Возбудитель гонореи: симптомы и лечение

Описание

– это распространенное инфекционное

, которое вызывается

и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные покровы при данной патологии поражаются крайне редко.

На сегодняшний день гонорея считается довольно серьезной социальной проблемой, так как все больше и больше людей трудоспособного возраста заболевают данной патологией. Гонорея может встречаться во всех возрастных группах, однако больше всего риску инфицирования подвержены подростки и молодые, трудоспособные люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также стоит отметить, что среди подростков наиболее часто заболевают женщины, в то время как среди взрослого населения – мужчины.

Распространению гонореи могут способствовать:

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Возбудитель гонореи

Возбудителем заболевания является нейссерия гонореи (

). Клеточная стенка данного микроорганизма состоит из трех слоев. На наружном слое имеются специальные нитевидные отростки (

), которые обеспечивают распространение

. При проникновении в организм человека

с помощью пилий прочно крепятся к клеткам эпителия (

После фиксации на клетках эпителия гонококки проходят через межклеточные промежутки под эпителиальную ткань, что приводит к активации иммунной системы организма и развитию воспалительного процесса. Клетки иммунной системы (нейтрофилы) с током крови доставляются к месту внедрения инфекции и начинают активно поглощать возбудителей.

Однако поглощенные нейтрофилами гонококки обычно не погибают, а иногда могут даже продолжать размножаться, поддерживая воспалительный процесс. Формирующиеся в результате этого гнойные массы представляют собой множество погибших нейтрофилов, внутри которых расположены активные (заразные) гонококки. Образующийся гной скапливается на поверхности пораженной слизистой оболочки и может выделяться из мочеполового канала.

По мере развития заболевания гонококковая инфекция распространяется на новые участки слизистой оболочки, поражая новые органы (предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщин), приводя к развитию осложнений. Также гонококки могут проникать в лимфатические сосуды и распространяться в отдаленные органы с током лимфы. Крайне редко гонококки могут проникать в кровь, приводя к развитию тяжелых гнойных осложнений.

Следует отметить, что гонококки обладают высокой устойчивостью в организме человека. При воздействии неблагоприятных факторов (в том числе при применении антибактериальных препаратов) они могут превращаться в так называемые L-формы, которые не способны размножаться, однако могут в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях, а затем вновь активироваться.

Тем не менее, в условиях окружающей среды (вне организма-хозяина) устойчивость гонококков снижается. Они погибают при высыхании жидкости, с которой были выделены из организма (гноя, спермы и так далее). При нагревании до 41 – 55 градусов они гибнут практически моментально, как и при попадании в мыльную или соленую воду. Также гонококки весьма чувствительны ко многим антибиотикам и антисептикам (обеззараживающим средствам).

Пути заражения гонореей

Источником заражения гонореей может стать больной человек, который может даже не знать, что он является носителем гонококков (

Гонореей можно заразиться:

  • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
  • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
  • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

Инкубационным периодом называется промежуток времени от момента проникновения инфекционных агентов в организм до появления первых клинических признаков заболевания. Данное время необходимо, для того чтобы иммунная система организма распознала возбудителя инфекции и начала реагировать на него, то есть вырабатывать специальные противоинфекционные антитела, что и является непосредственной причиной развития воспалительной реакции.

После заражения гонококком инкубационный период длится от 12 часов до нескольких недель (крайне редко до 3 месяцев), что обусловлено особенностями возбудителя инфекции, активностью иммунитета и общим состоянием пациента. В среднем первые клинические признаки заболевания у мужчин появляются через 3 – 4 дня, а у женщин – через 8 – 10 дней после инфицирования.

Более длительный инкубационный период может отмечаться у пожилых людей и у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), так как их иммунная система менее активно реагирует на внедрение чужеродных агентов. В то же время, более короткий инкубационный период может отмечаться при высокой первоначальной дозе возбудителя.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода никаких клинических или лабораторных признаков гонореи не наблюдается, однако инфицированный человек уже может быть заразен для окружающих. Вот почему частая смена половых партнеров является одним из наиболее важных факторов в распространении гонококковой инфекции.

Гонококк является возбудителем одного из самых часто встречающихся венерических заболеваний — гонореи. Этот тип бактерий считается грамотрицательным. Это значит, что Neisseria gonorhoeae по сравнению с грамположительными микроорганизмами имеют более мощные клеточные мембраны, и при последовательном окрашивании кристаллическим фиолетовым, обесцвечивании спиртом и окрашивании сафранином сохраняют только красный или ярко-розовый оттенок.

Род Neisseria объединяет около двадцати видов микроорганизмов, схожих по строению и биологическим свойствам. Среди них:

  • canis;
  • denitrificans;
  • elongata;
  • lactamica;
  • mucosa;
  • sicca;
  • gonorrhoeae.

В отличие от других видов, главная опасность нейссерий гонореи для организма человека заключается в том, что они вызывают венерическую инфекцию, передаваемую преимущественно при сексуальных контактах, и характеризующуюся гнойным воспалением в органах мочеполовой системы.

«Корвалол» — медицинский препарат, который в первую очередь оказывает седативное и спазмолитическое воздействие на организм. Данное средство принимают при бессоннице, сердечных заболеваниях, раздражительности и некоторых других патологиях. В составе «Корвалола» находится этиловый эфир ?-бромизовалериановой кислоты, который определяет свойств и механизм воздействия препарата.

Фенобарбитал в составе лекарства наделен способностью усиливать седативное влияние других компонентов препарата, что вызывает снижение возбуждение нервной системы и человеку намного легче уснуть. В состав входит масло мяты перечной, с помощью которого препарат способен снять спазмы в организме. «Корвалол» поможет в домашних условиях, чтобы прижечь ранки.

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируется у 200 млн человек. Перенесенная гонорея нередко становится причиной как женского, так и мужского бесплодия.

Что провоцирует Гонорея

Гонококк представляет собой парный кокк (диплококк) бобовидной формы, не окрашиваемый по Граму, располагается обязательно внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей.

Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. В связи с этим заражение происходит в основном половым путем (от инфицированного партнера). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин — 25-50%. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки), в основном у девочек.

Возможность внутриутробного инфицирования остается спорной. Гонококк неподвижен, не образует спор, посредством тонких трубчатых нитей (пили) закрепляется на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание.

Возбудитель может проживать внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершенный фагоцитоз), что осложняет лечение. При неадекватном лечении могут образовываться L-формы гонококков различной величины и окраски. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, антителам и комплементу в результате утраты части антигенных свойств.

Персистенция L-форм затрудняет диагностику и лечение, способствует выживанию инфекции в организме. В связи с широким использованием антибиотиков появилось множество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент р-лактамазу и соответственно устойчивых к действию антибиотиков, содержащих бета-лактамное кольцо.

Лечение герпеса препаратом Ацикловир

Инкубационный период гонореи составляет 2,5-5 суток (у женщин — до 7 суток), но в редких случаях он может достигать от 10 до 20 дней. Гонококки являются чрезвычайно активными микроорганизмами и, попадая на слизистую оболочку, начинают бурно размножаться, вызывая острую воспалительную реакцию с гнойным выделением.

Это воспалительная реакция может пройти сама через 20-30 суток, но может принять хронический характер, приводя к омертвению придатка. Достаточно часто заболевание перекидывается на мочевой пузырь и уходит дальше к мочеточникам, а порой провоцирует почечную патологию. Поражению подвергаются и лимфатические узлы, что выражается в их опухании.

  1. Орофарингеальная гонорея. Данную патологию может вызвать оральный половой контакт, сюда же относится, так называемая, гонорея горла.
  2. Занятия анальным видом секса ведут к поражению патологией слизистой прямой кишки.
  3. Гонорея глаз. Иногда становится следствием заражения новорожденного при родах, а может появиться, когда сам больной своими руками вносит инфекцию в глаза — в этих случаях поражению подвергается конъюнктива.

Проникновение возбудителя в организм чаще всего происходит во время полового акта без презерватива. По большей части гонококки поражают верхние (проксимальные) отделы мочеполовой системы, покрытые цилиндрическим эпителием:

  • мочеиспускательный канал;
  • цервикальный (шеечный) канал;
  • фаллопиевы трубы;
  • крупные железы.

Поскольку влагалищная стенка покрыта другим типом клеток (многослойным плоским) и резистентна к факторам патогенности нессерий, в большинстве случаев гонококки проходят ее «транзитом». Истончение и повышенная рыхлость слизистой у беременных, молодых девушек и женщин в менопаузе может стать причиной развития специфического вагинита.

С помощью пилей бактерии прочно крепятся к стенке слизистой оболочки и начинают процесс инвазии. Происходит гибель и слущивание эпителиальных клеток. Чуть позже реагируют защитные системы организма, запуская иммунные процессы. Это лежит в основе развития острой реакции и образования гнойного экссудата.

Ещё одно свойство возбудителя гонореи – способность распространяться от нижележащих отделов мочеполовой системы в вышележащие. Продвижению обычно способствует адгезия бактерий к сперматозоидам, и сопутствующий трихомониаз (гонококки могут персистировать внутри трихомонад).

В развитии гонореи, как и любого другого инфекционного заболевания, важную роль играют:

  • патогенность и вирулентность («заразность») возбудителя;
  • инфекционная доза – количество гонококков, попавших в организм;
  • локализация области внедрения;
  • состояние иммунной защиты организма;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Таким образом, заражение произойдет только в том случае, если в инфекционном процессе будут участвовать три составляющие – микроорганизм (возбудитель гонореи), макроорганизм (человек) и внешние условия среды.

Чаще всего гонококки становятся причиной:

  • уретрита;
  • эндоцервицита;
  • сальпингита.

При нетрадиционных сексуальных контактах (оральных, анальных) возможна инвазия возбудителя в слизистую рта, глотки, миндалин или прямой кишки. При этом у инфицированного развивается нетипичное воспалительное поражение – гонорейный фарингит, стоматит, тонзиллит или проктит.

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в кровеносное русло. Как правило, они быстро гибнут в связи с бактерицидными свойствами сыворотки, однако, в условиях сниженного иммунитета могут распространиться по всему организму. Бактериемия может спровоцировать развитие гонорейного воспаления крупных суставов (артрита), а также менингита и эндокардита. Подобные осложнения характеризуются очень тяжёлым течением и требуют немедленной госпитализации больного.

В ответ на внедрение гонококков вырабатываются антитела, помогающие организму в борьбе с гонореей. Однако, стойкий иммунитет при этом не формируется. Венерическое заболевание может развиваться у человека многократно. Связано это с широкой изменчивостью и антигенной вариабельностью возбудителя.

В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

  1. Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
  2. Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
  3. Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов.

Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

Данный препарат был разработан в 1976 году английским фармакологом Гертрудой Элайон. Работы Гертруды были посвящены пиримидиновым и пуриновым нуклеотидам. Труды этой активной женщины, посвятившей всю свою жизнь науке, не остались незамеченными — за выдающийся вклад в развитие физиологии и медицины в 1988 году исследовательница была удостоена Нобелевской премии.

Механизм действия препарата заключается во встраивании метаболитов ацикловира в ДНК вируса герпеса. Это вызывает появление «дефектного» агента, подавляющего репликацию (размножение) новых вирусов.

  • таблеток (200 и 400 мг);
  • глазной мази;
  • мази для наружного применения;
  • крема для наружного применения;
  • лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
  • Возбудитель гонореи симптомы и лечение

    Ацикловир метаболизируется в печени, способен образовывать активные кристаллы, поэтому применять его при почечной недостаточности не рекомендуется. В противном случае контроль над уровнем мочевины и креатина в крови является обязательным.

    Дозировка Ацикловира

    Взрослым и детям старше 2-х лет назначается по 200-400 мг 3-5 раз в день. При лечении детей до 2-х лет взрослую дозу делят пополам. Продолжительность курса — 5-10 дней.

    Ацикловир в виде мази наносят местно 5 раз в сутки.

    В целом же длительность терапии зависит от использования той или иной лекарственной формы и степени выраженности симптомов.

  • непереносимость Ацикловира и Валацикловира.
  • боль в животе, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • кожная сыпь;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • галлюцинации;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • лихорадка.
  • При местном применении может возникать чувство жжения, покраснение кожи, шелушение, мелкая сыпь.

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер, поэтому целесообразность применения при беременности определяет врач. В период лактации использование препарата противопоказано.

    Это препарат, пришедший на смену Ацикловиру. Используется для лечения герпеса губ, генитального герпеса, опоясывающего лишая. После всасывания в кровь под действием фермента валацикловир-гидролазы действующее вещество трансформируется в Ацикловир. Более 80% дозы в виде Ацикловира и 9-карбоксиметоксиметилгуанина выводится с мочой, около 1% выводится в неизмененном виде.

  • таблетки по 500 мг.
  • Разовая доза для взрослых — 0,25-2 гр. Частоту и длительность приема определяет врач. Больным с нарушениями в работе почек режим дозирования следует корректировать.

  • аллергические реакции на Ацикловир, Валацикловир.
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания;
  • зуд, крапивница;
  • нарушение функции почек;
  • одышка;
  • фотосенсибилизация.
  • Во время беременности Валацикловир применяется по назначению врача, в период лактации от использования необходимо отказаться.

    Причины заражения

    Главным способом передачи гонореи считается незащищенный секс. Однако медики выделяют еще такие пути передачи гонореи:

    • Бытовой способ передачи.
    • Попадание инфекции от больной матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.

    Вероятность заражения мужчин и женщин во время полового акта разная. В связи с тем, что в женском влагалище существуют идеальные условия для развития гонококков, то при половой связи с инфицированным мужчиной, она практически в 100% случаях заражается от партнера.

    Благодаря особенности строения уретры, мужчина в этом плане считается более защищенным, так как возбудителю оказывается не так просто попасть в мочеиспускательный канал. При этом риск заражения существенно увеличивается во время повторного сексуального контакта или во время менструации у женщины.

    Относительно бытового способа передачи гонореи существуют спорные мнения. Но некоторые медики утверждают, что есть незначительный риск попадания в организм возбудителя через использование унитаза, постельного или нижнего белья, мочалки или полотенца. Однако у людей, которые следят за личной гигиеной, это является маловероятным.

    Чтобы гонорея могла передаться бытовым способом, должно одновременно возникнуть несколько провоцирующих факторов:

    1. Огромное количество возбудителя.
    2. Детский или пожилой возраст.
    3. Нарушение работы иммунной системы.

    Оказывается гонорея способна передаваться через поцелуй или при оральном сексе, так как инфекция может попасть с поверхности половых органов на слизистую оболочку рта и обратно. В группе риска оказываются мужчины с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

    Гонорея: причины появления обусловлены проникновением гонококка Нейсера в организм. Единственным источником инфекции может стать только человек — переносчик возбудителей. Основной путь проникновения инфекции — незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (мужчина или женщина), то есть основной путь развития болезни — по восходящей от мочеполовых органов.

    Гонорея может развиться и при анальном или вагинальном сексе. Наблюдаются случаи поражения новорожденных во время родов при заражении от инфицированной матери. Достаточно редко, но встречаются случаи заражения через загрязненные вещи и предметы личной гигиены, а также при поцелуях. В целом возбудитель достаточно быстро гибнет вне человеческого организма, и заражение бытовым способом не происходит (например, через руки больного или унитаз).

    Причины возникновения гонореи не многочисленны, передается заболевание преимущество при половом контакте. Как уже было сказано выше, заражение чаще приходится на людей находящихся в возрасте от 18 до 30 лет.

    Риск инфицирования повышают беспорядочные половые связи, недостаточный уровень сексуальной культуры. Возбудитель передается при всех видах сексуального контакта. В запущенном случае, а также при не соблюдении правил личной гигиены, возможно заражение в условиях быта.

    Гонококки могут поражать следующие органы и системы:

    • конъюктивы глаз;
    • слизистые оболочки мочеполовой системы;
    • верхние дыхательные пути;
    • прямую кишку.

    Дети заражаются от больной матери в момент прохождения по родовым путям, а также при несоблюдении личной гигиены. Развивается заболевание спустя несколько дней после рождения. Конъюнктива отечна, краснеет.

    Проходит несколько дней и веко становится мягким, появляются выделения гнойного характера. Спустя еще 7 дней количество отделяемого уменьшается, отечность спадает, на конъюктиве образуются складки и сосочки.

    При беспорядочных связях опасность инфицирования равна 44-54%. Заражение неполовым путем может произойти в исключительных случаях, например, при купании в ванне после зараженного, если вы использовали его губку и полотенце. Но эти бактерии не живут долго вне организма и поэтому вероятность такого переноса низкая.

    Период инкубации бактерий у представителей мужского пола — 2-5 дней. Но за это время они испытывают сильный зуд и страшное жжение. Из уретры появляются белые выделения. С каждым днем клиническая картина становится все хуже. По истечении 4 дней интенсивность нарастает. Выделений становится больше, выходят они с гноем.

    Боли резко уменьшаются или исчезают совсем, но неприятный зуд и гнойные выделения остаются. И если инфицированный индивид занимается самолечением в условиях дома, то он ошибочно начинает думать, что ему помог правильный набор препаратов и народных средств. Но это не так. Затишье мнимое, и болезнь проявится вновь по разным причинам.

    Эпидемиология

    Основной путь заражения – половой, крайне редко – бытовой, через предметы личной гигиены, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери. Гонорея — одно из самых распространенных венерических заболеваний. В развитых странах заболеваемость гонореей составляет от 1 до 4 случаев на 1000 человек в год. В последние годы увеличилась частота рецидивов гонореи на 3,6% и постгонорейных уретритов на 21,5%.

    Входными воротами для инфекции служит цилиндрический эпителий уретры, шейки матки, конъюнктивы и прямой кишки. Внутри организма гонококки распространяются по слизистым оболочкам, кровеносным и лимфатическим путями. Не всегда гонококки, попадая в организм человека, вызывают заболевание. Развитие инфекции зависит от вирулентности возбудителя, его концентрации, а также от состояния иммунной системы человека. Инкубационный период 1-30 дней (в основном 4-7 дней).

    Виды венерических заболеваний у мужчин и их признаки

    Медики выделяют 2 формы гонореи:

    • Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
    • Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.

    Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.

    1. Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
    2. Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.

    Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.

    По длительности протекания классификация гонореи выделяет следующие виды болезни:

    1. Свежая форма. Продолжительность патологии после первых проявлений составляет не более 60 суток.
    2. Хроническая форма. Течение болезни с выраженными признаками более 2 месяцев.
    3. Латентная форма. Симптомы заболевания не наблюдаются, но при исследовании анализов выделяется возбудитель.

    В свою очередь, свежая форма патологии подразделяется по степени интенсивности признаков:

    1. Острая гонорея. Быстрое нарастание интенсивности признаков в течение 12-15 дней после контакта с инфицированным источником. Резкие признаки интоксикации, гнойные выделения при гонорее, боли, воспаление уретры и т.д.
    2. Подострая разновидность. Менее выраженные признаки: обильные выделения, но при отсутствии боли и некоторых других характерных симптомов.
    3. Торпидный или вялотекущий триппер. Заболевание характеризуется бессимптомным течением, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

    С учетом последствий развития заболевания выделяется осложненная и неосложненная гонорея. По своей локализации поражений осложненный тип может представляться в виде следующих гонококковых заболеваний: уретрит (поражение уретры), баланит (локализация в головке пениса и внутреннем листке крайней плоти), эпидидимит (яичные придатки), орхит (воспалительный процесс в яичках), простатит, везикулит.

    Венерологические болезни у мужчин довольно многочисленны. Инфекция, поражая здоровые клетки половых органов мужчин, вызывает воспалительные процессы, одним из самых распространенных итогов такого воспаления является простатит. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием, чувствуете дискомфорт или боли в половых органах или внизу живота, а также у вас нарушена эрекция, то обратитесь к врачу, простатит на ранней стадии вполне излечим, вы сможете избежать многих проблем в будущем.

    Немедленно нужно обратиться к врачам, если инфекция поразила яички или их придатки (орхит и эпидидимит). Любые выделения из полового члена, его отечность, покраснение, сыпь, изменение режима мочеиспускания, резкие боли при посещении туалета — все это должно стать для вас сигналом к начавшимся проблемам, которые требуют внимания специалистов в венерологии: венерологов, андрологов или урологов.

    Список всех половых инфекций довольно велик, все они требуют своего подхода в лечении.

    Самые распространенные: ВИЧ (вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунного дефицита человека), кандиды (грибок, вызывающий кандидоз или молочницу), трепонема (возбудитель сифилиса), гонококки (причина гонореи), трихомонады (трихомоноз), хламидии (хламидиоз), микоплазмы (микоплазмоз), гарднереллы (гарднереллез), уреаплазмы (уреаплазмоз), генитальный герпес и др.

    Рассмотрим, в качестве примера, некоторые из этих заболеваний.

    Сифилис. Возбудителем является бледная трепонема. Ранние стадии заболевания лечатся довольно легко, но запущенные формы поддаются врачебному воздействию очень непросто. Основной признак, бросающийся в глаза первым, — это язвенная сыпь в местах поражения, которая начинает распространяться дальше по телу, на второй стадии появляются такие симптомы, как температура, потеря веса и боли в горле.

    Гонорея является одной из самых распространенных венерических заболеваний. Возбудителем являются гонококки. Основными признаками являются слизистые выделения из уретры полового члена и неприятные ощущения при мочеиспускании. Лечение выражается в приеме курса антибиотиков, запрете на потребление жирной и острой пищи, обильный прием воды и т.д.

    Хламидиоз имеет одни из самых малозаметных признаков, а потому обнаруживается не сразу, из-за чего легко распространяется половым путем. Основными симптомами являются: болезненное мочеиспускание, зуд и выделения из уретры, боли в мошонке и промежности. Последствием хламидиоза становится нарушение эректильной функции мужчин.

    Таблетки от гонореи

    Трихомоноз вызывается вагинальной трихомонадой. Это заболевание может привести к бесплодию, если своевременно не обратиться за помощью к врачу. Его признаки — это выделение из уретры, раздражение головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Трихомонада поражает простату и яички мужчины, вызывая нарушение их функции.

    Вирус герпеса в последние годы стал крайне распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Его признаком становится корочка зудящих пузырьков, развивающихся до язвочек на половом члене мужчины. Лечение выражается лишь в борьбе с симптомами, которые проявляются в период обострения, полностью же вылечить это заболевание невозможно.

    Гонорея (мужчин, женщин, детей)

    Лечение гонореи при беременности

    На любом сроке беременности важно использовать только антибиотики, не имеющие негативного влияния на ребёнка: цефтриаксон (0,25 в/м однократно) или спектиномицин (2,0 в/м однократно). Категорически противопоказаны препараты группы тетрациклинов (доксициклин), сульфаниламидов (бисептол) и фторхинолонов (офлоксацин). При осложнении гонореи хориоамнионитом показана срочная госпитализация и антибиотики (ампициллин 0,5 в/м х 4 в сутки, 7 дней).

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение цитомегаловируса у женщин и детей: симптомы с фото

    Всегда добавляют иммуномодуляторы, сочетают с местным лечением гонореи и препаратами, воздействующими на обменные процессы и улучшающие кровообращение (трентал, курантил, актовегин). Через неделю после лечения беременной – первый контроль на гонококки, повторяют его три месяца подряд. Партнёра или мужа также лечат, детей обязательно обследуют.

    Лечение гонореи у детей

    Назначаются антибиотики тех же групп, что применяются для лечения беременных. Дозировка рассчитывается по весу тела: до 45 кг — цефтриаксон 0,125 в/м однократно или спектиномицин по 40 мг на килограмм (не больше 2 г) в/м однократно; после 45 кг – дозировки как для взрослых. Новорожденным цефтриаксон из расчёта 50 мг на кг веса (не больше 125 мг), в/м однократно.

    анализ мочи

    Возбудитель — гонококк, относится к грамотрицательным диплококкам. Оболочка гонококка состоит из двух слоев, основной компонент — мукополисахариды, которые являются сильным аллергеном. На поверхности эпителиальных клеток гонококки расположены цепочками, что связано с поперечным делением гонококка, а также находятся в межклеточном пространстве и подслизистом слое.

    а) острую;

    б) подострую;

    в) торпидную (малосимптомную), при которой незначительные симптомы заболевания отмечаются не более 2 месяцев;

    2) хроническая — вялопротекающее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленной давностью заболевания.

    Заражение чаще всего происходит бытовым путем от больных матерей при пользовании общей постелью, губкой и мочалками, общим унитазом, полотенцами, загрязненными выделениями. Заболевание у девочек протекает манифестно.

    Характерна многоочаговость поражения: уретрит в 50 % случаев, вульвиты — в 100 %, эндоцервициты в 50 %, проктиты — в 50 %.

    Крайне редко возникают бартолиниты. Восходящая гонорея протекает под маской острого аппендицита и встречается в 1—3 % случаев. Хроническая гонорея практически не встречается.

    Гонорея у мужчин

    Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

    1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

    Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

    Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

    2) Восходящая гонококковая инфекция

    Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины — врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

    При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль.

    Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

    3) Хроническая форма

    Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

    4) Триппер при беременности

    Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

    Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта, но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

    Начальные симптомы – признаки уретрита: выделения в виде слизистых или гнойных капель, режущая боль при мочеиспускании, ощущение зуда и жжения в передней части уретры. Через несколько суток резко появляется покраснение и отёк вокруг отверстия уретры, усиливается выделение гноя, который становится желтовато-белым. Далее, если гонорею не лечить, воспаление переходит на придатки яичка (эпидидимит) и предстательную железу (простатит).

    1) Острый гонорейный эпидидимит — воспаление придатков яичек

    Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.

    Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат — бесплодие. При одностороннем эпидидимите — в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

    2) Гонорейный простатит

    Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

    3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

    Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

    Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно, также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем.

    а) острую;

    б) подострую;

    Симптомы свежей острой и подострой гонореи у мужчин чаще всего проявляется в виде острого переднего уретрита: гиперемия губок, их отек, помутнение мочи, при уретроскопии — отек слизистой, сглаживание или утолщение его складок.

    Субъективно: беспокоят боль, рези и жжение при мочеиспускании. Может сочетаться с гонорейным парауретритом, при котором отмечаются отек и гиперемия устья парауретрального хода, выделение гноя после его массажа.

    Субъективных ощущений нет. Клиника свежей торпидной гонореи проявляется передним, или тотальным уретритом.

    Торпидный передний уретрит характеризуется легким отеком и гиперемией губок уретры, скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым, помутнением первой порции мочи. Субъективно: могут быть слабо выраженные рези.

    Торпидный тотальный уретрит характеризуется умеренными дизурическими явлениями: нечастые позывы, которые носят транзиторный характер и быстро проходят через 2—3 дня, но могут возвращаться под влиянием алкоголя или сексуальной активности.

    1) эпидидимит. Чаще односторонний, возникает внезапно, быстро развивается клиника, которая проявляется болями в мошонке, постепенно нарастающими. Часто повышается температура тела, нарушается общее состояние больного. Характерно изменение походки — отставание ноги в сторону болезненности.

    Мошонка увеличивается в размерах, кожа гиперемирована, рисунок подчеркнут, подвижность ее уменьшается;

    2) дефферендит. Часто сочетается с эпидидимитом. Duches defferens утолщается до гусиного пера. Боль при дефферендите иррадиирует в паховую область;

    3) фуникуллит. Вовлекается весь семявыносящий путь. Составные канатика пальпируются нечетко или вовсе не дифференцируются, утолщены, болезненны;

    4) периорхит — поражение оболочки яичка. Мошонка и яичко резко увеличиваются в размерах, яичко и придаток представляют собой резко болезненный, плотный конгломерат; граница между яичком и придатком сглажена;

    5) простатит. Сопровождается повышением температуры тела, болью в прямой кишке, чувством инородного тела, острой задержкой мочи. При пальпации предстательная железа уплотнена, болезненна;

    6) куперит — как правило, односторонний. Появляется боль при сидении. При пальпации — гороховидное уплотнение;

    7) кавернит. Проявляется в виде воспалительного узла с признаками абсцедирования: появляются боли дергающего характера, повышается температура тела до 37,8—38,2 °С, появляется недомогание.

    Кожа над пораженным кавернозным телом отечна, гиперемирована, малоподвижна. Характерна болезненность и искривление полового члена при эрекции;

    8) везикулит. Характерна боль при эякуляции, при пальпации поверхность пузырьков ровная;

    9) парауретрит. Характерны затруднение мочеотделения в силу сужения просвета уретры и ее губок, может быть серозное или сукровичное обильное отделяемое, напряженность кавернозных тел (эрекция в ответ на отек клетчатки);

    Как лечат беременных и детей?

    1. Чаще протекает активно, остро, так как имеет место снижение защитных сил, повышенная гиперсекреция, кровенаполнение.

    2. Могут быть вагиниты, вульвиты, вестибулиты.

    3. Если гонорея возникает при сроке беременности до 20 недель, то развивается эндометрит и беременность прерывается. При заражении во второй половине беременности восходящий процесс возникает только после родов.

    Среди множества используемых антибиотиков при гонорее путем мониторинга устойчивости штаммов выявлена эффективность препарата сумамед. Лекарство назначают больным с локализованной инфекцией и пациентам, страдающим системными проявлениями гонореи. Сумамед применяют в случае определения чувствительности гонококка к препаратам из группы макролидов.

    Сумамед не вызывает большого количества побочных эффектов. Пользуясь лекарством от гонореи, следует помнить о недопустимости самолечения антибиотиками. Терапию препаратом могут проводить взрослые и дети. Лекарство создает высокие концентрации действующего вещества в плазме крови больного и выводится в течение 3 суток. Больные принимают антибиотик 1 раз в 24 часа.

    Перед началом лечения следует собрать анамнез у пациента. Не рекомендуется его прием больным с нарушениями ритма сердца, тяжелыми недугами печени и почек.

    Виды венерических заболеваний у мужчин и их признаки

    Симптомы гонореи обусловлены развитием инфекционно-воспалительного процесса в месте внедрения инфекции, а также формой заболевания и полом пациента.

    Симптомы гонореи у мужчин

    Свежая острая гонорея у мужчин обычно начинается с острого

    ). Симптомы заболевания возникают резко и довольно быстро прогрессируют, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

    Острая гонорея у мужчин проявляется:

    • Воспалением уретры (уретритом). В первую очередь инфекционно-воспалительный процесс поражает слизистую оболочку передних отделов мочеиспускательного канала (развивается передний уретрит), а затем может распространяться на всю ее поверхность (в данном случае речь идет о тотальном уретрите). При развитии воспалительного процесса отмечается расширение кровеносных сосудов, увеличение притока крови и отек слизистой оболочки. Внешне это проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, неприятными ощущениями при мочеиспускании и другими симптомами.
    • Болями и зудом. Боль и зуд в области мочеиспускательного канала являются одними из первых симптомов гонореи. Возникает боль обычно утром (после ночного сна), в начале мочеиспускания и носит режущий или жгучий характер. Также пациенты могут жаловаться на боли во время эякуляции (семяизвержения). Возникновение болей объясняется воспалением и отечностью слизистой оболочки уретры. Также в воспаленной ткани изменяется (повышается) чувствительность болевых нервных окончаний, в результате чего при мочеиспускании человек ощущает боль.
    • Выделениями из уретры. Вторым характерным проявлением гонореи являются гнойные выделения из уретры (густоватой консистенции, желтого, зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом). Вначале они появляются утром во время мочеиспускания (выделяются с первыми порциями мочи). По мере развития заболевания гной может выделяться из уретры и вне мочеиспускания, пачкать нижнее белье и постель, тем самым доставляя пациенту значительные неудобства. При тотальном уретрите в конце мочеиспускания из уретры может выделяться небольшое количество крови, что связано с разрушением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Также может отмечаться гемоспермия (появление крови в сперме).
    • Нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при гонорее также связано с воспалением уретры. В результате отека слизистой оболочки происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, что может затруднять отток мочи. Этому также может способствовать скапливание гноя в просвете уретры. При тотальном уретрите инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на задние отделы утерты, что будет проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого будет выделяться небольшое количество мочи и/или гноя.
    • Повышением температуры. Температура тела при гонорее может оставаться нормальной, однако в некоторых случаях развитие острого гонорейного уретрита сопровождается повышением температуры до 37 – 38 градусов, а при присоединении гнойных осложнений – до 39 – 40 градусов. Причиной повышения температуры является выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Пирогены содержатся во многих клетках иммунной системы и выделяются в окружающие ткани при развитии воспалительного процесса, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге и повышая тем самым температуру тела.

    Важно отметить, что независимо от формы уретрита (

    ), через 3 – 5 дней выраженность клинических проявлений стихает и заболевание переходит в подострую или торпидную форму. Выраженность гиперемии и болезненности в уретре снижается, выделения приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер. Количество выделений также значительно уменьшается.

    Симптомы гонореи у женщин

    В большинстве случаев гонорея у женщин протекает в скрытой, бессимптомной форме. Лишь 10 – 15% зараженных гонококком женщин обращаются к врачу самостоятельно из-за тех или иных проявлений заболевания. Гораздо чаще женщинам рекомендуют пройти диагностику на предмет выявления гонококка в том случае, если у ее мужа или полового партнера развилась клиника свежей острой гонореи.

    Гонорея у женщин может проявляться:

    • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
    • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
    • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
    • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

    Стоит отметить, что бессимптомное течение не снижает вероятности развития всевозможных осложнений. Более того, при отсутствии клинических признаков заболевания женщина может не обращаться к врачу в течение длительного времени, пока не произойдет поражение других органов малого таза. Вот почему крайне важно при появлении первых признаков гонореи, а также при выявлении данной патологии у полового партнера обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

    Поражение кожи при гонорее

    Поражение кожных покровов в результате попадания на них гонококков встречается крайне редко. Объясняется это тем, что для развития заболевания возбудитель инфекции должен попасть на кожу в живом, активном состоянии, а как было сказано ранее, гонококки довольно быстро погибают в условиях окружающей среды. Если же заражение произошло, гонококки проникают через поврежденные кожные покровы под эпидермис (

    ), обуславливая развитие воспалительной реакции в месте внедрения. Проявляется это образованием небольших (

    ), слегка болезненных изъязвлений, края которых гиперемированы. Располагаются данные дефекты преимущественно в области уздечки и кожи полового члена, в лобковой области, на внутренней поверхности бедер.

    Поражение глаз при гонорее

    Поражение глаз гонококком обычно развивается при занесении возбудителя в глаза немытыми руками. Также довольно часто гонококк может поразить новорожденного ребенка во время прохождения его через родовые пути инфицированной матери.

    Клинически поражение глаз при гонорее проявляется гонококковым конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз снаружи). Инкубационный период обычно длится от 3 до 5 дней, по истечении которых у человека появляются характерные проявления заболевания.

    Гонококковый конъюнктивит может проявляться:

    • выраженным покраснением конъюнктивы;
    • кровоточивостью конъюнктивы;
    • выраженным отеком век;
    • гноетечением из глаз;
    • усиленным слезотечением;
    • светобоязнью.

    В отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что может стать причиной образования язв или даже ее прободения.

    Поражение горла и полости рта при гонорее

    Поражение горла при гонорее обычно протекает бессимптомно. В большинстве случаев при осмотре удается обнаружить гиперемию (

    ) и отечность слизистой оболочки глотки и небных

    ), а также наличие на них небольшого количества белого или желтоватого налета. Больные при этом могут жаловаться на першение в горле, увеличение и легкую болезненность в области регионарных лимфатических узлов (

    Поражение полости рта при гонорее может проявляться гингивитом (воспалением десен) или стоматитом (воспалением слизистой оболочки рта) с образованием болезненных изъязвлений в области внедрения возбудителя.

    Симптомы анальной гонореи (гонореи прямой кишки)

    Об анальной гонорее говорят в том случае, когда гонококки поражают слизистую оболочку нижней трети прямой кишки (

    ). Риску развития гонореи прямой кишки подвержены женщины и девочки, страдающие острой гонореей. Объясняется это анатомической близостью уретры и анального отверстия у женщин, в связи с чем возбудитель инфекции может легко распространяться, особенно при несоблюдении правил личной

    . Также риску развития анальной гонореи подвержены пассивные гомосексуалисты, что обусловлено особенностями половых контактов среди людей данной группы.

    Анальная гонорея может проявляться:

    • Зудом и жжением в области анального отверстия и прямой кишки.
    • Тенезмами. Тенезмы – это часто повторяющиеся, сильно болезненные ложные позывы к дефекации, во время которых выделяется незначительное количество слизисто-гнойных или каловых масс (либо вообще ничего не выделяется).
    • Запорами.Запоры могут развиваться вследствие поражения и разрушения слизистой оболочки прямой кишки.
    • Патологическими выделениями. Из прямой кишки могут выделяться слизисто-гнойные или гнойные массы, а также небольшое количество свежей (ярко-красной или в виде прожилок) крови (обычно с первой порцией каловых масс).

    Симптомы гонореи у новорожденных и детей

    Как было сказано ранее, новорожденные дети инфицируются гонококком при прохождении через родовые пути больной матери. Важно отметить, что гонококк может поразить не только глаза, но и другие слизистые оболочки малыша, что приведет к развитию характерных клинических проявлений.

    Инкубационный период при инфицировании новорожденного длится от 2 до 5 дней, после чего начинают проявляться признаки поражения различных органов.

    Гонококковая инфекция у новорожденных может проявляться:

    • поражением глаз (офтальмией новорожденных);
    • поражением слизистой оболочки носа (ринитом);
    • поражением уретры (уретритом);
    • поражением слизистой оболочки влагалища (вагинитом);
    • септическим состоянием (развивающимся в результате проникновения гноеродных микроорганизмов в кровь).

    Больные дети становятся беспокойными, плохо спят, могут отказываться от еды. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизистые или гнойные массы, иногда с примесью крови.

    Симптомы и признаки гонореи

    Первые признаки гонореи у мужчин могут появиться спустя 7 дней с момента инфицирования. Именно столько длится инкубационный период гонореи. Если у человека снижен иммунитет или он длительное время принимал антибактериальные препараты, то этот период может быть продлен до 3 недель.

    Выделяют острую и хроническую фазы заболевания. Но такое разделение является условным. Так в зависимости от состояния иммунной системы, продолжительность острого периода может существенно различаться. В среднем она равна 2 месяцам, после чего гонорея у мужчины переходит в стадию хронической.

    Проявления гонореи зависят от особенностей мочеполовой системы конкретного больного. К основным симптомам относят:

    • Зуд и чувство жжения в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
    • Выделения при гонорее гнойные. На начальном этапе они появляются только в случае надавливания на головку полового члена. В запущенной стадии они становятся постоянными.
    • С продвижением инфекции вверх по уретре, возбудитель гонореи вызывает появление учащенного и болезненного мочеиспускания.

    У мужчин триппер в хронической стадии распространяется на яички и простату. Гонорейный простатит характеризуется учащенным мочеиспусканием и болью во время эрекции. Если лечение отсутствует длительное время, то боль распространяется на прямую кишку, появляются неприятные ощущения во время дефекации.

    Если гонококки достигают яичек, то они воспаляются. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы, возникает отек тканей, а во время полового акта возникает боль и кровянистые выделения из уретры. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, у больного появляются признаки общей интоксикации организма, среди которых головная боль, лихорадка и т. д.

    Гонорея у мужчин проявляется следующим образом:

    • болезненное мочеиспускание;
    • выделения желтовато-белого цвета.

    Для женского организма характерные другие признаки заболевания:

    • болезненное мочеиспускание;
    • болезненные ощущения внизу живота;
    • выделения из влагалища желтовато-белого цвета;
    • кровотечения между менструальными периодами.

    В результате осложнение гонореи у мужчин, появляется эпидидимит или воспаление придатка яичка. У женщин осложнения могут закончиться воспалением матки и придатков, что приводит к бесплодию. При распространении гонококка в организме, поражаются сердце, печень, кожа, головной мозг, суставы. Если гонококки контактируют с глазами, развивается гонококковый конъюнктивит.

    Симптомы гонореи зависят от формы заболевания и стадии его протекания. Кроме того, с учетом физиологических особенностей они несколько отличаются у мужчин и женщин.

    Мужские симптомы. Первые признаки гонореи у мужчин проявляются в виде зуда и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. Если в этот период надавить на головку пениса, то выделится небольшое количество гнойной массы.Наблюдаются признаки воспаления головки и крайней плоти. Дальнейшее продвижение гонококков в задний участок уретры приводит к повышению частоты мочеиспускания;

    причем в конце этого процесса замечаются кровяные капельки. Появляется воспаление и припухлость паховых лимфатических узлов. Дальнейшее распространение инфекции охватывает весь мочеиспускательный канал, яички, простату. При учащенном мочеиспускании обнаруживается достаточно сильный болевой синдром.

    Женские симптомы. Начальная стадия гонореи у женщин характеризуется воспалением в уретре, влагалище и канале шейки матки. Воспаленная уретра приводит к зуду, учащению мочеиспускания с болезненными ощущениями.Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки вызывают гнойные выделения и болезненный синдром, который особенно сильно проявляется при половом контакте.

    В результате частых гнойных выделений появляются явные признаки воспаления наружных половых элементов, в т.ч. вульвит. У многих женщин гонорея может развиваться без явных болевых признаков, что затрудняет ее определение.

    Дальнейшее распространение идет в сторону поражения слизистой матки, маточных труб, яичников, что может привести к развитию бесплодия. Для недопущения появления осложненной формы болезни, следует прислушиваться к любым небольшим отклонениям: дискомфорт, учащение и затруднение мочеиспускания. У женщин чаще наблюдается восходящая гонорея, которая относится к осложненному типу заболевания.

    Орофарингеальные симптомы. Гонорея носоглотки и горла часто приобретает хроническую форму, а ее развитие очень опасно с учетом близкого расположения важнейших внутренних органов. К основным симптомам орофарингеального типа болезни относятся: повышение температуры, болевые ощущения при глотании, воспаление шейных лимфатических узлов, появление налета на миндалинах или слизистой оболочки рта, возникновение следов поражения десен, языка, губ, признаки общей интоксикации.

    Период от попадания инфекции в организм до появления симптоматики обычно составляет 2-7 суток. Но он может затянуться и до 2-3 недель, если неправильно принимать антибиотики или в случае снижения иммунитета. Проникая в мочеполовую систему человека, гонококки начинают размножаться на клетках мочевого канала. Затем они переходят в пространство между клетками, чем вызывают острый воспалительный процесс.

    Симптомы гонореи среди мужчин в большинстве случаев дают о себе знать уже в первую неделю после проникновения инфекции. Все начинается с легких неприятных ощущений в уретре, а уже спустя несколько часов появляются боли различного характера в процессе мочеиспускания. Из полового органа мужчины может выделяться гнойная жидкость.

    Если пустить заболевание на самотек и не заниматься лечением, инфекция распространится по всему мочеполовому каналу, переходя на простату, яички. Кроме появления очень болезненного мочеиспускания, повышается температура тела, человека может знобить, могут возникнуть боли при дефекации.

    Симптомы у женщин могут появиться и позднее, в течение 1-3 недель после проникновения инфекции в организм. Нередко заболевание долго протекает бессимптомно и обнаружение происходит, только когда половой партнер выявляет гонорею у себя. Если симптомы у женщины и проявляются, они, как правило, слабовыраженные:

    • повышенная температура;
    • болезненность мочеиспускания;
    • слишком частые позывы;
    • влагалищные выделения.

    Инфицироваться могут маточные трубы, шейка матки, сама матка или яичники, кишечник, уретра. При этом женщине больно заниматься сексом, и возникает очень сильная боль в области таза. Гнойная слизь, которая появляется из влагалища, может выделяться из:

    • уретры;
    • шейки матки;
    • желез, расположенных рядом со входом во влагалище.

    Со временем симптомы затихают, и заболевание приобретает хроническую форму, которая влечет большое количество опасных осложнений.

    Гомосексуалисты и женщины, которые занимаются анальным сексом, рискуют получить поражение прямого кишечника. Симптомами при таком варианте заболевания гонореей являются неприятные ощущения в области прямой кишки и выделения из анального отверстия. Кожа в этом месте увлажненная и покрасневшая, а кал имеет гнойную примесь со слизью. Когда специалист задействует ректороманоскоп для осмотра прямой кишки, он может обнаружить гной и слизь на стенках кишечника.

    При оральных контактах с зараженным сексуальным партнером можно заполучить гонококковый фарингит, при данном заболевании поражается область глотки. Иногда заболевание в этой области может не иметь симптомов. В некоторых случаях недуг проявляется в виде болей в горле или дискомфортных ощущений при глотании.

    В случае попадания зараженных выделений в глаза инфекция может перейти на внешнюю глазную область. Эта болезнь сопровождается отечностью век, выделением гноя из глаз. У взрослых людей часто инфекция проявляется только на одном глазу. Если ничего не предпринимать, человек может ослепнуть.

    У только что родившихся крох и маленьких девочек встречается вирус во влагалище. Это обычно происходит вследствие контакта с предметами, которые заражены инфекцией. Среди симптомов

    • отмечается:
    • покраснение;
    • отечность вульвы;
    • гнойные выделения.
    Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает эндометриоз матки – причины, факторы, первые симптомы. Особенности диагностики и лечения эндометриоза матки - Женское мнение

    Симптоматика гонореи во многом зависит от преимущественной локализации воспаления. Обычно заболевание протекает по классическому сценарию и не затрудняет диагностику.

    Инкубационный период – это промежуток времени от незащищённого сексуального контакта, при котором произошло заражение, до появления первого симптома – составляет 3-15 дней (реже – до 30 дней).

    После инкубационного периода начинается период яркой симптоматики.

    Гонорея может быть острой (свежей) и хронической (запущенной). Свежее воспаление характеризуется:

    • жжением, болью в дистальном (конечном) отделе уретры;
    • выделением прозрачной слизи и/или беловато-серого гноя из мочеиспускательного канала;
    • частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
    • очень болезненное мочеиспускание.

    В случае если заболевание распространяется выше, возможно развитие серьезных осложнений:

    • орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком у мужчин) – одностороннее увеличение, резкая болезненность яичка, повышение температуры, признаки интоксикации;
    • цистит, нефрит – резкие боли внизу живота и поясничной области, дизурический синдром, признаки токсического поражения тканей;
    • бартолинит (воспаление бартолиновых желез у женщин) – болезненность, припухлость и покраснение кожи влагалища;
    • пара-, периметрит – интенсивные боли в животе, обильные гнойные выделения из влагалища, лихорадочные состояния, интоксикация;
    • сальпингоофорит – боли в правом или левом боку, выделения, расстройство менструального цикла.

    Признаки гонореи у женщин

    Диагностика и лечение

    Прежде чем начать лечение, пациенту требуется тщательная диагностика для подтверждения диагноза и выбора подходящих лекарственных препаратов. Для этого проводится бактериологический анализ на гонорею, во время которого исследуются выделения из уретры, а также секрет предстательной железы.

    Существуют и другие диагностические методы, к которым относят экспресс-тест крови, во время которого определяется наличие антител к гонококку. Его могут назначить, если мазок на гонорею дал отрицательный результат, но клиническая картина явно указывает на заболевание.

    Возможно проведение иммунологической сенсибилизации, когда пациенту под кожу вводится средство, в котором содержится аллерген возбудителя. Если мужчина инфицирован, то в течение суток в месте инъекции появится местная реакция.

    Диагностировать острую форму гонореи довольно просто, достаточно лишь подробно расспросить больного о времени начала заболевания и об основных симптомах. В то же время, ни один дерматовенеролог (

    ) не имеет права выставлять данный диагноз на основании одних лишь симптомов и данных клинического обследования. При малейшем подозрении на гонорею пациент, а также его половой партнер (

    ) должны пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов с целью подтверждения диагноза.

    Мазок на гонорею

    Мазок на гонорею (

    ) является одним из наиболее быстрых и достоверных способов выявления гонококка. Суть исследования заключается в следующем. У пациента приводят забор биоматериала, который может содержать гонококки (

    ). После этого полученный материал переносят на специальное стекло и окрашивают особым красителем (

    ). Краситель проникает в различные структуры гонококков и окрашивает их, в результате чего они могут быть легко обнаружены при исследовании под микроскопом.

    Стоит отметить, что данный метод исследования эффективен лишь при острой форме заболевания, когда возбудитель инфекции выделяется из уретры (или другой пораженной области) вместе с гноем. При хронической гонорее выделить гонококк с помощью обычного мазка удается не всегда, в связи с чем часто назначают дополнительные исследования.

    Методы провокации гонореи

    Методы провокации используются в том случае, если выявить гонококк и помощью бактериоскопического исследования не удалось (

    ). Суть провокационных методов заключается в том, что они стимулируют выделение гонококков из слизистой оболочки пораженной области. В результате повышается вероятность того, что при последующем заборе материала возбудитель попадет в мазок и будет выявлен при микроскопии.

    Провокация при гонорее может быть:

    • Биологической. Суть биологической провокации заключается в том, что пациенту внутримышечно вводят гонококковую инактивированную вакцину. Данный препарат содержит неактивные гонококки, на поверхности которых сохранились специальные антитела. Данные антитела стимулируют иммунную систему организма, способствуя более активному поглощению гонококков нейтрофилами (клетками иммунной системы) и выделению их с гноем. Также биологическая стимуляция может заключаться во внутримышечном или ректальном (в прямую кишку) введении препарата пирогенала, который является иммуностимулятором (активирует иммунную систему организма).
    • Химической. Суть данного метода заключается во введении в уретру различных химических веществ (раствора Люголя, 0,5% раствора нитрата серебра).
    • Механической. Механическая провокация проводится при помощи металлического бужа (трубки), которая вводится в уретру пациента.
    • Алиментарной (пищевой). Суть ее заключается в приеме острой и/или соленой пищи, а также алкоголя.

    Для достижения максимальной эффективности рекомендуется проводить комбинированную провокацию, то есть использовать одновременно несколько методов. После выполнения провокации следует брать мазки из предполагаемой зоны поражения в течение 3 дней и исследовать их бактериоскопически. Также стоит отметить, что у женщин мазок рекомендуется брать на 3 – 5 день

    , так как менструация также оказывает довольно эффективное провоцирующее действие.

    Посев на гонорею

    Посев (

    ) также входит в список обязательных лабораторных анализов при подозрении на гонорею. Суть исследования заключается в том, что полученный от пациента биоматериал переносят на специальные питательные среды, на которых гонококки растут лучше всего. Если при микроскопическом исследовании выявить возбудителя инфекции не удалось, при посеве даже незначительное количество гонококков начнет активно делиться (

    ), в результате чего через некоторое время на питательной среде образуется несколько гонококковых колоний. Это позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя, а также установить антибиотики, к которым данный возбудитель максимально чувствителен.

    Важно помнить, что забор материала для бактериологического исследования должен проводиться до начала приема каких-либо антибактериальных препаратов. В противном случае антибиотик начнет губительно действовать на гонококки, замедляя процесс их размножения. В результате этого даже если возбудитель будет присутствовать в исследуемом материале, при посеве колонии могут не образоваться и результат будет ложноотрицательным.

    Лабораторные методы диагностики гонореи

    Существует ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить наличие гонококков в исследуемом материале, а также оценить общее состояние пациента.

    В диагностике гонореи может помочь:

    • Общий анализ крови. Общий анализ крови является рутинным методом исследования, который позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме. Дело в том, что в нормальных условиях количество клеток иммунной системы (лейкоцитов) поддерживается на постоянном уровне (4,0 – 9,0 х 109/литр). При проникновении в организм чужеродных агентов иммунная система активируется и начинает синтезировать большее количество лейкоцитов, вследствие чего их концентрация в крови будет выше нормы. Также на наличие острого воспалительного процесса в организме будет указывать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая в норме составляет 10 мм в час у мужчин и 15 мм в час у женщин. Объясняется это тем, что при гонорее в кровоток выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они крепятся на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) и способствуют их склеиванию, в результате чего последние более быстро оседают на дно пробирки во время исследования.
    • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи не является специфическим методом исследования при гонорее, однако он позволяет выявить признаки инфекции. На наличие гнойно-воспалительного процесса в мочеполовых путях будет указывать повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче.
    • Трехстаканная проба Томпсона. Это специальный анализ мочи, который назначают мужчинам с целью определения локализации патологического процесса. Для анализа берут утреннюю мочу (накануне перед исследованием пациенту нельзя принимать красные овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи). Забор материала во все три стакана производится при однократном мочеиспускании (пациент мочится вначале в один, потом во второй и затем в третий стакан, не прерывая струю мочи), после чего каждая проба исследуется в отдельности. Если гной обнаружен в первой пробе, но отсутствует во второй и третьей, патологический процесс локализуется в уретре. Если же гной имеется и во 2 порции, высока вероятность поражения задней уретры, предстательной железы и семенных пузырьков.
    • Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить гонококки в исследуемом материале за довольно короткий промежуток времени. Более того, метод прямой иммунофлюоресценции эффективен в том случае, если в исследуемом материале помимо гонококков присутствует множество других микроорганизмов. Суть метода заключается в следующем. Из полученного материала готовят мазок, фиксируют его на стекле и окрашивают специальными красителями, а затем обрабатывают особой флюоресцирующей антисывороткой. Данная антисыворотка содержит антитела, которые будут взаимодействовать (соединяться) только с антигенами, имеющимися на поверхности гонококков. Также к этим антителам прикреплены специальные метки, которые светятся при исследовании в специальном микроскопе. Если в исследуемом материале имеется гонококковая флора, антитела соединятся с антигенами, в результате чего гонококки начнут светиться, в то время как другие микроорганизмы останутся «невидимыми».

    ПЦР при гонорее

    Полимеразная цепная реакция – это современный метод исследования, позволяющий вывить гонококки даже при незначительной их концентрации в исследуемом материале. Принцип метода основан на том, что каждый живой организм на планете (

    ) имеет свою уникальную генетическую информацию, представленную двуспиральной нитью ДНК (

    ). Во время проведения ПЦР запускается особый химический процесс, при котором с помощью набора ферментов воспроизводится искомый участок ДНК, причем воспроизводиться он будет только в том случае, если он присутствует в исследуемом материале.

    При гонорее к исследуемому материалу добавляют набор ферментов, которые должны найти и «копировать» ДНК гонококков. Если гонококковой культуры в материале вообще нет, никакой реакции не произойдет. Если же таковая имеется, реакция будет повторяться множество раз, в результате чего образуется несколько тысяч копий гонококковой ДНК, что позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя.

    Преимуществами ПЦР перед другими исследованиями являются:

    • Высокая точность – метод позволяет выявить гонококки даже при минимальной их концентрации в биоматериале.
    • Специфичность – вероятность ошибочного (ложноположительного) результата практически равна нулю (такое возможно при несоблюдении правил безопасности в лаборатории, когда в исследуемый материал могут попадать участки ДНК из окружающей среды).
    • Быстрота выполнения – положительный результат можно получить в течение нескольких часов после забора материала у пациента.

    Инструментальные методы исследования

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.
  • Анализы на гонорею

    Анализ на гонорею подразумевает исследование содержимого уретры, шеечного канала, гноя, крови, соскоба из начального отдела прямой кишки, глотки, конъюнктивы и т.д. (материал определяется локализацией и формой процесса).

    Для диагностики гонореи в острой и подострой форме используют методы: культуральный бактериологический метод исследования (посев), бактериоскопический (микроскопический), ПЦР (для диагностики гонореи подострой формы).

    Анализ на гонорею при хронической форме заболевания – это анализ крови на наличие антител и ПЦР.

    1. Микроскопический анализ: из уретры и цервикального канала (у женщин) берут глубокий соскоб, чтобы захватить подслизистую оболочку – место скопления возбудителей гонореи, а затем наносят на предметное стекло, окрашивают по Граму и рассматривают под микроскопом. Метод простой и дешёвый.
    2. Анализ на гонорею культуральным методом проводят в том случае, когда симптоматика инфекции яркая. Выделения или сок простаты наносят на чашку Петри с питательной средой и культивируют в течение нескольких дней. Этот способ высокоспецифичен и чувствителен, но требует времени и специальных лабораторных условий. Параллельно исследуют чувствительность выделенного штамма на чувствительность к антибиотикам, что необходимо для рационального лечения.
    3. Анализ на гонорею методом ПЦР наиболее эффективен при хронической и бессимптомной форме гонореи. Способ высокоточен (90-95%) и быстр в исполнении (1-2 дня). Материал для исследования – соскоб из уретры и шеечного канала, сок простаты и сперма.
    4. Пациент с отрицательными анализами на гонорею (в том случае, когда при хронической форме гонореи анализ культуральным методом оказался отрицательным), используют серологический способ исследования. Данный анализ имеет вспомогательное значение. Исследуют кровь.
    5. Наличие устойчивых форм гонококка определяют методом ИФА. Для такого анализа на гонорею берут кровь из вены.
    6. Анализ на гонорею методом исследования крови на наличие антител позволит определить давность гонореи: положительные антитела класса IgM укажут на свежий процесс, а IgG – на давнее заражение.

    Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

    При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

    Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

    Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

    Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

    Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

    Метод полимеразной цепной реакции – венец достижений в области диагностики заболеваний. Он очень точен и специфичен. Создатель метода Кэри Муллис получил Нобелевскую Премию по медицине в 1993 году. Принцип метода основан на обнаружении генетического материала возбудителя (днк neisseria gonorrhoeae) в исследуемых образцах биологического материала.

    В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

    Оглавление

    Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

    У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

    ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

    Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

    Причины заражения

    Передается гонорея в результате половых связей. Кроме того, может передаваться в процессе родов от матери к ребенку. Если не прибегать к профилактическим средствам, новорожденный рискует приобрести гонобленнорею (конъюнктивит гонококковой формы).

    Бактерии попадают в организм через кровоток и проникают в другие жизненно важные органы человека, особенно под угрозу попадают суставы и кожа. У женской половины вирус проникает от наружных половых органов к внутренним, заражая системы организма в зоне таза. По этой причине вероятны сильные боли в тазу, а также нарушается детородная функция.

    Заразиться можно при обычном половом акте, при анальном и оральном виде сексуальных контактов. Даже если половой орган мужчины не вводится внутрь во влагалище, но произошло прикосновение, вероятность заражения не исключена. Почти стопроцентно женщины становятся инфицированными, имея половой контакт с больным гонореей.

    Поэтому бассейн, баня, унитаз, полотенце не становятся причиной заражения вирусом.

    Механизм передачи этого заболевания контактный, а путь передачи инфекции – половой и бытовой:

    • все виды половых контактов (оральный, генитальный, анальный), в том числе при касании половых органов руками, на которых присутствуют выделения больного;
    • бытовой контакт.
      Устойчивость возбудителя в окружающей среде очень низкая, поэтому бытовым путём заразиться можно редко, например, при пользовании общими банными принадлежностями, постелью, горшками. Во влажной среде гонококк сохраняет свою вирулентность до 3 суток, при высыхании – 2 часа.
    • при прохождении через родовые пути больной женщины.

    Источником инфекции является больной острой и хронической формой заболевания, а особенно бессимптомный носитель.

    Гонококк вызывает гнойное воспаление в том месте, куда попадает при контакте, но при этом, он постоянно мигрирует по слизистой оболочке, переносится с током лимфы в отдалённые органы, попадает в кровоток и в ослабленном организме может вызвать сепсис (актуально для детей).

    Гонорейный возбудитель передается половым путем во время генитального контакта. Передача заболевания происходит даже в том случае, если микроб еще не начал активно размножаться в организме и вызывать соответствующие симптомы.

    Когда триппер появляется в теле мужчины, возникает воспаление уретры. Женщина в первую очередь сталкивается с нарушением работы мочеиспускательного канала. Затем гонококк поражает влагалище и цервикальный канал. У гомосексуалистов очагом заражения является прямая кишка, там начинает активно размножаться гонококк.

    Поэтому мужчина должен предохраняться даже во время однополого сексуального контакта. У маленьких девочек также гонококки могут быть обнаружены именно в прямой кишке, этот факт объясняется тем, что половые органы настолько сильно воспаляются, что за счет выделений паразиты начинают атаковать другое место.

    Путь передачи гонореи не ограничивается генитальным контактом, поскольку возможно заражение и во время орального секса. В таком случае инфекционный возбудитель поразит слизистую глотки, миндалин и рта. Мнения специалистов расходятся, но некоторые полагают, что получить гонорею можно даже при поцелуе.

    Маленькие дети чаще всего заражаются через бытовой способ. За счет грязных рук и чужих средств личной гигиены они заносят себе ринит или стоматит, которые имеют гонококковую этиологию. Также возбудитель гонореи успешно размножаются на слизистой глаз и могут быть занесены туда аналогичным способом.

    Крайне опасным гноеродный процесс является для беременных женщин, поскольку он может спровоцировать выкидыш или тяжелые осложнения для ребенка. Если в период беременности заболевание не удастся вылечить, то младенец будет инфицирован во время родов.  На фоне этого часто развивается менингококковый вид инфекции, который провоцирует менингит и целую группу болезней с разнообразными клиническими проявлениями.

    Непрямой путь заражения встречается редко и может иметь скрытые симптомы. Инкубационный период в таком случае растягивается на несколько недель. Существует возможность получить нарушение через полотенце, постельное белье и другие предметы обихода. Поэтому при наличии больных взрослых есть риск, что заболеет все семейство, включая детей.

    Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.


    Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

    Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании).

    Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

    Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

    Признано, что гонореей заражаются в равной степени как при «обиходном» половом акте, так и во время орального или анального секса. Последние два способа инфицирования наиболее часты среди гомосексуальных и лесбийских пар. На бытовых предметах, в воде бассейнов или на банных принадлежностях живых гонококков нет: нейссерии не размножаются вне организма и гибнут, попадая во внешнюю среду, в течение 2-4 часов.

    Передача гонококков контактно-бытовым путём возможна через постельное и нательное бельё, полотенца и зубные щётки, если на них остались свежие биоматериалы заражённого человека – слюна при оральной форме триппера, выделения из уретры, ануса или влагалища при соответствующих локализациях гонореи. Неполовым путём происходит заражение ребёнка в родах, если мать больна либо является носителем гонококков. В таких случаях у детей в период от 2 до 4 дней жизни развивается бленорея новорожденных, специфическое воспаление конъюнктивы.

    Распространённость гонореи не зависит от степени развития общества или экономического благополучия стран. Данные статистики по Евросоюзу выявили, что максимальный уровень заболеваемости наблюдают в традиционно богатых странах и государствах с «нордическим» характером. Печальным чемпионом по количеству заболевших на 100 000 населения стала Англия (27,6), на втором месте – Латвия (18,5), почётную третью позицию занимают Исландия (14,7) и Литва (11,7). Также выявлено, что до 60% больных гонореей из Нидерландов и Франции были инфицированы при гомосексуальных контактах, в Норвегии – до 40%.

    Долгие годы статистика не меняется относительно возраста большинства пациентов с гонореей. Группой риска остаются молодые люди от 15 до 34 лет, на них приходится до 75% всех выявленных случаев. Замечено, что в странах, почтительно относящихся к традиционному браку и семейным ценностям, гонорея встречается намного реже: в Греции, Румынии, Чехии и Испании показатель заболеваемости стремится к нулю.

    Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

    Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

    У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

    При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

    При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит.

    Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).

    Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

  • Гонококки — переносчики гонореи — растут при 36-37° в кровяных отложениях. Поэтому, если у вас есть хотя бы малейшая ранка, прижгите ее йодом. Это помогает примерно в 40-60%.
  • Переносчики гонореи не терпят высокой температуры. Уже при 39° они начинают гибнуть по истечении 12 часов, а 41-50° гибнут за 5-6 часов.
  • При профилактике гонореи надо использовать сертифицированные препараты.
  • Например, он болен тифом сыпным или пневмонией, которая, как известно, сопровождается очень высокой температурой порядка 40,5-41°.

    Диагностика и лечение

    Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.

    Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.

    Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:

    1. Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
    2. Рецидив.
    3. Наличие генерализованной инфекции.

    Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.

    Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:

    • Нестероидные противовоспалительные средства.
    • Иммуномодуляторы.
    • Витаминно-минеральные комплексы.
    • Гепатопротекторы.

    Традиционное лечение заключается в назначении:

    1. Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
    2. Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».
    1. При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
    2. Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
    3. Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.
    Предлагаем ознакомиться:  Разновидности и симптомы вирусного гепатита

    Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.

    Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.

    Методом ПЦР определяют признаки болезни, на определенных участках ДНК. Для проведения этого анализа используют соскобы эпителиальных клеток, кровь, плазму, разные биологические жидкости, мочу, мокроту и другие выделения организма. Для проведения ПЦР анализа необходимо подготовиться.

    Рекомендуется придерживаться следующих правил перед анализом ПЦР:

    • отказаться от половой жизни за сутки до проведения ПЦР;
    • если ПЦР проводится с помощью крови, ничего не есть, не пить, не жевать жвачку. Сдавать анализ натощак;
    • если анализируется моча, собрать утреннюю первую мочу в стерильный сосуд.

    Во время лечения не рекомендуется употреблять острую пищу, алкоголь. Необходимо пить большое количество жидкости. Обязательно следует отказаться от любых половых контактов. Главное помнить, что при первых же симптомах надо обращаться к врачу. Игнорирование болезни или самолечение могут значительно усугубить ситуацию.

    Как вылечить гонорею, обязательно должен сказать врач, любое самолечение недопустимо.

    Антибиотики пенициллинового ряда в настоящее время считаются неэффективными, так как у гонококков появилась устойчивость к ним. Современная схема лечения гонореи базируется на введении фторхинолонов (абактал), макропидов (джозамицин, суммамед), тетрациклинов (юнидокс). В случае наличия запущенных и осложненных форм заболевания требуется комплексная медикаментозная терапия.

    Назначаются иммуномодуляторы (пирогенна, гоновакцина), рассасывающие препараты (лидаза), биостимуляторы (средсва на основе алоэ). Эффективно показывает себя местная терапия путем введения в уретру мирамистина, физиотерапия (УВЧ, ультразвук) с воздействием на яичники, простату, придатки. При проведении лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

    Для исключения рецидивов болезни после лечения проводится контроль наличия гонококков .Для этого проводится микроскопия и посев мазков, взятых после провокаций с использование укола гоновакциной. У мужчин проверка проводится через 15-20 дней, у женщин — в течение 2-3 менструальных циклов.

    Если специалист имеет подозрение на инфицированную прямую кишку или глотку, материалы из этих областей направляют на посев. Анализы крови сдаются, только чтобы исключить наличие ВИЧ или сифилиса, потому как у некоторых пациентов встречается целая группа заболеваний, передающихся одновременно при интимном контакте.

    В большинстве случаев лечение от гонореи подразумевает единоразовую инъекцию Цефтриаксона. В некоторых случаях его заменяют курсом антибиотиков перорального применения, который принимают в течение 7-10 дней. Если гонококк проник путем кровотока, больного необходимо госпитализировать. Гонорею часто сопровождают хламидии, которые тяжело диагностируются. Поэтому больным назначают дополнительное лечение другим антибиотиком длительного воздействия.

    Если у мужчины или женщины несколько сексуальных партнеров, обязательно нужно думать об обеспечении контрацепции и регулярном посещении гинеколога или уролога. Это актуально даже в случае, если никаких симптомов не отмечается. Если вы излечились от венерического заболевания, а ваш сексуальный партнер не прошел курс лечения, то есть вероятность заболеть повторно.

    При обнаружении гонореи обязательно поставьте в известность своего полового партнера. Настоятельно убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это необходимо, потому что существует очень много случаев бессимптомного протекания болезни. Это никак не снизит риск получения осложнений в дальнейшем.

    Основными целями лечения гонореи остаются полная эрадикация возбудителя из организма, уменьшение выраженности воспаления и восстановление потерянных функций. Терапия инфекции обязательно включает назначение антибактериальных препаратов, а также лекарств для укрепления иммунитета.

    Учитывая, что у трети пациентов гонорея сочетается с хламидиозом, лечение обычно включает комплекс антибиотиков, эффективных и в отношении первой и в отношении второй инфекции.

    Для лечения заболевания применяются следующие препараты:

    • Цефиксим (Супракс, Цефпан);
    • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципробай, Ципролет);
    • Офлоксацин (Флоксал, Офлоксин);
    • Азитромицин (Сумамед, Азитрал);
    • Доксициклин (Доксал, Юнидокс Солютаб).

    Комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Так, при острых неосложненных формах гонореи достаточно однократного приема двух-трех антибиотиков. Лечение хронической инфекции подразумевает длительный курс терапии.

    Полностью удалив гонококка из организма, пациент избавляется от всех неприятных симптомов и прекращает быть источником инфекции. Однако, даже после успешного излечения, важно помнить о мерах профилактики венерических заболеваний. Следует избегать случайных половых связей, использовать презервативы и регулярно (1-2 раза в год) посещать уролога или гинеколога.

    Для лечения этой половой инфекции назначают антибиотики с учётом чувствительности выделенного штамма:

    • Пенициллин.
    • Бициллин-3 однократно.
    • Защищённые ампициллины (Аугментин, Амоксиклав).
    • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим).
    • Макролиды (Азитромицин).
    • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

    В процессе лечения гонореи крайне важно соблюдать принципы рациональной антибиотикотерапии:принимать антибиотики через равные промежутки времени, соблюдать положенную длительность курса лечения, воздержаться от половых контактов.

    Гонорея не характеризуется напряжённым постинфекционным иммунитетом, поэтому заразиться можно повторно даже во время лечения заболевания в данный момент.

    Прежде чем заниматься лечением гонореи рекомендуется определить, какие препараты вызывают большую чувствительность микроорганизмов. Делается это в процессе биологического исследования. При наличии бессимптомного течения заболевании или хроническом течении такая диагностика особенно важна.

    Недостаток метода заключается в том, что препараты подбирают, не учитывая каких-то индивидуальных особенностей человека. В итоге такой курс лечения может стать рискованным.

    Неосложнённые формы заболевания можно устранить с помощью народных методов. При этом применяются таблетки, а не инъекции. Осложненная форма заболевания лечится исключительно в кожно-венерологическом стационаре.

    Этиотропная терапия

    Самые распространенные препараты, применяемые для лечения гонореи – пенициллины. Их рекомендуют венерологи и применяют для этиотропного лечения. Однако после многочисленных методов исследования можно сделать вывод, что препараты из данной группы нежелательны, так как именно к ним микроорганизмы могут быть устойчивыми.

    Именно поэтому чаще назначаются препараты из следующих групп:

    • макролиды;
    • фторхинолы;
    • тетрациклины;
    • аминоциклитольные антибиотики;
    • сульфаниламиды.

    Инструкция по приему всех лекарственных препаратов выдается врачом, все рекомендации нужно строго соблюдать: нельзя пить спиртные напитки, уменьшать или увеличивать дозировку, сокращать курс лечения. В противном случае выработается устойчивость к препаратам, а течение лечения будет осложнено.

    Лечение хронической формы

  • глазной мази;
  • таблетки по 500 мг.
  • Сифлокс и его использование в терапии венерического недуга

  • диэтиловый эфир;
  • мятное масло;
  • фенобарбитал;
  • стабилизатор;
  • дистиллированная вода.
  • Препарат ускоряет процесс заживления язвочки.

    Нашел широкое применение «Корвалол» от герпеса на губах неспроста. При нанесении на кожные покровы лекарственные вещества рассматриваемого фармсредства оказывают антисептическое и заживляющее действие. Так как он находится практически в каждой аптечке, это позволяет начать лечение герпеса «Корвалолом» в домашних условиях при первых проявлениях недуга.

    Успешная борьба с гонореей невозможна без препаратов цефалоспоринового ряда. Действующим веществом является ципрофлоксацин, успешно справляющийся с тяжелой формой недуга. Рекомендуется сифлокс при острой гонорее. Лекарство принимают одновременно с антигистаминным препаратом для предупреждения развития аллергической реакции. Антибиотик быстро проникает в ткани и жидкости, используется однократно в дозе, предписанной врачом.

    Хронические формы недуга и процесс, протекающий с осложнениями, требуют иной схемы лечения препаратом. Не рекомендуется назначать для терапии фторированные хинолины будущим матерям и детям в возрасте до 14 лет. Лекарство создает высокие концентрации в организме больного и выводится через почки. Доза антибиотика зависит от тяжести венерического заболевания, веса пациента, возраста, наличия сопутствующих недугов.

    Если врач выявил гонорею, необходимо пройти курс лечения антибактериальными препаратами, предварительно уточнив диагноз.

    Народные средства при лечении герпеса

    Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

    Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

    Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

    • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
    • внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

    Существуют альтернативные схемы, при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

    Острая осложнённая гонорея нижних и верхних отделов мочеполовой системы лечится длительно. Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

    1. Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
    2. Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
    3. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки — до исчезновения симптомов 48 часов.

    После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

    При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

    Содержание статьи

    Корвалол – это известный для всех препарат. Он недорогой и практически всегда есть в домашних аптечках. Обычно, он используется как успокаивающий препарат. Но недавно было обнаружена его способность помогать при лечении герпеса на губах.

  • иммуноглобулина;
  • препаратов, стимулирующих фагоцитоз и В- и Т- звенья;
  • интерферона и его индукторов.
  • Иммуномодуляторы делятся на экзогенные, эндогенные и синтетические. Первые — грибкового и бактериального происхождения, вторые — получают из центральных органов иммунной системы (костного мозга и тимуса), третьи — результат химического синтеза.

  • Тактивин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Имунофан;
  • Миелопид;
  • Лейкинферон;
  • Локферон;
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный;
  • Виферон;
  • Глутоксим;
  • Тилорон и другие.
  • Эти препараты нормализуют количественные и качественные показатели иммунной системы, а также улучшают другие индексы клеточного иммунитета. Терапия проводится под контролем иммунограммы.

    Затем происходит определение диагноза и назначаются лекарственные препараты. Например, при гонорейном уретрите (очень остром) можно вылечиться с помощью одних антибиотиков.

  • Сульфадимезин, норсульфазол и другие препараты сульфонамидной группы назначают в случае непереносимости больным антибиотиков.
  • Препараты сульфонамидной группы можно применять при определении диагноза смешанной инфекции вместе с пенициллином. Такой состав прописывают больным с хронической гонореей при наличии осложнений.

    При свежей, острой, неосложненной гонореи ограничиваются только антибиотиками, при свежих затянувшихся, осложненных и хронических формах необходимо комплексное лечение.

    При вялопротекаюших (торпидных) и хронических формах гонореи особенно необходим метод комплексного применения факторов терапии. Назначению антибиотиков предшествует иммунотерапевтический комплекс и местное лечение. В целях предотвращения распространения инфекции, антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией и местными препаратами.

    В отношении источников заражения и половых партнеров, даже если гонококки не обнаружены, необходимо проводить лечение по схемам терапии хронической гонореи.

    Основными препаратами для лечения гонореи являются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли), бициллин, бициллин-3, бициллин-5, ампициллин, метициллин, оксациллин, ампиокс (активный в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов); карфециллин, аугментин, амоксициллин, сульциллин.

    Левомицетин и макролиды — эритромицин, макропен, эрициклин, олететрин — удобны, и могут назначаться внутрь. Кроме перечисленных препаратов, широко употребляются азалиды — азитрамицин (сумамед), рокситромицин (медекамицин), аминогликозиды: мономпедин, гентамицин, канатицин, нейтромицин (так же, как и ампиокс — активен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов).

  • антибиотики-цефаллоспорины. цефапиразон, цефатриаксон, цефатоксим, цеклор, цефобид, цефуроксим. Из них цефтриаксон и цефатоксим — активны в отношении пенициллина-зопродуцирующих штаммов гонококков.
  • К этому же активному новому ряду антибиотиков принадлежат фторированные хинолоны. противопоказанные беременным и детям до 14 лет. Ципробай (ципрофлоксацин, эноксацин) паривид (офлоксацин), норфлоксацин, абактал (пефлоцин), максаквин.
  • Активен в отношении пеницилли-назопродуцирующих гонококков — новый антибиотик аминоциклитольной группы — спектиномицин (тробицин) и полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы рифампицинов — рифампицин, но противопоказанный беременным.

    При групповой непереносимости антибиотиков или их неэффективности назначают сульфаниламидные препараты пролонгированного действия, комбинированные с триметапримом — бисептол, бактрим, септрин, сульфатен или сульфаниламидные средства пролонгированного действия — сульфамонометоксин или сульфадиметоксин.

    В настоящее время для лечения свежей гонореи особенно эффективны препараты однократного приема которых достаточно для полного выздоровления. Такими свойствами обладают:

    — роцефин (цефтриаксон, вводят внутримышечно, однократно 250 мг),

    — пефлоцин (абактал) в дозе 80 мг, однократно, внутрь,

    — эноксацин (гирамид) 400 мг 1 раз в сутки,

    — ципрофлоксаиин (ципробай),

    — аминогликозид — нейтромицин в дозе 300 мг, однократно, внутримышечно, — спектинотицин (тробицин) — однократно внтуримышечно 2 г у мужчин и 4 г.- у женщин.

    Комбинированные сульфаниламидные препараты (бисептол, бактрим, септрим) содержат сульфаметаксазола 0,4 г и триметоприма 0,008 г. Благодаря синергическому действию составных частей эти средства оказывают интенсивное бактериостатическое и бактерицидное влияние на гонококки, в том числе и устойчивые к антибиотикам.

    Иммунотерапия при гонорее

    Некоторым больным, особенно со свежей осложненной острой и подострой торпидной, хронической гонореей необходимо в комплексной терапии назначение в первую очередь иммунных препаратов.

    На первом плане находится специфическая иммунотерапия с помощью гоновакцины. Гоновакцину вводят внутримышечно. Детям до 3 лет вакцинотерапия не назначается. У детей старшего возраста начальная доза гоновакцины не должна превышать 50-100 млн микробных тел, высшая однократная доза детям подросткового возраста до 15-16 лет — 500 млн микробных тел. Взрослым гоновакцина вводится с 300-400 млн микробных тел, на курс 6-8-10 инъекций. Максимальная доза — 2 млрд микробных тел. В качестве неспецифической иммунотерапии используются: аутогемотерапия, лактотерапия, пирогенал, продигиозан, метилурацил, мислопид, глицерам, Т-активин, тималин, тимактин. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, авелизин, стрептокиназа, лидаза, рибонуклеаза) оказывают противовоспалительное и усиливающее активность антибактериальных средств действие. Они применяются в общепринятых дозах.

    Ознакомиться с видео из научно-практической конференции ” Современные методы биореонансной диагностики и электромагнитная терапия “.

    Особенности лечения гонореи одной таблеткой

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Эффективность антибиотиков при острой форме болезни
  • Азитромицин — лучший из быстродействующих антибиотиков
  • Сифлокс и его использование в терапии венерического недуга

    Невозможно переоценить лечение гонореи одной таблеткой, когда речь идет о здоровье пациента. Количество больных, принимающих препараты из группы азалидов однократно, неуклонно растет.

    Этому способствует высокая эффективность таких средств, как:

  • азитромицин;
  • рокситромицин;
  • сумамед.

    Принципы лечения гонореи

    Для проведения результативной терапии следует определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Существенную помощь больному оказывают данные лабораторных исследований. Врач назначает лечение, направленное на избавление организма от микробов.

    Симптоматические препараты уменьшают проявления недуга: боль, спазмы. Патогенетическое лечение препятствует дальнейшему распространению микробов в слизистых оболочках органов. Терапия проводится после консультации с врачом (под его руководством) во избежание наступления осложнений.

    При острой форме болезни препараты для лечения гонореи врач назначает после получения данных анализов. Антибиотики воздействуют на штаммы и эффективны при курсовом приеме.

    При хронической форме процесса терапевтический эффект оказывают лекарства, повышающие иммунитет больного, и местные антисептические средства.

    Эффективность антибиотиков при острой форме болезни

    Лечение гонореи проводят успешно с помощью антибактериальных препаратов. Цефалоспорины при курсовом применении дают наилучшие результаты. Часто назначают для терапии больных с аллергическими реакциями антибиотики других групп, эффективные при неосложненном течении заболевания.

    Урогенитальная гонорея излечивается с помощью гентамицина в сочетании с эритромицином в однократной дозе или гемифлоксацина и азитромицина в дозе, рекомендуемой врачом. Режим однократного приема антибиотиков эффективен для уничтожения гонококков.

    Лекарственный препарат назначают в зависимости от устойчивости штамма в регионе. Однократный прием лекарства вызывает гибель микроорганизмов, но перед началом лечения следует определить чувствительность пациента к действующему веществу. При развитии устойчивости к пенициллину лечить недуг необходимо с применением ципрофлоксацина и цефиксима. Эффективным антибиотиком является амоксициллин, который назначают с пробенецидом.

    Лечение гонореи при подозрении на одновременное заражение сифилисом проводят с помощью ципрофлоксацина или азитромицина.

    Азалиды и их свойства, влияющие на развитие гонококка

    Бактериостатические антибиотики обладают широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы. Гонорея лечится с применением:

  • сумамеда;
  • азинома в капсулах;
  • Антибактериальные мази и гели при лечении герпеса

    Тетрациклиновая мазь

    Содержит тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде 3% (для нанесения на кожные покровы) и 1% (глазной) мази. Помогает при присоединении к вирусу простого герпеса гнойной инфекции — при развитии фурункулеза или стрептодермии.

    Эритромициновая мазь

    Обладает противомикробным, ранозаживляющим, дезинфицирующим действием. Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длительный — 1-2 месяца.

    Темброфеновая мазь

    Используется как вспомогательное средство при простом рецидивирующем герпесе, опоясывающем лишае, герпесном кератите и конъюктивите, красном плоском лишае. Для нанесения на кожу применяется 2% или 5% мазь (3 раза в день в течение 7 дней). В глазной практике используется 0,5% мазь (3 раза в день в течение 2-х недель).

    Дополнительные средства для купирования симптомов герпеса

    Лечение герпеса должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Помимо противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов для купирования симптомов герпеса используются анальгетики (аспирин, парацетамол, седалгин, пенталгин, диклофенак, индометацин, бутадион).

    Какие методики применяются для диагностики гонореи

    Отзывы

    В скором времени предстоит лететь на отдых, но возле носа или на губах внезапно появился интенсивный зуд, предвещающий появление пузырьковой сыпи, обычно возникающей при герпесе? Подобный кожный дефект никому не доставляет радости, но избавиться от него можно не только путем приема дорогостоящих лекарственных препаратов.

  • Прижигание с помощью раствора проводят каждые 2 часа до тех пор, пока все симптомы не исчезнут. Таким образом, пузырьки не распространяются.
  • Также используют вещество в таблетках. Для этого, сначала растирают таблетку до порошкообразного состояния, а затем размешивают в стакане воды. Полученная смесь наносится на герпетическую сыпь. Используется несколько раз в день, также пока все признаки не пропадут.
  • непереносимость одного из компонентов вещества;
  • беременность и лактация;
  • почечная и печеночная недостаточность.
  • Как лечить гонорею народными средствами

    Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

    Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

    Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

    Отзывы

  • Лопух обыкновенный. В лечении травами является популярнейшим средством. Отвар из его корней поистине целителен. Он является дезинфицирующим, антисептическим и противомикробным средством. С помощью отвара больной справляется с такими раздражениями, как зуд и аллергия, что очень нужно во время лечения гонореи. Готовят отвар так:
  • Овощи и фрукты помогут инфицированному хронической гонореей избавиться от нее. Необходимо употреблять как можно больше таких растений, как:
  • сельдерей;
  • Показания

  • женщинам, которые кормят грудью ребенка;
  • людям, страдающим на печеночную или почечную недостаточность;
  • тем, кто имеет гиперчувствительность к средствам, содержащимся в составе препарата.
  • В любом случае даже при отсутствии противопоказаний к препарату, всегда есть необходимость обратиться за предварительной консультацией к доктору.

  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • неврозы;
  • кишечные спазмы, обусловленные нейровегетативными расстройствами;
  • гипертоническая болезнь и ВСД в составе комплексной терапии;
  • тахикардия.
  • Лекарство запрещено для приема внутрь при беременности и кормлении грудью. Про его местное применение в этот период никаких научных данных нет, так что лучше во время вынашивания малыша и в период лактации его не использовать для лечения.

    В случае непереносимости любого из заявленных в составе компонентов следует воздержаться от дальнейшего использования лечебного раствора. Корвалол против герпеса или других заболеваний также запрещается принимать беременным и женщинам, практикующим на момент лечения грудное вскармливание ребенка. Назначение такого лекарства в лактационный период возможно только в ходе медицинского наблюдения.

    С осторожностью использовать препарат предстоит и тем, у кого диагностированы хронические проявления дисфункции печени или почек. Если же возникают головокружения, значительно замедляется сердечный ритм и снижается концентрация внимания, то использование Корвалола потребуется прекратить.

    При длительном применении средства в организме может накапливать бром, вызывающий в больших количествах нарушения координации движений и апатию.

    Осложнения гонореи

    Из-за того, что заболевание у мужчин часто проходит в скрытой форме, возникновению осложнений более других подвержены пациенты с хронической гонореей. Несвоевременно пролеченная болезнь в острой фазе может спровоцировать воспалительный процесс во внутренних органах.

    К факторам, которые влияют на появление осложнений, относят:

    1. Наличие у мужчины любых болезней мочеполовой системы в острой или хронической фазе (цистит, простатит и т. д.).
    2. Наличие других заболеваний, которые способны передаваться половым путем.
    3. Повторное заражение.
    4. Ослабленный иммунитет.

    Болезнь гонорея очень опасна своими последствиями. Невылеченная хроническая форма может вызвать следующие заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит или бленнорея, фарингит и т.д. Наиболее распространенными осложнениями считаются простатит, орхит, аднексит, офорит.

    Возникает рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Гонорея у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей. Запущенная болезнь ведет к бесплодию у женщин. Страшны последствия гонореи при генерализации инфекции, появляется риск гонококкового воспаления брюшины, артрита и сепсиса крови.


    Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

    Осложнения гонореи у женщин

    Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

    В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

    Осложнения гонореи у мужчин

    Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.

    Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

    Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.

    Профилактика гонореи

    Последствия гонореи как для мужчины, так и для женщины могут быть очень серьезными. При отсутствии необходимого лечения, это заболевание может привести к возникновению воспалительного процесса внутренних органов, импотенции и бесплодию. Поэтому так важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать заражения и развития неприятных последствий болезни.

    Профилактика гонореи заключается в:

    • Неукоснительном соблюдении правил интимной гигиены.
    • Отказе от случайных половых связей. Мужчине важно иметь постоянного партнера. В случае сексуального контакта с новым партнером необходимо использовать презерватив.
    • Регулярно проходить профилактическое обследование у врача и сдавать необходимые анализы на выявление различных болезней, которые передаются половым путем. Таким образом, нередко удается выявить наличие заболевания на начальном этапе его развития, когда оно хорошо поддается лечению и не приводит к неприятным последствиям.
    • При обнаружении у себя любых признаков гонореи, важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это даст возможность избежать перехода заболевания в хроническую форму, когда лечение может оказаться малоэффективным и появится риск осложнений.

    Гонорея у мужчин диагностируется достаточно часто. Однако, происходит это нередко тогда, когда инфекция перешла в запущенную форму. Врачи связывают это с тем, что мужчины откладывают визит к медикам из-за деликатности проблемы. Но важно помнить, что только грамотное и своевременное лечение может дать гарантию полного излечения и отсутствия всевозможных осложнений.

    Для того чтобы предотвратить заражение гонореей, следует соблюдать простые правила профилактики отнести к которым можно следующее:

    • занимайтесь только защищенным половым актом;
    • не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь;
    • соблюдайте правила личной гигиены;
    • пользоваться чужим постельным бельем, личными принадлежностями, не рекомендуется.

    При сомнительном половом акте для защиты себя от заражения необходимо воспользоваться антисептиком сразу после полового акта. Риск заражения будет снижен в 10 раз.

    От чего возникает гонорея? Причин для этого как видно существует много. В настоящее время профилактика гонореи – это задача венерологии, ведь степень заразности повышается с каждым днем.

    Лечить гонорею может только врач после проведения диагностического обследования. Самостоятельные меры по устранению гонококков зачастую только усугубляют состояние человека. Часто пациенты путают гонорею и хламидиоз, поскольку эти болезни имеют схожие симптомы, а значит обращение в медицинское учреждение является обязательным.

    После того как специалист завершит лечение, он акцентирует внимание пациента на том, что нужна профилактика триппера. Она подразумевает внимательный выбор полового партнера, обязательное использование презерватива и соблюдение личной гигиены. Проведенный минимум 2 раза в год осмотр может быть очень полезный, поскольку именно во время него существует вероятность распознать нарушение на ранней стадии. За счет таких простых правил удастся избежать гонореи и сопутствующих заболеваний развивающихся на ее фоне.

    Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

    • контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
    • определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector