Корь на фото у детей: как выглядит сыпь на начальной стадии, пятна во рту, у грудничка

Причина кори и пути передачи инфекции

Возбудитель кори – РНК-вирус семейства парамиксовирусов. Люди почти столь же высоко восприимчивы к кори, как и к ветрянке – вероятность заболеть при контакте со страдающим корью человеком приближается к 100%.

Корь передается воздушно капельным путем через слизь и слюну больного человека при кашле, чихании и даже разговоре. Внедрившись в верхние дыхательные пути, вирус с током крови попадает в лимфатические узлы, где размножается в течение 7-14 дней (инкубационный период).

Пациент заразен с последних 2 дней инкубационного периода до 4 дня высыпаний.

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

На фотографии корь у грудничка. Как видно, сыпи не особо много, скорее всего болезнь протекала в мягкой форме.

Вот вы и познакомились с фотографиями кори у деток. Если есть вопросы, пишите их в комментариях.

До скорых встреч на страницах моего блога.

Аномалии в периоде выздоровления

фото кори во рту у ребенка

Здесь на первом плане стоят заболевания носа, полости рта и соседних частей.

Вместо обыкновенно коревого насморка на слизистой носа развивается сухая припухлость, которая, подобно сифилитическому насморку, обусловливает при носовом дыхании сопение.

В других случаях к обильному, гнойному секрету, вытекающему из носа, присоединяется изъязвление около ноздрей и в их окружности, которое может оказаться чрезвычайно упорным и сопровождается продолжительной лихорадкой.

Образующиеся изъязвления покрываются сальным налетом и приобретают дифтеритный характер

С носа или собственно с задней стенки зева процесс по Евстахиевой трубе может перейти на среднее ухо. Температура опять поднимается, дети становятся очень беспокойными, плохо спят, хватаются за голову, отказываются глотать;

В полости рта наблюдается stomatitis aphthosa или ulcerosa, к которым может присоединиться noma. Коревой процесс представляет особенно благоприятную почву для подобных язвенных процессов, в виду чего стоматиты при кори требуют особенно внимательного ухода и лечения.

Воспалительная припухлость слизистой оболочки гортани может уже в первые дни болезни повести к так называемому ложному крупу с сильным затруднением дыхания. Голос, бывший уже и раньше сиплым, становится совершенно беззвучным, и все более выступают признаки, указывающие на затруднение доступа воздуха в дыхательные верхние пути.

Усиленные вдохи, совершающиеся при содействии вспомогательных дыхательных мышц, не в состоянии доставить достаточное количество воздуха через суженную гортань; образующееся вследствие инспираторных движений негативное давление в грудной полости не выравнивается путем наполнения легких воздухом, поэтому наружное атмосферное давление действует на грудную стенку, вызывая втягивания на податливых местах, в надчревной области и яремной ямке.

Возникающая при этом опасность асфиксии требует таких же мер, как при дифтерийном крупе. Но здесь имеется дело с другим анатомическим процессом, так как сужение просвета гортани обусловливается не пленками, а сильной гиперемией и воспалительным припуханием слизистой оболочки гортани.

Но воспалена не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, перихондрий и прилегающая соединительная ткань. Это сильное воспаление сопровождается сильной болью в гортани, которая определяется часто при прикасании и почти всегда при легком давлении.

Если при кори наблюдается настоящий круп, т. е. сужение гортани вследствие образования пленок, то он объясняется всегда смешанной инфекцией с настоящей дифтерией.

Тот же процесс, который ведет в верхних дыхательных путях к развитию коревого ложного крупа, может, конечно, поражать и дыхательные нижние пути и обусловливать более или менее распространенные воспаления крупных или мелких бронхов, т. е. вести к бронхиту, бронхиолиту и бронхопневмонии.

У детей во время высыпания или после него наблюдается:

  • очень сильная одышка,
  • они становятся цианотичными и беспокойными,
  • лихорадка не ослабевает или же снова усиливается и обнаруживает неправильный ремиттирующий характер,
  • общее состояние тяжело нарушается.

Опасность, которую влечет за собой это послекоревое поражение дыхательного аппарата, зависит, во-первых, от распространения самого процесса, от величины дыхательной поверхности и, наконец, от возраста ребенка.

Наибольшую опасность обусловливает бронхиолит, при котором поражаются мельчайшие бронхи и быстро исключается значительная часть дыхательной поверхности. Эта опасность особенно велика у маленьких детей, у которых незначительный просвет мелких бронхов может быть закупорен скорее, чем сравнительно больший просвет у старших детей.

Менее опасной представляется другая форма данного заболевания, при которой поражаются отдельные участки легких, в то время как другие остаются незатронутыми, а если поражаются, то весьма слабо.

В подобных случаях в одной части легких имеются ограниченные гнезда бронхиолита и бронхопневмонии, которые, сливаясь в большие гнезда, позволяют потом ясно распознать явления пневмонической инфильтрации и при физическом исследовании больного.

Предлагаем ознакомиться:  Как заподозрить венерическую болезнь насвидании

Если этот процесс умеренно распространен и не наступают другие тяжелые осложнения, то прогноз относительно благоприятен. Но он, само собой разумеется, омрачается, когда пневмонический процесс распространяется на более или менее значительную поверхность, например, на несколько долей.

В таком случае получается картина болезни, соответствующая по своему характеру тяжелой фибринозной пневмонии: ремиттирующая, неправильная лихорадка становится высокой и постоянной, напряженное и ускоренное дыхание, а также мучительный кашель оказываются болезненными.

Наблюдается бред, а у маленьких детей иногда судороги. Почти всегда одновременно поражается и плевра.

Слизистая пищеварительных органов, именно ее лимфатический аппарат, также всегда поражается в тяжелых случаях кори.

Иногда это осложнение может господствовать во всей картине болезни:

  • появляется рвота и очень сильный понос,
  • трудно поддающийся лечению и исчезающий только с побледнением сыпи.

В других более частых случаях вместе с понижением лихорадки развивается кишечное заболевание, представляющее все существенные признаки энтерита; наблюдаются частые, но не обильные испражнения, содержащие мутную, гнойную слизь и кровь.

Подобный коревой энтерит большей частью доброкачествен и проходит через несколько дней, но иной раз случается, что развивается упорное кишечное расстройство тифозного или энтеритического характера, которое уже само по себе угрожает жизни и опасно еще в том, отношении, что оно способствует развитию сепсиса.

Расстройства деятельности кишечника особенно неприятны в тех случаях, когда другие осложнения кори и без того делают более трудной терапевтическую задачу, например, когда заболевания легких предъявляют высокие требования к силам больного.

Наконец необходимо заметить, что коревой процесс понижает как в дыхательном, так и в пищеварительном аппарате способность к сопротивлению по отношению к специфическим вторичным инфекциям.

Нервная система редко настолько поражается, чтобы это резко отражалось на течении болезни. Явления, наблюдаемые при многих лихорадочных инфекционных болезнях, как, например, бред, сонливость и т. п., не имеют сами по себе никакого особенного значения.

Что касается судорог, которые наблюдаются особенно у маленьких детей, то те, которые появляются в редких случаях до высыпания, обыкновенно не имеют плохого прогностического значения; напротив, судороги, наступающие с появлением сыпи, почти всегда указывают на очень тяжелое течение собственно коревой инфекции.

Данным заболеванием болеют только люди. Возраст в этом случае значения не имеет. Переносчиками могут быть как взрослые, так и дети. Заразность человека сохраняется несколько дней: два последних дня инкубационного периода и в течение 4 дней после появления первых симптомов в виде сыпи. Течение болезни делится на 4 периода.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 9 до 21 дня. Отсчет начинается с того момента, как вирус попал в организм и до начала появления характерной симптоматики.

Попадая в организм через дыхание, вирус оседает на поверхности верхних дыхательных путей и начинает свое активное размножение. Следом за этим вирусные частицы проникают в кровь, начинается первичная вирусемия.

Кровь разносит заразу по всему организму, ставя под удар лимфатические узлы. Тут происходит продолжение размножения. Из лимфоузлов вирус повторно попадает в кровь, что имеет название вторичной вирусемии. После этого наступает второй этап заболевания.

Катаральный период

Сколько длится катаральный период? Всего 3-4 дня. Он имеет также название продромального или начального периода. Появляются симптомы, которые визуально напоминают простудное заболевание. Связаны они с тем, что в это время вирус активно движется вместе с кровью по организму. Данный период имеет следующие признаки:

  • высокая температура – до 38-39˚С;
Высокая температура у ребенка
Один из признаков катарального периода — высокая температура тела
  • головная боль;
  • слизисто-гнойные или прозрачные выделения из носа;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отекшие веки;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезоотделение;
  • покраснение зева;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление красных пятен большого диаметра на небе (коревая энантема) (см. также: воспаленное горло и красные точки на небе у ребенка);
  • при тяжелом течении кори у детей – боли в животе, рвота, диарея, потеря сознания, кратковременные судороги.

Дети в этот период становятся менее активными, повышается вялость, капризность и слабость. Сон становится более тревожным и беспокойным, а аппетит снижается.

Ребенок плохо спит
В этот период общее самочувствие ребенка значительно ухудшается, он становится вялым и плохо спит

На вторые сутки заметно появление характерных точек серо-белого цвета с красноватым ореолом. Наиболее частые места их расположения: слизистая поверхность рта (с внутренней стороны щек, губ и малых коренных зубов).

Также нередко на смену сухому кашлю приходит бронхит, сопровождающийся влажным кашлем с обильным выделением мокроты. Именно сейчас появляются основные проявления высыпаний.

Период высыпаний

Период, сопровождающийся обильными высыпаниями, продолжается 3-4 дня. На 4-5 сутки появляется экзантема – коревая сыпь светло-розового цвета. Сыпь постепенно меняет свой цвет на более темный, приобретает более яркий оттенок и распространяется по всему телу.

Симптомы кори

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Ципролет от чего они помогают, показания к применению

Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

  • Госпитализация больного в клинику проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
  • При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
  • При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета­(как на фото), которая может чесаться.

После окончания инкубационного периода болезнь начинается остро – резко повышается температура тела до 39-40 градусов, развивается головная боль, отеки век, покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь, сухой кашель и насморк, покраснение зева, красные пятна на твердом, мягком небе (коревая энантема), увеличиваются затылочные лимфоузлы.

На следующий день на слизистой щек в районе коренных зубов появляется характерный только для кори клинический признак: пятна Бельского-Филатова-Коплика – небольшие белесые пятна, окаймленные красным венчиком.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни. Коревая сыпь (экзантема) – красноватые склонные к слиянию пятна с узелками (папулами) внутри. Вначале сыпь появляются на лице, за ушами и шее; на следующий день распространяется на туловище и, наконец, переходит на руки и ноги, включая пальцы кистей и стоп.

Сыпь держится 3-4 дня, столько же, сколько повышенная температура тела. Затем элементы сыпи темнеют, пигментируются и шелушаться. Пигментация кожи удерживается до 12 дней.

В 90% случаев корь протекает не очень тяжело и проходит бесследно. Коварство заболевания в том, что инфицирование приводит к ослаблению иммунитета, что в 10% случаев провоцирует бактериальные осложнения: пневмонию, трахеит, бронхит, ларингит, отит, энцефалит, менингит, гепатит, лимфаденит, пр.

У взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей; у каждого пятого пациента сопровождается первичной коревой пневмонией.

У пациентов с иммунодефицитом, в частности со СПИД корь протекает очень тяжело и может привести к смерти пациента.

У привитых детей, а также у получавших в течение инкубационного периода иммуноглобулин (для профилактики заболевания после контакта с инфицированным корью) заболевание протекает легко; элементов сыпи немного. Длительность инкубационного периода возрастает в 2-3 раза, достигая 20 дней.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет к кори, сохраняемый десятилетиями.

Снимки коревого вируса в легкой форме

Если дитя заболело корью в легкой форме, то как правило, нет высокой температуры, высыпания не на столько обильные, общее состояние ребенка нормальное.

Из снимков можно понять, что прыщи не очень интенсивные, не объединяются в островки и не темнеют. Да и в целом форма не особо бугристая.

По степени протекания заболевания корь у детей разделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы. Наличие или отсутствие симптомов характеризует типичность или атипичность болезни. Для типичной формы характерно появление всех основных симптомов.

Говоря об атипичной форме кори, следует иметь в виду, что симптоматика может быть смазанной или же вовсе не иметь ряда проявлений. На сегодня атипичная форма кори подразделяется на 4 основных вида:

  • Абортивная корь. Начало ее схоже с типичной, но после появления сыпи заболевание как бы резко прерывается. Для данного вида характерно наличие невысокой температуры и слабо выраженные катаральные явления. Сыпь отличается бледностью, а зона поражения сужается до лица и туловища. Пропадает сыпь быстро, а на ее месте образуются участки с легкой пигментацией.
  • Митигированная корь. Данный вид носит также название ослабленной кори. Это самый легкий из возможных вариантов. Встречается чаще всего у людей детского или взрослого возраста, которым вводилась доза иммуноглобулина для профилактики заболевания, когда уже имелся контакт с заразившимся человеком. Продолжительность всех периодов, кроме инкубационного, меньше обычного, а симптоматика либо слабо выражена, либо полностью отсутствует. Иммунитет на данную форму кори является нестойким, то есть человек, перенесший ее, имеет все возможности вновь заразиться.
Прививка против кори
Митигированная корь может протекать после получения профилактического укола
  • Стертая форма кори. Сыпь при данном виде кори не проявляется, а все симптомы имеют слабое выражение. Этим осложняется диагностика.
  • Бессимптомная форма кори остается незаметной и для самого заразившегося и для окружающих людей.

Отличие кори от краснухи

Корь и краснуху вызывают разные вирусы.

Краснуха протекает легче кори: температура тела не поднимается выше 38 градусов; зато отмечаются боли в мышцах. При краснухе нет характерных для кори белесых пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек в районе коренных зубов. Сыпь при краснухе не сливаются в отличие от кори; выглядит в виде мелких розовых пятен.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит вошь человеческая

Неприятная особенность краснухи – поражение плода (в т.ч. генетические мутации) при инфицировании матери. Корь, в отличие от краснухи, не вредит беременной женщине.

Протекание болезни (типичная картина)

  • Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью — это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
  • Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
  • Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
  • Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.

Инкубационный период протекает в большинстве случаев без каких-либо симптомов.

Дети бодры и ничто не указывает на начинающуюся болезнь. Иногда впрочем, наблюдаются легкие расстройства:

  • дети кажутся усталыми,
  • неохотно играют,
  • аппетита у них меньше,
  • появляются легкие катаральные явления,
  • и если удается точно проследить за температурой, то по вечерам замечаются легкие повышения температуры.

Эти симптомы у детей при заболевание самые основные и выражены реже (как выглядит корь у детей в начальной стадии смотрите на картинки ниже).

Продромальный или катаральный период болезни начинается насморком, конъюнктивитом и трахеитом, иногда бронхитом.

Насморк ничем не отличается от обыкновенного, следует упомянуть разве о том, что особенно у маленьких детей наблюдается иногда сильное носовое кровотечение.

Начинающийся конъюнктивит уже резче бросается в глаза и по слезотечению и светобоязни превосходит конъюнктивит, обычно наблюдающийся при насморке.

Что такое корь

Кашель бывает своеобразно грубым, мучительным и часто сопровождается более или менее сильной охриплостью, которая указывает на легкий катар гортани (ларингит).

Вместе с тем дети начинают чувствовать следующие недомогания:

  • они капризны,
  • апатичны,
  • испытывают ремиттирующую лихорадку, которая вечером достигает 39° и даже больше.

Катаральный период болезни длится 3 дня, затем появляется сыпь. Она начинается в большинстве случаев на лице, в окружности глаз и рта, и затем распространяется на иные части тела, позднее всего на предплечья, голени, кисти рук и ступни.

Вначале сыпь представляется в виде довольно мелких красных пятнышек, которые, однако, скоро сливаются в разнообразные по форме пятна, теряют свой ярко-красный цвет и становятся темно-красными, даже буроватыми.

Между отдельными пятнами, сливающимися часто в причудливые фигуры и достигающими значительной величины, остаются участки не пораженной кожи. Чем больше на коже таких слившихся пятен, тем больше корь заслуживает названия сливной (смотрите фото ниже).

В области крупных пятен замечаются возвышения, соответствующие припухшим волосяным мешочкам и выводным протокам сальных желез. В зависимости от большого или меньшого преобладания подобных возвышений говорят о morbilli elevati или morbilli laeves.

Вся картина коревой сыпи может быть названа пестрой в сравнении со скарлатинозной сыпью, которая имеет всегда однообразный характер. Отдельные пятнышки при скарлатине всегда ясно отделяются друг от друга, как бы густо расположены и многочисленны они ни были, так что на расстоянии кожа кажется как бы выкрашенной в красный окрас.

Параллельно с высыпанием идет и развитие болезни. Лихорадка усиливается и доходит в разгаре сыпи до 40° и выше.

Одновременно изменяется и характер лихорадки: в то время как в катаральном периоде болезни она имела ясно ремиттирующий характер, она теперь приближается больше к типу f. continua, т. е. различие меж утренней и вечерней температурой бывает не больше, чем при обыкновенных суточных колебаниях температуры.

Пульс соответствует лихорадке.

Все явления продромальной стадии становятся более резкими:

  • насморк сопровождается обильным отделением, которое вызывает раздражение кожи в окружности ноздрей и на верхней губе,
  • конъюнктивит и светобоязнь усиливаются,
  • дети совершенно теряют голос и мучительно и беспрестанно кашляют вследствие усилившегося трахеита и бронхита.

Со стороны других органов замечаются следующие явления:

  • Почки. Моча имеет высокий удельный вес, содержит белок и дает, даже в легких случаях, диазореакцию.
  • Лимфатические железы. Все доступные ощупыванию железы припухают и могут стать болезненными.
  • Кровь. Как и при брюшном тифе, наблюдается уменьшение числа лейкоцитов.

Пищеварительный аппарат. Язык очень обложен, налет с него сходит пятнами, на слизистой оболочке рта возникает пятнистая краснота (энантема).

Энантема

Нередко появляющаяся незадолго сыпи на коже, и бледнеющая перед ее появлением. Большей частью существует запор, но иногда бывают и поносы.

С усилением сыпи усиливаются и описанные явления болезни, а затем на 5-6 сутки после начала высыпания температура критически падает и в течение 12-36 часов возвращается к норме.

Одновременно стремительно улучшается общее состояние, сознание проясняется, ребенок опять начинает играть и т. д.

После падения температуры следует период поправления, на который, однако нельзя смотреть, как на собственно реконвалесценцию. Катаральные явления еще держатся и при неосторожном отношении больного быстро усиливаются и могут обусловить последовательное, часто довольно тяжелое заболевание.

В особенности это относится к простуде, от которой требуется особенно тщательно оберегать коревых больных в периоде поправления: дети в это время очень потеют и особенно склонны к простуде.

Со стороны сердца замечается в это время особая аномалия, которая заключается в том, что пульс становится медленным и несколько неправильным, но спустя несколько дней это явление совершенно исчезает.

Диагностика кори

Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни.

Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
  • анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
  • проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.

Корь диагностирует педиатр, инфекционист, терапевт. Врач опрашивает пациента (его родителей) на предмет выявления контакта с больным корью; затем осматривает пациента. Большое значение имеет выявление пятен Бельского-Филатова-Коплика, которые характерны только для кори. Анализируют наличие и характер сыпи на теле.

Поскольку заболевание может сопровождаться пневмонией требуется выслушивание легких; при необходимости рентгенография легких. При подозрении на энцефалит, менингит требуется консультация невролога. Корь необходимо отличить от краснухи, скарлатины, ОРВИ, в т.ч. гриппа, инфекционного мононуклеоза, пр.

В крови больных корью со 2-3 дня высыпанию определяют повышение уровня специфического иммуноглобулина М; с 10 дня – иммуноглобулина G.

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни.

Возможные осложнения

Корь отличается сильным подавлением иммунной системы, именно это и влияет на появление большого количества осложнений, которые затрагивают самые разные органы и системы. В действие приходит условно-патогенная флора, обитавшая в организме и прежде, но сохранявшая свою нейтральность под воздействием иммунитета.

Осложнения могут быть первичными, вызванными самим вирусом, и вторичными, возникшими после появления поверх вирусной еще и бактериальной инфекции:

  1. Поражаются органы дыхания, в результате чего появляются ларингиты, бронхиты и плевриты. Очень часто встречается осложнение в виде пневмонии, которая имеет несколько типов: локализованная, токсическая и септическая. Порой пневмония развивается одновременно с первыми симптомами кори, что усугубляет тяжесть протекания заболевания.
  2. Поражается нервная система. К самым опасным заболеваниям относятся энцефалит и менингит. Данный тип осложнения, диагностированный у малышей со слабым здоровьем, может привести к летальному исходу.
  3. Поражаются органы желудочно-кишечного тракта, из которых с большей вероятностью под удар попадают тонкий и толстый кишечник. Связаны данные последствия с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  4. Поражаются лимфоузлы, глаза и уши. Очень часто диагностируются воспаления шейных лимфоузлов, отит и конъюнктивит.
Педиатрический контроль
Участковый педиатр должен следить за процессом выздоровления, периодически посещая семью

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения. Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией.

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;

Лечение кори

Специфического антивирусного лечения кори нет. Применяют симптоматическую терапию.

В качестве противовоспалительного жаропонижающего обезболивающего средства используют Парацетамол и Ибупрофен. Врачи советуют воздержаться от приема Аспирина применительно к детям до 16 лет.

Для разжижения и отхаркивания мокроты применяют муколитики. Кожный зуд снимают с помощью ополаскиванией синтетическими танинами, в частности, раствором с порошком Деласкина. Полоскание рта проводят раствором хлоргексидина, настоем ромашки.

При развитии бактериальных осложнений, в частности, пневмонии, применяют антибиотики.

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Симптоматическая терапия зависит от того, какими симптомами сопровождается заболевание: именно клинические проявления определяют выбор лекарственных препаратов. При конъюнктивите делают промывания конъюнктивы физиологическим раствором, отваром ромашки, теплой кипяченой водой, 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды).

Для облегчения состояния при выраженном рините прибегают к сосудосуживающим препаратам местного действия и промываниям носовых ходов. Сухой, частый, изматывающий кашель требует назначения противокашлевых медикаментов.

В некоторых случаях показана терапия, направленная на усиление защитных сил организма. Если у ребенка наблюдается выраженная интоксикация, или же болезнь возникает у ослабленного взрослого пациента, то это является показанием для лечения в стационаре с использованием человеческого иммуноглобулина для увеличения эффективности общего иммунитета пациента.

При отсутствии осложнений и присоединившейся инфекции антибиотикотерапия не показана. При наличии симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Терапия осложнений проводится в стационарных условиях. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Возможно пребывание в различных отделениях, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии, если необходимо лечить такие осложнения кори, как менингит, энцефалит и пневмония.

Когда корь протекает без осложнений, лечение вполне можно осуществлять в домашних условиях. Дети, имеющие тяжелое протекание заболевания или получившие осложнения первичной или вторичной степени, требуют немедленной госпитализации.

Особых специфических препаратов для лечения кори не существует. Основной вирус детский организм побеждает самостоятельно. Ребенку следует помочь снять неприятные и болезненные симптомы, для чего врач назначает прием не только лекарственных, но и общеукрепляющих средств (витаминов).

Ребенок пьет витамины
Для помощи организму врач может назначить витамины

Симптомы кори следует лечить посредством препаратов, которые можно подразделить на следующие подгруппы:

  • для снятия жара;
  • для облегчения кашля;
  • лечебные капли при конъюнктивите (Ретинол или Альбуцид);
  • средства от насморка в виде сосудосуживающих препаратов;
  • для облегчения выхода мокроты;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • от боли в горле и снятия воспаления;
  • иммуностимуляторы;
  • антисептические препараты для полоскания горла.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

  • полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
  • промывание глаз кипяченой водой;
  • прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
  • использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Когда малыш заболел корью, для укрепления общих сил организма врач может назначить прием комплексных добавок, таких как Олиговит, Центрум, Аевит и другие. Нередко назначаются витамины А и С.

Препарат Олиговит
Препарат Олиговит часто назначается для общего укрепления организма

Иммуноглобулины применяются в лечении крайне редко, только когда имеет место тяжелое протекание кори. Антибиотики используются в том случае, если была присоединена вторичная бактериальная инфекция.

Ежедневно проводите влажную уборку помещения и регулярно его проветривайте. Свет не должен быть слишком ярким — лучше выбрать приглушенное освещение, так как от излишне яркого света у ребенка может усилиться слезоотделение и начаться резь в глазах.

Препарата против вируса кори не существует, поэтому лечение данного заболевания заключается в облегчении симптомов и борьбе с вторичной инфекцией. Больному приписывают препараты для снижения температуры и устранения симптомов интоксикации (аспирин, парацетамол, ибуфен, колдрекс).

Для лечения конъюнктивита промывают глаза раствором фурацилина, чая, и закапывают их каплями сульфацил-натрия, левомицетин. Для устранения боли в горле применяют полоскания отваром ромашки, дуба, шалфея.

При зуде протирают кожу Делаксином и пьют антигистаминные лекарства. При возникновении осложнений врач назначит антибиотики, кортикостероиды и другие препараты или порекомендует госпитализацию. Больного корью надо изолировать от других людей во избежание их заражения до 5-10 дня от появления высыпаний, а его комнату необходимо регулярно убирать с применением дезинфицирующих средств.

Профилактика кори, включая прививку

После выявления кори пациента изолируют от окружающих на 17 дней.

Специфическая высокоэффективная профилактика – двукратное введение детям комбинированной (от кори, краснухи и паротита) живой вакцины. Первую прививку от кори проводят в 9-ти месячном возрасте; второе – в 12 месяцев. Cтойкий иммунитет после 2-х прививок достигают у 95% детей.

Корь: профилактические меры

фотография горла при кори у крохи

Профилактика болезни может носит как экстренный, так и плановый характер. При экстренной профилактике ребенку вводится доза иммуноглобулина, если он контактировал с зараженным человеком и при этом является не привитым и не болевшим.

Проводится данная процедура детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. Профилактика осуществляется за счет внутримышечного введения иммуноглобулина. Препарат вводится однократно. Имеет смысл применять данный профилактический метод в самом начале, сразу после контакта.

Плановый профилактический метод подразумевает под собой выполнение прививки живой ослабленной кори. Важная информация для родителей относительно данной прививки:

  • в период с 6 по 20 день после вакцинации может диагностироваться повышение температуры, появление конъюнктивита и образование мелкой сыпи на теле – данные симптомы неопасны и проходят самостоятельно через 2-3 дня;
  • первая вакцина вводится в 1 год, вторая – в 6 лет;
Прививка от кори
Первая прививка от кори делается в годовалом возрасте (подробнее в статье: подробный график прививок от кори детям)

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector