее урологи делают с помощью пальпации через прямую кишку, ультразвукового обследования и сдачи анализов. Все это дает возможность точно установить диагноз и назначить адекватную терапию. Если же острый фуникулит не лечить, то он как минимум переходит в хроническую форму и труднее поддастся лечению. Также запущенный недуг — это поражение всех окружающих семенной канатик тканей.

По течению различают острые и хронические фуникулиты.

Основные симптомы острого фуникулита:

  • боль;
  • утолщение самого семенного канатика;
  • повышение температуры.

Симптомы заболевания

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

  • утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
  • боли в паху, которые отдают в поясницу;
  • нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
  • появление неспецифических выделений из уретры;
  • покраснение и отек мошонки;
  • температура, мышечная боль.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы уреаплазмы у мужчин

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Воспаление канатика имеет две формы – хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

Если не начать своевременного лечения при фуникулите, это может привести к серьёзным последствиям.

Рассмотрим, что представляет собой воспаление семенного канатика у мужчин, причины его возникновения, основные симптомыи методы лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое фуникулит. Фуникулит, код по МКБ 10 – N49.1: воспалительные процессы семенного канатика, влагалищного отростка брюшины и оболочки семенного канатика.

Фуникулит – это заболевание, которое характеризуется воспалением семенного канатика на фоне активного развития других болезней яичек и семенных протоков.

Данное заболевание может носить острый и хронический характер. При остром фуникулите симптомы выражены, что очень мешает мужчине в повседневной жизни. Что касается хронического фуникулита, то данная форма болезни характеризуется регулярными обострениями, которые возникают под воздействием неблагоприятных факторов.

Основной причиной воспаления семенного канатика у мужчин является попадание болезнетворных микроорганизмов из уретры или семенных пузырьков. Также спровоцировать этот патологический процесс может инфицирование яичек и их придатков.

Факторами, которые способствуют активному развитию фуникулита, являются:

  • сильное переохлаждение полового органа или организма в целом;
  • травмирование и другие повреждения яичек;
  • оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
  • определённые инфекционные болезни;
  • воспаление предстательной железы;
  • баланопостит;
  • патологическое состояние почек.

Неспецифическое воспаление семенного канатика рассматривается как самостоятельное заболевание. Оно развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов, которые передаются половым путём. Что касается специфического фуникулита, то он проявляется на фоне таких болезней, как туберкулёз, гонорея, трихомониаза и прочее в качестве осложнения.

Симптомы патологии

Воспаление семенного канатика у мужчин характеризуется такими симптомами:

  • режущая невыносимая боль в области мошонки, распространяющаяся по всей области паха;
  • болевой синдром отдаёт в район крестца или поясницы;
  • увеличен семенной канатик, он расширяется;
  • чрезмерный дискомфорт в поражённой области;
  • болезненные режущие ощущения в момент мочеиспускания;
  • при прощупывании яичек мужчина может почувствовать уплотнение в области семенного канатика;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
  • повышение температуры в яичках, что в значительной степени снижает активность и количество сперматозоидов;
  • отёчность в области мошонки;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • общая слабость организма, быстрое переутомление;
  • проблемы с процессом выведения мочи, слишком частые позывы к мочеиспусканию;
  • нетипичные выделения их уретры, напоминающие густую слизь.

Воспаление семенного канатика характеризуется стремительным развитием симптомов, поэтому требует незамедлительного лечения.

Если говорить о хронической форме патологии, то для неё характерны менее выраженные признаки, которые усиливаются в период обострения.

Как выглядит острая форма фуникулита у мужчин, можно увидеть на фото.

Диагностика воспаления канатика

Для установления точного диагноза больному необходимо посетить специалиста-уролога. Прежде всего, он внимательно осматривает мошонку и яички, прощупывает поражённые участки. Затем для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в данном вопросе, пациент направляется на такие лабораторные исследования:

  1. УЗИ-диагностика. При помощи ультразвука изучаются все составляющие мошонки, в том числе и канатик.
  2. Анализ мазка из уретры. Данный метод исследования поможет определить наличие инфекции, а также её вид.
  3. Общий анализ мочи и крови. На основе его результатов определяется степень воспалительного процесса.
  4. Спермограмма. Этот анализ проводится среди тез мужчин, у которых есть подозрение на репродуктивную дисфункцию.

Болезни яичек

26.04.2018

3 мин.

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита.

Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.

Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала.

Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

Анатомия

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

  • утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
  • боли в паху, которые отдают в поясницу;
  • нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
  • появление неспецифических выделений из уретры;
  • покраснение и отек мошонки;
  • температура, мышечная боль.

Воспаление канатика имеет две формы — хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза — специфический.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства.

Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады.

Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

  • магнит;
  • фонофорез с анальгетиками;
  • электрофорез;
  • бальнеологические процедуры.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача — и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки — это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей. Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область.

Фуникулит может протекать под маской урологических заболеваний, острой хирургической или онкопатологии. В клинической картине выделяют острый и хронический процесс.

Признаки острой патологии:

  • интенсивные боли в мошонке, в паху, в пояснице;
  • отек и покраснение в паху со стороны поражения;
  • семенной канатик утолщен, болезненный и плотный на ощупь;
  • общая слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение температуры;
  • рези и боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры

При туберкулезном воспалении ярких проявлений нет, семенной канатик резко уплотнен, поверхность бугристая, течение вялое.

При хроническом течении симптомы менее выражены. Общеинфекционный синдром отсутствует, больного беспокоят незначительные боли в области мошонки. Семенной канатик утолщен незначительно.

Несвоевременно обнаруженный воспалительный процесс приводит к тому, что инфекционные агрессоры вначале проникают в область семявыносящего протока, при этом вызывая фуникулит. Если на этом этапе не остановить воспалительный процесс, то патогенные микроорганизмы будут ускоренно размножаться, при этом проникая все дальше по мужским половым путям, вызывая воспалительные процессы не только яичек, но и половой железы.

Когда происходит подобное развитие событий, то состояние мужчины резко ухудшается и требует хирургического вмешательства. Соответственно приостановить процесс легче на начальной стадии его проявления. Воспалительный процесс семенного канатика имеет следующие стадии протекания, исходя из которых изменяется и симптоматика болезни.

Диагностика и лечение

Медикаментозное

Из рациона исключают шоколад, острые и соленые блюда, морепродукты. Полезно есть пищу, содержащую много витаминов и микроэлементов для общего укрепления организма.

Хирургическое вмешательство

К операции по удалению семенного канатика прибегают только тогда, когда терапевтические методы не дали эффекта. Также ее проводят в случае осложнений – флегмоны, кисты и других серьезных патологий.

Показанием к операции является также сильная боль и переход воспаления на ткани мошонки. В этом случае удаляется часть семенного канатика, что предупреждает нарушение эякуляции и бесплодие.

Прогноз и профилактика

Если не начать своевременное лечение воспаления семенного канатика, развиваются осложнения в виде орхита (воспаления яичка), фуникоцеле (киста в толще семенного канатика), бесплодия по причине воспалительного заращения просвета семенного канатика. Одно из самых неприятных последствий – импотенция.

Профилактические меры – это соблюдение правил интимной гигиены, разборчивость в сексуальных связях, своевременное лечение инфекций органов малого таза. Если была даже незначительная травма паха, следует обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение семенного канатика.

При адекватном лечении прогноз лечения фуникулита благоприятный.

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте.

Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры. Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока.

Общий анализ крови при остром течении характеризуется повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче появляется белок и бактерии, цвет мочи мутный, плотность низкая, нередко появление эпителия. Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам. А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала для выяснения возбудителя заболевания.
  • Мазок из уретры поможет не только выяснить возбудителя патологии, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ мошонки позволяет определить припухлость, размер органа, особенность кровотока.
  • Диафаноскопия яйца.
  • Рентгенографическое исследование с введением красящего вещества, которое позволяет определить точно местонахождение патологического процесса.

После сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, специалист направляет его на отдельные диагностические обследования:

  • УЗИ – необходимо для выявления уровня воспалительного процесса, обнаружения точного месторасположения патологии;
  • ПЦР – изучает заборы жидкости из уретрального канала и предстательной железы;
  • клинический анализ крови – позволяет достоверно оценить общее состояние организма и выявить признаки воспаления;
  • анализ спермы – проводится для определения состояния мужских половых клеток и семенной жидкости;
  • МРТ или КТ – назначается дополнительно, для уточнения структурных изменений в пораженном органе.

После подтверждения первоначального диагноза специалист рекомендует наиболее подходящую схему терапии.

При обнаружении любых признаков болезни мужчине следует обратиться за помощью к урологу.

Также доктор можно провести рентгенологическое исследование: в области семенного канатика кожа рассекается и в него вводится контрастное вещества, и после этого проводится рентгенография. С ее помощью можно определить все появившиеся нарушения. Вся процедура проводится под местным наркозом.

  • Осмотр. Диагноз основывается на жалобах, данных осмотра.
  • УЗИ. Дополнительно назначается УЗИ семенного канатика (см. УЗИ яичек).
  • Мазок из уретры (см. здесь). Для уточнения возможного возбудителя заболевания назначается бактериологический посев отделяемого из уретры.
  • Общий анализы крови и мочи. Уточняют активность воспаления.
  • Спермограмма. При подозрении на хронический фуникулит назначается спермограмма.

Воспаление семенного канатика у мужчин лечение

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача – и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Симптомы патологии

Болезни яичек

26.04.2018

3 мин.

Анатомия

Народная медицина

Самыми полезными при заболеваниях составляющих репродуктивной системы считаются ромашка лекарственная, зверобой, календула, кора дуба, тысячелистник.

Такие рецепты обычно хорошо сочетаются с назначенными лекарственными препаратами, способны усилить их действие и снизить негативные последствия для печени и почек от их приема.

Еще один продукт, эффективный в борьбе с патогенами и присутствующий в каждом доме – пищевая сода. Ее рекомендуют добавлять в ванночки – это поможет устранить внешние проявления патологии и устранить бактерии, находящиеся в переднем отделе мочеиспускательного канала.

Снять острую боль помогут ледяные компрессы: на пораженную область мошонки можно прикладывать грелку со льдом, но не более, чем на 5 минут. Повторив процедуру 2-3 раза, следует сделать согревающий сухой компресс: приложить нагретую морскую соль.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов или принимать витаминно-минеральные комплексы. Эти средства повысят иммунитет организма,  что поможет ему сопротивляться в борьбе вредоносным микроорганизмам.

Воспаление семенного канатика редко встречается как самостоятельное заболевание

Кратко об анатомии

Семенной канатик у мужчин – это тяжистое образование, состоящее из семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, и рыхлой клетчатки. Он состоит из двух частей: яичковая (находится в мошонке) и паховая (проходит в паховом канале).

Семенной канатик располагается в зоне яичка и паха

В процессе эмбриогенеза яички у мальчиков закладываются в брюшной полости, непосредственно перед рождением они опускаются в мошонку. Для этого в брюшине образуется особый влагалищный отросток. При опускании яичко обволакивается всеми слоями брюшной стенки, эти слои в дальнейшем образуют оболочки яичка, они же являются и оболочками семенного канатика (всего их семь).

Предлагаем ознакомиться:  Почему болят яички у мужчин при долгом возбуждении и после возбуждения

Семенной канатик проходит от глубокого пахового кольца через паховый канал и спускается в мошонку к задней поверхности яичка. Размеры его приблизительно 20 см в длину и 20 мм в толщину. По сути, яичко подвешено на семенном канатике. Он достаточно хорошо прощупывается через кожу мошонки.

Функция семенного канатика – это кровоснабжение и иннервация яичка, а также проведение семенной жидкости от яичка до семявыводящего отверстия в уретре.

  • Причиной воспаления семенного канатика чаще выступает инфекцияпо семявыносящему протоку при воспалительных заболеваниях уретры, предстательной железы, семенных пузырьков;
  • гематогенным путем (с током крови) из очагов гнойной инфекции (ангины, фурункулы, периостит и т.д.);
  • контактным путем при травмах или операциях на мошонке.

В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно кишечной палочкой) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, гарднереллами).

Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, трихомониаза, бруцеллеза.

Механизм развития

Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и орхита. Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

Лечение

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
  • противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы:

  • постельный режим на несколько дней;
  • половой покой;
  • ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
  • холод на паховую область;
  • при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Возможные осложнения

Осложнения бывают редко, преимущественно при не начатом вовремя лечении.

В процессе воспаления между элементами семенного канатика и между его оболочками скапливается экссудат. Если его много и он плохо рассасывается, возможно образование кисты – фуникулоцеле.

Это образование может сдавливать содержимое семенного канатика, а также есть опасность его нагноения.

В таких случаях прибегают к хирургическому лечению – пункция фуникулоцеле под контролем УЗИ или же открытое хирургическое вмешательство.

При хроническом течении фуникулита возможно заращение просвета семявыносящего протока, что приводит к мужскому бесплодию.

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика фуникулита

Профилактика фуникулита

  1. Предохранение от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  2. При первых признаках уретрита (боли, рези при мочеиспускании, выделения из уретры) – обращение к врачу.
  3. Лечение любых острых и хронических очагов инфекции в организме.
  4. Здоровый образ жизни. Любые вредные привычки приводят к ослаблению иммунитета.

Профилактика

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка.

Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Консультация квалифицированного специалиста и адекватное лечение гарантирует благоприятный исход заболевания. Обычно фуникулит у мужчин лечится консервативно и включает в себя комплекс мероприятий. В остром периоде показан постельный режим и воздержание от половой жизни на время лечения.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют, медикаментозное лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Для снятия боли назначают анальгетики и спазмолитики, проводят блокаду семенного канатика яичка новокаином.

При хроническом течении болезни к стандартному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, что позволяет избежать сращения тканей и воспаления семенных канальцев. Курс назначают после стихания острых симптомов, в стадии ремиссии. Рекомендованы укрепляющие и витаминные препараты.

Если есть гнойный процесс, устанавливают дренаж. В лечении нужно соблюдать диету. Еда должна быть легкой, хорошо усваиваться, следует ограничить сахар, соль, острую пищу, продукты с консервантами. Если терапия не принесла желаемых результатов, воспаленный семенной канатик удаляют.

Лечение назначает врач в зависимости от течения воспаления. Назначается противовоспалительное, антисептическое лечение лекарственными препаратами и некоторые физиотерапевтические процедуры. Также меняется режим пациента, в период лечения не рекомендованы половые контакты, запрещается прием алкогольных напитков и некоторых продуктов питания (сахара, соли, шоколада и морепродуктов), которые могут спровоцировать воспаление.

Немедикаментозное

Традиционная терапия

Конкретно определить, какое лечение назначить при таком воспалении, можно в зависимости от симптоматики и сопутствующих заболеваний мужчины. Оперативные вмешательства в таких случаях используют очень редко. Поводом для этого может быть только образованная флегмона.

Фуникулит острой формы купируют сильными противовоспалительными средствами. Это могут быть антибактериальные препараты и антибиотики. Порой в процессе терапии мужчине предлагают носить суспензорий. Важно также соблюдать постельный режим и специальную диету. Она исключает употребление жареного и соленого, острого и копченого, все виды спиртного.

Когда острый фуникулит вызвал нагноение и повышенную температуру, к зоне мошонки прикладывают пузырь со льдом на определенные промежутки времени. Для рассасывания инфильтрата накладывается сухое тепло.

Очень острые боли при воспалении семенного канатика снимают новокаиновой блокадой, температуру — жаропонижающими препаратами.

Если речь идет о терапии хронического воспаления, то по мере обострения его лечат антибиотиками, сухим теплом и физпроцедурами. Нередко к терапии основными медикаментозными средствами подключаются и рецепты народной медицины.

Когда возникший абсцесс не поддается лечению в течение полутора месяцев, то уплотнение иногда рекомендуют удалять во избежание рецидивирования заболевания. Чаще всего оно происходит в период эпидидимита.

Воспаление семенного канатика требует помощи специалиста. Если его вовремя не снять, то в ближайшей перспективе оно может приводить к таким явлениям, как бесплодие, самопроизвольное семяизвержение, импотенция. Поэтому при появлении острых болей в мошонке мужчина всегда должен обращаться за врачебной помощью.

В первую очередь больной должен отказаться от секса, употребления табакокурения и алкоголя. Лечение острого воспаления семенного канатика проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые призваны устранить инфекцию.

Если семенной канатик уплотнен, его наблюдают в течение одного месяца. При отсутствии улучшений он подлежит удалению. Противовоспалительные средства помогут снять острое воспаление. На время терапии рекомендован постельный режим и ношение суспензория. Антибиотики целесообразны только в том случае, когда семенной канатик подвергся атаке инфекционными возбудителями. Продолжительность лечения довольно длительная – от двух до трех недель с дальнейшим наблюдением врача.

При хроническом заболевании назначается физиотерапия. Как правило, ее проводят после снятия обострения и болей. Если у больного наблюдается повышенная температура, ему прописывают жаропонижающие средства. Существующие ранки и нагноения нужно обрабатывать антисептическими средствами. Его гной скапливается внутри мошонки, потребуется установка специального дренажа.

Фуникулит: причины, симптомы и последствия

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Если у Вас остались вопросы, Вы можете 

 ведущих специалистов клиники Андрос.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ. ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ МОШОНКИ И СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В ЛЕЧЕНИИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ НЕ ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТЫ, НО И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ГАРАНТИРУЮЩИЕ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ!

При неадекватном и несвоевременном лечении развиваются опасные осложнения:

  • Водянка
  • Заращение семявыносящего протока, приводящая к бесплодию
  • Перитонит
  • Сепсис

Если своевременно не обратить должного внимания на признаки острого фуникулита, то он чаще всего переходит в хроническое течение, опасное своими осложнениями. К наиболее встречаемым последствиям относятся:

  • наиболее часто из-за воспаления развивается водянка, которая представляется накоплением жидкости, носящей воспалительный характер и образованной между семенными фасциями канатика. Это осложнение обычно образуется одновременно с водянкой в левом или в правом яичке. Оно опасно тем, что образовавшаяся жидкость давит на кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение органа, в результате чего образуется гематома, происходит омертвление рядом расположенного эпителия, при этом нарушается сперматогенез, развивается бесплодие;
  • хроническое заболевание провоцирует образование кисты, состоящей из примеси половых клеток и соединительной капсулы. Данное состояние опасно тем, что нередко за кистой прячется раковая опухоль. Исходя из чего, при ощупывании любых округлостей следует как можно скорей обратиться к специалисту для того, чтобы при помощи анализов исключить онкологию;
  • бесплодие также является наиболее частым осложнением в результате сдавливания семявыносящих протоков. Особенно это актуально при двусторонних кистах. Обычно у мужского населения происходит сперматогенез, но у зрелых сперматозоидов нет возможности для выполнения своих функций.

Если у мужчин болит семенной канатик, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку таким образом можно полностью излечить заболевание и не допустить развития последствий.

Игнорирование симптоматических проявлений, отказ от медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур способно привести к развитию серьезных осложнений. К ним относится самопроизвольное семяизвержение, воспалительные процессы в теле яичек (орхит), бесплодность и фуникулоцеле (киста с серозным содержимым).

Самым серьезным осложнением патологии считается возникновение импотенции. Процесс отличается длительным и не всегда успешным лечением.

Заболевание может проходить в скрытой форме, без явных симптоматических проявлений. В этом случае болезнь определяется при прохождении методики ультразвукового исследования.

При первых признаках дискомфорта, небольших болезненных ощущениях пациентам рекомендуется посетить консультацию уролога – для уточнения причин проявлений и прохождения диагностики.

Своевременное обнаружение воспаления позволяет предотвратить осложнения, ускорить выздоровление. Больной за небольшое время сможет вернуться к привычному для него образу жизни.

В процессе воспаления между элементами семенного канатика и между его оболочками скапливается экссудат. Если его много и он плохо рассасывается, возможно образование кисты – фуникулоцеле. Это образование может сдавливать содержимое семенного канатика, а также есть опасность его нагноения. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению – пункция фуникулоцеле под контролем УЗИ или же открытое хирургическое вмешательство.

При несвоевременной диагностики патологии, отсутствии лечебных терапевтических мер воспаление семенного канатика способно спровоцировать возникновение отрицательных последствий, в том числе бесплодия:

  • Появление орхита, эпидидимита – часто наблюдаются при острой форме фуникулита. Обладают значительным влиянием на процесс лечения данной патологии, снижая вероятность полного выздоровления мужчины, так как заболевание может перейти в хронический вид;
  • Возникновение водянки в семенном канатике – жидкость скапливается между тканевыми структурами и слоями органа. Часто она появляется на оболочке яичка. Обычно ее развитие провоцируется длительным воспалительным процессом;
  • Образование кисты при хроническом воспалении – круглое новообразование с покрытием из защитной капсулы, наполненное жидкостью. В качестве кисты часто выступает онкологическая опухоль. Поэтому в этой ситуации требуется ранняя диагностика и дальнейшее удаление кисты оперативным методом.

Профилактика

Объем для нормального мочеиспускания должен составлять около 1,5-2,0 л в сутки. Только тогда будут вымываться все бактерии, присутствующие в уретре у мужчин. Не следует вступать в интимный контакт с женщиной при менструациях или в период лечения у гинеколога, связанного с инфекцией. Если невозможно уклониться от контакта, то следует иметь при себе презерватив.

Необходимо воздерживаться от оральных или вагинальных половых контактов с женщинами, которые не являются проверенными, то есть их не обследовали на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если нет презерватива и возможности или желания уклоняться от интимного контакта, то следует помочиться около 1-3 минуты после акта, ополоснув половой член водой с мылом.

http://www.youtube.com/watch??v=jV_1k_Ni2l8

Нельзя прибегать к процедурам самолечения при чувстве жжения, выделениях, боли в мужской уретре, дискомфорте и прочих жалобах. Нельзя использовать самостоятельно те лекарства, которые ранее были назначены врачом, что будет являться препятствием к развитию форм тех бактерий, которые являются устойчивыми к лечению. Перед тем как вступать в брак, следует сдать анализ на наличие вирусных инфекций, которые могут быть переданы половым путем.

Воспаление семенного канатика можно предупредить. Основа профилактики – это забота о собственном здоровье, снижение возможности травматизма. Неукоснительное соблюдение правил гигиены половых органов мужчин. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Своевременное лечение воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При этом должны учитываться индивидуальные особенности и имеющиеся симптомы. Следует избегать беспорядочной половой жизни, исключить незащищенный секс.

В группу риска попадают мужчины, имеющие травмы яичка или промежности. Например, повреждение сосудов яичка, недостаточное снабжение кровью ведет к деформации и трофическим нарушениям. А поражение нервных сплетений вызывает сильную боль.

При развитии хотя бы одного из признаков фуникулита или деферентита (воспаление семявыводящего протока), стоит немедленно обратиться к врачу-урологу, потому что от этого зависит мужское здоровье.

Чтобы не допустить развития болезни, мужчины должны следовать простым правилам:

  1. Своевременно устранять патологии половых органов и мочеполовой системы, даже если они не приводят к неприятным ощущениям.
  2. Избегать сильного переутомления и стрессов.
  3. Лечить все воспаления, возникающие в организме.
  4. При травмах незамедлительно обращаться к врачу.
  5. Иметь постоянного сексуального партнера и использовать контрацептивы.

При своевременной и грамотной медицинской помощи заболевание успешно излечивается. Обязательное условие выздоровления – лечение всех других заболеваний, коррекция образа жизни и отказ от пагубных привычек.

Специалисты рекомендуют применение следующих профилактических мер, направленных против развития воспалительных процессов:

  • Своевременная диагностика;
  • Не допускать состояния нервного истощения, переутомления;
  • При обнаружении первых признаков патологии немедленно обращаться к врачу;
  • Придерживаться в интимной жизни одного полового партнера, использовать контрацептивные средства защиты;
  • При травмировании мошонки незамедлительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector