Возможна ли беременность при эндометриозе?

Методы лечения

Эндометриоз получил свое название от внутреннего маточного слоя – эндометрия. Он состоит из двух слоев: базального и функционального. Последний ежемесячно «обновляется», отторгаясь вместе с яйцеклеткой во время менструации, если зачатие не произошло. Затем он вновь нарастает за счет клеточного размножения базального слоя, подготавливая стенку матки для надежной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Регулируют рост эндометрия гормоны (эстрогены и прогестерон). Эстрогены выходят на первый план в начале менструального цикла. Именно они стимулируют рост клеток эндометрия и зрелость яйцеклетки. После завершения процесса овуляции эстрогены «передают лидерство» прогестерону. Задача этого гормона – снизить рост эндометрия и синтезировать железы, нужные для имплантации яйцеклетки. Если зачатие не произошло, концентрация обоих гормонов снижается, а эндометрий «выходит» из матки – начинается менструация.

Нарушения в организме женщины начинаются во время менструации. В период «выхода» ненужного для организма материала эндометриоидные клетки мигрируют, попадая на внутренние органы и мышечную ткань. Там начинается патологическое разрастание эндометрия, который образует целые очаги маточной ткани. Она, увеличиваясь в размерах, под влиянием меняющихся гормонов кровоточит во время менструального цикла.

Под воздействием меняющегося гормонального фона женщина испытывает боль и дискомфорт во время менструации. А после снижения концентрации в крови эстрогена симптоматика уменьшается или исчезает. Однако по мере развития болезни признаки усиливаются настолько, что женщина испытывает боль постоянно.

В зависимости от того, в каком месте «собрались» клетки эндометрия, выделяют следующие формы эндометриоза:

  • Генитальный;
  • Экстрагенитальный.
  • Генитальный эндометриоз разделяют еще на три группы:
  • Внутренний (эндометриоидные клетки внедряются в глубокие следы маточной ткани);
  • Перитонеальный (ткани эндометрия развиваются в других органах половой сферы: яичниках, трубах, маточной шейке);
  • Экстраперитонеальный (болезнь локализуется в наружных органах половой сферы: влагалище, ректовагинальной перегородке).

Экстрагенитальный эндометриоз развивается в органах, не связанных с половой сферой:

  • Мочевом пузыре;
  • Кишечнике;
  • Легких;
  • Пупке;
  • Глазах.

Что влияет на неправильное «распределение» эндометрия, пока неизвестно. Однако медики считают, что провоцируют болезнь «ошибочное» распределение гормонов во время менструального цикла и ослабленный иммунитет женщины.

Повышают «шанс» заболеть эндометриозом и такие факторы:

  • Постоянные процессы воспаления половой сферы;
  • Тяжело прошедшие роды;
  • Частое искусственное прерывание беременности;
  • Хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, курение.

Также болезнь могут вызвать неблагоприятная экологическая обстановка и длительные стрессы.

Выбор методики лечения зависит:

  • От степени болезни;
  • Возраста женщины;
  • Специфики ее гормонального фона.

После диагностических мероприятий, которые подтверждают диагноз, гинеколог назначает один из типов лечения: консервативный или хирургический. Иногда для достижения лучшего результата их объединяют.

Консервативные

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов, которые регулируют и восстанавливают естественный гормональный фон. Терапия всегда длительная. С помощью лекарств женщину вводят в искусственный климакс, то есть, весь период приема препаратов у нее отсутствуют месячные. После их отмены менструальный цикл возобновляется.

Для лечения эндометриоза используют такие группы препаратов:

  • Комбинированные противозачаточные средства («Жанин») снижают количество вырабатываемого эстрогена;
  • Гестагены («Визанна») – аналоги прогестерона не дают разрастаться эндометрию;
  • Антигонадотропные препараты («Даноген») не позволяют наступить овуляции, «уничтожают» клетки эндометрия;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона («Диферелин») не дают «работать» яичникам, прекращают менструацию.

Так как эндометриоз заболевание полисистемное, для лечения используют препараты, устраняющие воспаление, боль и аллергические реакции. Также в это время показан прием лекарств, стимулирующих иммунитет.

Хирургические

Если прием лекарств не стал эффективным, патологический рост клеток эндометрия устраняют хирургическим путем.

После операционного вмешательства назначают лечение гормональными препаратами для закрепления полученных результатов.

Возможна ли беременность при эндометриозе у женщин

Несмотря на то, что сочетание наружного эндометриоза и беременности не очень удачно, оно встречается даже в том случае, если женщина не проходила лечение. При благополучном зачатии у женщины меняется гормональный фон: стремительно увеличивающийся прогестерон препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия.

Если зачатие успешно наступило, никаких действий по устранению патологически разрастающихся тканей не предпринимают до рождения ребенка. Исключением являются эндометриоидные кисты на яичниках. В этом случае женщине делается операция на 16-20 неделе беременности.

Возраст женщины и стадия болезни – главные критерии при выборе лечения. Перед назначениями врач акушер-гинеколог расскажет о том, когда нужно планировать беременность. После гормональной терапии от планов стать мамой женщине следует воздержаться 2-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы организм полностью восстановился после сильнодействующих препаратов.

Лапароскопия при эндометриозе – возможность планировать зачатие как можно раньше (если после него не проводилось лечение гормонами). Связано это с тем, что эффект от хирургического вмешательства длится не более года. Затем возможно развитие рецидивов. Беременность после лапароскопии наступает в 80% случаев.

Существует очень много теорий возникновения этого заболевания. Их наличие только подтверждает многофакторность эндометриоза. Однако, ни одна из теорий не отвечает на все имеющиеся вопросы относительно этой патологии. И даже напротив, появляются все новые загадки и парадоксы.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором происходит развитие и функционирование эндометриоидной ткани в нехарактерных для нее локализациях. 

В норме эндометрий присутствует только во внутренней оболочке матки, в момент менструации именно эта ткань отторгается и выделяется в виде кровяных сгустков.

А после менструации эндометрий начинает восстанавливаться, что называется регенерацией. Такая же цикличность характерна и для внематочных эндометриоидных очагов, которые в большинстве случаев располагаются на яичниках, маточных трубах, кишечнике, брыжейке. Но известны случаи даже таких удивительных локализаций эндометриоза, как легкие и даже конъюнктива глаз.

Самые распространенные гипотезы о механизмах развития этой патологии.

  • Нарушение гормонального статуса.

можно ли забеременеть при эндометриозе

Данная теория является наиболее распространенной на сегодняшний день. Кроме того, помимо уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон) на развитие эндометриоза влияют и другие эндокринные патологии (ожирение, метаболический синдром).

  • Нарушения в эмбриональном развитии.

Данную теорию называют дизэмбриотической. Она гласит о том, что в процессе развития эмбриона некоторые клетки из внутренней оболочки матки мигрируют на соседние органы и ткани и там прикрепляются.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что у женщин с отягощенным семейным анамнезом по эндометриозу вероятность развития данного заболевания около 60%. В то время, как у женщин в общей популяции частота встречаемости этого заболевания в 4 раза меньше.

Теория о переносе эндометриоидных клеток также весьма распространена. Доказано, что у некоторых женщин существуем феномен «ретроградной менструации». Что это означает?

У данной категории женщин во время месячных происходит заброс части менструальной крови по трубам в брюшную полость. Как мы уже выяснили, в этой крови содержатся эндометриодные клетки, часть которых может прикрепиться к органам брюшной полости и начать там развиваться.

можно ли забеременеть при эндометриозе

Именно по этой причине наиболее характерные локализации эндометриоидных очагов – это яичники, трубы, а также позадиматочное пространство, где скапливается менструальная кровь.

Кроме того, иногда имеет место перенос эндометриоидных клеток во время операции на органах малого таза. Так, например, известны случаи возникновения эндометриоза после кесарева сечения в области послеоперационного рубца на коже.

  • «Перерождение» клеток других органов в эндометриоидные.

Эта теория возникла после изучения эндометриоза у женщин, которых не было матки (различные аномалии). Детальное изучение этого вопроса подтвердило возможность изменения клеток брюшины подобно ткани эндометрия.

Кроме того, данная теория объясняет возможность развития эндометриоза у мужчин (такое тоже возможно!).

Часто эндометриоз становится основной причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Забеременеть с таким диагнозом возможно, но для этого потребуется время и адекватное лечение. Патологические изменения клеток эндометриального слоя матки не делают женщину бесплодной, а всего лишь снижают шансы на успешно зачатие и вынашивание ребенка.

Важно: Выбор схемы терапии определяется возрастом пациентки и степенью разрастания эндометриальных клеток. Лечить патологию можно с помощью лекарственных средств, операции и иногда единственным способом наступления беременности становится ЭКО.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

можно ли забеременеть при эндометриозе

Если ткани эндометрия проникают в глубину мышечного слоя матки, такое заболевание называют аденомиозом. Вероятность забеременеть при аденомиозе есть. Вернее, ничто не помешает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Однако в этом случае произойдет нарушение имплантации: яйцеклетке будет не за то «зацепиться», ведь маточный слой будет нарушен.

Поэтому не стоит предпринимать попытки забеременеть при гиперплазии (болезнь, при которой слизистая матки патологически увеличивается в размерах). Зачатие лучше планировать после лечения патологии.

Запущенный эндометриоз и бесплодие – пугающее, но вполне реальное сочетание. Иногда болезнь настолько поражает ткани, что помочь женщине может только искусственное оплодотворение.

Вопреки пессимистическим прогнозам многих женщин, при эндометриозе можно забеременеть. Однако женщина с подобным диагнозом автоматически попадает в группу риска возникновения бесплодия.

Сама по себе эта патология может и не спровоцировать бесплодие, но вот снизить шансы на успешное зачатие ей вполне под силу. Так, эндометриоз становится препятствием к желанной беременности почти у половины женщин детородного возраста.

Репродуктивные функции женского организма, пораженного эндометриозом, снижаются по ряду причин:

  • Спаечный процесс в фаллопиевых трубах. Затрудняет проход яйцеклетки по трубе, в результате оплодотворение затрудняется;
  • Нарушения гормонального фона. Могут препятствовать овуляции, собственно процессу оплодотворения или имплантации зародыша в матке;
  • В пораженной эндометриозом матке сперматозоиды зачастую гибнут, не достигнув яйцеклетки.

Перечисленные факторы считаются основными трудностями на пути к успешному зачатию.

Одно из самых серьезных осложнений данного заболевания – это бесплодие. Почему оно возникает?

Дело в том, что очаги эндометриоза в брюшной полости вызывают развитие тяжелого спаечного процесса. В результате этого может нарушиться проходимость маточных труб, что становится причиной трубно-перитонеального бесплодия.

можно ли забеременеть при эндометриозе

Кроме того, нарушение баланса половых гормонов приводит также к эндокринному бесплодию.

Таким образом, при эндометриозе репродуктивная способность значительно уменьшается. Однако, при назначении своевременного лечения можно добиться улучшения состояния.

Более того, даже непроходимость маточных труб – это не приговор. Современные возможности лапароскопии позволяют восстановить проходимость труб с помощью рассечения спаек, введения противоспаечных гелей и др.

На данном этапе развития медицине при выраженном эндометриозе активно используется ЭКО-метод. Он позволяет выносить и родить ребенка женщинам даже с удаленными маточными трубами. 

Призвание каждой женщины – испытать радость материнства, родив и вырастив ребенка. Увы, многие сталкиваются со сложностями при зачатии. Особое место среди гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты. Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли препарат Джес при лечении эндометриоза

Симптомы

Начальная стадия эндометриоза протекает бессимптомно. По мере ее развития женщина может ощущать незначительные боли перед началом менструации и отклонения в менструальном цикле.

Затем симптомы заболевания проявляются ярче:

  • Во время интимной близости возникает боль;
  • Нарушается менструальный цикл;
  • Дисменорея;
  • Менструация всегда сопровождается болью;
  • Появляются кровянистые выделения из влагалища между менструациями (чем запущеннее процесс, тем длительнее и обильнее они проходят);
  • Дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации;
  • В моче появляются капли крови.

Подтверждением развивающегося эндометриоза является длительное отсутствие беременности при активной незащищенной половой жизни.

Выявит нарушения в организме при эндометриозе и график базальной температуры. Регулярно отслеживая БТ, можно распознать патологию на самых ранних стадиях ее развития.

Эндометриоз может быстро прогрессировать. Если не принимать мер по его устранению, возможно развитие таких осложнений:

  • Спаечные процессы в малом тазу (вызывают боль во время интимной близости и менструации, являются причиной бесплодия);
  • Постгеморрагическая анемия развивается из-за длительных кровотечений;
  • Снижается запас яйцеклеток, заложенных еще с рождения;
  • Появляются злокачественные образования, когда клетки эндометрия превращаются в раковые опухоли;
  • Нервные расстройства проявляются из-за защемления нервных окончаний.

Вовремя диагностированный эндометриоз быстро поддается лечению. Однако в запущенных стадиях приводит к бесплодию.

Данное заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Однако, позже могут появиться следующие признаки:

  • Длительные и болезненные менструации.

Особенно этот симптом характерен для аденомиоза. Так называют маточную форму эндометриоза, при которой клетки эндометрия внедряются в мышечную стенку матки и создают там очаги. В результате этого процесса сократительная возможность матки уменьшается, поэтому менструации идут долго и вызывают болевые ощущения.

  • Появление мажущих коричневатых выделений до и после менструаций.
  • Склонность к запорам и боль во время акта дефекации, особенно если эндометриоидные очаги расположены в позадиматочном пространстве, в анатомической близости с прямой кишкой.
  • Боль при половом акте (диспареуния). Эту жалобу предъявляют около 50% пациенток с эндометриозом.
  • Хроническая тазовая боль очень характерна для данного заболевания.

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

  • сопровождающие половой акт болевые ощущения;
  • нарушения менструального цикла, дисменорею ;
  • очень болезненные месячные;
  • длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

  1. Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
  2. Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
  3. Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
  4. Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Вся поверхность матки выслана слоем, который называется эндометрием, из-за некоторых нарушений в организме, данный слой может выйти за положенные пределы. Такое состояние в медицине получило свое собственное название — эндометриоз.

Многие почему-то считают, что заболевание можно легко вылечить, все, что нужно сделать — это забеременеть. И как бы странно это не звучало, но утверждение является верным, так как в период вынашивания ребенка, матка улучшается в своем состоянии, ведь выработка гормонов, которые отвечают за разрастание эндометрия, в этот период прекращается.

Прерывание беременности — это всегда большой риск и стресс для любой женщины. Именно поэтому, если вы планируете зачать ребенка, нужно позаботиться о том, чтобы заболевание исчезло.

Методы лечения

Хирургические

Наиболее информативны следующие методы:

  • Гинекологический осмотр является наиболее простым, но в то же время эффективным методом диагностики некоторых локализаций эндометриоза, например эндометриоз на шейке матки или на кожном рубце после операции.

Внешне эндометриоидные очаги видны как темные участки темно-багрового цвета, лучше всего они визуализируются в период перед менструацией.

  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом.

Этот метод также эффективен при наружных формах эндометриоза.

  • Ультразвуковое исследование также весьма информативно.

При аденомиозе характерно увеличение размеров матки, а также неоднородность мышечной стенки матки, иногда в толще миометрия можно увидеть очаги патологической ткани. При наличии эндометриоидных кист характерно наличие в их полости взвеси.

  • Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптической системы.

Этот метод помогает выявлять аденомиоз.

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют досконально изучить локализацию эндометриоидных очагов.
  • Лапароскопия – самый информативный и эффективный метод диагностики эндометриоза.

Благодаря этому методу можно не только увидеть эндометриоидные очаги, но также взять ткань для гистологического подтверждения, а также одновременно провести иссечение патологических участков. Беременность после лапароскопии эндометриоза может наступить довольно быстро.

  • Биопсия и гистологическое исследование является окончательным и самым точным методом для постановки диагноза.

Именно после гистологического подтверждения можно назначать соответствующее лечение.

При выявлении недуга в самом начале ее развития часто назначается Дюфастон или Жанин, которые оказывает подавляющее действие на активность прогестерона. Схема терапии и дозировка такого препарата подбирается индивидуально гинекологом, и курс продолжается около 9 месяцев.

При выявлении у женщины спаек на маточных трубах проводится оперативное вмешательство в виде лапароскопии. Основной задачей такого оперативного лечения является иссечение спаек и удаление пораженной эндометриальной ткани. С помощью такого метода удается избежать развития опасных заболеваний, но эффект от хирургического вмешательства не продолжительный и возможны рецидивы.

Несмотря на проведенную диагностику и лечение, беременность наступает не всегда, и женщине приходится снова обращаться за медицинской помощью. Однако, не стоит отчаиваться, поскольку решить такую проблему смог такой метод, как ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщине забеременеть при эндометриозе и ощутить радость материнства.

Кроме того, риск бесплодия повышается, если в половых органах образуются спайки. Опасность они представляют в яичниках и маточных трубах.

Но заболевание — не гарантия абсолютного бесплодия. Есть ситуации, когда эта болезнь обнаруживается у женщин, которые проблем с зачатием не имели.

А после лечения болезни многим женщинам наконец-таки удается забеременеть. Возможна ли беременность при эндометриозе?

Хотя шансы забеременеть снижаются, но они остаются, если оплодотворение все же произойдет, и яйцеклетка сможет закрепиться.

Хотя часто специалисты советуют планировать беременность уже после лечения заболевания, прерывание ее может ухудшить течение проблемы, спровоцировать новые очаги.

Потому если забеременеть вы не хотите, при данном диагнозе нужно тщательно следить за контрацепцией. Эндометриоз представляет опасность при вынашивании ребенка. Но то, как он будет влиять на нее, в каждом случае может объяснить только специалист.

Разрастание ткани эндометрия увеличивает риски самопроизвольного прерывания, выкидыша. Есть риск тяжелого маточного кровотечения.

Поэтому при эндометриозе перед планированием беременности нужно пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если говорить о генитальном наружном виде болезни, то он с беременностью вполне совместим. Из опасных осложнений заболевания выделяется замершая беременность.

Как мы уже поняли, при этом заболевании можно забеременеть, но можно столкнуться с рядом препятствий и пройти лечение. Играет роль возраст. При данном диагнозе лучше планировать зачатие не позднее 30 лет.

Угроза выкидыша при разрастании эндометрия высокая, потому будущая мама должна находиться под тщательным контролем специалиста с первых недель беременности, употреблять препараты для предотвращения выкидыша.

Но любую маму должен успокоить то, что на развитие ребенка болезнь не влияет.

На сроке меньше восьми недель врач может назначить гормональные препараты. Могут быть показаны физиотерапевтические меры.

В любом случае важно не заниматься самодеятельностью и следовать схеме, предписанной специалистом.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.

Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.

Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Если женщина, несмотря на диагноз, желает обзавестись ребенком, достижения медицины позволяют ей это сделать. Квалифицированные специалисты в области гинекологии утверждают, что при эндометриозе можно забеременеть, но для успешного зачатия и нормального внутриутробного развития плода нужно пройти курс лечения.

Чем раньше будет выявленная болезнь, тем вероятнее рождение желанного ребенка. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.

  • лапароскопическая операция;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Более того, его выделяют в качестве одного из самых частых факторов, приводящих к этой проблеме. В основном это происходит тогда, когда очаги достаточно крупные.

Поэтому сначала применяют только консервативную терапию и выжидательную тактику. Если забеременеть так и не получается, то может требоваться хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

Стоит помнить о высоких рисках выкидыша. Чтобы предотвратить это нужно регулярно посещать специалиста и получать необходимую медикаментозную поддержку.

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Предлагаем ознакомиться:  Вагинальные свечи - какие вагинальные свечи использовать при воспалении женских органов, в гинекологии, при вагините и воспалений по-женски

Как протекает беременность на фоне эндометриоза?

Во время беременности происходит гормональная перестройка. Благодаря яичникам и плаценте значительно возрастает концентрация прогестерона. Этот гормон с одной стороны способствует сохранению беременности, а с другой стороны – подавляет рост и развитие эндометриоидных очагов. Таким образом, течение заболевания улучшается. Иногда очаги патологической ткани полностью регрессируют.

Учитывая, что эндометриоз развивается на фоне гормонального дисбаланса, то таким женщинам оправдано назначение препарата «Дюфастон» или «Утрожестан» в первом триместре беременности. 

Это позволяет поддерживать достаточный уровень прогестерона и защищает женщину от нежелательных осложнений.

Несмотря на то, что беременность и эндометриальное заболевание не сильно совместимы, наступление первой все же возможно, даже если болезнь не лечить.

Обычно

, а делают это уже после родов.

Исключением, однако, становятся случаи, когда у беременной обнаруживается эндометриоидная киста яичника.

При наличии риска ее перекрута или разрыва нужна операция, которая обычно проводится на безопасном для плода сроке — 16-20 недель.

Беременной с этим диагнозом нужно особенно внимательно относиться к своему состоянию, регулярно посещая врача.

Поскольку при эндометриозе существуют риски выкидыша, часто нужна гормональная поддержка беременности. При эндометриозе во время беременности риски выкидыша особенно велики на первом и втором триместре.

можно ли забеременеть при эндометриозе

Ведь в организме женщины может не хватать прогестерона, помогающего обеспечивать правильное развитие вынашивания, подавлять сокращения мускулатуры матки.

После того как плацента сформируется, риск прерывания снижается. Больше ничем эндометриальное заболевание плоду не угрожает и не влияет на его развитие.

Особенности беременности при эндометриозе

Важно знать о следующих особенностях:

  • У женщин с аденомиозом есть вероятность развития послеродового кровотечения, так как матка может плохо сокращаться.
  • Также возможно развитие вращения плаценты.

При этой патологии плацента глубоко врастает в стенку матки, и ее ручное отделение может вызвать сильное кровотечение. Это очень серьезное состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.

О чем нужно помнить врачу:

  • Перед родами необходимо выполнить УЗИ и проверить, нет ли врастания плаценты в стенку матки (чаще это встречается у женщин с предыдущим кесаревым сечением).
  • У женщин, которым показано кесарево сечение, нельзя допустить попадание ткани эндометрия в брюшную полость.

Для этого во время операции используют стерильные салфетки, которыми обкладывают матку перед рассечением ее стенки. Это препятствует распространению эндометриоидной ткани при оперативном родоразрешении.

  • После отделения плаценты необходимо вводить препараты, способствующие сокращению матки («Окситоцин», «Метилэргобревин», «Пабал»).

Эндометриоз – это заболевание, которое сложно поддается лечению, однако, во время беременности наблюдается положительная динамика.

Кроме того, этим женщинам также рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание. Это также способствует улучшению прогноза заболевания. Но важно знать, что беременность и роды имеют некоторые особенности при данной патологии, которые обязательно нужно учитывать.

Беременность после эндометриоза возможна, но наличие этого заболевания повышает вероятность возникновения выкидыша.

К особенностям такой беременности относят:

  • вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
  • плацентарная недостаточность;
  • низкое прикрепление эмбриона;
  • риск отслойки плаценты раньше времени;
  • преждевременная родовая деятельность.

Зачатие наступает не сразу, а после продолжительного лечения. Протекает беременность при эндометриозе проблематично, так как возникают трудности с вынашиванием ребенка. Репродуктивная система женщины, перенесшей эндометриоз, становится уязвимой.

Главное правило для тех, кто хочет сохранить беременность при эндометриозе — выполнять рекомендации гинеколога. Он подберет оптимальную схему лечения, ориентируясь на проявление заболевания.

Для сохранения беременности при эндометриозе назначают:

  • Утрожестан — препарат, который содержит природный прогестерон и регулирует его уровень в организме женщины. Используется в формате таблеток и вагинальных свечей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тромбозы, кровотечения из влагалища, неполный аборт, порфирия, тяжелые заболевания печени, новообразования молочных желез и половых органов. Побочные эффекты: нарушения менструального цикла, головная боль, вздутие живота, зуд, сонливость.

    Утрожестан фото

  • Дюфастон — включает в себя искусственный прогестерон. Препарат воздействует на репродуктивную систему так же, как Утрожестан. Его применяют перорально, для вагинального введения он не предназначен. Противопоказания: тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, чувствительность к дидрогестерону. Побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, дискомфорт в молочных железах, головная боль, зуд.

    Дюфастон фото

Эндометриоз и беременность после 40 лет — достаточно сложное сочетание. Помимо того, что организм истощен болезнью, существуют и возрастные проблемы. Врачи в этом случае уделяют пациентке особое внимание. Дозировка лекарств увеличивается. На ранних сроках беременности возможно помещение в стационар.

Есть доля правды в том, что беременность лечит эндометриоз. Согласно статистике, после удачного родоразрешения болезнь перестает прогрессировать.

Возможно ли и как зачать ребенка после лечения

Эндометриоз — это заболевание, которое в половине случаев заканчивается бесплодием. К сожалению, девушки, которые имеют эту патологию, не беременеют долгое время.

При хронических формах эндометриоза зачатие невозможно. Но это еще не значит, что девушка не выносит и не родить малыша. Современные технологии делают удивительные вещи.

Нередко пациентки жалуются на то, что не могут забеременеть при наличии такого заболевания. Все зависит от степени развития недуга, а также от того, какой именно орган поражен.

На первых двух стадиях эндометриоза беременность возможна, но лишь в трех случах.

  1. Если хотя бы один яичник не поражен. Это значит, что созревшая яйцеклетка сможет выйти и попасть в полость матки.
  2. Маточная труба проходима. Если поражен один яичник, то и маточная труба возле него также не будет играть роль в зачатии. Следовательно, беременность возможна с одной рабочей трубой.
  3. Матка не слишком поражена эндометриозом. После курса лечения беременность возможна.

Из-за появившихся новообразований (кисты на яичниках, спайки в маточных трубах) нарушается работа репродуктивной системы. Соответственно, зачать ребенка не получится, пока не будут устранены все проблемы. Также, стоит отметить, что из-за новообразований сперматозоидам куда сложнее добраться до яйцеклетки. Поэтому и не получается забеременеть.

Факторы риска

можно ли забеременеть при эндометриозе

При эндометриозе матки есть риск невынашивания беременности. Также эта болезнь может задушить зиготу. Поэтому, перед планированием беременности, стоит пройти серьезный курс лечения.

Многие задают вопрос, можно ли забеременеть при внутреннем эндометриозе? Беременность действительно может наступить, однако не всегда это происходит с первого раза. Можно выделить несколько причин, почему беременность не наступает:

  • Процесс овуляции отсутствует. Менструация приходит вовремя, кровь выходит как положено, но из-за этого работа яичников нарушена, овуляции нет. Как правило, такая проблема возникает при наличии эндометриодной кисте яичника.
  • Наблюдаются нарушения в имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Но диагноз в данном случае немного иной — аденомиоз. При таком состоянии, скорее всего, высок риск невыносить ребенка, чем не забеременеть, в общем. В редких случаях может наступить внематочная беременность.
  • Эндокринная система организма нарушена. Одновременно возникает бесплодие и эндометриоз.

Ни в коем случае не нужно переживать! Эндометриоз и беременность вполне могут быть совместимы. Если овуляция будет происходить, то беременность сможет наступить.

При прерывании беременности очаг внутреннего эндометриоза симптомы будут увеличиваться.

Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении — не меньше 8 миллиметров.

Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.

Характеристика степеней эндометриоза:

  1. На первой стадии недуга женщина не замечает существенных изменений. Единственный признак — увеличение количества менструальных выделений. Диагностика на данном этапе затруднена. При подозрении на эндометриоз назначается гистологическое исследование. Эндометриоз 1 степени и беременность совместимы. Болезнь не оказывает сильного воздействия на репродукцию.
  2. Вторая степень заболевания проявляется ярче. Ткани эндометрия прочно укореняются на своих местах и увеличиваются в размерах. Такое состояние лечится приемом гормональных препаратов. Иногда используется хирургическое вмешательство. Эндометриоз 2 степени и беременность могут сосуществовать, при условии соблюдения рекомендаций врача.
  3. Эндометриоз третьей степени опасен для репродуктивной функции женщины. Повреждается серозный слой матки. Очаги эндометриоза распространяются на брюшину и маточные трубы. Появляются спайки. На яичниках образуются кисты. Нарушается менструальный цикл женщины. Из-за спаечного процесса эмбрион не может попасть в матку. По этой причине увеличивается вероятность внематочной беременности. Эндометриоз 3 степени и беременность — взаимоисключающие понятия. Женщине потребуется хирургическая операция.
  4. Четвертая стадия болезни самая опасная. Ситуация усугубляется срастанием репродуктивных органов. Пациентке требуется незамедлительная помощь специалистов. Встает вопрос о сохранении жизни женщины. Эндометриоз 4 степени и беременность — несовместимы. Женский организм после такого состояния восстанавливается медленно.

Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.

Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.

Когда возникает

Точного ответа нет. Одни врачи придерживаются теории, что такая болезнь развивается на фоне осложненных родов или выкидышей. Кусочки эндометрия не полностью выходят из области матки и остаются внутри репродуктивных органов. Таким образом, эндометрий прикрепляется к яичникам, трубам или к влагалищу и начинает расти.

Сторонники другой теории убеждены, что такая болезнь передается только по наследству. Если у бабушки или у мамы девушки было это заболевание, то и у нее есть к нему предрасположенность.

Как эндометриоз влияет на течение беременности

Обычно эндомериоз не влияет на процесс появления ребенка на свет. Женщина с подобным диагнозом вполне может рожать через естественные родовые пути. Исключение составляют патологии шейки матки и влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус и планирование беременности

можно ли забеременеть при эндометриозе

Тут очаги эндометриоза могут мешать раскрытию шейки и продвижению плода по родовым путям. При наличии таких патологий, роженицу заранее готовят к плановому кесареву сечению.

Есть риски невынашивания плода, развития внематочной беременности. По окончании курса лечения шансы зачать ребенка значительно возрастают.

Однако врачи не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через год по окончании лечения. Одна из самых серьезных причин бесплодия при таком заболевании — это отсутствие овуляции, то есть, выхода яйцеклетки в маточную трубу после ее созревания.

Конечно, в данном случае зачатие невозможно. Обычно такое бывает при запущенном случае болезни. В такой ситуации нужно терпение.

Лечение может быть комплексным и долговременным, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Необходимо уменьшение количества очагов эндометрия. При кистах в яичниках их убирают, стабилизируется гормональный фон.

Это требует времени, но отчаиваться не надо, поскольку вероятность возвращения способности к зачатию все же есть.

При наступлении беременности гормональный фон женщины перестраивается, что положительно сказывается на общем состояние. Заболевание потихоньку отступает, очаги эндометрия рассасываются. Но на 3 стадии недуга забеременеть самостоятельно невозможно. В таком случае применяется ЭКО. В течение всей беременности и кормлении грудью болезнь может вовсе сойти на нет.

Это страшная болезнь, при которой сложно забеременеть, но от нее можно излечиться, если вовремя проходить обследования и посещать лечащего врача. Забеременеть при таком заболевании сложнее, но это возможно. Если женщина хочет иметь ребенка, то у нее обязательно все получится.

Многие специалисты утверждают, что при эндометриозе, риск не выносить ребенка увеличивается в несколько раз. Но так как медицина развита хорошо, хороший врач всегда может помочь женщине избежать таких негативных последствий. Не исключено, что женщине придется пройти курс лечения гормональными препаратами. Но переживать не стоит, так как это нужно для того, чтобы сохранить беременность.

Если слизистая не успела распространиться на плаценту, то шанс выносить малыша повышается в несколько раз. Но в любом случае необходимо постоянно контролировать состояние женщины, а при необходимости должно быть назначено нужное лечение.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

При наличии патологических наростов на яичниках овуляция невозможна. Следовательно, в этом случае эндометриоз и зачатие – понятия несовместимые. Если проблема «находится» на одном яичнике, шансы на зачатие сохраняются.

Чтобы беременность протекала нормально, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. На первой стадии болезни зачатие может быть не сложным.

После 40 лет

В таком возрасте самостоятельное зачатие не рекомендуется.

Репродуктивная система женщины и так работает не в полную силу, а тут еще и эндометриоз подключился.

После 40 лет рекомендуется только ЭКО.

Беременность на второй стадии эндометриоза возможна, но стоит учесть несколько моментов:

  1. пропить перед беременностью курс гормональных таблеток для улучшения работы репродуктивных органов;
  2. банальный стресс также провоцирует рост эпителия, поэтому нужно быть в спокойном состоянии и в хорошем настроении;
  3. сдавать анализы для выявления положительной динамики заболевания;
  4. постоянно посещать доктора, не пропуская ни одного приема;
  5. следовать всем рекомендациям врача.

Рекомендации врача

Многие врачи утверждают, что эндометриоз уходит, когда наступает беременность. Не сразу, конечно, а постепенно. Только вот забеременеть становится сложно.

Общие рекомендации:

  1. правильное питание (нельзя употреблять кофе, белый хлеб, рис и замороженные продукты);
  2. на второй стадии рекомендована лапароскопия, после проведенной операции беременность наступает быстрее.
  3. полный покой;
  4. постоянное наблюдение у врача.

Противопоказания

Несмотря на то, что гормональное лечение эффективно, оно имеет ряд противопоказаний. К примеру, из-за непереносимости компонентов или при хронических заболеваниях. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет или болезни сердечно-сосудистой системы — это прямое противопоказание к приему гормональных препаратов и проведению лапароскопии.

Если вы знаете о наличии такого заболевания как внутренний эндометриоз симптомы которого можна распознать не сразу и при этом у вас наступила беременность, как можно скорее посетите гинеколога, для того чтобы получить направление на УЗИ. Первое, что должен сделать врач, это опровергнуть факт наличия внематочной беременности.

Если беременность все-таки внематочная, будет проведена операция, в ходе которой из трубы удалят плодное яйцо. Интересен тот факт, что после проведения такого вмешательства, рассекаются спайки и в будущем благополучно родить ребенка сможет любая женщина. Но если беременность протекает хорошо, то, как правило, ни какого лечения в первом триместре не требуется.

Если наблюдается развитие внутреннего эндометриоза, то на последних неделях беременности может разорваться матка, именно поэтому женщина заранее ложиться в родовое отделение.

Как уже было сказано выше, прежде чем планировать беременность, необходимо избавиться от эндометриоза. Уже спустя несколько месяцев родители могут благополучно зачать малыша, а главное выносить его. Если после полного излечения женщина так и не может забеременеть, необходимо пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину.

Способы лечения выбирает исключительно врач, исходя из того, на какой стадии развития находиться заболевание.

Выделяют несколько вариантов лечения:

  • Гормональная терапия. Обычно врачи назначают аналог прогестерона. Лечение таким способом возможно только в том случае, если заболевание находиться на 1 или 2 стадии развития.
  • Вмешательство хирургов. Как бы печально это не звучало, но это единственный способ лечения, который действительно может помочь. В нашей стране такие вмешательства производят с помощью лапароскопии.
  • Выжидание. Если женщина уже рожала ранее, и заболевание не вызывает боль, то можно просто подождать какое-то время. При этом необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Проводить плановые УЗИ.

Женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, особенно если наблюдаются сбои.

Проблема этого недуга поражает всё больше женщин не только потенциально репродуктивного возраста, а откровенно молодых девушек, которым самое время рожать. Главный вопрос, который они при этом задают врачу, это беременность. Можно ли забеременеть и как забеременеть при эндометриозе?

Ответ на первый вопрос положительный. Масса женщин рожает с хроническими и активными формами эндометриоза. Безусловно, у такой беременности есть своя проблематика, но вариант не безысходный.

Можно ли забеременеть — cуть проблемы

Основная проблема, даже не в том, чтобы забеременеть, а в том, чтобы выносить ребёнка. Процессы, которые провоцирует эндометриоз, могут навредить плоду, хотя всё зависит от очага проблемы. При внутреннем эндометриозе, беременность может быть действительно очень опасной. Хотя есть и вторая сторона медали.

Как себя вести правильно и можно ли забеременеть при эндометриозе без страха срыва беременности?

Первая рекомендация, это конечно не беременеть в процессе болезни. Неизвестно как проявится болезнь и что случиться. Это огромный риск. Рекомендуется избавиться от болезни или выждать безрецидивный период более чем в полгода, при хроническом заболевании.

В ходе беременности, эндометриоз может показаться снова. В этих случаях используют гормональную и противовоспалительную терапию. В качестве препарата может использоваться дюфастон, тем более что он нормально сочетается с беременностью, он достаточно эффективен.

Кроме того, рекомендуют использовать народные методы и гомеопатию. Это позволит поддержать организм и выносить ребёнка положенный срок.

Масса женщин рожала после эндометриоза и во время его хронического течения. Беременность редко активизирует это заболевание. Поэтому бояться не стоит, и сомневаться о том можно ли забеременеть при эндометриозе также не нужно. Особенно если беременность продержалась более трёх месяцев угроза вряд ли проявиться на позднем сроке. Это немного не та проблем.

Один из немногих факторов, который может помешать беременности, это зарастание спайками маточных труб. В этом случае без операции не обойтись. И даже это не даёт гарантии, что женщине удастся забеременеть. Но отчаяние, это плохое свойство для будущей матери – не теряйте надежды.

Проблему бесплодия в одном случае из трёх провоцирует эндометриоз. Статистика неутешительна, особенно, если учесть, что эндометриоз подвергается эффективному лечению и не представляет собой столь уж страшное заболевание. Тем не менее, забеременеть возможно.

Беременность при эндометриозе

Главное при лечении болезни и планировании беременности, делать это сообща. Доктор должен знать о желании больной забеременеть в скорости после конца лечения, также он должен знать о том, что беременность возникла в период лечения – хотя такой вариант маловероятен. Потому что узнать, как забеременеть при эндометриозе не так уж и просто. Терапия по лечению проблемы часто предусматривает гормональную «заморозку» репродуктивной функции.

Забеременеть во время лечения с применением гормонов нельзя. Однако если речь идёт о восстановительной терапии, или начальной стадии, на которой только началась диагностика проблемы, то случаи беременности случались. Зачастую беременность положительно влияет на ход проблемы. Кроме того, существует ряд средств, которые можно принимать для лечения проблемы, без возможности нанести вред ребёнку.

Забеременеть после перенесённого эндометриоза, или имею эндометриоз в хронической формы, также можно. Главное, чтобы организм был подготовлен должным образом на гормональном уровне, и не было реальных проблем, которые могли бы помешать прохождению зародыша по маточным трубам.

Срыв беременности из-за обострения эндометриоза возможен. Поэтому в ходе такой опасной беременности, врачи предлагают принимать дюфастон или использовать методы народной медицины.

Существует ли угроза нарушения нормального развития плода при эндометриоз. Угроза есть, но она не значительна. В своём процентном соотношении, она не превышает типичную угрозу при любой беременности.

Не стоит думать, как забеременеть при эндометриозе и что это невозможно. Стоит пройти курс полноценного лечения, восстановительный курс и просто забеременеть. Современные методы гормональной адаптации организма, ЭКО и прочие варианты, помогут справиться с проблемой и родить долгожданного ребёнка.

Единственно заведомо проигрышный вариант с беременностью наступает в том случае, если при эндометриоз были удалены необходимые репродуктивные органы. Однако этот метод решения проблемы используется крайне редко, врачи борются за здоровье женщины, и в вопросе эндометриоза делают это крайне эффективно.

Планирование беременности

При эндометриозе матки перед планированием беременности назначается лечение гормональными препаратами. Если тело матки поражено эпителием, то хирургическое вмешательство не назначается. Врач выписывает гормональные препараты, которые «утихомиривают» репродуктивную систему женщины. После курса лечения (3-6 месяцев) медикаменты отменяются, если наблюдается положительная динамика. Тогда женщина может самостоятельно забеременеть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector